История Бабушки

Добрый вечер.
Хочу рассказать историю моей мамы. Очень хочу ей помочь и нуждаюсь в советах по адекватному лечению .
Прокомментируйте, пожалуйста, назначение. Маме 81 год. Три месяца назад случился гипертонический криз и после этого началась депрессия. Не хотела не с кем общаться, угнетенное состояние, апатия, не чего не могла делать, не было не сил не желания. Обратились к психиатру. Поставлен диагноз депрессивный эпизод лёгкой степени. Лечение эсцитам 5 мг, бифрен 250 мг 2 р/день, гидазепам 0,02. Через неделю приема ситуация не изменилась. Новое назначение эсцитам 10.мг, бифрен 250 2 раза, гидазепам 0,02. Динамики нет, разве что мимика лица изменилась. Через неделю новое назначение эсцитам 15 мг. Динамика слабая, начала общаться, но себя чувствует больной и слабой. Ещё через неделю отмена эсцитам, назначен дюлок 30 мг, ничего не происходит. Ещё через неделю дюлок 60 мг в два приема. Начался сильный тремор ру и снова отмена препарата. Новое назначение эсцитам 15 мг, миасер 30 мг. Принимаем уже неделю. Я со стороны замечаю некоторые положительные изменения, но ...Всё делает через силу, ничему не радуется, чувствует себя больной. Извините, что так много написала. Что скажете? Почему лечение не работает.

Бабушка, если Эсцитам это Эсциталопрам , то он проявит себя только через месяца полтора, а то и два.
И то, надо постепенно наращивать дозировки ( первую неделю 5 мг, потом 10, потом 15, и возможно еще через неделю 20).
И только когда месяц будет приниматься по 15 ( или 20 мг) можно будет сказать - есть эффект или нет.

К Эсциталопраму можно добавить Миртазапин ( начать с 7,5 мг ) на ночь.
И тоже постепенно довести до 20 или 30 мг в сутки.
Эффект улучшится.

Что с соматическими обследованиями? ТТГ, ферритин, В12?

Сдавали общий анализ, биохимию, проверяли щитовидку. Всё в пределах возрастной нормы

Бабушка, если Эсцитам это Эсциталопрам , то он проявит себя только через месяца полтора, а то и два.
И то, надо постепенно наращивать дозировки ( первую неделю 5 мг, потом 10, потом 15, и возможно еще через неделю 20).
И только когда месяц будет приниматься по 15 ( или 20 мг) можно будет сказать - есть эффект

Спасибо за ответ. Мама больше месяца принимала эсцитам начиная с 5 и до 20 мг. Потом была смена препарата. Сейчас снова заходим на эсцитам уже больше недели на 15 мг, и выходим на 20 мг. Может быть для раскрытия и надо больше времени, но хотелось бы увидеть какие нибудь положительные звоночки

Как-то странно вы прыгаете с адов, они же действовать так быстро не начинают, многие по 2 месяца ждут и постепенно повышают дозировку. Я тоже так вначале болезни делала начала пить феварин через неделю эффекта нет, перешла на амик, от него плохо, потом миасер... я только побочки ловила и всё. Так пить неправильно. Но и лечил меня тогда невропатолог и психиатр, который не вызывал у меня доверия.)

__________________________________
Тревожное расстройство Паксил 10мг, иду к 20 мг. Гидазепам 10 мг 3 р.

Бабушка, антидепрессант нужно пить хотя бы 8 недель чтобы сделать вывод есть ли какие-то изменения и стоит ли продолжать или менять АД.
Чем она каждый день занимается? Хобби, помощь с внуками? Живет одна? Смысл жизни есть?

__________________________________
Депрессия, дистимия, социофобия, РАС.
алпразолам, золпидем, мелатонин, кпт

Как-то странно вы прыгаете с адов, они же действовать так быстро не начинают, многие по 2 месяца ждут и постепенно повышают дозировку. Я тоже так вначале болезни делала начала пить феварин через неделю эффекта нет, перешла на амик, от него плохо, потом миасер... я только побочки ловила и всё. Так пить неправильно. Но и лечил меня тогда невропатолог и психиатр, который не вызывал у меня доверия.)
Спасибо за ответ.
Мы выполняем все назначения психиатра. Самолечением не занимаемся.

Спасибо за ответ. Мы выполняли все назначения психиатра. Живёт с сыном. Хобби нет. Всё,что может делает по дому. Интерес к жизни потеряла и к внукам также

Бабушка, попробуйте с врачем обсудить добавление на ночь Миртазапина. Попросите врача назначить дополнительно к Эсциталопраму.

Миртазапин можно начать с 7,5 мг на ночь. Через неделю выйти на 15 мг и так до 30 мг в сутки.

Это хорошая схема.
У доктора Горбатова нашел.