ДУШЕВНОЕ РАВНОВЕСИЕ
https://psy-ru.org/

Вопрос о лекарстве для пожилых.
https://psy-ru.org/viewtopic.php?f=24&t=676
Страница 1 из 2

Автор:  mph [ 03 сен 2014, 13:12 ]
Заголовок сообщения:  Re: Вопрос о лекарстве для пожилых.

sindel, а я посоветовал бетагистин.

Автор:  sindel [ 03 сен 2014, 13:15 ]
Заголовок сообщения:  Re: Вопрос о лекарстве для пожилых.

mephistopheles, :thank_you: чем он хорош?

Автор:  mph [ 03 сен 2014, 13:17 ]
Заголовок сообщения:  Re: Вопрос о лекарстве для пожилых.

sindel, используется при болезни Меньера и прочих головокружениях/потерь равновесия любого происхождения, отлично переносится, дешевый. Попробовать точно следует, если пойдет, то вообще замечательно будет.

Автор:  Love [ 09 дек 2014, 21:28 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Уважаемый Дмитрий, проконсультируйте меня, пожалуйста! У моего 79-летнего отца смешанная деменция и личностное расстройство. Полтора года он принимает 1-2 мг ридонекса (рисперидона) по утрам и 25 мг сонапакса на ночь. Лечение помогает оставаться ему в стабильном состоянии (без дисфории, паранойи и поведенческих нарушений). Но заметила, что в последние дни у него начали трястись губы. Отец говорит, что он сам шевелит-играет языком. Но я вижу, что это тремор. Дмитрий, это, наверное, поздняя дискинезия? Думаю, может, его перевести на кветиапин? Есть ли смысл, там тоже описываются побочки в виде тремора и поздней дискинезии? Совсем без нейролептиков оставить его не могу. Тогда сама сойду с ума. Или оставить один сонапакс? Можно ли его сочетать с кветиапином? Сейчас планирую начать очередной курс сосудистой терапии: кавинтон-форте, мексидол, уколы мильгаммы. По моим наблюдениям, у папы после такого курса наступает небольшое просветление. Поможет ли такое лечение от дискинезии? Димочка, ответьте мне, пожалуйста! К участковому психиатру обращаться бесполезно. Она соглашается с любым лекарством и с любой дозировкой, что бы я ни предложила.

Автор:  Dmitriy [ 09 дек 2014, 21:52 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Love писал(а):
у него начали трястись губы
Это некое ЭПС, не факт что поздняя дискинезия, но это серьёзный звоночек, что рисперидон с сонапаксом надо срочно заменять на кветиапин(доза ориентировочно 100-150 мг/сут) или клозапин(доза ориентировочно 50-100 мг/сут).

Есдли будет принимать клозапин, то вместе с ним обязательно ингибиторы холинэстеразы. Например донепезил(алзепил) или ривастигмин(экселон). Хотя, учитывая деменцию, ИХЭ так и так показаны. Ну и анализ крови(обычный клинический, следить за абсолютным кол-вом лейкоцитов и нейтрофилов) раз в неделю(на протяжении полугода, хотябы), очень желательно, а потом можно и раз в месяц.

А ещё показан мемантин... возможно, тут надо смотреть более детально. Он назначается при деменции более тяжёлой, а ИХЭ при лёгкой степени.

Love писал(а):
Сейчас планирую начать очередной курс сосудистой терапии: кавинтон-форте, мексидол, уколы мильгаммы.
С позиции доказательной медицины - это всё мусор.

Ему нужен кветиапин(или клозапин) + донепезил(или ривастигмин) + возможно мемантин.

Автор:  Dmitriy [ 09 дек 2014, 21:59 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Хотя... витамины группы B(в частности B1,B6, B12), а ещё витамин E... всё в высоких дозах, не помешает, может даже помочь.

Автор:  Love [ 10 дек 2014, 11:37 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Дмитрий, большое спасибо за быстрый и грамотный ответ :16p: Можно уточнить некоторые моменты?
Dmitriy писал(а):
Это некое ЭПС, не факт что поздняя дискинезия, но это серьёзный звоночек, что рисперидон с сонапаксом надо срочно заменять на кветиапин(доза ориентировочно 100-150 мг/сут) или клозапин(доза ориентировочно 50-100 мг/сут).
ЭПС - это эписиндром? Дело в том, что у отца есть предрасположенность к эпилепсии по результатам ЭЭГ и МРТ. Из-за этого ему не рекомендовали пить акатинол мемантин. Лекарство до сих пор дома валяется, скоро истечет срок годности.
Я думаю переводить отца на кветиапин. Ридонекс сегодня с утра уже не давала. Последние три недели он пил полтаблетки, ломки. мне кажется, не будет. А вот как быть с сонапаксом? Можно уменьшить его с 25 мг до 10 и параллельно начать давать кветиапин (нантарид)? Или сразу давать один кветиапин?

Автор:  Dmitriy [ 10 дек 2014, 11:54 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Love писал(а):
ЭПС - это эписиндром?
Нет, это экстрапирамидная симптоматика.

Love писал(а):
Дело в том, что у отца есть предрасположенность к эпилепсии по результатам ЭЭГ
По результатам ЭЭГ эта предрасположенность есть у каждого второго. Это не должно быть противопоказанием к назначению мемантина(кстати, есть и более дешёвые дженерики, чем акатинол мемантин, например нооджерон).

Love писал(а):
А вот как быть с сонапаксом?
Такую мелкую дозу можно тоже резко убрать.

Доза нантрарида должна быть минимум 100 мг/сут, лучше даже 150-200. Растить лучше быстро, 25мг - 2-3 дня, 50 мг - 2-3 дня, 100 мг - 2-3 дня и дальше 150-200 пожизненно.

Всю дозу можно на ночь, у пожилых так или иначе метаболизм замедлен и T1/2 будет большой довольно.

Автор:  Love [ 10 дек 2014, 12:54 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Дмитрий, большое спасибо :16p:

Автор:  Love [ 13 дек 2014, 17:37 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы Дмитрию!

Дима, спасибо за помощь! У папы тремор языка прошел. Сейчас немного причмокивает, но это у него давно так.

Автор:  Peter [ 28 окт 2015, 07:53 ]
Заголовок сообщения:  Re: Вопрос о лекарстве для пожилых.

mph писал(а):
бетагистин используется при болезни Меньера и прочих головокружениях/потерь равновесия любого происхождения, отлично переносится, дешевый. Попробовать точно следует, если пойдет, то вообще замечательно будет.
глиатилин - R41.0 Нарушение ориентировки неуточненное .

Автор:  Равина [ 30 окт 2015, 12:38 ]
Заголовок сообщения:  Re: Вопрос о лекарстве для пожилых.

sindel, моей знакомой прописывали глиатилин, она очень хвалила, сказала, что спокойнее стала и выносливее

Автор:  Magdi [ 28 ноя 2015, 15:59 ]
Заголовок сообщения:  Re: Вопрос о лекарстве для пожилых.

Тоже вопрос по поводу мамы. Возраст 77 лет, ГБ с 50 лет. Сейчас принимает: беталок, лориста с верошпироном, предуктал, кардиомагнил. После смерти папы стали появляться симптомы депрессии, еще раньше деменции ( перенесла в 2011 г ОНМК ретроспективно по данным КТ микрорубцы в височых зонах) , синдром паркинсонизма, именно синдром после инсульта, гипертонус в ногах, депрессия в виде плаксивости, очень плохой аппетит - похудение, нежелание что то делать.
То есть имеем дофаминовую + серотониновую недостаточность. Думаю попробовать дать ей золофт, как его переносят пожилые?

Автор:  grey mouse [ 28 ноя 2015, 17:58 ]
Заголовок сообщения:  Re: Вопрос о лекарстве для пожилых.

Да, психиатр-гериатр маме тоже рекомендовала глиатилин. Помимо ноотропного эффекта, он еще усиливает действие обезболивающих. Сначала оригинальный, потом через некоторое время можно перейти на более дешевые аналоги.
Еще говорила, что пожилым очень трудно подбирать психотропы, у них действие получается совсем не такое. Кветиапин - не. Феназепам запрещала под страхом смерти! Выписала азафен.

Автор:  Елена35 [ 28 ноя 2015, 20:20 ]
Заголовок сообщения:  Re: Вопрос о лекарстве для пожилых.

Моей маме когда то психиатр назначала миасер 15 мг. А СИОЗы могут плохо переносится.

Автор:  Love [ 28 ноя 2015, 23:38 ]
Заголовок сообщения:  Re: Вопрос о лекарстве для пожилых.

grey mouse писал(а):
Кветиапин - не.
grey mouse, я даю кветиапин своему отцу 80-ти лет. У него деменция плюс личностное расстройство. Отец на нем спокоен и адекватен, прямо божий одуванчик :16p:

Автор:  grey mouse [ 29 ноя 2015, 18:00 ]
Заголовок сообщения:  Re: Вопрос о лекарстве для пожилых.

Мы в конечном итоге тоже пришли к квету.

Автор:  Magdi [ 29 ноя 2015, 21:20 ]
Заголовок сообщения:  Re: Вопрос о лекарстве для пожилых.

А почему про золофт никто не откликнулся, дофамин плюс серотонин?

Автор:  Peter [ 02 фев 2016, 06:03 ]
Заголовок сообщения:  Re: Вопрос о лекарстве для пожилых.

Тоже вопрос по поводу мамы, 78 лет. Ее шатает при ходьбе , болей нет , передвигается мелким шагом . Не падала, но может . Выписали церепро ( = глиатилин), 15 уколов , кардиомагнил .
Кому-нибудь это помогало ?

Автор:  Magdi [ 02 фев 2016, 06:12 ]
Заголовок сообщения:  Re: Вопрос о лекарстве для пожилых.

Тагиста помогает при головокружениях, но надо консультироваться с доктором

Автор:  Peter [ 02 фев 2016, 06:16 ]
Заголовок сообщения:  Re: Вопрос о лекарстве для пожилых.

Magdi писал(а):
Тагиста помогает при головокружениях, но надо консультироваться с доктором
спасибо, бетагистин она пила . Головокружений нет, но качает при ходьбе . Посмотрим, что дадут уколы .

Автор:  Peter [ 16 фев 2016, 05:00 ]
Заголовок сообщения:  Re: Вопрос о лекарстве для пожилых.

Peter писал(а):
Выписали церепро ( = глиатилин), 15 уколов
последствия -- тяжелые. Упала на гололёде , сломала руку (у плеча) 29 января. Лучше б дождались сухости .
Нимесулид -- 1 таблетка (найз) 100 мг на ночь и иногда 2 порошка по 100 мг .
Феназепам 1 мг иногда , но сон плохой . Принимать 2-3 мг фена или алпразолам 1 мг -- разово ?

Автор:  asberg21 [ 17 фев 2016, 13:08 ]
Заголовок сообщения:  Re: Вопрос о лекарстве для пожилых.

Peter, ого!
Выздоровления скорейшего вашей маме!

Автор:  Milk [ 17 фев 2016, 13:14 ]
Заголовок сообщения:  Re: Вопрос о лекарстве для пожилых.

Peter писал(а):
Упала на гололёде , сломала руку (у плеча) 29 января. Лучше б дождались сухости
Вот такие наши мамы неугомонные! Моей тоже ( при возрасте 81 год) поехала к сыну в Москву, гололед у нас ужасный, в Москве в спальных районах, думаю не лучше.... Сегодня возвращается, хорошо бы без приключений! Мама пусть выздоравливает!

Автор:  sindel [ 17 фев 2016, 13:21 ]
Заголовок сообщения:  Re: Вопрос о лекарстве для пожилых.

Peter, бедная мама! Здоровья ей побольше! Моя бабуля, мама мамы, зимой из дома не ногой, гололед, а она плохо видит и боится, лет 5 назад тоже упала и руку сломала, теперь страх дикий. Ну ей повезло она с нами живёт и ей все на подносе носим, выходить никуда не нужно) мы её бережно!

Автор:  Peter [ 17 фев 2016, 23:42 ]
Заголовок сообщения:  Re: Вопрос о лекарстве для пожилых.

asberg21, Milk, sindel, спасибо за теплые слова !
теперь - тоже одну зимой не выпустим .
странно, что за 18 дней плечо не перестало болеть . Будем доктора трясти - может гипс кривой .

Автор:  Peter [ 13 мар 2016, 02:26 ]
Заголовок сообщения:  Re: Вопрос о лекарстве для пожилых.

Sanseviera писал(а):
Свекровь отвезла к психиатру-гериатру, таки у нее Альцгеймера, назначили лечение тысяч на 6 в месяц.
...ага, акатинола мемантин, глиатилин и донепезил. Ну еще и мексидол, без него не обошлось :facepalm: , но я так понимаю, основное это акатинол и донепезил.


Автор:  Peter [ 13 мар 2016, 15:15 ]
Заголовок сообщения:  Re: Вопрос о лекарстве для пожилых.

Peter писал(а):
Будем доктора трясти - может гипс кривой .
Да, гипс был шершавый , натер руку и на 3-й неделе его сняли .
Поставили бандаж - черный фиксатор на липучках за 4 тыр - зато сразу полегче стало , и по ночам недолго можно снимать .
Прошло 6 недель, в целом, выписали. Но пока тяжело ходить -- пресс, ноги плохо держат .
Видимо, снова надо уколы, гольфы, а может и время .

Автор:  Гретель [ 13 мар 2016, 15:55 ]
Заголовок сообщения:  Re: Вопрос о лекарстве для пожилых.

Peter, сочувствую.
Не просматривала раньше эту тему.
Дико звучит, но хорошо хоть перелом руки, а не ноги.
Потому что перелом, положим, шейки бедра в таком возрасте - это бы уж совсем трэш был.

Автор:  Peter [ 13 мар 2016, 16:01 ]
Заголовок сообщения:  Re: Вопрос о лекарстве для пожилых.

Гретель писал(а):
Потому что перелом, положим, шейки бедра в таком возрасте - это бы уж совсем трэш был.
Спасибо, это конечно . Понаслышан от знакомых .

С какого-то момента пожилым не стоит ходить одним зимой, когда скользко .

Автор:  Peter [ 03 июн 2016, 06:22 ]
Заголовок сообщения:  Re: Вопрос о лекарстве для пожилых.

Вроде , у мамы до Альцгеймера далеко , путает только дни недели, календарь . Видимо, донепезил не нужен.
В большей степени - неустойчивая походка , качает, быстро устает при ходьбе (на улице ) (элементы паркинсонизма) .

Автор:  Peter [ 06 окт 2016, 23:44 ]
Заголовок сообщения:  Re: Вопрос о лекарстве для пожилых.

Выписали от Паркинсона ей : леводопа (мадопар-250) и мемантин (мерц).
Если будет эффект - напишу.
Бетасерк - не показан .

Автор:  Peter [ 17 авг 2017, 02:41 ]
Заголовок сообщения:  Re: Вопрос о лекарстве для пожилых.

Элементы нарушения памяти у папы, под 80 . И сознание ухудшается, немного путанное .
Как-то с билайн- роботом спорил, требовал живого человека .

Видимо нужен глиатилин- уколы или мексидол .
Вопрос, как бы его уговорить к врачу сходить и пить/ колоть это .

Автор:  Svetlana17 [ 17 авг 2017, 10:38 ]
Заголовок сообщения:  Re: Вопрос о лекарстве для пожилых.

Peter,
Моей маме в 78 лет выписывали ципралекс.
Пила, настроение улучшалось. На память не заметила влияния. Но врач почему-то выписал.

Автор:  Love [ 17 авг 2017, 20:49 ]
Заголовок сообщения:  Re: Вопрос о лекарстве для пожилых.

Peter, почитайте про акатинол мемантин. Многие хорошо о нем отзываются. Задерживает развитие деменции.

Автор:  Peter [ 18 авг 2017, 03:08 ]
Заголовок сообщения:  Re: Вопрос о лекарстве для пожилых.

Bsb17, Love, спасибо .
Еще читал, что могут выписать фенотропил , мильдоний и пр.

Надеемся, что терапевты, к которым он нередко ходит в связи с химиотерапией -- заметят это и что нибудь по теме пропишут .

Автор:  Peter [ 28 авг 2017, 05:15 ]
Заголовок сообщения:  Re: Вопрос о лекарстве для пожилых.

У папы - похоже возрастная деменция, забывает кое-что . Вчера собрался идти в гости к старому другу , который давно уехал в др. район Москвы . По телефону его домой заманили . Начинает перебирать документы и тд.
Ищем невролога (поблизости) .
Близится середина абзаца.

Автор:  Peter [ 30 авг 2017, 03:42 ]
Заголовок сообщения:  Re: Вопрос о лекарстве для пожилых.

онкологию приостанавливаем, лечим голову .
Док по е-маилу советует мемантин (10 мг, 1-ая неделя - по 5 мг в д.) и глиат, без мексидола.

Автор:  Гретель [ 30 авг 2017, 11:25 ]
Заголовок сообщения:  Re: Вопрос о лекарстве для пожилых.

Peter писал(а):
онкологию приостанавливаем, лечим голову .
Док по е-маилу советует мемантин (10 мг, 1-ая неделя - по 5 мг в д.) и глиат, без мексидола.
Ох, Peter...
Тяжело вам приходится. :11z:

Дай Бог, чтобы хоть в какой-то степени улучшение произошло.

Автор:  Peter [ 30 авг 2017, 12:27 ]
Заголовок сообщения:  Re: Вопрос о лекарстве для пожилых.

Гретель, спасибо, Таня .

Автор:  Svetlana17 [ 30 авг 2017, 12:33 ]
Заголовок сообщения:  Re: Вопрос о лекарстве для пожилых.

Peter,
Это очень больно. Знаю.
Душевных сил вам и терпения .

Автор:  Peter [ 30 авг 2017, 12:36 ]
Заголовок сообщения:  Re: Вопрос о лекарстве для пожилых.

Bsb17 писал(а):
Это очень больно. Знаю.
Душевных сил вам и терпения .
Спасибо, Светлана ,
всё только началось , еще надеемся, что обойдется .

Автор:  Svetlana17 [ 30 авг 2017, 12:44 ]
Заголовок сообщения:  Re: Вопрос о лекарстве для пожилых.

Peter писал(а):
только началось , еще надеемся, что обойдется
Дай Бог !
Что делать, все мы стареем. Страшно как-то. Когда с мамой было , я столько передумала. И думаю до сих пор...

Страница 1 из 2 Часовой пояс: UTC + 3 часа
Powered by phpBB © 2000, 2002, 2005, 2007 phpBB Group
http://www.phpbb.com/