Прокомментируйте, пожалуйста, схему

Добрый день.
Мне казалось, что у меня ремиссия. Но вот на неделе - две истерики почти по дню. Феназепам не успокаивает 0,5. Эти истерики вызваны внешними причинами, то есть они не сами по себе появились.
Вписывается ли это в картину ремиссии?

Vorna, с ПМС не связано?

__________________________________
Жизнь прекрасна, если правильно подобран антидепрессант!
Тр.-депр. р-во с ПА, агора
Велаксин - 225 мг. Снижаю...
Фенозепам - 1-1,5 мг
Хлорпротексен - для сна 12,5 мг.

Вполне. А у нормального человека естественны иногда истерики если её довели?

__________________________________
Они мне говорят
Что я не виноват
Это внутри меня...

Если меня доводят, особенно на работе, я тоже истерю. И ругаюсь и кричу. Мы же не роботы.

__________________________________
__________________________________________________________
Юлия.
абсансы с 1999г (в ремиссии с 2007 году) В 2016 тревожная депрессия . Вечером Миртазапин (каликста)15мг и клон 0,5 мг ( от абсансов).0.25 мг трускала когда совсем не уснуть.

Конечно нормальны, внешние факторы бывают сильно давят.
Мой коллега по прошлой работе постоянно истерики закатывал и матерился на весь офис.
Пользуется он только кнопочными телефонами, потому что больше месяца они у него не живут, он их в стену кидает в бешенстве

Согласна. Истерики и у здоровых бывают.

Plusha, Возможно, да.
Ratarax, jell273, Conqres, Svetlana17, Спасибо! Камень с души!

Здравствуйте, форумчане. На этой схеме сижу почти два месяца. И, вот, больше недели почувствовала прилив дофамина. Ну, сразу спорт, внешний вид и т.д
Есть предположения, какой преп помог дофамину? Диагноз БАР-2
Схема:
Ламотриджин (сейзар)-300, Кветипин С-З -300, флюанксол 0,005, нобен (ноотроп) - 2 капс. Флу - 80. Также витамины группы В с лецитином, панангин (магний+калий).

Vorna, думаю флуоксетин с ламом. Основной флу

__________________________________
Ципралекс 20 мг Х
Бупропион 300 мг Х
Бринтеликс 10 мг Х
Симбалта 180 мг x

Mimi, Спасиб. Я думала что серотонин антогонист дофамина

может у вас просто активность увеличилась - этому могут способствовать лам и флюанксол

__________________________________
Тревожное расстройство селектра 10мг Хлорпротиксен 130мг метформин пролонг 2000мг
2-3 мг алпразолама по ситуации

А почему вы решили, что именно дофамин? Может, нор в купе с ацетилхолином или серотонином

Флуоксетин как и любой другой антагонист серотониновых рецепторов 5HT2C повышает уровень дофамина и норадреналина в префронтальной коре. В отличии например от амика или имипрамина антагонизм к этому рецептору у него не высокий, однако порой бывает что флу начинает таки стимить. А так писали ж где то что вроде как лам тоже на дофамин влияет...

Адепт, потому что не было никогда такого на всех серотониновых. еще раз прийти на фитнес, не разово - это первый подвиг в моей жизни.

Вроде как да. Я со школы спортом не занималась.

Адепт, Прям хочу заниматься фитнесом, без всякого, сил нет.










пр

+100500.
Тогда держитесь этой схемы! На такие крутые(!!! респект вам) действия меня тянет норадреналин, при всём уважении к дофамину.
(Заставляет постоянно совершать трудовой подвиг, а доф действительно немного стимулирует, но не больше)

Адепт, Спасиб. Вы все таки думаете, что норадлин?

Скорее так. Но может быть комплекное воздействие препаратов, что там они и их соединения творят в мозге, никто не скажет, только Создатель.
Можно попробовать совсем на чуть-чуть на четверинку-восьмеринку повысить флюанксол. Он в малых дозах как раз слывет дофаминэргетиком
А может виновата ещё и погода хорошая? Солнечный день на глазах увеличивается.

Ворна, пока сил нет, попробуй дома танцевать под музыку для своего удовольствия. Только не усердствуй, а слегка. Не до устали, а то при истощении может случиться др. результат.
Увидишь сразу как хорошо станет а потом, может на танцы запишешься, это вообще круто.

__________________________________
Если вы думаете, что я слишком многое себе позволяю,
возможно, вы просто слишком во многом себе отказываете.
........................................................................................
Картины не мои

Доброго времени суток.
Какие препараты в схеме вы принимаете впервые? Почему вы связываете изменившееся состояние с повышением дофамина?
ИМХО в вашей схеме нет препаратов, способных значительно повысить дофамин. На это способны например некоторые миорелаксанты (например баклофен); эглонил в малых дозах; препараты для лечения болезни Альцгеймера (например ПК Мерц, Мидантан и проч.); препараты для лечения депрессии у пациентов с болезнью Паркинсона (например Юмекс); рекреационное использование некоторых ноотропных стимуляторов (фенотропил, Семакс и проч.).

Предположу, что описанные вами спецэффекты связаны с действием препаратов, стимулирующих мозговую активность, ускоряющих восстановление нервных клеток.
Такой эффект могли вызвать 2 препарата из вашей схемы:
Из лецитина состоят оболочки нервных клеток, следовательно, его приём благотворно влияет на память, улучшает работоспособность, способствует повышению мышечной и умственной активности.
Нобен имеет активирующее, стимулирующее действие, улучшает когнитивные функции.

Флюанксол в малых дозах имеет активирующее, энергезирующее действие.

BrockenSpectre, согласен с вами на счет лецитина и нобена.
Сам испытал на себе их подобное действие.
За флюанксол ничего сказать не могу,нл не пью.

__________________________________
Если вы думаете, что я слишком многое себе позволяю,
возможно, вы просто слишком во многом себе отказываете.
........................................................................................
Картины не мои

Это положительные изменения? Или вы опасаетесь развития гипомании?
Тоже склоняюсь к мнению, что здесь не столько дофамин задействован, сколько норадреналин - именно он чаще всего дает силы и энергию для свершения разных дел.
Думаю, что свою лепту тут внес каждый препарат в вашей схеме. Даже банальный витамин В1 может давать неплохой стимулирующий эффект.

__________________________________
Я не врач

---- ---- ----
Правила форума !!!

BrockenSpectre, Спасибо, очень подробно.Tihon, Спасибо.
krakozyabr, Это положительные изменения, гипомании нет, есть желание что-то делать (давно забытое чувство).
Адепт, Да, наверное, все-таки норадреналин. Я его так мало получала, что даже не знаю с чем сравнить :)

krakozyabr, Гипомании точно нет. Никогда в гипоманиях не занималась спортом. Были другие важные дела :)

Всем добрый день.
У меня БАР 2 с быстротекущими циклами. Болею с детства, лечиться начала 2 года назад.

У меня был год ремиссии на схеме, теперь что-то депрессия легкая началась, раздражительность, нетерпение, гнев. Иногда приступы тревоги. Что-то в схеме перестало работать.

Привожу ее: утром флуоксетин 20, ламотриджин 200, флюанксол 0, 005.
Обед: флуоксетин 20, ламотриджин 100.
Ужин: флуоксетин 40.
На ночь: кветиапин 300 - ухожу сейчас на 200 из-за тревоги.

Посоветуйте, пожалуйста, что поменять в схеме. У меня есть пол-пачки бринтелликса, может его добавить, а флуоксетин снизить?
Пыталась снижать флуоксетин до 60, совсем грустно становилось. Совсем отказаться от него не могу, ибо страдаю компульсивным перееданием.

Хожу теперь к участковому психотерапевту, она ничего не знает, но может все рецепты выписать, если я ей объясню что зачем.

Может, флу на венлафаксин заменить?

Если не держит, то вполне можно и заменить.

__________________________________

BuFfalo, Спасибо.

Вопрос в том, что это , действительно проявление депрессии или смешанка. И в зависимости от этого надо проводить корректировку схемы. Если депрессия, то усиливать Ад составляющую, если смешанка , то антиманик. Трудно сказать, здесь врач должен определить.

__________________________________
Все что пишу, только личное мнение.

Milk, Спасибо. Я думаю депрессия, потому что нет гипоманиакальных эпизодов.

Это могут быть проявление гипо. Если все же считаете, что депра, и хотите вводить вел вместо флу, а в анамнезе есть проявления гипо, то нужно усиливать антиманик в схеме( мне так кажется), потому что вел стоИт выше флу по вероятности инверсии фазы, а дозировка нужна будет выше 150мг(вела)ИМХО

__________________________________
Все что пишу, только личное мнение.

Milk, Спасибо.
Про гнев я, хватила лишку. Просто сильная раздражительность. До лечения у меня пол-дня были в гипомании, и я летала, пол дня в депрессии и хотелось вешаться.

Вот поэтому, на 80мг флу я и предположила смешанку, она может именно так проявляться, раздражительность, тревога, а прикрытия у вас по сути нет, ламиктал -это ничто, а квет слабый. ИМХО Так что осторожно с переходом на вел....

__________________________________
Все что пишу, только личное мнение.

Сейчас осень, вполне вероятно обострение болезни. Мне кажется, у вас сейчас гипомания, а не депрессия. Флуоксетин только ухудшит состояние. Сужу по себе: у меня тоже БАР 2.

Love, Спасибо!

Вы имели в виду венфлакс?

Vorna, я принимала только флуоксетин с кветиапином и на нем вылетела незаметно для себя в гипоманию. Психиатр вообще запретил мне пить флуоксетин и любые другие антидепрессанты. К кветиапину врач добавил вальпроевую кислоту и я довольно быстро вышла в лекарственную ремиссию.
Венфлаксин антидепрессант и, вероятно, тоже не подходит в состоянии гипомании.

Love, Спасибо.
К сожалению, от вальпроевой кислоты у меня выпадают волосы. Одна лысинка до сих пор не заросла.
Возможно попробовать седалит.

Все таки это не мания. Ибо туплю чрезвычайно. Стою пять минут перед открытым холодильником и не понимаю, что я делаю, зачем я его открыла. В мании все таки мышление ясное, по-крайней мере у меня.

Vorna, все равно , если будете менять флу, с него ж надо будет спускаться ... попробуйте убрать 20мг и посмотреть недельку , две на состояние, что изменится.

__________________________________
Все что пишу, только личное мнение.

Milk, Так я и убирала 20, становилось хуже. Срочно возвращала.

В чем это выражалось и как быстро?

__________________________________
Все что пишу, только личное мнение.

Флуоксетин я бы не стала менять на вел, если есть проблема компульсивного переедания.
Хорошая схема, я бы в неё добавила прегабалин 150-300 мг и бензо транки эпизодически в моменты кризиса.
Я тоже на флу сейчас, тоже binge eating disorder страдаю.

__________________________________
ПТСР, ТДР, аддиктивное расстройство, астения.
Прегабалин
Арипипразол
Десвенлафаксин

Быстро. Через пару дней тоска нападала.

Paige, Спасибо!

Мда....Похоже на депрессуху. Но флу точно не держит, что то надо менять... Тут бы с врачом норм. проконсультироваться...

__________________________________
Все что пишу, только личное мнение.

Посоветовалась в врачом по телефону. Да, венлафаксин одобряет. Прикрыться феназепамом.
Флюанксол убрать.

Vorna, остается только пробовать

__________________________________
Все что пишу, только личное мнение.

Венлафаксин противопоказан при БАР, так как дает высокий риск инверсии аффекта.

Источник инфы:
1. Зав.отделения НИПНИ Бехтерева
2. Wikipedia: Венлафаксин не одобрен и не рекомендуется к применению для лечения депрессивной фазы при биполярном аффективном расстройстве, так как он может вызывать манию или смешанные состояния, причём с большей вероятностью, чем селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и бупропион[7].

__________________________________
БАР II типа
Ламотриджин 400мг

maryastark, да , Вы правы, СИОЗиН стоЯт выше в списке по инверсии, чем СИОЗС, но ниже чем трициклики и мирт. Но раз СИОЗС не вытягивают , можно принимать велафаксин, только антиманик следует укреплять. Я писала об этом выше, и то что квет даже в 300мг может не справится с велом, тем более что поднимать надо будет вел выше 150мг ( наверно) ИМХо

__________________________________
Все что пишу, только личное мнение.

Возможно нужно поднять Ламотриджин? Бывает со временем, что появляется меньшая чувствительность к нормотимику и дозировку поднимают. Еще мне врач рекомендовал прием Ламотрижина раз в 12часов (9 вечера и 9 утра) - для того, чтобы концентрация в крови была равномерной.

__________________________________
БАР II типа
Ламотриджин 400мг

maryastark, Спасибо, попробую так принимать ламотриджин.

На здоровье. Видела ваш тред в ветке про зависимости. Может быть и это добавляет, ПАВ (включая алко) снижают эффективность и вступают во взамодействие мне врач говорил. Я вам там ответила, кстати.

__________________________________
БАР II типа
Ламотриджин 400мг