Добрый день. Мне 39. Примерно с 20 лет мне диагностировали депрессию, потом меняли на тревожное расстройство (не совсем так в переводе с литовского), потом опять на депрессию. Сам я из Литвы, и у нас очень редко ставят диагноз тревожное расстройство, его как такового нет. По симптомам как-раз оно. В кризисные моменты приступы паники, куча вегетативных симптомов (не хватает воздуха, потливость, давит голову, песок в глазах, напряжение в мышцах, ...), тревога, агорафобия, иногда и дереализация и т.д. Почему все-таки не депрессия? Отсутствуют (и всегда отсутствовали) несколько ключевых для депрессии симптомов: чувство вины или ущербности, суицидальные мысли, нежелание заниматься какими-либо видами деятельности и т.д. То есть, у меня всегда (даже в кризисные моменты) сохранялось желание жить, работать, заниматься творчеством, встречаться с людьми, но осуществлению этого мешали вышеперечисленные симптомы.
Долгое время (около 10 лет) я принимал : Пароксетин 40-60 мг. в кризисные моменты, 20 при ремиссии. Труксал (хлорпротексен) 25 мг. на ночь Клоназепам четверть - треть таблетки (0.5-0.7 мг.) на ночь. И иногда (очень редко) днем при приступах паники.
Состояние между кризисами бывало удовлетворительное. Да, сонливость (привык спать днем), да немного не хватало энергии и концентрации, но в целом жить можно. Умудрялся даже выпивать (похмелье вдвое, втрое усиленное), ездил отдыхать, сочинял музыку, женился, работал...
В последний год состояние опять начало планомерно ухудшаться. На приеме у нового психолога услышал от нее, что она не видит у меня симптомов депрессии. А потом попал к новому психиатру, и она повторила, что не видит деперессии, что у меня классический запущенный невроз. Узнав о том, что я сижу (хоть и на малых дозах) на колназепаме, она категорически сказала, что нужно от него отказываться и предложила бромазепам, но не постоянно, а только в случаях повышенной тревоги или приступов паники. Также она заменила труксал на кветипин.
А мое состояние только ухудшалось...
Вернулся к прежнему психиатру, выслушал кучу упреков и почти ругательств. Вновь выписали труксал 50 мг. и на ночь лоразепам. Я все-таки не брал лоразепам каждый день. На работе был отпуск (каникулы, я работаю в школе), и я с женой уехал отдыхать на 2 месяца в деревню на природу. По опыту был почти уверен, что отпуск поможет. Но увы. Я промучился все 2 месяца. Правда, бывали 2х-дневные перерывы с резким улучшением самочувствия. Я тогда не мог понять, от чего они происходили. потом вернулся на работу (повышенная нагрузка, полный рабочий день), и меня хватило на месяц. А тогда я первый раз очутился в больнице стационарно. Там мне назначили диазепам, и после нескольких дней приема казалось, что я здоров полностью. Потом постепенно сняли. Добавили миртазепин (15 мг.) на ночь. Поставили диагноз тревожно-депрессивное состояние. Вышел я через 3 недели в подвешенном состоянии. Попробовал вернуться на работу. Хватило на 2 недели. Тогда дневной стационар. Там мне поменяли АД. За месяц дошел до 150 мг. венлафаксина. Но самочувствие не улучшалось. В итоге через полтора месяца я вышел на работу, сократив нагрузку до половины рабочего дня.
Я остался на: Венлафаксин 150 мг. Труксал 50 мг. на ночь Лоразепам 1,25 мг. на ночь (раз в неделю или реже)
Тревога , беспокойство, панические атаки практически ушли. Но! Работаю я постоянно через силу. И самое главное: очень тяжело концентрироваться, проблемы с памятью, постоянная усталость и сонливость Особенно тяжело работать за компьютером. Я не смог пролистать и первую страницу названий тем этого форума (не могу концентрироваться, голова просто взрывается). Из-за этого не занимаюсь созданием музыки, речь стала бедная, не могу нормально готовиться к урокам и, как следствие, веду их плохо. Не воспринимаю новую информацию, деградирую, и это просто убивает меня морально. Ночью я сплю достаточное количество часов, но сон некачественный, мучают кошмары и я очень много просыпаюсь за ночь. Но мне как-то и в голову не приходило, что состояние могло настолько ухудшиться из-за отказа от клоназепама. Однако, я заметил, что когда беру лоразепам, то не только лучше сплю, но и состояние в течение дня улучшается, а иногда и целых 2 суток. И тогда я понял, что и летом мне становилось лучше именно после приема лоразепама.
Что мне делать? На какие лекарства можно свалить такое длительное ухудшение? Сейчас уже почти год, как мое состояние практически кризисное. Как мне избавиться от чувства постоянной сонливости, усталости, слабой концентрации и невозможности работать за компьютером? Может ли это быть побочным эффектом от приема вышеуказанных препаратов или отсутствия транквилизаторов? Что пробовать поменять?
Заранее спасибо.
|