Сертралин (золофт, стимулотон, асентра, серената, серлифт, торин, депрефолт, залокс, сертралофт, депралин, алевал, люстрал, мистрал)

да... Алкашка херовая тема и без препаратов а уж в совокупности по мне так это табу должно быть.

Ну у нас нет зависимости и алко не влияет на психоэмоциональное состояние. При чем тут рыбка-то?
Не понимаю упреков в адрес других людей. Не мы же вас довели до того состояния, в котором вы находитесь. Не нужно ни с кем равняться и проецировать свои проблемы.

JakesDx, вообще не поняла, при чем тут ваш сосед вообще, который в состоянии белой горячки прыгнул куда-то и сертралин. И как это связано.

Что не по теме согласен. Отредактировал.

Добрый день. Дошла за 2 недели до 50 мг. Прикрываясь феном , не каждый день , по 1/4. Сегодня проснулась в жутком состоянии: тремор, головокружение, началась панические атака с жаром по всему телу и т.п. съела половинку Фена, вроде отпустило. Подобное с Дулоксетином было, но тогда я не подготовленная была , без прикрытия, быстро наращивала..
Собственно вопрос. Пить Золофт в той же дозе 50 сегодня или чуть снизить? И пройдут ли в принципе такие побочки (ещё с начала приёма беспрерывно беспокоит жкт) или же не подходит мне препарат? Заранее благодарю за мнения.

__________________________________
Соматофорное расстройство (проблемы с жкт (функциональная диспепсия), тошнота, головокружения, боли в суставах ), ГТР

Думаю надо терпеть.
Меня 2 месяца колбасило,да и сейчас бывает.Пока наращивал дозировки до 150 мг, был полный расколбас.

дженс а при чем тут моя зависимость,я говорила о вас о независимых,алкоголь и препараты не совместимы и если на препаратах хорошо стало,то уж тут надо выбирать или алко или препараты и ты говоришь вам можно независимым ,при тревожном растр алко нельзя даже независимым,так как алко может из ремиссии назад в рецедив выкинуть ,я много таких знаю,пролечился сиозами тревожка прошла потом сошел с препаратов все нормально и потом выпив всего лишь один вечер и немного все рецедив болезни

и что значит не вы меня до этого довели,ты думаешь я себя до этого довела,я пила не больше подруги и сестры но я стала зависимой а они нет,это болезнь и я специально не доводила до нее себя,моя подруга и сейчас пьет но зависимости нет у нее и как бы она не захотела допиться до нее,у нее ее не будет,она родилась такой,надо знать то о чем говоришь а если не знаешь лучше не говорить

ashab, я говорю не про вашу зависимость.
Говорю про себя, как у меня и как действует на меня. И то, что у меня нет зависимости. И алкоголь никак не влияет на мое состояние. Пью кстати с разрешения психиатра
Нет у СИОЗС несовместимости с алкоголем, по крайней мере у сертралина или эсциталопрама. Это не амитриптилин или алпразолам.
Не понимаю, правда, зачем всех стращать и мести под одну гребенку. Все взрослые люди и должны сами оценивать риски. Состояние и проблемы тоже у всех разные.

Чем спасались? Это ж невозможно, день выпал из жизни и что завтра ещё будет.. 1/2 фена справилась , но не до конца. Написала врачу, сказал терпеть, возможно увеличить фен, возможно добавить пол таблетки Атаракса, но его же только на ночь? Со сном проблем нет, надо ли?

__________________________________
Соматофорное расстройство (проблемы с жкт (функциональная диспепсия), тошнота, головокружения, боли в суставах ), ГТР

Транками, да и сейчас бывает через день их пью.

Не знаю можно ли считать это улучшениями самочувствия, но!
Я вчера проснулась в 14ч, сильно захотелось есть и я вместо того, чтобы что-то по быстрому разогреть, захавать, решила пасту приготовить
прикиньте реально спагетти отварила, поджарила фарш, томаты, соус, а пока оно все пыхтело - приготовила кофе, пересыпала пряности в новую красивую баночку, посыпала ими кофе
Хожу по кухне, попиваю кофе, пасту готовлю и нет ощущения, что в лом все это было делать (или это ощущение настолько минимально, насколько возможно)
Сижу завтракаю и думаю херасе прогресс
А еще меня не покидают мысли о смене работы
Прям вообще хочется свалить, но для этого нужно целый план действий осуществить (ну т.е. уже и планы обдумываю!)

А позавчера мне захотелось резко картошечки пожарить и соус самой приготовить (это вообще не моя тема, в готовку уходить настолько)

Вот такой вроде позитивный порыв произошел

__________________________________

24.02.24 сертралин 150мг

Были проблемы с засыпанием, раньше 5 утра не могла уснуть (праздники сбили режим и не получилось восстановиться)
Вчера психанула и выпила фен. меня от него не сонливит, а мажет просто
поэтому не думала, что он мне поможет как-то
И ничего - размазало и я к 2 ночи уже спала, утром проснуться на работу удалось
так что и сегодня продолжу вечернюю фено-терапию)

__________________________________

24.02.24 сертралин 150мг

Рад за вас! Прогресс это чудесно! У меня на 75 пока по нулям но не теряю надежды. Держу за вас кулаки)

Это с какой радости миртазапин к СИОЗС то нельзя?? Это новое слово в психофармакологии (при чем ваше)
СИОЗС, СИОЗСиН + миртазапин считается самой убойной антидепрессивной схемой, а если еще и нормотимик, и атипик нейролептик, то это самое максимальное что можно придумать в схемах от тревоги и депрессии.

Спасибо!
А то сколько уже можно проб и ожиданий, рада даже желанию соус сварганить

Надеюсь и у вас скоро проклюнется выздоровление
Если 75 не вывезет, то еще есть куда повышать)
я возможно тоже повышу через какое-то время

__________________________________

24.02.24 сертралин 150мг

Поздравляю!
Единственное, что хочу предупредить, что спады пока тоже могут быть. Но это нормально! Постепенно таких активных дней будет становиться все больше и больше

Спасибо!
У меня еще пмс на носу, так что я уже в ожидании новых преколов
но есть чем сгладить

__________________________________

24.02.24 сертралин 150мг

misswatka, очень рада за Вас! Это здорово, когда хочется что то делать и кушать!
Пусть получится сменить работу на желаемую

__________________________________
Золофт с 4.11.23
25-50-100-150-200(со 2 марта)
Габапентин 300(вечер)

9й день на 100 золофта с габапентином. Спать хочу ужасно особенно в обед и не понимаю это сертралин или габапентин дают такое желание поспать?
И с габапентина как то надо слезать? У меня 900 в сутки, 3 раза по 300.

__________________________________
Золофт с 4.11.23
25-50-100-150-200(со 2 марта)
Габапентин 300(вечер)

Спасибо!
Да, надеюсь все получится, потому что от работы меня откатывает и мне вообще уже осточертенело всё
Хочу попробовать работать на себя наконец

__________________________________

24.02.24 сертралин 150мг

Почти месяц как на золофте, почти неделю как на 4-5 дней на 125 мг.

Надеюсь, скоро полегчает, побочки прут и цветут.

__________________________________
Схожу с фармы - 100 мг триттико на ночь (ситуативно 0,5 феназепама/8 мг ондасетрона/600-1200 габапентин).
ГТР (в основном - вегетативные соматические симптомы в виде скованности мышц, холодных ног, жара в теле + брейнзапсы).

Моя тема: Пытаемся бороться с ГТР/ТДР. AlekseyKB

У меня под ним сон нормализовался где-то через полгода приёма.

__________________________________
Дорогу осилит идущий. (с)

Cмешанное тревожно-депрессивное расстройство
Сертралин 100 мг

пью только серт и у меня тоже с обеда сонливость жуткая и до вечера длится(
вечером меня разгоняет немного

__________________________________

24.02.24 сертралин 150мг

Всем привет!

а у кого-то есть проблема сухости кожи от таблеток? То что пить хочется постоянно, это ладно.
А вот что делать с кожей? Особенно колени и локти.
Кожа на ощупь как бумага
Очень неприятно :(

__________________________________
Диагнозы: ГТР, ̶П̶Р̶Л̶, СДВГ

Рацион: Lustral 100 мг 18.10
̶Т̶р̶и̶л̶е̶п̶т̶а̶л̶ ̶3̶0̶0̶ ̶м̶г̶
Триттико 50 мг

а вы уверены, что от таблеток сухость, а не от зимы и отопления?

У меня сертралин ни на жажду, ни на кожу вообще никак не влияет.

[quote="Вита"] Улучшает, сначала, когда залазишь на него бессонница, у меня месяц была. Спала по три часа, правда было чувство, что и не хочу спать, разбитости не было. А потом сон вернулся, полноценный.

Отменила золофт, 4 день как, ловлю синдром отмены, судя по всему. Головные боли, слабость жуткая, тахикардия… когда это только пройдёт…

Добрый день. На золофте с 1 января, 4 дня на 50мг. До 50 проблем не было. Первые дни на 50- жуткие панические атаки с жаром по всему телу, паника, дрожь. невозможность усидеть на месте, проблемы с жкт- пила 1/2 фена. Вчера вечером вырубило- проспала 13 часов. Встала сегодня, думала будет лучше, но нет: дрожь (как будто холодно), потливость рук, ног, какое то внутреннее беспокойство, зрение как будто подсело, головокружения. Ребят, как понять, это надо терпеть или не подходит золофт мне и бросать уже ( доза то маленькая пока, надо дойти до 100, а как с такими побочками. Я ещё ипохондрик, начиталась конечно уже про серотониновый синдром и прочие "радости "...

__________________________________
Соматофорное расстройство (проблемы с жкт (функциональная диспепсия), тошнота, головокружения, боли в суставах ), ГТР

[quote="Jenns"][quote="ashab"] на эмоциональное не влияет, но влияет на соматическое здоровье. Если вам не 20 или 30, совмещать алкоголь и СИОЗС крайне не рекомендуется. Золофт и без этого удлиняет интервал QT, а с алкоголем можно и вовсе сердце посадить, к сожалению. Так что осторожность не помешает

[quote="Villanelle"] Золофт, как и любой, в принципе СИОЗС в начале разгоняет тревогу, особенно у людей с тревожным расстройством. Меня очень колбасило первое время. Наращивайте дозу медленнее, можно на одной дозировке по три/четыре недели сидеть, ничего страшного. Омегу можно добавить, чтобы побочки снизить, опять же

Olga_Olga, спасибо за поддержку! Нагуглила уже "задай вопрос психиатру", что тремор и дрожь- это очень плохо и надо бросать ) с вами подуспокоилась )

__________________________________
Соматофорное расстройство (проблемы с жкт (функциональная диспепсия), тошнота, головокружения, боли в суставах ), ГТР

Потеря аппетита на Золоте долго длится?

__________________________________

Сертралин 50 с 26.12.23 / 75 с 12.02.2024 / 100 с 20.02.2024 / 75 с 16.03.2024 / 50 с 3.04.2024
Ламотриджин 75 / отмена с 16.05


Л-тироксин 75
12 шагов / РЭПТ

нордман я не сказала что к сиозам нельзя мирт,его нельзя к феварину категорически и к золофту не приветствуется а к остальным сиозам и сиозисон можно,но там вес от него а мне это хуже смерти я и так прибавила 8кг за все это время а еще 20 на мирте как представлю и в петлю хоца,

[quote="koblat"] пила 200 полтора года, сертралин разворачивается медленно, особенно, если не первый эпизод и не можете в схему что-то добавить. У меня был только золофт, эффект хороший наступил только через полгода, терпела, ждала, так как выхода не было. А затем все ОК было.

люди золофтчане,взяла рецепт на золофт,2 мес без ад была,что ждать от захода на золофт и вообще не только от захода ,дает ли он тахикардию одышку гол боль

[quote="Villanelle"] меня так трясло, что я даже замечала сколько часов в сутки мне спокойно :) было по три часа а день, но я без прикрытия, только недели 2 с феназепамом, а потом добавляла омега, магний, чтобы минимизировать тревогу. Надо еще, конечно добавлять все же работу с врачом, релаксацию там, если есть возможность. Ну и смотрите какой у вас тремор, если вы чашку в руках не держите это к врачу, конечно :) опять же если плохо переносится препарат, не надо добавлять сразу по 25, делайте шаг меньше, крошите таблетку, сидите подольше на одной дозировке. Удачи Вам

А сколько это длилось? Когда ждать просвета ))) Каждый раз при наращивании дозы? И как быть с наращиванием, ждать пока устаканится? Врач у меня настроен по быстрому всё делать, но чуствую- я так не вывезу.
До 50 у меня побочек в общем и не было, только жкт беспокоил, таблетки крошила. Зато потом кааак началось ))
Чашку держать могу )) дрожь мелкая такая, как озноб. И немного как в тумане всё.
Про прикрытие. Феназепам есть. Пила в начале пару раз по четвертинке, и вот эти последние дни уже по половинке. Есть страх подсесть. Есть Атаракс , врач как то мутно написал, что можно и его по половинке, а когда? Он же сонный по моему, значит его только на ночь? или и днём можно...сплю я пока и так как конь, даже пугает.

__________________________________
Соматофорное расстройство (проблемы с жкт (функциональная диспепсия), тошнота, головокружения, боли в суставах ), ГТР

Каждый раз при поднятии дозировки может нарастать тревога, да. Здесь на форуме, рекомендовали сидеть на дозировке три недели, в принципе, я так и делала, увеличивала раз в три недели. Именно тремора у меня не было, была сильно выраженная тревога и активация, как веник электрический все делала, везде успевала. Насчет атаракса не подскажу, я его не пила, пила тералиджен, четвертушку, он очень сонный, но мне даже кстати было при такой тревоге и малом количестве сна. Почитайте тут на форуме о добавках всяких, реально помогает. Магний, омега 3, такое всё :) желательно свою схему подобрать на постоянку, чтобы не дергать организм новыми вводными. У меня трясучка была месяца три точно, а стабильный результат от золофта я увидела вообще через полгода. Сидела также и изучала форум вдоль, поперек и по диагонали, чтобы убедить себя, что результат будет :) так что главное терпение, ну и понимание, что серьралин один из самых медленных и реальная рабочая дозировка у него 100, не меньше, если у вас не первый эпизод, тем более.

[quote="Olga_Olga"]Каждый раз при поднятии дозировки может нарастать тревога, да.

боже я такого не выдержу ,к дипрессии если еще и это добавится ,я поэтому и на венлафаксин не смогла зайти,феварин вообще ни чего не давал в начале ни каких ухудшений не было а эсцитолопрам и пароксетин дали одышку тахикардию но я думала пройдет и ждала но не прошло ,даже когда они развернулись дали настроение убрали боли психосоматические а вот одышка тахикардия внутр дрожь так и не прошла а феварин этого не давал но он и настроение не дал совсем а как золофт дает настроение интерес к жизни дает

[quote="ashab"] ну, так вы подходите ко всему спокойнее, побочки то пройдут, не акцентируйтесь на них, а прикрывайтесь чем-то. Вон, почитайте, у кого тахикардия, идут к кардиологу, принимают что-нибудь от тахикардии под контролем ЭКГ, пока побочки не прошли.
От тревоги спросите что вам врач посоветует. А потом препарат развернется и всё наладится. Скакать по препаратам плохо, толер сами и вырабатываете. Меньше чем месяца три и смысла нет ждать чего-то от препарата, а 50 мг помогает только тем, у кого это первый эпизод или сложная схема с другими препаратами

[quote="ashab"] вот вы пишите, тахикардия осталась. Это сколько времени у вас прошло, когда развернулся эсциталопрам? И потом, возможно это не побочка препарата, а недолеченная тревога. Вам бы к врачу очно

Olga_Olga, спасибо

Ребят, кто прикрывался Атараксом, напишите, как пили (день, ночь? дозировка) и как оно, пожалуйста. Ну и у кого был озноб и реальные потряхивания )

Про тахикардию: у меня до приёма золофта был пульс под сотню, спрашивала даже тут в теме про совместимость препаратов. В итоге сходила к кардио, остановились на пол таблетке Локрена ( он полностью совместим, с последующим увеличением, если понадобится), но! пульс на золофте стабилизировался до 60, локрен делю уже на четвертинку , так что возможно усиления тахикардии и ждать не надо, а наоборот )

__________________________________
Соматофорное расстройство (проблемы с жкт (функциональная диспепсия), тошнота, головокружения, боли в суставах ), ГТР

[quote="Villanelle"]Olga_Olga, спасибо

Вы прикрывайтесь атараксом на то время, когда вам надо тремор снять. Зачем он вам на ночь, если он выведется и толку не даст. К тому же, все бетаблокаторы снимают тремор, тут писали на форуме, их пьют с целью устранить тремор как побочку от лекарства, так что по идее, вам тремор и локрен снимать должен.
Опять же озноб, это может быть не побочка от лекарства, а не снятая тревога, поскольку препарат еще не работает в полную силу.
Вам локрен давление не роняет? У вас повышенное? Кстати, а почему не конкор, он обычно препарат выбора

[quote="Villanelle"]Olga_Olga, спасибо
В принципе, феназепам можно пить 2 недели, так что вместо атаракса можно и его.

меня с сертаралина тоже потряхивает, как будто легкий тремор всего
на эсци тоже колбасило)
я просто не обращаю на это внимания

__________________________________

24.02.24 сертралин 150мг

пробовать лучше начиная в ночь. С половинки.

Мне как мел он в плане тревоги и прикрытия. Первое время сонливил, потом и сонливить перестал.
Но то я, со своими рецепторами, которых ни что не берет, т.к. я чистой воды тревожник со стажем.
Мне и габапентин, который так нравится многим, тоже никак.
Только хардкор, фен или алпро помогали. И кветиапин для сна.

Но тут разные люди, с совершенно разной чувствительностью к препаратам, поэтому пробовать только на себе и делать выводы.

Да, было повышенное и пульс до 110. Но это возможно часть соматофорного расстройства
Пробовала бисопролол, беталок -не подошли , побочки (головокружения, на белолок пошла какая то аллергическая реакция- сильный зуд).

__________________________________
Соматофорное расстройство (проблемы с жкт (функциональная диспепсия), тошнота, головокружения, боли в суставах ), ГТР

olga,я по долгу была на всех ад ,не по 3 мес,у меня всд симптоматика всю жизнь была,то есть психоэмоцианально я тогда ни чего не чувствовала а всд были,постоянно тахикардии одышки были и я сейчас смотрела рощина он там золофт описывал и он говорит у кого есть всд симптоматика то это не препарат выбора,он за счет дофамина будет усилять всд симптомы в виде тахикардии и это уже будет не побочка а его действие,всд симптомы убирал феварин хорошо и рощин говорил об этом в ролике о феварине,ног феварин настроение вообще не давал нет антидеприсивного эфекта,так мне понравился он убирал т ремор одышку тахикардию дрожь,но интереса к жизни не было на нем а эсцитолопрам давал настроение но всд симптомы даже ухудштлись на нем,у меня сейчас без ад и то их меньше чем на эсцике ,вот бы и феварин давал настроение было бы супер на нем,не помню на пароксетине что было ,2 года прошло как его бросила

Друзья, у кого-нибудь на повышении дозировки есть ощущение будто в голове пустота или легкое головокружение. Что-то такое. Похожее на брейнзапсы или как будто давление?

__________________________________
Схожу с фармы - 100 мг триттико на ночь (ситуативно 0,5 феназепама/8 мг ондасетрона/600-1200 габапентин).
ГТР (в основном - вегетативные соматические симптомы в виде скованности мышц, холодных ног, жара в теле + брейнзапсы).

Моя тема: Пытаемся бороться с ГТР/ТДР. AlekseyKB

Головкружения нет, но тупняк есть.Все кажется безсмысленным, бывает проходит а бывает снова накатывает.

У меня головокружения, но не лёгкие)

__________________________________
Соматофорное расстройство (проблемы с жкт (функциональная диспепсия), тошнота, головокружения, боли в суставах ), ГТР

Написала врачу про все свои побочки и страдания. Отменяет Золофт,говорит снижаем и переходим на Ципралекс, не должно быть таких побочек уже (

Добавлю. Если не подошёл Дулоксетин (адовые панические атаки, бессонница, тошнота), Золофт, то стоит ли пробовать Ципралекс , он из этой же группы?

__________________________________
Соматофорное расстройство (проблемы с жкт (функциональная диспепсия), тошнота, головокружения, боли в суставах ), ГТР

Дулоксетин по заходу мягче сертралина, но бессонницей часто грешит он.

По мне ципралекс мягче и того, и другого. Хотя мне в самый первый заход и сертралин норм пошел. Кто-то говорит, что по тревоге он хуже сертралина - тут вот тоже не согласна, тревогу убирал всегда хорошо.

А почему с дулоксетина вообще начинали? Это ж препарат выбора при болях или если другие СИОЗС не подошли. Обычно как раз либо ципру либо золофт назначают.

Выписывал гастроэнтеролог, как раз при болях в жкт ( функциональная диспепсия, срк,10 лет мучаюсь). На тот момент я вообще не знала ничего о "прикрытии", что возможны побочки такие, гастро не объяснил и я, выхватив первые в жизни панические атаки, уехала на скорой. Препарат отменили. Я до этого амик пила 1.5 года и вообще проблем не знала, но пришлось отменять из за тахикардии.
Так и сидела без ад , но осенью был сильный стресс, прибавились головокружения и тошнота, обследовалась, ничего органического не нашли, укололи Эглонил - головокружения прошли и тут я уже поняла , что мне срочно пора к психиатру, итог: Золофт.

__________________________________
Соматофорное расстройство (проблемы с жкт (функциональная диспепсия), тошнота, головокружения, боли в суставах ), ГТР

Пост скопирован отсюда Про эффект антидепрессантов

Сравнение. Тётя 38 лет, обременная детьми и работой.

Сентябрь: плачу через день, как норма. Вечерами лежу и смотрю сериалы. Не занимаюсь хобби. Мало общаюсь, на рабочих обедах забиваюсь в дальний угол. Ноль постов в соц сетях. Гуглю фразы типа "зачем жить", "ненавижу себя, я никчемная". Маленькая ссора с мужем выливается в огромный скандал с битьем посуды и мониторов.

Иду к врачу. Золофт 50мг.

Январь. Не верится, что так ох..тельно можно себя чувствовать. Снова в хобби, провела несколько мастер-классов, возобновила продажи. Хожу в бассеин. Хочется поздравить с днем рождения старых знакомых. Беру проекты на рабо е. Ищу билеты для путешествия. Улыбаюсь просто так, идя по улицые. Пританцовываю, жаря котлеты. На бздыки мужа парирую шутками-прибаутками, а не истерикой.

У меня всё. Пи..., бл..., а так можно было?

*кстати, хобби вот, моя керамика ❤️

__________________________________
Моя тема: Лечение ГТР СРК для Silvv68

[quote="ashab"] а по долгу это сколько, если не секрет? Вам врач назначение делал, очный? Странно, что при недостаточном эффекте от СИОЗС, вам врач не поставил в схему что-то еще, чтобы был эффект, это обычная практика. В моно СИОЗС при ярко выраженной симптоматике мало кто пьет. А вы переходите с препарата на препарат и создаться толер, а надо бы поговорить с врачом, чтобы была схема из 2 хотя бы препаратов, пусть в маленькой дозировке второй.
Про золофт не соглашусь, я ВСДшник с огромным стажем, мне золофт снял такие симптомы, которые многим и не снились, там тахикардия и рядом не стояла, так как у меня тревожное с соматическими проявлениями. Но вообще какой-то эффект на нем я раньше, чем через полгода и не увидела.
Что вам врач то говорит? Почему моно и смена препаратов постоянная?

[quote="Villanelle"] А сколько вы уже на золофте? Настолько нестерпимые побочки? Менять препараты это вырабатывать к ним толерантность, меняют обычно, если побочка довольно таки весомая. А так, просто добавляют в схему второй препарат, для эффекта.
Я сначала была на ципралексе, мне как-раз он не подошел, усугублял вазомоторный ринит, и капли никакие не помогали.
Если один СИОЗС не подошел это не говорит о том, что другой не поможет. Вашему врачу, естественно, виднее, он же видит историю болезни, но все же перебирать все препараты не айс, надо хотя бы достричь рабочей дозировки и на ней посидеть, посмотреть, а так, непонятно. Любой препарат имеет побочки, лезть на них непросто :)))

[quote="Villanelle"][quote="Jenns"] а схему их двух, СИОЗС и нейролептик не назначали вам? Стандартно дают какой-нибудь квентиапин в пару к СИОЗС, он и побочки снимает на первых порах и усиливает эффект, в небольшой дозировке. По явно выраженной тревоге с соматикой тералиджен хорошо работал даже в моно. СИОЗС не дадут эффекта сразу, на них надо залезть, пока они там заработают, некоторые просто не могут ждать, тяжко. Во тогда бы и нейролептик с пару, особенно если у вас боли и ЖКТ. Моно это вариант для тех у кого или все не ярко выражено или в первый раз или есть серьезные противопоказания для нейролептиков.