Ночные ужасы. Ночные Страхи. Парасомния 4ой фазы сна(NREM)
Дорогие друзья

, поднимаю эту тему, так как на просторах интернета, в том числе на англ источниках, очень мало конструктивной информации и очень часто путают Ночной ужас или Ночной страх с Ночными кошмарами, совершено не имея представления, что это. Изучение этого недуга, а также его профилактика и лечение находится в подвешенном состояние и в экспериментальном режиме, лишь заграницей за большие денежные средства для очень богатых, не давая никаких гарантий. Профильных сомнологов практически нет

, за исключением, как заграницей, по причине того, что образование сомнолога, крайне дорогое и находится на стыке невропатолога и ПТ. Всё что предлагается в пространстве СНГ, банально, направленно на бизнес

и сомнологи в СНГ занимаются лечением, только, апноэ или максимум бессонницы у здорового человека---- рассуждая о ночных панических атаках, депрессии и ночной эпилепсии, имитируя работу настоящего сомнолога. На самом деле, понятия не имея, что это

Долго я к этому шёл...

Всё, что представлено в этом материале, закреплено личным опытом и поиском профилактики и купирования парасомнии Ночных Ужасов на протяжение 10ти лет
Ночно́й у́жас, или ночной страх (англ. Night terror, франц. Terreur nocturne) — расстройство сна парасомнического не эпилептического спектра, характеризующееся резким и недолгим пробуждением в состояние тотального страха смерти на подсознание

, который сопровождается паническим криком, тахикардией, учащенным дыханием, расширением зрачков и холодным потом от страха смерти.
В среднем эпизод ночного страха длится от 1ой до 5ти минут. После окончания приступа или при пробуждении утром данные состояния амнезируются до 1-2х фрагментарных образа

Для ночных страхов характерна высокая частота приступов, от 1 до 10ти за ночь.
Эпизоды ночного ужаса происходят в интервале первых 4х часов после засыпания, приблизительно: с 40ой минуты по 4ый час ночного сна, в период, когда глубокая(4ая) фаза сна доминирует и сновидений почти нет. Именно это положение отличает ночные ужасы от ночных кошмаров (нарушение 5той(REM) фазы сна).
В этиологии ночных страхов наследственный фактор или посттравматическое стрессовое расстройство (приобретённая форма расстройства парасомнии) признаются ведущими. Родственники пациентов, страдающих ночными страхами, нередко болеют сомнамбулизмом. Психологическое тестирование людей, у которых ночные ужасы, редко выявляет повышенный уровень тревожности и агрессивности
Важнейшее значение в диагностике ночных ужасов имеет.
1) МРТ по эпипротоколу головного мозга для исключения органических проявлений: эпилепсии, опухоли мозга или внутричерепной гипертензии
2) Видео мониторинг (Фиксация эпизодов первые 4и часа)
3) Ночное ЭЭГ
4) Полисомнографическое исследование.
Дополнительная информация об исследованиях.

нажмите, чтобы увидеть
При полисомнографии отчетливо видно возникновение пароксизмов исключительно в фазе медленноволнового сна, обычно, в 3 - 4 стадии. ЭЭГ исследование не выявляет эпилептической активности, ни в межприступном периоде, ни во время приступа. Во время ночных страхов на ЭЭГ может констатироваться генерализованная симметричная гиперсинхронная дельта-активность, отличная от паттернов медленноволнового сна. Некоторые авторы отмечают нарушение структуры сна при ночных страхах (особенно в первые 30 - 60 мин после засыпания): укорочение медленноволновой фазы (4ой фазы сна, NREM) и удлинение быстрой фазы сна (5ой фазы сна, REM).
Диагностические указания:
Для достоверного диагноза необходимы следующие клинические признаки:
а) основным симптомом являются один или более эпизодов пробуждения от сна с паническим криком в состояние тотального страха на подсознание с тахикардией, учащенным дыханием, расширением зрачков и холодным потом от страха;
б) Повторяющиеся эпизоды ночного ужаса в типичных случаях длятся от 1 до 5 минут и обычно возникают в первую треть ночного сна, в первые 4и часа сна после засыпания, когда присутствует фаза глубокого сна;
в) воспоминание о событии, если и имеется, то очень ограниченное (обычно 1-2 фрагментарных образа);
д) отсутствие данных за соматическое расстройство: опухоль мозга или эпилепсия.
Лечение
В случае редких, эпизодических ночных страхов, возникающих исключительно в период эмоциональных стрессов или во время лихорадки, лечения не требуется.
Провокация ночных ужасов и их интенсивность, продолжительность и концентрация на прямую зависит от стресса, возбуждения, тревоги и агрессии. Противопоказано:
1) Холодный или холодный контрастный душ, только тёплый или не сильно холодный душ.
2) Кофеин
3) Чай
4) Психостимуляторы
5) Пребывание на активном солнцем
6) Очень солёная пища
7) Острая пища
8) Повышенная концентрация адреналина
9) Депривация сна (отсутствия сна) или сон до 6 часов
10) Нарушение времени отхода ко сну и время пробуждения
11) Полнолуние увеличивает вероятность появления эпизодов Ночных Ужасов. Это подтвердил ночной видео мониторинг в течение года.
Тем, кто столкнулся с этой реальностью и окунулся в пропасть безысходности, так как помощи ждать не от кого
Предупреждение. Пожалуйста, предоставьте этот материал своему лечащему ПТ, это выжимки из ресурса PUBMed и личный опыт, применённый на себе. Действуйте строго под наблюдением и контролем ПТ, которому доверяете, не пытайтесь всё делать по принципу, потому что вы знаете лучше или нет денег на ПТ — это крайне опасно.
Лечение назначается при частых ночных страхах, а также при сохранении клинических симптомов заболевания после 15-ти летнего возраста. Препараты для лечения Ночных Ужасов представлены в последовательном списке в зависимости от токсичности и степени выраженности концентрации и интесивности Ночных страхов. Если не подходит препарат, то плавно переходим к следующему пункту:
1) Фенибут в дозе 250 - 500 мг однократно на ночь, курс до 3х месяцев.
2) 5HTP — для удлинения фазы глубокого сна, с расчётом 2мг * на вес, на ночь, курс от 3х и до 6ти месяцев.
3) Мелатонин от 5мг - 10мг для купирования приступов — нормализует структуру сна.
4) CBD Oil от 5%., или каннабиноидное масло без наркотического каннабиноида. Начинаем от 1 капли под язык на ночь, дальше всё индивидуально, возможно на постоянной основе принимать, если нет существенных побочных. Очень эффективно действует при наличие посттравматического стрессового расстройства для купирования Ночных Ужасов и лечения ПТСР.
5) Диазепам (сибазон, валиум, седуксен) в средней дозе 2,5 - 5 мг однократно на ночь, курсом 3и месяца или 1 год, если есть возврат
6) Нитразепам (радедорм) 2,5 - 5 мг на ночь, курсом 3и месяца или 1 год, если есть возврат
7) Клоназепам (антелепсин, ривотрил) 0,5 - 2 мг на ночь, курсом 3и месяца или 1 год, если есть возврат
Рекомендуется, в обязательном, порядке прохождения курса КПТ психотерапии и медитаций до 10 минут каждый день.
