Лечение БАР (депрессия)

Добрый день. В 2018 году после развода впала в депрессию. Перепробовав по назначению врача массу антидепрессантов (ни один не помогал), нашла своего врача, который и поставил диагноз БАР. После 1,5 года норм жизни и гипо снова сваливаюсь в депрессию. Т к переехала в другой город новый врач выписал новую схему.
Утром флуоксетин 20, арипипразол 0,5; на ночь оланзапин 0,25, ламотриджин (сейзар) 25 мг , т к наращиваю 2 неделю (раньше пила всегда сейзар с утра). Как вам такая схема?

__________________________________
БАР 2
Флуоксетин 20->40
Ламотриджин 200
Оланзапин 5

Yna, АД при Бар не нужны. Достаточно одного оланзапина.

__________________________________
оксазепам 30-60 мг по ситуации, зопиклон 7,5 мг или 15 мг на ночь, нитразепам 10 мг, диазепам 5-10 мг редко.

Огромное спасибо за ответ!
Читала много о неблагоприятном воздействии АД при БАР.
В настоящее время принимаю 5 мг зилаксера с утра, на ночь 2,5 мг оланзапина и пока захожу сейзар 25 мг.
Цель убрать апатию, чтоб работали мозги и не похудеть, т к аппетита нет от слова совсем (-10 кг уже).
Вопрос :
1. Как Вам такая схема?
2. Когда лучше принимать сейзар? Ранее при предыдущих депрах пила утром, новый Доктор сказал пить вечером.

__________________________________
БАР 2
Флуоксетин 20->40
Ламотриджин 200
Оланзапин 5

Сегодня перешли на новую схему: утро - флу 20, сейзар 25, вечер - оланзапин 2.5. Депрессия при БАР. Что думаете?

__________________________________
БАР 2
Флуоксетин 20->40
Ламотриджин 200
Оланзапин 5

Нужно время, чтобы понять, будет ли работать схема.

A про эту массу АД можно поподробнее? Как именно они не помогали? Не выводили из депр? Какие это были АД? Как долго вы оставались на одном и том же, вернее ,как быстро меняли?
П.с. 1,5 года нормальной жизни и гипо тоже не очень понятно: тот новый врач, поставивший БАР, что он назначил? Эти 1,5 года на фарме были, и перестало держать? Или потом вы перестали принимать, когда лучше стало и в депр.опять погрузились?

П.п.с. А почему как раз АРипризол сейчас убрали из схемы? Он как раз лучше работаь на поднятие и стимуляцию по идее должен. (Оланзапин ведь это нл.типичный?)

__________________________________
БАР 2, наверное
Сейчас Зилаксера (арип.) 0,75
____
Вальпроевая к-та + не помню что
Арипразол + Феварин;
Тералиджен + Велаксин;
Арипразол + Велаксин;
Кветиапин + Велаксин;
Квет моно.

1. В первую тяжелую депрессию принимала эглонил, вел, ципралекс и т п, пила недолго, т к были жуткие побочки. Вышла из неё на флу
Сейчас новый ПТ прописал с утра флу, арипипразол, на ночь оланзапин и сейзар. Созвонилась со старым ПТ она сказала пить с утра флу и сейзар, на ночь оланзапин. Сказала, что флу и арипипразол вместе пить нельзя. И что в схеме 3 антипсихотика это много.
Вопрос: меня арипипразол хорошо активизировал с 5 мг можно его с флу пить или нет? Каким антидепрессантов можно заменить флу, т к похудение не желательно и так ничего не ем. И либидо не хочу чтоб падало.

__________________________________
БАР 2
Флуоксетин 20->40
Ламотриджин 200
Оланзапин 5

Не соглашусь.В периоды депрессии,а они могут длиться очень долго,без АДа не обойтись.Главное дозировку не задирать и вовремя с них сходить.Если настроение ровное и нормотимик справляется,тогда да,АД не нужен.

Флувоксамин(феварин и рокона).На вес практически не влияет и на либидо влияет меньше других. https://www.youtube.com/watch?v=kGmtE4olZy8

Сейчас главным препаратом должен быть ламотриджин(наращивать до рабочей 200)Пить с утра,это активирующий нормотимик.Сейзар,или ламитор(дешевле).

Зачем вам 2 антипсихотика?Надо либо оланзапин,либо арипипразол.Если вам арипипразол помогал,лучше его и оставить https://yandex.ru/video/preview/10654785651878030260

Огромное спасибо за ответ. Да, без АД не вариант вылезти, проверено. Все верно. Главное вовремя их убрать и не забывать принимать нормотимик

__________________________________
БАР 2
Флуоксетин 20->40
Ламотриджин 200
Оланзапин 5

Yna, ответила в личку, но письмо висит второй день в исходящих...ждём

__________________________________
БАР 2, наверное
Сейчас Зилаксера (арип.) 0,75
____
Вальпроевая к-та + не помню что
Арипразол + Феварин;
Тералиджен + Велаксин;
Арипразол + Велаксин;
Кветиапин + Велаксин;
Квет моно.

Подскажите, пжста, как бороться с полной потерей аппетита?

__________________________________
БАР 2
Флуоксетин 20->40
Ламотриджин 200
Оланзапин 5

Прошу прокомментировать мою схему: утром мильдоний 500, захожу на серлифт (пока 1/4), ламотриджин 50 (залазию по 1/2 каждые две недели), на ночь Кветиапин 25. Пожалуйста, ответьте, нахожусь в глубокой депрессии:(

__________________________________
БАР 2
Флуоксетин 20->40
Ламотриджин 200
Оланзапин 5

Какая доза у Кветиапин и сейзара для выхода из депрессии?

__________________________________
БАР 2
Флуоксетин 20->40
Ламотриджин 200
Оланзапин 5

Письмо так и не приходило

__________________________________
БАР 2
Флуоксетин 20->40
Ламотриджин 200
Оланзапин 5

Yna, хммм...ну у меня оно в отправленных (18.01.23 в 18 с чем-то...ничего особо умного я там не написала...так, свои скромные и далеко не научные соображения о психологических причинах болячки)

__________________________________
БАР 2, наверное
Сейчас Зилаксера (арип.) 0,75
____
Вальпроевая к-та + не помню что
Арипразол + Феварин;
Тералиджен + Велаксин;
Арипразол + Велаксин;
Кветиапин + Велаксин;
Квет моно.

Это сейчас аппетита нет (думаете, от таблеток?) Или обычно в такие периоды не бывает?

__________________________________
БАР 2, наверное
Сейчас Зилаксера (арип.) 0,75
____
Вальпроевая к-та + не помню что
Арипразол + Феварин;
Тералиджен + Велаксин;
Арипразол + Велаксин;
Кветиапин + Велаксин;
Квет моно.

Не смогла долго ждать, обратилась к др ПТ. Назначил сейзар 100, сертифт 100, на ночь 30 миртазапина. Начал понемногу появляться аппетит, но очень сильные апатия и астения. На квете 100 сон был лучше, но днём жуткая депресуха. Что думаете о схеме? Кто что принимает? Устала, сил нет.
Читала сайт Горбатова при бар почти всем назначает вел. Тут на сайте людей растормаживавший Кветиапин выше 300… Какие Схемы вытаскивали вас из жеской депры при бар2?
В прошлый раз вытащил, точнее перекинул в гипо флуоксетин. Сейчас его не принимаю, т к теряю сильно в весе

__________________________________
БАР 2
Флуоксетин 20->40
Ламотриджин 200
Оланзапин 5

Yna, квет -- растормаживающий??! Это что-то новенькое... он на 300 на ночь вырубает хлеще пушечного выстрела, и вообще он скорее притормаживающий препарат, он же блокирует дофамин-рецепторы. Вел. это СИОЗСиН -- не лучший выбор при БАР, меня выкидыдывал в гипо. Уж лучше флу, это, если не ошибаюсь СИОЗС ...разве он влияет на вес?
Сколько по времени вы уже в депрессии?

__________________________________
БАР 2, наверное
Сейчас Зилаксера (арип.) 0,75
____
Вальпроевая к-та + не помню что
Арипразол + Феварин;
Тералиджен + Велаксин;
Арипразол + Велаксин;
Кветиапин + Велаксин;
Квет моно.

^_^, да про флу везде пишут анорексиногенный, да и на своём опыте убедилась. Первые признаки депрессии появились в декабре, уже третий месяц пошёл. Делитесь схемами, кто на чем выходил из депры?

__________________________________
БАР 2
Флуоксетин 20->40
Ламотриджин 200
Оланзапин 5

По крайней мере, флуоксетин - единственный СИОЗС, который рекомендуют при БАР.
Сертралин вроде ок, но не знаю, насколько оправдана дозировка 100мг. Может раскачивать.

Отчаяние, В две первые депрессии я принимала именно флуоксетин. Вынес в легкую гипо. Сейчас не назначили только потому, что на фоне депрессии я ужасно похудела.

__________________________________
БАР 2
Флуоксетин 20->40
Ламотриджин 200
Оланзапин 5

Думаю, врач правильно назначил сертралин, но точно не 100мг. Пробуйте быть на 25мг, в принципе, почти сразу должно быть всё понятно с тем, как он работает.

Отчаяние, он и на 100 не работает. Депрессия у меня апатичная, ничего не хочу. Дмитрий писал, что СИОЗС с апатией и астенией не справится. А какие антидепрессанты убирают апатию?

__________________________________
БАР 2
Флуоксетин 20->40
Ламотриджин 200
Оланзапин 5

Психотерапию проходите? Если есть фрагмент запуска (развод), проработка этого может значительно улучшить состояние

Сейчас в момент сильной депрессии психолог, как мертвому припарка. Я до того, как вошла в депрессию, занималась с психологом, но не помогла, все-равно свалилась

__________________________________
БАР 2
Флуоксетин 20->40
Ламотриджин 200
Оланзапин 5

СИОЗСН убирают - в меньшей степени венлафаксин,в большей дулоксетин. Ну и миртазапин тоже. От последнего кстати вес набирается только так.

так тут и таблетки как мёртвому припарка - что бывает как раз при реактивной депрессии (вызванной событием). проработка травмирующего события и протоколы психотерапевтические на лечение депрессии могут в этом случае дать хороший эффект.

На вел не смогла залезть, была сильная тревога и суиц мысли. Атаракс не помогал, а транки боюсь

__________________________________
БАР 2
Флуоксетин 20->40
Ламотриджин 200
Оланзапин 5

Вы психолог?

__________________________________
БАР 2
Флуоксетин 20->40
Ламотриджин 200
Оланзапин 5

Зря транков боитесь, с ними залезать намного приятнее на препараты

MilaS, нет конечно не залезать и не знаю кто это придумал. Пить их только ситуативно. У меня их опыт применения 30 лет. Иначе просто получите толер и зависимость.

__________________________________
оксазепам 30-60 мг по ситуации, зопиклон 7,5 мг или 15 мг на ночь, нитразепам 10 мг, диазепам 5-10 мг редко.

Ну если период залезания условно пару недель самой сильной тревоги, то не должно возникнуть зависимости, за это время заработает антидепрессант. Я одно время феназепам с диазепамом каждый день принимала на протяжении недель трех, всё нормально.
Потом на протяжении полугода принимала фен каждую неделю, чтобы на дежурстве быстро засыпать и просыпаться. Сейчас уже года три принимаю только если лечу на самолёте, нечасто.
Ну и чем хуже состояние, тем сложнее лезть на антидепрессанты. Если нет аппетита, это уже выраженная депрессия.
Я лично депрессию терпеть не могу, ненавижу это состояние, хоть транк готова съесть, хоть какашку, лишь бы помогло. Сейчас немного вылезла депрессия после родов, уже хочу на ЭСТ, кто бы мне его сделал только)

MilaS, АД никогда не работали это у меня. Перепил их все. Депрессия имеет свойство проходить сама. Бензо больше по тревоге работают.

__________________________________
оксазепам 30-60 мг по ситуации, зопиклон 7,5 мг или 15 мг на ночь, нитразепам 10 мг, диазепам 5-10 мг редко.

Tsar, пишут, что при БАР АД не работают. А через сколько она у вас проходит сама?

__________________________________
БАР 2
Флуоксетин 20->40
Ламотриджин 200
Оланзапин 5

Реагила работает при депрессии?

__________________________________
БАР 2
Флуоксетин 20->40
Ламотриджин 200
Оланзапин 5

Yna, Еще как работает. Лучше любого АД. Если по карману она то лучше пить ее.

__________________________________
оксазепам 30-60 мг по ситуации, зопиклон 7,5 мг или 15 мг на ночь, нитразепам 10 мг, диазепам 5-10 мг редко.

Очень мало инфы о ней на форуме. Вы ее в моно смотрю принимаете. А как быстро эффект раскрывается? Какие побочки?

__________________________________
БАР 2
Флуоксетин 20->40
Ламотриджин 200
Оланзапин 5

Yna, Я уже 2 года принимаю. Побочек нет. Мягкий препарат похожий на арипипразол но мощнее. Его на замену рисперидону сделали.

__________________________________
оксазепам 30-60 мг по ситуации, зопиклон 7,5 мг или 15 мг на ночь, нитразепам 10 мг, диазепам 5-10 мг редко.

ПТ порекомендовал второй нормотимик подключить. Как думаете лучше трелептал или леветирацетам? Какой из них мягче и быстрее работает?

__________________________________
БАР 2
Флуоксетин 20->40
Ламотриджин 200
Оланзапин 5

А ещё Горбатов ответил сегодня, что при отсутствии положительной динамики надо флу увеличить до 40. А как же вынос в гипо?

__________________________________
БАР 2
Флуоксетин 20->40
Ламотриджин 200
Оланзапин 5