доброго времени суток! хотела бы получить рекомендации и варианты действий в случившейся ситуации.
исходные данные: плохой прерывистый сон, утомляемость, апатия, потеря интереса к различным увлечениям, замкнутость, непереносимость шумных мест, компаний и в принципе шума, пониженное настроение, пониженное либидо, тревожность перед засыпанием, резко возникающее чувство тревоги без повода.
моя история походов по пнд: однажды в 2020 году я решила перестать терпеть то, что со мной было долгое время и действовать я решила незамедлительно. тогда я отдыхала в небольшом городке и была у очень странного специалиста, это был отдельный вид испанского стыда, где на сеансе психотерапевт применил все свои знания по эзотерике, соционике и чтению натальных карт. я не против такого, но не в стенах городского пнд – это было странно. если честно, то после такого экспириенса у меня отпало желание куда-то вообще идти, но по возвращению в свой родной город я все-таки решилась пойти в местную контору (наследственность + уже было просто невозможно терпеть своё состояние). записали к психотерапевту, врач сначала подавала какие-то надежды, но потом она меня разочаровала. некоторые её фразы были обидными, чувствовалось что человек меня учит и пытается всеми силами показать что я что-то делаю не так. в конечном итоге я просто зажалась, но терапию получала, так как выбора у меня не было. поставили диагноз f43.2 расстройство адаптации. ходила так же на дневной стационар с декабря 2020. мне сразу понравилась идея ходить на групповые терапии, я старалась посещать пока видела в этом смысл. прекратила в марте 2021 и пошла в другой пнд, там мне уже поставили диагноз f41.2 ТДР.
терапия:изначально это был сульпирид + фенибут, продолжалось примерно 1.5 месяца - не было эффекта.
сертралин + фенибут, примерно 1.5 месяца, малоэффективно
тералиджен. как-то внедрился между ними и совмещался с двумя этими связками. препарат мне понравился. он мягкий, на утро просыпаешься живым. он решил проблему прерывистого сна, но не решил тревогу при засыпании.
рокона. более 2 месяцев. не помог.
атаракс. были разные дозировки и периодичность. 1/1/1, 1/0/1, но это перебор. вызывает сонливость , так что исключительно перед сном и он решает проблему с засыпанием. в некоторых случаях 1 таблетка, к сожалению, не помогает.
грандаксин. я бы пила грандаксин по утрам и атаракс перед сном, но мне врач сказал что так нельзя. либо то, либо то. препарат мне понравился при использовании именно днём.
кветиапин. это какой-то отдельный ад, если честно. спишь по 12 часов, просыпаешься и опять спишь, делать ничего не возможно, ужасное разбитое состояние. я попробовала потерпеть эти побочки, поняла что это ухудшает мою жизнь и перестала пить. врачу сказала.
хлорпротиксен. сильный препарат, без разбитого состояния при пробуждении, только опять же спишь очень много. не подошёл как постоянная терапия.
паксил. наверное, единственный АД, который мне понравился и после его приёма я увидела хоть какие-то изменения в своём состоянии. и мне понравился в связке с фенибутом. но был набор веса.
оланзапин не подошёл, вальдоксан тоже не мое, а на эсциталопраме я закончила в принципе своё лечение.
рейтинг по эффективности:с нейролептиками у меня не было сложностей, я сразу поняла что мне реально помогает.
1. тералиджен. наверное, один из самых мягких препаратов, помог мне без побочек.
2. вальдоксан. все-таки тералиджена мне было достаточно.
3. хлорпротиксен. просто долгий сон, без чувства что ты живой когда проснулся. тоже для меня сильный.
4. сульпирид. странная вещь, я не поняла.
5. кветиапин. трэш. такого убитого состояния по утрам у меня вообще никогда не было, сложно под ним проснуться и невозможно что-то делать.
1. атаракс. перед сном хорошо действует, убирает тревогу, но невозможно использовать днём. рубит сильно. и иногда эффекта не хватает. не знаю, можно ли повышать дозировку.
2. грандаксин. дневное средство, показался слабее атаракса, но в целом у меня к нему никаких претензий нет.
с антидепрессантами у меня вышли странные отношения, по сути понравился один препарат, но с него набираешь вес. всё остальное я не поняла и эффекта не наблюдала.
1. самым эффективным для меня оказался паксил
2. дала бы шанс эсциталопраму, входил очень мягко и без побочек, но опять же, у меня с ним не было полноценного курса терапии.
3. рокона.
4. бринтелликс. хорошо, что я за свой счёт не покупала это. мне сразу же ввели дозировку 10 мг, 1.5-2 месяца, не поняла.
5. золофт.
6. оланзапин. не подошёл.
1. фенибут. смысла пить его постоянно и как монотерапию не вижу, в связке с сульпиридом малоэффективен. мне понравился в связке с паксилом, с золофтом и роконой даже было неплохо. то есть в связке с АД и при курсовом лечении фенибутом в принципе есть эффект.
2. ноотропил. ерунда какая-то, не поняла, может тоже имеет смысл пить с АД.
почему решила возобновить лечение:становится просто тяжело функционировать, хочу продолжить лечение, но боюсь что выпишут опять какую-то ерунду и я буду это пить минимум месяц без результата :<
анамнез сохранён. изменился только сон. он стал продолжительным, довольно крепким, но проблема с засыпанием осталась. и сильнее всего меня тревожит депрессия и апатия сейчас. сложно выходить на улицу. мысль о контакте с людьми вызввает тревогу. записалась ко врачу на конец января.
что можете порекомендовать в моём случае?