нужна помощь, уже в тупике

Ребята всем привет! нужен ваш совет.
3 года назад столкнулся с паническими атаками и тревогой, пол года бегал по врачам, в итоге попал в клинику неврозов. назначили паксил в дозе 20 мг в день, все пошло на поправку и было бы отлично, если бычерез 1.5 года не перестал его пить, решил что вылечился... прошло несколько месяцев после отмены и все началось по новой, тревога по утрам, депрессия, раздражительность и т.д. и т.п. уволился с работы в москве, вернулся в родной екатеринбург. неделю пролежал пластом, кое как себя собрал и отправился в отделение неврозов. Назначили снова паксил, теперь уже 60 мг в день + оланзапин + кветиапин. вроде ожил немного, через месяц вышел на новую работу но сразу все пошло не так, пропала острота ума, мотивация к работе и чему либо еще, при этом тревога то проходит то возвращается, пытался прекратить оланзапин и кветиапин, тревога по утрам раздирает. голова при этом вечно как в тумане.
как быть, что посоветуете?

Буданыч, пить два антипсихотика одновременно - бредовая идея, выберите себе один и подбирайте дозу. Кстати, назовите, пожалуйста, дозы квета и оланза, чтобы хоть знать, что вы пьёте.

__________________________________
если земля - это шар
то больная душа
устоит ли на ней?

пью 50 мг. кветиапина и 5 мг оланзапина, читал что от них тупняк наступает, без них тревога

противотревожная доза квета минимум 150мг. 5мг оланза - это уже антипсихотическая доза - не удивительно, что она вас глушит - вы ж не в гипомании и не в психозе. Отменяйте оланз и наращивайте квет. Если тревога и дальше будет пробиваться - думайте о смене АД, вполне возможно, что во второй раз пакс вас просто "не берёт".

__________________________________
если земля - это шар
то больная душа
устоит ли на ней?

Поддерживаю Мандаринку, это доза для сна только.

Можете еще обратиться к доктору Алексею, он консультирует в этой теме Терапия ТДР, отвечает в течение одного дня, или доктору Дивисенко в этой теме Медицинские вопросы врачам форума, отвечает раз в четыре дня примерно.

__________________________________
Иногда отвечаю с задержкой!
непреходящая усталость, сонливость, апатия, ангедония
велаксин 225, квет 50
(не подошли) ламотриджин, флу, бринт, кломипрамин, буспирон, пароксетин, мапротилин, эсциталопрам, велаксин, дулоксетин, сертралин

я не отупею с такой дозы кветиапина совсем?

ничуть. Я 300мг пью и соображаю превосходно, а вот оланз реально бьёт по когнитивке - именно он вас и тупит.

__________________________________
если земля - это шар
то больная душа
устоит ли на ней?

как считаете, стоит менять паксил? такое ощущение что от него теперь не стало толку совсем

КАк долго его пьете и были ли с ним положительные сдвиги какие то?

__________________________________
Иногда отвечаю с задержкой!
непреходящая усталость, сонливость, апатия, ангедония
велаксин 225, квет 50
(не подошли) ламотриджин, флу, бринт, кломипрамин, буспирон, пароксетин, мапротилин, эсциталопрам, велаксин, дулоксетин, сертралин

пью уже больше полу года, когда 3 года назад начинал пить все было хорошо, потом был перерыв в пол года и теперь уже нет того эффекта

меняйте ад - это основа вашего лечения, антипсихотики идут уже как вспомогательный фактор.

__________________________________
если земля - это шар
то больная душа
устоит ли на ней?

мой врач говорит что паксил лучшее противотревожное средство, на что же тогда его менять?

есть ещё немало серотониновых АД, и все они по-своему хороши. Паксил вовсе не единственная панацея.

__________________________________
если земля - это шар
то больная душа
устоит ли на ней?

Можешь попробовать венлафаксин. Тоже тревогу убирает.

__________________________________
оксазепам 30-60 мг по ситуации, зопиклон 7,5 мг или 15 мг на ночь, нитразепам 10 мг, диазепам 5-10 мг редко.

спасибо за советы, надеюсь все таки это можно вылечить

конечно можно! Не сдавайтесь и ищите свои препараты.
Но с оланзапином в такой дозировке завязывайте.

__________________________________
если земля - это шар
то больная душа
устоит ли на ней?

ребята, прям совсем грустно по утрам, тревога просто зашкаливает

О чем грустили сегодня? Утро тяжелое время...

__________________________________
Иногда отвечаю с задержкой!
непреходящая усталость, сонливость, апатия, ангедония
велаксин 225, квет 50
(не подошли) ламотриджин, флу, бринт, кломипрамин, буспирон, пароксетин, мапротилин, эсциталопрам, велаксин, дулоксетин, сертралин

просыпаюсь в пять утраи больше не уснуть и с постели себя не поднять, солнечное сплетение крутит, тревога дикая, кое как на работу в 11 часов собрался

Буданыч, можно поднять кветиапин до 75 мг, меня не всегда 50 мг держали, в зависимости от периода и фармы. Приходилось повышать иначе ранний подьем до 100 мг это сонная доза, можно повышать.

__________________________________
Иногда отвечаю с задержкой!
непреходящая усталость, сонливость, апатия, ангедония
велаксин 225, квет 50
(не подошли) ламотриджин, флу, бринт, кломипрамин, буспирон, пароксетин, мапротилин, эсциталопрам, велаксин, дулоксетин, сертралин

почему вам параксетин не пошел? насколько вообще вероятно, что сначало он помогал, а второй раз после перерыва от него нет эффекта?

Не подействовал совсем, как и остальные. После перерыва может понадобиться большая доза для выхода на тот же эффект. По идее если он уже работал, надо его дожать, повысиль максимально или потенцировать чем то.

__________________________________
Иногда отвечаю с задержкой!
непреходящая усталость, сонливость, апатия, ангедония
велаксин 225, квет 50
(не подошли) ламотриджин, флу, бринт, кломипрамин, буспирон, пароксетин, мапротилин, эсциталопрам, велаксин, дулоксетин, сертралин

Буданыч, привет! Когда у меня была тревога, меня тоже подбрасывало в 5 утра к потолку, меня всю трясло, просто кидало из стороны в сторону, зрачки тряслись, я боялась что разобью зубы((( после пробуждения я пила 2 транквилизатора и собиралась на работу. Выбраться из этого ужаса мне помог кветиапин, никакого тупизма я от него не испытывала. Наоборот мои мысли на место встали. Может вам действительно попробовать один квет, имхо. Ещё огромным плюсом было, что выпив его я засыпала через 10 мин и очень крепко спала. Повторюсь с подъемом тоже проблем не было. Начинала я сразу со 100, меньшие дозировки меня не брали. Макс было 150.

Скорее всего он действует, просто это уже не тот эффект, что был первые 1.5 года. 60мг уже потолок, можете дожать пару месяцев, посмотреть на изменения.
Я принимал 3 года, первые два из них он действовал превосходно. Последний год эффекта не ощущал, но и сильных откатов не было. Пил 20мг в основном. Последний год повышал до 30-40мг. Кстати, сколько я ни просил врача вернуться снова на паксил, он вертел головой и назначал другие СИОЗС.

__________________________________
ТДР 125мг сертралина утро, 100мг тразадона на ночь

Доброе утро! уже третий день на 100 мг кветиапина, улучшений пока нет.
я так понимаю повышение дозы не сразу подействует?

Подождите, ещё рано, пусть накопится в организме. Со сном как?

со снов вроде все нормально, какой АД на вас хорошо подействовал?

Я пью венлафаксин уже два года почти, он то хорошо действует, то не очень. Качает(( но тревоги нет, есть депра и апатия сейчас.

а что вас мзначально беспокоило? расскажите свою историю

Изначально тревога.