lego92 писал(а):
Я просто хотел сказать, что, судя по всему, флувоксамин следует аккуратно с чем-либо комбинировать.
Безусловно,поэтому надо советоваться с понимающим доктором,но абсолютных противопоказаний к приему этой схемы нет.
Инструкция к Лепонексу:
Шизофрения, резистентная к терапии
Начальный этап лечения: в первый день применяют по 1 таблетке 25 мг 1 раз в день. В случае необходимости начала лечения с дозировки 12,5 мг (1/2 таблетки по 25 мг) 1 или 2 раза в день следует для точности дозирования использовать таблетки клозапина 25 мг с риской другого производителя; во второй день - 1 или 2 таблетки препарата по 25 мг. В дальнейшем при условии хорошей переносимости, дозу препарата можно медленного увеличивать на 25-50 мг так, чтобы в течение 2-3 недель достичь суточной дозы, составляющей до 300 мг.
Затем при необходимости суточную дозу можно увеличивать на 50-100 мг каждые 3-4 дня или, предпочтительней, 7 дней.
Терапевтический диапазон доз. У большинства пациентов наступление антипсихотического действия препарата следует ожидать при применении суточной дозы препарата Клозапин 300-450 мг (в несколько приемов). У некоторых пациентов эффективнее может оказаться меньшая доза, другим может потребоваться доза до 600 мг в сутки. [/b][/b]Суточную дозу можно делить на отдельные приемы неравномерно, принимая ее большую часть перед сном.
Максимальная доза. Для достижения полного терапевтического эффекта некоторым пациентам требуется применение более высокой дозы препарата. В этом случае целесообразно постепенное увеличение дозы (каждый раз не более чем на 100 мг) до достижения 900 мг в сутки. Следует принимать во внимание возможность более частого развития побочных эффектов (в частности, появление судорог) при применении дозы превышающей 450 мг в сутки.
Инструкция к Клозастену(Клозапин) Россия,там в назначениях есть расстройство сна и поведенческие и эмоциональные нарушения(в том числе у детей.)Это отголоски прошлого,когда его массово назначали в основном для улучшения сна и купирования тревожности.:
Показания:
- Острые и хронические формы шизофрении (а том числе резистентная к терапии другими нейролептиками и/или при их непереносимости);
- маниакальные состояния;
- маниакально-депрессивный психоз;
- психомоторное возбуждение при психопатиях;
- эмоциональные и поведенческие расстройства (в т.ч. у детей);
- расстройства сна.
Противопоказания:
- Гранулоцитопения или агранулоцитоз в анамнезе (за исключением развития гранулоцитопении или агранулоцитоза вследствие ранее применявшейся химиотерапии);
- угнетение костномозгового кроветворения;
- миастения;
- коматозные состояния;
- токсический психоз (в т.ч. алкогольный);
- беременность;
- период лактации;
- детский возраст до 16 лет;
- повышенная чувствительность к клозапину;
- непереносимость лактозы, дефицит лактазы и глюкозо-галактозная мальабсорбция.
С осторожностью:
Декомпенсированные заболевания сердечно-сосудистой системы, тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность, закрытоугольная глаукома, гиперплазия предстательной железы, атония кишечника, эпилепсия, интеркуррентные заболевания с лихорадочным синдромом.
Беременность и лактация:
Противопоказано при беременности.
На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Способ применения и дозы:
Внутрь, после еды, 2-3 раза в день.
Разовая доза для взрослых и детей старше 16 лег - 50-200 мг, начальная суточная доза - 150-300 мг, средняя суточная доза - 200-400 мг. Высшая суточная доза - 600 мг.
Дозу подбирают индивидуально, начиная с назначения небольших доз (25 мг) и повышая их на 25-50 мг в день, до получения терапевтического эффекта.
При легких формах заболевания для поддерживающей терапии, а также у больных с печеночной и/или почечной недостаточностью, хронической сердечной недостаточностью (ХСН), с цереброваскулярными расстройствами назначают в более низких суточных дозах (25-200 мг).
Следует учитывать этапность проявления терапевтического эффекта: быстрое наступление снотворного и седативного действия; купирование беспокойства, психомоторного возбуждения и агрессивности (через 3-6 дней); антипсихопатическое действие (через 1-2 нед); действие на симптомы негативизма (через 20-40 дней). После достижения терапевтического эффекта переходят на поддерживающий курс.
Я посоветовал начать 6.25 мг(1/4) табл.по 25 мг) ,меньше в 2 раза минимально рекомендованной дозы,сначала на ночь,потом добавить еще 6.25 днем и,по моему, не с Фефарином