ДУШЕВНОЕ РАВНОВЕСИЕ


наш форум посвящён теме избавления от депрессии и тревожных расстройств(в т.ч. от ВСД, невроза, панических атак, ОКР, и т.п.). Психологическая взаимопомощь и полезная информация.
Текущее время: 23 апр 2024, 23:13

Часовой пояс: UTC + 3 часа




Начать новую тему Ответить на тему  [ Сообщений: 5829 ]  На страницу Пред.  1 ... 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17 ... 98  След.
Автор Сообщение
СообщениеДобавлено: 26 мар 2020, 19:54 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 19 янв 2020, 19:06
Сообщения: 1685
Откуда: РФ
Пол: Женский
Aleksey,

Спасибо, Алексей Вам за ответ.
А возвращение тревоги, это не означает, что ципралекс не работает?
Спасибо. С уважением. :rose:

__________________________________
Ты сильнее, чем ты думаешь.
ГТР/Депрессия
Ципралекс 10 мг


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 27 мар 2020, 15:50 
Не в сети

Зарегистрирован: 26 дек 2019, 19:37
Сообщения: 732
Aleksey писал(а):
Vadim2020 писал(а):
Добрый вечер,Алексей!
Подскажите попожалуйста:-я принимаю стимулотон уже 3 месяца, последние 3 недели по 100 мг. Настроение периодически хорошее,последние дни не очень. Так же на ночь принимаю миасер 15 мг.
Последние дни это откат? Пока нет смысла поднимать дозировку?или что-то добавлять?
Мне все время пить миасер, или лучше попробовать от него отходить?или постепенно уменьшать?
Мне кажется что стимулотон не раскрывается, не может в этом ему мешать миасер?
Продолжайте терапию сертралином. При необходимости можете нарастить дозу АД до 125мг/сут. Максимальная терапевтическая доза Сертралина 200мг/сут.
Кроме того можно добавить ламотриджин. Для начала в дозе 25мг/сут( с последующим постепенным увеличением минимум до 100мг/сут). Но это запасной вариант. Сначала нужно попробовать моно терапию сертралином.
Если нет проблем с качеством сна, можете прекратить прием миансерина. Если такие проблемы имеются, рекомендую продолжить его прием. При необходимости можно уменьшить дозу миансерина до 7,5мг/сут.
Миансерин не искажает терапевтическое действие Сертралина.
Спасибо!

Я принимаю стимулотон уже 3 месяца, из них 100 мг 28 дней.

1. Мне оценивать эффект с момента поднятия дозы? то есть как пишут ответ в течении 6-8 недель, это в моем случае считать с момента выхода на последнюю дозировку или с момента самого начала?

2. Просто осталось какое-то напряжение в голове. состояние не комфортное. Это тревога? Может что-то другое?
как жар на лице, и лицо красное...
принял 1 мг флюанксола, стало легче через час.

3, Что делать? пить флюанксол или без него продолжать стимулотон? Или стимулотон повышать?


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 27 мар 2020, 18:23 
Не в сети
Врач

Зарегистрирован: 13 сен 2019, 15:56
Сообщения: 3303
Откуда: Российская Федерация
Пол: Мужской
Лаванда писал(а):
Спасибо, Алексей Вам за ответ.
А возвращение тревоги, это не означает, что ципралекс не работает?
Спасибо. С уважением.
На какой терапевтический дозе проявления тревожной симптоматики меньше на 7,5мг/сут или 10мг/сут? Или одинаково( повышенная тревожность) на обоих дозировках?
Сколько по времени вы принимаете эсциталопрам?

__________________________________
Выход есть всегда!
Важно найти силы и мотивацию к его поиску.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 27 мар 2020, 18:53 
Не в сети
Врач

Зарегистрирован: 13 сен 2019, 15:56
Сообщения: 3303
Откуда: Российская Федерация
Пол: Мужской
Vadim2020 писал(а):
1. Мне оценивать эффект с момента поднятия дозы? то есть как пишут ответ в течении 6-8 недель, это в моем случае считать с момента выхода на последнюю дозировку или с момента самого начала?
С момента выхода на минимальную терапевтическую дозу антидепрессанта( для Сертралина это 50мг/сут).
Vadim2020 писал(а):
2. Просто осталось какое-то напряжение в голове. состояние не комфортное. Это тревога? Может что-то другое?
как жар на лице, и лицо красное...
принял 1 мг флюанксола, стало легче через час.
Это зависит от природы вашего психического расстройства( невротической или психотической).
Vadim2020 писал(а):
3, Что делать? пить флюанксол или без него продолжать стимулотон? Или стимулотон повышать?
Продолжайте прием сертралина. Увеличьте дозу Сертралина до 125мг/сут( оставайтесь на ней 14 дней). Возможно потребуется дальнейшее увеличение тер. дозы Сертралина( вплоть до 200мг/сут).
Почему после приема флюанксола ваше самочувствие значительно улучшается и тревожная симптоматика редуцируется? :131m:
По хорошему, скоро должен Сертралин заработать в полную силу.
Вообщем посмотрим, что будет дальше. :yes:

__________________________________
Выход есть всегда!
Важно найти силы и мотивацию к его поиску.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 27 мар 2020, 20:07 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 19 янв 2020, 19:06
Сообщения: 1685
Откуда: РФ
Пол: Женский
Aleksey писал(а):
Лаванда писал(а):
Спасибо, Алексей Вам за ответ.
А возвращение тревоги, это не означает, что ципралекс не работает?
Спасибо. С уважением.
На какой терапевтический дозе проявления тревожной симптоматики меньше на 7,5мг/сут или 10мг/сут? Или одинаково( повышенная тревожность) на обоих дозировках?
Сколько по времени вы принимаете эсциталопрам?

Алексей, здравствуйте.
Вроде как организм начинает привыкать к 10 мг. Сегодня было лучше.
По 10 пью 20 дней.
Почему жар в теле, на ципралекс, это норма?
Спасибо. С уважением :love:

__________________________________
Ты сильнее, чем ты думаешь.
ГТР/Депрессия
Ципралекс 10 мг


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 27 мар 2020, 20:12 
Не в сети
Врач

Зарегистрирован: 13 сен 2019, 15:56
Сообщения: 3303
Откуда: Российская Федерация
Пол: Мужской
Лаванда писал(а):
Почему жар в теле, на ципралекс, это норма?
Не норма. Но тем не менее иногда такое побочное действие возникает( у некоторых пациентов). Но это временное явление.
Продолжайте прием эсциталопрама.

__________________________________
Выход есть всегда!
Важно найти силы и мотивацию к его поиску.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 27 мар 2020, 20:40 
Не в сети

Зарегистрирован: 26 дек 2019, 19:37
Сообщения: 732
Aleksey писал(а):
Vadim2020 писал(а):
1. Мне оценивать эффект с момента поднятия дозы? то есть как пишут ответ в течении 6-8 недель, это в моем случае считать с момента выхода на последнюю дозировку или с момента самого начала?
С момента выхода на минимальную терапевтическую дозу антидепрессанта( для Сертралина это 50мг/сут).
Vadim2020 писал(а):
2. Просто осталось какое-то напряжение в голове. состояние не комфортное. Это тревога? Может что-то другое?
как жар на лице, и лицо красное...
принял 1 мг флюанксола, стало легче через час.
Это зависит от природы вашего психического расстройства( невротической или психотической).
Vadim2020 писал(а):
3, Что делать? пить флюанксол или без него продолжать стимулотон? Или стимулотон повышать?
Продолжайте прием сертралина. Увеличьте дозу Сертралина до 125мг/сут( оставайтесь на ней 14 дней). Возможно потребуется дальнейшее увеличение тер. дозы Сертралина( вплоть до 200мг/сут).
Почему после приема флюанксола ваше самочувствие значительно улучшается и тревожная симптоматика редуцируется? :131m:
По хорошему, скоро должен Сертралин заработать в полную силу.
Вообщем посмотрим, что будет дальше. :yes:
Спасибо!
1.Как понять какая природа расстройства?
2.Если психотическая природа расстройства, то лечение должно быть другим?
3. Если я Вас правильно понял-хоть мне и помогает флюанксол, его лучше не принимать,а поднять стимулотон ?
Мне кстати в военкомате поставили 14 б.
В анамнезе родовая травма(был обвит пуповиной),ставили диагнозы -судорожная готовность,синдром ликворной гипертензии.
Наблюдался с детства у невролога, ставили всегда всд.
Рос в неспокойной семье,постоянно испытывал стресс.
С 16 лет и до 26 злоупотребление наркотиками. (конопля,трамадол,кодтерпин)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 28 мар 2020, 11:08 
Не в сети

Зарегистрирован: 14 мар 2020, 21:29
Сообщения: 787
Алексей, Доброе Утро ! )
Подскажите пожалуйста.. Какой АД ..вы посоветовали..при данных симптомах как понимаю депрессии .. Сильная астения, все время лежу.. если через силу что то делаю, кружится голова, усиливается дереализация.. частые боли в голове, жжения, покалывания, онемения бывают вечером иредка в теле. С детства ОКР. Сильная раздрожительность,повышенный апетит, частые просыпания.. Скачки настроение от хорошего, до депрессивно - плохого.. апатичного.. Крутит тело.. трясет слегка.. на душе бывает плохо.. От астении порой тяжело разговаривать.. и смотреть телевизор.. в течении дня слегка получше становится.. или наоборот.
Подскажите какой препарат, мне подойдет лучше ципралекс или паксил ? Если начать пить ципралекс, и он не вытянет.. можно ли его будет чем то потанцеировать ? Или лучше сменить ?
Стою на распутье..)
Спасибо Вам.. !

__________________________________
Дайте в юность обратный билет.. я сполна заплатил за дорогу..


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 28 мар 2020, 15:51 
Не в сети
Врач

Зарегистрирован: 13 сен 2019, 15:56
Сообщения: 3303
Откуда: Российская Федерация
Пол: Мужской
Vadim2020 писал(а):
1.Как понять какая природа расстройства?
У каждого психического расстройства есть свойственная ему симптоматика. Кроме того у каждого конкретного пациента, то или иное психическое расстройство, может протекать с определенными клиническими особенностями. Так же нужно учитывать и наследственный фактор. Вообщем такие вопросы( постановка диагноза) решаются строго в очном порядке.
Vadim2020 писал(а):
2.Если психотическая природа расстройства, то лечение должно быть другим?
Да. Обязательно нужно подключать антипсихотические препараты.
Vadim2020 писал(а):
3. Если я Вас правильно понял-хоть мне и помогает флюанксол, его лучше не принимать,а поднять стимулотон ?
Это зависит от природы вашего психического расстройства( невротической или психотической).
Vadim2020 писал(а):
Мне кстати в военкомате поставили 14 б.
Понятно. Это предполагает определенные ограничения в правах( на работу в гос. структурах, на хранение оружия, на управление транспортным средством, и.т.д).
Какая категория годности стоит у вас в военном билете?
Vadim2020 писал(а):
В анамнезе родовая травма(был обвит пуповиной),ставили диагнозы -судорожная готовность,синдром ликворной гипертензии.
Наблюдался с детства у невролога, ставили всегда всд.
Тоже не есть хорошо)
Vadim2020 писал(а):
С 16 лет и до 26 злоупотребление наркотиками. (конопля,трамадол,кодтерпин)
Этим вы усугубили течение психического расстройства.
При употребление каннабиса у вас возникали ПА? Или после употребления каннабиса сохранялось чувство дереализации/деперсонализации в течении следующих нескольких дней( возможно недель)?
Была ли у вас физическая зависимость от опиойдных препаратов( Трамадол). И была ли абстинентная симптоматика при их отмене?

__________________________________
Выход есть всегда!
Важно найти силы и мотивацию к его поиску.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 28 мар 2020, 16:03 
Не в сети
Врач

Зарегистрирован: 13 сен 2019, 15:56
Сообщения: 3303
Откуда: Российская Федерация
Пол: Мужской
Finch88 писал(а):
Подскажите какой препарат, мне подойдет лучше ципралекс или паксил ?
Оба достаточно современные и эффективные антидепрессанты группы СИОЗС.
Все индивидуально. Кроме того есть ещё сертралин и венлафаксин( СИОЗСН). Это тоже очень хорошие АД.
Нужно выбрать один из этих препаратов и начать терапию им.
Условно, эсциталопрам более активирующий СИОЗС. Сертралин более сбалансированный СИОЗС. Флувоксамин с большим седативным потенциалом.
Пароксетин считается более противотревожным СИОЗС.
Но это все условно)
Finch88 писал(а):
Если начать пить ципралекс, и он не вытянет.. можно ли его будет чем то потанцеировать ?
Нормотимиками( ламотриджина, окскарбазепином, препаратами лития, вальпроатами). Кроме того можно использовать нейролептики(атипичные) в малых терапевтических дозах( но я не сторонник такого подхода :16p: ).
Вообщем вариантов множество. Нужно определиться с выбором антидепрессанта и начать терапию.

__________________________________
Выход есть всегда!
Важно найти силы и мотивацию к его поиску.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 28 мар 2020, 19:04 
Не в сети

Зарегистрирован: 26 дек 2019, 19:37
Сообщения: 732
Aleksey писал(а):
Vadim2020 писал(а):
1.Как понять какая природа расстройства?
У каждого психического расстройства есть свойственная ему симптоматика. Кроме того у каждого конкретного пациента, то или иное психическое расстройство, может протекать с определенными клиническими особенностями. Так же нужно учитывать и наследственный фактор. Вообщем такие вопросы( постановка диагноза) решаются строго в очном порядке.
Vadim2020 писал(а):
2.Если психотическая природа расстройства, то лечение должно быть другим?
Да. Обязательно нужно подключать антипсихотические препараты.
Спасибо. Если после флюанксола мне намного лучше,это не говорит о психиатрической природе которая редуцируется этим препаратом?
Vadim2020 писал(а):
3. Если я Вас правильно понял-хоть мне и помогает флюанксол, его лучше не принимать,а поднять стимулотон ?
Это зависит от природы вашего психического расстройства( невротической или психотической).
Какие характерные симптомы говорят о психотической природе?
Vadim2020 писал(а):
Мне кстати в военкомате поставили 14 б.
Понятно. Это предполагает определенные ограничения в правах( на работу в гос. структурах, на хранение оружия, на управление транспортным средством, и.т.д).
Какая категория годности стоит у вас в военном билете?
У меня довидка. Написано:непригодный в мирное время,ограничено пригодный в военное время.гр. 1 ст 14б.категория учета-2. группа учета-нпо.
Vadim2020 писал(а):
В анамнезе родовая травма(был обвит пуповиной),ставили диагнозы -судорожная готовность,синдром ликворной гипертензии.
Наблюдался с детства у невролога, ставили всегда всд.
Тоже не есть хорошо)
Vadim2020 писал(а):
С 16 лет и до 26 злоупотребление наркотиками. (конопля,трамадол,кодтерпин)
Этим вы усугубили течение психического расстройства.
При употребление каннабиса у вас возникали ПА? Или после употребления каннабиса сохранялось чувство дереализации/деперсонализации в течении следующих нескольких дней( возможно недель)?
Да, Па были,когда перекуривал, также сильная тревога была.
Была ли у вас физическая зависимость от опиойдных препаратов( Трамадол). И была ли абстинентная симптоматика при их отмене?
Была зависимость от трамадола,так как принимал длительное время и в больших дозах( 5 лет,до 25-30 капсул в день).Были при передозировках приступы похожие на эпилептические(3 раза). Абстиненция была,проходил в клинике детокс, после был ребцентр.
Уже 10 лет ничего не принимаю,работаю,есть семья,занимаюсь спортом.
Если после флюанксола мне намного лучше,это не говорит о психиатрической природе которая редуцируется этим препаратом?
Какие характерные симптомы говорят о психотической природе?
По военкомату:вместо военника у меня довидка. Написано:непригодный в мирное время,ограничено пригодный в военное время.гр. 1 ст 14б.категория учета-2. группа учета-нпо.
Да, Па были,когда перекуривал, также сильная тревога была.
Последний вопрос:
Как Вы считаете,мне рано сейчас принимать курсом антипсихотики(флюанксол)?
Стимулотон пока не чувствую совсем, хотя при повышениях дозировок был хороший эффект.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 28 мар 2020, 20:55 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 19 янв 2020, 19:06
Сообщения: 1685
Откуда: РФ
Пол: Женский
Aleksey писал(а):
Лаванда писал(а):
Почему жар в теле, на ципралекс, это норма?
Не норма. Но тем не менее иногда такое побочное действие возникает( у некоторых пациентов). Но это временное явление.
Продолжайте прием эсциталопрама.

Спасибо Вам за ответ. :rose:

__________________________________
Ты сильнее, чем ты думаешь.
ГТР/Депрессия
Ципралекс 10 мг


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 28 мар 2020, 22:39 
Не в сети

Зарегистрирован: 14 мар 2020, 21:29
Сообщения: 787
Aleksey писал(а):
Finch88 писал(а):
Подскажите какой препарат, мне подойдет лучше ципралекс или паксил ?
Оба достаточно современные и эффективные антидепрессанты группы СИОЗС.
Все индивидуально. Кроме того есть ещё сертралин и венлафаксин( СИОЗСН). Это тоже очень хорошие АД.
Нужно выбрать один из этих препаратов и начать терапию им.
Условно, эсциталопрам более активирующий СИОЗС. Сертралин более сбалансированный СИОЗС. Флувоксамин с большим седативным потенциалом.
Пароксетин считается более противотревожным СИОЗС.
Но это все условно)
Finch88 писал(а):
Если начать пить ципралекс, и он не вытянет.. можно ли его будет чем то потанцеировать ?
Нормотимиками( ламотриджина, окскарбазепином, препаратами лития, вальпроатами). Кроме того можно использовать нейролептики(атипичные) в малых терапевтических дозах( но я не сторонник такого подхода :16p: ).
Вообщем вариантов множество. Нужно определиться с выбором антидепрессанта и начать терапию.


Вы не сторонник, добавлять другие препараты, Вы за то.. что бы изначально подобрать правильно АД и его дозы ? )

То есть можно пробовать ципралекс, если в случае чего не будет отклика ТТТ... два дня отдыха.. и переходить на Венлафаксин к примеру ? )
Алексей, спасибо за ответ !
С Уважением...

__________________________________
Дайте в юность обратный билет.. я сполна заплатил за дорогу..


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 29 мар 2020, 13:20 
Не в сети
Врач

Зарегистрирован: 13 сен 2019, 15:56
Сообщения: 3303
Откуда: Российская Федерация
Пол: Мужской
Vadim2020 писал(а):
Если после флюанксола мне намного лучше,это не говорит о психиатрической природе которая редуцируется этим препаратом?
Возможно) :131m:
Vadim2020 писал(а):
По военкомату:вместо военника у меня довидка. Написано:непригодный в мирное время,ограничено пригодный в военное время.гр. 1 ст 14б.категория учета-2. группа учета-нпо.
Понятно.
Vadim2020 писал(а):
Как Вы считаете,мне рано сейчас принимать курсом антипсихотики(флюанксол)?
Стимулотон пока не чувствую совсем, хотя при повышениях дозировок был хороший эффект.
Давайте сделаем так.
Сертралин увеличьте до 125мг/сут( пропейте 14 дней). Затем нарастите дозу до 150мг/сут и оставайтесь на ней 4 недели( 28 дней). Дальше будем ориентироваться по самочувствию.
Флюанксол в какой дозе принимаете?

__________________________________
Выход есть всегда!
Важно найти силы и мотивацию к его поиску.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 29 мар 2020, 13:26 
Не в сети
Врач

Зарегистрирован: 13 сен 2019, 15:56
Сообщения: 3303
Откуда: Российская Федерация
Пол: Мужской
Finch88 писал(а):
Вы не сторонник, добавлять другие препараты, Вы за то.. что бы изначально подобрать правильно АД и его дозы ? )
Я не сторонник назначения нейролептиков для терапии не психотических, психических расстройств(психоз, шизофрения, другая шизофреноподобная симптоматика, БАР..). Считаю, что антипсихотические препараты должны назначаться строго по показаниям.
А к нормотимикам я вполне лояльно отношусь. :16p:
Finch88 писал(а):
То есть можно пробовать ципралекс, если в случае чего не будет отклика ТТТ... два дня отдыха.. и переходить на Венлафаксин к примеру ? )
Можно.
График наращивания терапевтической дозы эсциталопрама:
5мг/сут- 7/10 дней
7,5мг/сут- 7/10 дней
10мг/сут- 28 дней
Дальше будем ориентироваться по вашему самочувствию.

__________________________________
Выход есть всегда!
Важно найти силы и мотивацию к его поиску.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 29 мар 2020, 13:29 
Не в сети

Зарегистрирован: 31 янв 2020, 23:56
Сообщения: 440
Пол: Мужской
Aleksey
Здравствуйте. Так в качестве снотворного лучше принимать Миансерин без Кветиапина? Насколько я знаю, Кветиапин в малой дозе, скажем, 25 мг действует как успокаивающее средство.

__________________________________
Диссомния, возможно, д-р. Миртазапин 30 мг, Мелатонин 3 мг, Прегабалин 75мг, или вместо него Левана 1 мг. Экстракт листьев Мелиссы.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 29 мар 2020, 13:49 
Не в сети
Аватара пользователя
Забанен(а)

Зарегистрирован: 29 дек 2019, 13:50
Сообщения: 3059
Откуда: Хайфа
Пол: Мужской
galactic писал(а):
Aleksey
Здравствуйте. Так в качестве снотворного лучше принимать Миансерин без Кветиапина? Насколько я знаю, Кветиапин в малой дозе, скажем, 25 мг действует как успокаивающее средство.
з

Даже в меньшей дозе 12.5 мг. Принимают для сна.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 29 мар 2020, 13:51 
Не в сети
Врач

Зарегистрирован: 13 сен 2019, 15:56
Сообщения: 3303
Откуда: Российская Федерация
Пол: Мужской
galactic писал(а):
Aleksey
Здравствуйте. Так в качестве снотворного лучше принимать Миансерин без Кветиапина? Насколько я знаю, Кветиапин в малой дозе, скажем, 25 мг действует как успокаивающее средство.
Лучше ограничиться одним миансерином.
Кветиапин это ААП с седативным потенциалом. Да его можно использовать в качестве снотворного средства в дозе 25мг/сут. Но лучше ограничиться ситуационным приемом или коротким курсом до месяца.
Не нужно без острой необходимости( медицинских показаний) принимать нейролептики длительное время.

__________________________________
Выход есть всегда!
Важно найти силы и мотивацию к его поиску.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 29 мар 2020, 14:01 
Не в сети

Зарегистрирован: 31 янв 2020, 23:56
Сообщения: 440
Пол: Мужской
Aleksey
Согласен, но они охотно выписывают нейролептики для сна (неврологи). Мне даже дали рецепт на "рисперидон" в качестве снотворного (неврологи). Но я его не хочу пить) А Зопиклоном запугивают - не дают рецепт на него. Дескать, наркотик это)

__________________________________
Диссомния, возможно, д-р. Миртазапин 30 мг, Мелатонин 3 мг, Прегабалин 75мг, или вместо него Левана 1 мг. Экстракт листьев Мелиссы.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 29 мар 2020, 14:18 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 15 дек 2018, 17:48
Сообщения: 2030
Откуда: Украина
Пол: Женский
Алексей, как вы относитесь к окскарбазепину (Оксапин) ?
Очень хочу ним заменить финлепсин. Потому что от финлепсина очень туплю, туман в голове, память страдает....И жуткие отеки...Плохо выводится жидкость с организма.
И еще, если финлепсин заменить на оксапин, то стоит убирать ламотрин?

__________________________________
«Так будет не всегда»
С 2.07 - флуоксетин 20 мг, с 14.08 - флуоксетин 30 мг
Оксапин 300+300
с 30.04 - эголанза 2,5 мг
Mknew.Моя история


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 29 мар 2020, 14:21 
Не в сети

Зарегистрирован: 26 дек 2019, 19:37
Сообщения: 732
Aleksey писал(а):
Vadim2020 писал(а):
Если после флюанксола мне намного лучше,это не говорит о психиатрической природе которая редуцируется этим препаратом?
Возможно) :131m:
Vadim2020 писал(а):
По военкомату:вместо военника у меня довидка. Написано:непригодный в мирное время,ограничено пригодный в военное время.гр. 1 ст 14б.категория учета-2. группа учета-нпо.
Понятно.
Vadim2020 писал(а):
Как Вы считаете,мне рано сейчас принимать курсом антипсихотики(флюанксол)?
Стимулотон пока не чувствую совсем, хотя при повышениях дозировок был хороший эффект.
Давайте сделаем так.
Сертралин увеличьте до 125мг/сут( пропейте 14 дней). Затем нарастите дозу до 150мг/сут и оставайтесь на ней 4 недели( 28 дней). Дальше будем ориентироваться по самочувствию.
Флюанксол в какой дозе принимаете?
Хорошо, с сегодняшнего дня принимаю 125 мг.
Флюанксол дня 3 принимал по 1 мг.
Спасибо!


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 29 мар 2020, 15:58 
Не в сети
Врач

Зарегистрирован: 13 сен 2019, 15:56
Сообщения: 3303
Откуда: Российская Федерация
Пол: Мужской
mknew писал(а):
Алексей, как вы относитесь к окскарбазепину (Оксапин) ?
Положительно. :16p:
Окскарбазепин это НТ с седативным потенциалом. Кстати, его можно использовать в комбинации с АД СИОЗС/Н.
mknew писал(а):
И еще, если финлепсин заменить на оксапин, то стоит убирать ламотрин?
Да. Достаточно одного препарата в качестве НТ.
Важно подобрать оптимальную, терапевтическую дозу окскарбазепина.

__________________________________
Выход есть всегда!
Важно найти силы и мотивацию к его поиску.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 29 мар 2020, 16:04 
Не в сети
Врач

Зарегистрирован: 13 сен 2019, 15:56
Сообщения: 3303
Откуда: Российская Федерация
Пол: Мужской
galactic писал(а):
А Зопиклоном запугивают - не дают рецепт на него.
Просто зопиклон на ПКУ. Выписывается на рецепте формы 148у/88( рецепт строгой цветности). Вообщем не хотят с ним связываться)
Нейролептики не на ПКУ. Следовательно их выписать гораздо проще.
Но зопиклон( как бензодиазепины, барбитураты, прегабалин) не рекомендуется принимать дольше 2-х недельного курса( либо ситуационно). Это чревато риском возникновения физической зависимости от этих препаратов.

__________________________________
Выход есть всегда!
Важно найти силы и мотивацию к его поиску.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 29 мар 2020, 16:36 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 15 дек 2018, 17:48
Сообщения: 2030
Откуда: Украина
Пол: Женский
Aleksey писал(а):
mknew писал(а):
Алексей, как вы относитесь к окскарбазепину (Оксапин) ?
Положительно. :16p:
Окскарбазепин это НТ с седативным потенциалом. Кстати, его можно использовать в комбинации с АД СИОЗС/Н.
mknew писал(а):
И еще, если финлепсин заменить на оксапин, то стоит убирать ламотрин?
Да. Достаточно одного препарата в качестве НТ.
Важно подобрать оптимальную, терапевтическую дозу окскарбазепина.
Сегодня утром вместо финлепсина выпила 75 мг оксапина, днём тоже 75 мг оксапина, на ночь пока тоже будет 75 мг оксапина. Потом думаю на ночь поднять до 150 мг.
Этого ведь достаточно будет? Или можно выше?
Мне нужно, чтобы он держал излишнюю перевозбудимость НС, т.к. я по природе своей очень активная. Надо, чтобы он держал НС в стабильно ровном состоянии, без скачков по возможности. А то я быстро завожусь и бегаю потом по делам, как элеткровеник, а вот процесс торможения нарушен((( Потом не могу расслабиться. Поэтому надо помощь НТ, который не будет давать сильного разгона и вследствии истощения НС.
Тревога пока поутихла. Но ещё надеюсь, что сейчас без финлепсина хорошо раскроется доксепин и должно быть хорошо.
Как считаете?
Спасибо Вам за подсказки.

__________________________________
«Так будет не всегда»
С 2.07 - флуоксетин 20 мг, с 14.08 - флуоксетин 30 мг
Оксапин 300+300
с 30.04 - эголанза 2,5 мг
Mknew.Моя история


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 29 мар 2020, 18:36 
Не в сети
Врач

Зарегистрирован: 13 сен 2019, 15:56
Сообщения: 3303
Откуда: Российская Федерация
Пол: Мужской
mknew писал(а):
Сегодня утром вместо финлепсина выпила 75 мг оксапина, днём тоже 75 мг оксапина, на ночь пока тоже будет 75 мг оксапина. Потом думаю на ночь поднять до 150 мг.
Этого ведь достаточно будет? Или можно выше?
Для начала вполне достаточно. Со временем нужно будет увеличить терапевтическую дозу минимум до 450мг/сут.
mknew писал(а):
Но ещё надеюсь, что сейчас без финлепсина хорошо раскроется доксепин и должно быть хорошо.
Как считаете?
Можно попробовать. :yes:
Будьте здоровы! :16p:

__________________________________
Выход есть всегда!
Важно найти силы и мотивацию к его поиску.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 29 мар 2020, 20:04 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 15 дек 2018, 17:48
Сообщения: 2030
Откуда: Украина
Пол: Женский
Aleksey, спасибо :ok:

__________________________________
«Так будет не всегда»
С 2.07 - флуоксетин 20 мг, с 14.08 - флуоксетин 30 мг
Оксапин 300+300
с 30.04 - эголанза 2,5 мг
Mknew.Моя история


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 30 мар 2020, 22:03 
Не в сети

Зарегистрирован: 26 дек 2019, 19:37
Сообщения: 732
Vadim2020 писал(а):
Aleksey писал(а):
Vadim2020 писал(а):
Если после флюанксола мне намного лучше,это не говорит о психиатрической природе которая редуцируется этим препаратом?
Возможно) :131m:
Vadim2020 писал(а):
По военкомату:вместо военника у меня довидка. Написано:непригодный в мирное время,ограничено пригодный в военное время.гр. 1 ст 14б.категория учета-2. группа учета-нпо.
Понятно.
Vadim2020 писал(а):
Как Вы считаете,мне рано сейчас принимать курсом антипсихотики(флюанксол)?
Стимулотон пока не чувствую совсем, хотя при повышениях дозировок был хороший эффект.
Давайте сделаем так.
Сертралин увеличьте до 125мг/сут( пропейте 14 дней). Затем нарастите дозу до 150мг/сут и оставайтесь на ней 4 недели( 28 дней). Дальше будем ориентироваться по самочувствию.
Флюанксол в какой дозе принимаете?
Хорошо, с сегодняшнего дня принимаю 125 мг.
Флюанксол дня 3 принимал по 1 мг.
Спасибо!
Алексей, я по всем признакам усматриваю у себя социофобию. У меня при общении с людьми возникает сильный дискомфорт и напряжение, и я стараюсь максимально быстро закончить разговор . Мне не комфортно находиться в компаниях , поэтому я давно пристрастился к алкоголю и наркотикам.
Только сейчас читая этот форум я понял что у меня социофобия. До этого думал что это паническое расстройство. Хотя наверное это очень близко. Это всё тревожные расстройства.
Вопрос: Сиозс а именно золофт лечит эти состояния эффективно? Или есть более результативные схемы?


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 31 мар 2020, 08:59 
Не в сети

Зарегистрирован: 26 дек 2019, 19:37
Сообщения: 732
И последнее:
Может ли быть разница между стимулотоном который я принимаю и золотом оригинальным?
Может концентрация действующего вещества отличается?
Просто на форуме многие пишит что рабочая дозировка золофта которая ощущается 100 мг, а я стимулотон 100 вообще никак не чувствовал. Да и побочек как таковых за всё время не было. Правда я прикрывался гидазепамом поначалу
Есть ли смысл перейти на золофт?
В деньгах проблем нет


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 31 мар 2020, 16:41 
Не в сети
Врач

Зарегистрирован: 13 сен 2019, 15:56
Сообщения: 3303
Откуда: Российская Федерация
Пол: Мужской
Vadim2020 писал(а):
Вопрос: Сиозс а именно золофт лечит эти состояния эффективно? Или есть более результативные схемы?
Социофобия это не болезнь, а симптом. Социофобия может быть в рамках нескольких психических расстройств( ШРЛ, ИРЛ,..даже шизофрении). Так, что наличие Социофобия, само по себе не говорит о том или ином психическом расстройстве.
Основным лечением Социофобия является психотерапия. Но поскольку Социофобия редко бывает изолирована( сама по себе) то необходимо и использование медикаментозной терапии( назначение нейролептиков, антидепрессантов, транквилизаторов,и.т.д).
Вообщем нужен индивидуальный подход к каждому конкретному пациенту.

__________________________________
Выход есть всегда!
Важно найти силы и мотивацию к его поиску.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 31 мар 2020, 16:46 
Не в сети
Врач

Зарегистрирован: 13 сен 2019, 15:56
Сообщения: 3303
Откуда: Российская Федерация
Пол: Мужской
Vadim2020 писал(а):
Может ли быть разница между стимулотоном который я принимаю и золотом оригинальным?
Разница может быть в степени очистки лекарственного средства. У каждого фармацевтического завода она разная.
Vadim2020 писал(а):
Может концентрация действующего вещества отличается?
Нет.
Vadim2020 писал(а):
Есть ли смысл перейти на золофт?
В деньгах проблем нет
Если есть такая возможность (финансовая), то лучше использовать оригинальный препарат( золофт).
Будьте здоровы! :16p:

__________________________________
Выход есть всегда!
Важно найти силы и мотивацию к его поиску.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 31 мар 2020, 17:02 
Не в сети

Зарегистрирован: 26 дек 2019, 19:37
Сообщения: 732
Спасибо!


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 31 мар 2020, 21:19 
Не в сети

Зарегистрирован: 28 май 2019, 10:45
Сообщения: 6046
Откуда: Украина/Львов
Пол: Мужской
Алексей, а что можете порекомендовать из препаратов для сна? чтобы действовал резко на старте, помогая в первую очередь именно уснуть. А дальше особого влияния не оказывал.

И какое вы посоветовали бы лечение тревоги которая связанна именно в первую очередь с засыпанием, когда при попытках заснуть начинает с каждым разом все больше и больше усугублять состояние и острой бессонницей. Чтобы снять тревогу и наладить сон. Но так чтобы в конечном итоге прицел шел на естественный процесс сна, благодаря лечению тревоги, и не угробить все препаратами снотворными, нейролептиками и антидепрессантами.

__________________________________
4 месяца курс-бросил(Миасер15>30/Золофт25>75/Флюанксол1/Гидазепам40>20).Эпизод.проб. негативно:Прегаб>300/Миасер15/ Труксал100/Квет25/Оланз5/Солиан200/Эглонил50/прочее.
Текущ.Гидаз20-100мг-нед.Тревога.Соматика.Выбросы из сна.Фармокофобия.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 01 апр 2020, 18:36 
Не в сети
Врач

Зарегистрирован: 13 сен 2019, 15:56
Сообщения: 3303
Откуда: Российская Федерация
Пол: Мужской
Alvaro писал(а):
Алексей, а что можете порекомендовать из препаратов для сна? чтобы действовал резко на старте, помогая в первую очередь именно уснуть. А дальше особого влияния не оказывал.
Зопиклон, золпидем, Бензодиазепины( клоназепам, нитразепам, феназепам..). Но это препараты нельзя принимать дольше 2-х недельного курса( либо ситуационно).
Можно также использовать ТЦА( амитриптилин, доксепин). У этих АД ярко выраженный седативный/снотворный эффект.
Есть нейролептики со снотворным действием( хлорпротиксен, тизерцин, оланзапин..). Но для облегчения отхода ко сну, они так же должны назначаться коротким курсом, либо ситуационно. Но это в том случае, если в анамнезе нет психотического расстройства.
Кроме того для этих целей можно использовать миансерин. Это АД с седативным действием.
Вообщем варианты имеются)
Alvaro писал(а):
И какое вы посоветовали бы лечение тревоги которая связанна именно в первую очередь с засыпанием, когда при попытках заснуть начинает с каждым разом все больше и больше усугублять состояние и острой бессонницей. Чтобы снять тревогу и наладить сон. Но так чтобы в конечном итоге прицел шел на естественный процесс сна, благодаря лечению тревоги, и не угробить все препаратами снотворными, нейролептиками и антидепрессантами.
Прежде всего. Необходимо поставить правильный диагноз и отталкиваясь от диагноза подобрать максимально- эффективную медикаментозную терапию.
Депрессивные и психотические расстройства лечатся по разному.
Нарушение сна может быть как в структуре депрессивного расстройства, так и в структуре психотического расстройства.

__________________________________
Выход есть всегда!
Важно найти силы и мотивацию к его поиску.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 01 апр 2020, 19:52 
Не в сети

Зарегистрирован: 28 май 2019, 10:45
Сообщения: 6046
Откуда: Украина/Львов
Пол: Мужской
Aleksey писал(а):
Необходимо поставить правильный диагноз и отталкиваясь от диагноза подобрать максимально- эффективную медикаментозную терапию.
Никто мне сейчас диагноз не поставит. Диагноз у меня в первую очередь гтр с расстройством сна и органическими проблемами. У меня нет никаких симптомов психоза, бреда и прочей мании. Только когда я не сплю сутками и меня уже накрывает тревогой так что сума схожу. От нейролептиков мне только хуже было Я пропил оланзепин неделю. 2,5-5-5-5-2,5-2,5 Это ужас был. Должен был на дозы до 10 пробовать но так как только одни ухудшения были то сказали отменить. Да и перед началом приема врач сильно сомневался в целесообразности.

Тревога у меня в момент засыпания такая начинается что я бегаю в туалет часами выливая литры воды, при том что мало пью совсем.

На транквилизаторах бензы мне лучше всего. Я сплю хорошо, проходит тревога, появляется настроение, утихают органические проблемы частично. Но их нельзя долго принимать.

У отца моего был аналогичный гтр, ему триттико помог. Но у него мягче ситуация была, с кое каким сном и без органики. Но ходил он года полтора как овощ.

Нет у меня ни шизофринии ни бреда ничего другого. До обострения тревоги со сном я трезво мыслил всегда и просто мучался от органики годами уйдя в депрессивное подавленное состояние от отчаяния.

Тревожность повышенная у меня всегда была, но не до такого уровня чтобы я не мог спать от нее вообще как последний год.

__________________________________
4 месяца курс-бросил(Миасер15>30/Золофт25>75/Флюанксол1/Гидазепам40>20).Эпизод.проб. негативно:Прегаб>300/Миасер15/ Труксал100/Квет25/Оланз5/Солиан200/Эглонил50/прочее.
Текущ.Гидаз20-100мг-нед.Тревога.Соматика.Выбросы из сна.Фармокофобия.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 01 апр 2020, 21:54 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 15 дек 2018, 17:48
Сообщения: 2030
Откуда: Украина
Пол: Женский
Добрый вечер.
Алексей, подскажите, пожалуйста.
Как понять, что это меня прибивает именно золофт?
Выпиваю утром таблетку в 8.00 спустя 2 часа начинается тупо прибитое состояние. Нападает просто зверски. Настроение падает и становлюсь просто безэмоциональной, безинициативной и ленивой. Часов в 17.00 после того, как выпиваю доксепин , становится легче. Настроение появляется. С 19 до сна хорошо вообще. Прям здоровое состояние.
Вопрос: когда пик концентрации золофта после приема и может ли именно золофт давать мне такое прибитое состояния ? Если да, то получается, что этот препарат мне не подходит?

__________________________________
«Так будет не всегда»
С 2.07 - флуоксетин 20 мг, с 14.08 - флуоксетин 30 мг
Оксапин 300+300
с 30.04 - эголанза 2,5 мг
Mknew.Моя история


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 02 апр 2020, 13:52 
Не в сети
Врач

Зарегистрирован: 13 сен 2019, 15:56
Сообщения: 3303
Откуда: Российская Федерация
Пол: Мужской
mknew писал(а):
Вопрос: когда пик концентрации золофта после приема
Период полувыведения сертралина составляет( в среднем) примерно 26 часов. Следовательно, в случае систематического( курсового) приема сертралина( 1 раз в сутки в одно и тоже время) его концентрация в организме находится на стабильном уровне. Вы именно так и принимаете сертралин. Колебания концентрации препарата( в крови) возможны в начале терапии. Когда отсутствует кумулятивный эффект терапии АД.
mknew писал(а):
может ли именно золофт давать мне такое прибитое состояния ?
Да может. Есть даже такой медицинский термин: СИОЗС- индуцированная апатия.
Здесь важно понять насколько она снижает качество жизни. Взвесить все плюсы и минусы. При явной симптоматики( длительно непроходящей апатии) возможна замена препарата.
mknew писал(а):
Если да, то получается, что этот препарат мне не подходит?
Тревожную симптоматики сертралин редуцировать? Депрессивную симптоматику уменьшил? Если да, то препарат оказывает терапевтическое( антидепрессивное и анксиолитическое) действие.

__________________________________
Выход есть всегда!
Важно найти силы и мотивацию к его поиску.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 02 апр 2020, 14:14 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 15 дек 2018, 17:48
Сообщения: 2030
Откуда: Украина
Пол: Женский
Aleksey, в моем случае сложно понять, какой именно препарат даёт положительное влияние. По наблюдениям состояния в течении дня, могу сказать , что первая половина дня проходит именно в депрессивно-апатическом состоянии. После того, как принимаю доксепин, то ближе к 17.00 состояние становится полностью здоровым. И тут у меня вопрос - это доксепин может таки убирает эту депрессивность и тревогу? А золофт может больше угнетает и придаёт депрессивности .
В целом тревога ушла.

__________________________________
«Так будет не всегда»
С 2.07 - флуоксетин 20 мг, с 14.08 - флуоксетин 30 мг
Оксапин 300+300
с 30.04 - эголанза 2,5 мг
Mknew.Моя история


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 02 апр 2020, 14:16 
Не в сети
Врач

Зарегистрирован: 13 сен 2019, 15:56
Сообщения: 3303
Откуда: Российская Федерация
Пол: Мужской
Alvaro писал(а):
На транквилизаторах бензы мне лучше всего. Я сплю хорошо, проходит тревога, появляется настроение, утихают органические проблемы частично.
Когда вы длительно принимали гидазепам у вас общее состояние( психическое и соматическое) было удовлетворительное? Гидазепам не усиливал депрессивную( именно депрессивную!) Симптоматику?
Alvaro писал(а):
У отца моего был аналогичный гтр, ему триттико помог. Но у него мягче ситуация была, с кое каким сном и без органики. Но ходил он года полтора как овощ.
И наследственный фактор у вас имеется)
Alvaro писал(а):
Нет у меня ни шизофринии ни бреда ничего другого. До обострения тревоги со сном я трезво мыслил всегда и просто мучался от органики годами уйдя в депрессивное подавленное состояние от отчаяния.
Шизофрении пока у вас действительно нет. Бредового расстройства тоже я не вижу.
Alvaro, можно несколько вопросов, для более подробного анамнеза?
У вас повышенный тревожный фон с детства? С подросткового возраста? Или повышенная тревожность появилась во взрослом(совершеннолетием) возрасте?
Появилась ли она( тревожность) сама по себе или в следствие пережитого стресса( психотравмирующей ситуации)?
Возникали ли раньше проблемы с качеством сна?
Как у вас складываются дела в профессиональной сфере?
Как у вас с социальной активностью?
Легко ли вы адаптируетесь к новым( социальным) условиям. Как легко вступаете в вербальный контакт с незнакомыми людьми?
Как у вас с личной жизнью?
Возникали ли суицидальные мысли?
Склонны ли вы к интроверсии, социофобии? Или наоборот к психопатии?
Ваше психическое самочувствие зависит от времени суток?

Ответьте пожалуйста на эти вопросы.

__________________________________
Выход есть всегда!
Важно найти силы и мотивацию к его поиску.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 02 апр 2020, 14:22 
Не в сети
Врач

Зарегистрирован: 13 сен 2019, 15:56
Сообщения: 3303
Откуда: Российская Федерация
Пол: Мужской
mknew писал(а):
И тут у меня вопрос - это доксепин может таки убирает эту депрессивность и тревогу?
Да может. За счёт воздействия на дофамин. Это в свою очередь может снижать проявление СИОЗС- индуцированной апатии.
mknew писал(а):
А золофт может больше угнетает и придаёт депрессивности .
Может. Это конечно не типичная реакция организма возникающая на терапию сертралином, но тем не менее возможна. Такое на практике иногда действительно встречается.

__________________________________
Выход есть всегда!
Важно найти силы и мотивацию к его поиску.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 02 апр 2020, 19:38 
Не в сети

Зарегистрирован: 28 май 2019, 10:45
Сообщения: 6046
Откуда: Украина/Львов
Пол: Мужской
Aleksey писал(а):
Когда вы длительно принимали гидазепам у вас общее состояние( психическое и соматическое) было удовлетворительное? Гидазепам не усиливал депрессивную( именно депрессивную!) Симптоматику?
Не замечал. Длительно, 3 месяца, я его принимал с курсом золофта, лиривона флюанксола. Трудно сказать какая у него роль была.

Сейчас за 5 месяцев повторного приема, я его принимаю хаотично, в моменты обострения. От раза в 10 дней, до 3-4 раз в неделю. С соматикой лучше после его приема. Легче.

Нейролептик оланзепин 2,5-5-5-5-2,5-2,5 дал очень плохие ощущения. От тревожности до депрессивности. Слабости. Я просто сидел и в одну точку смотрел ничего не радовало, никаких сил не было и тревога накатывала. И с соматикой только хуже было.

Aleksey писал(а):
И наследственный фактор у вас имеется)
Ну это сто процентов.
Aleksey писал(а):
У вас повышенный тревожный фон с детства?
Не замечал. Но возможно повышенная впечатлительность и волнительность была, да.
Aleksey писал(а):
С подросткового возраста?
Начались загоны в плане комплексов, поисков изъянов у себя, закисленность на них и тому подобное. Ну и волнение изза этого. В основном изза внешности, плохого остроумия, растерянности с девушками и тп..

Aleksey писал(а):
Появилась ли она( тревожность) сама по себе
Легкая тревожность наверно была всегда. Но я ее не ощущал както особо. Только в периоды волнения.

Aleksey писал(а):
в следствие пережитого стресса( психотравмирующей ситуации)?
Вот год назад, изза боли в глазу не смог заснуть. Появилась острая тревожность при попытке заснуть с выбросом из сна. И так 10 дней. За эти 10 дней в тревоге без сна истощение психики и организма были просто катастрофическим. Это был самый сильный травмирующий фактор в жизни. В сотни раз сильнее чем что либо еще до этого вместе взятое. То что я испытал тогда так или иначе вылазит до сих пор.

До этого был хронический стресс 10 лет изза проблем с глазами.

Aleksey писал(а):
Возникали ли раньше проблемы с качеством сна?

Со сном нет. Только когда переживал. Или когда надо было по будильнику спать. Болело когда чтото. Но в любом случае когда бессонница накапливалась я рано или позже вырубался от недосыпания. Такого чтобы я валился с ног и при попытке засыпания только хуже становилось, не было никогда. И я ничего никогда не принимал для сна.

Aleksey писал(а):
Как у вас складываются дела в профессиональной сфере?

Никак. С момента проблем с глазами, стойкая деградация. Максимум делаю массажи частно. Какието подработки еще. И тому подобное. В остальном после первых лет 4-5 сильно опустились руки. Жил одним днем. Пытался радоваться мелочам. Приспособился к такому существованию.

Aleksey писал(а):
Как у вас с социальной активностью?

Никак. Я интроверт в целом. А с проблемами на сегодня, совсем избегаю общения по возможности изза плохого самочувствия. Так как нужно одевать маски и играть роль счастливого человека, которым я не являюсь, чтобы не портить другим настроение и мнение о себе. И у меня на это нет сил. А неадекватная эмпатия мне не позволяет вести себя грубо, резко и напрягать людей своим неприветливым состоянием, жалобами и тп. После этого плохо себя чувствую. Но с близкими друзьями, когда по легче, стараюсь встречаться, общаться. Но когда плохо, то и их пытаюсь не трогать лишний раз. Только если уже помощь сильно нужна.

Aleksey писал(а):
Легко ли вы адаптируетесь к новым( социальным) условиям. Как легко вступаете в вербальный контакт с незнакомыми людьми?

Нет. Сейчас мне тяжело все это делать изза плохого самочувствия. Но я умею неплохо это делать если нужно. Ранее я постоянно с людьми работал с лет 17. Был тренером, спасателем, парфумерию продавал. Параллельно учился в институте. Постоянно изучал психологию, учился располагать к себе людей, учился публично выступать ит.п.. Но это все было не мое. Я всегда хотел работать где не так много нужно общаться с людьми в живую. Это утомляло меня. Отдыхал в тесной компании или наедине с книгой компом и т.п. Когда захотел сменить сферу понемногу на айти, то тогда в 23 года и начались проблемы с глазами.

Aleksey писал(а):
Как у вас с личной жизнью?
Сейчас тоже никак. Уже давно не веду ее. Изза плохого самочувствия и отсутствия материальных условий. До этого все нормально было. Со временем только редкие попытки делал, недолго встречаясь. Потом совсем перестал.

Aleksey писал(а):
Возникали ли суицидальные мысли?
Да, последнее время. Изза резко ухудшенного самочувствия, тревоги, истощенности от бессонницы, ощущения безысходности и не находя какогото просвета в будущем.

Возникали еще в первое время проблем с глазами гдето в лет 25. Когда я устал искать решение и жить с этими мучениями в глазах которые изводили меня. Но не на долго. Просто в периоды наибольшего стресса.

И гдето лет в 16-17. В школе. Изза загонов с комплексами. Но совсем мимолетно. Тоже когда изматывал себя этими мыслями что я какойто некрасивый тупой не умею общаться с девушками и т.п.

Aleksey писал(а):
Склонны ли вы к интроверсии, социофобии? Или наоборот к психопатии?
Интроверт. Небольшая социофобия которая обостряется с течением тревоги, самочувствия и остальной соматики. Психопатии нет. Наоборот, слишком много эмпатии. Которую я иззо всех сил учился глушить и блокировать, чтобы не переживать изза всякой ерунды, кто что обо мне подумает, обиды у кого на меня и т.п.

Aleksey писал(а):
Ваше психическое самочувствие зависит от времени суток?
От режима сна. Чем он стабильней и ровнее тем ровнее самочувствие. Чем хуже сон тем хуже с психикой и общим самочувствием.

До обострения тревоги и расстройства сна, с утра некая апатичность сонливость спокойствие, под вечер более активный. Но все в очень мелких рамках.

Сейчас последние пол года, например еще начала плавать сильно "муть" перед глазами. Так называемые "мушки". Врачи сказали это навсегда, лучше не будет, только хуже, привыкай. Психически это еще больше усугубило состояние.

Но самый острый вопрос сейчас со сном. Ну и тревогой на его фоне. Весь организм просто разваливается от тревоги и постоянной бессонници. Как психически так и соматически.

__________________________________
4 месяца курс-бросил(Миасер15>30/Золофт25>75/Флюанксол1/Гидазепам40>20).Эпизод.проб. негативно:Прегаб>300/Миасер15/ Труксал100/Квет25/Оланз5/Солиан200/Эглонил50/прочее.
Текущ.Гидаз20-100мг-нед.Тревога.Соматика.Выбросы из сна.Фармокофобия.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 02 апр 2020, 20:14 
Не в сети
Врач

Зарегистрирован: 13 сен 2019, 15:56
Сообщения: 3303
Откуда: Российская Федерация
Пол: Мужской
Alvaro, можно задать ещё несколько вопросов?
У вас бывают головные боли? Если да, то как часто?
Вы злоупотребляли или злоупотребляете наркотическими средствами или алкоголем?
Бывает ли у вас резкая смена настроения?
Какие у вас взаимоотношения с родственниками?
Как вы переносите одиночество и отсутствие социального взаимодействия?
У вас чаще бывает подавленное настроение( ангедония) или приподнятое настроение( эйфория)?

Alvaro, шизофрении у вас нет. Вы сохранили критическое мышление. Вы понимаете, что у вас психические/психологические проблемы. Вы осознаёте наличие проблемы, а не отрицаете ее. Это хорошо. :yes:

__________________________________
Выход есть всегда!
Важно найти силы и мотивацию к его поиску.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 02 апр 2020, 22:53 
Не в сети

Зарегистрирован: 28 май 2019, 10:45
Сообщения: 6046
Откуда: Украина/Львов
Пол: Мужской
Aleksey писал(а):
У вас бывают головные боли?
Нет. Очень редко. Чаще когда глаз болит отдает на левую сторону головы. Последний раз сильно голова заболела в затылке прошлым летом в первые два дня приема сертралина.

Есть мрт мозга. Одинокие очаги глиоза сосудов, атрофичные изменения полушарий, гипоплазия доплнительных артерий. Нейрохирург говорил ничего страшного.

Aleksey писал(а):
Вы злоупотребляли или злоупотребляете наркотическими средствами или алкоголем?

Нет. Даже кофе не пью. В детстве баловался курением года два. Спиртное пью как лекарство в микродозах когда очень просят за компанию. После алкоголя ухудшается сильно ощущения в глазах.

Aleksey писал(а):
Бывает ли у вас резкая смена настроения?
Последний год с острой тревогой бессонницей и хаотичным приемом препаратов - да. Чаще подавленное отчаяние от постоянных мучений. В редкие просветы самочувствия, выравнивается. До этого, раньше - нет. Даже не смотря на общую депресивность и страдание с глазами многие годы, настроение держалось относительно ровно.

Aleksey писал(а):
Какие у вас взаимоотношения с родственниками?
Тяжелые. С матерью. У нее истерически психопатический тип личности. Злоупотребления алкоголем. Вынужденно переехал и пока живу на одной жилплощади. Совершенно не понимает что я переживаю называет аферистом актером и т.п. Временно сьехала пока га карантине. Отец белее менее поддерживает, немного финансами и морально, но в другой стране живет.
Aleksey писал(а):
Как вы переносите одиночество и отсутствие социального взаимодействия?
Если нет тревоги и есть хотя бы сон, то без проблем. Все потребности в общении я компенсирую через сеть. Общаюсь, развлекаюсь и работал бы, если бы глаза выдерживали нагрузки.

Плохо я переношу какраз постоянное скопление людей и отсутствие возможности уедениться. Мне очень нужно личное пространство для комфортного самочувствия.

Но если надо то терплю. Пытаюсь находить общий язык создавать комфорт и т.п. Ну и с радостью гуляю в тесном кругу с близкими друзьями, подругами, смотрю фильмы, общаюсь и т.п. Просто их мало осталось в зоне досягаемости и с моей социальной деградацией мне трудно поддерживать контакты.

Aleksey писал(а):
У вас чаще бывает подавленное настроение( ангедония) или приподнятое настроение( эйфория)?

Последний год(32-33) подавленное. От постоянной тревоги слабости ухудшений ощущений глаз и остального самочувствия. Особенно когда муть в глазах усугубилась, от осознания что так навсегда, сильно ударило. До этого(27-32) обострения тревоги, как привык жить с глазами, научился радоватся мелочам и жил одним днем, научился более менее держать хорошее настроение несмотря на дискомфорт глаз и прочей соматики, занимался спортом, пробовал заводить отношения, обучился массажу для подработки и т.п. Еще ранее когда начались только проблемы с глазами, в 23 года, первые годы очень страдал, настроение колебалось, не понимал как с этим ужасным ощущением жить нормально. Но психика тогда держалась. Сон не падал, я занимался физически. Нормально ел. Пытался найти решение, ходил по врачам. Встречался с друзьями иногда девушками. До глаз и между дуратскими периодами самокопания, был жизнерадостен, оптиместичен, наивен, жизнелюбив, казалось что впереди весь мир перед моими ногами. Душили только дуратские компликсы и была некая астения. Не смотря на то что я с ранних лет спортом занимался.

Aleksey писал(а):
шизофрении у вас нет. Вы сохранили критическое мышление. Вы понимаете, что у вас психические/психологические проблемы. Вы осознаёте наличие проблемы, а не отрицаете ее. Это хорошо
У меня помоему наоборот проблема всегда была в излишней самокритичность. Может если бы не она я бы так не забился в угол совсем. Мне предлагали например моделью работать за хорошие деньги, лет пять назад, когда я был в хорошей физ форме, а я тогда с глазами мучился, и сам себя накручивал, что не смогу, уже кучу раз пробовал работать на разных работах, не выдерживаю нагрузки на зрение, режима сна и т.п. И даже не пробовал толком уже наперед. Ну и вообще у меня много загонов на этой почве. Потому я и отношения перестал заводить, так как мне кажется что в таком состоянии я не смогу нормально поддерживать интерес к себе у девушки, особенно без финансов, друзей не трогаю чтобы лишний раз не срыватся и не грузить своими проблемами, а время идет и отношения холодеют и т.п. и т.д.

Я все осознаю и от этого мне очень плохо. Последнии годы я заставлял себя не думать, обмазывался как мог дофамином 24/7. Научился забывать про завтра и наслаждаться максимально только сегодня. А если начинал задумываться о завтра, о своем состоянии, в какой я яме, и что я понятия не имею как из нее вылезти, мне становилось очень плохо. Если бы я пил, или был наркоманом, я бы наверно сторчался давно. Но у меня были другие методы отвлекатся и забыватся на дофамине, пока у меня не началась вот эта лютая тревога после 10 дней без сна.

А сейчас просто кошмар. Тревога вырвалась наружу и я ее никак не контролирую. Самое главное со сном ужас. А он убивает все. Обостряет и тревогу и всю соматику. Все тело отказывает просто. А я еще к тому же лютый фармакофоб. Я до прошлого года максимум что пил из химии это аспирин и угольные таблетки .

__________________________________
4 месяца курс-бросил(Миасер15>30/Золофт25>75/Флюанксол1/Гидазепам40>20).Эпизод.проб. негативно:Прегаб>300/Миасер15/ Труксал100/Квет25/Оланз5/Солиан200/Эглонил50/прочее.
Текущ.Гидаз20-100мг-нед.Тревога.Соматика.Выбросы из сна.Фармокофобия.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 03 апр 2020, 14:34 
Не в сети

Зарегистрирован: 26 авг 2014, 15:21
Сообщения: 877
Алексей, я к вам следующая на очереди после Альваро на предмет постановки диагноза - можно?

Протестируйте меня, пожалуйста. Мне нужно знать, что со мной и вероятные прогнозы в будущем.

ПРЛ - это серьезный диагноз? С ним можно нормально жить и получать удовольствие от жизни?

__________________________________
Эсциталопрам
Кетилепт


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 03 апр 2020, 16:48 
Не в сети
Врач

Зарегистрирован: 13 сен 2019, 15:56
Сообщения: 3303
Откуда: Российская Федерация
Пол: Мужской
Svet Lana писал(а):
Алексей, я к вам следующая на очереди после Альваро на предмет постановки диагноза - можно?
Можно.
Svet Lana писал(а):
ПРЛ - это серьезный диагноз? С ним можно нормально жить и получать удовольствие от жизни?
У вас пограничное расстройство личности?
Вы не согласны с поставленным диагнозом?
Жить конечно с ПРЛ можно, но при данном психическом расстройстве может значительно ухудшиться качество жизни.
Важно снизить выраженность симптоматики характерной для ПРЛ. Чтобы ПРЛ не отражалось критическим образом на качестве жизни.

__________________________________
Выход есть всегда!
Важно найти силы и мотивацию к его поиску.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 03 апр 2020, 16:53 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 15 дек 2018, 17:48
Сообщения: 2030
Откуда: Украина
Пол: Женский
Алексей, добрый день.
Я опять с вопросом о золофте.
Опять утром выпила золофт и вот только сейчас полегчало.
Врач настаивает перенести приём на вечер и увеличить дозировку до 100 мг.
А я боюсь очень.
Есть какие-то методы или способы понять, что золофт мне не подходит?
До приема этого препарата у меня депрессии не было вообще.
Как стала его принимать, так просто ужас((( Апатия, прибитость, безразличие, безэмоциональность, тупость и лень. Эмоции отсутствуют полностью(
А ведь антидепрессант должен с каждым приемом помогать вылазить из тревоги и депрессии, а меня только ещё больше втягивает в депрессию.
Я даже на работу ходить не могу( Лежу целыми днями. Даже кушать приготовить не могу(
Сегодня 22 день приема золофта

__________________________________
«Так будет не всегда»
С 2.07 - флуоксетин 20 мг, с 14.08 - флуоксетин 30 мг
Оксапин 300+300
с 30.04 - эголанза 2,5 мг
Mknew.Моя история


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 03 апр 2020, 17:00 
Не в сети
Врач

Зарегистрирован: 13 сен 2019, 15:56
Сообщения: 3303
Откуда: Российская Федерация
Пол: Мужской
Alvaro, у вас психическое расстройство невротического спектра. Шизофрении и шизофреноподобной симптоматики( во всяком случае продуктивной) у вас нет.
Можно ещё кое, что уточнить:
Как вы воспринимаете критику в свою сторону?
Насколько вам важно, что о вас думают окружающие вас люди?
С кем вам легче общаться, со знакомыми людьми или с незнакомыми людьми?
До появления соматических проблем( с глазами, и.т.д) ваше психическое состояние было значительно лучше?
У вас уровень тревоги выше в утренние или вечернее время?

__________________________________
Выход есть всегда!
Важно найти силы и мотивацию к его поиску.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 03 апр 2020, 17:08 
Не в сети
Врач

Зарегистрирован: 13 сен 2019, 15:56
Сообщения: 3303
Откуда: Российская Федерация
Пол: Мужской
mknew писал(а):
Врач настаивает перенести приём на вечер и увеличить дозировку до 100 мг.
На счёт увеличения дозы Сертралина до 100мг/сут согласен.
А на счёт переноса приема Сертралина на вечер нет. Сертралин лучше принимать в утреннее время.
mknew писал(а):
Есть какие-то методы или способы понять, что золофт мне не подходит?
Тревожная симптоматика снизилась? Были ли до приема Сертралина приступы ПА?
Но очевидно, что он у вас вызывает СИОЗС- индуцированную апатию. Это конечно проблема. Возможна замена антидепрессанта.
Кстати вы пробовали СИОЗСН( Венлафаксин, дулоксетин)?
Также можно попробовать добавить к Сертралину бупропион( он вроде бы есть в УКРАИНЕ). Бупропион это АД с стимулирующим( активирующим) потенциалом. К тому же он воздействует на дофамин. Это в свою очередь уменьшает выраженность апатии.

__________________________________
Выход есть всегда!
Важно найти силы и мотивацию к его поиску.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 03 апр 2020, 17:43 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 15 дек 2018, 17:48
Сообщения: 2030
Откуда: Украина
Пол: Женский
Цитата:
На счёт увеличения дозы Сертралина до 100мг/сут согласен.
А на счёт переноса приема Сертралина на вечер нет. Сертралин лучше принимать в утреннее время.
Я уже просто боюсь пить этот препарат. Ведь 100 мг может ещё хуже повлиять на организм((( И неизвестно во что может вылиться(((

Цитата:
Тревожная симптоматика снизилась? Были ли до приема Сертралина приступы ПА?

Тревожная симптоматика снизилась. До приема буквально пару ПА было из-за того, что была повышеная тревожность на фоне неудачного приема нейролептика труксал :24p: Сейчас ПА нет.

Цитата:
Но очевидно, что он у вас вызывает СИОЗС- индуцированную апатию. Это конечно проблема. Возможна замена антидепрессанта.
А зачем тогда увеличивать дозировку, если такая проблема уже очевидна?

Цитата:
Кстати вы пробовали СИОЗСН( Венлафаксин, дулоксетин)?
Я пила почти 6 месяцев дулоксетин (симода). Кстати именно на нем я почувствовала улучшение и был даже короткий период ремиссии. Но жаль, что пришлось его отменить,т.к. он меня сильно активировал. Но я жалею, что не знала многих нюансов и сошла с этого препарата! Меньше бы себя нагружала и не было бы той лишней взбудораженности и излишней активности мозга.

Цитата:
Также можно попробовать добавить к Сертралину бупропион( он вроде бы есть в УКРАИНЕ). Бупропион это АД с стимулирующим( активирующим) потенциалом. К тому же он воздействует на дофамин. Это в свою очередь уменьшает выраженность апатии.
Будем решать все уже по месту в понедельник.
Пока я настояла на том, что не хочу пить золофт. Врач предложил тогда повысить доксепин до 50 мг * 3 раза в сутки . Плюс добавил прамистар.

__________________________________
«Так будет не всегда»
С 2.07 - флуоксетин 20 мг, с 14.08 - флуоксетин 30 мг
Оксапин 300+300
с 30.04 - эголанза 2,5 мг
Mknew.Моя история


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 03 апр 2020, 18:00 
Не в сети

Зарегистрирован: 26 авг 2014, 15:21
Сообщения: 877
Aleksey писал(а):
Svet Lana писал(а):
Алексей, я к вам следующая на очереди после Альваро на предмет постановки диагноза - можно?
Можно.

Спасибо. Я готова. :-)

Aleksey писал(а):
Svet Lana писал(а):
ПРЛ - это серьезный диагноз? С ним можно нормально жить и получать удовольствие от жизни?
У вас пограничное расстройство личности?
Вы не согласны с поставленным диагнозом?
Жить конечно с ПРЛ можно, но при данном психическом расстройстве может значительно ухудшиться качество жизни.
Важно снизить выраженность симптоматики характерной для ПРЛ. Чтобы ПРЛ не отражалось критическим образом на качестве жизни.

:16p: Узнать, есть ли у меня ПРЛ я хотела бы от вас.
Если вы не против, то предпочла бы вопросы/ответы в личку. Там я буду отвечать честно.

__________________________________
Эсциталопрам
Кетилепт


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 03 апр 2020, 18:46 
Не в сети
Врач

Зарегистрирован: 13 сен 2019, 15:56
Сообщения: 3303
Откуда: Российская Федерация
Пол: Мужской
mknew писал(а):
Я уже просто боюсь пить этот препарат. Ведь 100 мг может ещё хуже повлиять на организм((( И неизвестно во что может вылиться(((
Ну критического ничего не случится. Но проявление апатии может усилиться.
Aleksey писал(а):
На счёт увеличения дозы Сертралина до 100мг/сут согласен.
А на счёт переноса приема Сертралина на вечер нет. Сертралин лучше принимать в утреннее время.
Это я написал общие рекомендации по приему Сертралина.
mknew писал(а):
Тревожная симптоматика снизилась.
Значит Сертралин оказывает как минимум анксиолитическое действие. Просто в вашем случае он вызвал СИОЗС- индуцированную апатию.
mknew писал(а):
Я пила почти 6 месяцев дулоксетин (симода). Кстати именно на нем я почувствовала улучшение и был даже короткий период ремиссии. Но жаль, что пришлось его отменить,т.к. он меня сильно активировал. Но я жалею, что не знала многих нюансов и сошла с этого препарата! Меньше бы себя нагружала и не было бы той лишней взбудораженности и излишней активности мозга.
Думаю имеет смысл повторить курсовой прием дулоксетина. :yes:
Сертралин вас вгоняет в апатию, но при этом значительно снижает тревожность. Дулоксетин улучшает самочувствие, но при этом чрезмерно активирует. Нужно определиться, какой терапевтический эффект вы хотите добиться. :yes:
Психотропных препаратов без побочных действий к сожалению не бывает)

__________________________________
Выход есть всегда!
Важно найти силы и мотивацию к его поиску.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 03 апр 2020, 18:54 
Не в сети
Врач

Зарегистрирован: 13 сен 2019, 15:56
Сообщения: 3303
Откуда: Российская Федерация
Пол: Мужской
Svet Lana писал(а):
Узнать, есть ли у меня ПРЛ я хотела бы от вас.
Если вы не против, то предпочла бы вопросы/ответы в личку. Там я буду отвечать честно.
Хорошо. Напишите мне в личку историю вашей болезни. По возможности более подробно.

__________________________________
Выход есть всегда!
Важно найти силы и мотивацию к его поиску.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 03 апр 2020, 18:56 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 15 дек 2018, 17:48
Сообщения: 2030
Откуда: Украина
Пол: Женский
Aleksey, Вы считаете, что именно золофт поборол тревогу? Не доксепин?
Что даст тогда повышение доксепина? Какой эффект можно ожидать от монотерапии доксепином?
Просто золофт даёт такую жесткую апатию, что я не могу ничего делать. И это существенно влияет на качество жизни: физически и эмоционально полностью «нокаутирована». Возможно даже понижает сильно давление (не могу измерять тонометром, к сожалению).Состояние очень похожее на это.
А дулоксетин давал мне возможность работать и жить.
Поэтому, если сравнивать эти два препарата, то лучше было на дулоксетине .
Спасибо Вам огромное, что объясняете все.

__________________________________
«Так будет не всегда»
С 2.07 - флуоксетин 20 мг, с 14.08 - флуоксетин 30 мг
Оксапин 300+300
с 30.04 - эголанза 2,5 мг
Mknew.Моя история


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 03 апр 2020, 19:04 
Не в сети
Врач

Зарегистрирован: 13 сен 2019, 15:56
Сообщения: 3303
Откуда: Российская Федерация
Пол: Мужской
mknew писал(а):
Aleksey, Вы считаете, что именно золофт поборол тревогу?
Скорее всего именно так.
mknew писал(а):
Что даст тогда повышение доксепина? Какой эффект можно ожидать от монотерапии доксепином?
Допустим доксепин значительно уступает амитриптилина по анксиолитическому( противотревожному) действию. В среднем по популяции.
Но у сиозсов другой механизм действия. Нельзя сравнивать ТЦА и СИОЗС.
mknew писал(а):
А дулоксетин давал мне возможность работать и жить.
Поэтому, если сравнивать эти два препарата, то лучше было на дулоксетине
Имеет смысл возобновить прием дулоксетина.

__________________________________
Выход есть всегда!
Важно найти силы и мотивацию к его поиску.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 03 апр 2020, 19:19 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 15 дек 2018, 17:48
Сообщения: 2030
Откуда: Украина
Пол: Женский
Aleksey, Спасибо Вам огромное за помощь и разъяснения.

__________________________________
«Так будет не всегда»
С 2.07 - флуоксетин 20 мг, с 14.08 - флуоксетин 30 мг
Оксапин 300+300
с 30.04 - эголанза 2,5 мг
Mknew.Моя история


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 03 апр 2020, 22:53 
Не в сети

Зарегистрирован: 28 май 2019, 10:45
Сообщения: 6046
Откуда: Украина/Львов
Пол: Мужской
Aleksey писал(а):
Как вы воспринимаете критику в свою сторону?
Да как все. Зависит от ситуации. Насколько важно мнение человека. Насколько критика влияет на отношение окружающих. Насколько я считаю ее адекватной.

Первая реакция как правило чувство обостренной несправедливости. Обиды. Которые позже я уже пытаюсь анализировать и насколько могу трезво оценивать, принимать, отвечать, либо игнорировать, если считаю что это пустая болтовня не несущая мне проблем.

Aleksey писал(а):
Насколько вам важно, что о вас думают окружающие вас люди?
Очень важно. Хотя я всеми силами пытался всегда избавляться от этого чувства. Это как заноза в заднице. Нагрубишь комуто и потом места себе не находишь. Поссорился с другом или отцом и просто не можешь ни о чем думать и т.п. Даже если они не правы, хочется уладить как можно быстрее. Ну и всякие мелочи, типа как ты выглядишь ведешь себя и т.п. Хотя когда очень плохое самочувствие, это все резко притупляется и уже не так обращаю внимание.

Я всегда хотел быть как моя мать в этом плане. Она может изза ерунды устроить скандал обматерить, как правило неправа она, а после этого тут же пойти спать как младенец или через пять минут прийти с какойто просьбой ласково разговаривая, будто ничего только что не было. А тебя в это время еще всего трясет от скандала который только что был.

Но я в этом плане в отца. Он всегда себя накручивал переживал нервничал. А мне бы так хотелось быть таким же психопатом как мать. Которая даже не понимает примерно что такое чувство волнения и тревоги.

Aleksey писал(а):
С кем вам легче общаться, со знакомыми людьми или с незнакомыми людьми?
Со знакомыми. Но с незнакомыми тоже нет особых проблем. Просто стоит некая подсознательная граница настороженности, присматривания. Также есть знакомые с которыми изначально хочется общаться меньше чем с любыми незнакомыми. Ну и от настроения зависит.

Aleksey писал(а):
До появления соматических проблем( с глазами, и.т.д) ваше психическое состояние было значительно лучше?
Ну если сравнивать последние годы до обострение тревоги, то значительно. Если сравнивать самое начало проблем, то постепенное ухудшение. С перепадами.Т.е. появились проблемы, начал искать решение, и со временем уходил в депрессивное состояние не находя облегчения, но пытаясь работать учится и т.п. Потом свыкался приспосабливался, и немного легче становилось. И так колебалось. Но до проблем с глазами я был счастлив на 100%. Я помню этот последний 23 год чуть ли не по дням. Столько событий было, столько радости и позитивных моментов, столько надежд на будущее. Работа, учеба, девушка, друзья, поездки по стране и т.п. И все резко начало обрываться после проблем с глазами.

Aleksey писал(а):
У вас уровень тревоги выше в утренние или вечернее время?
В момент засыпания. Засыпал раньше нормально только на животе. Но сейчас ощущаю нарастающие ноющие боли от тестикул отдающие по всему телу, от ног до почек и живота. Начинает трусить, озноб, жар, страх, кошмары, бегаю в туалет каждые пол часа. Боли в паху потом еще донимают днем. Если выходит на боку закимарить не передавливая пах, то кое как иногда выходит поспать и нет ни болей ни тревоги почти. Но очень плохой сон в целом. Хочется постоянно на живот перевернутся.

Чуть дополнительно сумбурной простыни про ощущение сейчас основной проблемы в соматике. Если это имеет какоето значение.
нажмите, чтобы увидеть
Раньше, лет в 25-26, до этой всей острой тревоги, когда только начались эти хронические боли в паху, после того как я немного травмировал тестикулы хроническим злоупотреблением в сексе и самоудовлетворении, очень сильно перебарщивал и затягивал до болей, просто мог просыпаться от этого дискомфорта, плохо спать и т.п., но тревоги тогда не было еще ощутимой. Потому сильно не обращал внимания. Врачи ничего острого не видели. Киста, двусторонний варикоцеле, но от чего хроническая болезненность непроходила, сказать не могли. УЗИ и очный осмотр не давали какихто внятных ответов. Предлагали делать операцию, но так как не обещали что это устранит боли, то я не делал.

Эти боли обострились резко при сильном разовом натуживании вот осенью прошедшей. Я уже нормально сам спал и не было почти никакой тревоги. Шел на поправку. Но после этого, резко обострились эти ноющие боли при засыпании. И начали мне стремительно ломать острой тревогой еле окрепший сон. Помогал гидазепам ситуативно. Надеялся что пройдет. Думал может повредил чтото от давления какието небольшие нервы там разрывы и т.п. и пройдет со временем. Но хоть боли с того момента и стихли, все равно, хватает чтобы не дать мне нормально расслабится и каждый раз обостряют тревогу без транквилизаторов и начинает болеть сильнее при любом натуживании или попытке спать на животе.

На нейролептиках было хуже как глазам, так и ощущениям в тестикулах. Было ощущение что нейролептики мне сильнее понижали тонус вен и сосудов или чтото такое и какойто отток жидкости возможно от яичек и дискомфорт возникал постоянно еще больше даже при бодрствовании, постоянно ныло там.

__________________________________
4 месяца курс-бросил(Миасер15>30/Золофт25>75/Флюанксол1/Гидазепам40>20).Эпизод.проб. негативно:Прегаб>300/Миасер15/ Труксал100/Квет25/Оланз5/Солиан200/Эглонил50/прочее.
Текущ.Гидаз20-100мг-нед.Тревога.Соматика.Выбросы из сна.Фармокофобия.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 04 апр 2020, 10:50 
Не в сети

Зарегистрирован: 20 ноя 2019, 16:23
Сообщения: 232
Здравствуйте Алексей. Перешла на 100 мг феварина, пью уже с неделю, все хорошо, но вот какая ситуация произошла, начала я пить сирдалуд совместно, т.к страдаю зажимами мышц. Все прекрасно, сон прекрасный, не считая что пошла какая то аллергия на лице. Сегодня не выпила сирдалуд и спала ужасно, утром залезла в нэт почитать сколько его можно его принимать и узнала что его нельзя с феварином.....
Но было так хорошо)))) не считая аллергии.
И что же мне теперь делать, посоветуйте. Каентиапин вызывает головную боль, миртазапин, хлорпротиксен, тералиджен, сульпирид,не подошли. Из всех перечислиных отлично квентиапин подходил, пока не начала болеть голова по ночам.
Что же можно такое добавить для сна? Такое от которого голова светлая остаётся по утрам.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 04 апр 2020, 15:08 
Не в сети
Врач

Зарегистрирован: 13 сен 2019, 15:56
Сообщения: 3303
Откуда: Российская Федерация
Пол: Мужской
ЯбЛоКо писал(а):
Что же можно такое добавить для сна?
Aleksey писал(а):
Зопиклон, золпидем, Бензодиазепины( клоназепам, нитразепам, феназепам..). Но это препараты нельзя принимать дольше 2-х недельного курса( либо ситуационно).
Можно также использовать ТЦА( амитриптилин, доксепин). У этих АД ярко выраженный седативный/снотворный эффект.
Есть нейролептики со снотворным действием( хлорпротиксен, тизерцин, оланзапин..). Но для облегчения отхода ко сну, они так же должны назначаться коротким курсом, либо ситуационно. Но это в том случае, если в анамнезе нет психотического расстройства.
Кроме того для этих целей можно использовать миансерин. Это АД с седативным действием.
Вообщем варианты имеются)
ЯбЛоКо писал(а):
Такое от которого голова светлая остаётся по утрам.
Зопиклон, золпидем. Это чисто снотворные препараты. Они лишены различных холинолитических побочных действий, которые присуще другим препаратам( амитриптилин, оланзапин, кветиапин, хлорпротиксен, тизерцин..).
Но эти препараты( зопиклон, золпидем) не рекомендуется принимать дольше 2-х недель, либо ситуационно. Лучше их принимать именно ситуационно.
Миансерин ещё можно попробовать в дозе 30мг.
Будьте здоровы! :16p:

__________________________________
Выход есть всегда!
Важно найти силы и мотивацию к его поиску.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 04 апр 2020, 15:10 
Не в сети

Зарегистрирован: 20 ноя 2019, 16:23
Сообщения: 232
Aleksey писал(а):
ЯбЛоКо писал(а):
Что же можно такое добавить для сна?
Aleksey писал(а):
Зопиклон, золпидем, Бензодиазепины( клоназепам, нитразепам, феназепам..). Но это препараты нельзя принимать дольше 2-х недельного курса( либо ситуационно).
Можно также использовать ТЦА( амитриптилин, доксепин). У этих АД ярко выраженный седативный/снотворный эффект.
Есть нейролептики со снотворным действием( хлорпротиксен, тизерцин, оланзапин..). Но для облегчения отхода ко сну, они так же должны назначаться коротким курсом, либо ситуационно. Но это в том случае, если в анамнезе нет психотического расстройства.
Кроме того для этих целей можно использовать миансерин. Это АД с седативным действием.
Вообщем варианты имеются)
ЯбЛоКо писал(а):
Такое от которого голова светлая остаётся по утрам.
Зопиклон, золпидем. Это чисто снотворные препараты. Они лишены различных холинолитических побочных действий, которые присуще другим препаратам( амитриптилин, оланзапин, кветиапин, хлорпротиксен, тизерцин..).
Но эти препараты( зопиклон, золпидем) не рекомендуется принимать дольше 2-х недель, либо ситуационно. Лучше их принимать именно ситуационно.
Миансерин ещё можно попробовать в дозе 30мг.
Будьте здоровы! :16p:
так мне надо на постоянку, сна то нет.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 04 апр 2020, 15:23 
Не в сети
Врач

Зарегистрирован: 13 сен 2019, 15:56
Сообщения: 3303
Откуда: Российская Федерация
Пол: Мужской
Alvaro, можно ещё несколько вопросов( это последние):
У вас есть навязчивые ритуалы, какие либо компульсивные расстройства, многократное повторение одного и того же действия?
Вы страдаете какими либо фобиями( агарофобия, клаустрофобия, канцерофобия..)?
У вас есть навязчивый страх причинить себе какие либо увечья, или причинить увечья другим?
У вас возникали приступы ПА? Если да, то как часто?
Вы написали, что вы интроверт. Вы получаете удовольствие от общения с людьми? Или вас тяготит общение? Или вы желаете общаться, но при этом испытываете страх перед другими людьми? Или вы не испытываете потребности в общение с другими людьми, но при этом оно вас не тяготит?
Вам комфортно в обществе незнакомых вам людей?
Вы хотите понравиться другим людям, или вам все равно какое впечатление вы произведение на других людей?

__________________________________
Выход есть всегда!
Важно найти силы и мотивацию к его поиску.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 04 апр 2020, 16:48 
Не в сети

Зарегистрирован: 31 янв 2020, 23:56
Сообщения: 440
Пол: Мужской
Здравствуйте, Алексей. Подскажите, пожалуйста, могут ли кветиапин и миансерин угнетать дыхательный центр? Или сильно расслаблять мышцы груди, глотки? На фоне их приема случается остановка дыхания, и я просыпаюсь. У меня хронический недосып, и уже более месяца чувствую одышку, трудно дышать. Сил нет. Особенно при ходьбе - мышцы гортани, груди, сильно расслаблены и вызывают затрудненное дыхание. Давление стало низким, 105 на 70, при моем 120-130 на 80-90. Ногти бледные и прочее. Появилась мышечная слабость, и мне кажется, слабость есть еще в мышцах глотки. Вчера прочитал что при хрон.недосыпе апноэ может случатся по причине слабости мышц глотки. Как принимаю глицин 500 мг, или кветипиан, миансерин, то дыхание еще сильнее угнетается, мышцы словно плохо работают от усталости. И при курении сигарет это стало происходить: тело становится ватным, мышцы слабеют, в том числе, в области гортани. Но принимать препарат для сна нужно, но вот насколько это опасно? Если есть на фоне недосыпа мышечная слабость, связанная со слабостью мышц дыхания? Спасибо. Раньше такого не было, но организм сильно переутомился. И вообще, не подскажете, как убрать эту выраженную астению? Только нормализация сна? Прием препаратов для сна все равно разумен в умеренных количествах? Если я их не пью, то еще меньше сплю. Условный фенибут рационально принимать днем? Как думаете? Проще говоря, у меня выраженная астения на фоне хрон.недосыпания. Месяцев 6-7 сплю в среднем, если говорить в среднем, то это 5-6 часов, и это с выходными. Не было дня, чтобы я выспался или поспал 9 часов. Днем не сплю, не нарушаю режим и не усугубляю проблемы с шеей и позвонками. Док, подскажите, пожалуйста, что тут лучше всего. На фоне недосыпа, плохого самочувствия, появилась апатия, потому что я не знаю, что делать, как выспаться. Сил нет - и это меня выводит в апатию. Я стал озабочен идеей спать, и это, наверное, ухудшает дополнительно мой сон. Трудно отбросить эти мысли, когда хочется чувствовать себя свежим, ясным, энергичным. Еще сердце постоянно болит, ноет, аритмия появилась, левая рука ноет - раньше не было такого. Это появилось примерно на 3 месяц моего недосыпа. Не хочется заработать какую-нибудь миокардиострофию на фоне переутомления. Есть что-то укрепляющее в моем случае? И вот сон бы сделать еще

__________________________________
Диссомния, возможно, д-р. Миртазапин 30 мг, Мелатонин 3 мг, Прегабалин 75мг, или вместо него Левана 1 мг. Экстракт листьев Мелиссы.


Последний раз редактировалось galactic 04 апр 2020, 18:56, всего редактировалось 4 раз(а).

Вернуться к началу
 Профиль  
 
Показать сообщения за:  Поле сортировки  
Начать новую тему Ответить на тему  [ Сообщений: 5829 ]  На страницу Пред.  1 ... 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17 ... 98  След.

Часовой пояс: UTC + 3 часа


Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 56


Вы не можете начинать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете редактировать свои сообщения
Вы не можете удалять свои сообщения
Вы не можете добавлять вложения

Найти:
Перейти:  

Создано на основе phpBB® Forum Software © phpBB Group
Русская поддержка phpBB
Яндекс.Метрика Яндекс.Метрика