Помогите разобраться, ставят ОКР, 2 года на АД

Доброго дня
Сыну 18 лет, 2 года проходит лечение АД (сертралин 300) последний месяц на 150 венлафаксин
В детстве был достаточно замкнутый, мало друзей, высокий уровень интеллекта
из-за частых болезней (бронхиальная астма + атопический дерматит) не посещал садик
в школу ходил, но в как началась пандемия и дистанционка перестал учится
Лет в 14 началась агрессия в основном по отношению к маме
начал по долгу мыться в душе, просто стоит под душем 2-3 часа в полузабытьи каком то
если его из душа просишь выйти начиналась агрессия, мылся по пол ночи
в 16 лет обратились к психиатру с депрессией, апатией и отсутствием сил и мотивации
Высокий уровень тревоги и депрессии, симптомы ОКР сильно не проявлялись
в 10 класс пошел на дистанционке но бросил, не доучился
врач прописал Золофт, пил его
стал поспокойнее, но сил стало еще меньше, нарушился сон, может спать до 15 часов и не спать 1.5 суток
потом он сам почему то, может где то вычитал, сказал что у него ОКР и изложил это врачу
с того момента он начал драить квартиру, заставлять нас меньше ездить на машине, его раздражает то, что загрязняем окружающую среду
вчера читал и нашел похожее поведение у Гретты Тумберг (экоактивистки)
его раздражает, что люди ходят по газонам, выбрасывают мусор в лесах
вчера была истерика во время прогулки увидел как убирают старые советские турники и ставят новые, была нереальная агрессия, говорит, что все хорошее уничтожают, а китайские ставят
в общении он молчалив, речь монотонная и не всегда связная, в глаза редко смотрит
на мнение других людей не обращает внимание, агрессию проявляет только на словах, но может и хлопнуть дверью в комнату что стекло расколется в двери
очень упрямый, мнение чужое не воспринимает, но всегда аргументирует, очень начитанный, сложно переспорить его
есть симптомы связанные с ипохондрией
почитал про Аспергера, очень похожие симптомы по поведению, но плюс еще навязчивые состояния на тему экологии, чистоты комнаты и одежды
есть 1 друг, в основном играет с ним по сети в комп, очные встречи редкие, ссылается на слабость
Психотерапевт затрудняется в диагнозе, говорит или тревожное расстройство или ОКР или расстройство личности
АД помогают только убрать агрессию немного, но на общее состояние действуют так, что сил у него нет ни на что
каждый день его зову гулять, работать к себе на работу, но очень редко удается раскачать его
пытаюсь сейчас найти врача, чтобы всетаки определиться в диагнозе, почему подумал про Аспергер - у него очень высокий интеллект, но со стороны движения странно смотрятся, ну и отсутствие потребности в социализации, хотя он говорит, что хочет и учится и работать, но особо желание дальше слов не идет
подскажите, может какого хорошего специалиста посоветуете в РФ, вопроса в стоимости лечения нет, лишь бы помог
ну и как вы считаете какой всетаки диагноз и правильное ли лечение?

dima77, хорошие отзывы о клинике Эмпатия в Москве. Можно поискать врачей в ней по отзывам.Принимают онлайн. У знакомой сын лечится онлайн у Горшковой(правда сейчас она вроде из Эмпатии ушла, но найти где принимает можно в интернете) Здесь на форуме неплохие отзывы слышала про психиатра Рассоха.

__________________________________
Схема лечения: заласта 1,25 мг, седалит 600мг, ламиктал 100мг, ципралекс 0мг с 24.12 (снижается с 15 мг)

Вообще есть предпосылки,может и прав.
При РАС есть только один препарат,атомоксетин.

__________________________________
"Власть над собой — самая высшая власть."-Сенека Луций Анней


ЦИКЛОТИМИЯ или БАР-3

Есть тема по Аспергеру
Аутизм и синдром Аспергера

__________________________________
"Власть над собой — самая высшая власть."-Сенека Луций Анней


ЦИКЛОТИМИЯ или БАР-3

Waleri_Anka,dima77, лучше все же не ставить себе диагноз по описаниям на форуме, а получить компетентное мнение от врача( и не одного при спорном диагнозе)

__________________________________
Схема лечения: заласта 1,25 мг, седалит 600мг, ламиктал 100мг, ципралекс 0мг с 24.12 (снижается с 15 мг)

Конечно.
Но изучить информацию не мешает.Взгляд со стороны.Может и врачу иногда дать намёк куда двигаться.К сожалению за 15 минут приёма очень сложно всё охватить.

__________________________________
"Власть над собой — самая высшая власть."-Сенека Луций Анней


ЦИКЛОТИМИЯ или БАР-3

dima77, здравствуйте. Посмотрите здесь. Отзывы о врачах которые работают с аутистами.

https://asdforum.ru/viewforum.php?f=85

Там можете поговорить с пользователем Alarika. Может посоветовать кого нибудь.

__________________________________
Моя тема: Лечение ГТР СРК для Silvv68

100% согласен, потому и ищу врача
лечимся от ОКР но сильно лечение не помогает, потому и начали смотреть по симптоматике в сторону РАС
я почитал что частенько с РАС ставят и ОКР, по ощущением есть и то и то у него
но дело в том, что врач не может поставить точно диагноз даже на офлайн приеме
говорит и про ГТР и про ОКР и про личностную симптоматику
просто занимаемся как будто перебором лекарств
сын на терапию идти не хочет, надеется в основном на фарму

Еще такой вопрос
вот это поведение, где его сильно беспокоит тема экологии, раздражение на какие то изменения вне дома, да и дома тоже (не дает выкидывать старые вещи), например переделка той же спортплощадки с советского прошлого на современное, вырубка леса, отказ от перемещения на авто, максимально экономное потребление, это вообще к чему относится больше?
у РАС есть такой симптом - как боязнь звуков громких или света, у него этого нет
ну и самый главный момент - агрессия, мат, всех обзывает, грубит, как будто не понимает что это задевает близких

dima77, возможно шизо-спектр. Нет бредовых объяснений по поводу своих требований?Как он это аргументирует?

__________________________________
Схема лечения: заласта 1,25 мг, седалит 600мг, ламиктал 100мг, ципралекс 0мг с 24.12 (снижается с 15 мг)

У людей с СА развита «слепота к чужому разуму». Она заключается в невозможности понять чувства и намерения другого человека.

https://arbat25.ru/myi-lechim/psixiches ... sobennosti

__________________________________
"Власть над собой — самая высшая власть."-Сенека Луций Анней


ЦИКЛОТИМИЯ или БАР-3

откровенно бредовых нет, но я не знаю как объяснить его поведение порой
вот он идет мимо спорт площадки, видит выкопали из земли тренажеры старые советские
он сразу переключается в истерику какую то, что все уничтожают, что это все было надежное и долгие годы бы еще послужили
как только ему говоришь, что на этом месте сделают и будет лучше он просто начинает орать, что он все тут сейчас разнесет, начинает бить ногой забор, говорит что я тут все переломаю
потом встает и молчит с закрытыми глазами

или другой случай, у подъезда люди протоптали тропинку по газону, так он говорит если вы сейчас не решите вопрос с тем чтобы сделали заборчик - я разнесу вам машины
конечно уверено на 100% что этого делать он не будет, но он орет, матерится, чтобы БЫСТРО пошли и решали эти вопросы, СЕЙЧАС ЖЕ
естественно с ним никто не грубит в ответ, спокойно пытаемся говорить, даже чего то объяснить, что на это нужно время, попытаемся и тд. решить эту проблему, ну как бы забор за 50к делать за свой счет никто не будет
если ответить грубо и орать в ответ - будет еще большая агрессия, может начать чтото бить дома
причем иногда может несколько дней быть в силах чтото делать, общается с друзьями, гуляет, а потом резкий триггер и понеслось
но на утро может уже даже не обсуждать предыдущую проблему

или например резко встает - говорит нужно помыть кресло на котором сидит потому что там микробы он и пытается затащить кресло в ванну чтобы мыть его в душе
на кровать где он спит нельзя садится, если ктото сел - просто начинает с химией оттирать все

причем когда с ним никого рядом нет - таких проявлений не наблюдается, он может на неделю остаться дома один, сам себе готовит сам убирается, стирает, в магазин ходит за продуктами
эмпатии правда 0 вообще, но он её не показывает, так то видно, что он зла никому не желает, если ктото заболел - подходит спрашивает, проявляет сочувствие, но эмпатии на тему что вокруг все страдают от его агрессии не проявляет вообще, страдайте мол

dima77, Это все надо с врачом обсуждать, ОКР есть , но он коморбидно еще с чем то (РАС или шизо), тут только врач может разобраться и не всякий... ИМХО.Парню надо помогать , ищите доктора с эмпатией.

__________________________________
Схема лечения: заласта 1,25 мг, седалит 600мг, ламиктал 100мг, ципралекс 0мг с 24.12 (снижается с 15 мг)

спасибо, записались к Горшковой
принимает в Денира Клиник

и еще вопрос можно задам
как родителям в такие моменты общаться с ним
вот например он говорит маме принеси мне еду, ему 18 лет, он здоровый парень, естественно она может сказать иди сходи на кухню, все готово стоит
он упирается, начинает ругаться на неё, матерится, обзываться, требовать, что он чуть ли не стукнет её сейчас (естественно он никогда никого пальцем не трогал)

со мной он крайне редко допускает такое, один раз выругался на меня, обозвал, я сказал что он меня очень сильно обидел и что я не хочу с ним общаться, через 5 минут он подошел и извинился, но с мамой он вообще не извиняется, психолог сказал что он вас считает своими слугами из-за отсутствия эмпатии

хотя когда уезжала она на неделю, я спрашиваю по маме соскучился он говорит "да" и это видно
проявлять настойчивость, жесткость? или пока не понятен диагноз не вступать с ним в споры?
потому что если как то грубо ему ответить он может просто лечь и начать плакать

быть мягче, не стоит спорить и конфликтовать,возможно он сам не рад своему поведению...парень явно ИМХО находится в неадекватном состоянии(извините, если вас обижаю). Ищите доктора. Сил вам и терпения, они ох как вам пригодятся. dima77, по наследственности есть психзаболевания?

__________________________________
Схема лечения: заласта 1,25 мг, седалит 600мг, ламиктал 100мг, ципралекс 0мг с 24.12 (снижается с 15 мг)

бабушка по материнской, диагноз правда не известен, лежала лечилась от депрессии якобы, умерла уже давно
да какие тут обиды, будем надеяться, что смена доктора поможет

Удачи!
Я как никто вас понимаю. Сама мама и у меня больна дочь.

__________________________________
Схема лечения: заласта 1,25 мг, седалит 600мг, ламиктал 100мг, ципралекс 0мг с 24.12 (снижается с 15 мг)