История Милы

Всем привет! Мне 36 лет, болею в принципе долгое время. Лет с 20 панические атаки, потом во время учёбы было ощущение "чего-то не того", с плохим настроением, лежанием в кровати, сонливостью и мутной головой. Конкретно я заболела после первых родов, когда нарушился сон и аппетит, появилась тревога. Если кратко, дошла я тогда до лежачий депрессии, и подняла меня на ноги симбалта; которую я принимала потом в общей сложности 6 лет в небольших дозах, комбинируя с миртазапином в маленькой дозе. Чувствовала себя здоровой, пока мне не взяли анализы крови и не обнаружили повышенные печёночные пробы.
Полгода я жила без лекарств относительно неплохо, но потом после небольшого стресса снова пошло-поехало - СРК, тревога, ангедония, ночные кошмары, боли в сердце и прочие странные сенестопатии.
Начала симбалту - на голову стало хорошо, но печень отвалилась.
Потом эсциталопрам - тревогу убрал, но заовощил нереально и совсем не подействовал на апатию с ангедонией, боли и тиннитус..
Сейчас решили менять на венлафаксин. Пью 37,5 вела и 5 мг эсциталопрама. Ангедония, слёзы, всё хреново, сонливость, боли.. Лучше, чем симбалта, пока ничего не действовало. Есть надежда на вел, но психиатр очень медленно растит дозу(
Диагноза кстати так и нет - после родов с лежачей депрой местные доктора поставили эпизод лёгкой! степени, доктор Горбатов говорит БАР.
Принимайте в свои дружные ряды

Привет!
Странно, что поставили лёгкий эпизод. Мне кажется, что лежачая депра это уже нифига не легко!
Про БАР не понятно - есть какие-то предпосылки? Гипомании? Мании?

__________________________________
БАР II

Кветиапин 12.5мг с 11.06.21 (при проблемах со сном)
Ламотриджин с 20.01.22 200мг
Арипразол 5мг

(До этого: золофт, вальдоксан, феварин, депакин, эсциталопрам)

История Humpty-Dumpty: депрессия, ПА

В эпизод после родов меня наблюдали амбулаторно, хотя тогда вначале я была никакая. Был быстрый и полный ответ на терапию, поэтому поставили диагноз попроще.
Ну и наследственность у меня отягощена - мама болеет то ли серьёзным БАР, то ли шизоаффективным расстройством - почти всю молодость она пролежала в депрессии, потом уже добавились мании со зрительными галлюцинациями и нарушениями мышления. Поэтому подозревают БАР. Маний у меня точно не было, возможно короткие гипомании.

Венлафаксин работает, 75 мг. Печенка продолжает отваливаться, АЛТ шкалит, но как то уже всё равно.
Мир за последние несколько дней поменялся кардинально..
Я помню в этот Новый Год сказала мужу и написала подругам, что у меня дурное предчувствие насчёт 22 года, что будет он ещё хуже, чем 21. Даже подумать не могла, что настолько!!!
Тяжело и грустно.

Здравствуйте. Почитал вас и вспомнил про гептрал. Возможно вам будет интересно. Он печень лечит и депрессию.

2. Гептрал (адеметионин) обладает двойным действием - гастропротектора и стимулирующего антидепрессанта.
3. Препарат может применяться самостоятельно в качестве антидепрессанта при депрессиях малой и средней выраженности, а также соматизированных депрессиях. Особое место гептрал, обладающий минимальным количеством побочных эффектов, занимает при лечении депрессивных состояний, наблюдающихся в гастроэнтерологической практике, где отмечается их высокая распространенность, в частности у больных с патологией печени.
4. При приеме гептрала быстро наступает антидепрессивный и противотревожный эффект (улучшение наблюдается через 3-7-14 дней в зависимости от тяжести состояния).
5. При улучшении психического состояния пациенты становятся более склонными к комплайенсу - терапевтическому сотрудничеству с врачом и охотнее следуют врачебным назначениям.
6. При лечении депрессии у больных гастроэнтерологического профиля можно рекомендовать следующую схему назначения гептрала: начальная терапия - 400 мг/ сут внутривенно или внутримышечно в течение 15-20 дней, в дальнейшем поддерживающая терапия - внутрь 2-3 таблетки/сут (800-1200 мг/сут).

Источник информации medi.ru

__________________________________
Моя тема: Лечение ГТР СРК для Silvv68
Фарма сегодня: кветиапин 100, габапетин 1200, стрезам 200, дегидроэпиандростерон 25, лактаза, псиллиум, полезные бактерии, витамин С, витамин D.

Мила, привет! Заходите к нам на огонёк!

__________________________________
БАР II 25 ЛЕТ
Сейзар (Лам) 200/утро моно с 15.05.2023
Сейзар (Лам) 100/утро моно с 01.04.2024
История Выхожу из тени...Слава Богу у меня БАР

Эх, я про гептрал думала, но живу в Дании, и тут этого лекарства просто нет. Надеюсь, смогу выйти на минимальную поддерживающую дозу. Ну и видимо из-за печени у меня хорошо работают малые дозы лекарств - сейчас 75 венлафаксина сняли мне симптомы депрессии почти полностью.

Рано радовалась. Прошло время, и венлафаксин меня заовощил. Не очень то он норадреналиновый, столько серотонина мне не нужно.
Хочу просить в мае у психиатра нортриптилин или имипрамин.

Краткое резюме прошлых месяцев -
в общем, СИОЗС мне не подходят полностью, ангедонию и апатию только усиливают и вызывают усталость и сонливость.
Венлафаксин чуть лучше, но сильно подействовал на печень.
Плюнула на это всё и вернулась на дулоксетин, причём пила сначала дженерик, началась апатия и равнодушие, отвращение ко всему. Купила симбалту, вчера выпила, сегодня стало повеселее, поделала домашние дела, поиграла с детьми.
Сейчас снова беременность, пока ничего не буду менять. Не знаю, найдётся ли в будущем препарат лучше симбалты, который бы ещё и на печень не действовал.

Проверяли по АСТ, АЛТ?
Если да, если не секрет, то какие значения?

__________________________________
Саша, 44года
Уже ничего не принимаю, все ок, спасибо!
Моя тема

На дозировке 75 венлафаксина превышение АЛТ в 3 раза выше нормы.
На дулоксетине превышение в 1,5 - 2 раза максимум. Тоже не хорошо, но без препарата качество жизни уходит в днище)

Благодарю, ценная информация!

__________________________________
Саша, 44года
Уже ничего не принимаю, все ок, спасибо!
Моя тема

Неужели такая разница между симбалтой и дулоксентой? У меня тоже такая проблема - отвращение ко всему. На дулоксенте первые три месяца оно вроде приглушилось, а теперь чувствую, что опять пробивается (немного).
MilaS, а вы как-то ощущаете повышение печеночных ферментов?

__________________________________
Дулоксента 45мг с мая 2022г., 30мг с 01.02.24.
Хроническая тазовая боль
Моя упорная боль

У меня была не дулоксента, а дженерик от актависа. Разница чувствуется, симбалта сильнее.
Повышение ферментов никак не ощущаю, появляется горечь во рту только если совсем зашкаливает.

А вы какой-нибудь еще препарат принимаете совместно с дулом? Или раньше принимали.

__________________________________
Дулоксента 45мг с мая 2022г., 30мг с 01.02.24.
Хроническая тазовая боль
Моя упорная боль

Раньше принимала с небольшой дозой миртазапина, сейчас в моно только дулоксетин

Что-то мне похужело последнее время, принимаю 15 мг симбалты. Сейчас в декрете в третьем триместре, сижу дома. Последнее время расшалилась вегетатика и начались мерзкие ощущения в солнечном сплетении - какая-то смесь тревоги и страха, плюс ранние пробуждения и олукошмарные сны - то под поезд попадаю, то сбивает машина, то падает строительный кран..) Надеюсь пока, что само рассосётся, так как были стрессы

Ну штош, болезнь снова напоминает о себе. В январе родила ребёнка, и спустя пару дней умирает близкий родственник( Поначалу я хоть и плакала, депрессии не чувствовала. Потом добавила к 15 мг мимбалты кроху миртазапина. Всё более-менее, но началась горечь во рту, значит печени хреново, понизила симбалту на половину, думала прокатит, но нет. Снова плохо - тревога, страх, отчаяние - в первой половине дня и как по часам между 18 и 20 вечера, боли в солнечном сплетении, сердце, жжения всякие и тиннитус.
По лечению никто мне ничего предложить не может , печень реагирует на все лекарства. Пойду к семейному просить направления в психиатрию и заодно к гепатологам. Так меня достало это всё, что хочу уже на ЭСТ. Обидно, что лекарства мне хорошо помогают, но серьёзно летит печень:(

MilaS, Мила, очень вам сочувствую :( Может быть попробуете сначала ТМС? Вроде бы менее сложная процедура по сравнению с ЭСТ

Riki, спасибо за сочувствие. Я за границей живу, здесь ТМС неприлично дорого стоит.
Сожрала вчера вечером дополнительно к дулоксетину побольше миртазапина - сегодня состояние получше, только небольшие сенестопатии.

MilaS, а для печени что -нибудь принимаете?

__________________________________
Азафен-25,50,75,100,125,150...125,100,75.
Элицея,ламотриджин,флуоксетин-отмена.

Моя тема ЦИКЛОТИМИЯ или БАР-3

Нет) Я пробовала и гептрал, и расторопшу - АЛТ не удалось снизить.
Стараюсь принимать минимально возможную дозу и лекарства в разное время.
После отката вчера приняла побольше симбалты, стало лучше - сразу и настроение, и мотивация, внимание нормальное, оторвалась от дивана.
Миртазапин решила не повышать - вес пополз вверх.

Вам надо покапать в сторону печени.
Вы принимаете совсем небольшую дозу, чтобы так увеличились показатели. Тут дело явно не только в таблетках.
А урсофальк вам не прописывали? У вас банально может быть застой желчи и отсюда такие показатели.

А подскажите, на что надо сдать, чтобы проверить печень. Тоже на неё думаю. Тянущая боль в правом подреберье и болит в солнечном сплетении.

__________________________________
БАР 2
Флуоксетин 20->40
Ламотриджин 200
Оланзапин 5

Видимо, генетически слабая печень. Дело в таблетках - меня и на вирусы проверяли, и на аутоиммунные дела, всё в норме. При отмене препаратов АЛТ возвращается в норму. Застоя желчи нет, показатели холестаза в норме (билирубин, щелочная фосфатаза), у меня чисто изолированное повышение АЛТ.

Мила, здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, не было ли у вас опыта приема нормотимиков, например, ламотриджина? Если я правильно помню, то он метаболизируется как-то иначе, чем антидепрессанты, возможно он вам бы подошел. Но это конечно нужно обсудить с лечащим врачом

Нет, ещё не пробовала ламотриджин, спасибо вам за идею. Его кстати Горбатов предлагал. Сейчас я на этапе направления к специалистам, очередь к психиатру несколько месяцев, если не срочно.

Психиатры приняли меня на лечение, приём на следующей неделе)
По состоянию странно - после менструации и до овуляции симптомы депрессии выраженные, тревога.
После овуляции тишина, вообще себя нормально чувствую. Фигня какая-то, может гормональный дисбаланс какой. Заказала себе эстрогеновый крем, посмотрю будет ли эффект.

А анализы на гормоны не сдавали?

Нет, здесь гинекологи не назначают анализы на половые гормоны без особой нужды, типа всё это индивидуально итп Только если борода отрастет

Мила, пишите, пожалуйста, что вам скажут после приёма у врача про лам. Очень интересно.

Пришли анализы крови - АЛТ не очень повышена, всего 45, НО альбумин ниже нижней границы нормы, хотя раньше был в норме. Надеюсь, это не начало отвала печени
Отменила последние 7,5 мг симбалты, буду принимать кроху миртазапина, он не так печень выносит.

Сходила в психиатрию по направлению, психотерапевтическая амбулатория. На первичном приёме сидит психолух, сказал депрессии не видит и смысла в лечении тоже не видит. Короче, нужно просить у семейного направление к приватпрактикующему психиатру, к которому обычно попадают месяцев через 6

MilaS, в Норвегии обычного психиатра тоже по полгода ждут. Но психолога можно получить быстро. Они обычно депрессией занимается. Простой врач может выписать АД но нейролептики это больше уже к психиатру.

__________________________________
Рисперидон 2,5 мг, венлафаксин 150 мг, реагила 4,5 мг, трамадол при боли, оксазепам 20мг по ситуации, зопиклон 7,5 мг на ночь.

Я не понимаю этой концепции, что психиатрические заболевания лечат психолухи. Он даже препаратов толком не знает. Это должен быть хотя бы как в РФ врач психиатр-психотерапевт. Не говоря о том, что депрессия бывает при куче различных заболеваний.
Буду теперь ждать психиатра... Полгода

MilaS, можно не ждать есть платные если деньги есть.

__________________________________
Рисперидон 2,5 мг, венлафаксин 150 мг, реагила 4,5 мг, трамадол при боли, оксазепам 20мг по ситуации, зопиклон 7,5 мг на ночь.

MilaS, вообще почему психологи потому что расстройства не болезнь. Психиатр это врач для уже тяжелых случаев.

__________________________________
Рисперидон 2,5 мг, венлафаксин 150 мг, реагила 4,5 мг, трамадол при боли, оксазепам 20мг по ситуации, зопиклон 7,5 мг на ночь.

Платно- дорого, жаба меня давит.
Буду ждать. Мне важно поговорить именно с врачом, чтобы подобрал что-то, что бы не действовало на печень.

MilaS, у меня три психиатра было выпишет АД и нейролептик и всё много не разговаривает не так как психолог. Потом будешь ходить к терапевту выписывать то что психиатр выписал. Может поставить на динамическое наблюдение если отклонение в психике заметит. Депрессией или тревогой они долго не занимаются.

__________________________________
Рисперидон 2,5 мг, венлафаксин 150 мг, реагила 4,5 мг, трамадол при боли, оксазепам 20мг по ситуации, зопиклон 7,5 мг на ночь.

Съездила в Питер на несколько дней.
Уже мне не очень понравилось, что я получила мало удовольствия от поездки, мало эмоций. До этого ездили на море, тоже без восторгов. Съездила на кладбище к дедушке, расстроилась.
Потом заметила рассеянность и забывчивость.
Ну и несколько дней как пошли тревога с жжением в солнечном сплетением, периодические слёзы, звон в ухе усилился. Вообще всё как-то противно. По самотесту - лёгкая депрессия.
Из лекарств принимаю только 3,75 миртазапина.
Больше лекарств не получается пить, тошнит, болит печень.
Походу нужно снова топать за направлением к психиатру.