Бар 2 или Депрессия? Не понимаю что лечить.

Добрый день! Меня зовут Слава и мне 27. Прошу помочь советом - депрессия которая длится уже 3 года, начал обращаться к психотерапевтам 2 года назад. Сначала пил Ципралекс (второй раз начал курс ,в первый раз в 2015 был курс на 7 месяцев, была тревога и панические атаки от которых Ципралекс мне очень помог, и чувствовал себя отлично).
В этот раз ципралекс 10мг не помогал, так же пробовали паксил и сераталин (по 3 месяца) , затем венлафаксин производство "органика" 150 мг /сутки в течении 4 месяцев ноль эффекта. Недавно стало хуже и лег на дневной стационар в психотерапевтический центр на 27 дней.

Диагноз тяжелая Эндогенная депрессия с апатией так сказали 2 местных ПТ (Уфа) - на стационаре принимал 225мг венлафаксина ( производства "алси") и 30 мг миртазапина(калиста) на ночь, были значительные улучшения и в последние дни стационара чувствовал себя прекрасно и на 100% был уверен что депрессия закончилась.

Но после стационара и перехода на дженерик " венлафаксин органика" на 5 дней начался эффект отмены (как сказал ПТ) , вернувшись на производителя "венлафаксин алси" Эфект отмены прошёл но улучшений не было, в течении 3х недель(чувствовал себя так же плохо как до стационара), Врач посоветовал перейти на другой дженерик - Венлаксор (производства латвия) и повышать дозировку - 3 недели схема 225 мг венлаксор и 15мг миртазапин, потом 4 недели дозировки 300 мг венлаксор и 15 миртазапин + 30 мг спитомин. Состояние прежнее - апатия и нет желания жить (не суцидальные мысли, а просто ничего не хочется , все раздражает и нет сил совсем) . Хотел получить совет, очень устал подбирать лечение и что ничего не помогает.

Начал искать другие причины - Мрт,ТТГ, ЭКГ, феритин всё в норме.

Обратился к Дробижеву М.Ю на прием и он сказал что это БАР, а 5 дней что было хорошо это я так понял гипомания и нужно отменить АД и пить Ламотриджин. 2 ПТ из моего города с этим не согласны и считают что нужно продолжать лечение АД( либо менять АД либо добавлять литий).

Прошу помощи с пониманием диагноза, у кого БАР 2? Депрессии у меня по несколько месяцев либо год но до последнего раза никогда не считал их депрессиями, а просто считал себя грустным или что проблема внешняя(учеба не клеится или работа, личные отношения и.т.д. - поэтому и грустно) а когда нет депрессии считал что это просто нормальное состояние - очень много сил, энергии , уверенность в себе, планы, могу решить все свои проблемы. Единственно что в последний раз заметил (5 дней улучшения) что очень много говорил и что даже себя останавливать приходилось, но как понять гипомания это или отсутствие депрессии?

Гипомания, конечно же. Лечитесь обязательно как барщик, иначе депрессии станут тяжелее и гипомании истощающими.

Мне тоже сложно понять, где гипомания, а где норма. Мне чуточку помогли с разграничением этих состояний дневник настроений (последние два месяца, до этого не вела) и вопросы к себе. Если мне резко стало нормально или даже хорошо или очень хорошо, то наверное это не есть моя норма.

Вчера, к примеру, хочется сгнить под забором, а сегодня я уже воин и могу со всем справиться. Записываюсь на занятия спортом, внедряю новые привычки... Спрашиваю себя, а что послужило толчком? Ничего? Это вот гипа. Хоть ничего супер странного я и не делаю.

__________________________________
БАР II

Кветиапин 12.5мг с 11.06.21 (при проблемах со сном)
Ламотриджин с 20.01.22 200мг
Арипразол 5мг

(До этого: золофт, вальдоксан, феварин, депакин, эсциталопрам)

История Humpty-Dumpty: депрессия, ПА

Послушаю, я тоже не понимаю, где гипомания, а где норм состояние, если ты довольно активен сам по себе

Привет, как в итоге лечишься? И помогает ли??

Слушайте больше этого вашу лечилу.

__________________________________
Являюсь автором канала по психиатрии и обладаю высокими знаниями по психофармакологии. Оказываю помощь. Подробности в ЛС.
Bipolar I Cat + ПТСР + РАС

Slavanasvyazi, знаете, нас тут большинство не врачи, но ваш последний абзац чистой воды гипа, судя по моему опыту.
И да, у меня она тоже началась после лечения депрессии антидепрессантами. Я врачам и психологу рассказывала то, что в моменте беспокоило. А в гипе до последнего раза мне в голову направиться к врачу не приходило. Не удивительно, что врач до этого эпизода думала что угодно, кроме бар. Кроме того мой коморбидный ГТР все затмевал.

В общем, из моего опыта. Начать пить нормотимик, не смотря на мои напрасные сомнения в бар мне помогло вот что: я решила начать вести дневник, начать его пить, потом сравнить дневник настроения emoods до и после. Знаете, уже после дозы 100 стало очень сильно заметно, что он действует, а сейчас на 300 и подавно. А значит это бар. И все, сомнения ушли. И я понимаю, что без лекарства, вообще-то, было опасно жить

__________________________________
Женщина с Безюминкой

БАР2, ГТР, ПА, ОКР
Лам 300 моно
Спасибо перепробованной фарме за +19кг - два раза сменила гардероб
Так модно в наше время подозревать БАР...

Wtozh, добрый вечер, какое сейчас у вас лечение и как состояние?

Очень похоже на быстроциклическое бар2. Не обязательно литий, обычно ламотриджин на постоянке пьют, антидепресант добавляют в депрессии, нейролептик в гипомании (у меня так).

Марина34, мне кажется, это вы не мне, а Славе хотели написать, это его тема

__________________________________
Женщина с Безюминкой

БАР2, ГТР, ПА, ОКР
Лам 300 моно
Спасибо перепробованной фарме за +19кг - два раза сменила гардероб
Так модно в наше время подозревать БАР...

Wtozh, нет, я вам написала, ну и Славе тоже хочу задать такой вопрос

Марина34, у меня состояние адовенькое такое, шатает три раза в день от "надо раздать ключи от кв еще друзьям, вдруг со мной что случится. И инструкции, на что и как содержать маму и кошку" до "к черту работу, поеду путешествовать по городам, на 3500 километров в другие страны, смотреть мир и наслаждаться свободой от офиса". Фарма у меня - замечательный коктейль габапентина, ламотриджина и кветиапина. От них получились очень интересные ощущения и визуальное восприятие. Подглючивает так прилично и включает воображение. Предметы то расфокусируются, то наоборот выпрыгивают на первый план как будто. Ночью освещение в городе как будто перемигивается. И воздух такой, прорезиненный, дышать вязко. Напугала, наверное, всех читающих этими эпитетами.

Недавно расплакалась на танцполе, думая о том, что за жизнь у меня под 40 лет, раздрай какой-то и шатания.

Слава, надеюсь, у тебя хоть ок сейчас

__________________________________
Женщина с Безюминкой

БАР2, ГТР, ПА, ОКР
Лам 300 моно
Спасибо перепробованной фарме за +19кг - два раза сменила гардероб
Так модно в наше время подозревать БАР...

Wtozh, у меня сильная депрессия, тяжелая, апатичная, ангедония, нет аппетита, и лечение не помогает

Марина34, сочувствую, мне очень жаль, желаю выбраться из этого поскорее! Пусть найдется нужный врач/фарма, будем за вас переживать

__________________________________
Женщина с Безюминкой

БАР2, ГТР, ПА, ОКР
Лам 300 моно
Спасибо перепробованной фарме за +19кг - два раза сменила гардероб
Так модно в наше время подозревать БАР...