Терапия ТДР, ГТР, ОКР, БАР практические рекомендации.

Все относительно.. но лучше нейролептики без острой необходимости не принимать. Вредные они эти нейролептики.
Хотя доза 25мг относительно не большая и на ней побочные эффекты должны быть менее выражены( экстрапиромидальные расстройства, нарушение гормонального фона..). Но возможно со временем вам будет мало этой дозы( ослабнет седативный эффект). Что тогда будете делать? Увеличивать? Лучше обойтись без кветиапина.

__________________________________
Выход есть всегда!
Важно найти силы и мотивацию к его поиску.

так а что делать. Малая доза квета здорово убирает тревогу без ламания либидо. Предложенные вами сиозсы сломают либидо и не известно что со сном будет...

__________________________________
С утра: вортиоксетин - 10, окскарбазепин - 150, фенибут - 500;
На ночь: миртазапин - 15 , окскарбазепин - 225, кветиапин - 50, тразодон - 0, левана - 2, габапентин - 0 - 800 или прегабалин - 0 - 300, мелотонин - 20

lyolik, вот как я вижу вашу дальнейшую терапию:
Как я уже отмечал:
Надо чем то жертвовать( в случае терапии СИОЗС ухудшением либидо, а в случае окса снижением когнитивки).
Ps: Вортиоксетин и миртазапин вам надо отменить( похоже у вас к ним выработалась резистентность).

__________________________________
Выход есть всегда!
Важно найти силы и мотивацию к его поиску.

первый не знаю, второй рубает как ад ого-го.
А вообще сели убрать окс то будет переть сильно - смысле ад-эффект. Ок грузит. Но сна тогда не станет.
А что скажете на счёт как-то подключить ламотриджин , оланзапин...?

__________________________________
С утра: вортиоксетин - 10, окскарбазепин - 150, фенибут - 500;
На ночь: миртазапин - 15 , окскарбазепин - 225, кветиапин - 50, тразодон - 0, левана - 2, габапентин - 0 - 800 или прегабалин - 0 - 300, мелотонин - 20

__________________________________
Выход есть всегда!
Важно найти силы и мотивацию к его поиску.

Ламотриджин очень хороший нормотик. Только вот в вашем случае он может ухудшить качество сна, которое и без того оставляет желать лучшего)). Ещё при терапии ламотриджином, относительно не часто встречаются различные дерматологические высыпания( в основном на дозах свыше 100мг). Но повторяю это не такая уж частая побочная реакция.
Про оланзапин я думаю точно также как и про кветиапин( тоже антипсихотик со всеми его минусами).

__________________________________
Выход есть всегда!
Важно найти силы и мотивацию к его поиску.

У меня вопрос и к Алексею и ко всем кто сталкивался и достиг результатов в терапии ( ходя с дя по форуму тут вылечившихся маловато).
Вкратце, проявления ОКР в виде навязчивых негативных мыслей и особенно "магических" ритуалов с детства, с 21 года присоединилась тревога, панические атаки, агорафобия, фагофобия. Сначала обходился терапией и месячным курсом алпразолама ( могу отметить что не подсел и сошел легко тогда). Так было года 3, периодически тревогу глушил алкоголем, потом сел на ципралекс на нем лет 5 ( с парой перерывов) потом год бринтелликс, симбалта. Потом более чем на пол года бросил АДы, но периодически принимал прегабалин ( использовал как АД и аротивотревожное), сейчас снова планирую зайти на ципралекс, и попробовать повышенные дозы до 20 мг. Мучают навязчивости в основном, "жвачка", тревога. Агорафобия напоминает о себе когда выйдешь на достаточно открытое пространство. По психотерапии, ходил к 3 разным психотерапевтам, толку немного... От агорафобии никак не избавиться, иногда чувствуешь себя как "инвалид", потому что не можешь поехать тупо, например, на море, потому что тебе будет не зайти в него и готовишся заранее к избеганию открытых пространств, ищешь "убежище". В повседневной гродской суете это не так актуально, дом-работа, изученные маршруты, но стоит собраться куда то в новое место поехать...
Я много чего перепробовал. Что бы вы посоветовали? Хорошего психотерапевта сложно найти, но я не опускаю руки, говорят с помощью психотерапии можно избавится хотя бы от агорафобии, с ОКР все сложнее... Антидепрессанты, как и другие психотропные не хочу принимать всю жизнь, но порой надо, без них можно, но бывает очень тяжко. В идеале достигнуть как можно большего улучшения, поменьше алкоголя ( в идеале исключить), правильный образ жизни, и тогда возможно можно будет жить без психо колес.
А сейчас решил вернуться к антидепрессантам...

Алексей,что посоветуете для купирования тревоги (возникает НЕ каждый день )? И небольшой депрессии?
Возникло после злоупотребления алкоголем (в основном пиво. 2-3 литра в день). Была мерцательная аритмия несколько раз.
Сейчас завязал. Гуляю каждый день по 5-8 км .Позволяю не больше 0.5 пива или 250 мл красного сухого вина.
В ПНД прописали Сонапакс, принимать не стал из за побочек и токсичности (запрещен в Европе) .
В районной поликлинике Паксил ( тоже не стал) и Фенибут.
В Пироговке выписали Стрезам и Атаракс . Тоже не пошло.
Атаракс дал реакцию на сердце.
2 дня принимаю Зверобой (типа Деприм Форте) .В плане бодрости отлично заработал. Чуть повышает давление ,но не больше 128/79/75.
Но к вечеру проступает тревога.
Чем купировать ?
И чем запастись,т.к. уезжаю на 2 месяца в командировку.

Достаточно забавный канал
https://youtu.be/NfUwrh5HWAs
Хотя мне больше меднаука нравится) столько экспертов конечно на ютубе по всем вопросом, но истина где то рядом.
А в целом конечно, вся эта лишь только нейромедиаторная теория не может объяснить возникновение и течение трёх или иных заболеваний. Все немного сложнее думается. Ну и соответственно с препаратами та же история, одним помогают в какой то степени, другим нет.

Ситуационно( эпизодически) можно использовать Бензодиазепины:
Клоназепам, феназепам, алпразолам в дозировках 0,5-1мг( разово). Важное уточнение, данные препараты НЕЛЬЗЯ принимать дольше 2 недельного курса( во избежание риска возникновения физической зависимости от них). При необходимости нужно сделать 2 недельный перерыв и повторить курс.
Если депрессивная симптоматика будет сохраняться ( дольше месяца) нужно пропить курс( 6-12 месяцев) одного из АД СИОЗС.
Правильное решение.
Тоже поддерживаю. Вообще, что у нас в СНГ за мода " на право и на лево" назначать антипсихотики не по показаниям)))
Будьте здоровы и с наступающим НГ!

__________________________________
Выход есть всегда!
Важно найти силы и мотивацию к его поиску.

Max Damage79, ответил вам в личку)

__________________________________
Выход есть всегда!
Важно найти силы и мотивацию к его поиску.

Aleksey, здравствуйте!
Решил лам принимать. И вот думаю что с оксапином делать. Может на 300мг спустить. Или вообще надо убирать.
Если 300мг оставить, то лам до скольки в итоге подымать, или вообще как тут действовать?

__________________________________
С утра: вортиоксетин - 10, окскарбазепин - 150, фенибут - 500;
На ночь: миртазапин - 15 , окскарбазепин - 225, кветиапин - 50, тразодон - 0, левана - 2, габапентин - 0 - 800 или прегабалин - 0 - 300, мелотонин - 20

Поздравляю всех форумчан с наступающим НГ.
Желаю всем крепкого здоровья и стойкой ремиссии болезни.
Ps: Просьба не злоупотреблять спиртными напитками! А лучше( по возможности) обойтись без употребления алкоголя.
Фарма + этанол
Берегите свое здоровье!

__________________________________
Выход есть всегда!
Важно найти силы и мотивацию к его поиску.

Алексей, Вас тоже с наступающим! И всех форумчан с наступающим новым годом! Пусть наступающий год будет лучше! И принесет всем стойкую и длительную ремиссию!

Присоединяюсь к поздравлениям выше!!!!!!

Ламотриджин можно принимать в комбинации с СИОЗС( кстати довольно эффективная схема).
График наращивания дозы ламотриджином:
25мг- 10/14 дней
50мг- 10/14дней
75мг - 10/14 дней
100мг- ....
Дальше нужно смотреть по самочувствию, возможно потребуется дальнейшее увеличение дозировки))
ИМХО до 100мг в любом случае придется наращивать дозировку ( для раскрытия терапевтического потенциала препарата).
Принимать два НТ одновременно( по моему мнению) не целесообразно. Нужно выбрать что- то одно или лам или окс.

__________________________________
Выход есть всегда!
Важно найти силы и мотивацию к его поиску.

__________________________________
Выход есть всегда!
Важно найти силы и мотивацию к его поиску.

Aleksey, почему я пью оланзапин и не чувствую никаких побочек, вообще, ну разве что при дозах больших 1,25мг либидо понижается - и то не известно , может это временно. А вот от квета просто всё внутри болело, вместо сна ативация, днём пришибленность, даже какая-то злость активация. У оланза такого нет.

__________________________________
С утра: вортиоксетин - 10, окскарбазепин - 150, фенибут - 500;
На ночь: миртазапин - 15 , окскарбазепин - 225, кветиапин - 50, тразодон - 0, левана - 2, габапентин - 0 - 800 или прегабалин - 0 - 300, мелотонин - 20

я пробовал недавно уменьшить окс у меня грубо говоря психоз начался, всё злило, су мысли, просто капец какой-то...

__________________________________
С утра: вортиоксетин - 10, окскарбазепин - 150, фенибут - 500;
На ночь: миртазапин - 15 , окскарбазепин - 225, кветиапин - 50, тразодон - 0, левана - 2, габапентин - 0 - 800 или прегабалин - 0 - 300, мелотонин - 20

Возможно, индивидуальная реакция вашего организма. В принципе механизм действия кветиапина и оланзапина довольно схожий. Но всё-таки хим. формула у каждого вещества своя. " Дьявол кроется в деталях")))

__________________________________
Выход есть всегда!
Важно найти силы и мотивацию к его поиску.

lда и оланзапин считается помощней кветиапина, но второй мой организм никак не принимает, третий заход и мимо, внутрорганы болят, подташнивает, ативирует вместо седации, мозгив голове перекошены, всё злит.
Оланзапин - как будто начало приёма мансерина, такая пьяноватость, сонливость. Сон ночью крепкий. Встаю шатает из стороны в сторону. Ложусь, к постели прибивает..

__________________________________
С утра: вортиоксетин - 10, окскарбазепин - 150, фенибут - 500;
На ночь: миртазапин - 15 , окскарбазепин - 225, кветиапин - 50, тразодон - 0, левана - 2, габапентин - 0 - 800 или прегабалин - 0 - 300, мелотонин - 20

Это объяснимо. У оланзапина ярко- выраженный седативный эффект.
Но всеравно, я вам НЕ рекомендую принимать оланзапин на регулярной основе. Ситуационно( для улучшения сна, допустим 2-3 раза в месяц) ещё "куда ни шло". Хотя и для этих целей есть более безопасные препараты.

__________________________________
Выход есть всегда!
Важно найти силы и мотивацию к его поиску.

какие?

__________________________________
С утра: вортиоксетин - 10, окскарбазепин - 150, фенибут - 500;
На ночь: миртазапин - 15 , окскарбазепин - 225, кветиапин - 50, тразодон - 0, левана - 2, габапентин - 0 - 800 или прегабалин - 0 - 300, мелотонин - 20

что она собственно даёт? И прав ли мой врач говоря что вортиоксетин не соместим с ламотриджином?

__________________________________
С утра: вортиоксетин - 10, окскарбазепин - 150, фенибут - 500;
На ночь: миртазапин - 15 , окскарбазепин - 225, кветиапин - 50, тразодон - 0, левана - 2, габапентин - 0 - 800 или прегабалин - 0 - 300, мелотонин - 20

Зопиклон, Бензодиазепины ( для ситуационного приема) в терапевтических дозировках. Есть АД-ы с седативным потенциалом( миртазапин, миансерин, амитриптилин в дозе до 25мг!). В вашем случае, можно было бы миртазапин заменить на миансерин, для постоянного приема. Хотя как я уже отмечал

__________________________________
Выход есть всегда!
Важно найти силы и мотивацию к его поиску.

Ламотриджин потенцирует действие СИОЗС и СИОЗСиН( ИМХО). Такая комбинация ещё более эффективная, чем МОНО терапия СИОЗС/,СИОЗСиН.
Я не согласен с мнением вашего лечащего врача. Вортиоксетин и ламотриджин вполне совместимые препараты. Другое дело, что при терапии ламотриджином, могут возникнуть проблемы с качеством сна( у пациентов УЖЕ имеющих проблемы со сном). Такая побочка имеет место быть( к сожалению). Но я не думаю, что они носят критический характер.

__________________________________
Выход есть всегда!
Важно найти силы и мотивацию к его поиску.

Aleksey, помоги, пожалуйста советом.
Сейчас пью вел 75, лиру 75 и бисопролол 2,5. Все это пью часов в 9-11 утра (после чего опять сплю). Почему так не точно? Вот почему. Не могу наладить засыпание вовремя. Засыпаю в лучшем случае в 3 ночи, в худшем в 5-6. И сплю потом до 11-13 дня.
Такое у меня уже давно, с небольшими ньюансами (когда надо на работу с утра - встаю через силу, днем досыпаю, а ночью все по новой).
Для засыпания пробовал - фен, клон, алп, мелатонин, вальдоксан, донормил, валосердин.
Все зря. Уже выработалась привычка, засыпать поздно.
Лиру 75 пью 10 дней. Тревога фоновая бывает, когда встаю леки пить, потом сон - и потом вроде нет ее.
Диагноз гтр, с депрессией и сильной астенией.
Врач есть, но она полностью переложила все решения на меня.
Несколько раз сходил с вела, но начиналась тревога и чернушная депра и возвращался вновь, всегда на дозу 150. Но сейчас пью 75 и разницы нет.
Как быть? С леками и сном?

__________________________________
Если вы думаете, что я слишком многое себе позволяю,
возможно, вы просто слишком во многом себе отказываете.
........................................................................................
Картины не мои

Tihon, давай по порядку:
Что значит " переложила все решения")? Самоустранились и "будь что будет"? ИМХО это абсолютно не допустимо! А ведь ещё и на прегабалин "посадила"....
Tihon, иди к ней на прием и пусть принимает, какие то меры к решению твоих проблем. Это ее прямая профессиональная обязанность, оказывать медицинскую помощь пациентам, наблюдающимся и проходящим лечение у нее в очном порядке!
ИМХО, но вот эта фоновая тревога, очень похожа на начало абстиненции при отмене прегабалина. А после того, как ты выпиваешь очередную дозу лирики, тревога отступает( как ты пишешь). И так до следующего приема. Вывод напрашивается сам собой)))
Tihon, ты ещё молодец, что дозу прегабалина не нарастил. Значит осторожно к нему относился( и правильно делал!). С данной дозировки "слезать" должно быть по легче, чем с более высоких доз.
А вообще, конечно скверная ситуация получилась. Злой я на твоего врача Tihon,
А Венлафаксин в пролонгированной форме или в таблетированной? В пролонгированной форме лучше.
По моему мнению при ГТР СИОЗС предпочтительнее чем СИОЗСиН, они не "работают" по норадреналину. Тоесть они лишены излишне стимулирующего( активирующего) действия. И проблемы со сном, вполне могут быть связанны с этим эффектом СИОЗСиН( в данном случае Венлафаксином).
Хотя в целом, Венлафаксин достаточно современный и эффективный антидепрессант.
Tihon, иди ко врачу! Нужно решать проблему( и со сном и с зависимостью от прегабалина). Пусть принимает определенные меры.
Будь здоров! и поверь, ремиссия ТДР/ГТР вполне реальна( при правильно подобранной терапии).

__________________________________
Выход есть всегда!
Важно найти силы и мотивацию к его поиску.

__________________________________
Выход есть всегда!
Важно найти силы и мотивацию к его поиску.

__________________________________
Выход есть всегда!
Важно найти силы и мотивацию к его поиску.

через неделю на дозе 12,5мг начался аллергический отек.

__________________________________
Велаксин 300 пролонг с февр 2021 по 15.11.2022,
Переход на венлафаксин органика 150+75+75
Рекуррентная депрессия, атипичная по течению (возможно БАР-2?)

Это индивидуальная реакция, вашего организма на терапию ламотриджином. Такая побочное действие действительно возможно, но встречается довольно редко. Я уже отмечал, возможные риски и побочные действия, связанные с проведением терапии ламотриджином.

__________________________________
Выход есть всегда!
Важно найти силы и мотивацию к его поиску.

Aleksey, если квет "не идёт", болит всё, то оставить его в покое, бросить эту идею, не переть против ветра, не моё?

__________________________________
С утра: вортиоксетин - 10, окскарбазепин - 150, фенибут - 500;
На ночь: миртазапин - 15 , окскарбазепин - 225, кветиапин - 50, тразодон - 0, левана - 2, габапентин - 0 - 800 или прегабалин - 0 - 300, мелотонин - 20

Принимать нейролептики, при вашем диагнозе абсолютно ни к чему( ни кветиапин, ни оланзапин, ни какие либо другие НЛ).

__________________________________
Выход есть всегда!
Важно найти силы и мотивацию к его поиску.

на нём я чувствую себя смелым, боевым, уверенным. Если его не юзать, то чем заменить, что б такой же эффект получить?

__________________________________
С утра: вортиоксетин - 10, окскарбазепин - 150, фенибут - 500;
На ночь: миртазапин - 15 , окскарбазепин - 225, кветиапин - 50, тразодон - 0, левана - 2, габапентин - 0 - 800 или прегабалин - 0 - 300, мелотонин - 20

Нейролептики бросил пить, у меня БАР 2, сильно вырос вес. Однако самым относительно хорошим был флюанксол. Пил его месяца четыре.
Сейчас не вижу смысла, настроение более менее стабилизировалось. В схеме только флуоксетин и габапентин.

__________________________________
Флуоксетин 80
Габапентин 1500
F31.1

Если бы она могла, то давно бы сделала это. Она бесплатная (у платных тоже был, там еще хуже обращение и лечения тоже не особо знали). И с нее, кроме поговорить и рецепта ничего не возьмешь. Ну в больницу предложит. Я там лежал и больше не хочу. Да и состояние не для больницы. Когда лежал, мне совсем труба была. сам пришел и умолял меня положить"сегодня же"
в пролонгированной
я пил сиозс, спал с них сутками, когда зашел на вел 150 - человеком себя ощутил, причем сначала долго сидел по велению врача платного на дозе 75 и тоже из кровати не мог вылезти, а поднимать он не разрешал, потом я плюнул, поднял сам и - оппа - вылез из кровати. К врачу тому, есссессно, больше не ходил
Но... вот, когда снижаю велаксин после долгого сидения на 150, то уже нет такой спячки на низких дозах, а как бы наоборот живей становлюсь. Поэтому сейчас и снизил
понимаю это, поэтому снижаю медленно.

Планы у меня такие - убрать лиру постепенно и остаться на малой дозе вела.
У меня ведь сон выправлялся на отдыхе, засыпал в 22 и вставал в 7. А дома не могу себя уложить ничем вовремя. Никто и ничто не мешает. Это только в голове у меня. Хотя я жаворонок ...был.
Не попробовать ли мне для сна 12-25мг амика?

__________________________________
Если вы думаете, что я слишком многое себе позволяю,
возможно, вы просто слишком во многом себе отказываете.
........................................................................................
Картины не мои

Aleksey, скажите, есть ли зависимость от АД? Слезать не собираюсь. Пью азафен и мирт 4 года и 3 мес. У меня рек.депрессия, 4 эпизод. Ну вот в теории, у меня уже зависимость наверно за такое длительное время приема?

__________________________________
Велаксин 300 пролонг с февр 2021 по 15.11.2022,
Переход на венлафаксин органика 150+75+75
Рекуррентная депрессия, атипичная по течению (возможно БАР-2?)

Для потенцирования тер. эффекта СИОЗС можно использовать ламотриджин( алгоритм наращивания дозировок я указал ранее).

__________________________________
Выход есть всегда!
Важно найти силы и мотивацию к его поиску.

Можно попробовать. На таких дозировках его побочные действия( холинолитические) выраженны, относительно не сильно.

__________________________________
Выход есть всегда!
Важно найти силы и мотивацию к его поиску.

я его пил, но он на сон не влияет, а мне седатик нужен

я не могу слезть с окса я вот еле с 600 на 450 спустился обманным путём манипулюцией с кветом. И то не известно или это удалось. Состояние сейчас очень мягко выражаясь не стабильное..

__________________________________
С утра: вортиоксетин - 10, окскарбазепин - 150, фенибут - 500;
На ночь: миртазапин - 15 , окскарбазепин - 225, кветиапин - 50, тразодон - 0, левана - 2, габапентин - 0 - 800 или прегабалин - 0 - 300, мелотонин - 20

Физической зависимости антидепрессанты не вызывают. Определенный дискомфорт при отмене их возможен( СО), но он не идёт, ни в какое сравнение с абстиненцией вызванной отменой Бензодиазепинов, барбитуратов или прегабалина.
Так, что в вашем случае боятся нечего! А почему решили отменять АД-ы? Вышли в ремиссию?

__________________________________
Выход есть всегда!
Важно найти силы и мотивацию к его поиску.

Aleksey, ни в коем случае отменять не буду. Я вышла в ремиссию, с год уже. Но у меня 4 эпизод, я думаю в моем случае пожизненный прием. Просто как и всех волнует вопрос зависимости. Я в идеале хотела выйти на прием нормотимиков, а ады постепенно убрать. Но на ламотриджин у меня я писала выше отек, на литий начинает прогрессировать псориаз со страшной силой. Мне нормотимик еще поди-подбери...

__________________________________
Велаксин 300 пролонг с февр 2021 по 15.11.2022,
Переход на венлафаксин органика 150+75+75
Рекуррентная депрессия, атипичная по течению (возможно БАР-2?)

Aleksey, вы так и не рассказали о препаратах для сна, не нейролептиках.
Как вы относитесь к препарату Доксепин?

__________________________________
С утра: вортиоксетин - 10, окскарбазепин - 150, фенибут - 500;
На ночь: миртазапин - 15 , окскарбазепин - 225, кветиапин - 50, тразодон - 0, левана - 2, габапентин - 0 - 800 или прегабалин - 0 - 300, мелотонин - 20

lyolik, это вы мой ответ пропустили. На этот вопрос, я вам уже ответил ранее.
Типичный ТЦА, со всеми плюсами и минусами данной группы АД. Ко всему прочему, обладает ярко- выраженным седативным действием( как и амитриптилин). ИМХО уступает амитриптилину по непосредственно антидепрессивного потенциалу. Вообщем ничего уникального в этом препарате нет. Обычный трициклик.

__________________________________
Выход есть всегда!
Важно найти силы и мотивацию к его поиску.

lyolik, кстати о птичках,а такой момент как амитриптилин 12.5 или 25 мг-реально для сна помогает,я на нем стала спать.Ты ж вроде не пробовал?От 12.5 и 25 сильного вреда не будет.Он эффективней для сна чем доксепин,пила и то и другое.

как бы пробовал в году так 2006 когда выписывали мне всё по очереди после барбовальной абстиненции, не помню только.
Что интересно, даже купил 2 года назад пачку. А потом помню, что кому-то подарил. А доксепина зато валом лежит. Вроде такой мужичок мне его посоветовал, был тогда , аватарка такая с доктором хаусом, куда он делся не знаю. Но привёл тут таблицы анлоязычные, что доксепин по седации сильнее амика, а самый мощный мирт. Так в таблице было

__________________________________
С утра: вортиоксетин - 10, окскарбазепин - 150, фенибут - 500;
На ночь: миртазапин - 15 , окскарбазепин - 225, кветиапин - 50, тразодон - 0, левана - 2, габапентин - 0 - 800 или прегабалин - 0 - 300, мелотонин - 20

Aleksey, напишу здесь в вашей теме..У Равины ТДР,в основном депрессия,насколько я помню.На подбор схемы ушло 6 лет.Ремиссия я даже ошиблась на 3 АД+ 2 НЛ.
Венлафпксин 450 мг
Миртазапин 15 мг
Амик 50 мг
Солиан 300
Трифтазин 7.5 мг.
Иногда делала укол феназепама.
Могла я соврать, но не сильно,просто давно это было,если хотите почитайте тему История Равины.
Рав,прости если что не так,но хотелось доказать что и нейролептики вносят свою лепту иногда.

Здравствуйте, доктор!
Не могу выйти из депрессии. Диагноз ТДР плюс сильная астения. Астения началась вместе с депрессией после нервного срыва, до этого была тревога. Сейчас принимаю паксил 60мг (2 месяца) и ламотриджин 200мг, ситуативно феназепам когда тревога сильная совсем. Улучшения есть, но незначительные.

Лечусь давно, ранее принимала велаксин, ципралекс, бринтелликс. В целом настроение подавленное, ничего не хочется делать, тяжело так жить.

Aleksey, НЛ я бросил, вы обещали назвать препы сонники

__________________________________
С утра: вортиоксетин - 10, окскарбазепин - 150, фенибут - 500;
На ночь: миртазапин - 15 , окскарбазепин - 225, кветиапин - 50, тразодон - 0, левана - 2, габапентин - 0 - 800 или прегабалин - 0 - 300, мелотонин - 20

Что я могу сказать:
У вас грамотно подобранная и достаточно эффективная( на бумаге) схема лечения. Пароксетин хороший, современный АД, а ламотриджин достаточно эффективный НТ. Я думаю, они должны дать положительный результат. Ремиссия ТДР на этой схеме вполне реальна.
Важное уточнение:
Пароксетин постарайтесь пропить минимум 12 месяцев. Это нужно, для полного раскрытия терапевтического потенциала препарата.
Если можно вопрос:
У вас была ремиссия на Венлафаксине или эсциталопраме? И как долго вы принимали эти антидепрессанты?
Лечение депрессивных расстройств это длительное мероприятие. Но выздоровление вполне реально! Важно верить в успех терапии и не падать духом!
Тем более лечение вам назначено правильное( у вас хороший лечащий врач. Это правда. ).
Будьте здоровы!

__________________________________
Выход есть всегда!
Важно найти силы и мотивацию к его поиску.

lyolik, я вам уже 2 раза ответил на этот вопрос!
Прочитайте предыдущую страницу моей темы. Там подробный ответ на ваш вопрос.

__________________________________
Выход есть всегда!
Важно найти силы и мотивацию к его поиску.

ИМХО, но основной вклад в ремиссию внёс Венлафаксин.
А вообще схема убойная! Сразу 3 АД это... Вообщем для такого назначения должны быть ОЧЕНЬ веские причины.
Нейролептики здесь никакой положительной роли не сыграли. Амисульпирид( как и сульпирид) ИМХО вообще не эффективны ни при психозах, ни при депрессиях. Только эндокринную систему гробят и гормональный фон нарушают и все. Ужасные препараты!
Но в целом, я рад за Равину! Желаю ей крепкого здоровья и стойкой( главное длительной) ремиссии!

__________________________________
Выход есть всегда!
Важно найти силы и мотивацию к его поиску.

этот препарат расчитан для ситуационной бессонницы
то есть ночь спать, другую нет
миртазапин, миансерин - это я и пил и пью и к ним уже давно настало привыкание
амитриптилин - я пил доксепин - у него ещё сильнее седдействие - безрезультатно
вообще не надо забывать, что у этих седативных ад есть и другая сторона - они ещё и активируют.
Нужно что-то вроде прометазина..

__________________________________
С утра: вортиоксетин - 10, окскарбазепин - 150, фенибут - 500;
На ночь: миртазапин - 15 , окскарбазепин - 225, кветиапин - 50, тразодон - 0, левана - 2, габапентин - 0 - 800 или прегабалин - 0 - 300, мелотонин - 20

lyolik, так вы итак мелатонин( который исключительно для сна!) на постоянной основе принимаете. Зачем вам, что то ещё? Нужно стараться пить, как можно меньше препаратов.
А для ситуационного приема зопиклон, который является достаточно эффективным и главное чисто СНОТВОРНЫМ препаратом.
А на 600мг окса были проблемы со сном?

__________________________________
Выход есть всегда!
Важно найти силы и мотивацию к его поиску.

если б меня это устраивало я б этот вопрос не подымал. Мелатонин я принимаю по привычке - это витаминка, действующая первых 2 дня и действительно только для засыпания, а я всю ночь, часов 8 хочу спать.
не спорю - для ситуационного. Ну а самое главное что его заиметь тяжело. Я по большому блату его достаю. Простому смертному может удасться выписать 10 таб, правда тебя посрамят, отнесуться к тебе как к наркоше, и доктор, и заведующая и в аптеке, как буд-то за героином пришёл.
на грамм лучше. Но на этой дозе я на работе не поспевал. Мне нужна реакция быстрее. 600 - сильно тормозят. Я долго "лажу в кармане" что б какую то мысль достать.

__________________________________
С утра: вортиоксетин - 10, окскарбазепин - 150, фенибут - 500;
На ночь: миртазапин - 15 , окскарбазепин - 225, кветиапин - 50, тразодон - 0, левана - 2, габапентин - 0 - 800 или прегабалин - 0 - 300, мелотонин - 20

lyolik, так кроме вышеперечисленных вариантов, остаются седативные НЛ( тот же оланзапин..) или антигистаминные препараты с седативным действием( например " старый и достаточно токсичный" димедрол). Но вы же понимаете, что это не решение проблемы.
Все таки подумайте над моим предложением:

__________________________________
Выход есть всегда!
Важно найти силы и мотивацию к его поиску.

как они могут оставаться, если они были вами во всех постах исключены, как негатив при данном заболевании
я его внутримышечно колол если честно и 5 кубов - я вообще ничего не почувствовал, а если точнее слегка поднялось внутричерепное давление и сон был даже хуже, чем если б не колол его.
сиозс - не буду, мне ещё половой жизни осталось ничего , а вы мне предлагаете от неё отказаться, да и не только мне, ещё моей жене . Надеяться что меня это побочка не коснёться или вот объясни жене что это на пол-годика а потом я выздоровею, с моей историей болезни, наверно не серъёзно.
600мг окса проблемы в корне не решает, зато ухудшает когнитивку.

__________________________________
С утра: вортиоксетин - 10, окскарбазепин - 150, фенибут - 500;
На ночь: миртазапин - 15 , окскарбазепин - 225, кветиапин - 50, тразодон - 0, левана - 2, габапентин - 0 - 800 или прегабалин - 0 - 300, мелотонин - 20

Да, я не сторонник применения нейролептиков в терапии тревожно-депрессивных расстройств. Ну так я и написал про оланзапин в том ключе, что не желательно использовать его не по показаниям. И если можно обойтись другими( более безопасными препаратами!) лекарствами, то надо стараться обходится ими.
Нейролептики достаточно вредные и токсичные препараты. Это действительно так.
Но и то, что оланзапин обладает ярко- выраженным седативным( и снотворным!) действием, это тоже правда.

__________________________________
Выход есть всегда!
Важно найти силы и мотивацию к его поиску.

А что такое алергический отек?Это ж вроде не сыпи..