Терапия ТДР, ГТР, ОКР, БАР практические рекомендации.

Здравствуйте. Характерно ли для золофта в дозировке 50-75 мг бессонница? До этого пил 2 недели фенозепам 0.5 два раза в день чисто для прикрытия, перестал ибо он вызывает зависимость, бензодиазепин же. Не посоветуете что можно сделать? Хотелось бы без нейролептиков. С ними пятая конечность мужчины полностью отваливается. Вообще до этого я амитриптилин пил, может на нём и спал и отмена так подействовала, не знаю даже. Но знаю, что когда-нибудь АДы раскроются (золофт) и сон сам по себе наладится, а пока видимо потерпеть придётся. Что скажете, док?

Здравствуйте! На второй месяц приема флуоксетина началось частое мочеиспускание, позывы и не проходит. Может это быть от флу, в данном случае можно прекратить его прием и если да, сколько стоит дней ждать, чтобы проверить и/или на какой заменить стимулирующий АД?

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, можно ли принимать по такой схеме Сульпирид 50мг по 1 кап 2 раза утро/вечер и Миртазапин 30мг по 1 таб перед сном(курс месяц), учитывая, что у моей мамы был рак молочной железы, а в аннотации к препарату Сульпирид это противокание? Стоит ли мне так рисковать? И можно ли принимать АД во время ОРЗ, ОРВИ, коронавирусе?

Помогите, не знаю, что делать. Подозревают биполярное. 100 мг Стимулотона я пила год, врач назначил 50 мг Ламотриджина. На дозе 25 было нормально, после нескольких попыток зайти на 50мг так и не смогла - депрессия возвращалась. Я осталась на дозе 25 лама и 125 Стимулотона.

Я чувствую себя апатично, ничего не хочу делать, не могу работать и учиться. Что мне делать?

Здравствуйте. Вопрос такой. Впервые я столкнулась с расстройствами психики 10 лет назад, после гибели первого мужа. Были панические атаки очень сильные, не могла спать, потом депрессия. Лечилась ципралексом и феназепамом. Прошло. Отменили препараты, потом долгое время вроде было сносно, только паника иногда накатывала. Пропила пол года флуоксетин, на нем было отлично, но через пол года приема сон сошел на нет, уснуть не могла в принципе, отменила. И вот года 2 назад начались эмоциональные качели. То меня все радует, всех люблю, настроение отличное, много сил и энергии, то проваливаюсь в депрессию, и каждый раз этот период радости все меньше и меньше, а провалы в депрессию все сложнее. Дошло до того, что ежедневное выполнение привычных дел (помыться, сходить в туалет), стало титаническим трудом. Муж начал замечать, говорит почему ты на одну и ту же ситуацию реагируешь абсолютно по разному, то улыбаешся, то орешь. Потеряла вторую работу, так как с каждым провалом в депрессию начинала от нее отказываться, а как настроение улучшалось, просила взять меня обратно. Брали до недавнего времени, но видимо работодателю это надоело. Я вымотана этим всем, пошла к психиатру, он выслушал, диагноз поставил ОКР, глубокая депрессия, панические атаки, и назначил пить клофранил в дозе 25 мг и кветирон в дозе 12.5, если буду хорошо спать, если нет, повысить до 25 мг. Клофранил пью больше месяца, первых 2 недели постоянно спала, сейчас получше, но сонливость сохраняется. Обсессий стало гораздо меньше, как и компульсий, но вот перепады настроения так и остались, я думала они пройдут и состояние выровняется... При хорошем настроении хочется все делать дома, хочется ехать куда-то, особенно по магазинам за покупками, всякие мелочи для дома, сада, а потом оно все валяется, когда проваливаюсь в депрессию. Бывает такое, что с энтузиазмом смотрю ролики на ютубе, как обустроить сад, клумбу, еще что-то, и вдруг раз и все оборвалось, начинает тошнить от этих просмотров, думаю да кому оно все нужно. Порой за эти перепады сама себя ненавижу, страдают все близкие. Кветирон еще не пробовала пить, так как боюсь, что плохо будет, сама не знаю почему( Подскажите, можно ли их сочетать эти препараты? Нормальная ли схема лечения? Что вообще со мной происходит и как вернуть равновесие?

Здравствуйте, Алексей!
Мой диагноз тдр, уже пять лет. Сейчас принимаю паксил 30 мг(это третий заход на него. Пробовала флуоксетин, циталопрам, феварин, стимулатон. Кроме паксила ни один не помог. Поэтому опять вернули паксил, принимаю уже полтора года. Были на нем откаты, назначали НЛ - труксал, кветиапин. Сначала помогали засыпать, но со временем начинался синдром беспокойных ног. Сон - моя главная проблема. Засыпаю под утро, иногда совсем не сплю. И после бессонной ночи и нормально активного дня, на следующую ночь опять бессонница. Назначали тритико, не пошел совсем. Спала только на зопиклоне. Но сейчас врач мне его не выписывает. Последний прием выписал азалептин, начиталась боюсь его пить.
У меня к вам вопрос - оправдано ли назначение азалептина? Врач сказал, что пора пускать в ход тяжёлую артилерию, то есть азалептин.
Иногда беспокоит тревожность, дерево, слабость и головокружения. Фенозепамом эти состояния снимаются. Может паксил свое отработал? И что бы вы порекомендовали от бессонницы?
Спасибо!

Алексей, здравствуйте. Хотел проконсультироваться с Вами, по поволу совмечтимости Симбалты и нейролептика Флюанксола.
От Симбалты есть апатия, нехватка энергии ( От самой депрессии ).
Пробовал Ламотриджин с малых доз - появилась крапивица ( Как понял на Ламотриджин ).

Что из " Активирующего " посоветуете добавить к Симбалте ?

Спасибо, с Уважением ...

Здравствуйте, доктор Алексей!
Мой основной диагноз ГТР. 2.5 года назад (в декабре 2017 года) к нему подключилась агорафобия.
Принимаю 10 мг Бринтелликса и 1 таблетку Флюанксола в день.
На этой схеме стало значительно лучше: тревога прошла, настроение отличное, но что касается агорафобии, то стало лучше, чем во время первых приступов, но нормальным человеком я себя уже не чувствую - при каждом выходе на улицу есть волнение, уходить одной далеко от дола тревожно, иногда накатывает в очереди в кассу или когда приходится долго стоять на одном месте; на метро не езжу.
В сентябре прошлого года после 1.5 лет приема препаратов было решено их отменить. Продержалась несколько месяцев до очередного стресса, потом симптомы Агорафобии возобновились с новой силой, и я вернулась к старой схеме. Сейчас в связи с пандемией меня стали мучать навязчивые очень неприятные мысли, связанные с болезнью близких. Отделаться от них не получается, они постоянно фонят, я живу уже как будто в новой, рождённой мыслями, реальности и всю жизнь оцениваю через ее призму.
Врач предложил мне сменить мою схему на сертралин.
Подскажите, пожалуйста, с вашей точки зрения, стоит ли это делать, если настроение у меня отличное, агорафобия беспокоит, но терпимо в общем-то (хотя иногда все же сильно накатывает) и тревожат вот эти навязчивые мысли?

Здравствуйте, Алексей.
Почти все так и сделала, сначала оставила вечерний алп, но потом заменила его на фен и 5 дней пила его на ночь и закончила. Через неделю заболела дочь с t, не могла уснуть было плохо мне, выпила розово 0.25 фена. Потом через неделю мамин день рождения и весь день у меня страх что умру я в этот день(она умерла в др моей дочери) Весь день у меня страх и слезы... Я на тот момент тоже была простужена немного, t держится 37, но состояние очень плохое и плаксивое(рыдаю целыми днями), вчера пила алп по четвертинке 3 раза, сегодня врач мне сказал что у меня навязчивости и выписал к моему ципралексу диазепа по 1т 2 раза в день. Все было нормально, не пойму что со мной произошло?

Здравствуйте, уважаемый доктор! Очень хочу услышать Ваше мнение.
У моей дочери 2 года назад начались нервные тики. Лечились у невропатологов(пантогам, глицин, магний В, потом был фенибут и всякие биодобавки). Но помогло мало.
Сейчас ей 17 лет, на приёме у психотерапевта выписали тералиджен и кломипрамин.
Начиталась информации в сети и саму затрясло: очень страшно сажать девочку на АД. Неужели действительно тики нужно лечить АДами?

я вам уже дал несколько рекомендаций. Написал и как правильно наращивать терапевтическую дозу различных АД и как можно отменить гидазепам.
И какую стратегию в вашем случае выбрать предпочтительнее. Все эти рекомендации есть у вас в личке.

мое сообщение наверное затерялось) ваше предположение было верным, когда не рекомендовали бринтелликс. (f45,f41.2). назначили эсциталопрам. с 10 мг боюсь начинать,начала с 5. для прикрытия есть атаракс и алпрозолам, но алпр советовали только ситуативно при па. атаракс же сон не держит (макс -3 часа, потом просыпания), больше 1,5 таб вообще путают сознание, и даже после 1й трудно с утра( и скажите, как по времени разделить? утром селектру, вечером- алп? пишут,что с эсциталопрамом нельзя омепразол, а я страдаю в этой области,чем можно защитить желудок-поджелудочную? так же фенибут принимаю уже 3 мес,но до 3 таб не доходило. сейчас снижаю дозу с 1 таб до половинки и хочу слезть. боюсь СО атаракс и фенибут(

благодарю, начну я так или иначе с сиозс. При (вероятной) стенокардии принцметалла, серотонин не вызывает вазоспазм?

Здравствуйте. Необходим медицинский совет. Моей маме 81 год, и уже восемь месяцев лечим депрессию. Начинали с эсцитам, потом миасер. Принимали больше месяца каждый в рабочих дозах. Сейчас перешли на велаксин. 150 мг - месяц, 225 мг - 1,5 месяца, сейчас 225 плюс 37,5 уже две недели. Боролись с побочками, но как то справились. Состояние в целом улучшилось по сравнению с началом лечения, но постоянная сильная слабость, всё время хочется лежать и почти ничего не радует. Мама очень старается: делает физические упражнения, прогулки каждый день, общение с подругами, но всё это через силу, на морально-волевых качествах, так сказать. Анализы в норме. Почему не работает препарат? Что делать: ждать раскрытия или поднимать дозировку или менять препарат? Спасибо

Продолжайте терапию эсциталопрамом. Принимайте всю суточную дозу этого АД утром в один прием.
Алпразолам можете принимать коротким курсом до 2-х недель, либо ситуационно.
Фенибут отменяйте. Он вам не нужен. Кстти, он может негативно воздействовать на ЖКТ.
Атаракс не вызывает физической зависимости. Но длительно принимать его е желательно. Поэтому лучше будет тоже его отменить.
Будьте здоровы!

Доктор, здравствуйте. принимаю велафакс уже 14 дней в дозе 75 мг. сегодня врач повысил дозировку до 112,5 мг. проблема такая, что с 6 дня терапии началась подниматься температура до 37.5. постоянно жарко и гриппоподозное состояние. воспалительных заболеваний нет. но мне мучительно плохо от этого состояния, лежу целыми днями и как будто болею гриппом. это может быть серотониновой интоксикацией либо это такая реакция организма и должно пройти?

anna1981 писал(а):
Доктор, здравствуйте. принимаю велафакс уже 14 дней в дозе 75 мг. сегодня врач повысил дозировку до 112,5 мг. проблема такая, что с 6 дня терапии началась подниматься температура до 37.5. постоянно жарко и гриппоподозное состояние. воспалительных заболеваний нет. но мне мучительно плохо от этого состояния, лежу целыми днями и как будто болею гриппом. это может быть серотониновой интоксикацией либо это такая реакция организма и должно пройти?
Рекомендую вам обратиться к участковому терапевту и взять направление на анализы( ОАК, биохимический АК, ОАМ). Нужно примерно понять чем вызванно повышение температуры тела. Если все анализы будут в пределах нормы, а температура так и будет повышенной, то нужно будет отменять АД.
В общем сначала нужно узнать результат анализов, а уже потом делать определенные выводы.
Будьте здоровы!

И ещё, температура поднимается с 15.00 до 22.00 примерно.до 15.00 сильный жар в теле и потливость. потом знобит и поднимается t. большинство врачей сходятся в том, что кроме трицикликов мне ничего не поможет. тревога основной симптом, до болей в груди и жжения, сенестопатии в под ребрами, руках и ногах.и стойкая бессонница от этого. я даже согласна на ЭСТ. как вы считаете, эта процедура поможет мне?

Рекомендую вам обратиться к участковому терапевту и взять направление на анализы( ОАК, биохимический АК, ОАМ). Нужно примерно понять чем вызванно повышение температуры тела. Если все анализы будут в пределах нормы, а температура так и будет повышенной, то нужно будет отменять АД.
В общем сначала нужно узнать результат анализов, а уже потом делать определенные выводы.
Будьте здоровы!

Нет у вас никакой стенакордии)
Армада, хватит страдать ипохондрией и искать у себя не существующих диагнозов.
Вам нужно начать терапию эсциталопрамом. И вам нужно отменить гидазепам( у вас сформировалась физическая зависимсть от препарата).
Вот ваши дальнейшие действия.

так и буду делать. отмена гида после захода на ципру.

Рекомендую вам попробовать окскарбазепин( трилептал). Пусть принимает в суточной дозе 300мг( 150мг утром и 150мг во второй половине дня). Если эффект будет не достаточен, то увеличьте дозу до 450-600мг/сут. Не бойтесь эо не большие дозы этого препарата. Физической зависимости окскарбазепин( трилептал) не вызывает. Организмом переносится легко. Малотоксичен, в отличие от карбамазепина( финлепсин).
Те препараты, которые вам назначили пока не принимайте.
Крепкого здоровья вам и вашей дочери!

Продолжайте терапию окскарбазепином. При недостаточном терапевтическом эффекте можете увеличить дозу. Окскарбазепин не вызывает физической зависимости, поэтому терапию им можно проводить длительным курсом.
В вашем случае окскарбазепин будет предпочтительнее ламотриджина. Ламотриджин это НТ с активиующим потенциалом. В отдельных случаях он может увеличить тревожную симптоматику( особенно) в начале терапии.

Спасибо большое за ответ! Но у неё ЭЭГ без отклонений и патологии.

А этот препарат назначают при эпилепсии?

Aleksey писал(а):
MARINA10A писал(а):
Здравствуйте, уважаемый доктор! Очень хочу услышать Ваше мнение.
У моей дочери 2 года назад начались нервные тики. Лечились у невропатологов(пантогам, глицин, магний В, потом был фенибут и всякие биодобавки). Но помогло мало.
Сейчас ей 17 лет, на приёме у психотерапевта выписали тералиджен и кломипрамин.
Начиталась информации в сети и саму затрясло: очень страшно сажать девочку на АД. Неужели действительно тики нужно лечить АДами?
Рекомендую вам попробовать окскарбазепин( трилептал). Пусть принимает в суточной дозе 300мг( 150мг утром и 150мг во второй половине дня). Если эффект будет не достаточен, то увеличьте дозу до 450-600мг/сут. Не бойтесь эо не большие дозы этого препарата. Физической зависимости окскарбазепин( трилептал) не вызывает. Организмом переносится легко. Малотоксичен, в отличие от карбамазепина( финлепсин).
Те препараты, которые вам назначили пока не принимайте.
Крепкого здоровья вам и вашей дочери!

К сожалению Трилептал не дал никакого положительного(да и другого) эффекта. Ходил к новому психиатру(уже 4 по счету) Разбирались с диагнозом циклотимия, оказалось, как я сам вспомнил, что когда-то 20 лет назад! у меня был просвет - энергичность и подъем настроения и на этом основании видимо был поставлен такой диагноз. Но врач сказала какая-разница, если уже давно состояние депрессии, то можно назвать это дистимией и надо лечить депрессию. В общем заменила Золофт на Паксил. Принимал 8 дней 10мг и 3 дня уже на 15мг. В целом состояние терпимое даже без прекрытия, хотя был выписан еще Атаракс. Только появились головные боли в левом полушарии, но они начались еще на Золофте. Вероятно это, вместе с возбудимостью от неврастении. Атаракс все эти проявления очень хорошо снимает, но состояние от него полной нежизнеспособности, пришибает конкретно меня на сутки от пол таблетки Что скажите по Атараксу, это в начале такая реакция или стоит попробовать начинать с 1/4? Еще в инструкции к нему написано про остановку сердца и как-то я боюсь, хотя сердце здоровое.

здравсвуйте алексей!подскажите,я пил флуоксетин месяц и месяца 2 миртазапин,щас с врачом решили уйти на эсциталопрам,она сказала 4 дня попить 5 мг,потом 10.Я вот боюсь словить серотониновый синдром,т.к. флуоксетин вроде долго выводится,нужна ваша рекомендация,можно начинать сразу пить эсциталопрам или же надо выждать недели 2-3?я уже начал пить,пью 4 день,вроде все ок,только бессонница мучает,а днем сонливость какая- то)для сна психиатр ничего не выписала,пью сам феназепам,не очень помогает)

Алексей,здравствуйте!почти три месяца пью элицею.Месяц назад,когда было плохо,доктор прописал дополнительно сульперид,100 в день.Сульперид на меня всегда действует волшебно,буквально через пару дней я стала абсолютно здоровым человеком.Я сразу перестала нуждаться в феназепаме,который старалась пить эпизодически,но эпизоды почти каждый день случались))Я особо не обольщалась,потому что так уже было и проходило сразу же после прекращения приема сульперида.Я нашла себе нового доктора,она склоняется к тому,что надо отменять элицею,т.к.эффекта за три месяца нет.Дозу не поднимает,говорит-не надо.Склоняется к стимулону.Про сульперид сказала- пробуйте отменить.Хочет точно убедиться- держит ли меня элицея.Не держит)Два дня как отменила сульперид- тревога,навязчивые мысли.Не удержалась,выпила его снова- другой человек..сижу,поражаюсь- как такая хрень меня могла доводить до паники два часа назад?
Вопросы такие- как вам стимулон в такой ситуации?что ещё меня может держать как сульперид??с аналогичным действием,но не с таким побочками??не могу понять,что у меня первично- тревога или навязчивые мысли..но надо против них)к доктору идти на следующей неделе,видимо новую схему подбирать..хотелось бы придти подготовленной)надеюсь на вас!

3 года страдаю тревожно-депрессивным расстройством с 2017 года. Была год на стезаме, на нем вышла в нормальное состояние, год без панических атак и скачков давления. С середины лета 2019 жизнь потихоньку превратилась в ад. Панические атаки с жуткой тахикардией и скачками давления под 180. Страх, тряска, постоянные страхи, перестала ходить на улицу одна, оставаться дома одна, да и не одной уже плохо и приступы. Ходила по психиатрам и неврологам. Пробовала золофт, после одного приема сразу выкинула. Грандаксин тоже не подошло, вальдоксан разгоняет еще большею тревожность даже под прикрытием транка. Сейчас психиатр назначил пароксетин, пью 5 дней по 10, с наращиванием дозы до 20, прикрытие феназепам 2 куба. Феназепам мне не подошел, он тревожность и тахикардию мне прибавляет, предлагают заменить феназепам на тералиджен в уколах. Панические атаки па пароксетине стали каждый день. Вот думаю бросить, или дальше дозу наращивать, или все-таки сдаться в психушку.

Здравствуйте! Доктор, решил напомнить о себе.

Вот очень сжато моя история.

В 2014 г. Я медитировал, закрыл глаза, спросил у подсознания “на кого учиться?”. Потом поток картинок, начал дергаться, поехал в больницу. Поставили диагноз гиперкинез, сделали полное обследование МРТ, гормоны. Все ОК. Помогли сеансы гипноза у психотерап.

В 2015 г. была госпитал. диагноз шизоаффективное растр.
Что было?
-неадекватное поведение,
-галлюцинации,
-отсутсв. страха.
В больнице принимал: рисперидон, галоперидол.

После был мутизм. При попытке усилием воли сделать действ. (взять что-то и т.д.) возникали навязчивые движения. После подбора лекарств: циклодол, азолептол, сердолект, вальпроком; мне назначили кветирон 600 мг (пью 5 лет). Состояние улучшилось и почти перестало клинить.
За 5 лет стойкая ремиссия (иногда с ухудшением). С мая 2020 г. снизил дозу до 525 мг.

Вы писали что это кататония. Прочитав более подробно про кататонию я скажу что не совсем с этим согласен. Я не замираю в позах и у меня нет никакой восковой гибкости. Напомню более подробно как происходят эти "замыкания".

Описание подергиваний. 1) Целевое действие 2) пробую 3)иногда могу делать какое-то время 4) меня “замыкает” 5)мышцы сокращаются на руке, лице, чем больше пытаешься тем больше дергаешься. Замыкает на разные действия : покупка в интернете, бытовые дела, спорт, работа , подумать , сказать.

Особенности подергиваний:

-Подергивания намного сильнее наедине с собой.
-В социуме дергается только язык или палец руки.
-При попытке осознанно повторить это подергивания наедине с собой, замедлить их, через минуту возникает сильное сокращение мышц в теле и я себя не контролирую 10-15 секунд. Дергаюсь очень сильно всеми частями тела. Позы могут быть разные (прыжки, подобие танца, дергание руки, языка).
-Иногда эти симптомы сами проходят (сегодня клинит чтобы учить английский через 5 дней я его учу)
-Я заранее чувствую на что “заклинит”.
-Клинит даже на мысли , т.е осознанно подумать на какую-то тему бывает сложно - дергаешься.
-Если переключаешься с желаемого действия на другое действие подергивания исчезают.
-Замыкает на: работу ( взять больше уроков, пройти повышение квалификации) , звонок лечащему врачу, самообразование, что я буду есть кабачки или мороженное)
-Сложно сопротивляться желаниям ( если я хочу съесть что-то или просто лежать я буду это делать, а если сопротивляюсь , то будут дергаться, но все равно это делать)
-Когда возникает этот ступор? При усталости или после стресса чаще всего.
Заикаюсь когда делаю то действие на которое ступор. Отвлекаюсь. И заикания и подергивания исчезают

Прочитав про гиперкинезы на википедии нашел это:
https://en.wikipedia.org/wiki/Hyperkine ... perkinesia

"Volitional hyperkinesia
Volitional hyperkinesia refers to any type of involuntary movement described above that interrupts an intended voluntary muscular movement. These movements tend to be jolts that present suddenly during an otherwise smoothly coordinated action of skeletal muscle. "'

Перевод:
Волевая гиперкинезия относится к любому типу непроизвольного движения, описанного выше, который прерывает намеренное произвольное мышечное движение. Эти движения, как правило, представляют собой толчки, которые внезапно появляются во время гладко скоординированного действия скелетных мышц.

И вот
https://www.lvrach.ru/2005/06/4532631#insert_020_t1

"Наконец, в каждом случае гиперкинеза следует подумать и о том, что он может иметь психогенную природу. В прошлом большинство случаев гиперкинезов нередко рассматривались как психогенные расстройства. Этому способствовали вариабельность и динамичность проявлений экстрапирамидных гиперкинезов, их зависимость от движений, позы, эмоционального состояния пациента, нередкое присутствие у пациентов с первичными формами гиперкинезов аффективных расстройств. В настоящее время очевидно, что психогенные гиперкинезы встречаются редко, но тем более важным представляется их своевременное выявление, позволяющее проводить целенаправленное лечение и как минимум избавляющее пациента от ненужной,

а иногда и опасной для него терапии.

В пользу психогенной природы гиперкинеза могут свидетельствовать: острое начало, последующее волнообразное течение с периодами длительных спонтанных ремиссий, непостоянство гиперкинеза, причудливость его рисунка, обычно не соответствующего характерным формам экстрапирамидных гиперкинезов, ослабление при отвлечении внимания, стойкая реакция на плацебо, полная резистентность к стандартной терапии, наличие других псевдоневрологических симптомов с феноменом селективной несостоятельности, выраженных аффективных расстройств, сопровождающихся множественными соматоформными жалобами, наличие рентной ситуации (в которой больной извлекает моральную или, реже, материальную выгоду из своего заболевания) и т. д. [1]."

PS Вопрос, что это значит?
наличие других псевдоневрологических симптомов с феноменом селективной несостоятельности,

Консультировался у доктора Горбатова, он сказал что это тики (синдром Туретта) хотя и с этим тоже не совсем согласен, но согласен что это тики, а какие именно я думаю это не архи важно. Пробовал на себе упражнение когда намеренно вызывал в себе эти состояния чтобы "пробить" желаемое действие , был устойчивый результат в течении месяца, но я одновременно снижал дозировку кветиапина до 525 мг , что повлекло за собой побочку (навязчивые мысли и иллюзии) Сейчас вернул на 575 мг , и буду дальше повышать до 600 мг .

Скажите , стоит ли продолжать мое упражнение чтобы "пробить"? Сейчас я его не выполняю и меня расклинивает просто так. Результат выполнения упражнений не устойчивый, 5 дней можешь делать , на следующий клинит.

И как вы относитесь к обычному гипнозу? Доктор Горбатов сказал что можно попробовать 2 сеанса в легкой форме. Мне гипноз однажды помог от подергиваний.

Извините что так много настрочил ))

Aleksey, под навязчивыми мыслями я имею в виду прислушивание к себе и раздувание своих симптомов.При сильной тревоге у меня была несколько раз дереализация,и теперь при обострении тревоги я все время себя сканирую- а так ли я вижу..Могу пугать себя мыслью,что все вокруг нереально..во сне..в моем воображении..я не псих?))

Aleksey, а окскарбазепин действует также как сульперид?и

Aleksey, т.е.даже если пролактин он не повысил(если я анализ сдам)- все равно не желательно принимать сульперид?

АЛЕКСЕЙ СПАСИБО ЗА ОТВЕТ ,ЧПМ МОЖНО ПРИКРЫТЬ ВЫРАЖЕННУЮ ТРЕВОГУ ОТ ПАРАКСЕТИНА СЕЙЧАС Я ПОВЫШАЮ ДОЗУ НА 15МГ КАЖДЫЙ ДЕНЬ УСИЛЕНИЕ ТРЕВОГИ И ПАНИЧЕСКИЕ АТАКИ ФЕНАЗЕПА ИНЕ НЕ РОТХОДИТ АЛЕРГИЯ ДОКТОР ПРЕДЛОГАЕТ ТЕРАЛЕДЖИН В УКОЛАХ НА НОЧЬ А НА ДЕНЬ ЧЕМ МОЖНО ПРИКРЫТЬСЯ

АЛЕКСЕЙ И У МЕНЯ ЕЩЕ ТАКОЙ ВОПРОС ЕСЛИ Я НА ПАРАКСЕТИНЕ И У МЕНЯ ТАХИКАРДИЯ ПРИ ПАНИЧЕСКОЙ АТАКЕ МОГУ ЛИ Я ПРИНИМАТЬ АНАПРИЛИН

под навязчивыми мыслями я имею в виду прислушивание к себе и раздувание своих симптомов.При сильной тревоге у меня была несколько раз дереализация,и теперь при обострении тревоги я все время себя сканирую- а так ли я вижу..Могу пугать себя мыслью,что все вокруг нереально..во сне..в моем воображении..я не псих?))

У вас невротическое расстройство, а не психотическое. Не бойтесь.

Не бойтесь. Не будет у вас серотонинового синдрома. Возникновение серотонинового синдрома, при монотерапии СИОЗС/Н это достаточно редкое явление.
Продолжайте терапию эсциталопрамом.
В качестве снотворного препарата можете использовать один из АД с седативно/ снотворным действием( амитриптилин в дозе 12,5-25мг, миансерин в дозе 15-30мг, тразодон в дозе 150мг) или один из атипичных АП( кветиапин в дозе 25-50мг, оланзапин в дозе 1,25- 2,5мг).
Будьте здоровы!

Здравствуйте,подскажите пожалуйста,что лучше от сильной тревоги атаракс или грандаксин ?

Здравствуйте,подскажите пожалуйста,что лучше от сильной тревоги атаракс или грандаксин ?

Продолжайте терапию кветиапином. В вапшем случае нужно осторожно подходить к корректировке его терапевтической дозы. Я уже это отмечал ранее.
Гипнотерию можете попробовать. Тем более Два сеанса в легкой форме. Хуже вам от этого точно не станет, а если будет какой- то терапевтический эффект, то это прекрасно.
Как у вас обстоит дело с качеством сна?
Будьте здоровы!

Aleksey писал(а):
Рекомендую вам обратиться к участковому терапевту и взять направление на анализы( ОАК, биохимический АК, ОАМ). Нужно примерно понять чем вызванно повышение температуры тела. Если все анализы будут в пределах нормы, а температура так и будет повышенной, то нужно будет отменять АД.
В общем сначала нужно узнать результат анализов, а уже потом делать определенные выводы.
Будьте здоровы!

Aleksey