Лирическое отступление.
Вариации нашего поведения ограничены адаптационными возможностями психики. Эти способности наилучшим образом отражает понятие нейропластичность. Ваша адаптивность конечна. Она ограничена количеством нейронов, способных образовывать новые связи. Запомните, это очень важно.
Как заработать депрессию?
Испытать стресс, убежать от неприятных ощущений. Повторить. Процесс хронического состояния мобилизации ресурсов вашего организма формируется.
Стресс запускает адаптивные реакции, которые не справляются с поставленными задачами. Так как организм не адаптировался к окружающей обстановке, то стресс начинает усиливаться, пытаясь мобилизовать его ресурсы и направить их в русло приспособленческих реакций. Если в дальнейшем адаптации не происходит, то целый каскад реакций от гормонов и нейромедиаторов не заканчивается. Этот процесс необратим и действует до тех пор, пока организм не будет полностью истощен. Смена обстановки уже не поможет. Вы сами создали монстра, который вас ест.
Длительный стресс вызывает:
- выраженные ультраструктурные и макроморфологические повреждения нервной ткани;
- нарушения структуры
и функции дендритов: их укорочение, уменьшение числа шипиков и синаптических контактов;
- гибель нервных и глиальных клеток.
Получается, что застряв в кольце боли, страхов и страданий, вы бонусом теряете ганглии. То есть мозг буквально истончается. Вы тоже угасаете вместе с ним. Степень тяжести депрессии зависит от степени поражения мозга гормонами стресса.
На определенном этапе путь обратно закрывается. Нет сил что либо переосмысливать и жить дальше. В такой ситуации нужно искусственным вмешательством в организм прервать процесс деградации и обратить его в процесс восстановления.
Сами подумайте, как в такой ужасной ситуации может быть виноват один из условно 10 нейромедиаторов вашего мозга? Раздраи идёт по всем фронтам. Какую систему не возьми, будет расшатана. Поэтому серотонин - это ключ к вашему здоровью, а не причина его утраты.
Стимуляция серотониновых рецепторов приводит к активации экспрессии BDNF-гена. В процессе развития мозга именно этот циклический процесс играет одну из главных ролей в выживании, синаптической пластичности и росте серотонинергических нейронов. Его дисбаланс может привести к структурным и функциональным нарушениям в участках мозга, ответственных за эмоциональное состояние. По результатам исследования L. Wang и соавторов (2012) у пациентов с ДР полиморфизм гена, кодирующего BDNF, отмечается чаще, чем в общей популяции. Изменения со стороны указанного гена выявлены также у лиц без ДР, но с гиперактивацией зон мозга, ответственных за сильные негативные эмоциональные переживания (по результатам функциональной магнитно-резонансной томографии — МРТ). Помимо того, полиморфизм BDNF-гена ассоциирован с повышенным риском суицидального поведения.
Именно с момента появления в нейронах мозга BDNF начинается путь к восстановлению, выходу из депрессии. Пластичность мозга растет, взгляд на мир, отношение к нему меняется. Хорошо, если в это время с такими изменениями вам будет помогать психолог или психотерапевт. Это момент, когда лекарства и терапия встречаются, объединяются и помогают вам как можно быстрее вернуть себе себя.
Почему пластичность и BDNF?
Восстановление функций связано с реорганиза-
цией и образованием новых синапсов, удлинением и разрастанием дендритов и аксонов, а также с нейрогенезом, т. е. образованием новых нервных элементов
из стволовых клеток. Три области головного мозга наиболее подвержены патологическим изменениям при стрессе – гиппокамп, префронтальная часть коры головного мозга и мозжечковая миндалина. Эти области отвечают за интерпретацию стрессовых переживаний и соответствующую ответную реакцию.
Гиппокамп – наиболее стресс-чувствительная
область мозга вследствие того, что в ней находится большое количество рецепторов к глюкокортикоидам.
Установлено, что у животных на фоне экспериментального стресса наблюдается уменьшение объема
гиппокампа снижение плотности дендритных
шипиков, отмирание дистальных ветвей дендритов пирамидных нейронов и гранулярных клеток зубчатой извилины. Уменьшается в размерах префронтальная часть коры головного мозга (область
мозга, отвечающая за контроль над эмоциями, а также за принятие решений и рабочую память). Тогда как мозжечковая миндалина, также отвечающая за эмоциональные реакции, становится гиперактивной.
Вот почему депрессия сложное расстройство.