11 сентября 2020 г.
Инструмент скрининга, эффективный для выявления биполярного расстройства I типа во время депрессивного эпизода
Rapid Mood Screener - это быстро проводимый тест, который занимает <2 минут для оценки каждого пациента.
Следующая статья является частью освещения конференции Psych Congress 2020 Virtual Experience , которая проходила практически с 10 по 13 сентября 2020 года. Команда Psychiatry Advisor будет сообщать о последних новостях и исследованиях, проведенных ведущими экспертами в области психиатрии. Следите за новостями о Psych Congress 2020 .
Недавно разработанный быстрый скрининг настроения
(RMS) из 6 пунктов может различать биполярное расстройство 1 (BPD-1) и большое депрессивное расстройство (MDD) среди пациентов с депрессивными симптомами. Эти результаты были представлены на Psych Congress 2020 Virtual Experience, который проходил онлайн с 11 по 13 сентября 2020 года.
Был проведен всесторонний поиск литературы для определения ключевых характеристик, которые лучше всего различают два расстройства настроения . Предварительный вариант анкеты был составлен после интервью с пациентами (n = 12) с БЛД-1 или БДР. Эти интервью позволили исследователям проверить и уточнить формулировки, использованные в инструменте.
После разработки RMS он был дополнительно уточнен 139 пациентами с клинически подтвержденным БЛД-1 (n = 67) и MDD (n = 72). На этом этапе разработки количество элементов, включенных в RMS, было уменьшено с 10 до 6.
Первые 3 пункта анкеты оценивали симптомы депрессии (например, испытывали ли вы как минимум 2 недели глубокой депрессии; испытывали ли вы проблемы с депрессией в подростковом возрасте; изменили ли вы прием антидепрессантов из-за раздражительности или гиперактивности). Остальные 3 пункта оценивали маниакальные симптомы (например, испытывали ли вы, по крайней мере, 1 неделю, когда вы были более разговорчивыми или с гоночными мыслями; вам нужно больше сна, чем обычно; вы были необычайно счастливы, общительны или энергичны).
Оценка RMS была основана на 4 баллах. Показатель чувствительности позволяет количественно оценить долю пациентов с ПРЛ, получивших положительный результат скрининга. Показатель специфичности количественно определяет долю пациентов без БЛД, у которых скрининг отрицательный. Положительная прогностическая ценность количественно определяет долю пациентов с ПРЛ. Отрицательная прогностическая ценность количественно определяет долю пациентов, не страдающих ПРЛ.
Во время тестирования, когда были одобрены 4 или более пунктов RMS, он смог различать пациентов с BPD-1 и MDD с чувствительностью 0,88, специфичностью 0,80, положительной прогностической ценностью 0,80 и отрицательной прогностической ценностью. 0,88.
Эти результаты сравнивались с широко используемым опросником по расстройствам настроения (MDQ), который оценивает только маниакальные симптомы, использует 15 пунктов и оценивает пациентов в многоэтапной манере. MDQ смог различить 2 расстройства настроения среди одной и той же исследуемой популяции с чувствительностью 0,86, специфичностью 0,78, положительной прогностической ценностью 0,78 и отрицательной прогностической ценностью 0,86.
RMS превзошел MDQ, используя менее половины вопросов. RMS - это быстро проводимый тест, для оценки каждого пациента которого требуется менее 2 минут.
Возможным ограничением этого исследования является то, что одна и та же популяция пациентов использовалась для уточнения анкеты и проверки ее эффективности.
Авторы исследования пришли к выводу, что новый инструмент скрининга RMS является эффективным и прагматичным инструментом, позволяющим различать BPD-1 и MMD. RMS превзошел широко используемый MDQ и может позволить клиницистам лучше диагностировать пациентов и, возможно, снизить высокую долю пациентов с BPD-1 (до 25%), у которых ошибочно диагностирована MMD.
Раскрытие информации: несколько авторов заявили о своей принадлежности к отрасли. Полный список раскрываемой информации см. В оригинальном реферате.
Посетите раздел встреч консультанта по психиатрии, чтобы получить полное представление о Psych Congress 2020.
Ссылка
Масанд П.С., Макинтайр Р.С., Патель М. и др. Быстрый скрининг настроения: новый и прагматичный инструмент скрининга биполярного расстройства I. Представлено на: Psych Congress 2020 Virtual Experience; 11-15 сентября 2020 года.