Aleksey писал(а):
на мой профессиональный взгляд у вас тревожное расстройство( невротической природы) с элементами ИРЛ( избегающие расстройство личности) и пароноидального расстройства. И именно ваша изначально повышенная тревожность, возникшая вследствие ваших психологических проблем и комплексов послужила триггером( спусковым механизмом) к появлению различных соматических расстройств. В вашем случае именно тревога первична, а соматика( в том числе и проблемы с глазами) вторична. Возможно у вас действительно есть соматические патологии, но они существенно обостряются на фоне тревожной симптоматики.
Всвязи с этим вам нужно начать терапию антидепрессантами. Лучшим выбором в вашем случае будут СИОЗС(сертралин, эсциталопрам). Они не имеют выраженного холинолитического действия и не будут усугублять ваши проблемы с глазами.
Ситуационно можете использовать левану( для облегчения отхода ко сну).
График наращивания терапевтической дозы СИОЗС( сертралина, эсциталопрама) напишу.
Кроме того можно использовать окскарбамазепин. Это НТ с седативным потенциалом. Кстати СИОЗС+ окскарбамазепин очень эффективная, терапевтическая схема.
Будьте здоровы!
Добрый день, Алексей, у меня почти вся та же картина но несколько иная) ставят просто тревожное расстройство, прохожу психотерапию раз в неделю, но надоели после последнего отката приступы дисфории (образно говоря) просто раздражение которое не знаешь откуда идет, но мой врач обрадовался, и сказал что наклнец то начали проявляться «спрятанные» чувства вызывающие тревогу которые я где-то закопал.
У меня тоже невротического) а то нашифровал себе психотическое)... как отличить? Может тоже пару вопрсов?)))
несколько инфы:
1.невроз лет 15. началось с па.
Но беспокоили редко, за городом далеко итд и были связаны с поездками в метро так как в метро началась первая, просто из ничего, а предшествующие причины спустя столько лет не вспомнить))..
2. были стрессы, но переносил хорошо. но за последний год пошел как резкий провал и сужение зоны перемещения, усиление агорафобии, очень быстрая формировка новых условных рефлексов.
НАпример я спокойно пол года назад выходил сам возле дома за кофе в кофейню (около километра).
Затем как-то поехал в ашан с девушкой, и было мне тревожно, а у меня страх "условно безвыходных ситуаций" очереди, застрявшие лифты, толпы)).Агора корочЕ).
в итоге в ашане пульс уже был 140, затем 180, затем 200. я так испугался, что это сформировало новый условный рефлекс. моментально. Хоть и сердце проверил вдоль и поперек, и с собой даже есть одноканальный ЭКГ). а не пульсометр) именно экг). но всеравно как только выхожу сам на улицу - сразу мозг начинает ускорять ЧСС, вплоть до 200 если надо, соответственно перед улицей я делаю легкую премедикацию анаприлином и чсс держу в норме, но чувствую как тревога (адреналин) течет по венам а рецепторы блокированы анаприлином) чувство как тошнит всем телом) но это если тревога сильная. Если слабая - она просто купируется...
Ранее как и у альваро у меня было так, проходит тревога - сразу отличное настроение, могу песни петь.
Но последнюю неделю были разные климатические стихии, а у меня страх завязан на страхе к своему организму, что если что-то будет, стихия - мне не дадут помощь вовремя, или мой организм тревогой разгонит пульс до тех чисел когда я идти не могу, + функционалка все эти 10 лет - часто при наклонах, поворотах туловища иногда что-то закусывает в районе кардии желудка и влияет на сердечный ритм, что-то механическое, как сказали остеопаты - растяжение вагуса или зажатие, а где - не ясно, но после манипуляций у остеопата у меня весь вечер аритмии шарашили и это только подкрепляло мой невроз_).
ВОобщем есть у меня функциональная такая штука она меня 10 лет пугала и сформировала тревожное расстройство) и продолжает мешать мне его лечить.
Психиатр 3 разных назначили разные схемы, (паксил+гидазепам, иксел+мирт, стимулатон+сульпирид+гидазепам)но самая якобы подходящая как сказал мой нынешний психотерапевт- нарколог - паксил + гид.
Но я знаю что паксил усиливает норадреналиновые симптомы и уменьшает ацетилхолиновые - а у меня только норадреналиновые, так что пока боюсь его пить.
Сидел 3 месяца на 0.05 гидазепама в сутки, сейчас схожу с него так как одумался и понял что это не выход.
Сейчас после этих катаклизмов я снова перенес колосальный катехоламиновый шторм) и у меня после такого как правило "хвост" (откат) длится от пары дней до неск. недель, когда нет нервных сил даже смотреть видео разные итд, так как вызывает все эмоцию хорошую или плохую - но любая эмоция как мне сказал мой ПТ. тянет за собой страх. выброс гормонов у меня. что у меня активировался уже Рефлекс паралича при страхе_).
что самое забавное - сон отличный, но просыпаюсь я тревожным, бывало и норм, но последнюю неделю в откате просыпаюсь в тревоге, + все черно-белое. Наполовину ангедония. Зачатсую проявлятся начали приступы раздражительности - не ясно к чему и к кому. Критически осознаю и не хочу вылить на того, кто этого не заслуживает) мой врач этому только рад, что начали проявляться подавленные эмоции, но нужно еще дифференциировать что это за эмоция..
вообщем невроз многолик) и у него есть симптомы похожи на циклотимию, в течении дня то тебе плохо резко без причины и апатия, затем хорошее настроение и вроде как все отлично). то состояния раздражения (дисфории) грубо говоря. Но я так понял это все тревожное расстройство + сход постепенный с гидазепама может давать, хотя мой ПТ сказал что сход ты почувствуешь не ранее чем через неделю после полной отмены, если он будет.
Вообщем хочу быть свободным, самому выходить на улицу, но у меня камень приткновения - ускорение чсс, который страхом ускоряется еще больше и я думаю что это опасно и гарантии нет, (особенно в условно безвыходных ситуациях) например зашел в магазин или банк, уже пульс повышен, передал деньги кассиру на обмен скажем, и надо подождать 2 мин (а организм строит подлянку)) и зная что ты не можешь отойти здесь и сейчас вызывает нарастанее чсс)) что бы ты уже почти сдох тут)). затем все бесследно исчезает, но не безследно для психики. ССС под нагрузкой, да и эти закусывания мои функциональные, при полном желудке, поворотах и наклонах, влияющие на нерв и сбивающие сердечный ритм. Причем холтер ставил и как назло в те дни небыло, холтеров 10. да и толку, лечить то не сердце надо, а нерв его зажатие + невроз.
фармы опасаюсь пока, хочу сойти с гида и попробовать выйти только на п-терапии.
пугают просто эти скачки, провалы в дисфорию, отсутствие сил поглощать контент- сразу плохо от любого мультика_) после отката) неделю назад этого небыло еще) такое обычно после откатов, но каждый откат тяжелее предыдущего). и дольше). и эти скачки как резко потеют руки, ажитация (условно ) в голове, беспокойство, но критически все осознаю, и просто даю себе надежду -все пройдет. Страх что повлияют эти раздражения на мои отношения, хоть я делюсь ими, итд, боюсь что бы не задели они мои чувства, я не стал безчувственным) итд).
но затем все резко проходит как и я надеялся и становится легче, но по прежнему на улицу самому выйти без Соматики не получается. Затем снова провал может быть в раздражительность и апатию, это все в пределах последнего отката такие скачки)).внешне никак не проявляется, я просто сижу и тихо этого боюсь, или жалуюсь, или пишу дневник).
Буквально 2 года назад еще ездил сам по городу с легкой тревогой, а тут год назад когда я начал по телефону выражать хорошие эмоции и понял что у меня сковало челюсть и трясутся руки и ноги - понял что приехали)).. невроз усилися и уже задевает ВСЕ эмоции, и организму не хватает ресурса адекватно направить любую эмоцию мимо страха. Эх а помню как лет 5 еще будучи даже в неврозе просыпался радостно и делал все свои дела сам, невроз был но где-то далеко за городом мог его поймать чуток. А сейчас 24/7 блин.)
новый мой ПТ пока тоже не спешит назначать фарму, говорит слазь с гида, и отслеживай эмоции. Что скрывается под тревогой. И прорабатываем эти "затыки").
я так понял это тревожное расстройство с агорафобией + ипохондрия, недоверие к своему организму.
клинический психиатр просто ставил ТР.
Вход
Регистрация
Правила форума
Поиск
