Добрый день! Меня зовут Слава и мне 27. Прошу помочь советом - депрессия которая длится уже 3 года, начал обращаться к психотерапевтам 2 года назад. Сначала пил Ципралекс (второй раз начал курс ,в первый раз в 2015 был курс на 7 месяцев, была тревога и панические атаки от которых Ципралекс мне очень помог, и чувствовал себя отлично). В этот раз ципралекс 10мг не помогал, так же пробовали паксил и сераталин (по 3 месяца) , затем венлафаксин производство "органика" 150 мг /сутки в течении 4 месяцев ноль эффекта. Недавно стало хуже и лег на дневной стационар в психотерапевтический центр на 27 дней.
Диагноз тяжелая Эндогенная депрессия с апатией так сказали 2 местных ПТ (Уфа) - на стационаре принимал 225мг венлафаксина ( производства "алси") и 30 мг миртазапина(калиста) на ночь, были значительные улучшения и в последние дни стационара чувствовал себя прекрасно и на 100% был уверен что депрессия закончилась.
Но после стационара и перехода на дженерик " венлафаксин органика" на 5 дней начался эффект отмены (как сказал ПТ) , вернувшись на производителя "венлафаксин алси" Эфект отмены прошёл но улучшений не было, в течении 3х недель(чувствовал себя так же плохо как до стационара), Врач посоветовал перейти на другой дженерик - Венлаксор (производства латвия) и повышать дозировку - 3 недели схема 225 мг венлаксор и 15мг миртазапин, потом 4 недели дозировки 300 мг венлаксор и 15 миртазапин + 30 мг спитомин. Состояние прежнее - апатия и нет желания жить (не суцидальные мысли, а просто ничего не хочется , все раздражает и нет сил совсем) . Хотел получить совет, очень устал подбирать лечение и что ничего не помогает.
Начал искать другие причины - Мрт,ТТГ, ЭКГ, феритин всё в норме.
Обратился к Дробижеву М.Ю на прием и он сказал что это БАР, а 5 дней что было хорошо это я так понял гипомания и нужно отменить АД и пить Ламотриджин. 2 ПТ из моего города с этим не согласны и считают что нужно продолжать лечение АД( либо менять АД либо добавлять литий).
Прошу помощи с пониманием диагноза, у кого БАР 2? Депрессии у меня по несколько месяцев либо год но до последнего раза никогда не считал их депрессиями, а просто считал себя грустным или что проблема внешняя(учеба не клеится или работа, личные отношения и.т.д. - поэтому и грустно) а когда нет депрессии считал что это просто нормальное состояние - очень много сил, энергии , уверенность в себе, планы, могу решить все свои проблемы. Единственно что в последний раз заметил (5 дней улучшения) что очень много говорил и что даже себя останавливать приходилось, но как понять гипомания это или отсутствие депрессии?
|