ДУШЕВНОЕ РАВНОВЕСИЕ


наш форум посвящён теме избавления от депрессии и тревожных расстройств(в т.ч. от ВСД, невроза, панических атак, ОКР, и т.п.). Психологическая взаимопомощь и полезная информация.
Текущее время: 25 апр 2024, 10:28

Часовой пояс: UTC + 3 часа




Начать новую тему Ответить на тему  [ Сообщений: 5834 ]  На страницу Пред.  1 ... 54, 55, 56, 57, 58, 59, 60 ... 98  След.
Автор Сообщение
СообщениеДобавлено: 30 июн 2021, 21:52 
Не в сети

Зарегистрирован: 15 июл 2020, 00:02
Сообщения: 210
Пол: Мужской
Aleksey писал(а):
Антон, вам необходимо пропить полный курс ( 6-12 месяцев ), одного из СИОЗС ( сертралин, эсциталопрам, пароксетин ). СИОЗС обладают выраженным противотревожным действием. У вас есть прямые медицинские показания, к терапии этими ЛС. Ваша ошибка в том, что вы постоянно прекращаете ( не добившись ремиссии ) медикаментозную терапию.
Советую вам набраться терпения и пропить полный курс АД.
Схемы наращивания терапевтических доз СИОЗС ( пароксетин, сертралин, эсциталопрам ), можете найти в этой теме.
Нитразепам принимайте коротким курсом до 2-х недель, либо ситуативно!
Будьте здоровы!

спасибо за поддержку и за то что всегда отвечаете алексей!)
тревога щас поменьше стала,видимо флуоксетин отпускает
терпения у меня и правда нет,сил уже нет,силы воли не хватает,не могу перетерпеть бессонницу
я как-то пил эсциталопрам 10 дней и 10 дней не спал,вроде бы все и ничего,легкая активация,но чувствуешь уже что голова от бессонницы не соображает уже
при этом тревоги не было вроде,настроение хорошее,просто понимаешь ну не нормально это 10 дней не спать
участковый на комиссию отправляет,для уточнения диагноза,психолога нужно пройти сначала,тесты будут какие-то,а я не сплю ночами,какие тесты(
но видимо нужно собрать волю в кулак и пройти
да еще и нитразепам перестал брать,вчера не спал,сегодня похоже тоже не буду,что делать не знаю
в общем пройду комиссию,вам отпишусь

__________________________________
Диагноз под вопросом
моя история


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 03 июл 2021, 00:49 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 12 янв 2021, 19:05
Сообщения: 181
Откуда: Киев
Здравствуйте! У меня сильное тревожно-депрессивное расстройство (очень сильная тревога и выраженная депрессия по клиническим тестам). Поставили диагноз 3 года назад, пила миасер, бринтелликс, эсциталопрам, триттико, амитриптилин - все это в разных дозах и разных компбинациях больше 6 месяцев- ноль эффекта, к ктому же набрала на фоне приема 15 кг. Сейчас обратилась к новому психотерапевту, назначили симоду и лирику.

Вопрос - насколько хорош этот АД, если другие АД не возымели никакого эффекта? И хватит ли лирики по 300 мг в день, чтобы снять тревожность.

Тревожность очень сильная, мешающая повседневной жизни, с переодической ипохондрией и истериками.

Заранее спасибо за ответ.

__________________________________
Пограничное расстройство личности. Депрессия и тревога - в ремиссии. Расстройство пищевого поведения.
Принимаю витамины и 5-htp.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 03 июл 2021, 20:13 
В сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 30 дек 2020, 14:29
Сообщения: 1001
Откуда: Киев
Доброго дня)
У меня БАР2, пью то что в подписи
Как подняли бринтеликс до 20 - депрессия ушла почти, сплю нормально, вернулось человеческое чувство голода и удовольствие от еды, и все такое..
Но появилась выраженная иррациональная тревога((( сильно мешает жить... особенно за рулем..
Может быть тревога от бринтеликса? Я в целом не тревожная совсем..
И что делать если меньше бринта не убирают депрессию, больше - тревога(((?
ПС: прегабалин тревогу убирает, но пью его ситуационно, когда совсем прижмёт, не каждый день...

__________________________________
БАР 1((
Реагила 4.5
Квет пролонг 200 плюс 200 обычного
150 лирики на ночь
Медикаментозная ремиссия
До этого серталин\депакин\бринтелликс/реагила/венл/миасер и всякое

Метформин 3 тыс, конкор, омега, железко


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 05 июл 2021, 12:57 
Не в сети

Зарегистрирован: 15 дек 2020, 20:22
Сообщения: 827
Откуда: РФ
Пол: Мужской
Здравствуйте, Алексей. Сегодня 30й день на дозировке 40мг флуоксетина и 200мг ламолтриджина. Ещё несколько дней тому назад я сказал бы, что состояние вполне удовлетворительное и периодические "провалы" не слишком мешают жить. В целом так и есть, но тенденция негативная, провалы чаще и длиннее. Смущает ещё тот факт, что в течение дня могут быть колебания. Гипертимии нет, думаю, что оптимизм и планы что-то сделать - это не гипертимия, а нормальное состояние. Бывает оно всё реже, чаще состояние подавленности. Немного начала проявляться раздражительность.

__________________________________
нажмите, чтобы увидеть
F34.0(?)
Медикаментозную терапию начал в январе 2021г.
Перерыв с лета 2022.
С 06.10.22 20флуоксетина + 600 окскарбазепина


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 05 июл 2021, 18:54 
Не в сети
Врач

Зарегистрирован: 13 сен 2019, 15:56
Сообщения: 3303
Откуда: Российская Федерация
Пол: Мужской
Maria-Millicenta писал(а):
Здравствуйте! У меня сильное тревожно-депрессивное расстройство (очень сильная тревога и выраженная депрессия по клиническим тестам). Поставили диагноз 3 года назад, пила миасер, бринтелликс, эсциталопрам, триттико, амитриптилин - все это в разных дозах и разных компбинациях больше 6 месяцев- ноль эффекта, к ктому же набрала на фоне приема 15 кг. Сейчас обратилась к новому психотерапевту, назначили симоду и лирику.

Вопрос - насколько хорош этот АД, если другие АД не возымели никакого эффекта? И хватит ли лирики по 300 мг в день, чтобы снять тревожность.

Тревожность очень сильная, мешающая повседневной жизни, с переодической ипохондрией и истериками.

Заранее спасибо за ответ.
1. Дулоксетин по выраженности антидепрессивного и противотревожного действия, примерно сопоставим с СИОЗС и венлафаксином. Отличительной особенностью этого АД, является его умеренное анальгезирующие ( чуть менее выраженное, чем у амитриптилина ) действие. Поэтому, его довольно часто назначают, в качестве терапии пациентам с нейропатическим и болями в анамнезе. При терапии ТДР, тоже можно использовать дулоксетин. В целом дулоксетин является довольно эффективным препаратом. Он относится к СИОЗСН.
2. Это рабочая доза прегабалина. Рекомендую вам использовать прегабалин курсовым приемом до 2-х недель, либо ситуативно. Перерыв между курсовыми приемами прегабалина, должен составлять минимум 2 недели. При такой схеме приема прегабалина, у вас не сформируется физическая зависимость.
Я бы еще рекомендовал вам добавить в вашу схему окскарбазепин ( трилептал ). Окскарбазепин является нормотимиком с седативным потенциалом. Дополнительную информацию про окскарбазепин, можете найти в этой теме.
Если у вас есть финансовая возможность, то можете начать психотерапию.
Maria-Millicenta, вы сдавали следующие анализы: ОАК, биохимический АК, ТТГ ( гормон гипофиза ), ферритин, кортизол? Если да, то какие были результаты?
Ответьте пожалуйста на эти вопросы.
Будьте здоровы! :16p:

__________________________________
Выход есть всегда!
Важно найти силы и мотивацию к его поиску.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 05 июл 2021, 19:15 
Не в сети
Врач

Зарегистрирован: 13 сен 2019, 15:56
Сообщения: 3303
Откуда: Российская Федерация
Пол: Мужской
Кассандра писал(а):
Доброго дня)
У меня БАР2, пью то что в подписи
Как подняли бринтеликс до 20 - депрессия ушла почти, сплю нормально, вернулось человеческое чувство голода и удовольствие от еды, и все такое..
Но появилась выраженная иррациональная тревога((( сильно мешает жить... особенно за рулем..
Может быть тревога от бринтеликса? Я в целом не тревожная совсем..
И что делать если меньше бринта не убирают депрессию, больше - тревога(((?
ПС: прегабалин тревогу убирает, но пью его ситуационно, когда совсем прижмёт, не каждый день...
1. Вполне возможно. Вортиоксетин обладает умеренным стимулирующим действим. По этой причине, он может ухудшать самочувствие у пациентов, с выраженной тревожной симптоматикой в анамнезе. Вортиоксетин ( бринтелликс ) уступает СИОЗС по выраженности антидепрессивного, и в особенности противотревожного действия.
2. Можно рассмотреть вариант с заменой вортиоксетина, на антидепрессант другой фармакологической группы. Рекомендую вам отменить вортиокетин и начать терапию одним из СИОЗС ( сертралин, эсциталопрам ) или венлафаксином. Схемы наращивания терапевтических доз этих препаратов, можете найти в этой теме.
Вы правильно делаете, что принимаете прегабалин ситуативно. Продолжайте придерживаться, этого графика приема прегабалина.
Карипразин и кветиапин принимайте в прежних терапевтических дозах.
Можно еще рассмотреть ( если продолжите терапию вортиоксетином ) вариант с добавлением окскарбазепина ( трилептал ). Если начнете терапию СИОЗС, то можно использовать ламотриджин. Схемы наращивания терапевтических доз этих нормотимиков, можете найти в этой теме. Также в ней содержится информация о фармакологических и терапевтических свойствах этих ЛС.
Обсудите мои рекомендации, с вашим лечащим врачом.
Продолжайте медикаментозную терапию.
Будьте здоровы! :16p:

__________________________________
Выход есть всегда!
Важно найти силы и мотивацию к его поиску.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 05 июл 2021, 19:22 
Не в сети
Врач

Зарегистрирован: 13 сен 2019, 15:56
Сообщения: 3303
Откуда: Российская Федерация
Пол: Мужской
Strangeman писал(а):
Здравствуйте, Алексей. Сегодня 30й день на дозировке 40мг флуоксетина и 200мг ламолтриджина. Ещё несколько дней тому назад я сказал бы, что состояние вполне удовлетворительное и периодические "провалы" не слишком мешают жить. В целом так и есть, но тенденция негативная, провалы чаще и длиннее. Смущает ещё тот факт, что в течение дня могут быть колебания. Гипертимии нет, думаю, что оптимизм и планы что-то сделать - это не гипертимия, а нормальное состояние. Бывает оно всё реже, чаще состояние подавленности. Немного начала проявляться раздражительность.
Рекомендую вам увеличить терапевтическую дозу флуоксетина до 60мг/сут. На этой терапевтической дозе флуоксетина, оставайтесь 4 недели. Дальше нужно будет ориентироваться по вашему самочувствию.
Ламотриджин принимайте в прежней ( 200мг/сут ) терапевтической дозе.
Продолжайте медикаментозную терапию.
Будьте здоровы! :16p:

__________________________________
Выход есть всегда!
Важно найти силы и мотивацию к его поиску.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 05 июл 2021, 20:02 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 12 янв 2021, 19:05
Сообщения: 181
Откуда: Киев
Aleksey писал(а):
Maria-Millicenta, вы сдавали следующие анализы: ОАК, биохимический АК, ТТГ ( гормон гипофиза ), ферритин, кортизол? Если да, то какие были результаты?
Ответьте пожалуйста на эти вопросы.


Спасибо огромное за ответ!

Был субклинилический гипотериоз, сейчас ремиссия по анализам, но депрессия началась сильно раньше.

ОАК в норме, вот кортизол и ферритин не сдавала. Нужно?

__________________________________
Пограничное расстройство личности. Депрессия и тревога - в ремиссии. Расстройство пищевого поведения.
Принимаю витамины и 5-htp.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 05 июл 2021, 21:04 
В сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 30 дек 2020, 14:29
Сообщения: 1001
Откуда: Киев
Спасибо доктор!!!!

__________________________________
БАР 1((
Реагила 4.5
Квет пролонг 200 плюс 200 обычного
150 лирики на ночь
Медикаментозная ремиссия
До этого серталин\депакин\бринтелликс/реагила/венл/миасер и всякое

Метформин 3 тыс, конкор, омега, железко


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 07 июл 2021, 13:55 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 08 май 2021, 13:44
Сообщения: 188
Здравствуйте Доктор, скажите пожалуйста после поднятия флуоксетин 40мг был почти месяц реммисие и вот опять депрессия прорвалась, до этого пила по 20мг вместе с амитриптилин год была в ремиссии ...что делать поднять флуоксетин до 60мг? Или перейти лучше на другой? у меня есть пароксетин, и как правильно делать этот Переход на параксетин?

__________________________________
Рекурретная Депрессия
ТД
Пароксетин 20 (схожу)
Триттико 50
Ламотриждин 200
Венлафаксин 225

Ремиссия 2022г (схема третья) средняя
Ремиссия 2021г (схема вторая) 2 эпизод тяжелая
Ремиссия 2020г ( схема первая) 1 эпизод тяжелая


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 08 июл 2021, 16:43 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 08 май 2021, 13:44
Сообщения: 188
asti27 писал(а):
Здравствуйте Доктор, скажите пожалуйста после поднятия флуоксетин 40мг был почти месяц реммисие и вот опять депрессия прорвалась, до этого пила по 20мг вместе с амитриптилин год была в ремиссии ...что делать поднять флуоксетин до 60мг? Или перейти лучше на другой? у меня есть пароксетин, и как правильно делать этот Переход на параксетин?
Ещё добавлю, я посчитала на 2 недели у меня была полная ремиссия. Лежала в ПНД, капали витамины и перецетам, Л- лисан, Тиотриазолин, через месяц вышла в ремиссии! А теперь опять депрессия причем резко наступила( амитриптилин пью 100 а флуоксетин 40, что надо поднять или отменить и найти что-то другое?
Извините мне просто больше не кому обратиться (( психиатр мой только градексин выписует, а в ПНД у меня лечение что и дома, только там флуоксетин подняли до 40 и перицетам добавили! И на дальнейшее каким ад можно заменить, скажите название я может найду в аптеках и поговорю с психиатром чтобы назначил! Помогите пожалуйста что делать, очень прошу

__________________________________
Рекурретная Депрессия
ТД
Пароксетин 20 (схожу)
Триттико 50
Ламотриждин 200
Венлафаксин 225

Ремиссия 2022г (схема третья) средняя
Ремиссия 2021г (схема вторая) 2 эпизод тяжелая
Ремиссия 2020г ( схема первая) 1 эпизод тяжелая


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 08 июл 2021, 18:08 
Не в сети
Врач

Зарегистрирован: 13 сен 2019, 15:56
Сообщения: 3303
Откуда: Российская Федерация
Пол: Мужской
Maria-Millicenta писал(а):
Спасибо огромное за ответ!

Был субклинилический гипотериоз, сейчас ремиссия по анализам, но депрессия началась сильно раньше.

ОАК в норме, вот кортизол и ферритин не сдавала. Нужно?
Желательно. :yes:
Maria-Millicenta, рекомендации по поводу дальнейшей медикаментозной терапии, я вам написал.
Продолжайте медикаментозную терапию.
Будьте здоровы! :16p:

__________________________________
Выход есть всегда!
Важно найти силы и мотивацию к его поиску.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 08 июл 2021, 18:20 
Не в сети
Врач

Зарегистрирован: 13 сен 2019, 15:56
Сообщения: 3303
Откуда: Российская Федерация
Пол: Мужской
asti27 писал(а):
asti27 писал(а):
Здравствуйте Доктор, скажите пожалуйста после поднятия флуоксетин 40мг был почти месяц реммисие и вот опять депрессия прорвалась, до этого пила по 20мг вместе с амитриптилин год была в ремиссии ...что делать поднять флуоксетин до 60мг? Или перейти лучше на другой? у меня есть пароксетин, и как правильно делать этот Переход на параксетин?
Ещё добавлю, я посчитала на 2 недели у меня была полная ремиссия. Лежала в ПНД, капали витамины и перецетам, Л- лисан, Тиотриазолин, через месяц вышла в ремиссии! А теперь опять депрессия причем резко наступила( амитриптилин пью 100 а флуоксетин 40, что надо поднять или отменить и найти что-то другое?
Извините мне просто больше не кому обратиться (( психиатр мой только градексин выписует, а в ПНД у меня лечение что и дома, только там флуоксетин подняли до 40 и перицетам добавили! И на дальнейшее каким ад можно заменить, скажите название я может найду в аптеках и поговорю с психиатром чтобы назначил! Помогите пожалуйста что делать, очень прошу
Рекомендую вам увеличить терапевтическую дозу флуоксетина до 60мг/сут. На этой терапевтической дозе флуоксетина, оставайтесь 4 недели ( 28 дней ). Дальше нужно будет ориентироваться по вашему самочувствию.
Амитриптилин принимайте в прежней ( 100мг/сут ) терапевтической дозе.
Кроме того, рекомендую вам пропить курс витаминов группы В.
Обязательно наблюдайтесь у очного психиатра.
asti27, напомните мне. Вы сдавали следующие анализы: ОАК, биохимический АК, ТТГ ( гормон гипофиза ), ферритин ? Если да, то какие были результаты?
Ответьте пожалуйста на эти вопросы.
Продолжайте медикаментозную терапию.
Будьте здоровы! :16p:

__________________________________
Выход есть всегда!
Важно найти силы и мотивацию к его поиску.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 08 июл 2021, 18:59 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 08 май 2021, 13:44
Сообщения: 188
Aleksey писал(а):
asti27 писал(а):
asti27 писал(а):
Здравствуйте Доктор, скажите пожалуйста после поднятия флуоксетин 40мг был почти месяц реммисие и вот опять депрессия прорвалась, до этого пила по 20мг вместе с амитриптилин год была в ремиссии ...что делать поднять флуоксетин до 60мг? Или перейти лучше на другой? у меня есть пароксетин, и как правильно делать этот Переход на параксетин?
Ещё добавлю, я посчитала на 2 недели у меня была полная ремиссия. Лежала в ПНД, капали витамины и перецетам, Л- лисан, Тиотриазолин, через месяц вышла в ремиссии! А теперь опять депрессия причем резко наступила( амитриптилин пью 100 а флуоксетин 40, что надо поднять или отменить и найти что-то другое?
Извините мне просто больше не кому обратиться (( психиатр мой только градексин выписует, а в ПНД у меня лечение что и дома, только там флуоксетин подняли до 40 и перицетам добавили! И на дальнейшее каким ад можно заменить, скажите название я может найду в аптеках и поговорю с психиатром чтобы назначил! Помогите пожалуйста что делать, очень прошу
Рекомендую вам увеличить терапевтическую дозу флуоксетина до 60мг/сут. На этой терапевтической дозе флуоксетина, оставайтесь 4 недели ( 28 дней ). Дальше нужно будет ориентироваться по вашему самочувствию.
Амитриптилин принимайте в прежней ( 100мг/сут ) терапевтической дозе.
Кроме того, рекомендую вам пропить курс витаминов группы В.
Обязательно наблюдайтесь у очного психиатра.
asti27, напомните мне. Вы сдавали следующие анализы: ОАК, биохимический АК, ТТГ ( гормон гипофиза ), ферритин ? Если да, то какие были результаты?
Ответьте пожалуйста на эти вопросы.
Продолжайте медикаментозную терапию.
Будьте здоровы! :16p:
Нет не сдавала, я даже впервые слышу о таких анализов, я с маленького городка, в том то и проблема в помощи, кроме как на вас надежы нет :gore:

__________________________________
Рекурретная Депрессия
ТД
Пароксетин 20 (схожу)
Триттико 50
Ламотриждин 200
Венлафаксин 225

Ремиссия 2022г (схема третья) средняя
Ремиссия 2021г (схема вторая) 2 эпизод тяжелая
Ремиссия 2020г ( схема первая) 1 эпизод тяжелая


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 08 июл 2021, 19:46 
Не в сети
Врач

Зарегистрирован: 13 сен 2019, 15:56
Сообщения: 3303
Откуда: Российская Федерация
Пол: Мужской
asti27 писал(а):
Нет не сдавала, я даже впервые слышу о таких анализов, я с маленького городка, в том то и проблема в помощи, кроме как на вас надежы нет
Рекомендую вам сделать следующие анализы: Общий анализ крови, ТТГ ( гормон гипофиза ), ферритин. Если ТТГ будет не в норме, то необходимо сдать Т3, Т4 ( гормоны щитовидной железы ). Эти анализы необходимо сдать в первую очередь.
При необходимости можно сделать биохимический анализ крови, анализ на кортизол.
asti27, обратитесь к участковому терапевту и эндокринологу. Попросите их, чтобы они выписали вам направления на сдачу анализов. Я уверен, что у вас в городе делают лабораторную диагностику. С результатами анализов, идите к своему лечащему врачу.
Рекомендации по дальнейшей медикаментозной терапии, я вам написал.
Продолжайте медикаментозную терапию.
Будьте здоровы! :16p:

__________________________________
Выход есть всегда!
Важно найти силы и мотивацию к его поиску.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 08 июл 2021, 20:01 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 08 май 2021, 13:44
Сообщения: 188
Aleksey писал(а):
asti27 писал(а):
Нет не сдавала, я даже впервые слышу о таких анализов, я с маленького городка, в том то и проблема в помощи, кроме как на вас надежы нет
Рекомендую вам сделать следующие анализы: Общий анализ крови, ТТГ ( гормон гипофиза ), ферритин. Если ТТГ будет не в норме, то необходимо сдать Т3, Т4 ( гормоны щитовидной железы ). Эти анализы необходимо сдать в первую очередь.
При необходимости можно сделать биохимический анализ крови, анализ на кортизол.
asti27, обратитесь к участковому терапевту и эндокринологу. Попросите их, чтобы они выписали вам направления на сдачу анализов. Я уверен, что у вас в городе делают лабораторную диагностику. С результатами анализов, идите к своему лечащему врачу.
Рекомендации по дальнейшей медикаментозной терапии, я вам написал.
Продолжайте медикаментозную терапию.
Будьте здоровы! :16p:

Спасибо Алексей, я сдам всё

__________________________________
Рекурретная Депрессия
ТД
Пароксетин 20 (схожу)
Триттико 50
Ламотриждин 200
Венлафаксин 225

Ремиссия 2022г (схема третья) средняя
Ремиссия 2021г (схема вторая) 2 эпизод тяжелая
Ремиссия 2020г ( схема первая) 1 эпизод тяжелая


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 08 июл 2021, 20:46 
Не в сети
Врач

Зарегистрирован: 13 сен 2019, 15:56
Сообщения: 3303
Откуда: Российская Федерация
Пол: Мужской
На вопросы адресованные мне в личке, отвечу чуть позже. :yes:

__________________________________
Выход есть всегда!
Важно найти силы и мотивацию к его поиску.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 09 июл 2021, 21:23 
Не в сети

Зарегистрирован: 28 май 2019, 10:45
Сообщения: 6046
Откуда: Украина/Львов
Пол: Мужской
Aleksey, Алексей здравствуйте. Проблема с отцом. Пережил очередной стресс. Не восстановился. Основном по финансовой части его грузит вопрос. Опять пошли срывы как 10 лет назад. ему 55. Аналогично было раньше. После стресса слетал сон превращался в овошь делал кучу ерунды в плане решений по бизнесу, не спал не соображал и т.п.

Вытягивало его каждый раз , дважды, триттико. Он принимал с солнышком который был, помоему по половине утром и вечером. Говорит тогда хорошо переносил, ничего не чувствовал, быстро восстанавливало сон и самочувствие за пару недель. Потом оставался легкий мандраж иногда. Но в чувство за месяц приводило.

Теперь говорит перестало работать. Пьет уже второй блистер помоему, сначала попогало спать, теперь нет. Он думал что и этот раз его вытащит но нет. И тупит его постоянно утром днем. Постоянно нужно на работу ходить , фитнесс тренером персональным работает в зале. Говорит сейчас пьет только наноч по 100 и не работает. Запислся к врачу на понедельник. В эту клинику https://youtu.be/-66knt4z484 и то этоя его убедил хоть кудато записатся. Но пока изза проблем с финансами записался к какомуто рядовому врачу аж по цене за 5000 прием. Боюсь чтобы там с него просто деньги не драли непонятно за что.

Непонятно что за врач и что он ему там на прописывает. Говорит что держится уже из последних сил. И больше его грузит финансовый вопрос. Опять. Т.е. в теории я спросил если бы все финансово разрешилось он говорит что сильно легче бы стало как он думает. Но не уверен или помогло бы со сном тревогой но точно облегчило состояние.

Чтобы бы могли посоветовать в такой ситуации? Второй срыв у него закончился очень серьезно. Почти летально. Чудом спасли.

7 лет с того времени прошло без срывов. Жил он в гармонии в россии переехал в москву вот до стресса крайнего. который затянулся. Пришлось сменить место работы изза конфликта и финансово перестал вытягивать ситуацию и нервы начали сдавать как я понял. А он видемо за 7 лет подзабыл это состояние вкоторое его организм проваливатся при подобном стрессе.

__________________________________
4 месяца курс-бросил(Миасер15>30/Золофт25>75/Флюанксол1/Гидазепам40>20).Эпизод.проб. негативно:Прегаб>300/Миасер15/ Труксал100/Квет25/Оланз5/Солиан200/Эглонил50/прочее.
Текущ.Гидаз20-100мг-нед.Тревога.Соматика.Выбросы из сна.Фармокофобия.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 10 июл 2021, 08:58 
Не в сети
Врач

Зарегистрирован: 13 сен 2019, 15:56
Сообщения: 3303
Откуда: Российская Федерация
Пол: Мужской
Alvaro, Александр, давайте дождемся понедельника. Ваш отец сходит к очному психиатру. Ему подберут медикаментозную терапию. После этого, вы напишите мне. Я прокомментирую назначенную вашему отцу медикаментозную терапию. И дам свои практические рекомендации.
Здоровья вам и вашему отцу! :16p:

__________________________________
Выход есть всегда!
Важно найти силы и мотивацию к его поиску.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 10 июл 2021, 09:55 
Не в сети

Зарегистрирован: 15 июл 2020, 00:02
Сообщения: 210
Пол: Мужской
здравствуйте алексей

уже 3ю неделю не пью флуоксетин,пью нитразепам 10мг на ночь,но очень долго засыпаю,бывает что даже под утро только,думаю о том о сем,бывает нормально сплю а бывает часа 3-5,и сон этот так себе,это значит он мне не подходит или что?или флуоксетин выведется и все пройдет?просто в понедельник идти к психологу,я даже не представляю как,я ж встану утром никакой,если усну вообще,голова ниче не соображает уже

от флуоксетина еще тревога обострилась,от бессонницы постоянный стресс и напряжение,тревога и возбуждение стала меньше чем в первые 10 дней после отмены,но все же еще сохраняется,бывает прям даже накрывает,хотя всего 2 дня его пил,а уже 3ю неделю мучаюсь

может нитразепам на что-то другое заменить?если да,то на что?вот думаю может еще атаракс попить?

__________________________________
Диагноз под вопросом
моя история


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 10 июл 2021, 14:07 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 15 мар 2020, 00:30
Сообщения: 1866
Пол: Женский
Aleksey, добрый день!пишу вам опять.Напомню- ГТР,пью паксил с осени,в последний раз подняла по вашему совету дозу до 40 20-го мая.Все было изумительно- чувствовала себя здоровой и счастливой))и снова- здорова- второй день тревога,пью фен раз в день.Опять начала на этом циклиться и постоянно сканировать свое состояние.
Что посоветуете?подождать- вдруг устаканится?поднимать?менять??


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 10 июл 2021, 18:48 
Не в сети
Врач

Зарегистрирован: 13 сен 2019, 15:56
Сообщения: 3303
Откуда: Российская Федерация
Пол: Мужской
Antoxa73 писал(а):
здравствуйте алексей

уже 3ю неделю не пью флуоксетин,пью нитразепам 10мг на ночь,но очень долго засыпаю,бывает что даже под утро только,думаю о том о сем,бывает нормально сплю а бывает часа 3-5,и сон этот так себе,это значит он мне не подходит или что?или флуоксетин выведется и все пройдет?просто в понедельник идти к психологу,я даже не представляю как,я ж встану утром никакой,если усну вообще,голова ниче не соображает уже

от флуоксетина еще тревога обострилась,от бессонницы постоянный стресс и напряжение,тревога и возбуждение стала меньше чем в первые 10 дней после отмены,но все же еще сохраняется,бывает прям даже накрывает,хотя всего 2 дня его пил,а уже 3ю неделю мучаюсь

может нитразепам на что-то другое заменить?если да,то на что?вот думаю может еще атаракс попить?
Можете попробовать заменить нитразепам на гидроксизин ( атаракс ). Гидроксизин не формирует физической зависимости. Так что, можете его принимать более продолжительное время. Вообще по хорошему, вам необходимо подобрать адекватную медикаментозную терапию. А чтобы подобрать адекватную медикаментозную терапию, необходимо поставить правильный диагноз.
Антон, после консультации с психологом, напишите мне.
Будьте здоровы! :16p:

__________________________________
Выход есть всегда!
Важно найти силы и мотивацию к его поиску.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 10 июл 2021, 18:55 
Не в сети
Врач

Зарегистрирован: 13 сен 2019, 15:56
Сообщения: 3303
Откуда: Российская Федерация
Пол: Мужской
Taisija писал(а):
Aleksey, добрый день!пишу вам опять.Напомню- ГТР,пью паксил с осени,в последний раз подняла по вашему совету дозу до 40 20-го мая.Все было изумительно- чувствовала себя здоровой и счастливой))и снова- здорова- второй день тревога,пью фен раз в день.Опять начала на этом циклиться и постоянно сканировать свое состояние.
Что посоветуете?подождать- вдруг устаканится?поднимать?менять??
Рекомендую вам увеличить терапевтическую дозу пароксетина до 50мг/сут. На этой дозе оставайтесь 4 недели ( 28 дней ). Дальше нужно будет ориентироваться по вашему самочувствию. Напоминаю вам, что суточная доза пароксетина в 60мг/сут, является максимальной терапевтической.
Феназепам принимайте ситуативно.
Продолжайте медикаментозную терапию.
Будьте здоровы! :16p:

__________________________________
Выход есть всегда!
Важно найти силы и мотивацию к его поиску.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 10 июл 2021, 19:01 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 15 мар 2020, 00:30
Сообщения: 1866
Пол: Женский
Aleksey, спасибо за ответ!грустно..так хотелось избежать уже ещё одного поднятия дозы..Вы считаете,что при подходящей дозе даже редкие и не длительные откаты не имеют право быть?


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 10 июл 2021, 19:12 
Не в сети
Врач

Зарегистрирован: 13 сен 2019, 15:56
Сообщения: 3303
Откуда: Российская Федерация
Пол: Мужской
Taisija писал(а):
Aleksey, спасибо за ответ!грустно..так хотелось избежать уже ещё одного поднятия дозы..Вы считаете,что при подходящей дозе даже редкие и не длительные откаты не имеют право быть?
Таисия, я думаю, что в этом вопросе все индивидуально. Но у вас уже было временное улучшение самочувствия. Это очень хороший симптом! Я считаю, что медикаментозная ремиссия в вашем случае, вполне реальна. :yes:
Продолжайте медикаментозную терапию.
Будьте здоровы! :16p:

__________________________________
Выход есть всегда!
Важно найти силы и мотивацию к его поиску.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 10 июл 2021, 19:18 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 15 мар 2020, 00:30
Сообщения: 1866
Пол: Женский
Aleksey, а если я подожду несколько дней- вдруг это временный небольшой откат- - подниму дозу дней через 5..если все не нормализуется,- я хуже не сделаю?или прямо завтра поднимать?
У меня не то что улучшение..прямо вообще месяц ходила радостная и веселая..ничто не предвещало))


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 10 июл 2021, 19:24 
Не в сети
Врач

Зарегистрирован: 13 сен 2019, 15:56
Сообщения: 3303
Откуда: Российская Федерация
Пол: Мужской
Taisija писал(а):
Aleksey, а если я подожду несколько дней- вдруг это временный небольшой откат- - подниму дозу дней через 5..если все не нормализуется,- я хуже не сделаю?или прямо завтра поднимать?
У меня не то что улучшение..прямо вообще месяц ходила радостная и веселая..ничто не предвещало))
Таисия, можете 5 дней подождать. Это не принципиально. Если ваше самочувствие за эти 5 дней не улучшится, то увеличьте терапевтическую дозу пароксетина.
Рекомендации по дальнейшей медикаментозной терапии, я вам написал.

__________________________________
Выход есть всегда!
Важно найти силы и мотивацию к его поиску.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 10 июл 2021, 19:29 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 15 мар 2020, 00:30
Сообщения: 1866
Пол: Женский
Aleksey, спасибо вам большое!вы настоящий врач!ваша помощь здесь бесценна..после ваших ответов становится спокойнее,а то как тревога неожиданно- не знаешь куда кинуться..


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 10 июл 2021, 19:54 
Не в сети

Зарегистрирован: 15 июл 2020, 00:02
Сообщения: 210
Пол: Мужской
Aleksey писал(а):
Можете попробовать заменить нитразепам на гидроксизин ( атаракс ). Гидроксизин не формирует физической зависимости. Так что, можете его принимать более продолжительное время. Вообще по хорошему, вам необходимо подобрать адекватную медикаментозную терапию. А чтобы подобрать адекватную медикаментозную терапию, необходимо поставить правильный диагноз.
Антон, после консультации с психологом, напишите мне.
Будьте здоровы!
да я понимаю,знать бы еще диагноз
хорошо,спасибо алексей

__________________________________
Диагноз под вопросом
моя история


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 11 июл 2021, 16:00 
Не в сети

Зарегистрирован: 15 июл 2020, 00:02
Сообщения: 210
Пол: Мужской
и еще вопрос,а можно на ночь триттико попить?а то я прочитал что не рекомендуется с флуоксетином,а я боюсь он еще не вывелся
флуоксетин пил 18 дней назад,пару дней по 20мг
с какой дозы посоветуете начать?

__________________________________
Диагноз под вопросом
моя история


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 11 июл 2021, 17:25 
Не в сети
Врач

Зарегистрирован: 13 сен 2019, 15:56
Сообщения: 3303
Откуда: Российская Федерация
Пол: Мужской
Antoxa73 писал(а):
и еще вопрос,а можно на ночь триттико попить?а то я прочитал что не рекомендуется с флуоксетином,а я боюсь он еще не вывелся
флуоксетин пил 18 дней назад,пару дней по 20мг
с какой дозы посоветуете начать?
1. Можно.
2. Можете использовать тразодон в дозе 150мг. Принимайте эту дозу, за один час до отхода ко сну.
Aleksey писал(а):
Вообще по хорошему, вам необходимо подобрать адекватную медикаментозную терапию. А чтобы подобрать адекватную медикаментозную терапию, необходимо поставить правильный диагноз.
Антон, после консультации с психологом, напишите мне.
Antoxa73, будьте здоровы! :16p:

__________________________________
Выход есть всегда!
Важно найти силы и мотивацию к его поиску.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 11 июл 2021, 17:40 
Не в сети

Зарегистрирован: 15 июл 2020, 00:02
Сообщения: 210
Пол: Мужской
Aleksey писал(а):
Antoxa73 писал(а):
и еще вопрос,а можно на ночь триттико попить?а то я прочитал что не рекомендуется с флуоксетином,а я боюсь он еще не вывелся
флуоксетин пил 18 дней назад,пару дней по 20мг
с какой дозы посоветуете начать?
1. Можно.
2. Можете использовать тразодон в дозе 150мг. Принимайте эту дозу, за один час до отхода ко сну.
хорошо,еще раз спасибо большое

__________________________________
Диагноз под вопросом
моя история


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 12 июл 2021, 13:33 
Не в сети

Зарегистрирован: 28 май 2019, 10:45
Сообщения: 6046
Откуда: Украина/Львов
Пол: Мужской
Alvaro писал(а):
Aleksey, Алексей здравствуйте. Проблема с отцом. Пережил очередной стресс. Не восстановился. Основном по финансовой части его грузит вопрос. Опять пошли срывы как 10 лет назад. ему 55. Аналогично было раньше. После стресса слетал сон превращался в овошь делал кучу ерунды в плане решений по бизнесу, не спал не соображал и т.п.

Вытягивало его каждый раз , дважды, триттико. Он принимал с солнышком который был, помоему по половине утром и вечером. Говорит тогда хорошо переносил, ничего не чувствовал, быстро восстанавливало сон и самочувствие за пару недель. Потом оставался легкий мандраж иногда. Но в чувство за месяц приводило.

Теперь говорит перестало работать. Пьет уже второй блистер помоему, сначала попогало спать, теперь нет. Он думал что и этот раз его вытащит но нет. И тупит его постоянно утром днем. Постоянно нужно на работу ходить , фитнесс тренером персональным работает в зале. Говорит сейчас пьет только наноч по 100 и не работает. Запислся к врачу на понедельник. В эту клинику https://youtu.be/-66knt4z484 и то этоя его убедил хоть кудато записатся. Но пока изза проблем с финансами записался к какомуто рядовому врачу аж по цене за 5000 прием. Боюсь чтобы там с него просто деньги не драли непонятно за что.

Непонятно что за врач и что он ему там на прописывает. Говорит что держится уже из последних сил. И больше его грузит финансовый вопрос. Опять. Т.е. в теории я спросил если бы все финансово разрешилось он говорит что сильно легче бы стало как он думает. Но не уверен или помогло бы со сном тревогой но точно облегчило состояние.

Чтобы бы могли посоветовать в такой ситуации? Второй срыв у него закончился очень серьезно. Почти летально. Чудом спасли.

7 лет с того времени прошло без срывов. Жил он в гармонии в россии переехал в москву вот до стресса крайнего. который затянулся. Пришлось сменить место работы изза конфликта и финансово перестал вытягивать ситуацию и нервы начали сдавать как я понял. А он видемо за 7 лет подзабыл это состояние вкоторое его организм проваливатся при подобном стрессе.
Aleksey писал(а):
Alvaro, Александр, давайте дождемся понедельника. Ваш отец сходит к очному психиатру. Ему подберут медикаментозную терапию. После этого, вы напишите мне. Я прокомментирую назначенную вашему отцу медикаментозную терапию. И дам свои практические рекомендации.

Врач пропосал

Атаракс.0,5 3 р. в день.
Сероквель.1 т.
( Кветиопин)
Триттико. 100 млг.

__________________________________
4 месяца курс-бросил(Миасер15>30/Золофт25>75/Флюанксол1/Гидазепам40>20).Эпизод.проб. негативно:Прегаб>300/Миасер15/ Труксал100/Квет25/Оланз5/Солиан200/Эглонил50/прочее.
Текущ.Гидаз20-100мг-нед.Тревога.Соматика.Выбросы из сна.Фармокофобия.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 12 июл 2021, 15:39 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 08 июл 2021, 21:03
Сообщения: 205
Aleksey писал(а):
Габапентинойды назначаются в качестве симптоматической терапии различных психических расстройств. В этом они похожи с бензодиазепинами. Они не лечат, а только улучшают ( купируют отдельные симптомы ) самочувствие на время приема.
Хотя механизм действия у габапентинойдов и бензодиазепинов немного отличается.

Доброго времени суток!

Подскажите, пожалуйста, что можно использовать для устранения разбалансировки в системах ГАМК и глутамата?
Я о том, что именно лечит, а не только снимает симптомы.

Доступом к врачам обладаю, однако в этой теме они не совсем сведущи.

Простыми словами, все свелось к тому, что проблема в этой системе, а как ее решить (не приглушить, а именно решить) - не знают.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 12 июл 2021, 19:46 
Не в сети
Врач

Зарегистрирован: 13 сен 2019, 15:56
Сообщения: 3303
Откуда: Российская Федерация
Пол: Мужской
Alvaro писал(а):
Alvaro писал(а):
Aleksey, Алексей здравствуйте. Проблема с отцом. Пережил очередной стресс. Не восстановился. Основном по финансовой части его грузит вопрос. Опять пошли срывы как 10 лет назад. ему 55. Аналогично было раньше. После стресса слетал сон превращался в овошь делал кучу ерунды в плане решений по бизнесу, не спал не соображал и т.п.

Вытягивало его каждый раз , дважды, триттико. Он принимал с солнышком который был, помоему по половине утром и вечером. Говорит тогда хорошо переносил, ничего не чувствовал, быстро восстанавливало сон и самочувствие за пару недель. Потом оставался легкий мандраж иногда. Но в чувство за месяц приводило.

Теперь говорит перестало работать. Пьет уже второй блистер помоему, сначала попогало спать, теперь нет. Он думал что и этот раз его вытащит но нет. И тупит его постоянно утром днем. Постоянно нужно на работу ходить , фитнесс тренером персональным работает в зале. Говорит сейчас пьет только наноч по 100 и не работает. Запислся к врачу на понедельник. В эту клинику https://youtu.be/-66knt4z484 и то этоя его убедил хоть кудато записатся. Но пока изза проблем с финансами записался к какомуто рядовому врачу аж по цене за 5000 прием. Боюсь чтобы там с него просто деньги не драли непонятно за что.

Непонятно что за врач и что он ему там на прописывает. Говорит что держится уже из последних сил. И больше его грузит финансовый вопрос. Опять. Т.е. в теории я спросил если бы все финансово разрешилось он говорит что сильно легче бы стало как он думает. Но не уверен или помогло бы со сном тревогой но точно облегчило состояние.

Чтобы бы могли посоветовать в такой ситуации? Второй срыв у него закончился очень серьезно. Почти летально. Чудом спасли.

7 лет с того времени прошло без срывов. Жил он в гармонии в россии переехал в москву вот до стресса крайнего. который затянулся. Пришлось сменить место работы изза конфликта и финансово перестал вытягивать ситуацию и нервы начали сдавать как я понял. А он видемо за 7 лет подзабыл это состояние вкоторое его организм проваливатся при подобном стрессе.
Aleksey писал(а):
Alvaro, Александр, давайте дождемся понедельника. Ваш отец сходит к очному психиатру. Ему подберут медикаментозную терапию. После этого, вы напишите мне. Я прокомментирую назначенную вашему отцу медикаментозную терапию. И дам свои практические рекомендации.

Врач пропосал

Атаракс.0,5 3 р. в день.
Сероквель.1 т.
( Кветиопин)
Триттико. 100 млг.
Можете использовать эту терапевтическую схему. Во время терапии тразодоном, ваш отец дважды выходил в ремиссию. Возможно, что и в этот раз терапия тразодоном будет достаточно эффективна.
Терапевтическую дозу тразодона наращивайте постепенно ( по +50мг раз в 3/4 дня ). Наращивайте тразодон до достижения терапевтического эффекта. Максимальная терапевтическая ( суточная ) доза тразодона составляет 450мг/сут.
Кветиапин ему назначили в качестве снотворного средства?
Гидроксизин ( атаракс ) принимайте по назначенной схеме.
Продолжайте медикаментозную терапию.
Здоровья вам и вашему отцу! :16p:

__________________________________
Выход есть всегда!
Важно найти силы и мотивацию к его поиску.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 12 июл 2021, 20:03 
Не в сети
Врач

Зарегистрирован: 13 сен 2019, 15:56
Сообщения: 3303
Откуда: Российская Федерация
Пол: Мужской
not_enot писал(а):
Доброго времени суток!

Подскажите, пожалуйста, что можно использовать для устранения разбалансировки в системах ГАМК и глутамата?
Я о том, что именно лечит, а не только снимает симптомы.

Доступом к врачам обладаю, однако в этой теме они не совсем сведущи.

Простыми словами, все свелось к тому, что проблема в этой системе, а как ее решить (не приглушить, а именно решить) - не знают.
Я подумаю над этим вопросом. Отвечу вам в течение этой недели.
Будьте здоровы! :16p:

__________________________________
Выход есть всегда!
Важно найти силы и мотивацию к его поиску.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 12 июл 2021, 21:20 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 08 июл 2021, 21:03
Сообщения: 205
Aleksey писал(а):
Я подумаю над этим вопросом. Отвечу вам в течение этой недели.
Будьте здоровы!

Благодарю :blush:
Спасибо!


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 13 июл 2021, 14:02 
Не в сети

Зарегистрирован: 22 май 2021, 20:43
Сообщения: 28
Добрый день. Похожие вопросы, наверное, тут уже были, но я всё же задам свой. У меня тревожно-депрессивное расстройство с ПА и выраженной вегетативной симптоматикой, а именно по части сердца (скачки давления, приступы тахикардии, очень сильные экстрасистолы, разные неприятные ощущения и т.д.), в связи с чем развилась ещё и кардиофобия. У кардиолога был, делал Холтер, Эхо, ЭКГ - серьезных отклонений не нашли. Около месяца я по назначению врача принимал велаксин + зипрексу + атаракс, но так и не смог залезть на вел, потому что даже на мизерных дозах (1/8 таблетки) он провоцировал мне сильнейшие приступы тахикардии. Тогда он поменял мне вел на клофранил и добавил карбамазепин на первые 2 недели. Но, ко всему, у меня ещё и сильная фармакофобия. И так как я боюсь за сердце, я начитался, что АД могут плохо на него влиять, особенно ТЦА (интервал QT, внезапная сердечная смерть и т.п.), а клофранил именно из таких. Собственно, я никак не решаюсь его пить, потому что боюсь побочек на сердце. Помогите, пожалуйста, понять, насколько мои страхи обоснованы? У меня нет медобразования, а информация в интернете прямо пугающая. Боюсь, что клофранил мне на сердце подействует ещё хуже, чем велаксин.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 13 июл 2021, 18:28 
Не в сети
Врач

Зарегистрирован: 13 сен 2019, 15:56
Сообщения: 3303
Откуда: Российская Федерация
Пол: Мужской
Соматус писал(а):
Добрый день. Похожие вопросы, наверное, тут уже были, но я всё же задам свой. У меня тревожно-депрессивное расстройство с ПА и выраженной вегетативной симптоматикой, а именно по части сердца (скачки давления, приступы тахикардии, очень сильные экстрасистолы, разные неприятные ощущения и т.д.), в связи с чем развилась ещё и кардиофобия. У кардиолога был, делал Холтер, Эхо, ЭКГ - серьезных отклонений не нашли. Около месяца я по назначению врача принимал велаксин + зипрексу + атаракс, но так и не смог залезть на вел, потому что даже на мизерных дозах (1/8 таблетки) он провоцировал мне сильнейшие приступы тахикардии. Тогда он поменял мне вел на клофранил и добавил карбамазепин на первые 2 недели. Но, ко всему, у меня ещё и сильная фармакофобия. И так как я боюсь за сердце, я начитался, что АД могут плохо на него влиять, особенно ТЦА (интервал QT, внезапная сердечная смерть и т.п.), а клофранил именно из таких. Собственно, я никак не решаюсь его пить, потому что боюсь побочек на сердце. Помогите, пожалуйста, понять, насколько мои страхи обоснованы? У меня нет медобразования, а информация в интернете прямо пугающая. Боюсь, что клофранил мне на сердце подействует ещё хуже, чем велаксин.
Рекомендую вам начать терапию сертралином. Сертралин обладает выраженным антидепрессивным и противотревожным действием. Кроме того, он не оказывает существенного влияния на сердечно - сосудистую систему организма. Схему наращивания терапевтической дозы сертралина, можете найти в этой теме.
В качестве прикрытия ( первые 2-3 недели! ) в начале терапии, можете использовать бензодиазепиновый транквилизатор ( клоназепам, алпразолам, феназепам ) или габапентинойды ( прегабалин, габапентин ).
Карбамазепин ( финлепсин ) не рекомендую вам принимать. Этот препарат является довольно токсичным и обладает нежелательными фармакинетическими взаимодействиями с другими лекарственными средствами. Также карбамазепин вызывает целый спектр побочных действий.
Более безопасной альтернативой карбамазепину является окскарбазепин ( трилептал ). Оба этих препарата обладат схожим механизом действия, но при этом окскарбазепин лучше переносится пациентами и вызывает меньше неприятных побочных действий.
Если у вас есть финансовая возможность, то можете начать психотерапию.
Продолжайте медикаментозную терапию.
Будьте здоровы! :16p:

__________________________________
Выход есть всегда!
Важно найти силы и мотивацию к его поиску.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 13 июл 2021, 18:54 
Не в сети

Зарегистрирован: 22 май 2021, 20:43
Сообщения: 28
То есть, ТЦА пить всё-таки опасно? Просто все названные вами препараты рецептурные, и если я приду к своему врачу и скажу, что хочу другой АД, он меня не поймет. Вряд ли он мне выпишет рецепты на сертралин и Феназепам. И с карбамазепином то же самое.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 13 июл 2021, 19:07 
Не в сети
Врач

Зарегистрирован: 13 сен 2019, 15:56
Сообщения: 3303
Откуда: Российская Федерация
Пол: Мужской
Соматус писал(а):
То есть, ТЦА пить всё-таки опасно? Просто все названные вами препараты рецептурные, и если я приду к своему врачу и скажу, что хочу другой АД, он меня не поймет. Вряд ли он мне выпишет рецепты на сертралин и Феназепам.
Если у вас нет выраженной патологии сердечно-сосудистой системы, то можете начать терапию кломипрамином. ТЦА обладают умеренной кардиотоксичностью. В терапевтических дозах и для здоровых людей, эти антидепрессанты относительно безопасны. Но в вашем случае, предпочтительнее использовать СИОЗС ( например сертралин ). Сертралин лучше переносится пациентами, нежели кломипрамин.

__________________________________
Выход есть всегда!
Важно найти силы и мотивацию к его поиску.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 13 июл 2021, 22:19 
Не в сети

Зарегистрирован: 28 май 2019, 10:45
Сообщения: 6046
Откуда: Украина/Львов
Пол: Мужской
Aleksey писал(а):
Можете использовать эту терапевтическую схему. Во время терапии тразодоном, ваш отец дважды выходил в ремиссию. Возможно, что и в этот раз терапия тразодоном будет достаточно эффективна.
Терапевтическую дозу тразодона наращивайте постепенно ( по +50мг раз в 3/4 дня ). Наращивайте тразодон до достижения терапевтического эффекта. Максимальная терапевтическая ( суточная ) доза тразодона составляет 450мг/сут.
Кветиапин ему назначили в качестве снотворного средства?
Гидроксизин ( атаракс ) принимайте по назначенной схеме.
Продолжайте медикаментозную терапию.
Здоровья вам и вашему отцу!

Спасибо. Отец выходил, но говорил что как первый так и второй раз его не прибивало так как сейчас. Но это было 7 лет назад, плюс препарат был другой с солнышком. Говорил что тогда вытаскивало его за первые пару недель буквальо сразу. Тут уже вод два месяца принимает почти. Т.е. я слышал что некоторые аналогично жалуются что както не так работает тперь новый.

По схеме, психиатр ему предлагал еще нарастить триттико но отец попросил пока оставить хотя бы на 100. Боиться очень прибитости тупости, ему каждый день работать надо с людьми на ногах в зале.

Пропилон сегодня первый день со вчера, всю схему, говорит спал вродебы но както непонятно, встал прибитий, целый день еле отработал, пришел будто вагоны разгружал, ну и там уже ньюансы сильой сухости глаз и т.п. но то для него не так существенно как общее самочувствие.

Я ему сказал что к кветиапину и атараксу он за пару дней привыкнет , но на счет триттико неуверен.

Схема я так понимаю у него сейчас очень седативная.

Не лучше бы было сменить на чтото типа паксила/эсцитолопрама + феназепам/прегабалин? На крайняк миасер наночь? или миртазапин? Ну или тот же кветиапин? У него там передоз блока гистамина идет, но там понятно как работает в целом, а вот с триттко неясно. Пройдя по теме я вижу что почти никому тут не пошел он на форуме. Т.е. прибитость так и не проходила.

Но из жизни знакомым помогал. Как отцу, так и еще там люди были, говорили что начинали с 25 наращивая до 75 примерно и попускало. От проблем со сном.

Но вот кому уже не заходило то вроде легче не ставало. Я за это переживаю. Отец еще и младше был гораздо. Т.е. первый раз это ему 45 всего было. Второй гдето под 47. Щяс уже под 55. Потому переживаю. Но он себя в хорошей форме держал сейчас все время. Т.е. выносливость была хорошей и физ форма. Каждый день качалка. Только вот за два месяца после стресса уже все покатилось опять.

От тразадона по +50 от сотни раз в три дня там же совсем в туман может голова уйти?

__________________________________
4 месяца курс-бросил(Миасер15>30/Золофт25>75/Флюанксол1/Гидазепам40>20).Эпизод.проб. негативно:Прегаб>300/Миасер15/ Труксал100/Квет25/Оланз5/Солиан200/Эглонил50/прочее.
Текущ.Гидаз20-100мг-нед.Тревога.Соматика.Выбросы из сна.Фармокофобия.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 14 июл 2021, 17:49 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 16 авг 2020, 11:02
Сообщения: 5708
Пол: Женский
Aleksey, доброго времени суток! У меня сформировалось впечатление в последнее время что все нейролептики это антигистаминные препараты к тому же. Это так? Например Тералиджен и Кветиапин читала что обладают антигистаминным действием. А если я не переношу антигистамины, они меня ужасно тупят значит мне нейролептики в малых дозах для сна не стоит и пробовать?

__________________________________
Век живи - век лечись!


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 14 июл 2021, 18:43 
Не в сети
Врач

Зарегистрирован: 13 сен 2019, 15:56
Сообщения: 3303
Откуда: Российская Федерация
Пол: Мужской
Alvaro писал(а):
Спасибо. Отец выходил, но говорил что как первый так и второй раз его не прибивало так как сейчас. Но это было 7 лет назад, плюс препарат был другой с солнышком. Говорил что тогда вытаскивало его за первые пару недель буквальо сразу. Тут уже вод два месяца принимает почти. Т.е. я слышал что некоторые аналогично жалуются что както не так работает тперь новый.

По схеме, психиатр ему предлагал еще нарастить триттико но отец попросил пока оставить хотя бы на 100. Боиться очень прибитости тупости, ему каждый день работать надо с людьми на ногах в зале.

Пропилон сегодня первый день со вчера, всю схему, говорит спал вродебы но както непонятно, встал прибитий, целый день еле отработал, пришел будто вагоны разгружал, ну и там уже ньюансы сильой сухости глаз и т.п. но то для него не так существенно как общее самочувствие.

Я ему сказал что к кветиапину и атараксу он за пару дней привыкнет , но на счет триттико неуверен.

Схема я так понимаю у него сейчас очень седативная.

Не лучше бы было сменить на чтото типа паксила/эсцитолопрама + феназепам/прегабалин? На крайняк миасер наночь? или миртазапин? Ну или тот же кветиапин? У него там передоз блока гистамина идет, но там понятно как работает в целом, а вот с триттко неясно. Пройдя по теме я вижу что почти никому тут не пошел он на форуме. Т.е. прибитость так и не проходила.

Но из жизни знакомым помогал. Как отцу, так и еще там люди были, говорили что начинали с 25 наращивая до 75 примерно и попускало. От проблем со сном.

Но вот кому уже не заходило то вроде легче не ставало. Я за это переживаю. Отец еще и младше был гораздо. Т.е. первый раз это ему 45 всего было. Второй гдето под 47. Щяс уже под 55. Потому переживаю. Но он себя в хорошей форме держал сейчас все время. Т.е. выносливость была хорошей и физ форма. Каждый день качалка. Только вот за два месяца после стресса уже все покатилось опять.

От тразадона по +50 от сотни раз в три дня там же совсем в туман может голова уйти?
Хорошо, что вы написали более подробную информацию, о текущем самочувствие вашего отца. Теперь у меня есть более подробный анамнез. Изходя из этого:
Рекомендую вашему отцу начать терапию одним из СИОЗС ( сертралин, эсциталопрам ). Схемы наращивания терапевтических доз этих АД, можете найти в этой теме.
Для облегчения отхода ко сну, пусть принимает кветиапин в дозе 25мг.
Aleksey писал(а):
В качестве прикрытия ( первые 2-3 недели! ) в начале терапии, можете использовать бензодиазепиновый транквилизатор ( клоназепам, алпразолам, феназепам ) или габапентинойды ( прегабалин, габапентин ).
Тразодон рекомендую отменить.
Обсудите мои рекомендации с его лечащим врачом.
Здоровья вам и вашему отцу! :16p:

__________________________________
Выход есть всегда!
Важно найти силы и мотивацию к его поиску.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 14 июл 2021, 18:50 
Не в сети

Зарегистрирован: 28 май 2019, 10:45
Сообщения: 6046
Откуда: Украина/Львов
Пол: Мужской
Manja, конечно почти все либо антигистамин либо холинолитик, за исключением там эглонила и еще пары емнип. И не только нейролептики.Миасер миртазапин паксил амитриптилин, атаракс, квет, оланз, хлор и т.п и т.д. это все антигистамин и еще часто холинолитик. Даже циталопрам который теперь эсциталопрам емнип раньше был с антигистамин эффектом, хоть и незначительным. Фармы что без антигистамина холинолитиков среди нейролептиков антидепресантов транквилизаторов помоему легче перечислить где ее нет. Я моментально чувствую. Для меня адский ад. Даже простой чистый новоый селективный антигистамин который типа против аллергии без снотворного эффекта. Если я не буду знать например мне таблетку подсыпать, когда обычный человек бы не ощутил наверно, я на стену полезу. Помню принимал с горстью таблеток давно, немог понять от чего так хреново, оказалось от такой микротаблеточки антигистаминной л-цет какойто там который я даже в расчет не брал. Чисто случайно не выпил, так попустило через сутки сразу что офигел просто.

__________________________________
4 месяца курс-бросил(Миасер15>30/Золофт25>75/Флюанксол1/Гидазепам40>20).Эпизод.проб. негативно:Прегаб>300/Миасер15/ Труксал100/Квет25/Оланз5/Солиан200/Эглонил50/прочее.
Текущ.Гидаз20-100мг-нед.Тревога.Соматика.Выбросы из сна.Фармокофобия.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 14 июл 2021, 19:00 
Не в сети
Врач

Зарегистрирован: 13 сен 2019, 15:56
Сообщения: 3303
Откуда: Российская Федерация
Пол: Мужской
Manja писал(а):
Aleksey, доброго времени суток! У меня сформировалось впечатление в последнее время что все нейролептики это антигистаминные препараты к тому же. Это так? Например Тералиджен и Кветиапин читала что обладают антигистаминным действием. А если я не переношу антигистамины, они меня ужасно тупят значит мне нейролептики в малых дозах для сна не стоит и пробовать?
1. Действительно большинство ( но не все ) антипсихотических препаратов обладает подобными свойствами.
2. Совершенно верно. Тералиджен и кветиапин обладают антигистаминным действием.
3. Рекомендую вам использовать в качестве снотворного средства бензодиазепины ( например оксазепам ) или z-препраты ( например зопиклон ). Принимайте эти препараты ситуативно. Я вам уже давал эту рекомендацию.
Кроме того, по возможноти больше гуляйте на свежем воздухе. Это благоприятно сказывается на качестве сна. Также старайтесь придерживаться ЗОЖ. В частности, ограничьте употребления кофеиносодержащих напитков. Кофеин пусть и относительно слабый, но все-таки психостимулятор. Его чрезмерное употребление негативно отражается на качестве сна.
Здоровья вам и вашей дочке! :16p:

__________________________________
Выход есть всегда!
Важно найти силы и мотивацию к его поиску.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 14 июл 2021, 19:07 
Не в сети
Врач

Зарегистрирован: 13 сен 2019, 15:56
Сообщения: 3303
Откуда: Российская Федерация
Пол: Мужской
Alvaro писал(а):
Manja, конечно почти все либо антигистамин либо холинолитик, за исключением там эглонила и еще пары емнип. И не только нейролептики.Миасер миртазапин паксил амитриптилин, атаракс, квет, оланз, хлор и т.п и т.д. это все антигистамин и еще часто холинолитик. Даже циталопрам который теперь эсциталопрам емнип раньше был с антигистамин эффектом, хоть и незначительным.
Совершенно верно. :yes:

__________________________________
Выход есть всегда!
Важно найти силы и мотивацию к его поиску.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 14 июл 2021, 20:03 
Не в сети

Зарегистрирован: 13 июл 2021, 22:39
Сообщения: 41
Пол: Мужской
Доброго вечера, Aleksey! Надеюсь среди всего у вас найдется пара минут.

3 года назад от военкомата получил направление в ПНД, первым не понравилась пара моих татуль. После нескольких разговоров с врачем(в пнд), практически даже в самом начале я так понял мне поставили диагноз, который я после узнал у невролога, хотя не должен был, судя по тому, что каждый врач скрывал от меня диагноз, будто это что-то, что ко мне не относится и чего я не должен знать) всего обследование длилось +- месяц, раз в пару недель я должен был туда ездить, за это время успел сдать там кровь, надевали какую-то шапку, забыл как процедура называется, в общем мозг сканировали))0 решал всякие тесты, общался с разными врачами и по итогу на комиссии решили что никуда я не пойду с таким состоянием здоровья. Естественно перед этим случаем я был далёк от темы психиатрии, после, конечно же, понемногу начал углубляться и сейчас единственное, о чем жалею, так это то, что на комиссии я изъяснился не совсем правильно и внутренний голос(вполне естественное, просто мысли про себя/над какой-то ситуацией, просьба не путать с позитивной симптоматикой) выдал будто бы за те самые голоса, что слышат, наверное, несчастные люди; только потом начал понимать, что это, может быть один момент, но весьма важный в постановке диагноза.

Вот уже 3 года я «живу» ожиданием, что вот-вот, ещё чуть-чуть и я точно соберусь и пойду ко врачу, но реальность такова, что скоро уже пойдет 4ый год :) не знаю, на сколько верно выставили диагноз, может ли это быть просто дисперсия или вообще букет; однако есть понимание: все, что происходит очень похоже на так называемую негативную симптоматику, и пока чудом не пофиксится апато-абулия, какого-либо продвижения не будет
Надоело бесцельно сидеть изо дня в день дома на протяжении 4 лет, забросил единственное увлечение из-за появившихся откуда-то проблем с самооценкой (раньше об этом даже не задумывался), отсутствия энергии и желания, хотя последнее отсутствует ко всему уже несколько лет как написал выше. Эмоций нет; чаще только негативные. Дело, наверное, отчасти в том, что это состояние стало привычным для меня, я не помню или не знаю, что такое «нормальная жизнь» и поэтому до врача так еще и не дошел.

Можете дать прогноз/(пару комментариев) и возможный план лечения/подбор возможных лекарств, самолечением заниматься не буду, к тому же все «серьёзное» рецептурное, просто чистый интерес

Благодарю вас

__________________________________
brintellix 10mg - 4 months
now ixel 100 mg


Последний раз редактировалось sometimes, somewhere 14 июл 2021, 22:19, всего редактировалось 1 раз.

Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 14 июл 2021, 20:21 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 27 май 2018, 13:32
Сообщения: 6101
sometimes, somewhere писал(а):
Доброго вечера, Алексей! Надеюсь среди всего у вас найдется пара минут.

3 года назад от военкомата получил направление в ПНД, первым не понравилась пара моих татуль. После нескольких разговоров с врачем(в пнд), практически даже в самом начале я так понял мне поставили диагноз, который я после узнал у невролога, хотя не должен был, судя по тому, что каждый врач скрывал от меня диагноз, будто это что-то, что ко мне не относится и чего я не должен знать) всего обследование длилось +- месяц, раз в пару недель я должен был туда ездить, за это время успел сдать там кровь, надевали какую-то шапку, забыл как процедура называется, в общем мозг сканировали))0 решал всякие тесты, общался с разными врачами и по итогу на комиссии решили что никуда я не пойду с таким состоянием здоровья. Естественно перед этим случаем я был далёк от темы психиатрии, после, конечно же, понемногу начал углубляться и сейчас единственное, о чем жалею, так это то, что на комиссии я изъяснился не совсем правильно и внутренний голос(вполне естественное, просто мысли про себя/над какой-то ситуацией, просьба не путать с позитивной симптоматикой) выдал будто бы за те самые голоса, что слышат, наверное, несчастные люди; только потом начал понимать, что это, может быть один момент, но весьма важный в постановке диагноза.

Вот уже 3 года я «живу» ожиданием, что вот-вот, ещё чуть-чуть и я точно соберусь и пойду ко врачу, но реальность такова, что скоро уже пойдет 4ый год :) не знаю, на сколько верно выставили диагноз, может ли это быть просто дисперсия или вообще букет; однако есть понимание: все, что происходит очень похоже на так называемую негативную симптоматику, и пока чудом не пофиксится апато-абулия, какого-либо продвижения не будет
Надоело бесцельно сидеть изо дня в день дома на протяжении 4 лет, забросил единственное увлечение из-за появившихся откуда-то проблем с самооценкой (раньше об этом даже не задумывался), отсутствия энергии и желания, хотя последнее отсутствует ко всему уже несколько лет как написал выше. Эмоций нет; чаще только негативные. Дело, наверное, отчасти в том, что это состояние стало привычным для меня, я не помню или не знаю, что такое «нормальная жизнь» и поэтому до врача так еще и не дошел.

Можете дать прогноз/(пару комментариев) и возможный план лечения/подбор возможных лекарств, самолечением заниматься не буду, к тому же все «серьёзное» рецептурное, просто чистый интерес

Благодарю вас
Какой диагноз вам поставили?

__________________________________
Рисперидон 2,5 мг, венлафаксин 150 мг, реагила 4,5 мг, трамадол при боли, оксазепам 20мг по ситуации, зопиклон 7,5 мг на ночь.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 14 июл 2021, 20:28 
Не в сети

Зарегистрирован: 13 июл 2021, 22:39
Сообщения: 41
Пол: Мужской
Tsar, шизотипическое расстройство

__________________________________
brintellix 10mg - 4 months
now ixel 100 mg


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 14 июл 2021, 22:05 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 16 авг 2020, 11:02
Сообщения: 5708
Пол: Женский
Alvaro писал(а):
Фармы что без антигистамина холинолитиков среди нейролептиков антидепресантов транквилизаторов помоему легче перечислить где ее нет. Я моментально чувствую. Для меня адский ад. Даже простой чистый новоый селективный антигистамин который типа против аллергии без снотворного эффекта. Если я не буду знать например мне таблетку подсыпать, когда обычный человек бы не ощутил наверно, я на стену полезу.
Alvaro, Саша спасибо за ответ! :rose: Значит мы товарищ по несчастью что касается этих антигистаминов :01n: :fu: Но Золофт наверное не имеет антигистаминного действия? Я принимала Золофт полгода мне хорошо он шёл пока не вогнал меня в полнейшую апатию. А Миртазепин это жуть, видимо из за антигистаминного эффекта он на меня так подействовал, не могу вспомнить без содрогания..

__________________________________
Век живи - век лечись!


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 14 июл 2021, 22:07 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 16 авг 2020, 11:02
Сообщения: 5708
Пол: Женский
Aleksey писал(а):
Рекомендую вам использовать в качестве снотворного средства бензодиазепины ( например оксазепам ) или z-препраты ( например зопиклон ). Принимайте эти препараты ситуативно. Я вам уже давал эту рекомендацию.
Кроме того, по возможноти больше гуляйте на свежем воздухе. Это благоприятно сказывается на качестве сна. Также старайтесь придерживаться ЗОЖ. В частности, ограничьте употребления кофеиносодержащих напитков. Кофеин пусть и относительно слабый, но все-таки психостимулятор. Его чрезмерное употребление негативно отражается на качестве сна.
Здоровья вам и вашей дочке!
Aleksey, спасибо большое за рекомендации и добрые пожелания! :rose:

__________________________________
Век живи - век лечись!


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 15 июл 2021, 00:41 
Не в сети

Зарегистрирован: 15 июл 2020, 00:02
Сообщения: 210
Пол: Мужской
здравствуйте алексей,у меня похоже синдром отмены от бензодиазепинов,пил нитразепам 10мг на ночь недели 3,не пью где-то дней 5,сколько он обычно проходит?замучала потливость,прям постоянно потею,возбуждение,тревога,голова чугунная и кружится

__________________________________
Диагноз под вопросом
моя история


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 15 июл 2021, 18:31 
Не в сети
Врач

Зарегистрирован: 13 сен 2019, 15:56
Сообщения: 3303
Откуда: Российская Федерация
Пол: Мужской
sometimes, somewhere писал(а):
Доброго вечера, Aleksey! Надеюсь среди всего у вас найдется пара минут.

3 года назад от военкомата получил направление в ПНД, первым не понравилась пара моих татуль. После нескольких разговоров с врачем(в пнд), практически даже в самом начале я так понял мне поставили диагноз, который я после узнал у невролога, хотя не должен был, судя по тому, что каждый врач скрывал от меня диагноз, будто это что-то, что ко мне не относится и чего я не должен знать) всего обследование длилось +- месяц, раз в пару недель я должен был туда ездить, за это время успел сдать там кровь, надевали какую-то шапку, забыл как процедура называется, в общем мозг сканировали))0 решал всякие тесты, общался с разными врачами и по итогу на комиссии решили что никуда я не пойду с таким состоянием здоровья. Естественно перед этим случаем я был далёк от темы психиатрии, после, конечно же, понемногу начал углубляться и сейчас единственное, о чем жалею, так это то, что на комиссии я изъяснился не совсем правильно и внутренний голос(вполне естественное, просто мысли про себя/над какой-то ситуацией, просьба не путать с позитивной симптоматикой) выдал будто бы за те самые голоса, что слышат, наверное, несчастные люди; только потом начал понимать, что это, может быть один момент, но весьма важный в постановке диагноза.

Вот уже 3 года я «живу» ожиданием, что вот-вот, ещё чуть-чуть и я точно соберусь и пойду ко врачу, но реальность такова, что скоро уже пойдет 4ый год :) не знаю, на сколько верно выставили диагноз, может ли это быть просто дисперсия или вообще букет; однако есть понимание: все, что происходит очень похоже на так называемую негативную симптоматику, и пока чудом не пофиксится апато-абулия, какого-либо продвижения не будет
Надоело бесцельно сидеть изо дня в день дома на протяжении 4 лет, забросил единственное увлечение из-за появившихся откуда-то проблем с самооценкой (раньше об этом даже не задумывался), отсутствия энергии и желания, хотя последнее отсутствует ко всему уже несколько лет как написал выше. Эмоций нет; чаще только негативные. Дело, наверное, отчасти в том, что это состояние стало привычным для меня, я не помню или не знаю, что такое «нормальная жизнь» и поэтому до врача так еще и не дошел.

Можете дать прогноз/(пару комментариев) и возможный план лечения/подбор возможных лекарств, самолечением заниматься не буду, к тому же все «серьёзное» рецептурное, просто чистый интерес

Благодарю вас
Судя по всему, вам поставили правильный диагноз. У вас отсутствует продуктивная симптоматика ( бред, галлюцинации,...), при этом присутствует негативная симптоматика ( апатия/абулия, ангедония, астения ). Кроме того, вы добровольно отказываетесь, от активного взаимодействия с социумом. Вся эта симптоматика характерна для ШРЛ ( Шизотипическое расстройство личности ).
Напишу вам рекомендации по поводу медикаментозной терапии.
Рекомендую вас следующую терапевтическую схему: флуоксетин + арипипразол.
Флуоксетин является СИОЗС. Этот АД обладает умеренным стимулирующим действием.
Арипипразол является атипичным АП. Он обладает активирующим потенциалом.
Привожу вам схемы наращивания терапевтических доз, этих лекарственных средств:
Флуоксетин - 20мг/сут - 4 недели ( 28 дней ). Всю суточную дозу флуоксетина, принимайте утром.
Арипипразол принимайте в небольших ( до 5мг/сут ) терапевтических дозах.
Более подробную информацию про фармакологические свойства флуоксетина и арипипразола, можете найти в этой теме.
Если у вас есть финансовая возможность, то можете начать психотерапию. В вашем случае, предпочтительнее групповая психотерапия.
Обсудите мои рекомендации с вашим лечащим врачом.
Будьте здоровы! :16p:

__________________________________
Выход есть всегда!
Важно найти силы и мотивацию к его поиску.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 15 июл 2021, 18:35 
Не в сети
Врач

Зарегистрирован: 13 сен 2019, 15:56
Сообщения: 3303
Откуда: Российская Федерация
Пол: Мужской
Manja писал(а):
Золофт наверное не имеет антигистаминного действия?
Сертралин не оказывает антигистаминного действия.

__________________________________
Выход есть всегда!
Важно найти силы и мотивацию к его поиску.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 15 июл 2021, 18:50 
Не в сети
Врач

Зарегистрирован: 13 сен 2019, 15:56
Сообщения: 3303
Откуда: Российская Федерация
Пол: Мужской
Antoxa73 писал(а):
здравствуйте алексей,у меня похоже синдром отмены от бензодиазепинов,пил нитразепам 10мг на ночь недели 3,не пью где-то дней 5,сколько он обычно проходит?замучала потливость,прям постоянно потею,возбуждение,тревога,голова чугунная и кружится
Антон, вы принимали нитразепам не долго. Три недели это немного. Я не думаю, что у вас успела сформироваться стойкая физическая зависимость.
Не принимайте нитразепам. Наберитесь терпения. Я думаю, что через несколько дней ваше самочувствие стабилизируется.
Прежде всего, вам необходимо поставить правильный диагноз и подобрать адекватную медикаментозную терапию.
Будьте здоровы! :16p:

__________________________________
Выход есть всегда!
Важно найти силы и мотивацию к его поиску.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 15 июл 2021, 18:56 
Не в сети

Зарегистрирован: 15 июл 2020, 00:02
Сообщения: 210
Пол: Мужской
Aleksey писал(а):
Антон, вы принимали нитразепам не долго. Три недели это немного. Я не думаю, что у вас успела сформироваться стойкая физическая зависимость.
Не принимайте нитразепам. Наберитесь терпения. Я думаю, что через несколько дней ваше самочувствие стабилизируется.
Прежде всего, вам необходимо поставить правильный диагноз и подобрать адекватную медикаментозную терапию.
Будьте здоровы!
про правильный диагноз я помню.просто щас плохо себя чувствую.я уже перестал принимать,тем более что особо он мне ничем не помогает
мне вот почему-то винпоцетин облегчает состояние

__________________________________
Диагноз под вопросом
моя история


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 15 июл 2021, 19:17 
Не в сети
Врач

Зарегистрирован: 13 сен 2019, 15:56
Сообщения: 3303
Откуда: Российская Федерация
Пол: Мужской
Antoxa73 писал(а):
мне вот почему-то винпоцетин облегчает состояние
Рекомендую вам проконсультироваться с неврологом. По возможности пройдите следующую диагностику: ЭЭГ, МРТ головного мозга.

__________________________________
Выход есть всегда!
Важно найти силы и мотивацию к его поиску.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 15 июл 2021, 19:28 
Не в сети

Зарегистрирован: 15 июл 2020, 00:02
Сообщения: 210
Пол: Мужской
Aleksey писал(а):
Рекомендую вам проконсультироваться с неврологом. По возможности пройдите следующую диагностику: ЭЭГ, МРТ головного мозга.
хорошо,ну по неврологии у меня давно проблемы есть
мрт головы года 2-3 назад норм было,у меня проблемы с шеей и сосудами шеи есть,какие точно не скажу

__________________________________
Диагноз под вопросом
моя история


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 15 июл 2021, 19:38 
Не в сети
Врач

Зарегистрирован: 13 сен 2019, 15:56
Сообщения: 3303
Откуда: Российская Федерация
Пол: Мужской
Antoxa73 писал(а):
хорошо,ну по неврологии у меня давно проблемы,еще до начала приема психофармы разной
мрт головы года 2-3 назад норм было,у меня проблемы с шеей и сосудами шеи есть,какие точно не скажу
Понятно. Можете периодически ( курсами ) принимать винпоцетин. Регулярно наблюдайтесь у невролога.

__________________________________
Выход есть всегда!
Важно найти силы и мотивацию к его поиску.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
Показать сообщения за:  Поле сортировки  
Начать новую тему Ответить на тему  [ Сообщений: 5834 ]  На страницу Пред.  1 ... 54, 55, 56, 57, 58, 59, 60 ... 98  След.

Часовой пояс: UTC + 3 часа


Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: Bing [Bot], Google [Bot] и гости: 111


Вы не можете начинать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете редактировать свои сообщения
Вы не можете удалять свои сообщения
Вы не можете добавлять вложения

Найти:
Перейти:  

Создано на основе phpBB® Forum Software © phpBB Group
Русская поддержка phpBB
Яндекс.Метрика Яндекс.Метрика