Терапия ТДР, ГТР, ОКР, БАР практические рекомендации.

Спасибо за ответ.

Здравствуйте,Алексей! К сожалению не нашла что-то свои предыдущие вопросы в теме,давно было наверное. Я обращалась по поводу того,что не набираю вес никак. При том,что селектра помогает мне и я сейчас на 20мг-чувствуб себя отлично. Но вот вес остановился и очень огорчает(рост 170,вес на сегодня 49,8). Это при том,что аппетит от селектры оооочень хороший,ем больше,чем раньше,а вес стоит на месте.
Вы советовали мне сдать анализы:все сдала и даже биохимию-все в норме,кроме феритина-33. Стала пить железо Солгар.
Скажите пожалуйста,что с этим весом делать?неужели от селектры такое может быть?менять крайне нежелательно-подходит мне идеально.но вся одежда висит на мне и мне это не нравится)))хочу обратно свои килограмма 3,а лучше 10))
Что можете подсказать мне?

__________________________________
ТДР,головокружение,агорафобия
̶З̶о̶л̶о̶ф̶т̶ ̶5̶0̶м̶г̶(̶1̶ ̶м̶е̶с̶я̶ц̶)̶/̶0̶
С̶е̶л̶е̶к̶т̶р̶а̶ ̶1̶0̶м̶г̶(̶̶̶с̶0̶6̶.̶1̶0̶)̶̶̶/̶1̶2̶,̶5̶м̶г̶ ̶1̶5̶м̶г̶(̶с̶ ̶0̶6̶.̶1̶2̶)̶ ̶1̶7̶,̶5̶ ̶с̶ ̶2̶2̶.̶1̶2̶
с 23.01.21-20мг
Феназепам 0

Алексей ответьте пожалуйста. Я не пойму. Эсциталопрам сразу отменять или постепенно с него сходить. А то я уж неделю назад купил сертралин и боюсь сразу отменять. Начитался про синдром отмены. И Вы в эфир не выходите!!!

Как он вам ответит, если он не в сети с 27 числа?
Есть в интернете рекомендации как сходить с одной группы препаратов на другие. Погуглите.

Здравствуйте доктор.Если я схожу с квета на риспередон,обязательно квет лесенкой снижать или можно сразу? период выведения квета 12-14часов,если его пить только на ночь,то днем у меня в организме его уже нет?я правильно понимаю?или остатки ещё есть? Почему тогда он так быстро перестает седатировать,если такой короткий период ыведения?ведь каждая доза воспринемается организмом как новая и по этому сон должен быть.но это все вступление ,перехожу на риспередон. И как мне сходить лесенкой или сразу?хлорпротексен остается 150мг хлора и 4мг риспередона.в итоге должен остаться один риспередон.сейчас пью хлорпротексен 150мг и 200кветиапина.по одиночке на них не сплю. Спасибо!

Здравствуйте доктор, мне 52 года,в данный момент у меня менопауза уже почти год.В связи с тем что у меня депрессия принимаю препарат венфалаксин 75 мг в день, капсулы. После подъема дозы до 75 мг на третий день начались кровяные выделения и продолжаются уже в течении 10 дней. Знаю что у него есть такая побочка. У меня вопрос нужно но ли в связи с этим отменить препарат? Я боюсь принимать большую дозу, так как думаю будет ещё хуже. Принимала сетралин и флуоксетин- не подошли. Заранее благодарю.

У меня были кровотечения,еще из носа кровь текла часто.

Не принципиально. Вы же не прекращаете терапию СИОЗС, а просто переходите с терапии одним СИОЗС ( эсциталопрам) на терапию другим СИОЗС( сертралин).
И в целом. Синдром отмены СИОЗС/СИОЗСН протекает гораздо легче, нежели абстинентный синдром вызванный отменой депрессантов ЦНС ( БД, барбитураты, габапентинойды, опиойды). АД не вызывают физической зависимости, даже при длительном и системном приеме. В общем бояться нечего!
Продолжайте медикаментозную терапию.
Будьте здоровы!

__________________________________
Выход есть всегда!
Важно найти силы и мотивацию к его поиску.

Напомните мне, какой у вас диагноз?

__________________________________
Выход есть всегда!
Важно найти силы и мотивацию к его поиску.

Что вы имеете в виду под " не подошли ". Как долго и в каких терапевтических дозах, вы проводили терапию СИОЗС( сертралин, флуоксетин)? Какой был терапевтический эффект терапии этими АД?
Ответьте пожалуйста на эти вопросы.
Ps. ИОЗСН( венлафаксин, дулоксетин, милнаципран) действительно, иногда вызывают подобные побочные действия.
Будьте здоровы!

__________________________________
Выход есть всегда!
Важно найти силы и мотивацию к его поиску.

1) Ничего страшного. У вас же масса тела стабилизировалась на этом уровне? Если да, то ничего предпринимать не нужно. Возможно, что у вас просто астенический тип телосложения.
2) Это не типичное побочное действие эсциталопрама. Допустим психостимуляторы ( амфетамины, катиноны, кокаин,..), при условии злоупотребления ими способны вызвать резкое снижение массы тела. Системные опиойдные наркоманы, также часто страдают выраженным дефицитом массы тела. Терапия СИОЗС не вызывает подобных проблем у пациентов.
Самое главное, что у вас улучшилось самочувствие. Есть положительная динамика. А значит, нужно продолжить терапию эсциталопрамом. Ремиссия в вашем случае, вполне реальна. И анализы у вас в норме. Все замечательно!
Продолжайте медикаментозную терапию.
Будьте здоровы!

__________________________________
Выход есть всегда!
Важно найти силы и мотивацию к его поиску.

[quote="Aleksey"]
Что вы имеете в виду под " не подошли ". Как долго и в каких терапевтических дозах, вы проводили терапию СИОЗС( сертралин, флуоксетин)? Какой был терапевтический эффект терапии этими АД?
Ответьте пожалуйста на эти вопросы.
Ps. ИОЗСН( венлафаксин, дулоксетин, милнаципран) действительно, иногда вызывают подобные побочные действия.
Будьте здоровы! [/ Здравствуйте, принимала сетралин 100 мг.- 4 недели, флуоксетин 20 мг- 4 недели. Никакого эффекта не было как и побочек.Решение об отмене препаратов принимал психиатр.

Спасибо за ответ,доктор. Да,масса стабилизировалась,ну,по крайней мере вниз не ползет уже,а только 1 кг гуляет туда-сюда)))49-50...
Телосложение такое всю жизнь,да,но в последние годы хоть 53 -52 была и более менее вещи на мне не болтались))
Отменять ничего не буду ни в коем случае,сменю ка лучше гардероб)))
Спасибо ещё раз.
Хорошего вам вечера.

__________________________________
ТДР,головокружение,агорафобия
̶З̶о̶л̶о̶ф̶т̶ ̶5̶0̶м̶г̶(̶1̶ ̶м̶е̶с̶я̶ц̶)̶/̶0̶
С̶е̶л̶е̶к̶т̶р̶а̶ ̶1̶0̶м̶г̶(̶̶̶с̶0̶6̶.̶1̶0̶)̶̶̶/̶1̶2̶,̶5̶м̶г̶ ̶1̶5̶м̶г̶(̶с̶ ̶0̶6̶.̶1̶2̶)̶ ̶1̶7̶,̶5̶ ̶с̶ ̶2̶2̶.̶1̶2̶
с 23.01.21-20мг
Феназепам 0

Клара, у вас присутствует тревожная симптоматика в структуре депрессивного расстройства? Или у вас депрессивное расстройство, без тревожного компонента?
Ответьте пожалуйста на эти вопросы.
Будьте здоровы!

__________________________________
Выход есть всегда!
Важно найти силы и мотивацию к его поиску.

Правильное решение.
Будьте здоровы!

__________________________________
Выход есть всегда!
Важно найти силы и мотивацию к его поиску.

Да , у меня тревожно-депрессивное расстройство. На первом месте тревога.

Здравствуйте, доктор.
Скажите пожалуйста, как правильно принимать велаксин в таблетках.
Написано 2 р в день. Это утром и днём?
Спасибо.

__________________________________
ШАР
Зипрасидон 60 мг

Рекомендую вам начать терапию пароксетином. Это АД с выраженным противотревожным действием.
Привожу вам схему наращивания терапевтической дозы пароксетина:
5мг/сут - 3/4 дня; 10мг/сут - 7/10 дней; 15мг/сут - 7/10 дней; 20мг/сут - 4 недели ( 28 дней ). Дальше нужно будет ориентироваться по вашему самочувствию.
Суточную дозу пароксетина принимайте за один прием ( лучше утром).
Будьте здоровы!

__________________________________
Выход есть всегда!
Важно найти силы и мотивацию к его поиску.

Утром и вечером.
Есть еще венлафаксин в капсулах ( пролонгированный). Его можно принимать один раз в сутки. Рекомендую вам использовать пролонгированную версию венлафаксина.
Схему наращивания терапевтической дозы венлафаксина, можете найти в этой теме.
Будьте здоровы!

__________________________________
Выход есть всегда!
Важно найти силы и мотивацию к его поиску.

Aleksey, спасибо большое. Значит, я неверно принимала- утром и днём. Это же не страшно?

__________________________________
ШАР
Зипрасидон 60 мг

Ничего страшного.
Но, теперь принимайте утром и вечером.

__________________________________
Выход есть всегда!
Важно найти силы и мотивацию к его поиску.

Aleksey, спасибо огромное, доктор!!!

__________________________________
ШАР
Зипрасидон 60 мг

Алексей, большое спасибо.

Aleksey, Здравствуйте ! Я пью феварин именно 100 мг. месяц . У меня ТДР на первом месте тревога. Была несколько дней назад на приеме у ПТ , он мне повысил дозу до 150 мг . на ночь . Скажите мне пожалуйста , при повышении дозы может проявляться тревога ? Я ведь в дозе 100 мг. пропила его месяц. Он мне повысил дозировку из за того , что у меня проявлялась все равно фоновая тревога . И феназепам принимать для прикрытия одновременно с феварином на ночь ? Чтобы вы поняли , дозировку я наращивала медленно феварина , 0.25 6 дней , 50 мг. 8 дней , 75 мг. 8 дней . 100 мг пропила 28 дней . Сейчас пропила 125 мг. 5 дней и со вчерашнего дня 150 мг. И почему практически всегда после дневного сна проявляется тревога ? А я после феварина хочу спать днем , сил нет . В лучшую сторону много подвижек , не стало утренней тревоги , мыслительная жвачка ушла , но энергии так и нет и проявляется фоновая тревога , такой тревоги , как раньше была нет .

Aleksey, Алексей и еще такой вопрос , феварин должен уже раскрыться и действовать в полную силу или еще рано ? Может он мне просто не совсем помогает ?

Aleksey, добрый день. Перешла по решению с лечащим врачем с симбалты на велаксин. Вопрос такой. Купила Велаксин пр-во Венгрия в таблетках. Можно например пропить неделю 37,5 таблетки, затем пропить 75мг купив пролонг допустим неделю, того же производителя, затем повышая до 112.5 опять вернуться к таблеткам и на 150 опять купить пролонг. Хотелось бы пить пролонг, но промежуточных доз не существует в аптечной сети. Что скажете? Так можно?

__________________________________
Велаксин 300 пролонг с февр 2021 по 15.11.2022,
Переход на венлафаксин органика 150+75+75
Рекуррентная депрессия, атипичная по течению (возможно БАР-2?)

На терапевтической дозе флувоксамина в 150мг/сут оставайтесь 2 недели. Дальше нужно будет ориентироваться по вашему самочувствию.
Феназепам используйте коротким курсом до 2-х недель, либо ситуативно! Принимайте феназепам, как вам удобно( утром или вечером, это не принципиально). Всегда старайтесь использовать минимально- эффективные дозы феназепама ( обычно это разовые дозы в диапазоне 0,5-1мг ).
Суточную дозу флувоксамина принимайте в два приема ( 75мг-утром, 75мг-вечером).
Продолжайте медикаментозную терапию.
Будьте здоровы!

__________________________________
Выход есть всегда!
Важно найти силы и мотивацию к его поиску.

Можно.
Для длительной терапии, лучше использовать венлафаксин в капсулах ( пролонгированный). Так удобнее для пациентов. Можно всю суточную дозу этого АД, принимать в один прием.
Продолжайте медикаментозную терапию.
Будьте здоровы!

__________________________________
Выход есть всегда!
Важно найти силы и мотивацию к его поиску.

Aleksey, спасибо за ответ!

__________________________________
Велаксин 300 пролонг с февр 2021 по 15.11.2022,
Переход на венлафаксин органика 150+75+75
Рекуррентная депрессия, атипичная по течению (возможно БАР-2?)

Aleksey, Огромное вам спасибо за ответ

Шизотипическое. На риспередон перешла.теперь сплю до 3,4ех часов утра. Вообще чувствую себя не плохо.Доктор скажите, восстановится ли сон со временем?можно ли временно попить феназепам?

Док, форумчане, в последнюю неделю к вечеру сильно ухучшается настроение при возбуждении, при этом "либидо" оч слабое.
Тревога на Сертралине 150мг ушла, но появилось то что написал выше.
Это норма при ТДР? Пройдет с продолжением лечения?

1. Сложно однозначно ответить на этот вопрос.
2. Можно. Рекомендую вам принимать феназепам короткими курсами до 2-х недель, либо ситуативно. Помните, что длительный и систематический прием БД, формирует физическую зависимость.
Ps. Информацию о препаратах эффективных при терапии инсомнии, можете найти в этой теме.
Продолжайте медикаментозную терапию.
Будьте здоровы!

__________________________________
Выход есть всегда!
Важно найти силы и мотивацию к его поиску.

Во первых, то что у вас полностью редуцировалась тревожная симптоматика, это уже хорошо. Следовательно, сертралин справляется со своей функцией.
Во вторых, при терапии СИОЗС ( в том числе и сертралином) у большинства пациентов возникают характерные побочные действия ( аноргазмия, задержка эякуляции, ухудшение качества эрекции, общее снижение либидо ). Но, ничего страшного. После отмены СИОЗС, ваша половая функция восстановиться в полном обьеме.
Самое главное, что есть результат ( присутствует терапевтический эффект ) терапии сертралином. Поэтому, рекомендую вам продолжить терапию сертралином. Принимайте препарат в прежней терапевтической дозе.
Будьте здоровы!

__________________________________
Выход есть всегда!
Важно найти силы и мотивацию к его поиску.

Спасибо, хотел бы уточнить:
Я жалуюсь не на снижение либидо, а на то, что появилась депрессивная симптоматика, сопровождающаяся этим снижением. То есть, при виде КХМ! сразу настроение в ноль, плохие мысли и плаксивость.
Вот и хотел бы узнать, а норма ли это... Или мб с другими нейромедиаторами есть проблемы тоже

А! Еще один вопрос:
Когда сижу дома в одиночестве есть чувство, что я вообще не живой, пропадают чувства. Но при разговоре с другими вживую это чувство уходит и я чувствую себя живым, настоящим и чувства возвращаются. Как это называется?)

То что вы описали, является симптоматикой депрессивного расстройства.
В вашем случае будет эффективна терапевтическая схема СИОЗС( сертралин ) + бупропион. Бупропион это АД со стимулирующим действием. К тому же он эффективен, при симптомах астении/апатии. Но, к сожалению на сегодняшний день, этот АД не зарегистрирован в качестве лекарственного средства на терриории РФ.
Ps. Более подробную информацию по бупропиону, можете найти в этой теме.
Будьте здоровы!

__________________________________
Выход есть всегда!
Важно найти силы и мотивацию к его поиску.

У нас, как я знаю, бупропион вообще в запрете. Есть другие Норадреналин-Дофаминовые АДы? Можно ли совмещать Сертралин на дозе 150мг с этими "другими" АДами?
Еще вспомнил, что апатия проходит только после взаимодействия с людьми или, внимание, СТРЕССА. То есть, меня это "разгоняет" и дает энергию. тоже симптом депрессии?

Давайте более подробно разберем этот вопрос.
Смотрите в чем дело. Технически ( официально ) бупропион не запрещен. Бупропион не находится в списке 1 ( полный запрет на любое использование в том числе и в медицинских целях) наркотических средств. Следовательно, его можно назначать и использовать в медицинских целях. Но, бупропион не имеет на текущий момент государственной регистрации. Он не зарегистрирован в качестве лекарственного средства на территории РФ. Допустим, я могу назначить ( выписать рецепт пациенту ) этот препарат. Но в аптечных сетях, он отсутствует. В стационары, он тоже не поступает. Следовательно, пациент его просто не сможет приобрести. Вот такая вот ситуация )
Ps. Кстати, в недавнем прошлом бупропион имел государственную регистрацию. Этот препарат был зарегистрирован в качестве лек. средства на территории РФ.
Будем надеяться, что эта ситуация измениться. Бупропион имеет свою терапевтическую нишу.

__________________________________
Выход есть всегда!
Важно найти силы и мотивацию к его поиску.

Есть такие вещества. Но, они не относятся к антидепрессантам.
Можно. Но в вашем случае, пока не нужно.
Я бы вам рекомендовал еще групповую психотерапию.
Продолжайте терапию сертралином.

__________________________________
Выход есть всегда!
Важно найти силы и мотивацию к его поиску.

Так, наркотики и прочее не нужно, только по рецепту )
Меня просто пугает, что нету энергии. Боюсь есть проблема с Нор-Доф рецепторами, а психотерапией (я на нее хожу) ее не излечить...
Если не секрет - когда бить тревогу своему лечащему психотерапевту, чтобы назначал препараты с действием на Н-Д рецепторы?

Не нужно вам сейчас менять АД. У вас в результате терапии сертралином полностью редуцировалась тревожная симптоматика. Это уже очень хороший результат терапии. Сертралин полностью справляется со своей функцией.
В качестве легкого стимулирующего средства, можете использовать( в разумных количествах ) кофеиносодержащие напитки.
Отменять СИОЗС ( сертралин ) и начинать терапию одним из СИОЗСН ( венлафаксин, дулоксетин, милнаципран ), я считаю нецелесообразно. Посколку уже есть неплохой терапевтический эффект. Его нужно закрепить.
Терапия СИОЗС назначается на курс минимум в 6-12 месяцев. Это в том числе и рекомендация ВОЗ.
Продолжайте медикаментозную терапию.
Будьте здоровы!

__________________________________
Выход есть всегда!
Важно найти силы и мотивацию к его поиску.

Не поверите, меня сейчас потянуло как раз на кофе, впервые за долгое время, видимо только он и спасает...

Извините если утомляю своим размышлениями, но вот последней важный для меня вопрос:
У меня ноль мотивации что-то делать БЕЗ стресса. Я в универ хожу только ради того, чтобы поволноваться и весь оставшийся день иметь мотивацию заниматься хоть чем-то. Раньше я вообще "жил" только на стрессе и адреналине, а сейчас его все меньше и меньше (Сертралин то подействовал).
Вот ЭТО пройдет? Появится ли энергия сама по себе в ближ время? Пью Сертралин 150мг около 2х месяцев.

Терпения вам :)

Люди учатся в ВУЗ для того, чтобы получить знания. Которые впоследствии применяют в своей профессиональной деятельности. Советую вам серьезно относится к учебе!
Я не могу однозначно ответить на этот вопрос. Дальше будет видно. Но это не является поводом, для отмены сертралина.
Продолжайте терапию сертралином в прежней терапевтической дозе.

__________________________________
Выход есть всегда!
Важно найти силы и мотивацию к его поиску.

У меня ноль концентрации, когнитивный тупняк и желания что-то делать. Но если понервничать, особенно перед выходом, то все вышеописанные проблемы исчезают и мне норм.
То есть, для меня стресс - как топливо. Другие способы не работают. Поэтому и интересуюсь тем, чтобы добавить себе в схему Нор. препарат. Ну или перейти на СИОЗСиН, почему бы и нет.

В принципе, можно отменить сертралин и начать терапию СИОЗСН. Но я бы не рекомендовал этого делать. По этим причинам:
Прочитайте мои предыдущие рекомендации.
На сегодня прием окончен.

__________________________________
Выход есть всегда!
Важно найти силы и мотивацию к его поиску.

Всем привет!Вопрос к Алексею.

Парень 22 года.Сильное ОКР,возможно связанное с ГТР,страхи,тревога,с вегетативными симптомами(ком в горле,кашель,питье большого кол-ва воды,холодные конечности,и т.д.)Начиналось все это,лет с 10,и видимо нарастало постепенно,пока не выстрелило по полной.На сегодня,выйти на улицу человек не может.

На данный момент Паксил принимает 1 месяц и неделю.Из них на дозировке 40 мг,три недели.Эффект на 20-25%.
Обсессии и компульсии почти ушли.Осталось чувство напряжения,тревоги,хочется взорваться вовнутрь.Жмет и глючит.Парень все время в возбужденном состоянии,все раздражает,на грани.(До Паксила был ад,в прямом смысле слова.Спасал Гидазепам.)

Вопрос:Продолжать лечение на этой дозировке(40 мг Паксила) еще некоторое время,и потом повышать?Или уже повышать дозировку?На сегодня монотерапия Паксилом.

Вы людей не вводите в заблуждение: вот так выпишете рецепт, а пациент попробует заказать бупропион. Он хоть формально и не входит в списки, но на практике следователи крутят законодательством с помощью экспертизы признавая его производным эфедрона, т.е. наркотиком. И после известного кейса Дарьи Беляевой(который длится уже почти два года) был еще десяток уголовных дел, так что пока про любое упоминание бупропиона в рецептах на территории РФ лучше забыть. Если Вы будете говорить пациенту, что единственная проблема, это где его достать, то он в итоге может (будучи уверенным в наличии рецепта) попробовать ввезти из-за границы или не дай бог заказать по почте.

__________________________________
Вялотекущее нейровоспаление как причина резистентных психических расстройств

Полностью с вами согласен. Более того, я сам неоднократно об этом предупреждал форумчан. Вообще, не нужно нелегально ввозить из-за границы, никакие психотропные препараты!
Лично я не назначаю терапию бупропионом своим пациентам. Потому, что на сегодняшний день, это просто невозможно. По этим причинам:
Хотя еще раз повторяю, что формально бупропион действительно не запрещен. Он просто не зарегистрирован в качестве лекарственного средства на территории РФ. Следовательно, легально его приобрести невозможно.
mario314, благодарю за комментарий.

__________________________________
Выход есть всегда!
Важно найти силы и мотивацию к его поиску.

Российский врач может выписать незарегистрированный в России препарат и по нему пациент может ввезти на территорию страны необходимое лекарство без проблем. Это абсолютно проверенный способ. Многие онкопрепараты ввозятся именно по данному принципу, их просто нет в России и других странах СНГ.

__________________________________
Обо мне Тревожно-депрессивное нечто. EvvaDvoikina

Ципралекс 15 мг.

Оставайтесь на терапевтической дозе пароксетина в 40мг/сут еще неделю. Затем увеличьте тер. дозу пароксетина до 50мг/сут. На этой дозе оставайтесь еще 4 недели. Дальше нужно будет ориентироваться по его самочувствию. Максимальная терапевтическая доза пароксетина составляет 60мг/сут.
Гидазепам полностью или частично устраняет тревожную симптоматику?
Ответьте пожалуйста на этот вопрос.

__________________________________
Выход есть всегда!
Важно найти силы и мотивацию к его поиску.

Не все так просто. Эта норма в основном распространяется на препараты не являющиеся наркотическими и психотропными препаратами( или их прекурсорами! ) из списка 1. А бупропион, как раз отнесен к прекурсорам эфедрона( вещество из списка 1 ). В общем на сегодняшний день, лучше не связываться с этим препаратом. Нужно дождаться официальной регистрации бупропиона в качестве лекарственного средства на территории РФ. В этом случае, все юридические коллизии будут устранены. А на сегодняшний день ситуация с бупропионом, неоднозначная.

__________________________________
Выход есть всегда!
Важно найти силы и мотивацию к его поиску.

Допустим метилфенидат ( риталин ) находится в списке 1 наркотических средств ( полный запрет на любое использование в том числе в медицинских целях ). То есть, в случае с метилфенидатом есть прямой запрет. А в случае с бупропионом, такого запрета нет. Более того, бупропион не состоит ни в одном списке контролируемых веществ ( список 2, список 3, список сильнодействующих и ядовитых веществ ).
Но, в тоже время бупропион отнесен к прекурсорам эфедрона ( вещество из списка 1 ). Вот такая дурацкая ситуация)
Сам по себе бупропион, является препаратом без аддиктивного потенциала. Он не вызывает эйфории, не вызывает физической и/или психической зависимости, и не может служить обьектом злоупотребления.
ИМХО, бупропион обязательно должен быть зарегистрирован в качестве лекарственного средства на территории РФ. Его даже нет необходимости переводить на ПКУ.

__________________________________
Выход есть всегда!
Важно найти силы и мотивацию к его поиску.

На вопросы адресованные мне в личку, отвечу чуть позже.

__________________________________
Выход есть всегда!
Важно найти силы и мотивацию к его поиску.

Здравствуйте!Спасибо,за ответ.Гидазепам(одна таблетка 0,02 мг)отлично купирует тревогу.В течении 3-4 часов,самочувствие почти отличное.Но потом,все возвращается.
Купирование Гидазепамом о чем-то Вам говорит,Алексей?
Если "Да",то о чем? Очень интересно
От нейролетника Эголанза и Эглонил,принимаемые в разные периоды,ОКР усиливалось,а эффекта не было абсолютно.

Здравствуйте,доктор. Подскажите пожалуйста:принимаю селектру 20мг-все было хорошо,но 3 дня назад я простудилась...температура и все прелести(не корона).так вот дело в том,что с сегодняшнего дня я снова почувствовала свои прежние головокружения.скадите,это может быть связано с болезнью и потом пройдет?или селектра перестает работать,что маловероятно,я ведь всего с сентября начала лечение.

__________________________________
ТДР,головокружение,агорафобия
̶З̶о̶л̶о̶ф̶т̶ ̶5̶0̶м̶г̶(̶1̶ ̶м̶е̶с̶я̶ц̶)̶/̶0̶
С̶е̶л̶е̶к̶т̶р̶а̶ ̶1̶0̶м̶г̶(̶̶̶с̶0̶6̶.̶1̶0̶)̶̶̶/̶1̶2̶,̶5̶м̶г̶ ̶1̶5̶м̶г̶(̶с̶ ̶0̶6̶.̶1̶2̶)̶ ̶1̶7̶,̶5̶ ̶с̶ ̶2̶2̶.̶1̶2̶
с 23.01.21-20мг
Феназепам 0

Алексей,вопрос к Вам и участникам форума,насчет ТРЕВОГИ.

Правильно ли я понимаю,что существует ТРЕВОГА психотического характера,невротического характера и смешанного характера?

1.При ТРЕВОГЕ психотического характера сразу есть отклик,на НЕЙРОЛЕПТИК

2.При ТРЕВОГЕ невротического спектра,сразу есть отклик на БЕНЗОДИАЗЕПИНЫ?

3.А при смешанной ТРЕВОГЕ,долгосрочно помогают АНТИДЕПРЕСАНТЫ в комбинации с Нейролептиками?

Во-первых, БД являются высокоэффективными анксиолитиками. Особенно, они эффективны, при тревожной симптоматике невротической этиологии. Так, что ничего удивительного.
Во-вторых, судя по всему ваш лечащий врач поставил правильный диагноз.
В вашем случае нет необходимости в терапии сульпиридом ( эглонил).
Продолжайте терапию пароксетином:
Будьте здоровы!

__________________________________
Выход есть всегда!
Важно найти силы и мотивацию к его поиску.

Вполне может быть связано. Я думаю, что в скором времени ваше самочувствие улучшиться.
Продолжайте терапию эсциталопрамом.
Будьте здоровы!

__________________________________
Выход есть всегда!
Важно найти силы и мотивацию к его поиску.

Не совсем так. Тревожная симптоматика бывает, либо психотической этиологии ( в структуре РШС), либо невротической этиологии ( в структуре невротического и других непсихотических расстройств).
1) Не всегда сразу. Но в целом, вы абсолютно правы. Именно АП купируют тревожную симптоматику ( т.н. психотическую тревогу) в структуре, какого либо психотического расстройства.
2) Совершенно верно.
Но, БД относятся исключительно, к симптоматической терапии различных невротических и депрессивных расстройств. То есть, они не лечат, а лишь улучшают самочувствие на время приема. Патогенетической терапией вышеуказанных расстройств, являются АД.
3) Такая терапевтическая схема довольно часто назначается. Она может использоваться, как при терапии пациентов с психотической, так и с невротической тревожной симптоматикой. Просто, при психотическом расстройстве базовым препаратом будет АП, а при невротическом ( или другом непсихотическом) расстройстве АД.
В общем, для каждого пациента нужно подбирать эффективную медикаментозную схему. А для этого нужно иметь на руках максимально- подробный анамнез.
Ps. Можете подробно изучить эту тему. Здесь вы найдете много интересной информации.

__________________________________
Выход есть всегда!
Важно найти силы и мотивацию к его поиску.