Как я заработал бессоницу

Всем привет, помогите советом как победить бессонницу.

Мне 32 года. В сентябре 19 года или из за стресса или после небольшой попойки появился сильный мокрый кашель и чувство холода в горле и ушах, месяц лечился у лора (безуспешно), отправили к гастроэнтерологу, диагностировали гастрит с хеликобактером. Дальше пил антибиотики, различные препараты по улучшению моторики кишечника и т д. Кашель через некоторое время прошел, а неприятные ощущения остались. Это меня почему то сильно беспокоило и сейчас я понимаю что совершенно напрасно, постоянно об этом думал, читал различные медицинские статьи и т.д., из за диет или стресса похудел на 10кг и где-то к февралю 20 года появилась бессонница. Сначала стал рано вставать, затем и вовсе не мог заснуть. Ещё через некоторое время заболели колени (диагностировали артроз 1 степени). Так же болели мышцы в разных местах. Интересно что после того как мысленно "переключился" на колени, пищеварение нормализовалось и неприятные симптомы почти ушли.

Невролог поставил диагноз лёгкая депрессия, назначил эсцилатопрам+стрезам от бессонницы. Настроение улучшилось очень быстро(за несколько дней), а стрезам от бессонницы не помог. Затем пробовал Феназепам на 10 дней в небольшой дозировке, эффекта тоже особо не было. На помощь пришел триттико 50мг - с первого приема вернулся сон, но остались ранние пробуждения. Пил эсцилатопрам + триттико пол года, сон так и держался с ранними пробуждениями. Постепенно отменил эсцилатопрам - настроение хорошее, сон не изменился. Отменил триттико и сон пропал на несколько дней. Начал трудотерапию(стал заниматься делами по дому/готовкой/покупкой продуктов и т.д.) сон снова вернулся но так же с ранними пробужденями. На трудотерапии я продержался несколько месяцев, затем после небольшого стресса сон снова пропал. Пытался вернуть его немедикаментозными методами, но ничего не получалось. Появились мигрени и непонятные ощущения в пятках, похоже на мурашки.

Обратился к неврологу, назначили атаракс на месяц по 1 таблетке перед сном. С первой же таблетки эффект был замечательный - идеальный сон без ранних пробуждений, но продолжалось не долго где то дней 5, потом эффект пропал, увеличение дозы не помогало. Интересно что боли в коленях под атараксом сильно уменьшились.

ПТ назначил триттико 150 мг + атаракс(по ощущениям), пил где то месяц потом убрал атаракс т.к. от него сильно портилось настроение под вечер, а утром было очень тяжело вставать с кровати и в результате сбился режим. Вместо атаракса пробовал сероквель в течении недели в дозе 1-2 таблетки, эффекта кроме тяжёлой головы не заметил. Сейчас продолжаю пить 150мг триттико, периодически выпиваю пол таблетки атаракса, с настроением проблем нет, а со сном беда - долго засыпаю, часто и рано просыпаюсь, триттико уже не помогает.

Сейчас думаю снова идти к ПТ, но и таблетки пить надоело, хочется уже все бросить..

pirat, доброго дня! Попробуйте Кветиапин 25мг - за 1 час до сна. Только не сочетайте с Феназепамом или Атараксом. Его нельзя вместе с транками принимать.


Не получится... Судя по тому что Вы пишите, вам нельзя бросать медикаментозную терапию. А ПТ посетить можно. Психотерапия всегда является неплохим подспорьем к основному лечению

Поправляйтесь! Пусть будет самая долгая ремиссия!

__________________________________
Схема находится на реконструкции..

F41.2

Мой дом — прыволле звёзднай далі

pirat, Добро пожаловать, коллега по несчастью ... ты в начале пути ... я с этим недугом уже больше 10 лет бьюсь ... можешь мою тему почитать - подчерпнешь полезную инфу ( может быть ) ...

... перво-наперво тебе нужно с соматикой разобраться ... это будет основа, дальше нужно подбирать препы ...

__________________________________

утро: бисопролол 10, литий 300
вечер: квет 400, литий 300 ( габа 600, баклосан 12.5-25 - по состоянию )
диагноз неизвестен

Пробовал неделю в дозировке 25-50, эффекта не почувствовал, только голова становится какая то напряженная к середине ночи. Еще пробовал тералиджен, так же не зашел.

А что значит с соматикой разобраться? Я вот к неврологу ходил недавно, руками только разводит и к ПТ отправляет, говорит надо сон восстанавливать. К гастроэнтерологу повторно ходил, шланг снова глотал - опять гастрит с хеликобактером, но говорит что сейчас смысла травить хеликобактер никакого нет, придется пить сильные антибиотики и что скорее всего гастрит это следствие, а не причина, так же отправил к ПТ.

Кветиапин если есть на руках можно попробовать еще раз до 100 мг в качестве снотворного, если 50 не дают спать. До 100-150 это снотворная доза.

__________________________________
Иногда отвечаю с задержкой!
непреходящая усталость, сонливость, апатия, ангедония
велаксин 225, квет 50
(не подошли) ламотриджин, флу, бринт, кломипрамин, буспирон, пароксетин, мапротилин, эсциталопрам, велаксин, дулоксетин, сертралин

Еще забыл добавить что я работаю программистом и за несколько недель до появления бессонницы меня перевели на удаленку, на которой я пребываю по сей день. Работа занимала большую часть моей жизни и когда меня лишили вербального общения на работе настроение сильно ухудшилось, появилось ощущение бессмысленности происходящего, ничего не хотелось делать.
Однако на данный момент, мне кажется, что все проблемы с настроением и поиском смысла жизни я решил, а бессонница и не думает уходить.

Сходил к психиатру, назначил:
эглонил 200мг 1/4т. 3х в день
ципралекс 10 мг утром
хлорпротиксен 15мг 1/2т на ночь

советую подумать прежде чем принимать - проблемы с пролактином обеспечены.

__________________________________
если земля - это шар
то больная душа
устоит ли на ней?

Чем грозит?

Эндокринологическими проблемами. Полетит гормональный фон, а при длительном применении могут и сиськи начать расти.

__________________________________
если земля - это шар
то больная душа
устоит ли на ней?

эглонил активирует ... ( в топку ). К хлорке быстро развивается толер/привыкание ( в топку )... лучше заменить кветиапином/оланзапином ...

ципра работает против бессонницы только при ГТР серотонинового характера ... в остальных случаях - наоборот, усугубляет её ... как на тебе отработает - будет видно через 10-14 дней приёма ...

__________________________________

утро: бисопролол 10, литий 300
вечер: квет 400, литий 300 ( габа 600, баклосан 12.5-25 - по состоянию )
диагноз неизвестен

Эх, опять запугали) ну ладно, пока попробую что прописали, отпишусь по результатам.
Все таки врач вызывает доверие, да и прием стоит немало, хотя это наверное не показатель :)

никто тебя не пугает ... тебе дают голые факты ...

__________________________________

утро: бисопролол 10, литий 300
вечер: квет 400, литий 300 ( габа 600, баклосан 12.5-25 - по состоянию )
диагноз неизвестен

Альтернатива то какая? Квеатипин на меня не действует..

кветиапин можно до 600 растить - он будет действовать, но от него будет капец как тяжело ... альтернатива - оланзапин ... из АД-ов - феварин, миртазапин ... кветиапин+миртазапин - хорошая связка, сверху можно 50 мг. агомелатина добавить - немного качество сна улучшится ... атаракс желательно не дольше 5 дней, потом он перестаёт работать ...

__________________________________

утро: бисопролол 10, литий 300
вечер: квет 400, литий 300 ( габа 600, баклосан 12.5-25 - по состоянию )
диагноз неизвестен

А может амитриптилин попробовать?

__________________________________
ГТР
Стимулотон 50 мг с 28.03.20; 100 мг с 22.07.20; 25 мг с 23.09.22; 0 мг с 29.03.23; 25 мг с 24.08.23
Кетилепт 25 мг с 18.09.20; 12.5 мг с 13.02.21; 6.25 мг с 14.04.21; 0 мг с 09.05.21
Стимулотон 50 мг с 30.08.23; 75 мг с 01.10.23; 100 мг с 05.12.2023; 75 мг с 05.03.2024

Опять же это надо идти к другому специалисту, что бы рецепт дал.
Та схема что предложили совсем нерабочая?

на всех по разному работают лекарства, принимай что прописали, не поможет - думай о других вариантах.
оланзапин хорош для сна, но сильный набор веса на нём.
миртазапин, вальдоксан можно будет попробовать.

а ранние пробуждения это во сколько?
у меня было так, что я месяца два просыпался ровно в 4, но чувствовал себя хорошо и засыпал нормально, потом само прошло, видимо сбой какой-то был.

__________________________________
БАР2. Медикаментозная ремиссия на 90%.
Имипрамин 100 мг (150мг зимой)
Оланзапин 2.5 мг (отменил с 15.12)
Миртазапин 15 мг. (Отменил с 23.04)

По разному, ложусь в 12, засыпаю наверное к часу, просыпаюсь в 3-6, иногда бывает что могу лечь и снова заснуть. А иногда вообще не понимаю сплю или нет, т.е. как будто всю ночь лежу и смотрю в потолок, а днем огурцом, но при этом чувствую боли в мышцах и дрожь в пятках, а если несколько дней подряд удается поспать то неприятные ощущения днем ослабевают.
Но это все на атараксе+триттико, возможно даже на одном атараксе но не всегда.

UPDATE по лечению
ципралекс не пошел, слишком сильно активирует, заснуть невозможно.
эглонил вещь, почувствовал себя абсолютно здоровым, дает и сон и настроение, жалко только через 2 месяца побочки начались, пришлось поменять на этаперазин.
В итоге сейчас принимаю этаперазин начал с 1/4 3 раза в день, постепенно подняли до 1 таблетки(4 мг) 3 раза в день и на ночь хлорпротиксен 1 таблетку. Антидепрессант врач не выписывает, говорит нет необходимости. Но сна толком нет, сейчас снова пойду на прием.
Прокомментируйте назначение, пожалуйста, действительно ли АД не нужен и как вообще схема, на сколько корректная?

у тебя нет седативных препов в схеме ... сна и не будет ... к хлорке быстро привыкание можно заработать ... если врач решил по нейролептикам идти - не очень понятно почему не кветиапин/оланзапин ... и почему нет седативного АДа, или какого-нить АДа сбалансированного действия ...

__________________________________

утро: бисопролол 10, литий 300
вечер: квет 400, литий 300 ( габа 600, баклосан 12.5-25 - по состоянию )
диагноз неизвестен