Тревога зашкаливает. Пробила трилептал. И опять ОКР.

Три года назад развилось резистентное к антидепрессантам тревожное состояние.
Принимал Венлафаксин 75мг*3таб + Пароксетин 20мг*3таб — и они перестали работать.
Но тогда нашлось решение: Трилептал 300мг + Венлафаксин 37,5мг*1таб.
Тревога редуцировалась на 80-90%, депрессия на 70%, ОКР на 99.

Так протянул три года.
Теперь на фоне жуткого обострения простатита (врачам пока не удается купировать) Трилептал перестал держать тревогу и ОКР даже на 900мг.
Начались подобия непрерывающейся панической атаки — тахикардия и повышенное давление.

Возможно ли повысить Трилептал до максимальных дозировок?
И если решатся проблемы по соматике, то далее постепенно снизить приём Трилептала до необходимого уровня?
Или максимальные дозировки будут теперь пожизненно?

Значительно снимает тревожное состояние дополнительный приём Миртазапина
— но на несколько часов и вместе с довольно сильной сонливостью.
И он, почему-то, вбрасывает меня в мучительный ОКР.
Да и по опыту его предыдущих приемов у меня к нему быстро развивается привыкание.

Увеличение на ночь Оланзапина практически ничего не дает.
Кветиапин резко повышает давление.
Сульпирид 100мг я практически не ощутил.

На примете ещё Габапентин - но больше 300мг не могу (обостряет гастрит), а эта доза вряд ли сработает.

Может ли сейчас сработать Пароксетин, если к нему 3 года назад уже сработала резистентность?
(и он меня стал тогда наоборот тревожить, и почему - мне не понятно;
хотя помню как в первый день приёма показалось, что я принял наркотик).

Как мне понимается, необходимо добавить к Трилепталу что-то успокаивающее
типа Миртазапина или самого Трилептала
(антидепрессант, нейролептик или ...), но что бы без сонливости, т.е. дневное.

Но я не вижу такого препарата.

Victor_M, Что думаете на счет арипипразола к трилепталу? Сонливости не должно быть, по тревоге - очень редко разгоняет, в основном спокойствие, довольствие собой! Депрессии на нем тоже не замечал! Мне сенестопатии даже убрал - думаю и окр потянет!
Из АДов по тревоге для меня на 1 месте - Бринтелликс, пароксетин можно еще попробовать - может сработать еще - 3 года срок, но лучше новый АД!

__________________________________
Бринтелликс 10 мг
Рексалти 1 мг
ТДР, Астения, Ангедония
Сенестопатии

Арипипразол - думал, но он довольно-таки активирующий и сейчас мне не по карману
(я из-за тревоги и ОКР потерял работу).
Бринтелликс - пробовал, мне он сразу дал сильные боли в желудке (гастрит).
Пароксетин - боюсь, т.к. 3 года назад пытался добавлять к Трилепталу - вбрасывал в трвогу.

Вот беда флюанксол, латуда тоже отпадают тогда!
Давайте по АДам - флуоксетин в малых дозах, триттико (тразодон) - что думаете?

__________________________________
Бринтелликс 10 мг
Рексалти 1 мг
ТДР, Астения, Ангедония
Сенестопатии

флу для тревожников не лучший выбор. Лучше не стоит пробовать.

Из недорогих тогда уж сертралин. Но тоже первое время будет тревогу разгонять.
И возможно циталопрам (не знаю стоимость) или эсциталопрам (хотя у него даже дженерики не сильно бюджетные).
Триттико только для сна можно рассматривать и тоже ни разу не бюджетный варриант (хотя если в дозе 50 мг, то надолго пачки хватит, но быстро толер вырабатывается как к соннику)

Флуоксетин даже в малых дозах, в конечном итоге, приводит меня к бессоннице.
Триттико (тразодон) - оказался слабый по моей тревоге и сонливый.

Я пробовал СИОЗС - они даже через 3 месяца загоняют меня в тревогу.

Исключением был Пароксетин - первые 6-8 месяцев работал.
Но может ли он сейчас сработать, если к нему 3 года назад уже сработала резистентность?
(и он меня стал тогда наоборот тревожить, и почему - мне не понятно;
хотя помню как в первый день приёма показалось, что я принял наркотик).

Сертралин не люблю советовать потому что - он очень часто ипотенцию еще разгоняет! А вот эсцитолапрам - как вариант тоже!

__________________________________
Бринтелликс 10 мг
Рексалти 1 мг
ТДР, Астения, Ангедония
Сенестопатии

Victor_M, эсциталопрам тоже по тревоге слаб?

Victor_M, Флуоксетин - да, понял активирует!
Феварин - в малых дозах что думаете?

__________________________________
Бринтелликс 10 мг
Рексалти 1 мг
ТДР, Астения, Ангедония
Сенестопатии

Victor_M, Вальдоксан еще? Или по деньгам тоже нет?

__________________________________
Бринтелликс 10 мг
Рексалти 1 мг
ТДР, Астения, Ангедония
Сенестопатии

Феварин - к сожалению сильно повышает кислотность (гастрит), поэтому далее не смог принимать.

Вальдоксан на 4-5 день очень даже начинает тревожить (не знаю причины).

У меня такая особенность:
К вечеру тревога успокаивается,
но с утра я боюсь вылезти из постели - просто сумашедшая мука начинается.

И всё-таки как мне понимается (повторюсь):
необходимо добавить к Трилепталу что-то именно успокаивающее
типа Миртазапина (работает по тревоге хорошо, но с побочками) или самого Трилептала
(антидепрессант, нейролептик или ...), но что бы без сонливости, т.е. дневное.

Victor_M, миртазипин же не про тревогу, он для сна или активирующий на бОльших дозах.
Попробуйте эсциталопрам, он хорошо по тревоге, вернее именно по тревоге и работает.

Victor_M, Не люблю трициклики - но а что на счет хотя бы Амитриптилина, Азафена - совсем не пошли?

__________________________________
Бринтелликс 10 мг
Рексалти 1 мг
ТДР, Астения, Ангедония
Сенестопатии

У многих так - мой док говорит - тревога раскрывает себя с утра - мощней всего! Помню лежишь в постели - в груди так мутарно - фена 1мг принял - и толку ноль, только когда на ноги встал вроде попускать стало!

__________________________________
Бринтелликс 10 мг
Рексалти 1 мг
ТДР, Астения, Ангедония
Сенестопатии

Эсциталопрам пробовал - еле-еле три месяца вынес, т.к. тревога становилась всё более невыносимой.
И другие СИОЗС также - исключением был Пароксетин, но и он через несколько месяцев стал вгонять в тревогу.
Видимо у меня какая-то особенность в биохимии мозга,
т.к. мне вот Трилептал когда-то здорово помог по тревоге и ОКР, а для других - он просто пустышка.

Амитриптилин принимал первые 6 лет заболевания - и он перестал работать.
Азафен - мне очень понравился по эффекту, кроме невыносимой постоянной тошноты
(ну вот не повезло мне с такой побочкой).

Ну вот у меня он работает по тревоге очено хорошо даже в малых дозах 7-10мг,
но всего на несколько часов, но сонливит и вгоняет почему-то в ОКР.

Ещё хорошо феназепам работает и без ОКР, но также сонливит и через несколько дней приёма даёт повышенное давление.

По моему опыту - никогда не знаешь что очень хорошо поможет? - можно только предполагать варианты которые ближе всего - а как будет на деле - никто не знает - поэтому надо пробовать только!
Кстати Трилептал - может заменить его на подобный ему препарат? - мало знаю о нем - не принимал его! Депакин не с той оперы?

Ламотриджин еще?

__________________________________
Бринтелликс 10 мг
Рексалти 1 мг
ТДР, Астения, Ангедония
Сенестопатии

Вальпроаты слабые для меня и дают нехилую диспепсию на желудок.

Мне нужно найти дневное успокаивающее с достаточно длительным периодом действия.

В некотором смысле, так примерно работает Теанин, но он всё-таки слабоват - тревога его начинает всё-таки пробивать уже через 2-3 часа и его конечно не хватает на целый день,
и к нему через месяц-полтора развивается резистентность - необходимо делать перерыв на 3-4 месяца.

Это аминокислота что ли? Помогала?

Спитомин сразу в голову выскочил тогда! Принимали?

__________________________________
Бринтелликс 10 мг
Рексалти 1 мг
ТДР, Астения, Ангедония
Сенестопатии

Вопрос: какие нейролептики работают при резистентной тревоге?

Оланзапин при резистентной тревоге - видимо громадные дозировки потребуются и на сколько?
Мне на 5мг - не помогает.

Есть ещё на примете Трифтазин.
Цитата: В настоящее время существует только один антипсихотик, трифлуоперазин, антипсихотик первого поколения (FGA), который одобрен FDA для лечения тревоги. Правда всего на 4 недели - из-за соотношения рисков, но по форумам знаю, что многие принимают длительно дозы 2,5-5мг.

Но он как бы стимулирующий - не будет ли он стимулировать и тревогу?

Ещё упоминается, что: Атипичные нейролептики, такие как кветиапин, рисперидон, арипипразол и зипразидон, продемонстрировали эффективность при лечении ГТР в качестве вспомогательных средств.

Про арипипразол и кветиапин - я уже упоминал, либо дорого (не по кошельку), либо побочка с повышенным давлением (кветиапин).

Но где опыт применения Трифтазина и Рисперидона.

Сульпирид не чувствую на 100мг.

Теанин - когда-то очень даже (чувствовал себя, особенно первые дни, невероятно).

Зипразидон - дорогой, и сильный активатор тоже! Респеридон из-за побочек - думаю нет! Трифтазин - вот как вариант, мало ли (но у меня опыта приема нет его)
Еще на ум Сердолект пришел - принимал но ничего хорошего! - но побочек особо не помню на нем!
Неулептил - сильная сонливость!

__________________________________
Бринтелликс 10 мг
Рексалти 1 мг
ТДР, Астения, Ангедония
Сенестопатии

Да, интересно! По спитомину что?

Атаракс что? Просто уже интересно?

__________________________________
Бринтелликс 10 мг
Рексалти 1 мг
ТДР, Астения, Ангедония
Сенестопатии

Да, активирует и расправляет человека для жизни нехило (есть опыт наблюдения),
но раскрывается только через неделю - а перед этим может и обострить.
По побочкам - в лидерах, но на малых дозах многие люди живут годами без проблем.

Но он активатор - поэтому что-то очкую я ...

Активатор он - когда-то читал отзывы, что у многих (примерно по моему профилю) разгоняет тревогу.
Вспомнил. Потреблял. На мне вообще не работал.

Пройдено - очень слабый.

Victor_M, Надо пробовать - я тоже 2 месяца боялся арипипразол принимать - боялся побочек - на деле их не оказалось! Потом стал жить на арипе!

__________________________________
Бринтелликс 10 мг
Рексалти 1 мг
ТДР, Астения, Ангедония
Сенестопатии

Я бы тоже попробовал - для спортивного интереса на Вашем месте!
Сам пил его - мне астению разгонял - но 2 недели надо ждать чтобы он заработал как транк! Мало ли - выбирать особо не приходится тут!

__________________________________
Бринтелликс 10 мг
Рексалти 1 мг
ТДР, Астения, Ангедония
Сенестопатии

Нет, к сожалению, не смогу.
Моё состояние слишком критическое для экспериментов.
Днем я могу только лежать, когда встаю, то рыдаю ...
Сейчас к вечеру немного попустило - вот сел на форуме.
Иногда кажется, что меня спасет только чудо ...
Я не знаю что делать.
Где мне искать это дневное успокаивающее? Не знаю.

Сможете Victor_M, "Дорогу осилит идущий"
Вот если не пробовать - то точно ничего не измениться!
На трифтазин вроде выбор пал - давайте попробуем с малых доз только, а дальше посмотрим!
На арипипразол - даже на Ралотекс не хватает? - просто это мотиватор хороший - не только по себе знаю!

__________________________________
Бринтелликс 10 мг
Рексалти 1 мг
ТДР, Астения, Ангедония
Сенестопатии

Трифтазина нет в аптеках.

Victor_M, такого нейролептика у нас никогда не было. Чисто советская разработка.

__________________________________
оксазепам 30-60 мг по ситуации, зопиклон 7,5 мг или 15 мг на ночь, нитразепам 10 мг, диазепам 5-10 мг редко.

Вот проблема то! Сейчас в заначке - посмотрим!

__________________________________
Бринтелликс 10 мг
Рексалти 1 мг
ТДР, Астения, Ангедония
Сенестопатии

Victor_M, Смотрите Вашего города нет случайно:https://krasnodar.003ms.ru/catalog/lekarstvennye-sredstva/nervnaya-sistema/triftazin/tabletki-5-mg-50-shtuk-pokrytye-obolochkoj
Да - проблема с ним!

__________________________________
Бринтелликс 10 мг
Рексалти 1 мг
ТДР, Астения, Ангедония
Сенестопатии