Депрессивные атаки

Предлагаю обсудить явление, которое я, за незнанием медицинского термина (не уверен, что он вообще существует), называю "депрессивной атакой".

Депрессивная атака - аналог панической, только вместо тревоги, страха, на первый план выходит ощущение безнадёжности, отчаяния, отсутствия каких-либо перспектив.

Депрессивную атаку можно описать ассоциативным рядом: "душевная ссадина", "заочное горе", "трагедия на фоне благополучия". В состоянии депрессивной атаки меняется восприятие мира, но не сам мир. Кто читал "Гарри Поттера", тот может сравнить депрессивную атаку с нашествием дементоров

Депрессивные атаки как правило приходят внезапно, уходят внезапно, и длятся от пары минут до пары часов. Чаще всего они накатывают волнами, а выход из очередной серии атак обычно отчётливо ощутим и характеризуется чувством "фух, отпустило, теперь всё в порядке".

Телесные проявления депрессивной атаки - прилив жара к голове, слегка ускоренное сердцебиение.

Те мрачные мысли и чувства, которые испытываешь во время депрессивной атаки, соответствуют каким-то фоновым житейским тревогам, которые в обычном состоянии особенно не волнуют, но во время волны отчаяния представляются просто таки катастрофичными и очень навязчивыми.

Мои личные триггеры депрессивных атак - концентрация на навязчивых мыслях, попытки вспомнить свои ощущения во время прошлых атак, а также яркие стрессовые ситуации (в последнем случае депрессивные атаки приходят не сразу, а спустя несколько дней или недель).

Это точно не классическая депрессия - слишком коротки эпизоды беспросветности и не наблюдается депрессивной триады.
Это явно не БАР - гипомании или даже просто повышенного настроения нет ни до, ни после цикла атак.
Это явно не фокальная эпилепсия - простые парциальные припадки обычно гораздо короче по продолжительности, не более пары минут.
Это не психоз и не психотическая тревога - критика сохраняется, контакт с реальностью не теряется, когнитивные способности не падают.

В русскоязычном сегменте интернетов я видел только несколько упоминаний этого явления, но без конкретики. В англоязычном попроще - на реддите куча тем про "depressive attacks", в которых описываются те же самые ощущения.

Кто-нибудь ещё испытывает подобные явления? Как справляетесь? Что говорит ваш врач?

__________________________________
Навязчивости, тревога, депрессивные атаки (фокальная эпилепсия?).
Сертралин 100 мг
Ламотриджин 200 мг
Алпразолам 0,5 мг/Клобазам 10 мг при острой необходимости.

Да, есть такие ощущения. Особенно по утрам. Кажется, что всё, в яме. И бывает в моменты, когда устаёшь делать КПТ практики например.
В эти моменты нужно замотивировать себя, тогда состояние проходит быстрее.
Скорее, это состояние усталости?..

О да, для депрессивных господ это типично. Плюс один аргумент в пользу околодепрессивной природы этих явлений.
Кстати, по поводу утренних бед - недавно нашёл занятный видосик на тему:




Интересная мысль. Истощение, как питательная среда для симптомов...
Но тогда почему в виде "атак", а не постоянно?

Люблю строить метафоры... Можно сравнить эти явления с шариковой ручкой, которая, из-за загрязнения кончика или некачественных чернил, начинает писать прерывисто.
Или пробуксовывающие на снегу колёса автомобиля.



Или переключить внимание, лучше всего на тело.
Или вспомнить свою средне- или долгосрочную цель. Вообще, наличие таких целей - отличная профилактика упаднических состояний.

__________________________________
Навязчивости, тревога, депрессивные атаки (фокальная эпилепсия?).
Сертралин 100 мг
Ламотриджин 200 мг
Алпразолам 0,5 мг/Клобазам 10 мг при острой необходимости.

Небольшое обновление на основе длительных наблюдений:

Сами по себе "депрессивные атаки" всё-таки длятся очень недолго, меньше минуты. Однако прежде чем они начнутся, психическое состояние явно меняется на "готовность к депрессивным атакам". Это особенное состояние, которое можно сравнить с дереализацией, но простая дереализация как правило либо никак не окрашена, либо дополняется тревогой, а в данном случае ощущения такие, будто попадаешь в... ночной кошмар, что ли? Внимание сужается, на душе мрачно и бесперспективно, приходят навязчивые мысленные конструкции и даже нечто похожее на обрывки воспоминаний.

В общем, тем, кто эти гадости испытывает, советую сходить к внимательному неврологу и обследоваться.
Сам так сделал, о результатах обследования отпишусь.

__________________________________
Навязчивости, тревога, депрессивные атаки (фокальная эпилепсия?).
Сертралин 100 мг
Ламотриджин 200 мг
Алпразолам 0,5 мг/Клобазам 10 мг при острой необходимости.

Нашли фокальную судорожную активность в височной доле, выписали ПЭП.
Пробовал эсликарбазепин вплоть до 1200 мг - улучшение есть, но недостаточное.
Перехожу на ламотриджин.

__________________________________
Навязчивости, тревога, депрессивные атаки (фокальная эпилепсия?).
Сертралин 100 мг
Ламотриджин 200 мг
Алпразолам 0,5 мг/Клобазам 10 мг при острой необходимости.

У меня с детства что-то похожее бывает. Тоже только утром. Но бывает редко, иногда много месяцев ничего, иногда пару штук в неделю. Кажется, что морально тошнит от всего на свете. Я тогда начинаю в голове перебирать вещи, которые люблю и тогда отпускает. Еще иногда бывает в полудреме, что картинки какие-то начинают мелькать перед глазами, но более навязчиво, чем обычные гипнагогические галюцинации

Это называется меланхолический раптус. Принимаю бензодиазепин и пытаюсь абстрагироваться.

__________________________________
Ламотриджин 100 мг
Эсциталопрам 10 мг
Гидазепам - ситуативно
Кветиапин 100 мг+саротен 12.5мг (на ночь)
магния цитрат, псиллиум, спазмолитики

При всём уважении, это немножко другое явление.
Раптус характерен ажитацией и импульсивным самоповреждением. Самоконтроль ослабляется.
При депрессивных атаках такого никогда не бывает.

К тому же, у меня уже нашли судорожную активность, так что фаза догадок уже закрыта.
Эта тема останется как довод для подобных мне - пройти качественное обследование у невролога.

__________________________________
Навязчивости, тревога, депрессивные атаки (фокальная эпилепсия?).
Сертралин 100 мг
Ламотриджин 200 мг
Алпразолам 0,5 мг/Клобазам 10 мг при острой необходимости.

Пяльце, возможно я несколько преувеличила) спасибо, что поправили.

__________________________________
Ламотриджин 100 мг
Эсциталопрам 10 мг
Гидазепам - ситуативно
Кветиапин 100 мг+саротен 12.5мг (на ночь)
магния цитрат, псиллиум, спазмолитики

Пяльце, а вы на какой ЭЭГ обнаружили эпи-активность? На обычной или ночной или вообще суточной?

ЭЭГ с депривацией сна, продолжительностью в час.

__________________________________
Навязчивости, тревога, депрессивные атаки (фокальная эпилепсия?).
Сертралин 100 мг
Ламотриджин 200 мг
Алпразолам 0,5 мг/Клобазам 10 мг при острой необходимости.

Пяльце, здравствуйте! Смотрю, вы уже ламотриджин 100 принимаете. Влияет ли он вам как-то на депрессивные атаки?

100 мг явно мало, буду повышать. Либо добавим ещё что-то.

__________________________________
Навязчивости, тревога, депрессивные атаки (фокальная эпилепсия?).
Сертралин 100 мг
Ламотриджин 200 мг
Алпразолам 0,5 мг/Клобазам 10 мг при острой необходимости.

На 150 мг уже есть ощутимое улучшение.
Повышаю до 200 мг, потому что ещё бывают "прорывы" с возвратом симптомов.

__________________________________
Навязчивости, тревога, депрессивные атаки (фокальная эпилепсия?).
Сертралин 100 мг
Ламотриджин 200 мг
Алпразолам 0,5 мг/Клобазам 10 мг при острой необходимости.

Что у вас улучшилось?

Периоды без атак стали дольше, настроение ровнее.
Чаще бывают дни, когда с утра до вечера присутствует ощущение ментального благополучия.

__________________________________
Навязчивости, тревога, депрессивные атаки (фокальная эпилепсия?).
Сертралин 100 мг
Ламотриджин 200 мг
Алпразолам 0,5 мг/Клобазам 10 мг при острой необходимости.