Нужна помощь

В 2002 тревожная депрессия ..лечение 6 лет...десяток разных антидепрессантов ...вышел в ремиссию на венлаксоре ...на протяжении 15лет принимал 37.5 ванланксора как поддерживающую дозу, иногда при стрессах увеличивал до 150мг. В ноябре 2021 стрессовая ситуация( ковид и рениамация близких людей) и снова вернулась ужасная тревога и депрессия. Увеличил дозу до 225 венланксора...состояние не улучшилось...врач назначил новый ад миасер в30мг , понизил дозу венлаксина до 75 мг и добавил 150 прегабалина..состояние улучшилось.сразу..но когда через 12 дней врач понизил дозу прегабалина до 75состояние снова резко ухудшилось...дозу вернули назад а вот состояние осталось ужасным..нужна помощь....что лучше добавить или изменить...сон несколько часов...тревога невыносимая..досада и желание покончить раз и навсегда....

Bvaldis, привет!
К сожалению препараты придется и дальше пытаться подбирать имхо.
Для сна часто используют Кветиапин (сероквель, кетилепт, лаквель, квентиакс, кветирон, нантарид, кетиап, сервитель, кветипин, кетипинор, кутипин, кветиксол)
Более противотревожный АД, чем миасер и венлаксор Пароксетин (паксил, рексетин, плизил, адепресс, актапароксетин, пароксин, люксотил, ксет, сирестилл, seroxat) (конечно при "заходе" на него нужно "прикрываться" например прегабалином).
Но конечно назначать должен врач.
По инструкции прегабалин можно повышать до 600мг.
Надеюсь подберете схему лечения!

__________________________________
Саша, 44года
Уже ничего не принимаю, все ок, спасибо!
Моя тема

А если пробовать симбалту? Можно просто добавлять к тому что получаю?

Имхо нельзя совмещать симбалту с венлаксором или пароксетином ввиду риска развития серотонинового синдрома.
Если уж решите переходить на симбалту то отменяйте венлаксор.

__________________________________
Саша, 44года
Уже ничего не принимаю, все ок, спасибо!
Моя тема

А минимальный период между отменой венлансора и началом прийома симбалты?

Если принимаете всего 75мг венлансора, то можно "сегодня" последний раз принять 75мг венлансора, "завтра" 30мг симбалты.
При необходимости через 2 недели увеличьте симбалту до 60мг.
Имхо.

__________________________________
Саша, 44года
Уже ничего не принимаю, все ок, спасибо!
Моя тема

Ищу помощи коллективного разума..Специалистов по фарме. Три недели принимаю миасер , доза на данный момент 45, также принимаю венланксор доза 75 ( идёт отмена с дозы 225 в связи с тем что препарат после многих лет приема перестал работать. Третий препарат прегабалин.По совету врача попытка снизить прегабалин с 150 до 75 сразу повергает в жуткое состояние тревожной депрессии( ужасная душевная боль и желание закончить мучение) . Врач аргументирует что препарат не желательно долго принимать ( на данный момент три недели) . Такое чувство что АД не работает совсем а состояние улучшает именно прегабалин причем не зразу после приема а через 12-24часа. Вопрос какой АД работает по тем же рецепторам что и прегабалин, и чем подобным можно заменять временно прегабалин что бы не вызвать привыкание?

Знаний по фарме у меня ноль. Поэтому интересует мнение людей кому помагал прегабалин и какой АД подходил для лечения ...

Габапентин схож с прегабалином. Но тоже вызывает привыкание.
Не вызывают привыкания СИОЗС и СИОЗСН.

Все индивидуально и для каждого свой АД. Хорошо, если АД подбирает врач.

__________________________________
Саша, 44года
Уже ничего не принимаю, все ок, спасибо!
Моя тема

Bvaldis, часто менять антидепрессанты не стоит, подождите до 2х месяцев, пока раскроется. Может подействует еще, 3 недели маловато. Плюс от захода на АД побочки могут быть в виде тревоги и бессонницы. Но я тоже в фарме не шарю, подождите ответа экспертов. Есть тут тема доктора Алексея, можете туда написать.

__________________________________
Тревожно-депрессивное расстройство
Рексетин 30мг с 10.01.22
Атаракс ситуативно
Oksy's story

Добавить к антидепрессанту атипичный антипсихотик (кветиапин, оланзапин, арипипразол) или ламотриджин.

__________________________________
Являюсь автором канала по психиатрии и обладаю высокими знаниями по психофармакологии. Оказываю помощь. Подробности в ЛС.
Bipolar I Cat + ПТСР + РАС

Bvaldis, а бензодиазепины вам помогают?

__________________________________
Моя тема: Лечение ГТР СРК для Silvv68
Фарма сегодня: кветиапин 100, габапетин 1200, стрезам 200, дегидроэпиандростерон 25, лактаза, псиллиум, полезные бактерии, витамин С, витамин D.

Да немного снимаю состояние

Bvaldis, у вас сообщения пустые.

__________________________________
Являюсь автором канала по психиатрии и обладаю высокими знаниями по психофармакологии. Оказываю помощь. Подробности в ЛС.
Bipolar I Cat + ПТСР + РАС

А с какой дозы начать?

Уже вижу

Учитывая тревогу лучше всего доказательная база у кветиапина, дозы в районе 150-200 мг.

__________________________________
Являюсь автором канала по психиатрии и обладаю высокими знаниями по психофармакологии. Оказываю помощь. Подробности в ЛС.
Bipolar I Cat + ПТСР + РАС

Венланксор 150, миасер 45, +начал кветиапин 50

А можно кветиапин начать со 100 или 150 в день а то 50 випил с утра только легкая сонливость и все

Если вас 50 кветиапиана не рубит, а то многие встать потом весь день с такой дозы по первости не могут, то конечно можете.

__________________________________
Являюсь автором канала по психиатрии и обладаю высокими знаниями по психофармакологии. Оказываю помощь. Подробности в ЛС.
Bipolar I Cat + ПТСР + РАС

А в кветиапина накопительный еффект?

Я бы пил кветиапин вечером перед сном, а не утром (сорри, если неправильно вас понял).
Если не можете заснуть на 50, то конечно увеличивал бы дозу.

__________________________________
Саша, 44года
Уже ничего не принимаю, все ок, спасибо!
Моя тема

Нет. Но я бы пропил кветиапин несколько дней (до 7), чтобы точно понять свои ощущения, и понять как он на вас действует.

__________________________________
Саша, 44года
Уже ничего не принимаю, все ок, спасибо!
Моя тема

Раскрывается через 2-4 недели после терапевтической дозы 150.

__________________________________
Являюсь автором канала по психиатрии и обладаю высокими знаниями по психофармакологии. Оказываю помощь. Подробности в ЛС.
Bipolar I Cat + ПТСР + РАС

Снотворный сразу.
Противотревожный 2-4 недели.

__________________________________
Моя тема: Лечение ГТР СРК для Silvv68
Фарма сегодня: кветиапин 100, габапетин 1200, стрезам 200, дегидроэпиандростерон 25, лактаза, псиллиум, полезные бактерии, витамин С, витамин D.

Состояние волнообразное....день два ухудшения чередуются с днём двумя улучшения состояния....как узнать что менять? Дозы какого ад увеличивать? Или увеличивать дозы кветиапина?