karpoand писал(а):
Хотелось бы услышать Ваше мнение.
Мужчина 34 года, примерно 4 года назад случилась следующая ситуация - заболела сильно шея (результат многих лет работы за компьютером и не эргономичной позы), были сильно напряжены мышцы шеи. В этот день в офисе почувствовал головокружение и потемнение в глазах и словил паническую атаку (был сильных страх инсульта, тк. незадолго до этого знакомая умерла от инсульта всего в 40 лет), думал что мышцы шеи передавили артерии и в мозг не поступает кровь. После этой ПА, отзанимался физиотерапией неделю и боль немного отпустила, пошел в тренажерный зал и после пары упражнений, при мышечном напряжении снова словил ПА, которая была в 2-3 раза сильнее первой, начался тремор, страх смерти, и и тд. и тп. Уже на следующее утро появился такой неприятный симптом как мышечный тремор при движениях рук и шеи, сильная головная боль, жжение в мышцах грудного отдела. Через неделю добавились мушки в глазах (довольно много), болевой синдром в шее усиливался, физиотерапия больше не помогала. ПА стали чаще, начало скакать давление, мышцы шеи как будто наливались свинцом и стало сложно двигать шеей, постоянный страх инсульта. Жизнь в таком режиме примерно полгода, стал менее подвижным, шею держал как хрустальную, не поднимал голову наверх из-за страха передавления артерий. Все это время отрицал лечение антидепрессантами, только НВПС, миорелаксанты, которые не помогали. В течении полугода ПА прошли сами по себе (делал медитации, дыхательные практики, практики принятия), а вот болевая и неврологическая (или псевдо неврологическая) симптоматика только нарастала. Появились мышечные подергивания (фасцикулляции) по всему телу, треморы при различных движениях, хрусты почти во всех суставах. Далее походы по неврологам, ЭМГ исследования, поиск нейро-дегенеративных заболеваний, аутоимунных и тд. По ЭМГ нашли фасцикулляции, через год спонтанную мышечную активность, еще через год ЭМГ норма. Никаких диагнозов не ставят. Появилась жесткая ипохондрия, поиск всяческих редких заболеваний, недоверие докторам, чувство что чего-то до конца не исследовано и тд.
На данный момент имею мышечную скованность и напряжение практически во всем теле, сильная боль перешла с шеи на поясницу, боль и скованность в ногах, сенсорные симптомы - холодные стопы и парестезии при определенных позах ног и рук. Мышцы очень быстро забиваются при самых минимальных нагрузках, даже держание руки на весу очень быстро переходит в жжение мышц руки, при этом сама сила мышц сохраняется на 5 баллов. Ходить могу максимум минут 15, потом все тело "деревенеет". Очаги сильно выраженной боли постоянно гуляют с одного места в другое.
Примерно через 2 года после начала этого состояния начал пробовать работать с психотерапевтами/психиатрами.
Из того, что пробовал:
- Эсциталопрам 10 мг полгода: было немного легче эмоционально, но никакого влияния на боль. Под этим препаратом как раз таки началась сильная боль и спазмы в пояснице
- Дулоксетин до 60 мг 3 месяца: никакого влияния на боль
- Габапентин 600 мг / Прегабалин 300 мг: ем их как орешки и вообще никакого эффекта не ощущаю (даже такие побочки как туманная голова)
- Золофт 50 мг 1 месяц: побочка в виде запора, отменил
- Амитриптилин до 25 мг: немного облегчал боли в ногах, но очень краткосрочно, на боли в позвоночнике никак не влиял
- Карбамазепин 200 мг неделя: 0 эффекта
- Кветиапин до 150 мг 1 месяц: ничего кроме сонливости
- Флуанксол 1 мг месяц: 0 эффекта
- Бензодиазепины (разные), макс. длина приема 3 месяца: единственный препарат, который хоть как-то действует на меня, облегчает состояние на 10-15% (вначале приема было больше, затем эффект снизился)
Сейчас с новым психиатром составили следующую схему:
- Венлафаксин поднять до 75 мг. за месяц, дальше смотреть на самочувствие. Начал прием, но на нем у меня жесткие запоры (хуже, чем у Золофта), сегодня уже пришлось принять слабительное, ибо не ходил в туалет 3 дня. Не понимаю, надо ли отменять препарат, прием к доктору только 7 января.
- Лирика 300 мг (опять таки, она мне что мертвому припарка)
От себя принимаю еще Баклофен 60 мг/день (помогает 5%) и раз в несколько дней 1 мг феназепама
По симптоматике я очень подхожу под диагноз фибромиалгия, но также прохожу и под всякие другие не менее страшные неврологические диагнозы. Страх в том, что за 4 года боль и напряжение только прогрессирует (казалось что под эсциталопрамом было некое подобие ремиссии, но боли до конца все равно не уходили + появились новые боли на фоне приема). Не знаю что делать, начинаю терять надежду уже. Качество жизни все хуже и хуже - уже давно даже не могу нормально согнуться, выполнять бытовые дела, физические нагрузки только такие, какие делают сениоры, на большее пока не готов. Страх будующего и что все станет только хуже не дает покоя.
Буду признателен, если кто нибудь сможет, что-то подсказать в моей ситуации.
Я думаю, что у вас неврологическая патология. Если это так, то вам необходимо проконсультироваться с неврологом. Врач этой специальности проведет первичный осмотр и назначит необходимую диагностику. И по результатам осмотра и диагностики, подберет вам адекватную терапию.
Какой диагноз вам поставил очный психиатр? Я не уверен, что у вас соматоформное расстройство.
Ответьте пожалуйста на этот вопрос.
Будьте здоровы!
Вход
Регистрация
Правила форума
Поиск
нажмите, чтобы увидеть
Док скажите вот например я заработал резистентность к СИОЗС,ТЦА тоже серотонин не цепляют. Возможно ли что через год паузы они снова заработают ? Или нужно подключать Литий+Лам отращивать рецепторы,чувствительность и так далее. Или эти процессы и сами выровняются без доп препаратов или это уже необратимо и нужно ЭСТ,ТМС и так далее. Что можете сказать из вашего опыта?