ДУШЕВНОЕ РАВНОВЕСИЕ


наш форум посвящён теме избавления от депрессии и тревожных расстройств(в т.ч. от ВСД, невроза, панических атак, ОКР, и т.п.). Психологическая взаимопомощь и полезная информация.
Текущее время: 29 мар 2024, 02:56

Часовой пояс: UTC + 3 часа




Начать новую тему Ответить на тему  [ Сообщений: 30 ] 
Автор Сообщение
СообщениеДобавлено: 17 авг 2020, 16:27 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 18 фев 2020, 17:20
Сообщения: 65
Всем привет.

Я стараюсь помогать людям с различными заболеваниями и информация, которой я с ними делюсь, частенько одна и та же. Пора это систематизировать. Подчеркну - я не врач, не претендую на истину, и все описанное нужно обсуждать с вашим лечащим врачом.

Тема большая, поэтому поделим ее на условные 4 части:

1. Виды и симптомы.
2. Обследование и проблемы диалога с врачами.
3. Лечение таблетками.
4. Лечение психотерапией и что вообще не так с психологами.

Изображение

Начнем. Казалось бы, тревожные расстройства являются одними из самых распространенных заболеваний. Но на просторах СНГ до сих пор умудряются лечить их бабками, свечками, святой водой, гомеопатией, алкоголем и чуть ли не содой. Прям классика услышать - “Да выпей 100 грамм и все пройдет”.

Виды тревожных расстройств:

Паническое расстройство. Проявляется паническими атаками(ПА). Это как судорога страха, при котором в тебя выливают ведро адреналина и тебе кажется, что ты либо вот-вот умрешь, либо сойдешь с ума.
Социальная фобия. Боязнь людей, осуждения, открытого пространства и т.д.
Генерализованное тревожное расстройство. Как правило, завязано на беспокойстве по поводу чего-то конкретного. Это может быть работа, отношения, учеба и т.д. Вот только беспокойство сильнее, чем нужно, и оно ломает нашу вегетатику.
Фобии. Боязнь высоты, пауков, полетов и т.д.
Ипохондрическое расстройство. Чрезмерное беспокойство о своем здоровье, сюда же зачастую идет страх смерти.
Тревожные личностные расстройства. Сюда входят: избегающее расстройство личности, обсессивно-компульсивное расстройство личности и зависимое расстройство личности.
Смешанные или сложные тревожные расстройства. Это когда у вас несколько типов. В реальной жизни довольно частое явление, т.к. одно тянет другое. Пациенты с ГТР могут страдать паническими атаками и иметь ипохондрию.
Сюда же добавлю и тревожно-депрессивное расстройство. К тревоге добавляется еще и депрессия. И лечить становится еще труднее.

Невероятную проблему при заболевании создают симптомы. Иногда они настолько разнообразны и коварны, что трудно понять, где психосоматика, а где реальное заболевание. Поэтому до определенного этапа стоит проводить обследования. Главное - не переборщить, т.к. вы рискуете потратить огромные деньги и не найти ничего. Последний пациент, с которым общался, потратил около 100к$ за 5 лет.

В то же время психосоматика - это способ перевести фокус вашего внимания с внешних проблем на свой организм. Да и ипохондрия - это проработанная область у психологов, что позволяет быстро вывести человека из кризисного состояния. Области глубинной психологии в этой статье касаться не стану, т.к. это отдельная большая тема. Но со временем обязательно поделюсь всем своим опытом и наблюдениями.

Симптомы могут быть разные, пугаться не стоит. Совершенно не обязательно, что хотя бы процентов 40 у вас найдутся.

Бессонница. Сон ломается первым и восстанавливается последним. При это вводит состояние пациента в “цикл”, при котором “хуже спишь - стало еще хуже - еще хуже спишь”.
Головные боли. Хоть локации боли и описываются в медицинских статьях, в реальности голова может болеть в разных местах.
“Сдавливание” головы. Выделил это как отдельный симптом, т.к. область спазмов и ощущения совсем другие.
Тошнота. Частое явление, т.к. желудочно кишечный тракт очень сильно связан с нашей вегетативной системой. До рвоты доходит редко, но все же бывает.
Ухудшение зрения. Это обратимое явление, но многие на это жалуются. Один из “коллег по цеху” рассказывал, что пару раз у него просто выключалось зрение во время панической атаки.
Проблемы с дыханием. Как правило, ощущение неудовлетворенности дыханием, недостаток кислорода. Существует даже понятие “дыхательный невроз”.
Тахикардия и брадикардия. В большинстве случае пульс увеличивается, при этом нередки цифры в 100-120 ударов в минуту. Но вегетатика может давать и обратный сбой, что приводит к пульсу в 50-55 ударов в минуту.
Синдром раздраженного кишечника. Нарушается стул, возникает вздутие, метеоризм, боли в животе. Может быть как реакция на какие-то триггеры, так и стабильный вегетативный сбой, когда проснулся и понеслось.
Сведение мышц. В редких случаях доходит до судорог.
Озноб. Ощущение, словно у тебя есть температура.
Тремор. Трясутся руки в частности или тело вообще.
Субфебрильная температура. 37,1 - 37,5. Она может длиться годами. Важно, чтобы анализы были в норме.
Дереализация, деперсонализация. Ощущения нереальности, словно все не твое. На самом деле, очень неприятное ощущение.
Головокружения. Может сопровождаться еще и шаткостью при ходьбе. Пациенты частенько боятся рассеянного склероза, поэтому должен проверить невролог.
Онемение в различных частях тела.
Боли или дискомфорт в груди. Как правило, слева, но бывает и в разных частях грудной клетки.
Повышенная потливость.
Гипертония, т.е. повышенной давление.
Ком в горле или дискомфорт по всему пищеводу. Распространенное явление.
Эмоциональная лабильность. В первую очередь, это эмоциональная нестабильность. Вы можете быстро раздражаться, начать плакать на сцене в фильме, которую раньше легко воспринимали, и ваш интерес будет выглядеть вспышками.
Акатизия. Неприятный внутренний дискомфорт, который хочется унять ходьбой сменой позы или тряской конечностей.
Ажитация. Вам плохо от тревоги и вы ходите по квартире туда-сюда. Отличается от акатизии тем, что причиной является тревога или страх.
Зубная боль.

Это далеко не полный список. За 9 лет у меня было все это, кроме выключения зрения и зубной боли.

Обследование и проблемы диалога с врачами

После того, как ваше тревожное расстройство, или, как уже по-старому, невроз, переведет фокус внимания на ваше здоровье, т.е. включит режим “ипохондрия”, пора будет заняться обследованиями у разных врачей. Главное, не впадайте в крайность, в большинстве случаев ваши ощущения фантомны. Иначе вы рискуете дойти до довольно неприятных анализов, например, той же люмбальной пункции.

Изображение

Ваша задача пройти общие обследования, которые я бы рекомендовал (и ВОЗ тоже) делать раз в год вообще всем на планете земля :

- Общий анализ крови(ОАК)
- Биохимия крови. Для тревожников делать с ферритином и витаминами B9, B12.
- Общий анализ мочи.
- Гормоны щитовидной железы. Очень важно, т.к. описанные мною симптомы, могут быть и из-за сбоя в гормонах.
- Флюорография.
- ЭКГ.
- Давление.


Дальше отталкиваемся от ваших симптомов в зависимости от того, где чувствуем себя плохо. Врачи, которые вам необходимы, чтобы быть спокойным за здоровье и работать с самим тревожным расстройством:

1. Эндокринолог. Частенько лечат невроз, а проблема при этом в гормонах.
2. Кардиолог. Некоторые из симптомов могут быть и при сердечных заболеваниях.
3. Гастроэнтеролог. Если мешают проблемы с ЖКТ.
4. Невролог. Многие симптомы пересекаются с этой областью. Например, с тем же рассеянным склерозом.
5. Терапевт. Он направит вас на общие анализы и даст общую картину.
6. Психотерапевт. Основной врач.

Вы можете столкнуться с двумя крайностями, общаясь с врачами:

а) Врачи имеют узкую специализацию и будут стараться увидеть что-то свое и лечить что-то свое. Например, если вы выглядите как уверенный мужик с ростом 190 см, вам будут стараться лечить сердце, но никто не поймет, что у вас просто тахикардия на фоне невроза.

б) После постановки диагноза, вам любые симптомы начнут приписывать к тревоге. В разумных пределах приходится бороться за диагностику.

Вообще, в моем опыте были случаи, когда врачи уходили в эзотерику или в ненаучный бред. Гомеопатия была меньшим из зол. Однажды на приеме заведующая отделением в РНПЦ решила меня проверить неким прибором, после чего заявила, что мне не хватает желтой энергии и по-хорошему стоит обниматься с липой. Вдобавок выписала БАДы.

На основании 9 лет стажа могу дать вот такие советы:

- выбирайте психотерапевтов с хорошими, а главное разноплановыми отзывами. Т.е. отзывы должны быть разными по стилю, это даст шанс, что люди реальные;
- предварительно составьте список проблем и вопросов, которые вас беспокоят;
- не откладывайте поиск психотерапевта. Многие из них имеют запись на месяц вперед;
- сомневайтесь касательно назначений в разумных пределах. Например, врач назначил 3 препарата, вы решили пить пока только один. Это может не дать вообще никакого результата, т.к. многие психотропы взаимно усиливают друг друга. В тоже время, стоит читать инструкции к препаратам, т.к. могут быть нюансы с взаимодействием.
- не работайте с психотерапевтом в области психологии. Не встречал случаев, когда психотерапевт был одновременно силен и в фармакологии, и в психологии. И что очень важно, психотерапевт может соблазниться лишними деньгами и недостаточно активно подбирать оптимальную схему медикаментозного лечения;
- не тратьте время на ненаучные направления. Никакие БАДы, гомеопатия, биорезонансная терапия и прочее вам не помогут. Если врачи начинают лезть в эти области - бегите;
- если вы болеете уже больше 3-х месяцев, и врач быстро помочь не смог, начните изучать сферу вашего заболевания;
- ведите минимальный дневник самочувствия, это важно для понимания эффективности препаратов и психотерапии;
- советуйтесь с людьми, которые в этом очень давно. Например, в нашем телеграмме t.me/nevrozorij. Иногда это экономит годы лечения и нервов.


Пользуясь незнанием сферы, некоторые маленькие медцентры начинают выкачивать деньги выдумывая диагнозы. Очень распространена тема “Мы у вас нашли паразитов”. Пациент выбрасывает деньги на эту чушь, потом оказывается, что и не было то их.

Все препараты для лечения тревожных расстройств

Сразу скажу, что я не приветствую самолечение. Цель данного поста - дать подсказку вам и вашему лечащему врачу.

Изображение

Многие психотерапевты и психологи говорят, что пить таблетки стоит, если уж ну совсем плохо. Не верьте им. Если вас мучает тревожное расстройство больше месяца, без фармакологии справиться будет не просто. Исключения, конечно, бывают. Например, при ипохондрии, сделав все анализы, человек иногда успокаивается. Также и с фобиями, зачастую тут можно справиться одной психотерапией.

В описания я буду использовать действующие вещества, а не брендовые названия или дженерики. Так наверняка многие из вас слышали про Атаракс, но не слышали про Гидроксизин, хотя это одно и тоже. Поэтому не пугайтесь.


Бензодиазепиновые транквилизаторы

Как правило, используют диазепам, феназепам, лоразепам, клоназепам и алпразолам. Воздействуют на ГАМКА-рецепторы, снижая возбудимость нейронов. Стоит обратить внимание на уровень воздействия транка. Иногда врачи недооценивают ваше состояние и дают гидазепам, который является “валерьянкой” в мире транквилизаторов.

Все бы отлично, препараты замечательно снимают большую часть вегетативных проявлений и саму тревогу. Беда в том, что пациент довольно быстро теряет чувствительность к ним и приходится либо наращивать дозы, либо отказываться. Очень не советую принимать больше 2-х недель. Хотя тот же феназепам в России люди и по несколько лет пьют, для улучшения сна. Но это точно неправильно. Если уж совсем плохо, старайтесь пить с перерывами в 3-4 дня, чтобы восстанавливалась чувствительность рецепторов.


Антидепрессанты (АД)

Основными для нас являются СИОЗС(селективные ингибиторы обратного захвата серотонина) и СИОЗСиН(селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина).

Давайте чуть подробнее рассмотрим принцип работы данного ряда. Наш организм вырабатывает нейромедиаторы, их много, нас интересуют, в первую очередь, серотонин, норадреналин и дофамин. Регулирование серотонина происходит, благодаря ауторецепторам. Они говорят нервному окончанию, мол “хватит выбрасывать серотонин в синаптическую щель”. Задача же антидепрессанта - закрыть “насос” обратного захвата серотонина, что заставляет его накапливаться в большем количестве, тем самым снижая чувствительность ауторецептора, благодаря чему нервное окончание еще больше выбрасывает серотонин.


Что нам это дает? Лишний серотонин по-разному воздействует на различные рецепторы. Для нас интересными являются 5HT1A, 5HT2 и 5HT3. В первом случае рецептор усиливает чувствительность и это нам помогает побороть депрессию, во втором и третьем случае мы снижаем чувствительность, что позволяет уменьшить неприятные вегетативные проявления вообще и тревогу в частности. При этом чувствительность снижается не сразу, именно поэтому в начале приема нам становится хуже и появляются всякие побочные эффекты.

СИОЗСиН работает подобным образом, но целью его является еще и норадреналин. Это позволяет работать с тревожно-депрессивными состояниями, благодаря активирующему эффекту. Более того, при средних и высоких дозировках СИОЗСиН цепляет еще и дофамин. Что очень важно, т.к. серотонин в некоторых местах антагонизирует дофамин и при долгом приеме может вызывать серотонин зависимую апатию.

Изображение

Важно еще то, что у каждого АДа есть свои вторичные особенности. Все они делятся на активирующие, седативные и смешанные.

Я укажу список СИОЗС с самого активного до самого седативного:

1. Флуоксетин.
2. Сертралин.
3. Эсциталопрам.
4. Циталопрам.
5. Пароксетин.
6. Флувоксамин.


Для СИОЗСиН этот список будет вот таким:

1. Милнацепрам.
2. Дулоксетин.
3. Венлафаксин.


Само собой, для тревожных расстройств в первую очередь интересны Пароксетин, Флувоксамин и Венлафаксин. Пароксетин вообще обладает самым сильным противотревожным эффектом. Но в реальности далеко не все АДы могут помочь, а некоторые из них вызывают очень серьезные побочные эффекты. Поэтому препаратами первой линии я бы назвал Эсциталопрам и Сертралин. Они сбалансированные, чистые, мягкие, меньше вызывают побочных эффектов и лекарственных взаимодействий.

В более сложных случаях, например, при серьезном тревожно-депрессивном расстройстве используют трициклические антидепрессанты, например Амитриптилин, Кломипрамин. Препараты довольно старые и их основной плюс является и минусом. Они влияют на большое количество мишеней и соответственно а) дают больше побочных эффектов, чем СИОЗС б) имеют больше лекарственных взаимодействий, чем СИОЗС. Но, некоторым помогают именно они.

ИМАО(Ингибиторы моноаминоксидазы). Старые антидепрессанты, которые используются для классических случаев редко. Это препараты, которые взаимодействуют не только с лекарствами, но даже с пищей. Бывалые психотерапевты, возможно, отпишутся, насколько активно вообще сейчас используется этот ряд. Сам пока не пробовал.

Тетрациклические антидепрессанты. Миансерин и Миртазапин. Довольно незаслуженно практически не указываются в различных статьях. А зря. Отличные препараты, которые дают мало побочных эффектов и могут использоваться как дополнительный антидепрессант. Тот же миртазапин уменьшает тревогу и хорошо помогают уснуть.

Групп антидепрессантов, конечно, больше, но для полноценного описания потребуется отдельная статья размеров в книгу. Если вы долго болеете, вам интересна фармакология или вы врач, прям очень советую канал https://www.youtube.com/c/SciDrugs . Не реклама, человек реально полезен.

Нейролептики

Сейчас антипсихотики стали использовать не только в лечении психозов. Нас интересуют, в первую очередь, атипичные нейролептики в малых дозах. Это очень важно, т.к. именно малые дозы дают нам полезные эффекты - снотворный, противорвотный, противотревожный, седативный или активирующий. Обратите внимание на Кетилепт, Оланзапин и Алимемазин. Что важно, Кетилепт помогает не только с тревогой, но и с бессонницей. Оланзапин хорошо справляется с тошнотой.

Типичным, но при этом полезным для нас, может быть Сульпирид. Хотя некоторые его считают и атипичным. Главное это то, что он снижает тошноту, помогает при СРК, уменьшает тревогу и активирует.

Дальше коснусь вспомогательных препаратов, которые редко помогают в монотерапии, но могут себя хорошо показать как дополнительный инструмент.

Противоэпилептические лекарственные, выступающие нормотимиками

Очень советую обратить внимание на окскарбазепин. Часто психотерапевты используют в схемах вальпроевую кислоту и ламотриджин. На мой взгляд, у них не выраженный седативный эффект и отзывы говорят, что помогают они тревожникам хуже.

Анксиолитики не бензодиазепиновой группы

Это сборная область противотревожных препаратов. Тут тебе и H1-гистаминоблокаторы, и бета-адреноблокаторы, и противосудорожные, и азапироны.

Знаковыми выделю вот этих ребят:

1. Прегабалин;
2. Габапентин;
3. Этифоксин;
4. Буспирон;
5. Гидроксизин;
6. Фенибут;
7. Анаприлин.


Из всех анксиолитиков не бензодиазепиновой группы по отзывам прегабалин помогает лучше остальных.

На этом этапе вы с удивлением скажете “И все это надо пить? Да у меня печень отвалится”. Нет, все это пить не придется. В большинстве случаев вообще помогает один антидепрессант. В более сложных и затяжных случаях используют схемы из трех препаратов, например АД + нейролептик + нормотимик или АД + вспомогательный АД + анксиолитик.

Отвечу на еще один вопрос “Как долго пить препараты?”. Жесткие ограничения имеют только транквилизаторы, ими “тушат пожар”, но не дольше двух недель. Иногда до месяца.

Антидепрессанты желательно пить не менее 6 месяцев. Но бывает пьют и годами, в этом нет ничего страшного. Нейролептики лучше использовать не дольше 2-3 месяцев, а если без них плохо, тогда контролировать уровень пролактина.

Самая важная мысль, которую вы должны высечь на камне. Никогда, вы слышите, никогда не мешайте психотропные препараты с алкоголем. Да, некоторые из них не имеют прямого взаимодействия, но в реальности вы либо значительно ухудшите свое состояние, либо при высоких дозах добьетесь остановки дыхания.

Лечение тревожных расстройств психотерапией и что не так с психологами

В этой части я поделюсь субъективным взглядом на то, когда и зачем обращаться к этим специалистам. А главное, как их выбирать и на что обращать внимание.

Изображение

Вообще, с детства был очарован этой сферой. Мне казалось, что психологи это чуть ли не программисты, позволяющие любого человека научить летать силой мысли. Но, как сказал старина Танос: “Реальность полна разочарований”.

Основная беда состоит в том, что большинство психологов - не врачи, сфера психологии в итоге получается не очень научной. Что очень грустно, т.к. дедушка Фрейд пытался сделать ее именно такой.

Исходя из этого, вам стоит понять, почему идти к психологу сразу, когда физически плохо, это не лучший вариант. Во-первых, психолог может не увидеть, что проблемы физиологического характера. Во-вторых, многие психологи относятся к таблеткам с долей недоверия и будут пытаться лечить только сеансами, что по итогу заведет вашу болезнь в куда более сложную стадию. В-третьих, вы рискуете сильно разочароваться, после 10-1000 сеансов, которые не уберут вам головную боль даже на 1%.

Пол года назад я проводил опрос на самом крупном психологическом ру портале. Выяснилось, что случаев, когда долгую(от 1 года) и без триггерную(нет прямой реакции на внешний раздражитель) психосоматику убирали только разговорами, НЕ БЫЛО.

Оптимальным временем для начала работы с психологом будет тот момент, когда вы начнете себя нормально чувствовать физически.

Вам может показаться, что я скептически отношусь к психологии, но это не так. Скорее скепсис ориентирован на рынок психологов. Многие из них готовы браться за все и вся. Например, частое явление из моей практики - психолог пишет, что работает с психосоматикой и тревогой, но при этом не знает, что такое ГТР(генерализованное тревожное расстройство), ТДР(тревожно депрессивное расстройство) или даже, где находится гиппокамп.

Чем реально может помочь психолог

а) поддержать вас;
б) найти причины, из-за которых вы “сломались”;
в) помочь исправить вашу модель поведения и мышления;
г) разобраться в проблемах, которые вас тяготят;
д) дать мотивацию.


Как итог, все это позволит продлить вашу ремиссию и даст возможность плавно уходить от препаратов.

Чего не стоит ждать от психолога

а) что он вас вылечит.



В психологии существует большое количество направлений. Но учитывая тему статьи укажу, на мой взгляд, самые эффективные против тревоги:

Когнитивно поведенческая терапия - ориентировано на то, чтобы в короткие сроки скорректировать реакции, мысли и поведение в тех или иных ситуациях.

Гештальт-терапия - работает с вашими цельными образами восприятия, а точнее с их не закрытостью. Например, вас в детстве избили и вы потом полжизни думаете, как бы ответили и вас беспокоит, почему вы этого не сделали.

Телесно ориентированная терапия - направлено на решение проблем пациента, путем различных телесных упражнений. Например, дыхательные упражнения - одни из немногих, которые реально помогают.

В моем случае КПТ дало наилучший результат, да и по сути это единственное доказательное направление. На нем и советую сфокусироваться. Нюанс правда в том, что копаться в детстве и первопричинах там не любят.


Подчеркну - направлений много, но тратить деньги на остальные, при условии, что вас недавно терзали панические атаки или бессонница, не стоит.

Как выбрать хорошего психолога

1. Желательно наличие медицинского образования.
2. Психолог должен быть приятен в общении.
3. Наличие эмпатии - обязательно. Если он не улавливает вашу мимику и настроение, работать будет трудно.
4. Спрашивайте, на чем он специализируется. Идти к семейному специалисту с вашими проблемами будет не лучшим вариантом. Желательно, чтобы он был специалистом 2-3 направлений. Вариант “Я работаю только с психоанализом” или “я работаю вообще со всеми направлениями” - это плохие варианты.
5. Психолог должен иметь высшее психологическое образование.
6. Поищите бесплатные консультации или сообщения на форумах этого человека. Это сэкономит вам время и деньги.
7. В первый прием не стесняйтесь задавать все вопросы. Если психолог юлит или отвечает общими фразами, это не очень хороший знак.
8. Специалист должен давать обратную связь. Если вы сели и за весь сеанс он задал только пару вопросов, помечая что-то в блокноте - бегите. Такой образ хорош только в кино. Реальная психотерапия строится по-другому.
9. Специалист должен принимать вас таким, какой вы есть. Увидели осуждение, неодобрение, режим наставления в первый сеанс - опять бегите.
10. Избегайте психологов с комплексом бога. Хороший психолог всегда сомневается и доверяет вашему опыту. Ведь вы с собой всю жизнь, а он первый раз вас видит.
11. Вам должно быть с ним классно. Будь он хоть трижды гением в своей области, если вам дискомфортно - не тратьте время.

Многие пишут о том, что необходимо спрашивать про супервизию и прям бумажную версию диплома. Поверьте, психолог может придумать это все на ходу и при недостаточном навыке и эмпатии вы не поймете ничего.

Если вы сходили на 5-7 сеансов и не чувствуете ну никакого улучшения, не бойтесь менять специалиста. Особенно, если он начнет на вас давить со словами “Нужно пробить барьер и все получится”. Также меняйте специалиста, если психолог уходит в эзотерику. Чистка энергии и налаживание связи с космосом или со своим прошлым “я” - не поможет.


Где искать психолога

- Сайт B17;
- Социальные сети;
- По отзывам;
- Профильные медцентры;
- По отзывам на сайтах;
- По публикациям специалистов, в том числе и на пикабу;
- По отзывам знакомых.


Но будьте на чеку. Психологи не бывают универсальны. Тот, кто невероятно классно помог вашему другу, может навредить конкретно вам. Да, психологи могут навредить и такое встречается очень часто.

Если будут вопросы, пишите в телеграмм https://t.me/nevrozorij. Там собираются люди с психо- и вегетативными проблемами. Без коммерческой основы, просто общаться.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 17 авг 2020, 19:18 
Не в сети
Администратор
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 8474
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
Спасибо за разбор. Я бы может не на 100% со всем согласился бы, но ... дианетика не замечена, гомеопатия не замечена, пропаганда отказа от лекарств не замечена (хотя, признаюсь, читал пока лишь по диагонали)

Замечены кое какие опечатки (хотя, это и не критично, когда мы барабаним по клавиатуре, почти все ошибаются, всемя от времени). Например:
Цитата:
Милнацепрам
В конце буква Н. А 5-я с конца - И.

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 17 авг 2020, 21:53 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 18 фев 2020, 17:20
Сообщения: 65
Dmitriy писал(а):
В конце буква Н. А 5-я с конца - И.
Да, конкретно с ним не сталкивался, хотя перепил почти все АДы. Как поправить даже не знаю


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 17 авг 2020, 23:03 
Не в сети

Зарегистрирован: 26 фев 2018, 07:00
Сообщения: 339
Откуда: Коми
Пол: Мужской
Хорошая статейка. Молодец, не поленился, написал. Лайк однозначно :super:
Предлагаю теперь написать про лечение 3-ей и 4-ой линий.
Вообщем что же делать если СИОЗС и СИОЗСН не помогают, а ТЦА плохо переносятся.
Думаю это очень актуальная тема.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 18 авг 2020, 00:07 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2018, 03:49
Сообщения: 2046
Откуда: Дальний Восток
Пол: Мужской
Годный гайд. Респект.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 18 авг 2020, 11:20 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 09 сен 2015, 15:12
Сообщения: 798
Пол: Мужской
И мне понравилось! Прочитал с удовольствием! :thank_you: :super:

__________________________________
F33.1
нажмите, чтобы увидеть
Дулоксетин 60 мг
Миртазапин 30 мг, с 10.01.20 - 15 мг. с 25.05.20-7,5мг, с 01.09.20 ноль.
Карбонат Лития 900 мг с 25/03/19


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 18 авг 2020, 13:45 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 18 фев 2020, 17:20
Сообщения: 65
Пасиб)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 18 авг 2020, 14:14 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 07 окт 2017, 23:24
Сообщения: 1946
Пол: Мужской
Quadrum писал(а):
сфера психологии в итоге получается не очень научной. Что очень грустно, т.к. дедушка Фрейд пытался сделать ее именно такой
На чем основано ваше почтение к Фрейду?


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 18 авг 2020, 22:27 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 18 фев 2020, 17:20
Сообщения: 65
Luca_toni писал(а):
На чем основано ваше почтение к Фрейду?
Он пытался систематизировать психологию, найти прямые взаимосвязи. Потом пошел Юнг со своей эзотерикой и психология начала скатываться в попытки интерпретировать "черный ящик" кто во что горазд. Бихевиористы еще пытались как то все это превратить в эксперементальную науку, но все равно каждый налепливает на свое направление кучу субъективного опыта.
И это в 2020м то году. Когда психология может отследить реакцию даже отдельных частей нейронов на каждое слово специалиста. Да, все это сложно, но все это превратило бы данное направление в доказательный и предсказательный инструментарий. А так "мы лишь инструмент" "человек должен сам" "гарантий нет" "каждый человек уникален" и т.д.

P.S.
У большинства людей на видео поедания сочного лимона будет выделяться слюна.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 19 авг 2020, 13:57 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2018, 03:49
Сообщения: 2046
Откуда: Дальний Восток
Пол: Мужской
Quadrum писал(а):
А так "мы лишь инструмент" "человек должен сам" "гарантий нет" "каждый человек уникален" и т.д.
Мне когда так говорят я начинаю медленно закипать.
Столько наслушался этого говна в своей жизни...


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 19 авг 2020, 14:03 
Не в сети
Аватара пользователя
Забанен(а)

Зарегистрирован: 27 май 2018, 17:04
Сообщения: 3219
Пол: Женский
Хаски писал(а):
Quadrum писал(а):
А так "мы лишь инструмент" "человек должен сам" "гарантий нет" "каждый человек уникален" и т.д.
Мне когда так говорят я начинаю медленно закипать.
Столько наслушался этого говна в своей жизни...

А у меня в последние месяцы появился знакомый, который уверен, что обливание ледяной водой мне все излечит))) ну вот что можно на такое сказать???))

__________________________________
Финансовая помощь для Юли - Не твоей конфетки


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 19 авг 2020, 14:37 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 07 окт 2017, 23:24
Сообщения: 1946
Пол: Мужской
Quadrum писал(а):
Он пытался систематизировать психологию, найти прямые взаимосвязи.
Quadrum писал(а):
А так "мы лишь инструмент" "человек должен сам" "гарантий нет" "каждый человек уникален" и т.д.

Я тоже еще недавно думал что Фрейд это гений, отец-основатель, но это было некритичное принятие общей точки зрения. Судя по всему, Фрейд был просто талантливым манипулятором и не более того. И на мой взгляд, все дурацкие идеи про "травмы детства", идеи что лекарства это маскировка симптомов а психотерапия корректирует "корень проблемы" они как раз растут из Фрейда и до сих пор подпитываются его "авторитетом".

Мнение насчет Фрейда австралийского психиатра-фармаколога в отставке:
Freud, Fraud and the Delusion of Experience. Part 1
https://psychotropical.com/freud-fraud- ... ce-part-1/
Машинный перевод:
нажмите, чтобы увидеть
Необычные и странные идеи Фрейда - наглядный урок плохой науки и отсутствия честности. Он определенно был одним из самых нечестных в интеллектуальном отношении людей, когда-либо достигших такой известности в области науки.

Странно, что слова «Фрейд» и «мошенничество» так похожи. Я не собираюсь тратить много времени или усилий ни здесь, ни где-либо еще в этом отношении, на обсуждение причудливо безосновательных представлений Фрейда. Идеи могут быть даже более опасными, чем наркотики, и, к сожалению, его идеи нанесли и продолжают причинять большой вред огромному количеству людей.

Яркими примерами, среди различных возможных примеров, являются: «Ложные воспоминания Фрейда: психоанализ и движение восстановленной памяти».

http://www.richardwebster.net/freudsfalsememories.html

и скандальные нынешние регрессивные взгляды французской аналитической школы и лечение аутизма

http://stuartschneiderman.blogspot.fr/2 ... lysis.html

Одна из немногих причин, по которой о Фрейде вообще стоит прокомментировать, заключается в том, что история его идей, образных представлений, выдумок (все они были ими) представляет собой наглядный урок в понимании того, как такое псевдонаучное понтификатирование было и остается до сих пор. , столь влиятельный среди якобы образованных людей. Причины этого содержат важные уроки для науки и образования, особенно с учетом того, что медицина все еще страдает третьесортным мышлением и плохой методологией [1, 2].

Во время обучения у меня были проблемы из-за того, что я твердо придерживался своего мнения, что Фрейд был ненаучен, и из-за моего описания писаний этого человека как «величайшего интеллектуального трюка века».

Читатели могут представить себе, что многие из моих коллег высмеивали меня за эту точку зрения (тем самым демонстрируя ошибку мышления, что «многие умные люди не могут ошибаться»: ответ на этот вопрос: «посмотрите на историю, они большую часть времени ошибаются». «). Поэтому меня воодушевило и позабавило, когда позже я обнаружил аналогичные резкие высказывания, отвергающие Фрейда, в эссе известного лауреата Нобелевской премии ученого сэра Питера Медавара [3]:

«Растет мнение о том, что доктринерская психоаналитическая теория - это самый грандиозный интеллектуальный трюк двадцатого века, а также конечный продукт - нечто вроде диназавра или цепплина в истории идей, обширная структура радикально несостоятельной конструкции с потомства нет ».

Научный метод
Этот колоссальный промах Фрейда является яркой иллюстрацией того, почему ключевые концепции науки как системы являются необходимой предпосылкой для прогресса знания.

Ключевые концепции науки как системы (например, см. Научные справочники или Википедию по научному методу) включают в себя то, как она организует и записывает знания, наблюдения, исследования и эксперименты, чтобы избежать ошибок. Среди множества возможных ошибок - выборочные наблюдения, подтверждающая предвзятость и «заблуждение опыта». Научный метод позволяет избежать или минимизировать их с помощью множества установленных и проверенных логических и систематических шагов, которые хорошо описаны в справочных текстах. Первой дисциплиной, которая наиболее заметно нарушила основные научные правила, была френология, затем «месмеризм», известный как гипноз, который Фрейд некритически принял, когда посетил Шарко в Париже. Глубокое и широко распространенное влияние, которое нелепая псевдонаука френология оказала в западном мире и за его пределами, было забыто, но тем не менее оно доминировало в мышлении якобы образованных людей около ста лет. По продолжительности и степени своего влияния френология затмевает психоанализ.

Недавний опыт взаимодействия с коллегами послужил для меня иллюстрацией непреходящей силы вводящей в заблуждение природы личного опыта, который, как правило, неформален и не полностью задокументирован: это «заблуждение опыта». Это заблуждение, потому что человеческая природа делает неизбежным то, что успехи, необычные события, предубеждения и т. Д. Принимают неоправданное преобладание в воспоминаниях; память податлива и подвержена ошибкам. То, что мы вспоминаем, всегда несовершенно (см. Комментарий «Как работает ваш ум»). Часто, говоря о влиянии новых лекарств, врачи рассказывают о своем опыте первой группы случаев, которые они лечили, и говорят, что, если взять простой пример, лекарство вызывает большее увеличение веса, чем какое-либо предыдущее лечение (общая проблема с различными нейролептики и антидепрессанты).

Однако, когда их просят перечислить последние 10 последовательных случаев, которые они лечили, и дать точные цифры веса до и после лечения, большинство из них не может этого сделать. Это связано с тем, что они не взвешивали всех или кого-либо из своих пациентов до, во время и после лечения. Тем не менее, они убеждают себя, что лекарство тем или иным образом вызвало определенные изменения, несмотря на отсутствие зарегистрированных измерений, одновременных записей или формального анализа результатов.

С другой стороны, научный метод обязывает нас регистрировать одновременно и точно, используя соответствующую методологию (например, точную пару шкал), данные о пациентах, а затем анализировать их с использованием формальных математических и статистических методов, чтобы определить, есть ли значительный эффект так или иначе.

Как и Фрейд, эти врачи не обрабатывают данные с научной точки зрения, даже с учетом самых простых и категоричных измеримых изменений, представленных весом. Какая же тогда надежда на значительный научный прогресс, когда такие вещи, как чувство депрессии, гораздо сложнее измерить количественно? Это иллюзия опыта, вызванная избирательным вниманием и памятью, плохим ведением записей и множеством других хорошо задокументированных искажающих факторов (включая «обеды с лекарствами» фармацевтических компаний). В самом деле, именно поэтому так называемое экспертное мнение (обычно основанное на «По моему опыту…») имеет минимальную ценность в большинстве сценариев. В научном подходе к оценке доказательств мнение экспертов обычно приписывается низкому уровню надежности.

Ненаучный метод: Фрейд
В господствующем научном мире мало кто когда-либо верил идеям Фрейда - не зря. Их нельзя дискредитировать, потому что они никогда не были аккредитованы.

Однако в медицинском сообществе или его отраслях они приобрели и сохраняют опору. Фрейд имеет большее влияние в сложных интеллектуальных областях социологии и искусства, а также во Франции. Тем не менее, некоторые комментарии о нем остаются уместными, потому что все еще есть места, где его идеи сохраняют значительное влияние в медицине и вызывают нестандартные клинические исходы и страдания; например во Франции, где у большинства психиатров все еще есть аналитическая «подготовка»: обратите внимание на связи с продолжающимся фиаско с анализом и аутизмом, о котором меня впервые предупредил Стюарт Шнайдерман.

После первоначальной публикации этого комментария обновленную информацию об этом продолжающемся примере глубоко негативного влияния Фрейда, увековеченного его обманутыми учениками во Франции, можно прочитать здесь.

https://theconversation.com/frances-aut ... ysis-94210

Это напоминает нам, что эти фанатики похожи на религиозных экстремистов или «плоскоземельцев»:

«Документальный фильм 2011 года« Ле Мур »подверг критике психоаналитический подход к аутизму, вызвав споры, когда три психоаналитика подали в суд и временно запретили фильм. Однако в 2014 году дело было отменено в апелляционном порядке, что свидетельствует об ослаблении влияния французского психоаналитического лобби ».

Они подвергались резкой критике даже со стороны Совета Европы, как это резюмируется в статье в Lancet [4].

Ненаучный и нечестный
Есть те, кто признает, что Фрейд был ненаучным и нечестным, но все же утверждает, что многое из того, что он сказал, было ценным и проницательным. Полагаю, можно сказать то же самое о большинстве религий. Но то, что эти системы верований содержат несколько мудрых слов и наблюдений о состоянии человека, не является достаточной причиной для включения их в научную концепцию или изучение человеческой психологии или медицины.

Фрейд определенно был плохим ученым. Его слабая наука была отмечена его современниками, многие из которых не уважали его. Действительно, слабая наука и вопиющее мышление Фрейда сыграли роль в формировании важных идей, определяющих научный метод, предложенный известным философом науки Карлом Поппером. Они были изложены в «Предположениях и опровержениях» [5], и я не могу ничего лучше, чем процитировать Поппера, иллюстрацию самореализующейся природы стиля мышления Фрейда в том, что касается «иллюзий опыта». Хотя эта цитата относится к Адлеру, Поппер в равной степени применил ее и к Фрейду:

«Что касается Адлера, меня очень впечатлил личный опыт. Однажды, в 1919 году, я сообщил ему о случае, который мне не казался особенно адлерианским, но который он без труда проанализировал в рамках своей теории чувства неполноценности, хотя он даже не видел ребенка. Слегка потрясенный, я спросил его, как он может быть так уверен. «Из-за моего тысячного опыта», - ответил он; после чего я не мог не сказать: «И с этим новым случаем, я полагаю, ваш опыт стал тысячекратным».

Тем, кто этого не знает, следует отметить, что истории болезни Фрейда, когда он их опубликовал (в основном в форме книг и, следовательно, не рецензировался), имеют косвенное, даже отдаленное отношение к фактам тех случаев, которые он видел. , Исторические исследования показывают, вне всяких разумных сомнений, что он исказил эти факты, вероятно, объединив элементы из разных случаев, чтобы создать картину, которую он, наконец, обнародовал в своих трудах (вспомните, как бы невероятно это ни казалось сейчас, он никогда не публиковал ни одной рецензируемой научной статьи. о его случаях или методах).

В наши дни он, возможно, был бы признан виновным в академическом мошенничестве за искажение им первого печально известного дела Брейера об Анне О. (Паппенгейм), см .: Вспоминая Анну О.: «Век мистификации» Миккеля Борх-Якобсена или «Приключения человека». Наблюдатель, Питер Друкер, и, в качестве одного примера, его собственный случай с «человеком-волком».

Историк Фрэнк Саллоуэй подробно описал искажения и откровенные изобретения, в которых участвовал Фрейд: они показывают, что он был фантастом и вопиющим серийным лжецом [6]. Любой, кого обманом заставили думать аналитиков, и анализ представляет собой достойное и честное предприятие, должен прочитать рассказ Салливана об истории «Человека-волка» (стр. 258 и след.) И узнать, как в течение многих лет психоаналитический истеблишмент платил ему чтобы вести себя тихо, и попытался помешать ему поговорить с австрийской журналисткой Карин Обхользермай, которая в конечном итоге раскрыла давний обман.

История «Человека-волка» может изменить любые представления читателей о том, что анализ представляет собой достойное и честное предприятие.

Мало того, что Фрейд исказил / изобрел факты своих случаев, он также был некомпетентным медицинским диагностом (даже для того времени): такие действия теперь, вероятно, привели бы к дисциплинарным взысканиям врачей со стороны медицинского совета за злоупотребления служебным положением. Еще до того, как он начал «анализ», когда он все еще полагался на гипноз и «фарадизацию» (электрическую стимуляцию; хотя я весьма сомневаюсь, что Майкл Фарадей, ФРС, был бы очень впечатлен), он уже дурачил себя, что лечил пациентов такими методы, когда на самом деле у них были неизлечимые болезни: например, его некомпетентное лечение методом фарадизации рака, от которого страдает отец выдающегося старшего коллеги, профессора Эрвина Странски; неудивительно, что его профессионально плохо считали и что его практика была «обычным делом» [7].

Более откровенная оценка заключается в том, что его практика стремительно снижалась.

Пара цитат:
"...Есть те, кто признает, что Фрейд был ненаучным и нечестным, но все же утверждает, что многое из того, что он сказал, было ценным и проницательным. Полагаю, можно сказать то же самое о большинстве религий. Но то, что эти системы верований содержат несколько мудрых слов и наблюдений о состоянии человека, не является достаточной причиной для включения их в научную концепцию или изучение человеческой психологии или медицины."

"...Тем, кто этого не знает, следует отметить, что истории болезни Фрейда, когда он их опубликовал (в основном в форме книг и, следовательно, не рецензировался), имеют косвенное, даже отдаленное отношение к фактам тех случаев, которые он видел. , Исторические исследования показывают, вне всяких разумных сомнений, что он исказил эти факты, вероятно, объединив элементы из разных случаев, чтобы создать картину, которую он, наконец, обнародовал в своих трудах (вспомните, как бы невероятно это ни казалось сейчас, он никогда не публиковал ни одной рецензируемой научной статьи. о его случаях или методах). В наши дни он, возможно, был бы признан виновным в академическом мошенничестве за искажение им первого печально известного дела Брейера об Анне О. (Паппенгейм)"


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 19 авг 2020, 14:43 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 07 окт 2017, 23:24
Сообщения: 1946
Пол: Мужской
Я это написал к тому что мы чалимся, чалимся с этими психотерапевтами. Воспринимаем их как представителей науки а не шаманства, пытаемся с ними даже обсуждать их причудливые идеи про "травмы детства" а потом оказывается что все это основано на фальсифицированных данных и харизме одного человека и что обсуждать то собственно нечего.

Еще добавлю что КПТ не имеет отношения к психоанализу и ограниченно полезна, но вот эти дурацкие идеи про "воздействовать на корень проблемы а не маскировать симптомы" это к КПТ не имеет отношения, это дурацкий фрейдизм.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 19 авг 2020, 17:41 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 18 фев 2020, 17:20
Сообщения: 65
Luca_toni писал(а):
Я это написал к тому что мы чалимся, чалимся с этими психотерапевтами. Воспринимаем их как представителей науки а не шаманства, пытаемся с ними даже обсуждать их причудливые идеи про "травмы детства" а потом оказывается что все это основано на фальсифицированных данных и харизме одного человека и что обсуждать то собственно нечего.

Еще добавлю что КПТ не имеет отношения к психоанализу и ограниченно полезна, но вот эти дурацкие идеи про "воздействовать на корень проблемы а не маскировать симптомы" это к КПТ не имеет отношения, это дурацкий фрейдизм.
Я Фрейда как систематизатора указал. Не более. К его трудам отношусь также как и к психологии в целом. Скептически. Есть рациональные зерна, но они тонут в море субъективных взглядов.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 20 авг 2020, 12:55 
Не в сети

Зарегистрирован: 20 авг 2020, 07:33
Сообщения: 8
что касается психоанализа до понимаю зачем в 2020 ходить насиживать десятки сотни часов терапии, не имею и не понимая критерии выздоровления итп

Но ЧИСТО исторически если оценить появление психоанализа, оно все равно имело влияние на появление определенных современных инструментов в психологии, которые в отличие от нее могут какую то реальную помощь принести.
Это как алхимия которая была еще тогда когда химии институционально сложившейся не было еще как таковой.
Нужно было придумать какие то концепты, чтобы позже другие их отвергли и эмпирически подошли бы к более рациональному объяснению и решение той или иной проблемы.

Quadrum, вы молодец, спасибо что доступно изложили я сам не любитель научного языка, люблю когда пережевывают информацию в дайджест :crazy:


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 20 авг 2020, 13:16 
Не в сети

Зарегистрирован: 20 авг 2020, 07:33
Сообщения: 8
Luca_toni писал(а):
Еще добавлю что КПТ не имеет отношения к психоанализу

не совсем с вами согласен, связь имеется историческая

Чем занимался Аарон Бек в интернатуре: https://theamericanscholar.org/the-doctor-is-in/
Изучал психоанализ, хотя был врачом Он конечно прошел ревизию отношения к нему, но как оценить положительную или негативное влияние на его методологию при разработке моделей КПТ?

Если хронологию считать как назад в прошлое связь следующая:

КПТ в ее более менее близком к современному виду разработал Аарон Бек, он как на базу в плане основных тезисов опирался на когнитивно-эмотивную терапию разработаю Альбертом Эллисом.
А Эллис до этого тоже естественно изучал психоанализ, ведь весь этот венский кружок понаехал в сша в начале века ,якобы произвели фурор там и все такое. Юзал всякую там "свободную ассоциацию" и тому подобное.
Кроме того он опирался на индивидуальную психологию Адлера. А Адлер - ученик Фрейда.

Связь в том что в ходе клинической практике они приходили к выводам о неверности каких-то тезисов из психоанализа и делали соответствующие коррекции. Серьезные коррекции конечно, но для подобной реакции нужен же был исходный теоретический материал.




:old_man: Не все так однозначно, хотя однозначно что так же как и алхимией в 2020 году психоанализом нечего заниматься.
Разве что один семестр лекций читать типа в рамках истории психологии для гуманитариев и в таком роде.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 21 авг 2020, 15:27 
Не в сети
Модератор
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 25 июл 2019, 09:17
Сообщения: 8123
:super: Отличная работа

__________________________________
Иногда отвечаю с задержкой!
непреходящая усталость, сонливость, апатия, ангедония

велаксин 225, квет 50
(не подошли) ламотриджин, флу, бринт, кломипрамин, буспирон, пароксетин, мапротилин, эсциталопрам, велаксин, дулоксетин, сертралин


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 22 авг 2020, 18:58 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 18 фев 2020, 17:20
Сообщения: 65
Tessa писал(а):
Отличная работа
Пасиб :-)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 22 авг 2020, 21:09 
Не в сети
Администратор
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 дек 2013, 22:02
Сообщения: 8474
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
Если вы не против, может что-то ещё для нашего форума напишите (например касательно ОКР или БАР)??? У вас отлично получается! :super:

__________________________________
Я не врач. Я никого не лечу и лечить не планирую. Ответственности никакой не несу. Всё что я пишу - лишь информация для размышления. Окончательное решение за вами и вашим врачом.


Просьба НЕ писать мне вопросы медицинского характера личным сообщением!

---------------------------------
Правила форума !!!
Отказ от ответственности


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 23 авг 2020, 06:28 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 01 сен 2015, 09:16
Сообщения: 2156
Откуда: 38 ru
Пол: Женский
Quadrum писал(а):
Всем привет.

Как выбрать хорошего психолога

1. Желательно наличие медицинского образования.
2. Психолог должен быть приятен в общении.
3. Наличие эмпатии - обязательно. Если он не улавливает вашу мимику и настроение, работать будет трудно.
4. Спрашивайте, на чем он специализируется. Идти к семейному специалисту с вашими проблемами будет не лучшим вариантом. Желательно, чтобы он был специалистом 2-3 направлений. Вариант “Я работаю только с психоанализом” или “я работаю вообще со всеми направлениями” - это плохие варианты.
5. Психолог должен иметь высшее психологическое образование.
6. Поищите бесплатные консультации или сообщения на форумах этого человека. Это сэкономит вам время и деньги.
7. В первый прием не стесняйтесь задавать все вопросы. Если психолог юлит или отвечает общими фразами, это не очень хороший знак.
8. Специалист должен давать обратную связь. Если вы сели и за весь сеанс он задал только пару вопросов, помечая что-то в блокноте - бегите. Такой образ хорош только в кино. Реальная психотерапия строится по-другому.
9. Специалист должен принимать вас таким, какой вы есть. Увидели осуждение, неодобрение, режим наставления в первый сеанс - опять бегите.
10. Избегайте психологов с комплексом бога. Хороший психолог всегда сомневается и доверяет вашему опыту. Ведь вы с собой всю жизнь, а он первый раз вас видит.
11. Вам должно быть с ним классно. Будь он хоть трижды гением в своей области, если вам дискомфортно - не тратьте время.

Многие пишут о том, что необходимо спрашивать про супервизию и прям бумажную версию диплома. Поверьте, психолог может придумать это все на ходу и при недостаточном навыке и эмпатии вы не поймете ничего.

Если вы сходили на 5-7 сеансов и не чувствуете ну никакого улучшения, не бойтесь менять специалиста. Особенно, если он начнет на вас давить со словами “Нужно пробить барьер и все получится”. Также меняйте специалиста, если психолог уходит в эзотерику. Чистка энергии и налаживание связи с космосом или со своим прошлым “я” - не поможет.


Где искать психолога

- Сайт B17;
- Социальные сети;
- По отзывам;
- Профильные медцентры;
- По отзывам на сайтах;
- По публикациям специалистов, в том числе и на пикабу;
- По отзывам знакомых.


Но будьте на чеку. Психологи не бывают универсальны. Тот, кто невероятно классно помог вашему другу, может навредить конкретно вам. Да, психологи могут навредить и такое встречается очень часто.

Добрый день!
Про психологов хорошо написано! Спасибо!

Я бы ещё добавила, что даже 3 сеанса уже могут дать понять, ваш это специалист или нет.

И грамотный психолог не станет убеждать клиента отменить, например, антидепрессанты. Хороший специалист знает, даже не имея медицинского образования, что често приём психотропных лекарственных препаратов необходим!

__________________________________
Только сев на пол в позе лотоса и расслабившись понимаешь простые истины: надо убрать пыль из-под дивана и вот куда делась зарядка от телефона!


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 08 сен 2020, 13:25 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 18 фев 2020, 17:20
Сообщения: 65
Dmitriy писал(а):
Если вы не против, может что-то ещё для нашего форума напишите (например касательно ОКР или БАР)??? У вас отлично получается!
С радостью напишу. Хоть о биполярке знаю многое, и второй тип мне даже пару раз ставили, это очень емкая тема и рекомендации должны быть крайне выверены. Пока, на фоне проблем в Беларуси, изучаю больше ПТСР и расстройства личности, поэтому, скорее всего через пару мес. приступлю.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 10 сен 2020, 09:21 
Не в сети

Зарегистрирован: 26 фев 2018, 07:00
Сообщения: 339
Откуда: Коми
Пол: Мужской
Quadrum, про тревожно-избегающее если можно, буду очень признателен. :thank_you:


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 27 сен 2020, 18:42 
Не в сети

Зарегистрирован: 27 сен 2020, 18:40
Сообщения: 1
Привет всем! Хотел уточнить у автора. Сколько времени понадобилось для того чтобы прийти в нормальное состояние?


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 28 сен 2020, 09:30 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 14 сен 2018, 15:00
Сообщения: 6582
Откуда: Саранск
Пол: Мужской
Quadrum, спасибо большое. Очень хорошо написано. :120n:

__________________________________
Моя тема: Лечение ГТР СРК для Silvv68
Фарма сегодня: агомелатин 50, кветиапин 100, стрезам 200, дегидроэпиандростерон 25, лактаза, псиллиум, полезные бактерии, витамин С, витамин D.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 19 янв 2021, 15:16 
Не в сети

Зарегистрирован: 27 июн 2019, 15:33
Сообщения: 5
Вместо паксила можно пароксетин-сз или рексетин принимать. Вам доктор самый дорого антидепрессант назначил он по 2к рублей стоит, а те по 300.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 02 апр 2021, 21:26 
Не в сети

Зарегистрирован: 19 янв 2021, 22:51
Сообщения: 8
Спасибо за действительно популярно расписаный гайд.
Прошу прощения, что повырывал цитаты, но они не противоречивы в Вашем изложении.
Цитата:
На основании 9 лет стажа могу дать вот такие советы
Цитата:
хотя перепил почти все АДы
Опишите, пожалуйста, свою историю. Что помагало, как долго ремиссия была и т.д., а то за 9 лет перепить все АД - это как минимум не сильно оптимистично выглядит.
И как у Вас сейчас с ТР?

__________________________________
F41.1
Ципралекс 20
Карбамазепи́н 2х200
Всем стойкой ремиссии!


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 18 апр 2021, 21:16 
Не в сети

Зарегистрирован: 03 янв 2021, 19:01
Сообщения: 111
Пол: Мужской
Блин, прочитал первый пост и немного даже легче стало что я не один... Уже с год бегаю по всем возможным врачам, то одно хватает, то второе, то третье, постоянно навязчивая мысль что вот в этот раз уже точно что-то не так, симптомы ведь реальные...я не понимаю как это работает, но я на полном серьезе чувствую эти боли, или с неприятные ощущение, или ком в горле, или изжогу и так и наварачиваю круги по врачам. Давно перестал понимать, где реальность а где иппохондрия :(

__________________________________
ГТР / Эсцитам Асино 20 мг


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 03 окт 2021, 18:54 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 09 авг 2021, 15:58
Сообщения: 37
Quadrum, спасибо, великолепный пост. А список симптомов можно использовать как чек-лист, когда чувствуешь, что что-то идёт не так и пора к врачу. Недавно была сильная ажитация, но даже и не думал, что у этого симптома есть термин.
Кстати, стоит ли добавить в список симптомов Астению? Или это уже как результат деятельности панического расстройства?


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 07 окт 2021, 21:30 
Не в сети

Зарегистрирован: 19 мар 2021, 12:25
Сообщения: 70
Quadrum, мы все все ещё ждём про ОКР и БАР
Спасибо, за два года возвращалась к Вашему посту неоднократно, спасибо


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 07 окт 2021, 22:36 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 20 июн 2017, 11:12
Сообщения: 1071
Пол: Женский
А что не так с "травмами детства"? Вроде проработка их многим помогает. Есть даже группы типа АА - Взрослые Дети Алкоголиков, где только с ними и работают :)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
Показать сообщения за:  Поле сортировки  
Начать новую тему Ответить на тему  [ Сообщений: 30 ] 

Часовой пояс: UTC + 3 часа


Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 21


Вы не можете начинать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете редактировать свои сообщения
Вы не можете удалять свои сообщения
Вы не можете добавлять вложения

Найти:
Перейти:  

Создано на основе phpBB® Forum Software © phpBB Group
Русская поддержка phpBB
Яндекс.Метрика Яндекс.Метрика