Про аффективную патологию: Почему механизм изначально созданный для адекватной оценки действительности превратился в АД? Стресс-реакция это нормально для человека, почему аффективные больные оценивают так действительность? Существует концепция неадекватной оценки стресса аффективными больными, то есть когда реакция на стрессор не соответствует реальной. Все мы знаем что любимые мной невротики всегда оценивают свои страдания как невыносимые, получается что теория про стресс-фактор для них применимей? Потому что человек в тяжелом аффекте вообще не реагирует на стресс. Эти люди с пустотой с глубиной в океан не воспринимают стресс вообще, потому что у них нарушена цепочка оценки стресс-фактора? Смешно, но человека в тяжелой депрессии можно назвать эгоцентричным, а его поведение театрально-драматическим. У таких людей в отличие от невротиков, которые неадекватно реагируют на стресс (читайте как экзогенных) глубоко нарушена цепочка оценки стресс-фактора. Люди в таком горе, что уже смерть мамы они не воспринимают, они как бы это не было цинично не в состояние оценить тяжесть горя. Фармакологическое лечение тяжело больных ЭТО важно, невротики удовлетворяются СИОЗС, когда у эндогенного больного нарушения на уровня ноардреналиновой-дофаминовой системе больше чем в серотониновой. Сами симптомы как заторможенность, как витальная тоска (да-да, она связана не только с серотонином, но и уровнем стрессового нейромедиатора ноардреналина, и вытекающих из них перекосов в нарушение парасимптоматической нервной системы, активации уровня кортизола и прочее). Мне лично серотониновые антидепрессанты не дают никакой редукции, когда ноардреналиновые ее купируют, симпатическая нервная система активизируется организуя каскад вегетативных симптомов тяжелой депрессии. Если размышлять, то основа обычного нарушения это неадекватная реакция на стресс, когда при эндогенном эта цепочка вообще перестает работать. Важно понимать что есть данные о нарушение экспрессии поведенческого рецептора 5ht1a при эндогенных расстройствах, когда при внешних наблюдается лишь изменение чувствительности и нейрональной активности. Продолжая говорить о стресс-факторе стоит заметить что у тяжело больных он не просто нарушен. он ВООБЩЕ не работает. Нет никакой неадекватной реакции на стресс, реакции на стресс вообще нет. Призывать к адекватному поведению смысла нет, без адекватного восприятия стресса поведения вообще нет. И этим людям не поможет ваше понимание, только лечение.
К сожалению, пост писался для ТГ со всеми ограничениями в размере и тему можно было раскрыть более объемно.
__________________________________ Являюсь автором канала по психиатрии и обладаю высокими знаниями по психофармакологии. Оказываю помощь. Подробности в ЛС. Bipolar I Cat + ПТСР + РАС
|