Молодой человек эпизод случился в 30-летнем возрасте, лежит два месяца в МНИИП, улучшений нет. Ложился с суицидальными идеациями (без четкого плана) и высокими протекционными факторами, плаксивовстью и тревогой (тема переезда, наших отоношений (с ними до болезни все было нормально), переспектив карьеры)), в данный момент руминации на тему чувств и отношений. Когда появились первые симптомы наблюдался в платной клинике, там ему поставили расстройство адаптации и в целом было отношение, что зажрался, посоветовали КТП терапию с психологом из клиники и повтороный прием через два месяца. На 4 сессии у психолога, прям во время сессии появились суицидальные мысли, такак осбуждали тема "Что самого страшного произойдет, если мы расстанемся", пошел повторно к психиатру, на что она ему сказала - "Вы отношения хотите сохранить или выздороветь?", оставила все также расстройство адаптации и прописала 50 мг феварина с увеличиением дозы до 100 мг в течение недели. Я в работу психолога не лезла, не обсуждала сессии, но когда начались суицидальные мысли на 4 сессии, после нее попросила рассказать, что там такое было, я забила тревогу и поняла, что психолог был некомпетентный, даже перед приемом не прочитал анмнез и в целом были выбраны интервенции, которые противопаказаны при тревоге. Не сделал никаких диагностик. На феварине начались качели, утром и до вечера он в слезах, потом просветление. Иногда руминации и слезы на какие-то темы, мы это обсуждаем, аргументы не помогают, потом звонок друга и парень возвращается, повторяет все теже аргументы и у него жуткая эйфория и приподнятое настроение. Что-то из разряда - ты представляешь, мне друг сейчас такое сказал и все, теперь я заживу и проблем никаких не будет. Хотя до звонка друга он рыдал 5 часов подряд. Попросила обратиться к другому врачу, прям в день той злополучной сессии с писхологом, чтобы собрать мнение нескольких специалистов. При этом предложила, что пока он разбирается со своим здоровьем и раз его эта тема так тяготит, мы можем сделать паузу, так как мне самое главное его здоровье и комфорт. А что делать с отношениями и вообще чувствами и их отсутствием, мы потом решим. К тому моменту он стал забывать наши поездки, полностью пропали воспоминания о поездке в другую страну пол года назад, смотрел фотографии и даже не мог вспомнить, что там былои в каком месте сделано фото. Только благодаря нашим перепискам в телеграмме, понимал, что ему там было хорошо, а в тот момент была пустота и отсутствие воспоминаний. Записался в МНИИП, там уже начались проблемы с памятью, и мне пришлось беседовать с врачом, к слову до суицидальных мыслей я вообще не лезла в тему лечения, так как он взрослый человек. Но тут при разговоре с врачом, мы пришли к выводу, что в преморбиде он был достаточно циклотимчным. В целом у него была тревога, но легкая. Тема отношений сейчас для него такая сверх. ценная, потому что это вторые серьезные отношения, до этого в 2015 году его бросила девушка, на фоне чего началась депрессия и он пол года путешествовал в Европе и пил. По возвращению лечился от депресси, в той же клинике, где ему сейчас поставили расстройство адаптации, но у другого врача и проходил КПТ терапию у другого психолога. За эти годы у него был стереотип, что ему никто не нужен, одному лучше, менял девушек каждые две недели, со мной в отношениях два года. Работа у него проектная, во время проекта он звезда и очень активный, а вечером после того, как он его закрыл - превращается в тыкву, не хочет никого видеть, хочется быть одному и не общаться. Поэтому жили отдельно, так как были опасения, что будет тяжело из - за такой особенности. Я тоже человек достаточно замкнутый и могу по несколько месяцев заниматься своими делами, отсутствие общения с людьми меня не тяготит. Поэтому мы встречались, путешествовали вместе, я оставалась у него, виделись каждый день, но не съезжались вместе. Когда в августе заболел, еще тревожился из-за снижения либидо, но понимал, что со мной два года, а раньше была не проблема поменять девушку, если например надоел цвет глаз или волос, это реально так. Поэтому естественно, чувства новизнытакого, как до этого уже нет. Ну и либидо снизилось так как был поглощен проектом, не пил, не ел два месяца практические не выходил на улицу, виделись пару раз в неделю только вечером в ресторане или спортзале, а как проект закончил, через неделю началась эта дикая тревога и руминации.
Пишу, потому что за время госпитализации состояние сильно ухудшилось, из-за руминаций на тему отношений, он может рыдать с утра и до вечера. За два месяца схему лечения так и не нашли. Он уже спросил у врача про ЭСТ, ТМС или сдать генетику на резистентность к антипсихотикам и АД, но врач сказала, что пока это не нужно. Так как каждый день становится хуже чем вчера, а из-за непрекращающихся слез и руминаций, к вечру он не хочет жить. Из больницы выписываться боится. Парень сказал, что врач уже шутит, что он им самим надоел. Вчера начали давать Литий, а сегодня назначали Азалептин, так как он рыдает с воскресенья из-за непрекращающейся тревоги на тему - ему лучше быть одному и ему никто не нужен или отношения нужны, любит или нет. Врач (со слов парня), подтвержает, что тема для руминаций с высокой вероятностью не имеет ничего общего с действительностью. Мне уже кажется, что все эти руминации как проявление бредОвой симптоматики. С лечащим врачом в стационаре я не общалась, поэтому про бред, это мое домысливание.
Мысли спутанные, врач уверяет, что пока еще рано думать про ЭСТ и ТМС, что схему они подберут. А мне уже кажется, что за две месяца врачи зашли в тупик. Может я раньше времени паникую и нужно подождать, но за два месяца становится только хуже и мне кажется, ему там не все говорят, чтобы не расстраивать. Прошу прощения если есть ошибки или нарушена структура повестования, мысли немного спутанные. Хотя я отдаю отчет, что это болезнь и все, что сейчас просиходит на тему наших отношений не совсем соответсвуте действительности. Для меня главное чтобы ему стало лучше и не было суицидальных идеаций, а в каком статусе мы будем мне не важно. Я переживаю исключительно за его жизнь и здоровье.
|