ДУШЕВНОЕ РАВНОВЕСИЕ


наш форум посвящён теме избавления от депрессии и тревожных расстройств(в т.ч. от ВСД, невроза, панических атак, ОКР, и т.п.). Психологическая взаимопомощь и полезная информация.
Текущее время: 17 июн 2025, 00:21

Часовой пояс: UTC + 3 часа




Начать новую тему Ответить на тему  [ Сообщений: 6416 ]  На страницу Пред.  1 ... 33, 34, 35, 36, 37, 38, 39 ... 107  След.
Автор Сообщение
СообщениеДобавлено: 08 сен 2020, 11:02 
Не в сети

Зарегистрирован: 14 июн 2020, 11:52
Сообщения: 223
Откуда: Украина
Пол: Мужской
Здравствуйте доктор!
Принимаю Стимулотон 100 уже 4 месяца,моно.
Последние полтора месяца стал ухудшаться сон. Прием Неогабин 75 на ночь,а так же 10 дневной курс Бифрена сон не улучшили. Глицин/Пион/Пустырник/Персен тоже не помогли.
Сон упорно не идёт.
Раньше спасался гидазепамом 0.02 на ночь.
Сейчас сошёл с него 80 дней назад.
Подскажите пожалуйста, можно ли его попробовать снова? Теперь уже знаю,что такое СО и если принимать,то крайне ситуативно?
Спасибо.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 08 сен 2020, 18:22 
Не в сети
Врач

Зарегистрирован: 13 сен 2019, 15:56
Сообщения: 3577
Откуда: Российская Федерация
Пол: Мужской
Wolf 777 писал(а):
Здравствуйте доктор!
Принимаю Стимулотон 100 уже 4 месяца,моно.
Последние полтора месяца стал ухудшаться сон. Прием Неогабин 75 на ночь,а так же 10 дневной курс Бифрена сон не улучшили. Глицин/Пион/Пустырник/Персен тоже не помогли.
Сон упорно не идёт.
Раньше спасался гидазепамом 0.02 на ночь.
Сейчас сошёл с него 80 дней назад.
Подскажите пожалуйста, можно ли его попробовать снова? Теперь уже знаю,что такое СО и если принимать,то крайне ситуативно?
Спасибо.
Можно. Но не желательно. У гидазепама длинный период полувыведения( если я не ошибаюсь около 4-х суток). Это значит, чтобы у вас гарантировано НЕ сформировалась физическая зависимость от препарата, его нужно принимать 1 раз в неделю.
В связи с этим, рекомендую вам использовать один из АД с выраженным седативно/снотворным действием( амитриптилин в дозе 25мг, миансерин в дозе 15-30мг, тразодон в дозе 150мг) или небольшие дозы атипичных АП (кветиапин в дозе 25-50мг, оланзапин в дозе 1,25-2,5мг).
Продолжайте терапию сертралином.
Будьте здоровы! :16p:

__________________________________
Выход есть всегда!
Важно найти силы и мотивацию к его поиску.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 08 сен 2020, 18:55 
Не в сети

Зарегистрирован: 04 мар 2015, 20:20
Сообщения: 2577
Aleksey, добрый день. Болею более 20 лет официальный диагноз рекуррентная депрессия. Было четких 4 депрессии разделенные многолетними светлыми промежутками. Сейчас ремиссия. Сижу 5 лет На азафене 200 в сутки, два месяца назад ушла с миртазапина который пила 5 лет. Сейчас сон номальный, а от мирта сильные отеки и вес. Стали болеть суставы из за лишнего веса большая нагрузка на ноги. С осени состояние подухудшилось, начала зацикливаться на проблемах сильно, стала более рассеянной. С одной стороны год не была в отпуске, но понимаю, что чудес не бывает и всегда есть риск, что может спонтанно начаться новый приступ. Хочу добавить нормотимик, но от лития ухудшается псориаз, на ламиктал аллергический отек. Что посоветуете из препаратов нормотимиков с ад действием?

__________________________________
Велаксин 300 пролонг с февр 2021 по 15.11.2022,
Переход на венлафаксин органика 150+75+75
Рекуррентная депрессия, атипичная по течению (возможно БАР-2?)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 08 сен 2020, 19:25 
Не в сети

Зарегистрирован: 14 июн 2020, 11:52
Сообщения: 223
Откуда: Украина
Пол: Мужской
Aleksey писал(а):
Wolf 777 писал(а):
Здравствуйте доктор!
Принимаю Стимулотон 100 уже 4 месяца,моно.
Последние полтора месяца стал ухудшаться сон. Прием Неогабин 75 на ночь,а так же 10 дневной курс Бифрена сон не улучшили. Глицин/Пион/Пустырник/Персен тоже не помогли.
Сон упорно не идёт.
Раньше спасался гидазепамом 0.02 на ночь.
Сейчас сошёл с него 80 дней назад.
Подскажите пожалуйста, можно ли его попробовать снова? Теперь уже знаю,что такое СО и если принимать,то крайне ситуативно?
Спасибо.
Можно. Но не желательно. У гидазепама длинный период полувыведения( если я не ошибаюсь около 4-х суток). Это значит, чтобы у вас гарантировано НЕ сформировалась физическая зависимость от препарата, его нужно принимать 1 раз в неделю.
В связи с этим, рекомендую вам использовать один из АД с выраженным седативно/снотворным действием( амитриптилин в дозе 25мг, миансерин в дозе 15-30мг, тразодон в дозе 150мг) или небольшие дозы атипичных АП (кветиапин в дозе 25-50мг, оланзапин в дозе 1,25-2,5мг).
Продолжайте терапию сертралином.
Будьте здоровы! :16p:
Спасибо доктор!
Значит гидазепам окончательно забываю,он мне уже проблем принес.
Попробую ваши рекомендации.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 08 сен 2020, 19:37 
Не в сети

Зарегистрирован: 26 авг 2020, 23:28
Сообщения: 6
Алексей, добрый день!

Позвольте ещё один вопрос.
Вероятно грудное вскармливание будет невозможно по другим причинам, соответственно гинеколог рекомендует достинекс для прекращения формирования грудного молока.
Но среди противопоказаний есть такая фраза, что рекомендуется с осторожностью назначать при психотических или когнитивных нарушениях в анамнезе. По вашему мнению, какие есть риски в применении данного препарата?

Aleksey писал(а):
misha_k писал(а):
Алексей, добрый день!
Спасибо.

Позвольте, уточнить, ещё 2 вопроса:

1. Возможно ли грудное вскармливание на такой дозировке по вашему мнению?
2. В моем понимании процесс родов очень тяжело эмоциональный, и я вижу возможные риски обострения и/или послеродовой депрессии. Есть ли какие то рекомендации как можно этого избежать или снизить вероятность данных рисков?
1. Да.
2. Давайте не будем загадывать наперед. Сейчас самое главное, чтобы роды прошли нормально и без осложнений. :yes:
Здоровья вам и вашей жене! :16p:


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 08 сен 2020, 20:01 
Не в сети

Зарегистрирован: 25 янв 2020, 17:36
Сообщения: 134
Aleksey, Алексей, добрый вечер.
Назначили от тревоги и ПА золофт50мг, с постепенным повышением до 100мг. Также энлонил утром 50мг и кветиапин 200мг. На ночь еще пью Триттико 150мг. На такой схеме месяц, Стало совсем немного лучше. Из дома выйти не могу. Не могу повысить золофт даже до 75мг, появляется тошнота до рвоты и обостряются все страхи. Вообще все сиозсы на меня так действуют, тошнотой и тревогой, что терпеть не возможно. Может посоветуете, что мне поменять в своей схеме.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 08 сен 2020, 23:27 
Не в сети

Зарегистрирован: 26 ноя 2019, 21:32
Сообщения: 32
Aleksey,
Здравствуйте!
Интересует ваше мнение по поводу моего состояния сейчас.
Все происходит волнообразно, длинные волны бессонницы, сплю нормально 5-7 дней в месяц, остальные по 5-7 часов с частыми просыпаниями, вплоть до каждый час. Постоянно тревожное состояние в плоть до ПА, но выработанное избегательное поведение помогает избежать их в основном.
Частые головокружения, упадок сил, работаю, но только и хватает что на работу, хотя дома чувствую себя нормально упоровшись в комп.
Потеют подмышки сильно, вся мокрая одежда, даже транки это не убирают, сильно печет язык от присасывания к зубам, часто глаза щипят . Аутоагрессия психологическая. Когда тревога уходит, появляется депрессия. вплоть до СУ мыслей(они как контрастные навязчивости в основном). Так что тревога меня держит на плаву)
После алкоголя не могу сутки из дома выйти, паника накрывает, такого год назад не было, поставили в феврале ГТР выписали сертралин+квет, но вот боюсь я принимать сертралин, так как он может выкинуть в гипоманию.
Предполагаю у себя ПРЛ(без увечий себе)+дистимию, а также ГТР, последний врач Пт сказал что состояние оч плохое...
Тревога первична, по транк тесту...


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 09 сен 2020, 09:57 
Не в сети

Зарегистрирован: 26 авг 2020, 15:13
Сообщения: 61
Алексей у меня видимо из-за золота снятся такиетакие сны что можно блокбастер снимать. Это пройдёт? Принимаю 3 недели

__________________________________
оланзапин 5 мг утром 5мг вечером
золофт утром половина таблетки
предварительно психастения и тревожно панич расстройство


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 09 сен 2020, 16:58 
Не в сети
Врач

Зарегистрирован: 13 сен 2019, 15:56
Сообщения: 3577
Откуда: Российская Федерация
Пол: Мужской
ellka писал(а):
Aleksey, добрый день. Болею более 20 лет официальный диагноз рекуррентная депрессия. Было четких 4 депрессии разделенные многолетними светлыми промежутками. Сейчас ремиссия. Сижу 5 лет На азафене 200 в сутки, два месяца назад ушла с миртазапина который пила 5 лет. Сейчас сон номальный, а от мирта сильные отеки и вес. Стали болеть суставы из за лишнего веса большая нагрузка на ноги. С осени состояние подухудшилось, начала зацикливаться на проблемах сильно, стала более рассеянной. С одной стороны год не была в отпуске, но понимаю, что чудес не бывает и всегда есть риск, что может спонтанно начаться новый приступ. Хочу добавить нормотимик, но от лития ухудшается псориаз, на ламиктал аллергический отек. Что посоветуете из препаратов нормотимиков с ад действием?
У НТ нет выраженного антидепрессивного действия. Они аугментируют АД.
Рекомендую вам попробовать окскарбазепин. Это улучшенная версия карбамазепина( менее токсичен, лучше совместим с другими лек. средствами).
Будьте здоровы! :16p:

__________________________________
Выход есть всегда!
Важно найти силы и мотивацию к его поиску.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 09 сен 2020, 17:04 
Не в сети
Врач

Зарегистрирован: 13 сен 2019, 15:56
Сообщения: 3577
Откуда: Российская Федерация
Пол: Мужской
misha_k писал(а):
Алексей, добрый день!

Позвольте ещё один вопрос.
Вероятно грудное вскармливание будет невозможно по другим причинам, соответственно гинеколог рекомендует достинекс для прекращения формирования грудного молока.
Но среди противопоказаний есть такая фраза, что рекомендуется с осторожностью назначать при психотических или когнитивных нарушениях в анамнезе. По вашему мнению, какие есть риски в применении данного препарата?
Напомните мне, какой диагноз у вашей жены.

__________________________________
Выход есть всегда!
Важно найти силы и мотивацию к его поиску.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 09 сен 2020, 17:08 
Не в сети

Зарегистрирован: 26 авг 2020, 23:28
Сообщения: 6
Изначально БАР, после рецидива - ШАР

Aleksey писал(а):
misha_k писал(а):
Алексей, добрый день!

Позвольте ещё один вопрос.
Вероятно грудное вскармливание будет невозможно по другим причинам, соответственно гинеколог рекомендует достинекс для прекращения формирования грудного молока.
Но среди противопоказаний есть такая фраза, что рекомендуется с осторожностью назначать при психотических или когнитивных нарушениях в анамнезе. По вашему мнению, какие есть риски в применении данного препарата?
Напомните мне, какой диагноз у вашей жены.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 09 сен 2020, 17:10 
Не в сети
Врач

Зарегистрирован: 13 сен 2019, 15:56
Сообщения: 3577
Откуда: Российская Федерация
Пол: Мужской
Надежда5 писал(а):
Aleksey, Алексей, добрый вечер.
Назначили от тревоги и ПА золофт50мг, с постепенным повышением до 100мг. Также энлонил утром 50мг и кветиапин 200мг. На ночь еще пью Триттико 150мг. На такой схеме месяц, Стало совсем немного лучше. Из дома выйти не могу. Не могу повысить золофт даже до 75мг, появляется тошнота до рвоты и обостряются все страхи. Вообще все сиозсы на меня так действуют, тошнотой и тревогой, что терпеть не возможно. Может посоветуете, что мне поменять в своей схеме.
Кломипрамин( анафранил) пробовали принимать? Если да, то какая была реакция( имела ли место эта симптоматика) на терапию этим АД.

__________________________________
Выход есть всегда!
Важно найти силы и мотивацию к его поиску.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 09 сен 2020, 17:21 
Не в сети
Врач

Зарегистрирован: 13 сен 2019, 15:56
Сообщения: 3577
Откуда: Российская Федерация
Пол: Мужской
ControlMe писал(а):
Aleksey,
Здравствуйте!
Интересует ваше мнение по поводу моего состояния сейчас.
Все происходит волнообразно, длинные волны бессонницы, сплю нормально 5-7 дней в месяц, остальные по 5-7 часов с частыми просыпаниями, вплоть до каждый час. Постоянно тревожное состояние в плоть до ПА, но выработанное избегательное поведение помогает избежать их в основном.
Частые головокружения, упадок сил, работаю, но только и хватает что на работу, хотя дома чувствую себя нормально упоровшись в комп.
Потеют подмышки сильно, вся мокрая одежда, даже транки это не убирают, сильно печет язык от присасывания к зубам, часто глаза щипят . Аутоагрессия психологическая. Когда тревога уходит, появляется депрессия. вплоть до СУ мыслей(они как контрастные навязчивости в основном). Так что тревога меня держит на плаву)
После алкоголя не могу сутки из дома выйти, паника накрывает, такого год назад не было, поставили в феврале ГТР выписали сертралин+квет, но вот боюсь я принимать сертралин, так как он может выкинуть в гипоманию.
Предполагаю у себя ПРЛ(без увечий себе)+дистимию, а также ГТР, последний врач Пт сказал что состояние оч плохое...
Тревога первична, по транк тесту...
Ваш лечащий врач назначил вам эффективную схему.
Рекомендую вам начать медикаментозную терапию. Схему наращивания терапевтической дозы сертралина, можете найти в этой теме.
При необходимости можете добавить нормотимик( ламотриджин, окскарбазепин).
Также, необходима психотерапия.
Будьте здоровы! :16p:

__________________________________
Выход есть всегда!
Важно найти силы и мотивацию к его поиску.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 09 сен 2020, 17:24 
Не в сети
Врач

Зарегистрирован: 13 сен 2019, 15:56
Сообщения: 3577
Откуда: Российская Федерация
Пол: Мужской
misha_k писал(а):
Изначально БАР, после рецидива - ШАР
Есть определенные риски.
Пусть принимает препарат с осторожностью. Постоянно следит за своим самочувствием. В случае рецедива ШАР, нужно отменить данный препарат. Но вполне возможно, что все пройдет хорошо. :yes:
Здоровья вам и вашей жене! :16p:

__________________________________
Выход есть всегда!
Важно найти силы и мотивацию к его поиску.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 09 сен 2020, 18:00 
Не в сети

Зарегистрирован: 25 янв 2020, 17:36
Сообщения: 134
Aleksey, Спасибо за ответ. Анафранил пробовала, тошноты не было, но насчет тревоги не знаю, тогда у меня ее не было. Aleksey,
Думаете сменить ад?


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 10 сен 2020, 08:04 
Не в сети

Зарегистрирован: 26 авг 2020, 15:13
Сообщения: 61
[quote="Aleksey"][quote="Надежда5"]Aleksey, Алексей, добрый вечер.
Эти сны в виде триллеров и блокбастер в пройдут на золофт и это из-за него такие сны?

__________________________________
оланзапин 5 мг утром 5мг вечером
золофт утром половина таблетки
предварительно психастения и тревожно панич расстройство


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 10 сен 2020, 14:57 
Не в сети

Зарегистрирован: 15 июл 2020, 00:02
Сообщения: 211
Пол: Мужской
Добрый день Алексей
В общем 2 недели не пью никакие антидепрессанты,и по моему у меня апатия,это пройдет?Ну и сплю пока плоховато,днем сонливость,да и самочувствие пока так себе
пью только на ночь 30мг хлорпротиксена и мексидол днем

__________________________________
Диагноз под вопросом
моя история


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 10 сен 2020, 19:33 
Не в сети

Зарегистрирован: 26 авг 2020, 23:28
Сообщения: 6
Добрый день!
Что-то не хотелось бы допустить рецидива.

Ок. Прошу прощения, ещё несколько вопросов.
Правильно понимаю, что при родах анестезия (эпидуральная, спинальная) возможна, но нужно чтобы анестезиолог ее корректно подобрал с учётом приема арипризола?

Aleksey писал(а):
misha_k писал(а):
Изначально БАР, после рецидива - ШАР
Есть определенные риски.
Пусть принимает препарат с осторожностью. Постоянно следит за своим самочувствием. В случае рецедива ШАР, нужно отменить данный препарат. Но вполне возможно, что все пройдет хорошо. :yes:
Здоровья вам и вашей жене! :16p:


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 11 сен 2020, 19:30 
Не в сети

Зарегистрирован: 26 дек 2019, 19:37
Сообщения: 768
Доброго времени суток!
Принимаю велаксин 150 почти 2 месяца.
Вчера появилось неприятное ощущение в паху. Как напряжение , хочется напрячь что-ли. Доставляет дискомфорт. Как с этим быть и что это?


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 11 сен 2020, 19:45 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 14 мар 2019, 14:30
Сообщения: 2084
Откуда: Казахстан, Алма-Ата
Пол: Мужской
Доктор, Здравствуйте!
Хочу поменять в своей схеме НТ Литий на Ламотриджин
Старая схема перестала держать мое стабильное состояние, Ламотриджин кажется более подходящий для моей схемы
А можно ли использовать в схеме два НТ Литий и Ламотриджин ?

__________________________________
Тревожно-депрессивное расстройство,
Дробышев поставил подозрение на Бар
Мирт 15мг, Элицея 15мг
Моя история

Все наладится.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 11 сен 2020, 19:47 
Не в сети

Зарегистрирован: 10 сен 2020, 16:32
Сообщения: 30
Алексей, прошу Вашей помощи. Прошу простить и понять мою панику. Полгода назад лежала в отделении психосоматики с депрессией. Были назначены: катилепт-ретард (через месяц был отменён), трифтазин по 2 табл в день, циклодол, ламиктал, миртазапин (был впоследствии заменён на амитриптилин) и пароксин. Все пила полгода и чувствовала себя прекрасно. Месяц назад решила все отменить. Внезапно вылезла побочка- в виде сбн. Сняла ее 10 дневным приемом габапентина. Но это все пока. Сейчас начиталась всего про трифтазин и поняла, что сбн именно от него. Нахожусь заграницей, нет возможности попасть к психиатру. Я в панике. Перестала спать, сильная потливость, вернулась моя депрессия. Мой психиатр назначила пить катилепт-ретард в дозе 400 мг на ночь и продолжать лечение ро указанной выше схеме кроме трифтазина и циклодола. Я боюсь. Скажите, что мне предпринять в моей ситуации? Сбн в моем случае обратим или это навсегда? Спасибо за понимание.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 11 сен 2020, 22:16 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 31 окт 2017, 13:30
Сообщения: 2819
Откуда: Российская Федерация
Пол: Мужской
Здравствуйте, такой вопрос: я лечился бринтелликсом с Марта, чувствовал себя неплохо, но ремиссии не было, пошёл к новому врачу, он назначил миртазапин и венлафаксин, я начал пить эту схему и получил ухудшение самочувствия, как вы считаете мне оставить бринтелликс и к нему добавить миртазапин, или все таки понимать венлафаксин вместо него, просто бринтелликс вроде шёл неплохо, а с этой схемой значительный откат, или просто подождать надо?

__________________________________
пройдет время, и выжженная до тла пустыня зарастет прекрасными цветами.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 12 сен 2020, 12:25 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 05 апр 2020, 09:09
Сообщения: 330
Пол: Женский
Здравствуйте, тревога оказалась ,видимо, той,что лечили . до сих пор держится , пока пью транк. и я в замешательстве, ее по идее лечить надо дальше, а ламиктал гипоманию от АД не держит. нейролептик поднимать до противотревожной дозы как-то стремно( я даже не знаю лечит он или гасит ,аля транк) . чем еще прикрыться можно,чтобы АД пить? пила венлафаксин 150, хорошо пошел против тревоги, но пропила его 9 месяцев,спустя 4 месяца перерыва ( с новым диагнозом бар)тревога вернулась. на этой дозе выкидывал в лекарственную гипоманию.

__________________________________
Бар.
300 ламотриджина
100 кветиапина
30 миртазапина
фазы:зимой депра
летом гипа


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 12 сен 2020, 17:00 
Не в сети
Врач

Зарегистрирован: 13 сен 2019, 15:56
Сообщения: 3577
Откуда: Российская Федерация
Пол: Мужской
Надежда5 писал(а):
Aleksey, Спасибо за ответ. Анафранил пробовала, тошноты не было, но насчет тревоги не знаю, тогда у меня ее не было. Aleksey,
Думаете сменить ад?
Да.
Отменяйте сертралин. Начинайте терапию кломипрамином.
Что поделаешь, вы один из пациентов, которым не подходят СИОЗС.
Будьте здоровы! :16p:

__________________________________
Выход есть всегда!
Важно найти силы и мотивацию к его поиску.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 12 сен 2020, 17:06 
Не в сети
Врач

Зарегистрирован: 13 сен 2019, 15:56
Сообщения: 3577
Откуда: Российская Федерация
Пол: Мужской
eugen_b писал(а):
Эти сны в виде триллеров и блокбастер в пройдут на золофт и это из-за него такие сны?
Во время проведения терапии СИОЗС у некоторых пациентов встречается подобное, побочное действие. Из-за этого отменять АД не нужно.
В общем, совмещайте приятное с полезным. :yes:
Будьте здоровы! :16p:

__________________________________
Выход есть всегда!
Важно найти силы и мотивацию к его поиску.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 12 сен 2020, 17:08 
Не в сети
Врач

Зарегистрирован: 13 сен 2019, 15:56
Сообщения: 3577
Откуда: Российская Федерация
Пол: Мужской
Antoxa73 писал(а):
Добрый день Алексей
В общем 2 недели не пью никакие антидепрессанты,и по моему у меня апатия,это пройдет?Ну и сплю пока плоховато,днем сонливость,да и самочувствие пока так себе
пью только на ночь 30мг хлорпротиксена и мексидол днем
По хорошему, вам нужно начать терапию нормальным( рабочим) АД.
Сейчас осень. Возможно, что у вас рецедив вашего невротического расстройства.
Будьте здоровы! :16p:

__________________________________
Выход есть всегда!
Важно найти силы и мотивацию к его поиску.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 12 сен 2020, 17:13 
Не в сети
Врач

Зарегистрирован: 13 сен 2019, 15:56
Сообщения: 3577
Откуда: Российская Федерация
Пол: Мужской
misha_k писал(а):
Ок. Прошу прощения, ещё несколько вопросов.
Правильно понимаю, что при родах анестезия (эпидуральная, спинальная) возможна, но нужно чтобы анестезиолог ее корректно подобрал с учётом приема арипризола?
Совершенно верно. :yes:
Ps. Анестезиолога заранее предупредите о приеме арипипразола( уведомите его о суточной дозе принимаемого препарата). Противопоказаний к проведению анестезии нет.
Здоровья вам и вашей жене! :16p:

__________________________________
Выход есть всегда!
Важно найти силы и мотивацию к его поиску.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 12 сен 2020, 17:18 
Не в сети
Врач

Зарегистрирован: 13 сен 2019, 15:56
Сообщения: 3577
Откуда: Российская Федерация
Пол: Мужской
Vadim2020 писал(а):
Доброго времени суток!
Принимаю велаксин 150 почти 2 месяца.
Вчера появилось неприятное ощущение в паху. Как напряжение , хочется напрячь что-ли. Доставляет дискомфорт. Как с этим быть и что это?
Венлафаксин здесь совершенно не причем.
Рекомендую вам проконсультироваться по данному вопросу с хирургом и урологом.
Будьте здоровы! :16p:

__________________________________
Выход есть всегда!
Важно найти силы и мотивацию к его поиску.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 12 сен 2020, 17:23 
Не в сети
Врач

Зарегистрирован: 13 сен 2019, 15:56
Сообщения: 3577
Откуда: Российская Федерация
Пол: Мужской
vyacheslavtravel писал(а):
Доктор, Здравствуйте!
Хочу поменять в своей схеме НТ Литий на Ламотриджин
Старая схема перестала держать мое стабильное состояние, Ламотриджин кажется более подходящий для моей схемы
А можно ли использовать в схеме два НТ Литий и Ламотриджин ?
vyacheslavtravel писал(а):
Тревожно-депрессивное расстройство
Утро Амитриптилин 75мг
День 50мг
Вечер 50мг, Трифтазин 2,5мг, Литий:600мг
Можно. Но не желательно. В вашем случае, лучше оставить в терапевтической схеме один НТ. Рекомендую вам отменить литий и начать терапию ламотриджином.
Тер. дозу ламотриджина нужно наращивать постепенно( по +25мг раз в 10/14 дней).
Будьте здоровы! :16p:

__________________________________
Выход есть всегда!
Важно найти силы и мотивацию к его поиску.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 12 сен 2020, 17:31 
Не в сети
Врач

Зарегистрирован: 13 сен 2019, 15:56
Сообщения: 3577
Откуда: Российская Федерация
Пол: Мужской
sahara писал(а):
Алексей, прошу Вашей помощи. Прошу простить и понять мою панику. Полгода назад лежала в отделении психосоматики с депрессией. Были назначены: катилепт-ретард (через месяц был отменён), трифтазин по 2 табл в день, циклодол, ламиктал, миртазапин (был впоследствии заменён на амитриптилин) и пароксин. Все пила полгода и чувствовала себя прекрасно. Месяц назад решила все отменить. Внезапно вылезла побочка- в виде сбн. Сняла ее 10 дневным приемом габапентина. Но это все пока. Сейчас начиталась всего про трифтазин и поняла, что сбн именно от него. Нахожусь заграницей, нет возможности попасть к психиатру. Я в панике. Перестала спать, сильная потливость, вернулась моя депрессия. Мой психиатр назначила пить катилепт-ретард в дозе 400 мг на ночь и продолжать лечение ро указанной выше схеме кроме трифтазина и циклодола. Я боюсь. Скажите, что мне предпринять в моей ситуации? Сбн в моем случае обратим или это навсегда? Спасибо за понимание.
Я согласен с вашим лечащим врачом. Он правильно поступил, что отменил трифтазин( старый и токсичный НЛ с кучей побочных действий) и циклодол( его вам назначили в качестве корректора ЭПР). СБНГ был вызван именно трифтазином. Не бойтесь. Это в подавляющем большинстве случаев полностью обратимо.
Продолжайте назначенную вам медикаменозную терапию.
Будьте здоровы! :16p:

__________________________________
Выход есть всегда!
Важно найти силы и мотивацию к его поиску.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 12 сен 2020, 17:38 
Не в сети
Врач

Зарегистрирован: 13 сен 2019, 15:56
Сообщения: 3577
Откуда: Российская Федерация
Пол: Мужской
Dmitry333 писал(а):
Здравствуйте, такой вопрос: я лечился бринтелликсом с Марта, чувствовал себя неплохо, но ремиссии не было, пошёл к новому врачу, он назначил миртазапин и венлафаксин, я начал пить эту схему и получил ухудшение самочувствия, как вы считаете мне оставить бринтелликс и к нему добавить миртазапин, или все таки понимать венлафаксин вместо него, просто бринтелликс вроде шёл неплохо, а с этой схемой значительный откат, или просто подождать надо?
Рекомендую вам начать терапию венлафаксином.
Схема наращиваня тер. дозы венлафаксина:
37,5 мг- 3/4 дня; 75мг- 7/10 дней; 150мг- 10/14дней. Дальше нужно будет ориентироваться по вашему самочувствию.
Будьте здоровы! :16p:

__________________________________
Выход есть всегда!
Важно найти силы и мотивацию к его поиску.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 12 сен 2020, 17:55 
Не в сети
Врач

Зарегистрирован: 13 сен 2019, 15:56
Сообщения: 3577
Откуда: Российская Федерация
Пол: Мужской
Kirich писал(а):
Здравствуйте, тревога оказалась ,видимо, той,что лечили . до сих пор держится , пока пью транк. и я в замешательстве, ее по идее лечить надо дальше, а ламиктал гипоманию от АД не держит. нейролептик поднимать до противотревожной дозы как-то стремно( я даже не знаю лечит он или гасит ,аля транк) . чем еще прикрыться можно,чтобы АД пить? пила венлафаксин 150, хорошо пошел против тревоги, но пропила его 9 месяцев,спустя 4 месяца перерыва ( с новым диагнозом бар)тревога вернулась. на этой дозе выкидывал в лекарственную гипоманию.
Если будете начинать терапию венлафаксином, то одновременно увеличивайте суточную дозу кветиапина.
Можно использовать в качестве анксиолитиков БД. Но их не рекомендую использовать длительно( строго не более 2-х недель, либо ситуативно).
Вы обсуждали дальнейшую, медикаментозную терапию с вашим лечащим врачом?

__________________________________
Выход есть всегда!
Важно найти силы и мотивацию к его поиску.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 12 сен 2020, 18:00 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 31 окт 2017, 13:30
Сообщения: 2819
Откуда: Российская Федерация
Пол: Мужской
Почему вы так не долюбливаете бринтелликс?

__________________________________
пройдет время, и выжженная до тла пустыня зарастет прекрасными цветами.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 12 сен 2020, 18:23 
Не в сети
Врач

Зарегистрирован: 13 сен 2019, 15:56
Сообщения: 3577
Откуда: Российская Федерация
Пол: Мужской
Dmitry333 писал(а):
Почему вы так не долюбливаете бринтелликс?
Почему вы так решили? :-)
Просто СИОЗС и СИОЗСН( в частности венлафаксин) на порядок превосходят вортиоксетин( бринтелликс) по противотревожному действию. Как противотревожные препараты, СИОЗС/Н гораздо более эффективны, нежели вортиоксетин.

__________________________________
Выход есть всегда!
Важно найти силы и мотивацию к его поиску.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 12 сен 2020, 20:10 
Не в сети

Зарегистрирован: 26 авг 2020, 15:13
Сообщения: 61
Алексей
А можно ли прикрывать побочки от сертралина оланзапином? Я слышал эта связка не работает а работает флуоксетин плюс оланзапин. У меня просто 3 дня подряд бессонница и ажитация часов с 6 ти вечера плюс сны блокбастеры но я 3 дня пропустил оланзапин. Что вы скажете по этому поводу?

__________________________________
оланзапин 5 мг утром 5мг вечером
золофт утром половина таблетки
предварительно психастения и тревожно панич расстройство


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 12 сен 2020, 20:27 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 05 апр 2020, 09:09
Сообщения: 330
Пол: Женский
Aleksey писал(а):
Kirich писал(а):
Здравствуйте, тревога оказалась ,видимо, той,что лечили . до сих пор держится , пока пью транк. и я в замешательстве, ее по идее лечить надо дальше, а ламиктал гипоманию от АД не держит. нейролептик поднимать до противотревожной дозы как-то стремно( я даже не знаю лечит он или гасит ,аля транк) . чем еще прикрыться можно,чтобы АД пить? пила венлафаксин 150, хорошо пошел против тревоги, но пропила его 9 месяцев,спустя 4 месяца перерыва ( с новым диагнозом бар)тревога вернулась. на этой дозе выкидывал в лекарственную гипоманию.
Если будете начинать терапию венлафаксином, то одновременно увеличивайте суточную дозу кветиапина.
Можно использовать в качестве анксиолитиков БД. Но их не рекомендую использовать длительно( строго не более 2-х недель, либо ситуативно).
Вы обсуждали дальнейшую, медикаментозную терапию с вашим лечащим врачом?

нет еще,через неделю к ней. уже дней 10 на БД . а она только усиливается (когда не пью БД), сначала подумала, что на рост дозы ламиктала тревога вылезла временная. а кветиапин не лечит тревогу?

__________________________________
Бар.
300 ламотриджина
100 кветиапина
30 миртазапина
фазы:зимой депра
летом гипа


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 13 сен 2020, 15:12 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 31 окт 2017, 13:30
Сообщения: 2819
Откуда: Российская Федерация
Пол: Мужской
Подскажите, пил бринтелликс, было неплохо, сейчас врач поменял схему- венлаФаксин и миртазапин, как начал пить эту схему, сильный откат в депрессию, это нормально в начале приема новых препаратов?

__________________________________
пройдет время, и выжженная до тла пустыня зарастет прекрасными цветами.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 13 сен 2020, 21:26 
Не в сети

Зарегистрирован: 09 сен 2020, 07:58
Сообщения: 7
Алексей, помогите, пожалуйста!
Лечусь с 24.08.2020 (депрессия с тревогой, психосоматика, ПА, болевой синдром):
Дулоксетин - 60 утром;
Сульпирид - 100 мг 2 р/д (добавлен через 5 дней);
ПК-Мерц - 2 р/д (как корректор);
Кветиапин - 25 на ночь, т.к. сплю по 3-4 часа (только 3-й день);
Алпразолам - ситуационно.
Со второй недели развилась стойкая брадикардия, пульс 40-53 уд/мин.
Почти у всех принимаемых препаратов в побочках тахикардия, но и предостережение не пить при брадикардии! Я вообще сидела на анаприлине всю жизнь со своими ПА, а с начала лечения вспоминаю о нём только когда прихватит.
С чем связано такое резкое урежение пульса? Мне страшно, вдруг серд. недостаточность?.. А может соматические расстройства стали уходить?.. Бросать лечение не в силах - адские головные боли ПРОШЛИ. Мой ПТ говорит "не моё, я не терапевт". А ещё аритмия страшная - невроз, говорят. Органической патологии сердца нет, много раз ЭХО делала. Что делать? Плохо.
Заранее благодарна за ответ!


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 14 сен 2020, 09:36 
Не в сети

Зарегистрирован: 26 авг 2020, 15:13
Сообщения: 61
И ещё Алексей вдогонку
Что принимать для того чтобы такие сны не снились?

__________________________________
оланзапин 5 мг утром 5мг вечером
золофт утром половина таблетки
предварительно психастения и тревожно панич расстройство


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 14 сен 2020, 15:11 
Не в сети
Врач

Зарегистрирован: 13 сен 2019, 15:56
Сообщения: 3577
Откуда: Российская Федерация
Пол: Мужской
eugen_b писал(а):
Алексей
А можно ли прикрывать побочки от сертралина оланзапином? Я слышал эта связка не работает а работает флуоксетин плюс оланзапин. У меня просто 3 дня подряд бессонница и ажитация часов с 6 ти вечера плюс сны блокбастеры но я 3 дня пропустил оланзапин. Что вы скажете по этому поводу?
СИОЗС(Сертралин) + атипичный АП (оланзапин) эффективная терапевтическая схема. В ней сертралин выступает в качестве базового препарата, а оланзапин аугментирует АД и облегчает отход ко сну( за счет выраженного седативно/снотворного действия).
Конечно, побочные дейстия( прежде всего оказываемые на половю функцию организма) оказываемые СИОЗС оланзапин не устранит. Но, такие симптомы, как инсомния и ажитация часто встречаемые, при начале терапии СИОЗС и СИОЗСН вполне сможет редуцировать.
Будьте здоровы! :16p:

__________________________________
Выход есть всегда!
Важно найти силы и мотивацию к его поиску.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 14 сен 2020, 15:21 
Не в сети
Врач

Зарегистрирован: 13 сен 2019, 15:56
Сообщения: 3577
Откуда: Российская Федерация
Пол: Мужской
Kirich писал(а):
а кветиапин не лечит тревогу?
Кветиапин это прежде всего антипсихотик.
При терапии различных невротических расстройств, он используется в качестве аугментации базового АД, либо в качестве снотворного средства. Кроме этого может использоваться в качестве анксиолитика( замена БД). Его пациентам в отличие от БД можно назначать на длительный курс, без риска возникновения физической зависимости. При невротических расстройствах нужно использовать небольшие дозы кветиапина( нейролептики это все-таки далеко не витаминки).
Тоесть, в отличие от АД, кветиапин не является патогенетической терапией ТДР/ГТР.
Будьте здоровы! :16p:

__________________________________
Выход есть всегда!
Важно найти силы и мотивацию к его поиску.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 14 сен 2020, 15:24 
Не в сети
Врач

Зарегистрирован: 13 сен 2019, 15:56
Сообщения: 3577
Откуда: Российская Федерация
Пол: Мужской
Dmitry333 писал(а):
Подскажите, пил бринтелликс, было неплохо, сейчас врач поменял схему- венлаФаксин и миртазапин, как начал пить эту схему, сильный откат в депрессию, это нормально в начале приема новых препаратов?
Да. Вам нужно выйти на рабочую дозу венлафаксина. Схему наращивания терапевтической дозы венлафаксина, я вам написал.
Будьте здоровы! :16p:

__________________________________
Выход есть всегда!
Важно найти силы и мотивацию к его поиску.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 14 сен 2020, 15:30 
Не в сети
Врач

Зарегистрирован: 13 сен 2019, 15:56
Сообщения: 3577
Откуда: Российская Федерация
Пол: Мужской
eugen_b писал(а):
И ещё Алексей вдогонку
Что принимать для того чтобы такие сны не снились?
Я бы переживал, если бы вам вообще не снились сны. Или вы бы не отличали сон от реальности.
Ничего страшного. Этот симптом иногда встречается у пациентов во время терапии СИОЗС. Я уже отмечал это.
Продолжайте медикаментозную терапию.
Все идет по плану! :yes:

__________________________________
Выход есть всегда!
Важно найти силы и мотивацию к его поиску.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 14 сен 2020, 15:41 
Не в сети
Врач

Зарегистрирован: 13 сен 2019, 15:56
Сообщения: 3577
Откуда: Российская Федерация
Пол: Мужской
Chayka писал(а):
Алексей, помогите, пожалуйста!
Лечусь с 24.08.2020 (депрессия с тревогой, психосоматика, ПА, болевой синдром):
Дулоксетин - 60 утром;
Сульпирид - 100 мг 2 р/д (добавлен через 5 дней);
ПК-Мерц - 2 р/д (как корректор);
Кветиапин - 25 на ночь, т.к. сплю по 3-4 часа (только 3-й день);
Алпразолам - ситуационно.
Со второй недели развилась стойкая брадикардия, пульс 40-53 уд/мин.
Почти у всех принимаемых препаратов в побочках тахикардия, но и предостережение не пить при брадикардии! Я вообще сидела на анаприлине всю жизнь со своими ПА, а с начала лечения вспоминаю о нём только когда прихватит.
С чем связано такое резкое урежение пульса? Мне страшно, вдруг серд. недостаточность?.. А может соматические расстройства стали уходить?.. Бросать лечение не в силах - адские головные боли ПРОШЛИ. Мой ПТ говорит "не моё, я не терапевт". А ещё аритмия страшная - невроз, говорят. Органической патологии сердца нет, много раз ЭХО делала. Что делать? Плохо.
Заранее благодарна за ответ!
Я правильно понимаю, что у вас нет выраженных кардио патологий? Вы не стоити на проф. учете у кардиолога?
Раньше, до начала терапии у вас была подобная( прежде всего брадикардия) симптоматика?
Пожалуйста ответьте на эти вопросы.
Ps. При желание можете ответить мне в ЛС.
Будьте здоровы! :16p:

__________________________________
Выход есть всегда!
Важно найти силы и мотивацию к его поиску.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 14 сен 2020, 17:08 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 05 апр 2020, 09:09
Сообщения: 330
Пол: Женский
Aleksey писал(а):
Kirich писал(а):
а кветиапин не лечит тревогу?
Кветиапин это прежде всего антипсихотик.
При терапии различных невротических расстройств, он используется в качестве аугментации базового АД, либо в качестве снотворного средства. Кроме этого может использоваться в качестве анксиолитика( замена БД). Его пациентам в отличие от БД можно назначать на длительный курс, без риска возникновения физической зависимости. При невротических расстройствах нужно использовать небольшие дозы кветиапина( нейролептики это все-таки далеко не витаминки).
Тоесть, в отличие от АД, кветиапин не является патогенетической терапией ТДР/ГТР.
Будьте здоровы! :16p:

Спасибо большое за ответ:) а сколько ,примерно, мне его надо будет для прикрытия АД?от какой дозы?

__________________________________
Бар.
300 ламотриджина
100 кветиапина
30 миртазапина
фазы:зимой депра
летом гипа


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 14 сен 2020, 18:10 
Не в сети
Врач

Зарегистрирован: 13 сен 2019, 15:56
Сообщения: 3577
Откуда: Российская Федерация
Пол: Мужской
Kirich писал(а):
Спасибо большое за ответ:) а сколько ,примерно, мне его надо будет для прикрытия АД?от какой дозы?
Можете принимать его совместно с АД. Я думаю, что суточной дозы кветиапина в диапазоне от 25мг до 100мг в вашем случае будет достаточно. Это не антипсихотические дозы этого препарата.

__________________________________
Выход есть всегда!
Важно найти силы и мотивацию к его поиску.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 14 сен 2020, 20:39 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 05 апр 2020, 09:09
Сообщения: 330
Пол: Женский
Aleksey писал(а):
Kirich писал(а):
Спасибо большое за ответ:) а сколько ,примерно, мне его надо будет для прикрытия АД?от какой дозы?
Можете принимать его совместно с АД. Я думаю, что суточной дозы кветиапина в диапазоне от 25мг до 100мг в вашем случае будет достаточно. Это не антипсихотические дозы этого препарата.
и она удержит меня от гипомании?

__________________________________
Бар.
300 ламотриджина
100 кветиапина
30 миртазапина
фазы:зимой депра
летом гипа


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 15 сен 2020, 18:35 
Не в сети

Зарегистрирован: 10 окт 2014, 12:08
Сообщения: 432
Здравствуйте, уважаемый доктор! Хотелось бы проконсультироваться у Вас по поводу лечения депрессии. Город у нас очень маленький, врачей попросту нет, в близлежащих городах хороших специалистов не нашла. Помогите, пожалуйста, с выбором препарата! Может будет слишком длинно, но предыстория очень длинная, болею с 2007 года. Чтобы максимально владеть информацией - описываю всё с самого начала, может это поможет в выборе терапии.

Начало....Депрессией заболела в 2007 году, примерно 8 месяцев была без лечения, поскольку никто не понимал, что со мной происходит, у родственников такого не было.
Изначальные симптомы болезни: постоянный страх, причем даже непонятно чего, просто чувство страха, что что-то со мной должно вот-вот плохое случится, невозможность усидеть на месте и при этом нежелание чего-либо делать, каждый день начинался с рвоты, так как мне не хотелось начинать новый день и вообще просыпаться и жить, ОЧЕНЬ похудела, не ела ничего, рвало от еды, тоска, отсутствие удовольствия от жизни, когда я выходила на балкон, мне казалось, что могу перелезть и упасть, поэтому на балкон не выходила, при виде ножа были мысли, что могу вены перерезать, от этого ещё больше страх нападал. Дошла почти до смерти. Дереализация, ощущение, что я это не я и вообще это не со мной происходит. Полуживую отвезли к какому-то врачу психотерапевту в другой город. Выписал амитриптиллин+финлепсин. Пока сидела дома, спала очень много, очень сильно тянуло в сон и тормозило голову. Когда вышла на работу, то в таком состоянии работать было невозможно и сократила дозировку до минимальной, да ещё и через день. В ремиссии не была, просто жила работой, цифрами, так и дни проходили. Так прожила примерно 5 лет. На тот момент у меня был один ребенок и я видела, что муж хочет детей, я сама всегда мечтала, чтобы у меня было двое или даже трое детей. В то время были финансовые возможности оплачивать консультации врача и я нашла в другом городе психотерапевта, который вселил мне надежду, что и на антидепрессантах можно рожать. Она мне выписала ципралекс 10 мг+рисполепт+магне В6+пикамилон и обнадежила меня, что всё получится. Действительно, сразу заметила положительный эффект от ципралекса, жизнь заиграла яркими красками, появились увлечения, хобби, занялась спортом и сбросила 25 кг лишнего веса, набранные за годы депрессии. В ремиссию вышла быстро. Это был самый счастливый год за все прошедшие 13 лет. Был налажен режим бодрствование-сон. Днем активность, в работу я вникала, а не выполняла что от меня требуется как безучастный робот. Вечером довольная и счастливая ложилась спать. После года на препарате я забеременела и врач сказала отменить препарат, что я сама всё смогу выдержать. Но этот номер не прокатил... Я быстренько сдулась, как шарик и получила жесткий откат. Неуверенность в себе, страх перед беременностью, страх за ребенка, тоска, депрессия, спустилась почти на самое дно снова. Врач не знала, что со мной делать, она практически меня бросила в этой ситуации, долго описывать не буду, но к ней я больше не ездила и сделала аборт, потом получила осложнения, лежала в больнице и не хотела дальше жить. Пыталась опять пить ту же схему с ципралексом, но он вообще не действовал на меня, будто и не пью ничего. В тот момент нашла этот форум и мне подсказали обратиться к Роману Беккеру, что я и сделала.
Роман сказал, что можно было всю беременность пить ципралекс и не париться по этому поводу. Но было уже поздно. Сначала мы попробовали велаксин , но от него у меня ноги были в постоянном напряжении, их прямо ломило, сидела на работе и постоянно перебирала ногами, помогал феназепам, но постоянно ведь пить его не будешь. Плюсом ко всему добавилось нечто похожее на ком в горле, который хочется сглотнуть, но не получается, от супрастина становилось лучше. Велаксин отменили.
Далее пробовали Стимулотон. Показался слабоват. После приема таблетки ощущается небольшое действие, вроде и жизнь немного радует, а потом спад и так каждый день, то вверх, то вниз. Ламотриджин не выровнял состояние, а добавил внутреннее напряжение, в груди комок, не могу сидеть на месте, беспокойство какое-то, ещё и нарушилась координация, могла врезаться в косяк. Ламотриджин не прижился.
Следующий препарат Симбалта. Он меня быстро успокоил. 30 мг не почувствовала, а 60 мг нормально. Я поуспокоилась по поводу аборта и стала настраиваться, что всё ещё получится. После долгого нервного напряжения Симбалта зашла хорошо, я наконец выспалась и отдохнула. Но заметила, что нет ни плохого настроения, ни хорошего, просто всё ровно, ничто не может вывести из себя, железная броня для нервной системы. Но активности не было, больше клонило в сторону кровати. На ночь принимала квентиакс в дозировке 25 мг. На данной схеме родила погодок и по первости было удовлетворение от того, что я это сделала, дети радовали, я так давно этого хотела, что стойко выдерживала трудности. Время шло, дети требовали больше игр, подвижности, а Симбалта активности мне никогда не давала. В финансовом плане просели, заменила Симбалту на Дулоксенту. Эффект тот же. Постепенно силы заканчивались, с детьми мало кто помогал и я почувствовала, что надо что-то менять, мотивации не было, начинала тоска одолевать, жизнь не так и радовала. Опять попробовала ципралекс… Он почему-то дал мне агрессивность, я стало часто ругаться с мужем по любому пустяку, раздражительность, нервозность, нервы, как оголенный провод. К тому времени с Романом связь потерялась, он как-то потихоньку перестал выходить на связь. Пробовала Бринтелликс – ничего хорошего, Иксел – тоже не зашел. Вернулась к Дулоксенте. Но помогает уже хуже. Самоизоляция отразилась на состоянии, постоянное сидение в четырех стенах, дети тоже дома, в садик не ходили, дочке по урокам надо было помогать, в общем 4,5 месяца заточения ещё больше меня подкосили.
На данный момент принимаю дулоксенту 60 мг ,пробовала поднять до 90 мг, но сонливость ещё больше становилась и голова как не своя) и квентиакс 25 мг на ночь. Режим бодрствование-сон не налажен, много сплю днем, пока сейчас дети в садике, а я не на работе. Мотивации нет ни к чему, увлечений нет, особо ничего не радует, набрала вес, надо срочно худеть, но сил нет. Пыталась заставить себя заниматься спортом, но в итоге получила только большее отсутствие сил. Радости от жизни тоже нет, эмоций ни плохих, ни хороших, с одной стороны может это и хорошо, но напрягает, муж обижается, что я бесчувственная, да, это верно. Детей своих очень люблю, но сил заниматься с ними почти нет. Поиграла немного и всё, устала. Скоро мне выходить на работу, надо начинать себя поднимать, а я как тюлень на лежбище.
Прошу помочь в выборе дальнейшей терапии! В финансовом плане просели очень сильно в последнее время, оплачивать врача попросту нечем (да их поблизости и нет) хватает только на самое необходимое. Очень напрягает лишний вес, смотреть в зеркало не хочется. Буду очень благодарна за рекомендации!


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 15 сен 2020, 19:55 
Не в сети

Зарегистрирован: 08 фев 2020, 18:24
Сообщения: 170
Пол: Женский
Aleksey писал(а):
есть такая теория, что к 40 годам большинство пациентов с тревожной( именно тревожной!) симптоматикой выходят в ремиссию даже без медикаментов. Там это связывают с перестройкой организма, изменением гормонального фона, и.
А если тревога наоборот в 40 началась?
Мама, роди меня обратно? :scratch:


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 16 сен 2020, 14:25 
Не в сети

Зарегистрирован: 15 июл 2020, 12:55
Сообщения: 18
Aleksey, Алексей здравствуйте, у меня диагноз обсессивно- тревожное расстройство, назначены: миртазапин 7,5мг , тералиджен 1/2 ---- на ночь, и 40 мг флуоксетина 20 утром и 20 в обед, также был назначен атаракс на 20 дней, его я уже закончила. Сейчас второй месяц приема, появилась сильная сонливость днем, сил нет, также сны снятся постоянно блокбастеры, когда просыпаюсь, не сразу понимаю реальность это было или сон. Нужно ли что - то менять в схеме? или нужно эту сонливость перетерпеть?


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 16 сен 2020, 20:19 
Не в сети
Врач

Зарегистрирован: 13 сен 2019, 15:56
Сообщения: 3577
Откуда: Российская Федерация
Пол: Мужской
Ольчик, рекомендую вам начать терапию кломипрамином( анафранил).
Схема приема кломипрамина:
50мг( 25мг утро, 25мг вечер)- 7 дней
75мг( 25мг утро, 25 мг обед, 25мг вечер) - 7 дней
100мг( 25мг утро, 25 мг обед, 25 мг вечер). - 7 дней
Дальше нужно будет ориентироаться по вашему самочувствию.
В целом, кломипрамин достаточно эффективный антидепрессант. Он эффективно устраняет не только тревогу, но и апатию, астению.
Ольга, если у вас возникнут дополнительные вопросы, пишите мне в тему или в ЛС.
Все будет хорошо! :yes:
Будьте здоровы! :16p:

__________________________________
Выход есть всегда!
Важно найти силы и мотивацию к его поиску.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 16 сен 2020, 20:27 
Не в сети

Зарегистрирован: 10 окт 2014, 12:08
Сообщения: 432
Aleksey, анафранил не сильно затормаживает голову в плане быстроты соображалки? :16p:
Я работаю с цифрами, нужна внимательность и более или менее ясная голова. И ещё вопрос по поводу веса: данный препарат аппетит не увеличивает? А то я скоро буду колобок напоминать.
Огромное спасибо Вам за совет!!! Дай Вам Бог всего доброго и здоровья!!! :rose:


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 16 сен 2020, 20:30 
Не в сети
Врач

Зарегистрирован: 13 сен 2019, 15:56
Сообщения: 3577
Откуда: Российская Федерация
Пол: Мужской
Katerina26 писал(а):
Aleksey, Алексей здравствуйте, у меня диагноз обсессивно- тревожное расстройство, назначены: миртазапин 7,5мг , тералиджен 1/2 ---- на ночь, и 40 мг флуоксетина 20 утром и 20 в обед, также был назначен атаракс на 20 дней, его я уже закончила. Сейчас второй месяц приема, появилась сильная сонливость днем, сил нет, также сны снятся постоянно блокбастеры, когда просыпаюсь, не сразу понимаю реальность это было или сон. Нужно ли что - то менять в схеме? или нужно эту сонливость перетерпеть?
Рекомендую вам принимать всю суточную дозу флуоксетина за один прием( лучше утром). Принимайте 40мг флуоксетина с утра.
Терапевтическую дозу миртазапина увеличьте до 15мг. Его принимайте за один час до отхода ко сну.
Тералиджен, я думаю вам не нужен.
Необычные сновидения у вас из- за флуоксетина. Но ничего страшного. Это симптом иногда встречается у пациентов во время терапии СИОЗС и СИОЗСН.
Продолжайте медикаментозную терапию.
Будьте здоровы! :16p:

__________________________________
Выход есть всегда!
Важно найти силы и мотивацию к его поиску.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 16 сен 2020, 20:43 
Не в сети
Врач

Зарегистрирован: 13 сен 2019, 15:56
Сообщения: 3577
Откуда: Российская Федерация
Пол: Мужской
Ольчик писал(а):
Aleksey, анафранил не сильно затормаживает голову в плане быстроты соображалки?
Этот симптом у него выражен меньше, нежели у СИОЗС.
Ольчик писал(а):
Я работаю с цифрами, нужна внимательность и более или менее ясная голова. И ещё вопрос по поводу веса: данный препарат аппетит не увеличивает?
Во время терапии многими АД возникают подобного рода проблемы. Тут уж ничего не поделаешь. Рекомендую вам контролировать свой рацион и количество принимаемой пищи. Но повторяю, при правильном подходе, это не критично.
Кстати, сертралин и эсциталопрам вообще не влияет на данный параметр. Но увы, вам они не подошли.
Еще вопрос. У вас анализы ( ОАК, биохимический АК, ОАМ, ТТГ, Ферритит) в норме?

__________________________________
Выход есть всегда!
Важно найти силы и мотивацию к его поиску.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 16 сен 2020, 20:48 
Не в сети

Зарегистрирован: 10 окт 2014, 12:08
Сообщения: 432
Aleksey писал(а):
У вас анализы ( ОАК, биохимический АК, ОАМ, ТТГ, Ферритит) в норме?
Да, в норме.
Ципралекс мне помог в первый раз, в ремиссию вышла, я на нем даже похудела, спортом занималась, но повторные заходы не получились почему-то, жаль.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 16 сен 2020, 20:50 
Не в сети
Врач

Зарегистрирован: 13 сен 2019, 15:56
Сообщения: 3577
Откуда: Российская Федерация
Пол: Мужской
Maybe писал(а):
А если тревога наоборот в 40 началась?
Мама, роди меня обратно?
Ничего страшного. :16p:
Вам нужно просто подобрать адекватную, медикоментозную терапию.
Будьте здоровы! :16p:

__________________________________
Выход есть всегда!
Важно найти силы и мотивацию к его поиску.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 16 сен 2020, 21:27 
Не в сети

Зарегистрирован: 10 окт 2014, 12:08
Сообщения: 432
Aleksey, почитала про анафранил... Мало кто его принимает. Он схож с амитриптилином? Это трициклические антидепрессанты? На мой взгляд они плохо переносятся в плане побочек и ухудшают качество жизни и я бы лучше отдала предпочтение более современным препаратам. На амитриптилине жизнь была намного хуже, чем на дулоксенте. Даже на маленьких дозировках нарушение координации (при ходьбе нужно концентрироваться, чтобы не качало), боялась упасть в ванной, зубы крошились как мел, учащенное сердцебиение, отеки ног, сильно заторможенная голова, это не работник - это овощ, которому место на диване дома, поэтому я уменьшала дозировку до минимума, но это давалось оооочень трудно, поскольку начинался синдром отмены, тошнота, сдавливание головы, поэтому я его тогда уменьшила до минимума и перешла на ципралекс. Сразу почувствовала разницу: день и ночь. Вообще пожалела, что пять лет потратила на отраву под названием амитриптилин. Обратно туда же возвращаться не хочу, еле избавилась от этого амитриптилина.
Может что-то лучшее по переносимости можно выбрать? У меня трое детей, работа, я не могу в прострации находиться, мне нужно работать, детей воспитывать, голова должна соображать, а трициклические антидепрессанты жестко действуют на мозги и организм в целом. Больше вреда, чем пользы.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 17 сен 2020, 03:28 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 03 авг 2020, 06:26
Сообщения: 1112
Откуда: Krsk City
Уважаемый врач, в штатах анафранил не зря одобрен только для ОКР, как сбалансированный антидепрессант выигрывает амик, как ноардреналиновый имипрамин. Я может не внимательно читал, но чем мотивированно? Когда массово не работают антидепрессанты, надо не пытаться мощнее подобрать, а смотреть в сторону нормотимиков.

__________________________________
Нейро-Кот - оучший канал о психиатрии t.me/psycho_cats
[b]Bipolar I Cat + ПТСР + РАС


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 17 сен 2020, 08:39 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 31 окт 2017, 13:30
Сообщения: 2819
Откуда: Российская Федерация
Пол: Мужской
здравствуйте, пью велафакс и каликсту 12 день, 2 раза чувствовал значительное улучшение, которое длилось целый день,потом снова плохо, вопрос-когда уже они начнут работать ?

__________________________________
пройдет время, и выжженная до тла пустыня зарастет прекрасными цветами.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 17 сен 2020, 08:42 
Не в сети

Зарегистрирован: 15 июл 2020, 12:55
Сообщения: 18
Aleksey писал(а):
Katerina26 писал(а):
Aleksey, Алексей здравствуйте, у меня диагноз обсессивно- тревожное расстройство, назначены: миртазапин 7,5мг , тералиджен 1/2 ---- на ночь, и 40 мг флуоксетина 20 утром и 20 в обед, также был назначен атаракс на 20 дней, его я уже закончила. Сейчас второй месяц приема, появилась сильная сонливость днем, сил нет, также сны снятся постоянно блокбастеры, когда просыпаюсь, не сразу понимаю реальность это было или сон. Нужно ли что - то менять в схеме? или нужно эту сонливость перетерпеть?
Рекомендую вам принимать всю суточную дозу флуоксетина за один прием( лучше утром). Принимайте 40мг флуоксетина с утра.
Терапевтическую дозу миртазапина увеличьте до 15мг. Его принимайте за один час до отхода ко сну.
Тералиджен, я думаю вам не нужен.
Необычные сновидения у вас из- за флуоксетина. Но ничего страшного. Это симптом иногда встречается у пациентов во время терапии СИОЗС и СИОЗСН.
Продолжайте медикаментозную терапию.
Будьте здоровы! :16p:
Спасибо? а то что, спать хочется постоянно и присутствует пофигизм, это не может быть СИОЗС-индуцированная апатия?


Вернуться к началу
 Профиль  
 
Показать сообщения за:  Поле сортировки  
Начать новую тему Ответить на тему  [ Сообщений: 6416 ]  На страницу Пред.  1 ... 33, 34, 35, 36, 37, 38, 39 ... 107  След.

Часовой пояс: UTC + 3 часа


Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 10


Вы не можете начинать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете редактировать свои сообщения
Вы не можете удалять свои сообщения
Вы не можете добавлять вложения

Найти:
Перейти:  

Создано на основе phpBB® Forum Software © phpBB Group
Русская поддержка phpBB
Яндекс.Метрика Яндекс.Метрика