Миртазапин (ремерон, мирзатен, миртазонал, каликста, мирталан, ноксибел, эспритал, миразеп, миртастадин, миртел)

К амитриптилину, собственно, две претензии - сильные побочки при заходе и кардиотоксичность. Но он способен помочь в случаях, когда оказываются неэффективными СИОЗС и СИОЗСиН. В неврологии он сейчас вторую жизнь получил, как обезболивающее.

__________________________________
Я не доктор. Я просто человек, вышедший через 12 лет в лекарственную ремиссию. Если что-то посоветую, и вы посчитаете это заслуживающим внимания, обязательно обсудите всё со своим лечащим врачом.

Владислав Ф.,
Да, к сожалению с профильными врачами здесь очень трудно (
Метформин мне не выписали, хотя я всячески к этому подводила. Ему и мои 5,8 натощак вообще ни о чем, только назначил анализ крови. Может потом уговорю прописать.
А в России он по рецепту? А то на днях мама прилетает, может привезти
Какой- именно нужен, обычный или Лонг? И в какой дозировке?

Поспрашивал врачей - метформин для коррекции веса при приеме психотропов - не показан и не применяется. Как я и думал, собственно.

Hecm,

Можно загуглить, есть исследования на эту тему и рекомендации

Есть исследования. В тех что я видел - среднее снижение веса, которого удалось добиться, составило 2кг.
Если у вас есть другие, буду рад ссылке.

Hecm,

https://www.omet-endojournals.ru/jour/a ... 12684/9867

Вот, например. Но я думаю тут дело даже не в том чтобы сбросить, а чтобы не набирать.

Спасибо. Ну 5% - тоже не очень ...
Я, увы, уже набрал, теперь остается только как-то пытаться сбросить.
Без миртазапина не могу, уйти с него не получается. Очень хорошо подошел препарат. Либо надо пытаться на что-то его заменить.

Hecm,

Такая же ситуация..

Я принимаю 30 мг миртазапина и 2000 мг метформина - вес не растет, аппетит нормальный. При снижении метформина до 1500 мг аппетит ощутимо возрастает. Без миртазапина тоже не могу - перепробовал за несколько лет всё во всех комбинациях, сейчас принимаю 60 мг флуоксетина, 30 мг миртазапина и 1200 мг энкората и чувствую себя полностью здоровым.

В какой дозе метформин будет помогать при приеме психотропов - все индивидуально. Кому-то достаточно 500 мг, кому-то и 2000 мг мало. Надо постепенно повышать дозировку, во избежание возможной диареи.
Стоит начать с 500 мг на ночь, принимать неделю и следить за самочувствием. Дальше пробовать повышать на 500 мг раз в неделю. Ориентиром должна быть нормализация аппетита. Принимать лучше в форме лонг (пролонг, ретард), на эффективность не влияет, но меньше побочки. В обычной форме метформин принимается утром и вечером, в лонг можно принимать в дозе 1 раз в день в дозировке до 1500 мг, свыше - тоже нужно делить на два приема.

Не знаю, безрецептурный ли метформин в РФ, т.к. я живу в РБ, а тут он безрецептурный однозначно, думаю, в РФ то же самое. Стоит относительно недорого, так что можно сделать большой запас. Оригинальный препарат называется глюкофаж, качественные немецкие дженерики - сиофор и метфогамма. Если в продаже будет беларусский метформин таких производителей как Лекфарм или Фармленд - можно брать вместо европейского, качество очень хорошее.

Если в средствах не стеснены, то лучший выбор - оригинальный глюкофаж лонг в дозировке 500 мг.

__________________________________
Я не доктор. Я просто человек, вышедший через 12 лет в лекарственную ремиссию. Если что-то посоветую, и вы посчитаете это заслуживающим внимания, обязательно обсудите всё со своим лечащим врачом.

Владислав Ф.,

Купили, будем пробовать! Спасибо вам за инфо!

У меня аппетит не повышенный.

В двух краткосрочных исследованиях, которые мне попадались, результатом было ухудшение холестеринового обмена уже с первого приема миртазапина. Возможно, с этим и связана еще одна проблема набора веса на миртазапине. Метформин постепенно улучшает холестериновые показатели, возможно, и тут он будет работать, хотя не быстро. Очень хорошо нормализуют холестерин препараты урсодезоксихолевой кислоты (урсофальк, урсосан и т.п.).

P.S. Последнее время ощущаю, как одежда стала посвободнее вроде. Купил сегодня батарейку в весы - а четыре-то килограмма за два месяца как-то незаметно и ушло. Метформин принимаю четыре месяца.

__________________________________
Я не доктор. Я просто человек, вышедший через 12 лет в лекарственную ремиссию. Если что-то посоветую, и вы посчитаете это заслуживающим внимания, обязательно обсудите всё со своим лечащим врачом.

Владислав Ф.,
А какие то побочки от него есть/были?

И по аппетиту какие ощущения, просто есть меньше хочется?
У меня такое чувство голода постоянно, как будто я два дня ничего не ела и даже после еды желудок полный а мозг хочет есть -.-

Тошнота, диарея. Хорошо помогает тримебутин. Обычно на глюкофаже, особенно, пролонг, эти побочки слабо выражены, но он у нас в очередной раз пропал.

На 2000 мг чувство голода исчезает. Но все индивидуально. Может уже и на 500 мг чрезмерный аппетит нормализоваться.

__________________________________
Я не доктор. Я просто человек, вышедший через 12 лет в лекарственную ремиссию. Если что-то посоветую, и вы посчитаете это заслуживающим внимания, обязательно обсудите всё со своим лечащим врачом.

Всем привет!
Вот и закончилась моя моно терапия, перехожу на "Калифорнийское ракетное топливо"
Тревога душит, я выжата как лимон, поэтому добавили мне сегодня венлафаксин, заход 4 недели до 150мг/день
Врач успокоил, мол на фоне мирта заход должен быть попроще, но все равно волнуюсь. Так не хочу потерять аппетит и сон, за которые так долго боролась)
Кто-нибудь пил такой коктейль? Поделитесь, пожалуйста, впечатлениями
Мирт рабочий оставили 45мг

__________________________________
2019-2020г Эсциатлопрам 10-20 мг
2021-2024г Миртазапин 30-45 мг, Вальпроевая кислота 600 мг
2024 г Сход с препаратов, рецидив

Сейчас:
Миртазапин 60 мг
Венлафаксин 75 мг

Д-з: БАР II типа (?), Рекуррентное ТДР, специфическая фобия

Masha_norma, не волнуйтесь, все будет хорошо!

__________________________________
Схема лечения: заласта 1,25 мг, седалит 600мг, ламиктал 100мг, ципралекс 0мг с 24.12 (снижается с 15 мг)

А какой диагноз?

__________________________________
Я не доктор. Я просто человек, вышедший через 12 лет в лекарственную ремиссию. Если что-то посоветую, и вы посчитаете это заслуживающим внимания, обязательно обсудите всё со своим лечащим врачом.

Рекуррентное тревожно-депрессивное расстройство
+ специфическая фобия

Мирт идеально зашел, в моно уже 3 года, вероятно, буду принимать годами/десятилетиями. Были неудачные попытки схода, сразу рецедив ловила.
Но тревогу мирт не снимает от слова совсем.

__________________________________
2019-2020г Эсциатлопрам 10-20 мг
2021-2024г Миртазапин 30-45 мг, Вальпроевая кислота 600 мг
2024 г Сход с препаратов, рецидив

Сейчас:
Миртазапин 60 мг
Венлафаксин 75 мг

Д-з: БАР II типа (?), Рекуррентное ТДР, специфическая фобия

Венлафаксин - сильный серотонергический препарат. Целесообразно ли его назначать при наличии в анамнезе проблем со сном? Если не устранены симптомы тревоги, наверное лучше было бы посмотреть в сторону обычного СИОЗС. А вообще СИОЗС+миртазапин - исключительно эффективная комбинация, может быть самая эффективная в малой психиатрии.

__________________________________
Я не доктор. Я просто человек, вышедший через 12 лет в лекарственную ремиссию. Если что-то посоветую, и вы посчитаете это заслуживающим внимания, обязательно обсудите всё со своим лечащим врачом.

Изначально проблем со сном не было. Появились только после последнего неудачного схода с мирта, случился почти моментальный рецедив заболевания, плюсом СО с бессонницей и отсутствием аппетита. Вернулась на мирт, всё наладилось.
Читала, что на венле бывают проблемы и с аппетитом и со сном. Вот и думаю, прикроет меня мирт в этом случае или нет.. Дозировка вроде рабочая

__________________________________
2019-2020г Эсциатлопрам 10-20 мг
2021-2024г Миртазапин 30-45 мг, Вальпроевая кислота 600 мг
2024 г Сход с препаратов, рецидив

Сейчас:
Миртазапин 60 мг
Венлафаксин 75 мг

Д-з: БАР II типа (?), Рекуррентное ТДР, специфическая фобия

Вы лечитесь в РФ? Никаких сходов с АД быть не должно. Настраивайтесь на длительный, возможно, пожизненный прием поддерживающей дозы АД.
Проблемы с аппетитом навряд ли будут, а вот проблемы со сном вполне возможны. Это еще связано с тем, что в дозе 45 мг активирующее действие миртазапина начинает брать верх над тормозящим. И получается плюсом еще мощный серотонергический препарат с возможным действием на норадреналиновые рецепторы.
Наверное, при приеме венлафаксина стоит уменьшить дозу миртазапина до 30 мг. И я бы больше смотрел в сторону СИОЗС (эсциталопрам, сертралин, пароксетин) плюс 30 мг миртазапина.

__________________________________
Я не доктор. Я просто человек, вышедший через 12 лет в лекарственную ремиссию. Если что-то посоветую, и вы посчитаете это заслуживающим внимания, обязательно обсудите всё со своим лечащим врачом.

Удивительно, но психиатр, предложивший сойти с мирта был как раз в другой стране, а я, дурочка, послушала (к своему лечащему не было возможности попасть в тот момент).
А так наблюдаюсь у прекрасного врача, и да, он тоже настроил на вероятный пожизненный прием.
45 мирта меня кстати вообще не активирует, от слова совсем. Очень выраженный седативный эффект, что днем, что ночью. И меня это устраивает) Ну и врач пока не рискует снижать, наоборот поднял с 30 до 45 пару месяцев назад с целью снять окончательно депрессивную симптоматику.
До мирта лечилась эсциталопрамом около полутора лет, эффект недостаточный. Со дна вытащил, но не более.

Штош, попробуем коктейль с венлафаксином, дальше будет видно..
Спасибо!

__________________________________
2019-2020г Эсциатлопрам 10-20 мг
2021-2024г Миртазапин 30-45 мг, Вальпроевая кислота 600 мг
2024 г Сход с препаратов, рецидив

Сейчас:
Миртазапин 60 мг
Венлафаксин 75 мг

Д-з: БАР II типа (?), Рекуррентное ТДР, специфическая фобия

+100500

Подумываю пить Миртазапин для сна. Интересует можно ли пить его 2 дня пью, 2 нет?
15 мг для сна лучше, чем 30?

Всем привет! Принимаю мирт 15 мг 10 дней и еще 4 дня 22,5 мг. Врач сказала переходить на 30 мг. Но уже на 22,5 стало колбасить сильно, тревога и голову сжимает. Может быть такое что для меня доза выше 15 мг уже много? Мирт же норадреналин разгоняет тоже. Изначально выписали от тревоги сильной. Сон дает хороший, но тревога утром и днем еще не уходит. Прикрываюсь Атараксом только.

Мирт тревогу не лечит. Это вам любой скажет, кто принимал. Я его два года пил от 7,5 до 30 как монотерапию и тревога была и ПА и давление и чёрт знает что. Тревогу надо транками и СИОЗСами лечить и надеятся, что поможет.

__________________________________
Эндогенная рекуррентная депрессия

Эсциталопрам 10мг
Миртазапин 15мг
Анаприлин, Атаракс (по ситуации)

А эсциталопрам вместе с миртом как по тревоге?

Миртазапин "для сна" пить нельзя. Только по показаниям - расстройства тревожно-депрессивного спектра, сопровождающиеся бессонницей. Лечить любым гистаминовым препаратом бессонницу неясного происхождения - это путь в никуда.

__________________________________
Я не доктор. Я просто человек, вышедший через 12 лет в лекарственную ремиссию. Если что-то посоветую, и вы посчитаете это заслуживающим внимания, обязательно обсудите всё со своим лечащим врачом.

1) миртазапин может оказаться эффективным в терапии тревожных расстройств в моно варианте, но далеко не у всех - и тем более это не препарат для первого назначения при тревоге.
2) эсциталопрам плюс миртазапин эффективнее работает по тревоге чем чисто миртазапин. Правда, миртазапин часто вызывает повышение аппетита, эсциталопрам в высокой дозе тоже часто этим грешит. В этом случае лучше смотреть в сторону комбинации флуоксетин плюс миртазапин.

__________________________________
Я не доктор. Я просто человек, вышедший через 12 лет в лекарственную ремиссию. Если что-то посоветую, и вы посчитаете это заслуживающим внимания, обязательно обсудите всё со своим лечащим врачом.

У меня тревожно-депрессивное расстройство с ранними пробуждениями в тревоге, с потерей аппетита и веса. Ципралекс не помог в этот раз, так раньше его уже принимала несколько раз. Вот поэтому Мирт назначили.

Вам не нужно было сходить с терапии. Заболевание не просто вернулось, но еще и выработалась толерантность к ранее помогавшему препарату. Типичная гримаса дремучей российской медицины.
Логичнее было бы Вам добавить миртазапин к эсциталопраму, эти препараты усиливают действие друг друга.

__________________________________
Я не доктор. Я просто человек, вышедший через 12 лет в лекарственную ремиссию. Если что-то посоветую, и вы посчитаете это заслуживающим внимания, обязательно обсудите всё со своим лечащим врачом.

Анамнез очень похож на мой
Тоже были проблемы с весом, нулевой аппетит, тревога, ПА и т.п
Эсциталопрам тоже не помог, пролечилась 1.5 года.
Потом перевели на миртазапин в моно, лечилась 3 года. Со сном и аппетитом всё великолепно, но тревогу он не снимает вообще, а иногда и разгоняет.
Посоветуйтесь с доком, вариативно добавить к миртазапину какой-нибудь противотревожный сиозс/сиозсн
Мне сейчас врач добавил венлафаксин, вот затестирую как оно...

__________________________________
2019-2020г Эсциатлопрам 10-20 мг
2021-2024г Миртазапин 30-45 мг, Вальпроевая кислота 600 мг
2024 г Сход с препаратов, рецидив

Сейчас:
Миртазапин 60 мг
Венлафаксин 75 мг

Д-з: БАР II типа (?), Рекуррентное ТДР, специфическая фобия

А кто-нибудь знает может как убрать чувство свинячкй жрачки на мирте? Каким лекарством это убирается?

Milkyway, меня тоже это беспокоит. Вес растет по 1кг в день

Самое лучшее лекарство, работа над собой.

__________________________________
Люди испытывают страдания ровно на столько, на сколько поддаются им. Аврелий Августин.
Оланзапин 10мг.Родиола 500мг, Витамин Д 4000, Магний, Витамины В группы.

Да никак не уберёте, только диета и самоконтроль

__________________________________

утро: бисопролол 10, литий 300
вечер: квет 400, литий 300 ( габа 600, баклосан 12.5-25 - по состоянию )
диагноз неизвестен

Метформин, лучше пролонг. По 1000 мг утром и вечером. У меня очень эффективно работает. Как только снижаю до 750 мг - сразу начинает пробиваться жор.

__________________________________
Я не доктор. Я просто человек, вышедший через 12 лет в лекарственную ремиссию. Если что-то посоветую, и вы посчитаете это заслуживающим внимания, обязательно обсудите всё со своим лечащим врачом.

Метформин не безобидный. Много побочек

Поделитесь как оно будет?
У меня та же тема, те же проблемы. На мирте уже 7 месяцев, в целом неплохо себя чувствую. Еду на 30 моно и до сих пор кажется, что как-то не дотягивает. Ну и у меня к сожалению на мирте вылезла очень стремная побочка (нет, не лишний вес), которая сильно мучает, поэтому хотела предложить психиатру рассмотреть такой варинат - снизить мирт и добавить венл. Изначально я заходила на венл, но не смогла из-за тошноты и рвоты. Поэтому выбрали мирт. Завидую немного людям, которые почти никаких побочек не ловят на антидепрессантах :(

__________________________________
Эсцитолапрам 10мг, Кветиапин 25мг с 2021-2023 (ремиссия)
Миртразапин 30мг, Кветиапин 25мг, эпизодически Прегабалин с 04.2024-...

agent paranoia,
часто при заходе на СИОЗС и СИОЗиН (это как раз венлафаксин), под прикрытием миртазапина, часть серотониновых побочек можно избежать, так что можно попробовать к мирту добавить венлафаксин. ИМХО.

__________________________________
Схема лечения: заласта 1,25 мг, седалит 600мг, ламиктал 100мг, ципралекс 0мг с 24.12 (снижается с 15 мг)

У кого-нибудь была на миртазапине такая побочка как сильное сжатие челюстей? По ощущениям прикус как будто изменился, это проходит?

Delusory Hopes, у меня было такое когда повышала или снижала дозировку, потом проходило.

__________________________________
Паксил 20мг - закончила
Миро 30 мг - закончила

Да, думаю, что предложу это психиатру, посмотрим, что она скажет. Как раз в эту пятницу прием. У мирта конечно свои плюсы, он мне очень помог с аппетитом и весом, но у меня буквально "чешутся" десны и зубы от него. Вначале думала, что это связано с каким-то другими вещами, потому что так было пару раз от слишком агрессивной пасты. Но после двух месяцев мучения никакой другой связи я не нашла, кроме как сильного ухудшения ощущения после каждого повышения дозы мирта. Что мне собственно и сказал стоматолог после консультации, что скорее всего это антидепрессант. А ниже чем 30 мирт для меня ни о чем :(

__________________________________
Эсцитолапрам 10мг, Кветиапин 25мг с 2021-2023 (ремиссия)
Миртразапин 30мг, Кветиапин 25мг, эпизодически Прегабалин с 04.2024-...

Скажите, может быть такое что сон нормализуется не с первой таблетки, а со временем?

В очередной раз сделал для себя вывод, что работающая дозировка мирты - не менее 30 мг. Все эти половинки, четвертушки - мертвому припарка, а вес от них растет не менее чем. Если растет, конечно.
Единственное, тревога колбасит по утрам. А следовательно пора возвращаться к своей старой убойной схеме в плане уничтожения депры - миртапакс.

__________________________________
Я не умею танцевать.

На 30-ке у меня практически сразу нормализовался (квет, например не помогал).
Меньшие дозы - то работали то нет, хотя и пишут все, что 15 мг - самая седативная доза, но теперь четко вижу для себя, что это далеко не так.

__________________________________
Я не умею танцевать.

Принимаю сейчас миртазапин 60 и венлафаксин 300, все устраивает но через месяца 2-3 приёма данной связки - качество сна снова становиться плохим. А именно пробуждения утренние из за которых разбитое состояние и тревога во сне. Уже на своем опыте понял, что дозировки выше делают только хуже. Возможно стоит уменьшить одно из? Может кто поделится опытом или советом.. когда начинаю заходить на данную схему, состояние общее и сон намного лучше, но постоянно пытаюсь поднимать дозировки думая что эффект от этого будет соответствующий…

Вы принимаете два препарата, активно влияющих на норадреналин. По-видимому, попадаете в качели норадреналин-серотонин-норадреналин. Речь в не в том, что у Вас ранние пробуждения, а в том, что Вы раскачиваете тревогу, которая остается нелеченной.

Вам бы вместо поднятия дозировок АД добавить нормотимик или нейролептик. Я бы посоветовал снизить венлафаксин до 150 мг, миртазапин - до 30 мг и добавить вальпроаты - депакин или энкорат в дозе 900-1200 мг в два-три приема в день лучше в форме хроно. Обсудите это с Вашим лечащим врачом.

__________________________________
Я не доктор. Я просто человек, вышедший через 12 лет в лекарственную ремиссию. Если что-то посоветую, и вы посчитаете это заслуживающим внимания, обязательно обсудите всё со своим лечащим врачом.

Естественно понизить мирту! Кто вам вообще такую дозу назначил???
Насколько у меня толер к психотропам был, но 60 мг мирты мне сразу показалось запредельной и архи-завышенной дозой.
Даже при 45 мг у меня ломался сон (принимал совместно с паксилом). Чем выше доза - тем больше влияния на НОРу, оттуда и проблемы с тревогой/сном.
Я считаю что для мирты оптимальная рабочая дозировка - 30 мг совместно с СиОЗСН/СиОЗС, принимал на протяжении многих лет от 7.5 мг до 45 мг. Но по большей части 30 мг.
Ну а Вел оставить в такой же дозировке.

__________________________________
Я не умею танцевать.

Спасибо за обратную связь. Сон как раз таки был хороший на 15-30. Завышал дозировки чтобы убрать свою астению хроническую.. как выяснилось что без качественного и спокойного сна результата не будет от лечения. Первый заход и знакомство с АД было на такой связке, на поднятии до 90/300. Соответственно понимаете почему пришлось ее отменить..

Кто сходил с миртазапина, расскажите как и как долго? И как быстро потом наладился сон?
Поинимаю 15 мг «для сна» с февраля, хотелось бы совсем уйти от него, побочки мешают.

Нет,30 лучше , проверенно,зависит еще от того насколько проблемный сон,но на 30 будешь спать дольше ,стабильная дозировка 30,на 45 уже активирует,если 30 много будет ,можешь купить калисту по 45 , и ломать пополам будет по 22.5,я хотел так как-то попробовать , но не дошло до этого.

Какие побочки?

Народ подскажите плиз что сильнее по тревоге(гтр) мирт или триттико, особенно при соц. тревоге?

Миртазапин. Но тревожники - не его целевая аудитория, хотя иногда только он и оказывался эффективен при тревоге в монотерапии. Но противовотревожная комбинация СИОЗС+миртазапин проверена опытом и временем.

__________________________________
Я не доктор. Я просто человек, вышедший через 12 лет в лекарственную ремиссию. Если что-то посоветую, и вы посчитаете это заслуживающим внимания, обязательно обсудите всё со своим лечащим врачом.

Спасибо, пробовал сиозс ципралекс, вообще ниочем, не помог. А секс побочек боюсь как огня)

Сомневаюсь что от мирт есть секс побочки как от серотониновых
На нем нет лени, хочется что-то делать в реале.
Серотонин так не действует. От него можно весь день сидеть в парке, или валяться на пляже.

Триттико - не антидепрессант, а пародия. Забудьте про него.
Мирта + СиОЗС = правильное решение, как уже неоднократно сказано.

__________________________________
Я не умею танцевать.

К сожалению сиозс это путь вникуда для меня( из-за интим побочек, выше писал. Мирт наврядли их скорректирует. Вот и приходится перебирать всякие травки и бады, из ад триттико или мирт, квет под вопросом. Беда в общем(

мирт корректирует