Терапия ТДР, ГТР, ОКР, БАР практические рекомендации.

здравствуйте алексей

уже 3ю неделю не пью флуоксетин,пью нитразепам 10мг на ночь,но очень долго засыпаю,бывает что даже под утро только,думаю о том о сем,бывает нормально сплю а бывает часа 3-5,и сон этот так себе,это значит он мне не подходит или что?или флуоксетин выведется и все пройдет?просто в понедельник идти к психологу,я даже не представляю как,я ж встану утром никакой,если усну вообще,голова ниче не соображает уже

от флуоксетина еще тревога обострилась,от бессонницы постоянный стресс и напряжение,тревога и возбуждение стала меньше чем в первые 10 дней после отмены,но все же еще сохраняется,бывает прям даже накрывает,хотя всего 2 дня его пил,а уже 3ю неделю мучаюсь

может нитразепам на что-то другое заменить?если да,то на что?вот думаю может еще атаракс попить?

Aleksey, добрый день!пишу вам опять.Напомню- ГТР,пью паксил с осени,в последний раз подняла по вашему совету дозу до 40 20-го мая.Все было изумительно- чувствовала себя здоровой и счастливой))и снова- здорова- второй день тревога,пью фен раз в день.Опять начала на этом циклиться и постоянно сканировать свое состояние.
Что посоветуете?подождать- вдруг устаканится?поднимать?менять??

Aleksey, спасибо за ответ!грустно..так хотелось избежать уже ещё одного поднятия дозы..Вы считаете,что при подходящей дозе даже редкие и не длительные откаты не имеют право быть?

Aleksey, а если я подожду несколько дней- вдруг это временный небольшой откат- - подниму дозу дней через 5..если все не нормализуется,- я хуже не сделаю?или прямо завтра поднимать?
У меня не то что улучшение..прямо вообще месяц ходила радостная и веселая..ничто не предвещало))

Можете попробовать заменить нитразепам на гидроксизин ( атаракс ). Гидроксизин не формирует физической зависимости. Так что, можете его принимать более продолжительное время. Вообще по хорошему, вам необходимо подобрать адекватную медикаментозную терапию. А чтобы подобрать адекватную медикаментозную терапию, необходимо поставить правильный диагноз.
Антон, после консультации с психологом, напишите мне.
Будьте здоровы!

и еще вопрос,а можно на ночь триттико попить?а то я прочитал что не рекомендуется с флуоксетином,а я боюсь он еще не вывелся
флуоксетин пил 18 дней назад,пару дней по 20мг
с какой дозы посоветуете начать?

Вообще по хорошему, вам необходимо подобрать адекватную медикаментозную терапию. А чтобы подобрать адекватную медикаментозную терапию, необходимо поставить правильный диагноз.
Антон, после консультации с психологом, напишите мне.

Antoxa73 писал(а):
и еще вопрос,а можно на ночь триттико попить?а то я прочитал что не рекомендуется с флуоксетином,а я боюсь он еще не вывелся
флуоксетин пил 18 дней назад,пару дней по 20мг
с какой дозы посоветуете начать?
1. Можно.
2. Можете использовать тразодон в дозе 150мг. Принимайте эту дозу, за один час до отхода ко сну.

Aleksey, Алексей здравствуйте. Проблема с отцом. Пережил очередной стресс. Не восстановился. Основном по финансовой части его грузит вопрос. Опять пошли срывы как 10 лет назад. ему 55. Аналогично было раньше. После стресса слетал сон превращался в овошь делал кучу ерунды в плане решений по бизнесу, не спал не соображал и т.п.

Вытягивало его каждый раз , дважды, триттико. Он принимал с солнышком который был, помоему по половине утром и вечером. Говорит тогда хорошо переносил, ничего не чувствовал, быстро восстанавливало сон и самочувствие за пару недель. Потом оставался легкий мандраж иногда. Но в чувство за месяц приводило.

Теперь говорит перестало работать. Пьет уже второй блистер помоему, сначала попогало спать, теперь нет. Он думал что и этот раз его вытащит но нет. И тупит его постоянно утром днем. Постоянно нужно на работу ходить , фитнесс тренером персональным работает в зале. Говорит сейчас пьет только наноч по 100 и не работает. Запислся к врачу на понедельник. В эту клинику https://youtu.be/-66knt4z484 и то этоя его убедил хоть кудато записатся. Но пока изза проблем с финансами записался к какомуто рядовому врачу аж по цене за 5000 прием. Боюсь чтобы там с него просто деньги не драли непонятно за что.

Непонятно что за врач и что он ему там на прописывает. Говорит что держится уже из последних сил. И больше его грузит финансовый вопрос. Опять. Т.е. в теории я спросил если бы все финансово разрешилось он говорит что сильно легче бы стало как он думает. Но не уверен или помогло бы со сном тревогой но точно облегчило состояние.

Чтобы бы могли посоветовать в такой ситуации? Второй срыв у него закончился очень серьезно. Почти летально. Чудом спасли.

7 лет с того времени прошло без срывов. Жил он в гармонии в россии переехал в москву вот до стресса крайнего. который затянулся. Пришлось сменить место работы изза конфликта и финансово перестал вытягивать ситуацию и нервы начали сдавать как я понял. А он видемо за 7 лет подзабыл это состояние вкоторое его организм проваливатся при подобном стрессе.

Alvaro, Александр, давайте дождемся понедельника. Ваш отец сходит к очному психиатру. Ему подберут медикаментозную терапию. После этого, вы напишите мне. Я прокомментирую назначенную вашему отцу медикаментозную терапию. И дам свои практические рекомендации.

Габапентинойды назначаются в качестве симптоматической терапии различных психических расстройств. В этом они похожи с бензодиазепинами. Они не лечат, а только улучшают ( купируют отдельные симптомы ) самочувствие на время приема.
Хотя механизм действия у габапентинойдов и бензодиазепинов немного отличается.

Alvaro писал(а):
Aleksey, Алексей здравствуйте. Проблема с отцом. Пережил очередной стресс. Не восстановился. Основном по финансовой части его грузит вопрос. Опять пошли срывы как 10 лет назад. ему 55. Аналогично было раньше. После стресса слетал сон превращался в овошь делал кучу ерунды в плане решений по бизнесу, не спал не соображал и т.п.

Вытягивало его каждый раз , дважды, триттико. Он принимал с солнышком который был, помоему по половине утром и вечером. Говорит тогда хорошо переносил, ничего не чувствовал, быстро восстанавливало сон и самочувствие за пару недель. Потом оставался легкий мандраж иногда. Но в чувство за месяц приводило.

Теперь говорит перестало работать. Пьет уже второй блистер помоему, сначала попогало спать, теперь нет. Он думал что и этот раз его вытащит но нет. И тупит его постоянно утром днем. Постоянно нужно на работу ходить , фитнесс тренером персональным работает в зале. Говорит сейчас пьет только наноч по 100 и не работает. Запислся к врачу на понедельник. В эту клинику https://youtu.be/-66knt4z484 и то этоя его убедил хоть кудато записатся. Но пока изза проблем с финансами записался к какомуто рядовому врачу аж по цене за 5000 прием. Боюсь чтобы там с него просто деньги не драли непонятно за что.

Непонятно что за врач и что он ему там на прописывает. Говорит что держится уже из последних сил. И больше его грузит финансовый вопрос. Опять. Т.е. в теории я спросил если бы все финансово разрешилось он говорит что сильно легче бы стало как он думает. Но не уверен или помогло бы со сном тревогой но точно облегчило состояние.

Чтобы бы могли посоветовать в такой ситуации? Второй срыв у него закончился очень серьезно. Почти летально. Чудом спасли.

7 лет с того времени прошло без срывов. Жил он в гармонии в россии переехал в москву вот до стресса крайнего. который затянулся. Пришлось сменить место работы изза конфликта и финансово перестал вытягивать ситуацию и нервы начали сдавать как я понял. А он видемо за 7 лет подзабыл это состояние вкоторое его организм проваливатся при подобном стрессе.
Aleksey писал(а):
Alvaro, Александр, давайте дождемся понедельника. Ваш отец сходит к очному психиатру. Ему подберут медикаментозную терапию. После этого, вы напишите мне. Я прокомментирую назначенную вашему отцу медикаментозную терапию. И дам свои практические рекомендации.

Врач пропосал

Атаракс.0,5 3 р. в день.
Сероквель.1 т.
( Кветиопин)
Триттико. 100 млг.

Доброго времени суток!

Подскажите, пожалуйста, что можно использовать для устранения разбалансировки в системах ГАМК и глутамата?
Я о том, что именно лечит, а не только снимает симптомы.

Доступом к врачам обладаю, однако в этой теме они не совсем сведущи.

Простыми словами, все свелось к тому, что проблема в этой системе, а как ее решить (не приглушить, а именно решить) - не знают.

Я подумаю над этим вопросом. Отвечу вам в течение этой недели.
Будьте здоровы!

Добрый день. Похожие вопросы, наверное, тут уже были, но я всё же задам свой. У меня тревожно-депрессивное расстройство с ПА и выраженной вегетативной симптоматикой, а именно по части сердца (скачки давления, приступы тахикардии, очень сильные экстрасистолы, разные неприятные ощущения и т.д.), в связи с чем развилась ещё и кардиофобия. У кардиолога был, делал Холтер, Эхо, ЭКГ - серьезных отклонений не нашли. Около месяца я по назначению врача принимал велаксин + зипрексу + атаракс, но так и не смог залезть на вел, потому что даже на мизерных дозах (1/8 таблетки) он провоцировал мне сильнейшие приступы тахикардии. Тогда он поменял мне вел на клофранил и добавил карбамазепин на первые 2 недели. Но, ко всему, у меня ещё и сильная фармакофобия. И так как я боюсь за сердце, я начитался, что АД могут плохо на него влиять, особенно ТЦА (интервал QT, внезапная сердечная смерть и т.п.), а клофранил именно из таких. Собственно, я никак не решаюсь его пить, потому что боюсь побочек на сердце. Помогите, пожалуйста, понять, насколько мои страхи обоснованы? У меня нет медобразования, а информация в интернете прямо пугающая. Боюсь, что клофранил мне на сердце подействует ещё хуже, чем велаксин.

То есть, ТЦА пить всё-таки опасно? Просто все названные вами препараты рецептурные, и если я приду к своему врачу и скажу, что хочу другой АД, он меня не поймет. Вряд ли он мне выпишет рецепты на сертралин и Феназепам.

Можете использовать эту терапевтическую схему. Во время терапии тразодоном, ваш отец дважды выходил в ремиссию. Возможно, что и в этот раз терапия тразодоном будет достаточно эффективна.
Терапевтическую дозу тразодона наращивайте постепенно ( по +50мг раз в 3/4 дня ). Наращивайте тразодон до достижения терапевтического эффекта. Максимальная терапевтическая ( суточная ) доза тразодона составляет 450мг/сут.
Кветиапин ему назначили в качестве снотворного средства?
Гидроксизин ( атаракс ) принимайте по назначенной схеме.
Продолжайте медикаментозную терапию.
Здоровья вам и вашему отцу!

Спасибо. Отец выходил, но говорил что как первый так и второй раз его не прибивало так как сейчас. Но это было 7 лет назад, плюс препарат был другой с солнышком. Говорил что тогда вытаскивало его за первые пару недель буквальо сразу. Тут уже вод два месяца принимает почти. Т.е. я слышал что некоторые аналогично жалуются что както не так работает тперь новый.

По схеме, психиатр ему предлагал еще нарастить триттико но отец попросил пока оставить хотя бы на 100. Боиться очень прибитости тупости, ему каждый день работать надо с людьми на ногах в зале.

Пропилон сегодня первый день со вчера, всю схему, говорит спал вродебы но както непонятно, встал прибитий, целый день еле отработал, пришел будто вагоны разгружал, ну и там уже ньюансы сильой сухости глаз и т.п. но то для него не так существенно как общее самочувствие.

Я ему сказал что к кветиапину и атараксу он за пару дней привыкнет , но на счет триттико неуверен.

Схема я так понимаю у него сейчас очень седативная.

Не лучше бы было сменить на чтото типа паксила/эсцитолопрама + феназепам/прегабалин? На крайняк миасер наночь? или миртазапин? Ну или тот же кветиапин? У него там передоз блока гистамина идет, но там понятно как работает в целом, а вот с триттко неясно. Пройдя по теме я вижу что почти никому тут не пошел он на форуме. Т.е. прибитость так и не проходила.

Но из жизни знакомым помогал. Как отцу, так и еще там люди были, говорили что начинали с 25 наращивая до 75 примерно и попускало. От проблем со сном.

Но вот кому уже не заходило то вроде легче не ставало. Я за это переживаю. Отец еще и младше был гораздо. Т.е. первый раз это ему 45 всего было. Второй гдето под 47. Щяс уже под 55. Потому переживаю. Но он себя в хорошей форме держал сейчас все время. Т.е. выносливость была хорошей и физ форма. Каждый день качалка. Только вот за два месяца после стресса уже все покатилось опять.

От тразадона по +50 от сотни раз в три дня там же совсем в туман может голова уйти?

В качестве прикрытия ( первые 2-3 недели! ) в начале терапии, можете использовать бензодиазепиновый транквилизатор ( клоназепам, алпразолам, феназепам ) или габапентинойды ( прегабалин, габапентин ).

Aleksey, доброго времени суток! У меня сформировалось впечатление в последнее время что все нейролептики это антигистаминные препараты к тому же. Это так? Например Тералиджен и Кветиапин читала что обладают антигистаминным действием. А если я не переношу антигистамины, они меня ужасно тупят значит мне нейролептики в малых дозах для сна не стоит и пробовать?

Manja, конечно почти все либо антигистамин либо холинолитик, за исключением там эглонила и еще пары емнип. И не только нейролептики.Миасер миртазапин паксил амитриптилин, атаракс, квет, оланз, хлор и т.п и т.д. это все антигистамин и еще часто холинолитик. Даже циталопрам который теперь эсциталопрам емнип раньше был с антигистамин эффектом, хоть и незначительным.

Доброго вечера, Алексей! Надеюсь среди всего у вас найдется пара минут.

3 года назад от военкомата получил направление в ПНД, первым не понравилась пара моих татуль. После нескольких разговоров с врачем(в пнд), практически даже в самом начале я так понял мне поставили диагноз, который я после узнал у невролога, хотя не должен был, судя по тому, что каждый врач скрывал от меня диагноз, будто это что-то, что ко мне не относится и чего я не должен знать) всего обследование длилось +- месяц, раз в пару недель я должен был туда ездить, за это время успел сдать там кровь, надевали какую-то шапку, забыл как процедура называется, в общем мозг сканировали))0 решал всякие тесты, общался с разными врачами и по итогу на комиссии решили что никуда я не пойду с таким состоянием здоровья. Естественно перед этим случаем я был далёк от темы психиатрии, после, конечно же, понемногу начал углубляться и сейчас единственное, о чем жалею, так это то, что на комиссии я изъяснился не совсем правильно и внутренний голос(вполне естественное, просто мысли про себя/над какой-то ситуацией, просьба не путать с позитивной симптоматикой) выдал будто бы за те самые голоса, что слышат, наверное, несчастные люди; только потом начал понимать, что это, может быть один момент, но весьма важный в постановке диагноза.

Вот уже 3 года я «живу» ожиданием, что вот-вот, ещё чуть-чуть и я точно соберусь и пойду ко врачу, но реальность такова, что скоро уже пойдет 4ый год :) не знаю, на сколько верно выставили диагноз, может ли это быть просто дисперсия или вообще букет; однако есть понимание: все, что происходит очень похоже на так называемую негативную симптоматику, и пока чудом не пофиксится апато-абулия, какого-либо продвижения не будет
Надоело бесцельно сидеть изо дня в день дома на протяжении 4 лет, забросил единственное увлечение из-за появившихся откуда-то проблем с самооценкой (раньше об этом даже не задумывался), отсутствия энергии и желания, хотя последнее отсутствует ко всему уже несколько лет как написал выше. Эмоций нет; чаще только негативные. Дело, наверное, отчасти в том, что это состояние стало привычным для меня, я не помню или не знаю, что такое «нормальная жизнь» и поэтому до врача так еще и не дошел.

Можете дать прогноз/(пару комментариев) и возможный план лечения/подбор возможных лекарств, самолечением заниматься не буду, к тому же все «серьёзное» рецептурное, просто чистый интерес

Благодарю вас

Фармы что без антигистамина холинолитиков среди нейролептиков антидепресантов транквилизаторов помоему легче перечислить где ее нет. Я моментально чувствую. Для меня адский ад. Даже простой чистый новоый селективный антигистамин который типа против аллергии без снотворного эффекта. Если я не буду знать например мне таблетку подсыпать, когда обычный человек бы не ощутил наверно, я на стену полезу.

Рекомендую вам использовать в качестве снотворного средства бензодиазепины ( например оксазепам ) или z-препраты ( например зопиклон ). Принимайте эти препараты ситуативно. Я вам уже давал эту рекомендацию.
Кроме того, по возможноти больше гуляйте на свежем воздухе. Это благоприятно сказывается на качестве сна. Также старайтесь придерживаться ЗОЖ. В частности, ограничьте употребления кофеиносодержащих напитков. Кофеин пусть и относительно слабый, но все-таки психостимулятор. Его чрезмерное употребление негативно отражается на качестве сна.
Здоровья вам и вашей дочке!

Доброго вечера, Aleksey! Надеюсь среди всего у вас найдется пара минут.

3 года назад от военкомата получил направление в ПНД, первым не понравилась пара моих татуль. После нескольких разговоров с врачем(в пнд), практически даже в самом начале я так понял мне поставили диагноз, который я после узнал у невролога, хотя не должен был, судя по тому, что каждый врач скрывал от меня диагноз, будто это что-то, что ко мне не относится и чего я не должен знать) всего обследование длилось +- месяц, раз в пару недель я должен был туда ездить, за это время успел сдать там кровь, надевали какую-то шапку, забыл как процедура называется, в общем мозг сканировали))0 решал всякие тесты, общался с разными врачами и по итогу на комиссии решили что никуда я не пойду с таким состоянием здоровья. Естественно перед этим случаем я был далёк от темы психиатрии, после, конечно же, понемногу начал углубляться и сейчас единственное, о чем жалею, так это то, что на комиссии я изъяснился не совсем правильно и внутренний голос(вполне естественное, просто мысли про себя/над какой-то ситуацией, просьба не путать с позитивной симптоматикой) выдал будто бы за те самые голоса, что слышат, наверное, несчастные люди; только потом начал понимать, что это, может быть один момент, но весьма важный в постановке диагноза.

Вот уже 3 года я «живу» ожиданием, что вот-вот, ещё чуть-чуть и я точно соберусь и пойду ко врачу, но реальность такова, что скоро уже пойдет 4ый год :) не знаю, на сколько верно выставили диагноз, может ли это быть просто дисперсия или вообще букет; однако есть понимание: все, что происходит очень похоже на так называемую негативную симптоматику, и пока чудом не пофиксится апато-абулия, какого-либо продвижения не будет
Надоело бесцельно сидеть изо дня в день дома на протяжении 4 лет, забросил единственное увлечение из-за появившихся откуда-то проблем с самооценкой (раньше об этом даже не задумывался), отсутствия энергии и желания, хотя последнее отсутствует ко всему уже несколько лет как написал выше. Эмоций нет; чаще только негативные. Дело, наверное, отчасти в том, что это состояние стало привычным для меня, я не помню или не знаю, что такое «нормальная жизнь» и поэтому до врача так еще и не дошел.

Можете дать прогноз/(пару комментариев) и возможный план лечения/подбор возможных лекарств, самолечением заниматься не буду, к тому же все «серьёзное» рецептурное, просто чистый интерес

Благодарю вас

Золофт наверное не имеет антигистаминного действия?

здравствуйте алексей,у меня похоже синдром отмены от бензодиазепинов,пил нитразепам 10мг на ночь недели 3,не пью где-то дней 5,сколько он обычно проходит?замучала потливость,прям постоянно потею,возбуждение,тревога,голова чугунная и кружится

Антон, вы принимали нитразепам не долго. Три недели это немного. Я не думаю, что у вас успела сформироваться стойкая физическая зависимость.
Не принимайте нитразепам. Наберитесь терпения. Я думаю, что через несколько дней ваше самочувствие стабилизируется.
Прежде всего, вам необходимо поставить правильный диагноз и подобрать адекватную медикаментозную терапию.
Будьте здоровы!

мне вот почему-то винпоцетин облегчает состояние

Рекомендую вам проконсультироваться с неврологом. По возможности пройдите следующую диагностику: ЭЭГ, МРТ головного мозга.

хорошо,ну по неврологии у меня давно проблемы,еще до начала приема психофармы разной
мрт головы года 2-3 назад норм было,у меня проблемы с шеей и сосудами шеи есть,какие точно не скажу

Aleksey, здравствуйте. В Вашей практике встречалась разница между фирменным Прозак и российскими дженериками?
У меня сложилось впечатление, что Прозак эффективнее, чем озоновский флуоксетин, но это может быть эффект плацебо.

Хорошо, что вы написали более подробную информацию, о текущем самочувствие вашего отца. Теперь у меня есть более подробный анамнез. Изходя из этого:
Рекомендую вашему отцу начать терапию одним из СИОЗС ( сертралин, эсциталопрам ). Схемы наращивания терапевтических доз этих АД, можете найти в этой теме.
Для облегчения отхода ко сну, пусть принимает кветиапин в дозе 25мг.

Тразодон рекомендую отменить.
Обсудите мои рекомендации с его лечащим врачом.
Здоровья вам и вашему отцу!

[16.07, 17:31] Dad: Уже триттико по 150 принимаю
[16.07, 17:34] Dad: Но спал немного, потом в 6 утра прям выстрелило
[16.07, 17:34] Dad: Врачу написал, сказал , что б все продолжал( наращивать препараты в организме)
[16.07, 17:35] Dad: Что все в норме...
[16.07, 17:35] Dad: Нормы пока не вижу...
[16.07, 17:37] Dad: Очень мышцы посыпались... Форму теряю на глазах...
И лицо и спина, грудь, сильно перенапряжения...[16.07, 17:51] Alexandr: Ты триттико сколько принимаешь уже?
[16.07, 17:52] Dad: Вторую упаковку
[16.07, 17:57] Dad: Месяца полтора

[16.07, 18:04] Dad: Вы принимаете более современный препарат, чем перечисленные
[16.07, 18:05] Dad: Александр, не нужно метаний, терапия хорошая, просто действует не сразу.

[16.07, 17:30] Dad: С утра тоже тревога была сильная очень, еле справился
[16.07, 17:37] Alexandr: А чтото врач сказал на счет начала лечения антидепресантом сиозс? Сертралин эсцитолопрам?
[16.07, 17:37] Dad: Я ему про это не писал
[16.07, 17:38] Dad: Думаешь, что надо? Они не любят , когда умничаешь с ними..
[16.07, 17:40] Dad: С утра очень запухший встаю...как старый дед..
[16.07, 17:40] Dad: Как то раньше выкарабкался, сейчас что то клинит...
[16.07, 17:41] Dad: Не знаю, когда попустит.
[16.07, 17:41] Dad: Какое то отчаяние...блин
[16.07, 17:42] Dad: На работе сказывается плохо...
[16.07, 17:42] Dad: Каждую тренировку стало проблематично вести
[16.07, 17:43] Dad: Но тренируюсь каждый день по 30 минут- весь мокрый, но чуть спазм мышечный снимает на время
[16.07, 17:50] Dad: Переписку поддерживаю...но если что, надо платить ему
[16.07, 17:51] Alexandr: Да главное чтобы он лнчение выписывал нормально и коректировал

Aleksey, помогите пожалуйста советом Ситуация такая дочь заехала к однокурснице и они пили алкоголь. Она принимает Ламиктал 100 мг утром и 100 мг вечером. Она просто лыка не вязала но плотно покушав ( они видимо пили но не ели, как это часто бывает у студентов ) она пришла в более менее сносное состояние и она приняла свою вечернюю дозу Ламиктала. Правильно ли это? С одной стороны алкоголь не совместим с препаратами а с другой стороны алкоголь может спровоцировать припадок и если она ещё не примет свой ПЭП то наверное это ещё опаснее? Такие ситуации наверное повторятся и в будущем и мне бы хотелось знать что делать.. Понимаю что правильный ответ не употреблять спиртное но в 17 лет это крайне сложно совсем избежать.. Заранее благодарю за ответ!

СИОЗС ( сертралин и эсциталопрам ) оказывают более выраженное антидепрессивное и противотревожное действие, нежели тразодон.
Вполне возможно, что и терапия тразодоном даст терапевтический эффект. Просто СИОЗС, являются более эффективными ( в клинической практике в среднем по популяции ) антидепрессантами.
Кстати, тразодон изобрели и внедрили в медицинскую практику раньше, нежели СИОЗС ( сертралин, эсциталопрам ). На фармакологическом рынке тразодон появился гораздо раньше, нежели сертралин/эсциталопрам. Именно СИОЗС ( сертралин, эсциталопрам ) являются более современными антидепрессантами.
Рекомендации по поводу дальнейшей медикаментозной терапии вашего отца, я написал.
Здоровья вам и вашему отцу!

Да я все жто говорил отцу. Это для меня очевидно было . Сейчас врач сменил сзему на дуолоксетин 60 и тераледжин. Почему он перепрыгивает игнорирует группу сиозс я непонимаю. И не выписывает нормальные транквилизаторы чтобы отец не мучался .

Так же пока я не понял, он вроде сразу сказал отцу отменять все что он принимал. Но пока не уверен. Так же нельзя вроде. Особенно когда он упорно не даёт ему нормального транквилизатора.

Сейчас отец говорит что еще простудился. Отменил занятия все.

Спрашивает меня или начинать принимать ему эти лекарства или нет. Я незнаю что делать. Ситуация критическая . Последний раз когда у нас подобные разговоры пошли сем лет назад и отец откровенно у меня советов спрашивал, что для него очень не характерно и происходит в момент отчаяния, все закончилось попыткой СУ.

Рекомендую вашему отцу начать терапию одним из СИОЗС ( сертралин, эсциталопрам ). Схемы наращивания терапевтических доз этих АД, можете найти в этой теме.
Для облегчения отхода ко сну, пусть принимает кветиапин в дозе 25мг.
Aleksey писал(а):
В качестве прикрытия ( первые 2-3 недели! ) в начале терапии, можете использовать бензодиазепиновый транквилизатор ( клоназепам, алпразолам, феназепам ) или габапентинойды ( прегабалин, габапентин ).

Доброго времени суток!

Подскажите, пожалуйста, что можно использовать для устранения разбалансировки в системах ГАМК и глутамата?
Я о том, что именно лечит, а не только снимает симптомы.

Доступом к врачам обладаю, однако в этой теме они не совсем сведущи.

Простыми словами, все свелось к тому, что проблема в этой системе, а как ее решить (не приглушить, а именно решить) - не знают.

not_enot писал(а):
Aleksey писал(а):
Габапентинойды назначаются в качестве симптоматической терапии различных психических расстройств. В этом они похожи с бензодиазепинами. Они не лечат, а только улучшают ( купируют отдельные симптомы ) самочувствие на время приема.
Хотя механизм действия у габапентинойдов и бензодиазепинов немного отличается.

Доброго времени суток!

Подскажите, пожалуйста, что можно использовать для устранения разбалансировки в системах ГАМК и глутамата?
Я о том, что именно лечит, а не только снимает симптомы.

Доступом к врачам обладаю, однако в этой теме они не совсем сведущи.

Простыми словами, все свелось к тому, что проблема в этой системе, а как ее решить (не приглушить, а именно решить) - не знают.


Доброго времени суток!

В принципе вопрос все еще актуален. Если у Вас найдется время буду признателен.
Извините за беспокойство.

Здравствуйте!
Подскажите, если от эсцитама днем сильная выматывающая морально усталость и сонливость, возможно ли поменять время приема, например, на вечер?
Благодарю.

Здравствуйте. Можете порекомендовать что то из препаратов. С начала года решил отказаться полность от алкоголя,до этого употреблял его в достаточных количествах.Случались запои дня по2-3. Сейчас вообще не употребляю почти 5 месяцев.На данный момент состояние не очень хорошее , присутствует какая то раздражительность , неуверенность. с утра бывает встать с кровати сложно и пол дня в сон клонит.К вечеру вроде расходишься. 2 года назад произешел развод. тоже некоторое время употреблял алкоголь. Потом когда прекратил начались ПА при езде на авто. нахожусь в сосотоянии какого постоянного стресса.Заметил еще ,что либидо пропало!!! Ходил к врачу на платной основе выписал мне принимать грандаксин. Я его принимал недели2 и забросил т к мне показалось ,что агрессия еще больше Далее пошел ееще на прием к другому доктору.Та выслушала и сказала если проблеммы с либидо то принимайте триттико и мебикар. начал примать эти препараты. утром вообще было сложно проснуться. Может вы что то можете порекомендовать в таких случаях?

здравствуйте Алексей
хочу начать пить амитриптилин,вы не подскажете по какой схеме его принимать?а то рецепт дали а как пить не сказали
беспокоят бессонница,тревога,нервная система расшаталась после флуоксетина,постоянно потею,пульс и давление повышенные+хронические боли в спине(почему в общем то я и решил его попробовать)

Алексей, здравствуйте!

Скажите, имеет ли смысл продолжать пить циталопрам, если из-за бессонницы его пришлось снизить сначала до 10, а потом и до 5 мг?
Принимаю его от депрессии и тревоги. Но спустя полтора месяца приёма бессонница пошла такая, что только зопиклон помогает заснуть. А в остальном всё отлично.