Депрессия с психотическими симптомами у женщины 72 лет

Здравствуйте! Моей маме 72 года. В апреле этого года заболела двусторонним воспалением лёгких (ковида тест не показал). После этого я заметила, что она стала видеть все как-то чаще в негативном свете, раньше она была лёгким и весёлым человеком. Выздоровела. Продолжала активно работать, несмотря на возраст. Лето было тяжёлое, сильно уставала, тяжело переносила жару, были конфликты и переживания на работе.

К концу лета вдруг стала жаловаться на беспорядочность мыслей в голове, что она не понимает, когда какой-то человек ей что-то долго говорит, что у нее деменция начинается, наверное, или был микроинсульт. Сделали МРТ ГМ и сосудов, все в пределах нормы для ее возраста. Невролог прописал цитиколин и грандаксин, также мы отправили ее в санаторий, думали, просто устала. Но в санатории ей было тяжело, стала говорить, что люди на нее смотрят с неодобрением и сторонятся. Что ей тяжело ориентироваться в корпусах и врачах. Пропал аппетит, появилась бессонница. Так что забрали ее досрочно. Также рассказала (до этого скрывала, стыдилась) про голоса, что они говорят ей всякие матерные слова, и ей от этого страшно, винила в этом себя. Навязчивая мысль, что мы сдадим ее куда-то в учреждение, что ей так хочется умереть, но как же это непросто.

Повезли к другому неврологу, та проверила когнитивные способности по тестам -- результаты очень высокие, точно не деменция. Отменила прежние назначения и назначила Рисперидон и галоперидол, что это психоз и галлюцинации. И рекомендовала обратиться к психиатру.

Эти новые лекарства не помогли (хотя увеличили дозу, как тоже было рекомендовано в случае недостаточной эффективности), мама только сказала, что выспалась наконец хоть.

Обратились к психиатру, он все это отменил и назначил золофт 50 мг, тералиджен три раза в день и сероквель 25 мг на ночь для сна. Психиатр сказал, что это не голоса, а депрессия и навязчивости. Маме вроде стало немного полегче, но не сильно.

Тем временем наконец мы попали к другому психиатру, которого ждали, к нему трудно попасть. После собеседования с мамой и со мной он оставил эти лекарства, но заменил тералиджен на Рисперидон (2 мг по полтаблетки два раза в день). Диагноз поставил "депрессия с психотическими симптомами".

С выхода на целую таблетку золофта не прошло ещё недели (начинали с 1/4). Мама постоянно жалуется и ишетту себя разные болезни, навязчивые мысли тоже остаются. Аппетит немного улучшился. Также она все время мокрая от пота, но психиатр говорит, что это не по его части, почему она так потеет, надо искать ещё.

Мой вопрос такой: в таком возрасте и при таком диагнозе это состояние обратимое? Как-то у меня Надежда уходит потихоньку, кажется, ничего не помогает...

И ещё очень удивляюсь, почему на форумах не встречается такой диагноз (депрессия с психотическими симптомами)? Неужели он такой редкий?

Если возрастное - то скорее всего только затормозить можно будет, если правильные препараты специалист подберёт. Тут есть люди, у которых даже с молодости депрессия, тревога, навязчивости и нифига не проходит. Радуйтесь, что жизнь подарила вашей маме 72 года легкого и хорошего настроения, как вы сами пишите. Это нечасто бывает)

__________________________________
Эндогенная реккурентная тревожная депрессия (дистимия) F34.1, фармакофобия, эметофобия

Эсциталопрам 10мг. c 01.08.2021
Миртазапин 15мг.
Эутирокс 50мкг.
Атаракс, Анаприлин по ситуации. Магний, витамины группы B периодически

Понятно, спасибо за ответ, под таким углом зрения на это посмотреть мне в голову не приходило, а оно действительно так.

Странно, почему врачи так позитивно (как мне показалось) настроены? Хоть бы сказали... У них же есть опыт, своя статистика...

Сегодня маме с утра было лучше, прям как будто прежняя вернулась, попросила сварить вкусной еды. Я подумала: наконец-то начали таблетки действовать, сто́ило мне на форум написать. А через два часа – резко отказ от еды, разговаривает с трудом (от этой тоски язык не передвигается), лежит, не хочет вставать, уверена, что ей ничего не поможет. Такого глубокого состояния депрессии ещё ни разу не было.

Золофт раскрывается очень длительно. В отдельных случаях наступление терапевтического эффекта может наблюдаться через 4-8 недель. Сейчас ваша мама, исходя из вашего сообщения, принимает минимальную терапевтическую дозу 50 мг. Это очень маленькая дозировка. Антидепрессант ещё просто не успел подействовать.
Не расстраивайтесь и наберитесь терпения.

__________________________________
- - - - - - - - - - - - - - - - - -
КПТСР
▪ Адаптол (500 мг)
▪ Психотерапия
▪ Хайкинг, степ-аэробика
✗ Золофт

Спасибо большое за ответ и поддержку. Как раз читала статью, что если антидепрессант никак не подействовал за неделю, значит, он не подходит. Столько мнений! Но ответ живого человека мне как раз и нужен. Будем ждать! Врач говорил, что, возможно, дозу придется увеличить, наверное, к этому и идёт дело.