Дулоксетин (симбалта, симода, сулоксетин, дулоксента, интрив, дюзела, дуксет, дюлок)

нажмите, чтобы увидеть

Карбамазепин очень плохой нормотимик.

1) Как нормотимик он не очень сильный, его антиманик эффект уступает вальпроатам, литию и атипичным антипсихотикам, а антидепрессивный ламотриджину, литию и атипичным антипсихотикам.

2) Кроме того, он вызывает очень сильную индукцию некоторых печёночных цитохромов участвующих в метаболизме огромного числа других лекарств. В следствии этого эффективность параллельно назначаемых препаратов(не всех, но очень многих) может снижаться в разы в следствии снижения в разы средней их концентрации в крови(и AUC - площадь под кривой концентрация-время).

3) В довершении сказанного карбамазепин оставляет за собой довольно токсичный метаболит(карбамазепин–10,11–эпоксид), который негативно влияет на переносимость карбамазепина расширяя спектр побочек и усиливая их.


Существует более новый и более совершенный препарат Окскарбазепин (трилептал, оксапин) , который лишён последних 2 недостатков карбамазепина. Сегодня, в 2014 году использовать карбамазепин это глупость, всё равно что использовать какой-нибудь аминазин при лечении психозов(тогда как есть атипичные антипсихотики), или использовать для купирования тревоги барбитураты, тогда как есть более эффективные и безопасные бензодиазепины.