История Ievhen

приветствую.
я новичек здесь, хоть и читаю данный форум с осени 19го года.
топик начинаю для того, чтобы структурировать свою историю (для начала) и в последствии задать вопросы/получить рекомендации. сам уже путаюсь где я, где расстройство, а где побочные действия от фармы.

краткая информация:
38 лет. циклотимия. возможно БАР.
в недалеком прошлом разработчик web ПО (возможно поэтому специфический "почерк").
около 7 лет работал удаленно по офисному графику.
разведен.

увлекался вело-мото-авто покатушками-туризмом. интересовался практической стрельбой и собирался тренироваться в этой дисциплине.

по собственной инициативе ничего крепче алкоголя, табака и пирацетама (недолго) не употреблял.

2019й


2020й

__________________________________
аффективное расстройство биполярного спектра. преодладают депрессивные фазы
Утро ламомтриджин 100
Ночь кветиапин 100
Stop chasing shadows, just enjoy the ride. ©Morcheeba
лучше на ты

Ievhen, по кветиапину, если он в дозировке для сна, то может его снизить? До 25-37.5, например.

__________________________________
Иногда отвечаю с задержкой!
непреходящая усталость, сонливость, апатия, ангедония
велаксин 225, квет 50
(не подошли) ламотриджин, флу, бринт, кломипрамин, буспирон, пароксетин, мапротилин, эсциталопрам, велаксин, дулоксетин, сертралин

попробую. благодарю.

__________________________________
аффективное расстройство биполярного спектра. преодладают депрессивные фазы
Утро ламомтриджин 100
Ночь кветиапин 100
Stop chasing shadows, just enjoy the ride. ©Morcheeba
лучше на ты

Если он только как сонник, то по потребности доза может быть, даже 12.5 может усыплять. Может, еще не надо перехаживать, а ложиться после приема, но это вам виднее, как вас сонливит он.

__________________________________
Иногда отвечаю с задержкой!
непреходящая усталость, сонливость, апатия, ангедония
велаксин 225, квет 50
(не подошли) ламотриджин, флу, бринт, кломипрамин, буспирон, пароксетин, мапротилин, эсциталопрам, велаксин, дулоксетин, сертралин

Можете еще обратиться к доктору Алексею, он консультирует в этой теме Терапия ТДР или доктору Дивисенко в этой теме Медицинские вопросы врачам форума

__________________________________
Иногда отвечаю с задержкой!
непреходящая усталость, сонливость, апатия, ангедония
велаксин 225, квет 50
(не подошли) ламотриджин, флу, бринт, кломипрамин, буспирон, пароксетин, мапротилин, эсциталопрам, велаксин, дулоксетин, сертралин

не уверен, что только для сна. с АДами был предохранителем от перевала в гипоманию/манию (насколько я понимаю).
особо не перехаживаю. с 19 до 20 гуляю с собакой. пью либо до прогулки, либо после.
после прогулки - отдыхать. фильм какой-то. лишь бы голос человеческий был, а не полная тишина.

__________________________________
аффективное расстройство биполярного спектра. преодладают депрессивные фазы
Утро ламомтриджин 100
Ночь кветиапин 100
Stop chasing shadows, just enjoy the ride. ©Morcheeba
лучше на ты

Отвечала в теме про квет, для этой цели дозы вроде горащдо выше, если как часть схемы при бар.

__________________________________
Иногда отвечаю с задержкой!
непреходящая усталость, сонливость, апатия, ангедония
велаксин 225, квет 50
(не подошли) ламотриджин, флу, бринт, кломипрамин, буспирон, пароксетин, мапротилин, эсциталопрам, велаксин, дулоксетин, сертралин

Приветик! Май- ты на ламе-25мг и 50мг квета для сна. Согласна с Тессой, доза квета не нормотимическая. Для сна можно принимать 18 час- 12.5мг квет, 21-22 час- еще 12.5 мг. ИМХО Что с позвоночником? делали рентген. МРТ? Говорили врачу про су мысли? ВСЕ ИМХО

__________________________________
Просьба задавать вопросы на форуме. а не в личных сообщениях. Все мои посты-лишь мой взгляд на проблему. но не истина в последней инстанции

привет.
понял. возможно для сна. когда попал в неврологический стационар особо вопросы не задавал.
лам наращиваю до 100. каждые две недели повышаю.
квет вчера понизил до 25 на ночь. изменю 25 в 18 и 25 в 21. побуду пока так.

с позвоночником норма. не в нем дело.
МРТ мозгов делали в поисках причины СВД и экстрапирамидальных реакций. не нашли.
говорил.
сейчас не так остро. удается оспаривать. такой шаг ничего не изменит. пока жив - есть шанс что0то изменить как бы тяжело ни было.

__________________________________
аффективное расстройство биполярного спектра. преодладают депрессивные фазы
Утро ламомтриджин 100
Ночь кветиапин 100
Stop chasing shadows, just enjoy the ride. ©Morcheeba
лучше на ты

Док боится тебе антидепрессант. как я понимаю?

__________________________________
Просьба задавать вопросы на форуме. а не в личных сообщениях. Все мои посты-лишь мой взгляд на проблему. но не истина в последней инстанции

Всем привет.
По мне так лам в дозировке 25 мг, это просто ерунда которая не в состоянии удержать даже циклотимию.
Хоть и с кветиапином.
Но кветиапин тоже в какой-то гомеопатической дозе - 25-50 мг. Это доза для сонника.

Нужно играть со схемой.

Вот это уже более "серьёзное" назначение.

Твоя фаза сейчас, очевидно, депрессивная. Либо преддепрессивная. Значит нужно выравнивать.
Нужен док, который сможет подобрать нужные препараты в нужных количествах.

Всё исключительно ИМХО.

Так ламик чел будет поднимать писал до 100мг. но можно выше. При циклотимии. ламотриджин хорошо. Но опять же. все индживиджуально. Для предупреждения вылетов в манию тогда окскарбазепин.Квет поднять до нормотимической дозы. ИМХО. Почему спросила про МРТ позвоночника. Ноги озадачили. если там все в порядке. то соматоформное кветом и ламиком вообще ниочем. ВСЕ ИМХО

__________________________________
Просьба задавать вопросы на форуме. а не в личных сообщениях. Все мои посты-лишь мой взгляд на проблему. но не истина в последней инстанции

+

коротко

в сентябре 19 началась депрессивная фаза.

октябрь 19.
курс от психиатра: пароксин, фенибут, карбамазепин , зопиклон.
соматика - нервный тик глаза, щеки, несколько дней шеи, подкашивающиеся ноги. когнитивка на нуле. просто плыл. как позже узнал, с большой вероятностью панические атаки.

ноябрь 19.
обострение/срыв. неврология. стационар. 2 недели. наблюдение у двух неврологов (зав отделения и главрач)
курс: пароксин 20, кветиапин до 100 мг, триттико 50.

в феврале начал выходить из пароксина и триттико. после консультации с психиатром и неврологом (есть момент. чуть позже поясню).

март 20
кветиапин 100
+ комплекс магне-... (рекомендация невролога)

апрель 20
кветиапин 100
вторая половина месяца - ламотриджин 12.5 (рекомендация невролога)

май 19
кветиапин 50-100
ламотриджин 25-50

момент с ногами.
до начала приема карбамазепина не было проявлений с тиками щеки, шеи и ног. только в стрессовом состоянии с сильной эмоциональной нагрузкой проявлялся тик глаза.
в стационаре неврологии диагностировали "рефлекс Бабинского".
МРТ с контрастом не дал объяснений - все в пределах нормы.

моя основная версия - карбамазепин не зашел, кветиапин усугубил.
не факт, но проявляется крайне нерегулярно. то ноги всю ночь трясутся и дергаются, так что просыпаюсь.
то не проявляется вовсе.
возможно есть какая-то связь с дозировкой кветиапина. дозу уменьшил - вроде легче. на 100 проявлялось ярче.

момент с докторами
неврологи
два невролога меня "ведут" начиная с 16го года. попадал на консультации поочередно - частная клиника и государственная. пока осенью 19го "пазл" не сошелся - главрач и завотделения неврологии гос клиники.
придерживаются прогрессивного взгляда на фарму. кветиапин, ламотриджин, эсциталопрам.

психиатры
"консультирующий" - придерживается консервативных взглядов на фарму - карбамазепин, фенибут, зопиклон.
"диагност" - главрач стационара. попал к нему на консультацию и диагностику по рекомендации/направлению невролога.

мой подход в фарме и консультациях.
консультируюсь и у психиатра, и у невролога. получаю два "курса" - консервативный и прогрессивный. прорабатываю оба курса с учетом информации и отзывов с форума. формирую свое мнение и корректирую схему приема ("вход" в схему ламотриджина изначально был гораздо агрессивнее. выбрал самый "безопасный").

еще по фарме и фазам. хронологически.
с какого-то момента после 2000го сплошная депрессия (летом чуть лучше, осень-зима-весна - хуже).

начиная с 2009 (28 лет) каждая весна начиналась с консультаций, анализов, обследований.
заторможенность очень влияла на работу (разраб веб-проекта с высокой пользовательской нагрузкой). разные клиники, разные спецы.

в 2013 возможно был период гипертимии, после курса лечения щитовидки.

до начала 2016 (35 лет) не могу подтвердить ни одного эпизода гипомании.
зимой был первый. тормоза, стресс по работе и в семейной жизни, пирацетам, алкоголь целую неделю, недосып тотальный -> вылет в гипоманию (то что это именно она выяснил 3.5 года спустя)
весна - депра беспросветная, развод.
июнь - депра.консультация у невролога, обследования/анализы. курс адаптол, эсциталопрам.
июль - депра.
август-сентябрь - начало работы с психологом-экзистенциалистом каждую неделю. вылеты в гипоманию.
осень - отказ от АД, покатился в депрессию.

2017
слошная депрессия. суицидальные мысли.
никакой фармы. регулярное употребление алкоголя. несколько моментов с 0.5-0.7л 40 С в одно лицо. (мою норму превышает в 2-3 раза).
насколько я могу судить, алкоголем боролся с "каруселью мыслей" и суицидальными мыслями (чтобы быть не в состоянии их реализовать. в то время все крутилось около ружья. с того времени знаю, что до спуска я смогу дотянуться и с длинным стволом, и с коротким. и еще то, что нет разницы какой заряд использовать - ни один не успеет раскрыться)

возможно что-то упускаю.
окончание работы с психологом. не работает. не держит "методика".

2018
на фоне бессонной новогодней ночи и дистресса - потеря работы, семейный крах (осталась только собака. ребенка и еще одну собаку забрали при "гражданском разводе").
вылет в на несколько недель. возможно смешанка, возможно гипомания. возможно смешанка после гипомании. в то время начал лопатить информацию по расстройствам психики. описание симптомов похоже на ПРЛ. начинаю изучать книги и материалы по КПТ в оригинале. не нахожу нормальных переводов.

зима-весна - беспросветная депрессия. возможно тревожная. возможно с паническими атаками, деперсонализацией. хз. смутные воспоминания. что-то из описаний похоже, но не факт. критически отношусь к своим диагнозам себя.
к концу весны вытащили из депрессии в неврологическом стационаре. курс эсциталопрам, миасер
июнь июль - более-менее. где-то в середине июля начинает нести. то ли вылет в гипоманию и влюбленность, то ли влюбленность и вылет в гипоманию. все это на фоне мотофестивалей и мототусовки, где норма условна.
август новая работы и вылет в гипоманию. эсциталопрам все еще принимаю.
сентябрь потеря работы и начало отката в депрессию.
октябрь новая работа. депрессия
декабрь снова начинаю эсциталопрам. считая, что недолечил депрессию.

2019
зима-весна депрессия. эсциталопрам.
лето. заканчиваю прием эсциталопрама. через некоторое время начинает нести. "глубокая" гипомания. галюцинаций не было. навязчивые идеи. ощущение гениальности и т.д.
осень откат. потеря работы. новая нервная работа.

начиная с 2013 и до осени 2019 года я работал удаленно. с регулярными поездками в головной офис.
год ездил каждые две недели. в ночь на пятницу выезд, пятница рабочая, выходные отсыпные/бухательные, понедельник рабочий, выезд домой в ночь на вторник.
несколько лет каждый месяц на неделю. выезд в воскресенье, будни в офисе в городе-миллионнике. сон хорошо если 5-6 часов. возврат домой в выходные. периодически случались ночные поездки в будни.


короткий итог этой простыни.
биполярная составляющая есть однозначно.
изначально проявлялась не слишком явно/ярко.
проявление усилилось на фоне АДов, дистресса в личной и профессиональной жизни.

в приеме кветиапина придерживаюсь минимальной рабочей дозы. сейчас это около 37-50 мг. 12.5 успокаивает едва заметно, 25 сонливит, 50 вырубает.

"взбираясь" по ламотриджину внимательно слежу за своим состоянием и сном. в случае сбоев - контрольные 50 мг кветиапина. в случае необходимости увеличу рабочую дозировку последнего.

в качестве "последнего предохранителя" пара таблеток кветиапина 100мг. по одной или разом - you can't be maniac if you are asleep.

__________________________________
аффективное расстройство биполярного спектра. преодладают депрессивные фазы
Утро ламомтриджин 100
Ночь кветиапин 100
Stop chasing shadows, just enjoy the ride. ©Morcheeba
лучше на ты

нет. антидепрессанты уже были.
сейчас "провал" случился. АД ушел, НТ не пришел. между ними случился карантин.
изначально 50-100. в данный момент дозировка одобрена тремя докторами. к самодеятельности отношусь с осторожностью. в больничку я загремел после пары дней приема кветиапина 100мг. перепутал дозировку.

провалился после выхода из депрессивной фазы. пароксином выровнялся. завершил прием.
начал карабкаться. были варианты по вакансиям. месяц продержала работа с детворой - робототехнику им преподавал. потом карантин и покатился.

выбор докторов невелик - город маленький. но вариант есть. подробности постом выше.

о выше пока не думаю. дойти до сотни и там задержаться на месяц-два-три.
в процессе ооочень внимательно прислушиваться, принюхиваться. чтобы снова не наступить на детские боевые грабли

вот это решение сейчас и ищу.
два НТ без антипсихотиков/нейролептиков?

__________________________________
аффективное расстройство биполярного спектра. преодладают депрессивные фазы
Утро ламомтриджин 100
Ночь кветиапин 100
Stop chasing shadows, just enjoy the ride. ©Morcheeba
лучше на ты

а вообще "задачка" с поиском схемы как раз по мне.
несколько лет занимался анализом и нагрузочным тестированием энтерпрайз приложения. слабосвязного. с последующей оптимизацией. было интересно, хоть в том числе на этом крыша и поехала.

плохо то, что наблюдаемый и наблюдатель - один объект и изменение состояние наблюдаемого существенно влияет на состояние, выводы и решения наблюдателя.

__________________________________
аффективное расстройство биполярного спектра. преодладают депрессивные фазы
Утро ламомтриджин 100
Ночь кветиапин 100
Stop chasing shadows, just enjoy the ride. ©Morcheeba
лучше на ты

Ievhen, исключи алкоголь из своей жизни.

в значимом объеме его нет около года.
раз в месяц-два бокал-два вина с водой 50/50 за ужином. 10 капель коньяка\бренди\виски. согреть, понюхать, пару раз макнуть язык.
от нескольких месяцев до полугода не употреблял совсем. не помню когда пил, потому не могу сказать точно.

кофе - один стаканчик на прогулке с собакой.

__________________________________
аффективное расстройство биполярного спектра. преодладают депрессивные фазы
Утро ламомтриджин 100
Ночь кветиапин 100
Stop chasing shadows, just enjoy the ride. ©Morcheeba
лучше на ты

Ievhen, а какой смысл в таком количестве спиртного?
Лучше тогда не дразнить себя.

PS: Пробовал голодание по 3-4 дня?

дегустация чего-то нового. из крепкого.
создание атмосферы, романтики. совместный ужин с любимой женщиной.

сознательно не пробовал.
были эпизоды вынужденного. сложные периоды в жизни.

__________________________________
аффективное расстройство биполярного спектра. преодладают депрессивные фазы
Утро ламомтриджин 100
Ночь кветиапин 100
Stop chasing shadows, just enjoy the ride. ©Morcheeba
лучше на ты

второй день ламотриджин в дозировке 50 мг. 25 утром + 25 днем.
сложно определиться с состоянием.
стал немного активнее. не лежу ветошью. реже думаю о том что жизнь профестивалена напрочь.
эмоционально нестабилен.
со сном хуже.
то ли дозировка кветиапина недостаточна чтобы компенсировать увеличение дозы ламотриджина, то ли попался фуфломицин (первая проба взять кветиапин в дозировке 25 мг).

__________________________________
аффективное расстройство биполярного спектра. преодладают депрессивные фазы
Утро ламомтриджин 100
Ночь кветиапин 100
Stop chasing shadows, just enjoy the ride. ©Morcheeba
лучше на ты

Может быть, кстати я вот сейчас в попытке компенсировать увеличение дозы флуоксетина подняла кветиапин до психологической отметки 100 мг, и эта доза сон не держит полностью уже. Выше не буду пытаться.

__________________________________
Иногда отвечаю с задержкой!
непреходящая усталость, сонливость, апатия, ангедония
велаксин 225, квет 50
(не подошли) ламотриджин, флу, бринт, кломипрамин, буспирон, пароксетин, мапротилин, эсциталопрам, велаксин, дулоксетин, сертралин

очень похоже на то, что дозировка была недостаточной.
поднял кветиапин до разового приема 75мг - начал работать.

__________________________________
аффективное расстройство биполярного спектра. преодладают депрессивные фазы
Утро ламомтриджин 100
Ночь кветиапин 100
Stop chasing shadows, just enjoy the ride. ©Morcheeba
лучше на ты

__________________________________
Иногда отвечаю с задержкой!
непреходящая усталость, сонливость, апатия, ангедония
велаксин 225, квет 50
(не подошли) ламотриджин, флу, бринт, кломипрамин, буспирон, пароксетин, мапротилин, эсциталопрам, велаксин, дулоксетин, сертралин

8-й день с 50 мг ламотриджина.
75 мг кветиапина на ночь начали хоть как-то тормозить. с засыпанием сложности.
добавление 15-22.5 мг доксиламина чуть улучшило сон. ночью просыпаюсь, но удается заснуть.
вероятно увеличение кветиапина до 100 мг позволит компенсировать ухудшение сна от ламотриджина.
возможно с добавлением доксиламина.

рассматриваю вариант добавления триттико или миансерина в качестве снотворных.
без самодеятельности. после консультации со спецом.
миансерин в 18-м здорово помог с нормализацией сна. однако есть вероятность возврата к гипомании. чего не хотелось бы.
триттико помог в этот раз.

так же рассматриваю уменьшение "шага" ламотриджина с 25 до 12.5, чтобы уменьшить влияние на сон и свести к минимуму вероятность аллергической реакции (в далеком прошлом аллергик. когда и как аукнется не спрогнозируешь).

вспомнил момент 18го года. реакция на диазепам в стационаре неврологии. спокойный. расслабленный. не сонный.
вывод: тревожность и биполярная составляющая - база. депрессия вторична.

головоломка которой сейчас занят:
ламотриджин бьет по сну. кветиапин компенсирует этот удар.
увеличение дозы ламотриджина ведет к увеличению дозы кветиапина.
уменьшение дозы кветиапина дает рикошет по сну.

как нормализовать сон?
возможно ли это в без кветиапина при выходе на рабочие 100 мг (дальше не заглядываю)?
от вылета в гипоманию/манию прикрываться оскарбазепином при отказе от кветиапина?

конечная цель - ясность в голове, отсутствие эмоциональной болтанки, нормальный деятельный настрой.

__________________________________
аффективное расстройство биполярного спектра. преодладают депрессивные фазы
Утро ламомтриджин 100
Ночь кветиапин 100
Stop chasing shadows, just enjoy the ride. ©Morcheeba
лучше на ты

Нет , не надо для сна давать эти Ады, особенно миансерин. ИМХО.
Ламиктал постепенно перестает влиять отрицательно на сон. Надо подождать... не спешите... медленно нащупывайте свою схему и дозировки. Лам+квет- неплохая схема. Главное, чтобы квет не давал состояния -"пыльным мешком по голове".
Не факт.
А вообще, лучше два НТ, чем НЛ+НТ. ИМХО.

__________________________________
Все что пишу, только личное мнение.

не тороплюсь. насчет адов размышлял исходя из прошлого опыта.
никаких резких "телодвижений". хватит.
квет уменьшал в самом начале приема ламотриджина из-за этого самого ощущения. 100 мг вырубали на весь следующий день после приема.

личное наблюдение после увеличения дозы ламотриджина. не более. возможно организм адаптируется.
насчет ухода от НЛ и думаю. полгода приема. по мнению доктора увлекаться этим не стоит.
пока основной перспективный вариант - лам + оскарбазепин.

__________________________________
аффективное расстройство биполярного спектра. преодладают депрессивные фазы
Утро ламомтриджин 100
Ночь кветиапин 100
Stop chasing shadows, just enjoy the ride. ©Morcheeba
лучше на ты

12-й день 50 мг
пару дней назад появилась какая-то сыпь. та или не та - не знаю. для меня нехарактерна.
подключил антигистаминный препарат. добавил обработку сыпи мазью (раньше всегда выручала)
активация спала. сон вроде нормализовался, хотя заснуть удается сильно за полночь.
не овощ - уже радует. эмоциональные качели снова вернулись.
задержусь на этой дозировке дней 5-7. пока не будет уверенности в том, что нет аллергической реакции.
дальнейшее наращивание с шагом 12.5 каждые 10-14 дней под прикрытием антигистаминных.

__________________________________
аффективное расстройство биполярного спектра. преодладают депрессивные фазы
Утро ламомтриджин 100
Ночь кветиапин 100
Stop chasing shadows, just enjoy the ride. ©Morcheeba
лучше на ты

Ievhen, как ваша сыпь от лама?

__________________________________
Иногда отвечаю с задержкой!
непреходящая усталость, сонливость, апатия, ангедония
велаксин 225, квет 50
(не подошли) ламотриджин, флу, бринт, кломипрамин, буспирон, пароксетин, мапротилин, эсциталопрам, велаксин, дулоксетин, сертралин

вроде удалось задавить. антигистаминные + кремген для заживления и подавления воспаления.
возможно я ошибся и это не она (на животе появилось несколько небольших областей. 3-5 точек с покраснением. точки 5-7мм друг от друга. некоторые начали гноиться)
возможно поймал в самом начале и вовремя удалось задавить развитие.
в данный момент остались только те, что загноились в самом начале. медленно, но заживают. воспаление удалось подавиь.

__________________________________
аффективное расстройство биполярного спектра. преодладают депрессивные фазы
Утро ламомтриджин 100
Ночь кветиапин 100
Stop chasing shadows, just enjoy the ride. ©Morcheeba
лучше на ты

прочитал топик о ламотриджине (все 117 страниц).
6 недель на ламотриджине.
2 недели на 50 мг.
неделя с антигистаминным прикрытием после появления сыпи.
сыпь удалось задавить.
продолжаю "полет"

ламотриджин принимаю утром. как можно раньше.
пробовал с разрывом (8-12). выяснил, что в крови он держится около 30 часов. пришел к выводу, что нет особого смысла делить его.
возможно при выходе на 75-100 разделю на два приема.

при 75 мг квета сон более-менее нормальный.
уменьшение квета ухудшает сон (что упоминалось).
засыпать удается до полуночи и так, и так.

в дальнейшем планирую балансировать.
повышение ламотриджина - повышение кветиапина по необходимости.
побочки от повышения лама ушли - понизить кветиапин.
пределы 50-100 мг

__________________________________
аффективное расстройство биполярного спектра. преодладают депрессивные фазы
Утро ламомтриджин 100
Ночь кветиапин 100
Stop chasing shadows, just enjoy the ride. ©Morcheeba
лучше на ты

Ievhen,

__________________________________
Иногда отвечаю с задержкой!
непреходящая усталость, сонливость, апатия, ангедония
велаксин 225, квет 50
(не подошли) ламотриджин, флу, бринт, кломипрамин, буспирон, пароксетин, мапротилин, эсциталопрам, велаксин, дулоксетин, сертралин

то что стоит упомянуть отдельно - с ногами порядок. несколько недель нет ни дерганий, ни подламываний. в этом лам помог определенно.

__________________________________
аффективное расстройство биполярного спектра. преодладают депрессивные фазы
Утро ламомтриджин 100
Ночь кветиапин 100
Stop chasing shadows, just enjoy the ride. ©Morcheeba
лучше на ты

Поднял ламотриджин до 62.5
Сильной активации и нарушения сна пока нет

__________________________________
аффективное расстройство биполярного спектра. преодладают депрессивные фазы
Утро ламомтриджин 100
Ночь кветиапин 100
Stop chasing shadows, just enjoy the ride. ©Morcheeba
лучше на ты

Радует, что состояние (настроение и ноги не подводят) и погода позволяют вело прогулки. 15-20 км. Солнце, ветер, зелень. Смена картинки.
Пусть и не восторг, но хоть какое то удовольствие.

__________________________________
аффективное расстройство биполярного спектра. преодладают депрессивные фазы
Утро ламомтриджин 100
Ночь кветиапин 100
Stop chasing shadows, just enjoy the ride. ©Morcheeba
лучше на ты

Прочитал топик по оскарбазепину.
пока придерживаюсь мнения, что буду придерживаться минимальной работающей дозы кветиапина до выхода на рабочую дозировку ламотриджина + 1месяц или его полной отмены.
На лето этого плана хватит.

На состояние очень влияет отсутствие возможности найти работу из-за карантина, вынужденная изоляция.
Откат в обстановку, которая и привела к депрессии и разгону тревоги - 6 лет удалённой работы full time.
В фоне разбираю последние 6-10 лет. Ищу триггеры и сопутствующие причины вылетов в гипоманию.
Пока все по классике жанра.
какой-то затяжной стресс, недосып, алкоголь - сопутствующие
что-то кризисное в личной жизни - триггер
АД - катализатор

От предвкушения осени по загривку ощущается лёгкий холодок ужаса.
оспариваю тем, что в гипо не вылетел, значит и депра будет не настолько беспросветной. А НТ может сгладить её до терпимой.

__________________________________
аффективное расстройство биполярного спектра. преодладают депрессивные фазы
Утро ламомтриджин 100
Ночь кветиапин 100
Stop chasing shadows, just enjoy the ride. ©Morcheeba
лучше на ты

Ievhen, вроде неплохой план. Главное не отклоняться от него.

Критических отклонений не будет.
Вспомнил как на одном из мртофестов едва стоя на ногах ушёл в другой конец базы за бутылкой виски. Что характерно - вернулся с ней как и собирался.

И благодарен за поддержку

__________________________________
аффективное расстройство биполярного спектра. преодладают депрессивные фазы
Утро ламомтриджин 100
Ночь кветиапин 100
Stop chasing shadows, just enjoy the ride. ©Morcheeba
лучше на ты

67.5 не держат. надо быстрее карабкаться вверх.
пару дней подъема. даже сон как-то нормализовался. длительность и время отбоя/подъема.
сейчас - откат.
накрыло депрой с головой.
не удается уснуть. даже с deep relax sleep саундтреком.
"приехал" "грузовик с мусором". все хреново. шансы выбраться из этой жопы мизерные. шанс сохранить существующие отношения мизерный.
вплоть до суицидальный планов, условий исполнения и т.п.
при этом меня как бы двое. эмо и рацио.
пока одного кроет и рвет в клочья, второй бесстрастно (насколько это возможно) наблюдает, анализирует и делает выводы.

что еще добавляет веселья - я забыл (а может и не знал) какой я есть.
плюс какие-то сбои памяти. память фрагментами.
каждый день я под подозрением у себя же.
это я или не я? а может гипомания разгоняется? или побочка от колес? или это норма?

__________________________________
аффективное расстройство биполярного спектра. преодладают депрессивные фазы
Утро ламомтриджин 100
Ночь кветиапин 100
Stop chasing shadows, just enjoy the ride. ©Morcheeba
лучше на ты

второй день лам 75 и квет 75

__________________________________
аффективное расстройство биполярного спектра. преодладают депрессивные фазы
Утро ламомтриджин 100
Ночь кветиапин 100
Stop chasing shadows, just enjoy the ride. ©Morcheeba
лучше на ты

второй-четвертый день на дозировке 75
головная боль, боль в глазах. сильно усилился тик правого глаза.
периодически тошнота. шаткая походка. сложности с фокусировкой зрения.
смутно помню что происходило.
ощущение пришибленности.
описание симптомов при передозировке очень похоже на мое состояние.
такое вообще возможно на дозировке 75 мг?
индивидуальная чувствительность к препарату?

для проверки сегодня принял 50 мг.
голова и глаза все еще болят. меньше.
в голове чуть прояснилось.
продолжаю наблюдать и карабкаться

__________________________________
аффективное расстройство биполярного спектра. преодладают депрессивные фазы
Утро ламомтриджин 100
Ночь кветиапин 100
Stop chasing shadows, just enjoy the ride. ©Morcheeba
лучше на ты

Попробуй посидеть на дозе 50 мг и стабилизироваться.
Может они так хитро с кветом взаимодействуют.

пробую.
второй день 50.
вчера была температура 37. измерял вечером.
сегодня утром была нормальной. через пару часов после приема поднялась до 36.8. потом до 37.
все странче и странче

__________________________________
аффективное расстройство биполярного спектра. преодладают депрессивные фазы
Утро ламомтриджин 100
Ночь кветиапин 100
Stop chasing shadows, just enjoy the ride. ©Morcheeba
лучше на ты

Выходные пластом.
Суббота. Через два часа после приёма ламотриджина температура поднялась до 37.
Держалась до ночи.
Ходил по стенке.
Воскресенье. Пропуск приёма. Температура 35.5-36. По стенке, сознание уплывает и тд
К вечеру чуть легче стало.
Проконсультировался с доктором по телефону - отменяет приём ламотриджина. Возможно индивидуальная непереносимость.

Что дальше? Оскарбазепин в моно?

__________________________________
аффективное расстройство биполярного спектра. преодладают депрессивные фазы
Утро ламомтриджин 100
Ночь кветиапин 100
Stop chasing shadows, just enjoy the ride. ©Morcheeba
лучше на ты

Добрый день, странная реакция на ламотриджин. ИМХО. Ну а почему не попробовать добавить окс? То.. что лам применяется при быстрофазном течении. часто да.но вам он не подходит. Карбамазепин сильнее. но целяет кучу ферментов. Если пробовать в моно. ИМХО. лучше карбик. Держитесь. все поправимо. вопрос только во времени нахождения своей схемы. Вот думаю. почему так много людей с профессией айтишник больны. Ну просто вал какой-то айтишников. Что думаете по этому поводу. интересно ваше личное мнение.

__________________________________
Просьба задавать вопросы на форуме. а не в личных сообщениях. Все мои посты-лишь мой взгляд на проблему. но не истина в последней инстанции

Привет, Фреши.
Уже не в первый раз замечаю в постах разных форумчан, в том числе и твоих, рекомендации принимать карбамазепин. Почему так? Все ж знают, что он гепотоксичен (и не только гепо)
Можно попробовать принимать трилептал, просто в более высоких дозировках, и то полезнее будет.

Всё ИМХО.

Согласен. Странная реакция. В топике по ламу нашёл 2 упоминания подобных симптомов.
Думаю над оксом. Карб пробовал прошлой осенью около месяца. С пароксином, фенибутом и чем то ещё.
Закончилось неврологией.
Карба опасаюсь. Из-за сильного влияния на печень. Сильно конфликтует с антибиотиками. Они бывают нужны при обострении хроники мочеполовой системы. Тогда мрак.
Плюс карб тупил сильно. Думать ооочень сложно и за руль опасно.
Быстрофазного течения вроде не наблюдал. Условно несколько месяцев гипертимии-гипомании, остальное время - подавленность, отсутствие удовольствия от жизни, депрессия.
Но это после приёма адов. Курсами.
Как было до этого помню очень смутно.

По айтишникам.
Я скорее склонен считать, что процент диагностирования выше.
Разработка по и его отладка развивает алгоритмическое мышление и аналитические способности.
В какой-то момент это применяется к себе. Когда приходит понимание, что что-то явно не так.
Кроме того сказывается режим "соковыжималки". Ты не просто должен пахать, а ещё успевать за новыми технологиями, фреймворками, платформами.
Постоянные изменения в проекте от заказчика, который сам толком не знает чего хочет или успел передумать.
Плюс к этому постоянная готовность к разгребанию факапов - сервер упал, приложение звглючило. День, ночь, выходные, праздники - пофигу.
Удаленка усугубляет очень. Социальная изоляция. Тревога разгоняется. Сложности с границами work - life.
Работа сверхурочно, чтобы успеть все (что нереально).
Часто ночная работа (так спокойнее и ничего не отвлекает)
Бухло, чтобы расслабиться.
Возможно наркота (спиды или ещё что-то. Не моя тема. Лишь допущение).
Вот и получается такой коктейль, что вылезает все.

Возможно какая-то предрасположенность психологическая.
Юность в книгах, железе. Задротство.
Невозможность справиться с эмоциями. Люди часто алогичны и эмоциональны. Сложно предсказать.
С железом проще. Чистая логика. Дефекты как исключение из правила.

Пс
Сложно держаться. Живу без надежды.
Делай выбор на основе неполных данных и получай последствия.
В данном случае последствия вот такие.
Это все рацио.

А вот эмоционально очень тягостно.
Как подъем в горы со страховкой - петлей на шее.
Очередной срыв. Висишь. Болтаешься.
Вроде и не упал, но как-то не так.
Сам себя толком обеспечить не могу, так ещё и собака уже полгода как повисла на родителях.

__________________________________
аффективное расстройство биполярного спектра. преодладают депрессивные фазы
Утро ламомтриджин 100
Ночь кветиапин 100
Stop chasing shadows, just enjoy the ride. ©Morcheeba
лучше на ты

Ievhen, хорошо пишешь. Логично.
Прям мои мысли озвучил.

Люблю его,также сильно гепато преувеличена.ИМХО. уж очень широко действует.Взаимодействие с препами много зависит от индивидуальнного мтаболизма. Стремные миксы препаратов.. которые тут можно увидеть. не менее на печень влияют. Особенно.если карб в моно. Но если карб не берет. то окс тем более. Знаешь как вторые поколения антигистаминов при аллергии.мочегонных. да многих других, нет лучше первого.ВСЕ ИМХО. Можно принимать с психопрепами и нужно ,желчегонные. ИМХО

__________________________________
Просьба задавать вопросы на форуме. а не в личных сообщениях. Все мои посты-лишь мой взгляд на проблему. но не истина в последней инстанции

Поделись на каких дозировках?

__________________________________
Просьба задавать вопросы на форуме. а не в личных сообщениях. Все мои посты-лишь мой взгляд на проблему. но не истина в последней инстанции

С себя пишу.
15 лет профессиональной разработки по сказываются.
Да и с компами почти 30 лет на ты.
Плюс к этому увлечение психологией, как способом разобраться с кризисом 4го десятка.
С рациональной частью себя проблем как-то не наблюдается.
А вот иррациональная. Тут логика и рацио пасуют.
Кроме того, что необходимо подобрать схему, при которой это самое иррациональное перестанет гнать шум в рациональное.
Компенсации последствий дефекта платформы.
Воркэраунд из говна, палок и изоленты.

Под рукой сейчас нет предписания. Без него не смогу вспомнить

__________________________________
аффективное расстройство биполярного спектра. преодладают депрессивные фазы
Утро ламомтриджин 100
Ночь кветиапин 100
Stop chasing shadows, just enjoy the ride. ©Morcheeba
лучше на ты

Чувство юмора отличное. как взгляд на болячку. которая достала

__________________________________
Просьба задавать вопросы на форуме. а не в личных сообщениях. Все мои посты-лишь мой взгляд на проблему. но не истина в последней инстанции

Не совсем такое уж чувство юмора.
Скорее проф деформация.
Анализировать систему. Искать причину дефекта. Выяснить, что дефект в платформе этой самой системы и неисправим.
Смена платформы невозможна.
Вывод - Воркэраунд, байпасс, "костыль". Чаще всего костыль получается уродливым. С говнокодом, палками и обязательно синей изолентой.
Смотреть противно, но работает.
Создаётся опытным путем. Поскольку доступа к исходникам платформы нет.
А то что я и есть платформа и система - это частный случай.
Подбор работающей схемы и создание Воркэраунда - в чем разница?

__________________________________
аффективное расстройство биполярного спектра. преодладают депрессивные фазы
Утро ламомтриджин 100
Ночь кветиапин 100
Stop chasing shadows, just enjoy the ride. ©Morcheeba
лучше на ты

Головастый

__________________________________
Просьба задавать вопросы на форуме. а не в личных сообщениях. Все мои посты-лишь мой взгляд на проблему. но не истина в последней инстанции

Как дополнение по айтишникам.
Кристально ясное сознание - святой грааль.
Все что этому мешает рассматривается как дефект.
Дефекты нужно устранить.
Тех, кто так не заморачивается или совсем не заморачивается я постоянно наблюдаю в наливайках, куда захожу за сигаретами и стаканчиком кофе.
Они лечатся бухлом перманентно.
Какие ещё аффективные и прочие расстройства, если ты в умат?
Плюс к этому страх психиатрии и пренебрежение психологией, как шаблон мышления на территории постссср.
Плюс шаблон, что любую проблему может разрешить задушевный разговор в баре или где-то за бухлом.
Плюс шаблон психиатров "если ты обратился к нам, то ты - не наш клиент".

Плюс, насколько я понял за прошлые полгода, бар и сопутствующие крайне сложно диагностируются без активного участия диагностируемого.
Плюс информации крайне мало.
для самодиагностики надо вообще допустить, что ты - дефектный.
Найти информацию. Изучить. Проанализировать жизнь начиная с 16-17 лет.
Сопоставить периоды жизни с симптомами диагноза.
Найти паттерны. Отловить триггеры.
Изложить это все психиатру.
(в отдельных случаях это все осложняется тем, что заключение психиатра о вменяемости получаешь регулярно)


Итог.
Чтобы докопаться до причины, необходимы
Самоанализ
Самокритичность
Целеустремлённость
Способность мыслить нешаблонно/беспристрастно
Приоритеты расставить не смогу

__________________________________
аффективное расстройство биполярного спектра. преодладают депрессивные фазы
Утро ламомтриджин 100
Ночь кветиапин 100
Stop chasing shadows, just enjoy the ride. ©Morcheeba
лучше на ты

А толку от этого, если не помогает выбраться из сложившейся ситуации?

__________________________________
аффективное расстройство биполярного спектра. преодладают депрессивные фазы
Утро ламомтриджин 100
Ночь кветиапин 100
Stop chasing shadows, just enjoy the ride. ©Morcheeba
лучше на ты

А что легко? Сколько лет уже колбаситесь?

__________________________________
Просьба задавать вопросы на форуме. а не в личных сообщениях. Все мои посты-лишь мой взгляд на проблему. но не истина в последней инстанции

Лучше на ты. Привычка. И удобнее.
Активно - лет 10-12.
Экстримально - года 4.
Всего - 20-22.

__________________________________
аффективное расстройство биполярного спектра. преодладают депрессивные фазы
Утро ламомтриджин 100
Ночь кветиапин 100
Stop chasing shadows, just enjoy the ride. ©Morcheeba
лучше на ты

Ещё один элемент в систему.
Дней 10 как принимаю глутаргин. Печень поддержать.
Содержит аргинин и глутаминовую кислоту.
Как то затупил и пропустил инструкцию, хотя сейчас все обнюхиваю от и до.
Мой прокол.
Обратил на это внимание потому, что
вчера не принимал лам и глутаргин. Шатало, но температуры не было.
Сегодня не принимал лам. Принял активированный уголь. Вечером выпил глутаргин. И только что обнаружил температуру 37.

Вопрос.
Может такая комбинация дать такой эффект?
Лам, который давит глутамат и глутаргин, который содержит глутаминовую кислоту?


Может не лам исключать надо, а глутаргин?

В который раз убеждаюсь, что мелочей не бывает.

__________________________________
аффективное расстройство биполярного спектра. преодладают депрессивные фазы
Утро ламомтриджин 100
Ночь кветиапин 100
Stop chasing shadows, just enjoy the ride. ©Morcheeba
лучше на ты

Ievhen, перечитал твою тему еще раз. Хочу сказать: всё получиться. И здоровье поправить и работу очную найти, дай себе только чуть времени. А за препараты могу сказать: лам чудо лекарство - умудряется мое сознание впихнуть обратно в бошку и убрать отстраненность. А оксапин - хорошо сягчает СО бензо, не знаю, что без него и делал бы. Если есть моменты тяги к алкоголю, думаю он хорошо справиться если его пить время от времени. Он и как нормотик хорошо, говорят, идет. И в стрессовых ситуациях помогает. Искренне желаю тебе удачи

__________________________________
ТДР, ДР/ДП, инсомния
амитриптилин 50мг
клофранил 50мг
БД, по необходимости
Моя история