Терапия ТДР, ГТР, ОКР, БАР практические рекомендации.

Здравствуйте, Алексей!Прошу вашей помощи.Уже почти 4 года лечу тревожное расстройство. Пила 2 года эглонил и 2 года флюанксол 1 мг.На данный момент принимаю 50 мг Асентры,50 триттико и как почти месяц схожу с флюанксола..Хочу бросить его тк планирую беременность и само действие флюанксола меня не совсем устраивает (апатия,набор веса)Умеьшала очень медленно,неделю 0.5,потом неделю,0.25 и потом ещё неделю вообще крошку.Было отличное самочувствие. Но вот как дня 3-4 стало резкое ухудшение.Давление скачет,кидает в жар,проблема с жкт,тревожность..Не понимаю это синдром отмены или что..Посоветуйте пожалуйста, как мне быть.Возвращаться на него не хочется ((У меня уже была попытка его бросить год назад,резко и мне вот также было плохо..Атаракс я пробовала тогда,мне не помогает.

Я рад, что ваше самочувствие улучшилось!
Рекомендую вам продолжить приём лекарственных средств, в прежних терапевтических дозах:

Алексей,я вам допишу.Я сегодня не выдержала и приняла флюанксол 0.5.Прям невозможно плохо было((Очень надеюсь на ваши рекомендации..Сейчас жду как устаканится самочувствие. Как мне потом пробовать сойти..Я принимала 1 мг,теперь хочу на 0.5 посидеть..Но я прям очень хочу сойти с него,чтобы после начать планирование беременности. Может как то медикаментозно можно его заменить..Помогите))Мой лечащий врач вообще мне никаких рекомендаций не дал,терпите и всё..Я терпела.Но сегодня прям пик был и стало страшно и выпила его снова

NataliyaSolnishko писал(а):
Здравствуйте, Алексей!Прошу вашей помощи.Уже почти 4 года лечу тревожное расстройство. Пила 2 года эглонил и 2 года флюанксол 1 мг.На данный момент принимаю 50 мг Асентры,50 триттико и как почти месяц схожу с флюанксола..Хочу бросить его тк планирую беременность и само действие флюанксола меня не совсем устраивает (апатия,набор веса)Умеьшала очень медленно,неделю 0.5,потом неделю,0.25 и потом ещё неделю вообще крошку.Было отличное самочувствие. Но вот как дня 3-4 стало резкое ухудшение.Давление скачет,кидает в жар,проблема с жкт,тревожность..Не понимаю это синдром отмены или что..Посоветуйте пожалуйста, как мне быть.Возвращаться на него не хочется ((У меня уже была попытка его бросить год назад,резко и мне вот также было плохо..Атаракс я пробовала тогда,мне не помогает.

Алексей,я вам допишу.Я сегодня не выдержала и приняла флюанксол 0.5.Прям невозможно плохо было((Очень надеюсь на ваши рекомендации..Сейчас жду как устаканится самочувствие. Как мне потом пробовать сойти..Я принимала 1 мг,теперь хочу на 0.5 посидеть..Но я прям очень хочу сойти с него,чтобы после начать планирование беременности. Может как то медикаментозно можно его заменить..Помогите))Мой лечащий врач вообще мне никаких рекомендаций не дал,терпите и всё..Я терпела.Но сегодня прям пик был и стало страшно и выпила его снова

Пью третий день по 0.5 флюанксол. Сегодня проснулась и давление 155/115 и пульс 114..Немеет левая ладонь.Что делать..

Aleksey писал(а):
Я рад, что ваше самочувствие улучшилось!
Рекомендую вам продолжить приём лекарственных средств, в прежних терапевтических дозах:
meag писал(а):
Ламотриджин 100

Спасибо!
У меня вопрос по ламотриджину. Никаких побочек не было на нем, после 2ух месяцев начали сильно выпадать волосы. Но это проблема у меня уже год, я лечусь от аллопеции. Временами то хуже то лучше, но волосы выпадают с апреля 22 года.
И я начала терапию миноксидилом, как раз накануне - получается 2 месяца на ламе выпало так что начался запланированный волосопад от миноксидила (2 недели)
Мне сейчас надо разобраться это действительно хорошая чувствительность к миноксидилу, или побочка от лама все-таки настигла.
Есть ли выпадение волос на дозировке 100? Есть ли оно, если нет ни сыпи?
Почему на ламотриджине происходи выпадение? Из-за снижения фолиевой кислоты или другие причины? Есть ли способ узнать, ламотриджин это? мб снизить его на время до 50?
Если это лам, то будет ли миноксидил лечением для этой побочки?

Флупентиксол ( флюанксол ) не обладает аддиктивным потенциалом. Этот препарат не вызывает зависимости ( ни физической, ни психической ). Следовательно, при его отмене не развивается абстинентный синдром. Поэтому, это не абстинентный синдром, а симптоматика вашего невротического расстройства. Важно! Флупентиксол обладает тератогенными свойствами. Поэтому, если вы планируете беременность, то рекомендую вам обязательно отменить этот препарат!
Рекомендую вам начать фармакотерапию этифоксином ( стрезам ). В дозе: 200мг/сут ( 100мг-утро, 100мг-вечер ). Курс - 4 недели. Этифоксин - это анксиолитик без аддиктивного потенциала. Он немного улучшит ваше самочувствие.
Важно! Если вы планируете беременность, то желательно также отменить тразодон ( триттико ). Этот антидепрессант тоже может оказывать тератогенное действие.
Во время беременности, можете продолжить монотерапию сертралином. Этот антидепрессант не обладает выраженной тератогенностью.
В общем, не бойтесь! Спокойно отменяйте флупентиксол. Ничего страшного не случится. А на время отмены флупентиксола, пропейте курс этифоксина. В рекомендованных мной суточных дозах. Я думаю, что всё у вас будет хорошо!
Обсудите мои рекомендации с вашим лечащим врачом.
Продолжайте медикаментозную терапию.
Будьте здоровы!

Aleksey писал(а):
NataliyaSolnishko писал(а):
NataliyaSolnishko писал(а):
Здравствуйте, Алексей!Прошу вашей помощи.Уже почти 4 года лечу тревожное расстройство. Пила 2 года эглонил и 2 года флюанксол 1 мг.На данный момент принимаю 50 мг Асентры,50 триттико и как почти месяц схожу с флюанксола..Хочу бросить его тк планирую беременность и само действие флюанксола меня не совсем устраивает (апатия,набор веса)Умеьшала очень медленно,неделю 0.5,потом неделю,0.25 и потом ещё неделю вообще крошку.Было отличное самочувствие. Но вот как дня 3-4 стало резкое ухудшение.Давление скачет,кидает в жар,проблема с жкт,тревожность..Не понимаю это синдром отмены или что..Посоветуйте пожалуйста, как мне быть.Возвращаться на него не хочется ((У меня уже была попытка его бросить год назад,резко и мне вот также было плохо..Атаракс я пробовала тогда,мне не помогает.

Алексей,я вам допишу.Я сегодня не выдержала и приняла флюанксол 0.5.Прям невозможно плохо было((Очень надеюсь на ваши рекомендации..Сейчас жду как устаканится самочувствие. Как мне потом пробовать сойти..Я принимала 1 мг,теперь хочу на 0.5 посидеть..Но я прям очень хочу сойти с него,чтобы после начать планирование беременности. Может как то медикаментозно можно его заменить..Помогите))Мой лечащий врач вообще мне никаких рекомендаций не дал,терпите и всё..Я терпела.Но сегодня прям пик был и стало страшно и выпила его снова
Флупентиксол ( флюанксол ) не обладает аддиктивным потенциалом. Этот препарат не вызывает зависимости ( ни физической, ни психической ). Следовательно, при его отмене не развивается абстинентный синдром. Поэтому, это не абстинентный синдром, а симптоматика вашего невротического расстройства. Важно! Флупентиксол обладает тератогенными свойствами. Поэтому, если вы планируете беременность, то рекомендую вам обязательно отменить этот препарат!
Рекомендую вам начать фармакотерапию этифоксином ( стрезам ). В дозе: 200мг/сут ( 100мг-утро, 100мг-вечер ). Курс - 4 недели. Этифоксин - это анксиолитик без аддиктивного потенциала. Он немного улучшит ваше самочувствие.
Важно! Если вы планируете беременность, то желательно также отменить тразодон ( триттико ). Этот антидепрессант тоже может оказывать тератогенное действие.
Во время беременности, можете продолжить монотерапию сертралином. Этот антидепрессант не обладает выраженной тератогенностью.
В общем, не бойтесь! Спокойно отменяйте флупентиксол. Ничего страшного не случится. А на время отмены флупентиксола, пропейте курс этифоксина. В рекомендованных мной суточных дозах. Я думаю, что всё у вас будет хорошо!
Обсудите мои рекомендации с вашим лечащим врачом.
Продолжайте медикаментозную терапию.
Будьте здоровы!
Спасибо вам большое, за рекомендации!
Проблем с сердцем нет.На фоне тревоги начинается подниматься давление и пульс я думаю.Алексей,а почему тогда у большинства кто бросает принимать флюанксол такие схожие симптомы при отмене(гриппоподобное состояние,кидает в жар,скачет давление,мёрзнут ноги)?
Я год назад пыталась тоже сойти с флюанксола и мне врач выписывал стрезам по 50 мг 3 раза в день,мне тогда не помогло и я опять начала приём флюанксола...А больше никакой препарат не может помочь при отмене?..

Это очень хорошо, что у вас нет кардиологических патологий! По неврологии как я понял, у вас тоже всё в порядке. В таком случае, бояться нечего. Просто постепенно ( по -0,25мг/сут раз в 5 дней ) отменяйте флупентиксол. И одновременно начинайте фармакотерапию этифоксином. Дозы я вам написал.
По поводу синдрома отмены флупентиксола. Это больше самовнушение. Флупентиксол не вызывает физической зависимости. У него фармакодинамика не подразумевает развитие физической зависимости. И следовательно, при его отмене не развивается абстинентный синдром.
Можете пропить габапентин в дозе 600мг/сут( 300мг-утро, 300мг-вечер ). Курс - 2 недели. Через 2 недели обязательно отмените габапентин. Важно! Во время беременности габапентин принимать не рекомендую! Габапентин улучшит ваше самочувствие, во время отмены флупентиксола.

У некоторых пациентов во время фармакотерапии ламотриджин отмечается данное побочное действие ( алопеция ). Поэтому, если у вас это имеет место быть, то рекомендую отменить ламотриджин. Это индивидуальная реакция вашего организма на фармакотерапию ламотриджином. Существенно скорректировать это невозможно. Хотя это относительно редкое побочное действие.
Если хотите, то можете пропить курс В9. Но я не уверен, что в вашем случае это будет эффективно. Нужно устранить причину развития алопеции. А причина в вашем случае ламотриджин.
Ламотриджин среди нормотимиков лучше всех ( статистически ) переносится пациентами. Это хороший препарат. Но к сожалению, в вашем случае он вызвал неприятное побочное действие ( особенно для женщины ). Поэтому, конечно лучше отменить его.
Обсудите мои рекомендации с вашим лечащим врачом.
Будьте здоровы!

Алексей,а вот что ещё на отмене начинаются проблемы с жкт(частые походы в туалет)и постоянно мутит?Это с чем связано,с тем что он воздействовать на работу жкт?Это наладится потом?И ещё вопрос,а если вдруг мне одного сертралина не будет достаточно и все равно будет долбить тревога...При беременности больше никаких лекарств принимать нельзя?А вы не проводите онлайн сеансов кпт?)Я не могу найти нормального психотерапевт,хотя живу в Москве...

NataliyaSolnishko писал(а):
Aleksey писал(а):
NataliyaSolnishko писал(а):
Aleksey писал(а):
NataliyaSolnishko писал(а):
NataliyaSolnishko писал(а):
Здравствуйте, Алексей!Прошу вашей помощи.Уже почти 4 года лечу тревожное расстройство. Пила 2 года эглонил и 2 года флюанксол 1 мг.На данный момент принимаю 50 мг Асентры,50 триттико и как почти месяц схожу с флюанксола..Хочу бросить его тк планирую беременность и само действие флюанксола меня не совсем устраивает (апатия,набор веса)Умеьшала очень медленно,неделю 0.5,потом неделю,0.25 и потом ещё неделю вообще крошку.Было отличное самочувствие. Но вот как дня 3-4 стало резкое ухудшение.Давление скачет,кидает в жар,проблема с жкт,тревожность..Не понимаю это синдром отмены или что..Посоветуйте пожалуйста, как мне быть.Возвращаться на него не хочется ((У меня уже была попытка его бросить год назад,резко и мне вот также было плохо..Атаракс я пробовала тогда,мне не помогает.

Алексей,я вам допишу.Я сегодня не выдержала и приняла флюанксол 0.5.Прям невозможно плохо было((Очень надеюсь на ваши рекомендации..Сейчас жду как устаканится самочувствие. Как мне потом пробовать сойти..Я принимала 1 мг,теперь хочу на 0.5 посидеть..Но я прям очень хочу сойти с него,чтобы после начать планирование беременности. Может как то медикаментозно можно его заменить..Помогите))Мой лечащий врач вообще мне никаких рекомендаций не дал,терпите и всё..Я терпела.Но сегодня прям пик был и стало страшно и выпила его снова
Флупентиксол ( флюанксол ) не обладает аддиктивным потенциалом. Этот препарат не вызывает зависимости ( ни физической, ни психической ). Следовательно, при его отмене не развивается абстинентный синдром. Поэтому, это не абстинентный синдром, а симптоматика вашего невротического расстройства. Важно! Флупентиксол обладает тератогенными свойствами. Поэтому, если вы планируете беременность, то рекомендую вам обязательно отменить этот препарат!
Рекомендую вам начать фармакотерапию этифоксином ( стрезам ). В дозе: 200мг/сут ( 100мг-утро, 100мг-вечер ). Курс - 4 недели. Этифоксин - это анксиолитик без аддиктивного потенциала. Он немного улучшит ваше самочувствие.
Важно! Если вы планируете беременность, то желательно также отменить тразодон ( триттико ). Этот антидепрессант тоже может оказывать тератогенное действие.
Во время беременности, можете продолжить монотерапию сертралином. Этот антидепрессант не обладает выраженной тератогенностью.
В общем, не бойтесь! Спокойно отменяйте флупентиксол. Ничего страшного не случится. А на время отмены флупентиксола, пропейте курс этифоксина. В рекомендованных мной суточных дозах. Я думаю, что всё у вас будет хорошо!
Обсудите мои рекомендации с вашим лечащим врачом.
Продолжайте медикаментозную терапию.
Будьте здоровы!
Спасибо вам большое, за рекомендации!
Проблем с сердцем нет.На фоне тревоги начинается подниматься давление и пульс я думаю.Алексей,а почему тогда у большинства кто бросает принимать флюанксол такие схожие симптомы при отмене(гриппоподобное состояние,кидает в жар,скачет давление,мёрзнут ноги)?
Я год назад пыталась тоже сойти с флюанксола и мне врач выписывал стрезам по 50 мг 3 раза в день,мне тогда не помогло и я опять начала приём флюанксола...А больше никакой препарат не может помочь при отмене?..
Это очень хорошо, что у вас нет кардиологических патологий! По неврологии как я понял, у вас тоже всё в порядке. В таком случае, бояться нечего. Просто постепенно ( по -0,25мг/сут раз в 5 дней ) отменяйте флупентиксол. И одновременно начинайте фармакотерапию этифоксином. Дозы я вам написал.
По поводу синдрома отмены флупентиксола. Это больше самовнушение. Флупентиксол не вызывает физической зависимости. У него фармакодинамика не подразумевает развитие физической зависимости. И следовательно, при его отмене не развивается абстинентный синдром.
Можете пропить габапентин в дозе 600мг/сут( 300мг-утро, 300мг-вечер ). Курс - 2 недели. Через 2 недели обязательно отмените габапентин. Важно! Во время беременности габапентин принимать не рекомендую! Габапентин улучшит ваше самочувствие, во время отмены флупентиксола.
Алексей,а вот что ещё на отмене начинаются проблемы с жкт(частые походы в туалет)и постоянно мутит?Это с чем связано,с тем что он воздействовать на работу жкт?Это наладится потом?И ещё вопрос,а если вдруг мне одного сертралина не будет достаточно и все равно будет долбить тревога...При беременности больше никаких лекарств принимать нельзя?А вы не проводите онлайн сеансов кпт?)Я не могу найти нормального психотерапевт,хотя живу в Москве...
Алексей и ещё вопрос.Я 10 день как возобновила приём флюанксола, несколько дней 0.5 пила,потом пришлось до 1мг поднять. И вот уже дней 5 у меня начинает краснеть и гореть лицо..Периодически. Даже дома при небольшой физической активности.Потом как-то само собой проходит.С чем это может быть связано?Спасибо.

Aleksey писал(а):
meag писал(а):
Aleksey писал(а):
Я рад, что ваше самочувствие улучшилось!
Рекомендую вам продолжить приём лекарственных средств, в прежних терапевтических дозах:
meag писал(а):
Ламотриджин 100

Спасибо!
У меня вопрос по ламотриджину. Никаких побочек не было на нем, после 2ух месяцев начали сильно выпадать волосы. Но это проблема у меня уже год, я лечусь от аллопеции. Временами то хуже то лучше, но волосы выпадают с апреля 22 года.
И я начала терапию миноксидилом, как раз накануне - получается 2 месяца на ламе выпало так что начался запланированный волосопад от миноксидила (2 недели)
Мне сейчас надо разобраться это действительно хорошая чувствительность к миноксидилу, или побочка от лама все-таки настигла.
Есть ли выпадение волос на дозировке 100? Есть ли оно, если нет ни сыпи?
Почему на ламотриджине происходи выпадение? Из-за снижения фолиевой кислоты или другие причины? Есть ли способ узнать, ламотриджин это? мб снизить его на время до 50?
Если это лам, то будет ли миноксидил лечением для этой побочки?
У некоторых пациентов во время фармакотерапии ламотриджин отмечается данное побочное действие ( алопеция ). Поэтому, если у вас это имеет место быть, то рекомендую отменить ламотриджин. Это индивидуальная реакция вашего организма на фармакотерапию ламотриджином. Существенно скорректировать это невозможно. Хотя это относительно редкое побочное действие.
Если хотите, то можете пропить курс В9. Но я не уверен, что в вашем случае это будет эффективно. Нужно устранить причину развития алопеции. А причина в вашем случае ламотриджин.
Ламотриджин среди нормотимиков лучше всех ( статистически ) переносится пациентами. Это хороший препарат. Но к сожалению, в вашем случае он вызвал неприятное побочное действие ( особенно для женщины ). Поэтому, конечно лучше отменить его.
Обсудите мои рекомендации с вашим лечащим врачом.
Будьте здоровы!

А за счет чего можно так смело утверждать, что дело именно в ламотриджине.
При лечении миноксидилом тоже наблюдается выпадение и в первые недели очень сильное, когда выпадают все волосы уже находившиеся в фазе телоген.
Я конечно обсужу с лечащим врачем, но просто интересно, почему вы так категорично утверждаете что это именно ламотриджин

И буду признательно, если поделитесь мнением, каким препаратом можно заменить ламотриджин в моем случае.

1. Я ничего не утверждаю. Может быть причина в другом. Я вам написал, что если алопеция вызвана приёмом ламотриджина, то необходимо отменить препарат. По причине того, что существенно это скорректировать невозможно. А дальше решение за вами и вашим лечащим врачом.
2. Пожалуйста напомните мне, какой вам поставили диагноз. И я напишу вам рекомендации, по дальнейшей фармакотерапии.
Будьте здоровы!

Aleksey писал(а):
1. Я ничего не утверждаю. Может быть причина в другом. Я вам написал, что если алопеция вызвана приёмом ламотриджина, то необходимо отменить препарат. По причине того, что существенно это скорректировать невозможно. А дальше решение за вами и вашим лечащим врачом.
2. Пожалуйста напомните мне, какой вам поставили диагноз. И я напишу вам рекомендации, по дальнейшей фармакотерапии.
Будьте здоровы!
Ок, спасибо, не заметила сначала "если" в вашем ответе)
Умеренная рекуррентная депрессия. Тревожное расстройство

1-3. Не бойтесь! Ничего страшного при отмене флупентиксола с вами не случится. Почему это так, я написал ранее.
4. Можно. Главное, чтобы принимаемые лекарственные средства не оказывали тератогенного действия. Если препараты не обладают выраженным тератогенными свойствами, то можно их принимать во время беременности. Если препараты обладают выраженной тератогенностью ( например бензодиазепины ), то их не рекомендуется назначать во время беременности.
5. У меня сейчас мало свободного времени. Но дело даже не в этом. Я неоднократно отмечал, что психотерапия ( в том числе и КПТ ), должна проводиться в очном формате. И никак иначе. Только в таком случае, она может быть эффективна. Важно! Психотерапия эффективна далеко не при всех психических расстройствах. И прежде чем начать психотерапию, необходимо собрать подробный анамнез и поставить правильный диагноз. И кроме того, нужно посмотреть результаты инструментальной и лабораторной диагностики. Кроме того, психотерапия это больше область клинических психологов или психотерапевтов в частных клиниках. У меня немного другая специфика работы.
6. Это индивидуальная реакция вашего организма на приём флупентиксола. Важно! Если вы в ближайшее время не планируете беременность, то можете продолжить приём флупентиксола. Если планируете беременность, то обязательно отмените флупентиксол.
Пожалуйста, внимательно прочитайте мои предыдущие рекомендации. Обсудите их с вашим лечащим врачом.
Продолжайте медикаментозную терапию.
Будьте здоровы!

Aleksey писал(а):
NataliyaSolnishko писал(а):
NataliyaSolnishko писал(а):
Aleksey писал(а):
NataliyaSolnishko писал(а):
Aleksey писал(а):
NataliyaSolnishko писал(а):
NataliyaSolnishko писал(а):
Здравствуйте, Алексей!Прошу вашей помощи.Уже почти 4 года лечу тревожное расстройство. Пила 2 года эглонил и 2 года флюанксол 1 мг.На данный момент принимаю 50 мг Асентры,50 триттико и как почти месяц схожу с флюанксола..Хочу бросить его тк планирую беременность и само действие флюанксола меня не совсем устраивает (апатия,набор веса)Умеьшала очень медленно,неделю 0.5,потом неделю,0.25 и потом ещё неделю вообще крошку.Было отличное самочувствие. Но вот как дня 3-4 стало резкое ухудшение.Давление скачет,кидает в жар,проблема с жкт,тревожность..Не понимаю это синдром отмены или что..Посоветуйте пожалуйста, как мне быть.Возвращаться на него не хочется ((У меня уже была попытка его бросить год назад,резко и мне вот также было плохо..Атаракс я пробовала тогда,мне не помогает.

Алексей,я вам допишу.Я сегодня не выдержала и приняла флюанксол 0.5.Прям невозможно плохо было((Очень надеюсь на ваши рекомендации..Сейчас жду как устаканится самочувствие. Как мне потом пробовать сойти..Я принимала 1 мг,теперь хочу на 0.5 посидеть..Но я прям очень хочу сойти с него,чтобы после начать планирование беременности. Может как то медикаментозно можно его заменить..Помогите))Мой лечащий врач вообще мне никаких рекомендаций не дал,терпите и всё..Я терпела.Но сегодня прям пик был и стало страшно и выпила его снова
Флупентиксол ( флюанксол ) не обладает аддиктивным потенциалом. Этот препарат не вызывает зависимости ( ни физической, ни психической ). Следовательно, при его отмене не развивается абстинентный синдром. Поэтому, это не абстинентный синдром, а симптоматика вашего невротического расстройства. Важно! Флупентиксол обладает тератогенными свойствами. Поэтому, если вы планируете беременность, то рекомендую вам обязательно отменить этот препарат!
Рекомендую вам начать фармакотерапию этифоксином ( стрезам ). В дозе: 200мг/сут ( 100мг-утро, 100мг-вечер ). Курс - 4 недели. Этифоксин - это анксиолитик без аддиктивного потенциала. Он немного улучшит ваше самочувствие.
Важно! Если вы планируете беременность, то желательно также отменить тразодон ( триттико ). Этот антидепрессант тоже может оказывать тератогенное действие.
Во время беременности, можете продолжить монотерапию сертралином. Этот антидепрессант не обладает выраженной тератогенностью.
В общем, не бойтесь! Спокойно отменяйте флупентиксол. Ничего страшного не случится. А на время отмены флупентиксола, пропейте курс этифоксина. В рекомендованных мной суточных дозах. Я думаю, что всё у вас будет хорошо!
Обсудите мои рекомендации с вашим лечащим врачом.
Продолжайте медикаментозную терапию.
Будьте здоровы!
Спасибо вам большое, за рекомендации!
Проблем с сердцем нет.На фоне тревоги начинается подниматься давление и пульс я думаю.Алексей,а почему тогда у большинства кто бросает принимать флюанксол такие схожие симптомы при отмене(гриппоподобное состояние,кидает в жар,скачет давление,мёрзнут ноги)?
Я год назад пыталась тоже сойти с флюанксола и мне врач выписывал стрезам по 50 мг 3 раза в день,мне тогда не помогло и я опять начала приём флюанксола...А больше никакой препарат не может помочь при отмене?..
Это очень хорошо, что у вас нет кардиологических патологий! По неврологии как я понял, у вас тоже всё в порядке. В таком случае, бояться нечего. Просто постепенно ( по -0,25мг/сут раз в 5 дней ) отменяйте флупентиксол. И одновременно начинайте фармакотерапию этифоксином. Дозы я вам написал.
По поводу синдрома отмены флупентиксола. Это больше самовнушение. Флупентиксол не вызывает физической зависимости. У него фармакодинамика не подразумевает развитие физической зависимости. И следовательно, при его отмене не развивается абстинентный синдром.
Можете пропить габапентин в дозе 600мг/сут( 300мг-утро, 300мг-вечер ). Курс - 2 недели. Через 2 недели обязательно отмените габапентин. Важно! Во время беременности габапентин принимать не рекомендую! Габапентин улучшит ваше самочувствие, во время отмены флупентиксола.
Алексей,а вот что ещё на отмене начинаются проблемы с жкт(частые походы в туалет)и постоянно мутит?Это с чем связано,с тем что он воздействовать на работу жкт?Это наладится потом?И ещё вопрос,а если вдруг мне одного сертралина не будет достаточно и все равно будет долбить тревога...При беременности больше никаких лекарств принимать нельзя?А вы не проводите онлайн сеансов кпт?)Я не могу найти нормального психотерапевт,хотя живу в Москве...
Алексей и ещё вопрос.Я 10 день как возобновила приём флюанксола, несколько дней 0.5 пила,потом пришлось до 1мг поднять. И вот уже дней 5 у меня начинает краснеть и гореть лицо..Периодически. Даже дома при небольшой физической активности.Потом как-то само собой проходит.С чем это может быть связано?Спасибо.
1-3. Не бойтесь! Ничего страшного при отмене флупентиксола с вами не случится. Почему это так, я написал ранее.
4. Можно. Главное, чтобы принимаемые лекарственные средства не оказывали тератогенного действия. Если препараты не обладают выраженным тератогенными свойствами, то можно их принимать во время беременности. Если препараты обладают выраженной тератогенностью ( например бензодиазепины ), то их не рекомендуется назначать во время беременности.
5. У меня сейчас мало свободного времени. Но дело даже не в этом. Я неоднократно отмечал, что психотерапия ( в том числе и КПТ ), должна проводиться в очном формате. И никак иначе. Только в таком случае, она может быть эффективна. Важно! Психотерапия эффективна далеко не при всех психических расстройствах. И прежде чем начать психотерапию, необходимо собрать подробный анамнез и поставить правильный диагноз. И кроме того, нужно посмотреть результаты инструментальной и лабораторной диагностики. Кроме того, психотерапия это больше область клинических психологов или психотерапевтов в частных клиниках. У меня немного другая специфика работы.
6. Это индивидуальная реакция вашего организма на приём флупентиксола. Важно! Если вы в ближайшее время не планируете беременность, то можете продолжить приём флупентиксола. Если планируете беременность, то обязательно отмените флупентиксол.
Пожалуйста, внимательно прочитайте мои предыдущие рекомендации. Обсудите их с вашим лечащим врачом.
Продолжайте медикаментозную терапию.
Будьте здоровы!

Спасибо, Алексей!А какой препарат можно добавить к сертралину при беременности?Нейролептики я так понимаю никакие нельзя?
А что за интструментальная и лабораторная диагностика?Типо мрт?
p.s извините что столько вопросов..

Добрый день.

Есть постоянная тревожность вызванная повышенным кортизолом (120 при норме 15-60) кортизол продуцируется микроаденомой гипофиза, не корректируется. Поэтому нужно как-то подобрать фарму которая будет подавлять легкую тревожность. так как кортизол блокирует многие гормоны, то имеется низкое либидо (всю жизнь), если начинаю пить СИОЗС то либидо в ноль улетает, а мне важно чтобы оно было.

Сейчас на фоне всех событий (я в Украине), чувствую, что есть легкая депрессия с небольшой тревожностью, плюс ангедония, ничего не радует и нет мотивации.

Пью миртазапин 7,5, но тревога остается. Посоветуйте пожалуйста, что можно добавить к мирту для легкого подавления тревоги и дополнительно может и ангедонию убрать.

Спасибо.

Здравствуйте ,Алексей
Пью серенату с 30 августа,сейчас на дозировке 62,5 мг 5 недель,изначально была сильная депрессия с суицидальными мыслями и тревожность,на препарат заходила медленно и тяжело,первые 3 недели могла только лежать и все.Далее состояние качелей,депрессия то меньше,то опять накатывает.Но стала какие-то дела делать,вернулся аппетит.На заходе пила мезапам еще,атаракс и тералиджен не подошли.
И вот 5 день сильный откат,началось все с проблем со сном,долго засыпала и выбрасывает из сна раз 20,вернулась фоновая тревога,ноги стали каменные,при ходьбе мышцы вообще не сгибаются,плюс начало давление подниматься,тошнота вернулась,похоже на ПА,а их у меня с февраля того года уже не было.Также появилась раздражительность!Не знаю что делать,повышать дозировку или снижать?не станет ли хуже?или вообще менять на что-то другое.Очень жду ответ

здравствуйте,пью сейчас феварин 100 и на на ламиктал захожу на 50 сейчас и с психолггом по зависимости алкоголь работаем,но не дорабатывает эта схема по тревоге дипрессии и сильное недовольство всем и раздражение и врач выписала к этой схеме респеридон,так как кветиапин я не смогла тахикардия а оланзапин мне хорошо помогал но запор такой что не купировался ни чем,начиталась про респиридон это не тоже что и кветиапин или оланзапин, их да назначают и при тдр и при неврозах ,а респиридон мощный и только при шизофрении,я теперь боюсь его начинать и она мне его от раздражения, а он наоборот тревогу и раздражение дает люди пишут,что скажите может и не стоит начинать его а врач мой уже методом тыка мне все назначает

Aleksey,добрый день!Что можете сказать про новый препарат авиандр?Насколько он эффективен при апатии?

Рекомендую вам увеличить терапевтическую дозу сертралина до 100мг/сут. На этой дозе сертралина, оставайтесь 4 недели. Дальше нужно будет ориентироваться по вашему самочувствию. Всю суточную дозу сертралина принимайте утром. Не бойтесь! 100мг/сут, является средне-терапевтической дозой сертралина.
Рекомендую начать фармакотерапию окскарбазепином. Это нормотимик с седативным потенциалом. В вашем случае, он необходим. Схема наращивания терапевтической дозы окскарбазепина: 300мг/сут ( 150мг- утро, 150мг- вечер ) - 7 дней, 600мг/сут ( 300мг - утро, 300мг - вечер ) - 7 дней. Дальше нужно будет ориентироваться по вашему самочувствию. В вашем случае, не нужно использовать дозы окскарбазепина свыше 900мг/сут.
Если у вас есть проблемы с качеством сна ( инсомния ), то можете использовать кветиапин. Принимайте кветиапин за один час, до отхода ко сну, в дозе 12,5-25мг. Это небольшие дозы кветиапина.
Сертралин, окскарбазепин и кветиапин совместимы.
Остальные лекарственные средства рекомендую отменить.
Кроме того, рекомендую вам пройти следующую лабораторную диагностику: ОАК ( общий анализ крови ), ТТГ, ферритин, суточный кортизол. Если ТТГ будет не в норме, то сдайте свободные Т3, Т4. Также желательно сделать ЭЭГ головного мозга.
Обсудите мои рекомендации с вашим лечащим врачом.
Продолжайте медикаментозную терапию.
Будьте здоровы!

Можете попробовать добавить в терапевтическую схему вортиоксетин ( бринтелликс ). Этот препарат не оказывает существенного действия на половую функцию организма. Кроме того, он оказывает умеренное антидепрессивное действие . Может уменьшить выраженность негативной симптоматики, в структуре невротического расстройства (апатии, астении, ангедонии ).
Также, можете попробовать этифоксин ( стрезам ). Это анксиолитик без аддиктивного потенциала. Курс - 4 недели.
Важно! Обязательно проконсультируйтесь с эндокринологом, по поводу моих рекомендации. Суточные дозы препаратов, в вашем случае нужно подбирать очно ( у вас повышен кортизол, в следствие патологии эндокринной системы).
Обсудите мои рекомендации с вашим лечащим врачом.
Продолжайте медикаментозную терапию.
Будьте здоровы!

Aleksey писал(а):
Ofeta писал(а):
Здравствуйте ,Алексей
Пью серенату с 30 августа,сейчас на дозировке 62,5 мг 5 недель,изначально была сильная депрессия с суицидальными мыслями и тревожность,на препарат заходила медленно и тяжело,первые 3 недели могла только лежать и все.Далее состояние качелей,депрессия то меньше,то опять накатывает.Но стала какие-то дела делать,вернулся аппетит.На заходе пила мезапам еще,атаракс и тералиджен не подошли.
И вот 5 день сильный откат,началось все с проблем со сном,долго засыпала и выбрасывает из сна раз 20,вернулась фоновая тревога,ноги стали каменные,при ходьбе мышцы вообще не сгибаются,плюс начало давление подниматься,тошнота вернулась,похоже на ПА,а их у меня с февраля того года уже не было.Также появилась раздражительность!Не знаю что делать,повышать дозировку или снижать?не станет ли хуже?или вообще менять на что-то другое.Очень жду ответ
Рекомендую вам увеличить терапевтическую дозу сертралина до 100мг/сут. На этой дозе сертралина, оставайтесь 4 недели. Дальше нужно будет ориентироваться по вашему самочувствию. Всю суточную дозу сертралина принимайте утром. Не бойтесь! 100мг/сут, является средне-терапевтической дозой сертралина.
Рекомендую начать фармакотерапию окскарбазепином. Это нормотимик с седативным потенциалом. В вашем случае, он необходим. Схема наращивания терапевтической дозы окскарбазепина: 300мг/сут ( 150мг- утро, 150мг- вечер ) - 7 дней, 600мг/сут ( 300мг - утро, 300мг - вечер ) - 7 дней. Дальше нужно будет ориентироваться по вашему самочувствию. В вашем случае, не нужно использовать дозы окскарбазепина свыше 900мг/сут.
Если у вас есть проблемы с качеством сна ( инсомния ), то можете использовать кветиапин. Принимайте кветиапин за один час, до отхода ко сну, в дозе 12,5-25мг. Это небольшие дозы кветиапина.
Сертралин, окскарбазепин и кветиапин совместимы.
Остальные лекарственные средства рекомендую отменить.
Кроме того, рекомендую вам пройти следующую лабораторную диагностику: ОАК ( общий анализ крови ), ТТГ, ферритин, суточный кортизол. Если ТТГ будет не в норме, то сдайте свободные Т3, Т4. Также желательно сделать ЭЭГ головного мозга.
Обсудите мои рекомендации с вашим лечащим врачом.
Продолжайте медикаментозную терапию.
Будьте здоровы!
Спасибо,квеатипин как раз врач назначил, вчера и начну повышать дозировку серенаты,все анализы прйдены,ттг,ферритин,гормоны щитовидки,оак тоже,не делала только ЭЭГ.А 3 препарат по рецепту тоже?

Алексей,писала вам выше,про ТДР,вы мне порекомендовали поднять дозировку серенаты до 100,и начать окскарзепин.Связалась с другим врачом,он мне сказал полностью слезать с серенаты и начинать ламотриджин с 25 мг,я абсолютно не понимаю что будет в таком случае с депрессией и будет ли синдром отмены.По моему рассказу он как будто заподозрил смешанное состояние,из-за точо что есть раздражительность и какая-то агрессия,но она больше направлена на то что лечение не помогает до конца!Я пока не могу смириться что у меня БАР,до приема антидепрессантов не было ни маний ни гипоманий,была всегда стабильна
Сейчас ни о чем не могу другом думать,боюсь снижать АД.Могут ли правда АД послужить началом БАР?

Aleksey писал(а):
Kventin писал(а):
Добрый день.

Есть постоянная тревожность вызванная повышенным кортизолом (120 при норме 15-60) кортизол продуцируется микроаденомой гипофиза, не корректируется. Поэтому нужно как-то подобрать фарму которая будет подавлять легкую тревожность. так как кортизол блокирует многие гормоны, то имеется низкое либидо (всю жизнь), если начинаю пить СИОЗС то либидо в ноль улетает, а мне важно чтобы оно было.

Сейчас на фоне всех событий (я в Украине), чувствую, что есть легкая депрессия с небольшой тревожностью, плюс ангедония, ничего не радует и нет мотивации.

Пью миртазапин 7,5, но тревога остается. Посоветуйте пожалуйста, что можно добавить к мирту для легкого подавления тревоги и дополнительно может и ангедонию убрать.

Спасибо.
Можете попробовать добавить в терапевтическую схему вортиоксетин ( бринтелликс ). Этот препарат не оказывает существенного действия на половую функцию организма. Кроме того, он оказывает умеренное антидепрессивное действие . Может уменьшить выраженность негативной симптоматики, в структуре невротического расстройства (апатии, астении, ангедонии ).
Также, можете попробовать этифоксин ( стрезам ). Это анксиолитик без аддиктивного потенциала. Курс - 4 недели.
Важно! Обязательно проконсультируйтесь с эндокринологом, по поводу моих рекомендации. Суточные дозы препаратов, в вашем случае нужно подбирать очно ( у вас повышен кортизол, в следствие патологии эндокринной системы).
Обсудите мои рекомендации с вашим лечащим врачом.
Продолжайте медикаментозную терапию.
Будьте здоровы!

Огромное спасибо за рекомендации.

Стрезам пробовал - не ощущаю. А фенибут наоборот на меня действует активирующе, пвышает тревожность. Видимо специфически мой кортизол вмешивается в действия препаратов.

1. Кроме Стрезама и фенибута, есть что-то ситуативное принять, но чтобы не действовало на либидо в моменте? Например гидазепам в дозировке 0,02 меня "рубит" прям, головокружение и сильная сонливость?

2. Как думаете имеет мне смысл сдать анализ на литий? Или это лишнее уже? ))

Спасибо!!

1. При лёгких неврозах, или депрессиях может быть и эффективен. В общем, он не настолько эффективен, как его пытаются позиционировать. Это чисто фармацевтический бизнес. Также в своё время было с агомелатином ( вальдоксан ). Не знаю, посмотрим, время покажет... Но я изучил его фармакодинамику, и там ничего такого сверхъестественного нет. Миртазапин - отечественная версия ( ну не совсем идентичен, но кое что общее в механизме действия есть ).
2. Его фармакологическая группа - анксиолитик ( без аддиктивного потенциала ). Его даже рекомендуется назначать короткими курсами до 4-х недель ( это по аннотации к лекарственному средству ). Но опять же, механизм действия у него не схож, с многими анксиолитиками. На миртазапин/миансерин, он похож. Миртазапин при апатии может быть эффективен ( в определённых дозах ), авиандр наверное тоже. Пока по этому препарату мало клинических данных, о его эффективности. Опыта работы с этим препаратом у меня нет.
Резюме. Авиандр это далеко не панацея. Ничего особенного в этом препарате нет. Впрочем, он тоже имеет место быть. Но на сегодняшний день, есть множество препаратов более эффективных ( в плане анксиолитического и/или антидепрессивного действия ), нежели он.

Приветствую. Я вроде боле мене пришел в себя, ну, насколько это возмножно с болью в глазах и прочими проблемами прекрученого кишечника. Но с гидаза пока слез намертво, уже год, ноткак бы всегда под рукой еще держу если надо будет. Выбросы пару месяцев уже нет, сплж часов по 3-4 два раза в сутки, ночью и днем. Так боле мене сон держится.

С глазами пока незнаю что еще можно сделать, убрал боль нсколько мог, но, она еще существенна. Просто научился медетативно сидеть по пару часов с закрытыми глазами, хто начало помогать временно облегчать состояние. Но так нужно постоянно делать.

В общем, пока мучения снизил до минимально возможных и так держу. И, что хотел спросить, что общего для организма при воздействии на него холодом, психологическим стрессом, стимуляторами типа кофе, болью и резкими , стойкими навясчивыми запахами? Я в общем методом подбора заметил что как только я все это максимально исключаю, то мне становится в разы лучше. Т.е температура минимум 23 должна быть в квартире, а лучше 25, полностю исключаю всю парфюмерию, вся бытовая химия без отдушек, никаких эфирных масел, никакой резкопахнущей еды - рыбы, пряностей и т.п. Насколько возможно держу психологическрй стресс на нуле, насколько его вообще конечно можно держать в обстановке когда за окном стелят ракеты пару раз в месяц, и убрал насколько мог всю боль от глаз кишечника и тп. И стало просто в разы легче. Но стоит чему то только одному усилится то резко состояние ухудшается.

Т.еб какойто резкий запах надышусь, или глаза заболят, стресс какойтопс психогический, или холод упадет, там до 16 гращусов например квартире или дазе капучино стакан выпить. Оно все примерно начинает вызывать одинаковый эффект перевозбуждения в организме очень тяжелого. Будто я под какимто передозом кокаина. Всяко трусить начинает, потеть, пульс лупит, голова кружится, начинаю плохо соображать изза сильного сужения сосудов в голове по ощущениям, выбросы из сна сразу возвращаются , глаза по кругу начинают сильнее болеть, кишечник сжимает, ажитация тремор и т.п.

Что у этого всего общего? Это у меня в чем проблема? Что там сломано в цнс? Рецепторы адреналина? Или с гамк системой? Или что это может быть? Это вообще можно както исправить чтобы я легче переносил все эти штуки,без такого резкого ухудшения состояния? Или там уже с концами просто повреждения в мозгу(атрофия глиоз) и рецепторах на всю жизнь и так и учится жить выдерживая такой режим суровый?

Сейчас например не подумав выпил первый раз за год стакан лате с парой ложек сахара, еще и на голодный желудок, так у меня состояние дрежалось пару часов, примерно как было когда я бросал гидазепам. Я прям резко вспоминил это мучительное состояние бесконечного беспокойства головокружения трясучки тахикардии и т.п и т.д, когда его бросаш прошлым летом. Просто один в один. Т.е. там какаято работа прям настолько одинаковая идет на нервную систему?

Както можно укрепить организм сверх всего этого? Чтобы понемногу делать его более стрессоустойчивым ко всем раздражителям? Или это невозможно?

Aleksey, здравствуйте! Что такое «истинное» БАР, о котором вы писали сегодня? Если верить господину Шталю, то бар - это целый спектр, в который входят и бар 1, 2, и циклотимия, и куча других форм течения этого заболевания. Раньше был только МДП, про бар2 тоже не думали, что это МДП, однако сейчас его тоже выделили как подвид биполярного расстройства. То же самое касается циклотимии. Вероятно в ближайшие десятилетия в мкб и дсм введут и другие формы течения бар, типа такого, когда первая гипомания случается на антидепрессанте и прочие. Отсюда мой вопрос, почему есть какое-то “истинное” бар, если они все истинные, только отличаются течением?

Aleksey писал(а):
Aleksey писал(а):
Уважаемые форумчане и гости форума!
Информацию об аддиктивном потенциале и нефротоксичности прегабалина, можете найти на странице 77.
Информацию про психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением различных ПАВ, можете найти на странице 81.
Информацию об этиологии, патогенезе и симптоматике различных расстройств личности, можете найти на странице 86.
В общем, кто не ознакомился с этой информацией, то рекомендую сделать это.
Будьте здоровы!

Aleksey, добрый день.У меня к вам несколько вопросов
1.Обязательно ли лечить мягкое течение циклотимии
2.Если да,то какое должно быть лечение.
У меня уже долгое время частые циклы по 5-7 дней.Я даже работу всегда нахожу под свои циклы,3Х3,7Х7.Когда присутствует лёгкая гипертимия я с удовольствием берусь за всевозможные дела,(продуктивно)меньше сплю и устаю.Делаю всё быстро(хожу,говорю,читаю)
Когда же наступает гипотимия,хочется спать,отдыхать,не хочется общаться и т.д.Немного помогает кофе и кр.чай.
Принимала элицею,случилась первая гипо.На элицея+лам,было практически всё ровно,пока не отменили лам из-за резкой аллергической реакции.Литий принимать боюсь из-за щитовидной,ТТГ умеренно повышен.Уже полгода без лечения.Состояние стабильное,спад-подъём.Мне сейчас 39 лет ,что ожидать в будущем,если не лечиться?

Aleksey, Здравствуйте, я уже писал выше и спрашивал о лечении. В связи с другим выявленным заболеванием, я все таки получил через заведующего пнд свой диагноз F06.06 на фоне органического сосудистого заболевания мозга, в справке указанно лечение которое мне назначалось,кветиапин и паксил. Как вы думаете при таком диагнозе мне нужны кветиапин и паксил и какие дозы.

СИОЗС ( в том числе и пароксетин ) не вызывают аддикции. Они не вызывают эйфорию, следовательно не способны сформировать выраженную психическую зависимость. Физической зависимости эти антидепрессанты тоже не формируют. Следовательно, при отмене этих препаратов не развивается абстинентный синдром.
Но у СИОЗС есть характерные побочные действия, которые проявляются во время терапии этими антидепрессантами. Например, эти препараты негативно действуют на половую функцию организма ( аноргазмия, снижение либидо, задержка эякуляции, ухудшение эрекции ). Также, при монотерапии СИОЗС у некоторых пациентов может развиться "Сиозс-индуцированный синдром апатии". Кроме того, при совместном приёме СИОЗС с серотонинергическими препаратами, с другим механизмом действия ( например, неселективные необратимые ИМАО, кломипрамин ) может развиться серотониновый синдром.
Конкретно по пароксетину. Этот препарат воздействует ( пусть и незначительно ) на множество рецепторов головного мозга. Поэтому, у него более широкий спектр побочных действий, нежели у эсциталопрама ( самый селективный из всех СИОЗС ). Поэтому, я и стараюсь назначать своим пациентам эсциталопрам или сертралин. Эти препараты лучше переносятся и вызывают меньший спектр побочных действий, нежели пароксетин.

Алексей, добрый день! Очень нужен Ваш совет.
Первый раз пишу на этом сайте, хотя периодически захожу сюда 5 лет. Постараюсь описать ситуацию вкратце.
С детства была тревожным ребенком, в юношестве началось ОКР (тогда я не знала что это), 5 лет назад бахнул дереал с ужасной душевной болью и всепоглощающей тревогой. Тысяча обследований - всё в норме. Спустя некоторое время пришла к психиатру, затем к психотерапевту, поставили диагноз - ТДР с деперсонализацией. Начала пить эсциталопрам. Через полгода тревога сменилась апатией и безэмоциональностью. Вывел из острого состояния, но эмоции были притуплены, жизнь пустовата. Решила, что в этом виноват эсци, стала потихоньку снижать дозу (при снижении дозы становилось немного лучше по эмоциям). Так прошло 2,5 года, потом стала пить 5 мг, не заметила, как опять свалилась в апатию (радовал только алкоголь по выходным). Затем опять деперсонализация, ужасное разочарование, ведь я думала, что она никогда больше не вернется. Повысила дозу эсциталопрама, эффекта никакого, с увеличением дозы до 25 мг состоянии очень сильно ухудшилось. Перешла на сертралин. Спустя полгода стало лучше, а после добавления ламотриджина еще легче, но всё равно погано, настроение либо плохо, либо его вообще нет.

Что есть сейчас:
- апатия, иногда отсутствие мотивации к какому-либо действию
- ангедония
- эмоции и чувства притуплены, это очень мучительно
- постоянный внутренний дискомфорт и душевный холод
- запахи и вкусы притуплены
- заторможенность, периодически муть в голове, тупняк
- мир пустой, безэмоциональный и вообще какой-то не такой
- ну и я не такая, как раньше, на многое наплевать, в том числе и на себя
- периодически тревога

Сейчас пью 200 мг сертралина почти год и 200 мг ламотриджина около полугода. Также пью 4 месяца зоэли (это гормональный контрацептив), лечу поликистозные яичники. В инструкции написано, что зоэли снижает действие ламотриджина.
Подскажите, пожалуйста, что делать дальше. Психиатр советует поднимать сертралин до 250 мг и добавить арипипразол. И вот у меня дилемма: моё дурацкое состояние от невылеченного заболевания или это СИОЗ-индуцированная апатия уже? Не знаю что делать.

Заранее огромное Вам спасибо!

Этанол ( алкоголь ) - это сильнодействующий наркотический яд, относящийся к депрессантам ЦНС. Это довольно кардио/гепато/нефро/нейро токсичный яд! Этиловый спирт является ужасно вредным наркотиком. Он не сделает вас сильнее, умнее, успешнее, а ровно наоборот))) Кроме того, систематическое злоупотребление спиртными напитками, оказывает крайне негативное действие как на психическое, так и на соматическое здоровье.
Уважаемые форумчане, рекомендую вам полностью отказаться от алкоголя, или хотя-бы существенно ограничить употребление спиртных напитков. Берегите свое здоровье! Да и вообще пьянствовать сейчас не модно. Это прошлый век и полный отстой.
Рекомендую вам использовать альтернативные виды отдыха.
Будьте здоровы!

Я думаю, что у вас всё будет хорошо!
Искренне желаю вам длительной ремиссии!
Будьте здоровы!

Алексей, я, к сожалению, не знаю как отмечать вас в сообщении, но надеюсь, что вы увидите моё сообщение)

Тысяча благодарностей Вам за быстрый ответ!

У меня еще пара вопросов:
1. Как вы считаете, может ли в моей ситуации помочь бринтелликс? Отзывы на него уж очень хорошие прочитала
2. Почему не нужно увеличивать дозировку ламотриджина? Ведь зоэли снижает его действие, и я это чувствую. Деперсонализацию я еще не убрала

Крепкого Вам здоровья!

Алкоголь я уже полтора года не принимаю, даже капельку)

Здравствуйте, Алексей!
Подскажите пожалуйста, в чем разница между эсциталопрамом и сертралином?