Тревога и секс.

Всем привет. Помогите советом. Анамнез такой:
- 39 лет мужчина
- Организм полностью и досконально обследован
- с детства я тревожный, не прям тревожное расстройство , но присутствуют в той или иной степени постоянное ожидание неудач и беды, любое негативное событие вызывает стресс.
- с новыми партнерами возникает СТОСН с диким вбросом кортизола и адреналина, виагра с трудом даже справляется. Было много негативного сексуального опыта и теперь как я понимаю секс не вызывает выброс дофамина, соответственно и интереса к нему нет. Либидо крайне низкое.
- когда разводился с женой бывшей 3 года назад, то пропил эсциталопрам по 10 мг в течении 6 месяцев, побочек никаких не было.
- 2 года назад обнаружили микроаденому гипофиза, она незначительно продуцирует кортизол и чуть завышает пролактин. Так вот судя по всему эта аденома и есть причина всех моих бед по жизни. Пролактин снижает либидо у мужчин, а постоянно повышенный кортизол в крови провоцирует постоянный стресс и тревогу. Что хуже всего, что аденому нельзя удалять, сказали будет 100% намного хуже, так как сейчас она не сильно активная. Кстати советую тем у кого ГТР на всякий случай сделать МРТ с контрастом гипофиза, так как если опухоль очень большая, то можно удалить, либо пить специальное лекарство блокируещее выброс кортизола.

Из-за неудач в сексе чувствую себя слегка подавленным, еще и недавно расстался с девушкой, и прочие мелкие симптомы говорят что у меня легкая депрессия ну и плюс эта пожизненная тревожность, решил пропить миртазапин, начал с 7,5мг и 500 мг Фенибут (250 днем и на ночь).

Вопрос у меня такой, есть ли такой преперат, который можно выпить за час-два до секса чтобы снять тревогу, но в тоже время чтобы он не подавлял сексуальное возбуждение и либидо так как оно и так на нуле.

ПС Триттико пробовал по 100 мг пить, не понравились побочки, плюс много сообщений что от него просто спонтанные эрекции , а на само либидо не влияет.

Kventin, привет!

Микроаденому гипофиза я бы не трогал, сбивал бы пролактин каберголином и не парился.

Да, пробему с либидо вы не решите, пока не вылечите тревогу.
Имхо нужны СИОЗСы. С добавлением к ним миртазапина или триттико для исправления сексуальных побочек если появятся.

Снотворна доза, не факт что вылечит тревогу.

Имхо активирующая доза, нужно 750мг 3 раза в день.

Безнозиазепины: гидазепам, феназепам, лоразепам, клоназепам...
Вызывают зависимость, снижают когнитивные функции.

Нужно пробовать.

__________________________________
Саша, 44года
Уже ничего не принимаю, все ок, спасибо!
Моя тема

Спасибо за ответ.

Подчеркну, если взять мое обычное психологическое состояние в части тревожности, когда в жизни все хорошо, за 100% (но это все равно не норма по сравнению с "обычными" людьми, а именно мое нормальное тревожное состояние к которому я привык с детства), то сейчас моя тревожность лишь слегка увеличина, оценил бы на уровне +10%, из-за войны и финансовых вопросов. Но когда дело доходит до секса, то тут уже +100% к тревоге, а если партнер новый то +200%.


Из-за аденомы пролактин не реагирует на каберголин, да и повышен он не существенно, так по крайней мере сказал эндокринолог, верхний референс 17 нг/ммоль, а у меня 18.


Триттико не зашел мне были побочки. Есциталопрам впринципе мне нормально подходил на 10 мг.


Растолкуйте пожалуйста что значит активирующая доза?

Возникает несколько вопросов, если принять во внимание , что основная моя проблема это низкое либидо, а не сама тревожность, она сейчас повышена незначительно у меня.

1. Мирт разве не убирает тревожность?
2. Я собирался пропить мирт в моно по одной причине, так как он единственный Ад, который не угнетает либидо, а судя по отзывам даже повышает его. Эсциталопрам например мне однозначно угнетал либидо ибо состояние было пофигистическое на нем, в том числе было пофиг и на секс.
3. Гидазепам если разве не будет угнетать либидо если его принять 0,01г. за час до секса?

Пока вырисовывается такая схема:
1. Миртазапин 15мг
2. Фенибут 750 (3*250)
3. Гидазепам 0,01 (0,02) за час

Если эфффекта не будет по снижению тревожности через 2-3 недели, то добавлю эсциталопрам.

Kventin, Транки и сонники не снижают либидо. Вся остальная фарма АД и особенно нейролептики не только снижают либидо но вызывают импотенцию.

__________________________________
Рисперидон 2,5 мг, венлафаксин 150 мг, реагила 4,5 мг, трамадол при боли, оксазепам 20мг по ситуации, зопиклон 7,5 мг на ночь.

Спасибо, не знал.

На 11й минуте Рощин говорит, что до 500мг 3 р.д. - это ноотропный эффект (активирующий).
А вот 750мг 3 р.д. и выше - противотревожный.


Убирает. Я предположил, что 7.5мг может не работать.

750мг 3 раза в день

Может угнетать. Но должен убирать тревогу.
Поэтому я предлагал "пробовать".
Вдруг уберет тревогу и несильно угнетет либидо.

СИОЗС-индуцированный синдром апатии
Тут рекомендуют к СИОЗС добавлять миртазапин или ламотриджин.

__________________________________
Саша, 44года
Уже ничего не принимаю, все ок, спасибо!
Моя тема

По фенибуту понял 3*750 день. Читал, что если принимать GABA + DMAE то получится замена фенибуту. Просто фенибут дорогой жесть просто, а GABA + DMAE (для прохождения габы через гематоэнцефалический барьер) у меня есть в наличии. Может кто использовал?

Прегабалин будет не лучше гидазепама по снятию тревожности?

Там также сказано в третьем пункте, что можно просто заменить СИОЗ на миртазипин, без добавления миртазипина к СИОЗ. Попробую сначала мирт в моно, а там глянем.

Очень много читал отзывов в том числе и на этом форуме что Миртазипин и Триттико не угнетают либидо, могут не повышать, но не угнетают. Или все-таки есть значимый процент (от 5% например) у кого угнетение либидо происходило. Может есть где почитать?

Имхо эсциаталопам - ваш выбор.
Как-то бороться с индуцированным синдромом апатии.

Фенибут несравнимо лучше проходит через ГЭБ.

Пробовал.
Ничего не почувствовал.
Но и фенибут я не чувствовал.

Разные эффекты.
Попробуйте, чтобы понять.
Я гидазепам вообще не чувствую, а прегабалин только в дозе 300мг.
Да, имхо прегаблин сильнее.

__________________________________
Саша, 44года
Уже ничего не принимаю, все ок, спасибо!
Моя тема

На меня вообще GABA+DMAE наоборот действовали , вводили в ажитацию, непонятное возбуждение наступало, попил неделю и перестал (было пару лет назад). Фенибут тоже пока не чувствую, может нафиг он нужен? На месяц нужно на 50$ а эффект минимальный от него...



Я гидазепам пил раз 5 за последние 3 года, когда происходили реально стрессовые события, меня 0,02г брало нормально. Мне больше интересно разница между гидазепамом и прегабалином в плане. Почитал побочки, у прегабалина частые (чаще чем 1 из 10 раз) - эректильная дисфункция, импотенция. У гидазепама вообще таких побочек не написано.

можно немного подробнее ? а то у меня тоже есть эта фигня ... какие-то препараты назначили ? какие анализы вообще сдавали ? ...

__________________________________

утро: бисопролол 5, лам 25, литий 300 ( с 07.03.2024 )
вечер: квет 300, габапентин 600, литий 300
БАР ?

То есть пить связку эсциталопрам 10мг+миртазапин 15 мг, и эффект будет значительно лучше чем от моно миртазапина?

Какой лучше взять из производителей? Ципралекс дороже в 2 раза чем остальные. "Тева" я как раз и пил 6 месяцев. Но может у Ципраалекса меньше побочки?
Эсциталопрам-Тева - Польша
Эссобел - Турция
Ципралекс - Дания

Препаратов не назначали, саму опухоль не убрать, делают операцию только когда большие аденомы которые уже даже на зрение влияют. Будут советовать оперировать - не слушайте, мне очень крутой профессор нейрохирург обьяснил, что трогать скальпелем гипофиз можно только в критических ситуациях, гипофиз маленький и любое вмешательство приведет к непредсказуемым последствиям, и в большинстве случаев так и происходит, что требуется потом пожизненная ГЗТ это если еще повезет.

Аденома гипофиза может быть нескольких видов
1) продуцирующие пролактин – пролактиномы (чаще всего);
2) продуцирующие гормон роста – соматотропиномы;
3) вырабатывающие АКТГ – кортикотропиномы;
4) продуцирующие половые гормоны – гонадотропиномы;

Мне относительно повезло еще (хотя такая опухоль диагностируется только у 1 из 50 000 человек), у меня незначительно продуцируются пролактин и тестостерон, в результате пролактин слегка превышает норму а тестостерон выше средних значений, таким образом они уравновешивают воздейстиве друг друга.
А вот не повезло из-за того что аденома продуцирует кортизол (гормон стресса) беспрерывно в течении всех суток, при норме 2-60 у меня 120 значение, соответственно организм всегда в состоянии ожидания беды, и и по всей видимости аденома с детства у меня так как с 13 лет я все симптомы постоянного стресса и тревоги чувствую, но эндокринолог сказал что кортизол 120 это норма, типа в других странах до 400 считается нормой. И плохо еще что кортизол сложно подавлять медикаментами подавляющими выработку гормонов.

Я бы советовал сдать гормоны, для начала пролактин, тестостерон свободный, эстрадиол, плюс суточный кортизол в моче. Также в 1 случае из 5 млн, аденома увеличивает выработку гормонов щитовидки, которые в свою очередь вызывают неполадки в ЦНС и психике. Я сдал на всякий случай.

Имхо да.

Я бы брал какой дешевле.
Может кто-то дополнит.

Тут пишут, что норм и аналоги: https://otzovik.com/review_4332961.html

__________________________________
Саша, 44года
Уже ничего не принимаю, все ок, спасибо!
Моя тема

Эсциталопрам лучше на ночь пить?

Покопался тут на форуме нашел миллион отзывов что Тева не хуже Ципралекса.

Можно вечером, можно утром.
Лучше в одно и то же время, как вам проще.

__________________________________
Саша, 44года
Уже ничего не принимаю, все ок, спасибо!
Моя тема

Kventin, лучше не пить на секс влияет. Я в моно только миртазапин пью. По тревоге бензо.

__________________________________
Рисперидон 2,5 мг, венлафаксин 150 мг, реагила 4,5 мг, трамадол при боли, оксазепам 20мг по ситуации, зопиклон 7,5 мг на ночь.

Вот это большое спасибо! Пошел почитал ветку эсциталопрама по ключевому слову "либидо" и прифигел, там полно негативных отзывов про нулевое либидо.

Из бензодиазепинов что на ваш взгляд лучше попробовать? На меня гидазепам 0,02 хорошо действует, притупляет тревогу, других я не пробовал. Но может есть что-то получше? Вы я так понимаю принимаете оксазепам он лучше гидазепама?

Хотел бы еще рассказать такую про тревожность под влиянием аденомы гипофиза. Так как у меня в кровь постоянно поступает кортизол и повышает тревожность, то я постоянно в режиме "сейчас что-то плохое произойдет".
Эффект первый когда это плохое происходит, то я психологически расслабляюсь, была ситуация на меня напали три гопника с ножом один был, я немного подрался и они меня заломали, так вот они стоят нервничают дергаются , запыхались, а я ровным и спокойным голосом с ними разговаривал чтобы они не брали на себя убийство, так они еще больше нервничали от этого. Это все при том что я очень даже трусливый (скорей всего из-за тревожности).
Эффект второй, мне сложно находится дома когда ничего не происходит, если например болею или просто так выходит что 3-4 дня я дома, то мне сносит крышу из-за того, что ничего не происходит, мне постоянно нужно чтобы была смена обстановки, движ из друзей, гости, вот это вот постоянное ожидание что "сейчас что-то произойдет" и ничего не происходит сильно напрягает.

Кстати если кому интересно могу рассказать про опыт использования грибов (псилоцибина) при тревожном состоянии, использую уже 2 месяца. Может в отдельную тему.

это в норме, причём в хорошей норме


это не сдавал, МРТ-шники сказали не париться по этому поводу ... но был гиперактивный мочевой пузырь, и бессонь ... периодически выхожу в ремиссию на НЛ, но со временем всё возвращается ... вот и сейчас меня потихоньку назад тянет ...


да ? а я думал что блокаторы кортизола норм его давят ...

__________________________________

утро: бисопролол 5, лам 25, литий 300 ( с 07.03.2024 )
вечер: квет 300, габапентин 600, литий 300
БАР ?

Очень бы хотелось пообщаться с вами подробнее по поводу ваших симптомов вызываемых аденомой гипофиза. Так как заболевание редкое то и информации толковой нет по сути, а так мы бы могли поделиться друг с другом своим течением болезни. (если что можно в личке) У меня тоже был как вы написали гиперактивный мочевой пузырь, временами при сильных стрессах он опять появляется, сейчас тоже есть, но думаю что это не гиперактивный мочевой пузырь а результат воздействия кортизола. Вы этот симптом как то убирали медикаментами?

Со сном у меня тоже вопросы, когда есть причины для волнения то просыпаюсь в 5 утра и около часа не засыпаю, плюс всю ночь сон чуткий. Просыпаюсь не выспавшийся почти всегда. Но это если совсем без таблеток.

у меня маленький пенис но встает часто.............