ДУШЕВНОЕ РАВНОВЕСИЕ https://psy-ru.org/ |
|
ГТР, история Хаски https://psy-ru.org/viewtopic.php?f=2&t=5966 |
Страница 24 из 27 |
Автор: | marusa [ 25 авг 2020, 15:29 ] |
Заголовок сообщения: | Re: ГТР, история Хаски |
Хаски, как самочувствие на Клофраниле? Побочки сильно донимают? Меня сегодня безбожно трясет. Второй день на дозе 150 мг |
Автор: | Хаски [ 26 авг 2020, 04:18 ] |
Заголовок сообщения: | Re: ГТР, история Хаски |
marusa писал(а): Хаски, как самочувствие на Клофраниле? Побочки сильно донимают? Меня сегодня безбожно трясет. Второй день на дозе 150 мг При повышении до 50 была тоже трясучка.Позавчера перешёл на 75. Пока нормально. Прикрываюсь 0.5 алпрозолама. |
Автор: | Хаски [ 26 авг 2020, 04:19 ] |
Заголовок сообщения: | Re: ГТР, история Хаски |
26.08.2020 Перехожу на 100 мг лама. |
Автор: | Хаски [ 26 авг 2020, 14:09 ] |
Заголовок сообщения: | Re: ГТР, история Хаски |
Очень давно заметил интересный факт: если сплю днем до вечера, хоть даже час, потом проблемы с мотивацией большие до следующего дня. Сегодня спал с 16 до 18. Потом апатия, сонливость, а главное - жёсткая ангедония. Не могу получить удовольствие ни от чего. Грубо говоря - не прёт. Вообще. Думаю это может быть как-то связано с колебанием кортизола в плазме крови. Как раз к 18 он начинает повышаться. В общем состояние вроде норм, тревоги мало. Но апатия и ангедония убивают. Не знаю чем себя занять. У кого нибудь ещё такое есть? Походу спать ближе к вечеру плохая идея. |
Автор: | Luca_toni [ 26 авг 2020, 14:37 ] |
Заголовок сообщения: | Re: ГТР, история Хаски |
Хаски писал(а): Думаю это может быть как-то связано с колебанием кортизола в плазме крови. Как раз к 18 он начинает повышаться. Депрессия от кортизола это вещь накопительная, т.е. избыток кортизола долгое время подтачивает мозги и в результате депрессия. А вот вызвать такой эффект сразу мне кажется это крайне маловероятно. Твой случай вообще трудно поместить в рамки стандартного взгляда на ТДР.
|
Автор: | Хаски [ 26 авг 2020, 14:43 ] |
Заголовок сообщения: | Re: ГТР, история Хаски |
Luca_toni писал(а): Твой случай вообще трудно поместить в рамки стандартного взгляда на ТДР. Что ты имеешь в виду?PS. Пульс от 80 до 100. Сейчас 90. Бахнул 2.5 бисопролола. Посмотрим как зайдет. А вот давление даже пониженое слегка. Радует. |
Автор: | Luca_toni [ 26 авг 2020, 15:18 ] |
Заголовок сообщения: | Re: ГТР, история Хаски |
Хаски писал(а): Что ты имеешь в виду? Например что у тебя слабый отклик на бензо, что депрессия ухудшается после дневного сна. Если бы мы знали биохимические механизмы то можно было бы найти объяснение и эффективную терапию для всего. А с теми подходами что есть сейчас просто нереально понять почему происходит так а не иначе - в большинстве случаев.Могу сделать бесполезное предположение. Во время сна выделяется мелатонин который через рецепторы MT1 и MT2 цепляется к клеткам надпочечников и подавляет синтез кортизола. Но во время ночного сна это происходит скорее в первую половину ночи, а ближе к утру еще до того как мы просыпаемся кортизол достигает максимума и поэтому мы (по идее) должны просыпаться полные сил благодаря этому. Те кто принимает заместительную терапию глюкокортикойдами просыпаются с утра как выжатый лимон(кортизол на минимуме), пьют утреннюю дозу и спустя время у них появляются силы. Короче говоря, может при дневном сне перед пробуждением у тебя не срабатывает механизм впрыска дозы кортизола почему-то. Но это так - предположение пользы от которого никакой) |
Автор: | Хаски [ 26 авг 2020, 15:30 ] |
Заголовок сообщения: | Re: ГТР, история Хаски |
Luca_toni писал(а): Например что у тебя слабый отклик на бензо, что депрессия ухудшается после дневного сна. Если бы мы знали биохимические механизмы то можно было бы найти объяснение и эффективную терапию для всего. А с теми подходами что есть сейчас просто нереально понять почему происходит так а не иначе - в большинстве случаев. Соглашусь....
|
Автор: | Vorna [ 26 авг 2020, 16:48 ] |
Заголовок сообщения: | Re: ГТР, история Хаски |
Хаски писал(а): У кого нибудь ещё такое есть? У меня и от дневного сна, и от сна ближе к вечеру, при пробуждении находит безысходность какая-то. Обычно пик этого мерзкого состояния проходит через пол-часа. Думала это от БАР - потому что сплю я днем очень-очень сладко, прям пуская слюни на подушку :)
Походу спать ближе к вечеру плохая идея. |
Автор: | vyacheslavtravel [ 26 авг 2020, 18:15 ] |
Заголовок сообщения: | Re: ГТР, история Хаски |
Хаски писал(а): Но апатия и ангедония убивают. Денис, Привет!Не знаю чем себя занять. А на Амике такое состояние было ? |
Автор: | Хаски [ 27 авг 2020, 03:19 ] |
Заголовок сообщения: | Re: ГТР, история Хаски |
Vorna писал(а): У меня и от дневного сна, и от сна ближе к вечеру, при пробуждении находит безысходность какая-то. Аналогично.vyacheslavtravel писал(а): Денис, Привет! Привет.А на Амике такое состояние было ? Такое было всегда, сколько я себя помню. Тихон писал(а): это крайне вредно, нельзя спать после 5 Соглашусь. Просто постараюсь так не делать больше.
|
Автор: | Хаски [ 27 авг 2020, 03:26 ] |
Заголовок сообщения: | Re: ГТР, история Хаски |
Непонятно с чего какая то хандра началась. Перестаёт всё радовать, смысл что-то делать теряется. Особенно утром. Вечером, как правило, получше. Делаю через не хочу. Вроде когда разгоняюсь - становится получше. Может осень на подходе? |
Автор: | Jenny_2b [ 27 авг 2020, 08:10 ] |
Заголовок сообщения: | Re: ГТР, история Хаски |
Хаски, такое бывает, пройдёт обязательно. У меня сейчас тоже все через не хочу, но это намного лучше чем ничего не делать! Имхо. То что вечером лучше уже хорошо, ещё лето))) не гони коней))) |
Автор: | Хаски [ 27 авг 2020, 09:19 ] |
Заголовок сообщения: | Re: ГТР, история Хаски |
Jenny_2b писал(а): Хаски, такое бывает, пройдёт обязательно. У меня сейчас тоже все через не хочу, но это намного лучше чем ничего не делать! Имхо. Спасибо
То что вечером лучше уже хорошо, ещё лето))) не гони коней))) |
Автор: | Salehkristi [ 27 авг 2020, 15:53 ] |
Заголовок сообщения: | Re: ГТР, история Хаски |
Хаски писал(а): Непонятно с чего какая то хандра началась. У меня среди побочек на входе/поднятии бывает и депра увеличивается и апатия, и раздражительность. Нужно потерпеть. Еще думаю могут быть качели (ад начал работать, но еще не на полную) и на контрасте более чувствуется апатия.Перестаёт всё радовать, смысл что-то делать теряется. Особенно утром. Вечером, как правило, получше. Делаю через не хочу. Вроде когда разгоняюсь - становится получше. Может осень на подходе? Дыхание осени в спину тоже не отменяла бы, но Вы все делаете чтоб пройти этот этап без ухудшений |
Автор: | Хаски [ 27 авг 2020, 16:05 ] |
Заголовок сообщения: | Re: ГТР, история Хаски |
Salehkristi писал(а): У меня среди побочек на входе/поднятии бывает и депра увеличивается и апатия, и раздражительность. Нужно потерпеть. Еще думаю могут быть качели (ад начал работать, но еще не на полную) и на контрасте более чувствуется апатия. Спасибо
Дыхание осени в спину тоже не отменяла бы, но Вы все делаете чтоб пройти этот этап без ухудшений |
Автор: | Vorna [ 27 авг 2020, 16:07 ] |
Заголовок сообщения: | Re: ГТР, история Хаски |
Хаски писал(а): Особенно утром. Вечером, как правило, получше. Классический симптом депрессии.
|
Автор: | Киберстранник [ 27 авг 2020, 16:23 ] |
Заголовок сообщения: | Re: ГТР, история Хаски |
Хаски, привет. Тоже долго и безуспешно борюсь с этой заразой. И тоже хочу попробовать кломипрамин, но вместе с буспироном (читал, что он усиливает дофаминергическое действие АДа). Не рассматривал его добавление в схему? |
Автор: | Киберстранник [ 27 авг 2020, 16:25 ] |
Заголовок сообщения: | Re: ГТР, история Хаски |
И еще вопрос. У меня гтр с ярковыраженным мучительным моторным напряжением, которое не дает жить. Были ли у тебя в "карьере" препараты, которые хорошо купируют именно этот симптом? |
Автор: | Хаски [ 27 авг 2020, 17:33 ] |
Заголовок сообщения: | Re: ГТР, история Хаски |
Киберстранник писал(а): Хаски, привет. Привет!Тоже долго и безуспешно борюсь с этой заразой. И тоже хочу попробовать кломипрамин, но вместе с буспироном (читал, что он усиливает дофаминергическое действие АДа). Не рассматривал его добавление в схему? Буспирон пил в моно 2.5 мес. Эффекта никакого не было, может быть вместе с чем то он работает. Хотя не уверен. Киберстранник писал(а): И еще вопрос. У меня гтр с ярковыраженным мучительным моторным напряжением, которое не дает жить. Были ли у тебя в "карьере" препараты, которые хорошо купируют именно этот симптом? Бензо не подходят для этой цели разве?Нейролептики в малых дозах тоже вроде ничего (например квет). |
Автор: | Nomen [ 27 авг 2020, 18:02 ] |
Заголовок сообщения: | Re: ГТР, история Хаски |
Хаски писал(а): Очень давно заметил интересный факт: если сплю днем до вечера, хоть даже час, потом проблемы с мотивацией большие до следующего дня. У меня довольно часто при дневном сне , а точнее в момент пробуждения и первые минуты после него накатывает безысходность и иррациональный страх смерти и небытия, при этом сопровождаемые парадоксальным ощущением тщеты: зачем всё это?! я же все равно умру?! лучше бы спал дальше... И вот эта мешанина чувств минут 5 - 10, потом попускает...Сегодня спал с 16 до 18. Потом апатия, сонливость, а главное - жёсткая ангедония. Не могу получить удовольствие ни от чего. Грубо говоря - не прёт. Вообще. Думаю это может быть как-то связано с колебанием кортизола в плазме крови. Как раз к 18 он начинает повышаться. В общем состояние вроде норм, тревоги мало. Но апатия и ангедония убивают. Не знаю чем себя занять. У кого нибудь ещё такое есть? Походу спать ближе к вечеру плохая идея. Хрен знает что это такое... Возможно даже это лайтовый вариант "ночного ужаса" Serj'а А на счет апатии и ангедонии: - ты уверен, что те дела, которые ты должен сделать тебе действительно нужны? - ты наверняка знаешь, что то, чем ты занимаешься должно принести тебе удовольствие и радость? - может всё правильно ты воспринимаешь - и апатия с ангедонией сигнализируют о чужеродности задач, целей и желаний? Может все они не твои, а навязаны кем то ( или чем то)? - может надо найти СВОИ цели и желания и свои дела? Просто в процессе дня ты вовлекаешься и загружаешься этими "необходимыми" и "своими" делами и целями, а спросонок твоя система еще не загружена и твоя Суть видит всю абсурдность этих навязанных дел, целей и ценностей, от которых её тошнит |
Автор: | Киберстранник [ 27 авг 2020, 18:36 ] |
Заголовок сообщения: | Re: ГТР, история Хаски |
Хаски писал(а): Киберстранник писал(а): И еще вопрос. У меня гтр с ярковыраженным мучительным моторным напряжением, которое не дает жить. Были ли у тебя в "карьере" препараты, которые хорошо купируют именно этот симптом? Бензо не подходят для этой цели разве? Нейролептики в малых дозах тоже вроде ничего (например квет). Из бензо пробовал только феназепам, хотя не думаю что другие сильно отличаются. Даже в больших дозах (что-то вроде 4мг) работает не в ту сторону: есть легкое опьянение, нарушение координации, но внутреннее напряжение остается. Расслабиться не получается. Квет, к сожалению, тоже с этой задачей не справляется, ни в моно, ни в схеме. Хотя использую его для сна. Даже алкоголь не помогает. Есть определенные надежды на прегабалин, но хз как его доставать. Как он действует в этом плане? |
Автор: | Vorna [ 27 авг 2020, 20:33 ] |
Заголовок сообщения: | Re: ГТР, история Хаски |
Киберстранник писал(а): с ярковыраженным мучительным моторным напряжением А вы не пробовали миорелаксанты? Сирдалуд, например. |
Автор: | Хаски [ 28 авг 2020, 02:19 ] |
Заголовок сообщения: | Re: ГТР, история Хаски |
28.08.2020 Удивительно, но сегодня заметно бодрее с утра. Нет вчерашней хандры и пессимизма. Надолго ли? Посмотрим. |
Автор: | Хаски [ 28 авг 2020, 02:22 ] |
Заголовок сообщения: | Re: ГТР, история Хаски |
Nomen писал(а): А на счет апатии и ангедонии: Работа есть работа)- ты уверен, что те дела, которые ты должен сделать тебе действительно нужны? - ты наверняка знаешь, что то, чем ты занимаешься должно принести тебе удовольствие и радость? - может всё правильно ты воспринимаешь - и апатия с ангедонией сигнализируют о чужеродности задач, целей и желаний? Может все они не твои, а навязаны кем то ( или чем то)? - может надо найти СВОИ цели и желания и свои дела? Когда то интересная, когда то нет. Любая работа может надоесть, даже та, которая приносит удовольствие и радость. Опять же человек может просто устать. Я в этом году просто в отпуске ещё не был, наверное в сентябре пойду. Апатия и ангедония скорее всего от усталости и постоянного подбора препаратов. |
Автор: | Хаски [ 28 авг 2020, 02:23 ] |
Заголовок сообщения: | Re: ГТР, история Хаски |
Киберстранник писал(а): Из бензо пробовал только феназепам, хотя не думаю что другие сильно отличаются. Даже в больших дозах (что-то вроде 4мг) работает не в ту сторону: есть легкое опьянение, нарушение координации, но внутреннее напряжение остается. Расслабиться не получается. Клоназепам ещё попробуй.Квет, к сожалению, тоже с этой задачей не справляется, ни в моно, ни в схеме. Хотя использую его для сна. Даже алкоголь не помогает. Есть определенные надежды на прегабалин, но хз как его доставать. Как он действует в этом плане? Он тоже миорелаксант. А что врач говорит? Или у тебя самолечение? |
Автор: | Хаски [ 28 авг 2020, 04:18 ] |
Заголовок сообщения: | Re: ГТР, история Хаски |
Вообще сегодня немного поразмышлял про работу, и пришёл к интересному выводу. Кажется, я испытываю большое удовольствие, когда занимаюсь чем то новым для меня. Открываю новые области знаний, делаю то что раньше не мог и тд. Новые проекты. А когда рутина и ничего не происходит, я быстро начинаю киснуть. Решил вот новую книжку почитать по незнакомой для меня области. Становится интересно. |
Автор: | Jenny_2b [ 28 авг 2020, 05:42 ] |
Заголовок сообщения: | Re: ГТР, история Хаски |
Хаски писал(а): 28.08.2020 Привет! Отлично , наслаждайся
Удивительно, но сегодня заметно бодрее с утра. Нет вчерашней хандры и пессимизма. Надолго ли? Посмотрим. |
Автор: | Salehkristi [ 28 авг 2020, 12:52 ] |
Заголовок сообщения: | Re: ГТР, история Хаски |
Jenny_2b писал(а): я испытываю большое удовольствие, когда занимаюсь чем то новым для меня. Точь в точь и у меня так. Я даже работу всегда выбираю в новой для меня области. Чтоб было трудно, много учится, стараться. Так для мозга нужная ему нагрузка. Иначе тоже кисну и впадаю в хандру. Плюс - расширение возможностей, минус - непереносимость рутины
|
Автор: | Хаски [ 28 авг 2020, 13:48 ] |
Заголовок сообщения: | Re: ГТР, история Хаски |
Jenny_2b писал(а): Привет! Отлично , наслаждайся Спасибо!Salehkristi писал(а): Точь в точь и у меня так. Я даже работу всегда выбираю в новой для меня области. Чтоб было трудно, много учится, стараться. Так для мозга нужная ему нагрузка. Иначе тоже кисну и впадаю в хандру. Плюс - расширение возможностей, минус - непереносимость рутины Да, очень похоже. Много разных работ наверное было?
|
Автор: | Киберстранник [ 28 авг 2020, 15:42 ] |
Заголовок сообщения: | Re: ГТР, история Хаски |
Vorna писал(а): А вы не пробовали миорелаксанты? Сирдалуд, например. Думал про миорелаксанты, но вопрос не изучал если честно. Спасибо за напоминание.Хаски писал(а): А что врач говорит? Или у тебя самолечение? Ну да, врачебный этап закончен, обращаюсь только за рецептами. Хаски писал(а): Клоназепам ещё попробуй. Так ведь бензодиазепины долго не поешь. Впрочем, от пары дней в неделю пожить нормально я бы не отказался.
Он тоже миорелаксант. |
Автор: | Salehkristi [ 28 авг 2020, 16:35 ] |
Заголовок сообщения: | Re: ГТР, история Хаски |
Хаски писал(а): Да, очень похоже. Много разных работ наверное было? О, да...от арт-мастерской до автобизнеса, иконструкторского бюро и ногтевого сервиса. Ну это если коротко)
|
Автор: | Хаски [ 28 авг 2020, 17:07 ] |
Заголовок сообщения: | Re: ГТР, история Хаски |
Киберстранник писал(а): Ну да, врачебный этап закончен, обращаюсь только за рецептами. Тут много таких, добро пожаловать. Salehkristi писал(а): О, да...от арт-мастерской до автобизнеса, иконструкторского бюро и ногтевого сервиса. Ну это если коротко) А щас чем занимаешься?
|
Автор: | Vorna [ 28 авг 2020, 17:54 ] |
Заголовок сообщения: | Re: ГТР, история Хаски |
Хаски писал(а): Кажется, я испытываю большое удовольствие, когда занимаюсь чем то новым для меня. Это так. Организм допаминовый аванс выдает. Появляется интерес, азарт, жажда деятельности
Открываю новые области знаний, делаю то что раньше не мог и тд. Новые проекты. |
Автор: | Salehkristi [ 29 авг 2020, 10:33 ] |
Заголовок сообщения: | Re: ГТР, история Хаски |
Хаски писал(а): А щас чем занимаешься? На полноценную работу не хватает терпимого самочувствия и никакой стабильности. Последним было ногтевой сервис на дому у себя. Всему научилась, достигла "своей" планки, наработала клиентскую базу, все довольны... Но и тут самочувствие подвело, там график и точные записи. А держать маску что все отлично и еще других поддерживать (девочки поймут, кроме ногтиков сеанс психотерапии)) выматывало и ухудшало состояние. Переносить записи из-за того что адски плохо замучила совесть. Поишлось отказаться. Как и от всех других работ((( Думаю чем бы могла зарабатывать в такой ситуации, пока безуспешно. Щас домохозяйка и няня двух подростков)) которая пытается занять себя разным хендмейдом (но и тут все надоело) |
Автор: | Хаски [ 30 авг 2020, 08:44 ] |
Заголовок сообщения: | Re: ГТР, история Хаски |
Salehkristi писал(а): На полноценную работу не хватает терпимого самочувствия и никакой стабильности. Большой опыт.Последним было ногтевой сервис на дому у себя. Всему научилась, достигла "своей" планки, наработала клиентскую базу, все довольны... Но и тут самочувствие подвело, там график и точные записи. А держать маску что все отлично и еще других поддерживать (девочки поймут, кроме ногтиков сеанс психотерапии)) выматывало и ухудшало состояние. Переносить записи из-за того что адски плохо замучила совесть. Поишлось отказаться. Как и от всех других работ((( Думаю чем бы могла зарабатывать в такой ситуации, пока безуспешно. Щас домохозяйка и няня двух подростков)) которая пытается занять себя разным хендмейдом (но и тут все надоело) Я сейчас пришёл к выводу что мне нравится не совсем то чем я занимаюсь. Область деятельности та же, а вот направление надо наверное менять. |
Автор: | Хаски [ 30 авг 2020, 08:51 ] |
Заголовок сообщения: | Re: ГТР, история Хаски |
30.08.2020 На моей схеме сохраняется небольшая серотониновая апатия, но по моему так должно быть. Сегодня будет 7й день, как я пью анафранил 75. Кажется стало лучше. КАЖЕТСЯ Не уверен. Посмотрим как дальше пойдёт. Поднимать до сотки думаю однозначно стОит. |
Автор: | Ievhen [ 30 авг 2020, 09:27 ] |
Заголовок сообщения: | Re: ГТР, история Хаски |
Хаски писал(а): Я сейчас пришёл к выводу что мне нравится не совсем то чем я занимаюсь. знакомое наблюдение.Область деятельности та же, а вот направление надо наверное менять. Хаски писал(а): Кажется стало лучше. КАЖЕТСЯ
|
Автор: | vyacheslavtravel [ 30 авг 2020, 19:33 ] |
Заголовок сообщения: | Re: ГТР, история Хаски |
Хаски писал(а): На моей схеме сохраняется небольшая серотониновая апатия, но по моему так должно быть. Денис, Привет! А как планируешь дальше бороться с серотониновой апатией ? У меня такая беда была СИОЗС и СИОЗСН |
Автор: | Хаски [ 31 авг 2020, 13:28 ] |
Заголовок сообщения: | Re: ГТР, история Хаски |
vyacheslavtravel писал(а): Денис, Привет! Заставляю себя что-то делать, если получается, то дальше само разгоняется.А как планируешь дальше бороться с серотониновой апатией ? У меня такая беда была СИОЗС и СИОЗСН Но конечно мотивации стало поменьше, а лени побольше. Всё имеет обратную сторону. |
Автор: | marusa [ 31 авг 2020, 14:02 ] |
Заголовок сообщения: | Re: ГТР, история Хаски |
Хаски, я тоже на Клофраниле опасалась сератониновой апатии. Но пока бог миловал. Кстате на СИОЗС апатия била...сильная. |
Автор: | Хаски [ 01 сен 2020, 14:52 ] |
Заголовок сообщения: | Re: ГТР, история Хаски |
01.09.2020 Анафранил с ламом не держат тревогу. Думаю буду повышать до 100 анафранил. Лам хорошо заходит, вспыльчивость излишняя ушла. |
Автор: | Ievhen [ 02 сен 2020, 15:49 ] |
Заголовок сообщения: | Re: ГТР, история Хаски |
Sart как-то упоминал, что 200+ лама хорошо держат эмоции и как-то неплохо работают по тревоге. подтверждаю по эмоциям. по тревоге не могу однозначно утверждать. возможно это может оказаться полезным |
Автор: | Serj [ 03 сен 2020, 21:12 ] |
Заголовок сообщения: | Re: ГТР, история Хаски |
Хаски писал(а): 01.09.2020 Дойди до отметки в 125 мг, тебе осталось совсем чуть чуть
Анафранил с ламом не держат тревогу. Думаю буду повышать до 100 анафранил. Лам хорошо заходит, вспыльчивость излишняя ушла. |
Автор: | Тихон [ 03 сен 2020, 21:26 ] |
Заголовок сообщения: | Re: ГТР, история Хаски |
Хаски, ты сейчас лиру даже разово не пьешь? Чот, мне кажется, тот канал поставки из Индии не скоро оживет, т.к. в Индии прям взрыв короны сейчас. У простого невролога ее проще выписать, чем у ПТ. |
Автор: | Хаски [ 04 сен 2020, 04:40 ] |
Заголовок сообщения: | Re: ГТР, история Хаски |
Serj писал(а): Дойди до отметки в 125 мг, тебе осталось совсем чуть чуть Боюсь что именно сейчас я должен снизить дозировку до 50, а то и до 25 мг.Планируем ребёнка с супругой. Тихон писал(а): Хаски, ты сейчас лиру даже разово не пьешь? Чот, мне кажется, тот канал поставки из Индии не скоро оживет, т.к. в Индии прям взрыв короны сейчас. Попробую к неврологу сходить.
У простого невролога ее проще выписать, чем у ПТ. |
Автор: | Хаски [ 04 сен 2020, 04:42 ] |
Заголовок сообщения: | Re: ГТР, история Хаски |
04.09.2020 Состояние смешанное. Тревога сильная сохраняется на 100 мг анафранила. Вероятно мне нужны более сильные дозы, вплоть до 150 мг. Алпрозолам кончился, клоназепам тоже. Пойду к ПТ выписывать. Попробую её убедить мне лирику выписать. Если не захочет - попробую к частным неврологам сходить. От квета заценил тупняк. Прям мозги медленно-медленно работают. Пью иногда только для сна и всё. |
Автор: | Хаски [ 04 сен 2020, 05:00 ] |
Заголовок сообщения: | Re: ГТР, история Хаски |
Позвонил ПТ, согласилась мне выписать клоназепам, лирику, анафранил. Убеждал её совсем силы) Ну ок. Прегабалин будет как запасной аэродром. Значит план такой (для себя): 1. Я снижаюсь по анафранилу до 25-50 (в зависимости от того как будет с половой чувствительность). 2. Лам оставляет 100, он отлично стабилизирует и держит меня. 3. Как только всё получается, начинаю заходить на анафранил 125-150-175. Смотрю по самочувствию. Как раз осень будет. 4. Если не будет эффекта на 175-200, тогда наверное надо снижать до минимальных доз чтобы депры не было, либо чем-то аугментировать. 5. Если будет эффект, то попробую годик посидеть на рабочей дозе, а потом ПЛАВНО переходить на паксил например. Вот такой план. Думаю всё пройдёт нормально. Всем удачи с подбором. |
Автор: | Хаски [ 04 сен 2020, 05:02 ] |
Заголовок сообщения: | Re: ГТР, история Хаски |
Ievhen писал(а): Sart как-то упоминал, что 200+ лама хорошо держат эмоции и как-то неплохо работают по тревоге. Да, по эмоциональному состоянию - прекрасно на сотке. Думаю может больше и не надо. Может только дереал снять до 150-200 увеличить. В общем для очень слабеньких эмоциональных качелей лам идеальная штука. Побочек нет (кроме начальной кожной сыпи, если она была), работает отлично. |
Автор: | Salehkristi [ 04 сен 2020, 09:11 ] |
Заголовок сообщения: | Re: ГТР, история Хаски |
Хаски, Желаю вам новой жизни в семье и побыстрее! И чтоб не пришлось сильно дозу анафранила понижать |
Автор: | Хаски [ 04 сен 2020, 14:44 ] |
Заголовок сообщения: | Re: ГТР, история Хаски |
Salehkristi писал(а): Желаю вам новой жизни в семье и побыстрее! И чтоб не пришлось сильно дозу анафранила понижать Большое спасибо! Нашёл отличную статью по лечению резистентного ГТР: https://www.psychiatryadvisor.com/home/ ... t-anxiety/ Всё по сути дела, рекомендую. Даже психиатрам бы рекомендовал ознакомиться... |
Автор: | vyacheslavtravel [ 04 сен 2020, 19:50 ] |
Заголовок сообщения: | Re: ГТР, история Хаски |
Денис Привет! Как ты сейчас ? |
Автор: | vyacheslavtravel [ 04 сен 2020, 19:52 ] |
Заголовок сообщения: | Re: ГТР, история Хаски |
Хаски писал(а): Нашёл отличную статью по лечению резистентного ГТР: А можно тем кто не владеет языком кратенько о чем пишут ?
https://www.psychiatryadvisor.com/home/ ... t-anxiety/ |
Автор: | Ievhen [ 05 сен 2020, 04:29 ] |
Заголовок сообщения: | Re: ГТР, история Хаски |
Хаски писал(а): Да, по эмоциональному состоянию - прекрасно на сотке. Неделю на 200.Думаю может больше и не надо. Может только дереал снять до 150-200 увеличить. В общем для очень слабеньких эмоциональных качелей лам идеальная штука. Побочек нет (кроме начальной кожной сыпи, если она была), работает отлично. Подтвеждаю. "слабенькие эмоциональнве качели" - бытовой стресс и тп - подтверждаю. Сильные качели 200 не держат, но хотя бы дают возможность как-то рулить |
Автор: | Хаски [ 05 сен 2020, 12:46 ] |
Заголовок сообщения: | Re: ГТР, история Хаски |
vyacheslavtravel писал(а): Денис Привет! Привет!Как ты сейчас ? Да как то так, ни рыба ни мясо) Может быть немного лучше, но не кардинально. Так что АД я не чувствую особо, что он есть, что его нет. Я думаю мне нужны высокие дозы АД, желательно максимальные. Будем достигать целей по анафранилу. Пока нормально только на лирики или БД. Но их долго не попьёшь. |
Автор: | Хаски [ 05 сен 2020, 12:52 ] |
Заголовок сообщения: | Re: ГТР, история Хаски |
vyacheslavtravel писал(а): А можно тем кто не владеет языком кратенько о чем пишут ? Примерный перевод из гугла:Цитата: Примерно каждый третий человек в какой-то момент своей жизни подвержен риску тревожного расстройства. Тревожные расстройства являются наиболее распространенными психическими расстройствами в Соединенных Штатах и имеют самый высокий риск суицидальных попыток. Тем не менее, эти расстройства часто плохо понимаются, недооцениваются и не получают адекватного лечения.
Согласно обзору устойчивой к лечению тревожности, опубликованному в журнале Molecular Psychiatry, только около 60% пациентов с тревогой реагируют на лечение первой линии. До 30% пациентов могут быть устойчивыми к лечению1. «Если бы медработники лучше понимали тревогу, а пациенты были лучше осведомлены о тревоге, Я думаю, что мы могли бы снизить устойчивость к лечению примерно до 10% », - говорит Александр Быстрицкий, доктор медицинских наук, директор программы тревожных расстройств в Институте неврологии и поведения человека им. Семела в Лос-Анджелесе, Калифорния. «Устойчивость к лечению при тревоге менее выражена, чем при депрессии», - говорит Мэри Бет Сальседо, доктор медицинских наук, директор Центра Росса по тревожным и связанным с ними расстройствам в Вашингтоне, округ Колумбия3. «Большинство психиатров сказали бы, что неспособность отреагировать на два раунда фронтального вмешательства. линейные антидепрессанты и когнитивно-поведенческая терапия подойдут ». «Два самых больших фактора риска устойчивости к лечению - это неадекватное лечение и несоблюдение пациентом режима лечения. Другой важный фактор риска - наличие сопутствующих заболеваний, таких как депрессия, биполярное расстройство или злоупотребление психоактивными веществами », - говорит Быстрицкий. «Существует большая разница между неэффективным лечением и непереносимым лечением», - отмечает Сальседо. «Во многих случаях пациент попробует антидепрессант, через несколько дней у него появятся побочные эффекты, и он перестанет его принимать. «Биполярное расстройство может первоначально проявляться как тревога, и трудно мотивировать человека с депрессией работать над тревогой в терапии », - продолжает она. «Все это способствует устойчивости к лечению». Злоупотребление психоактивными веществами, которое очень часто встречается при тревожных расстройствах, усугубляет тревогу и усложняет ее лечение. Другой важный фактор - отсутствие социальной поддержки. «Большая часть когнитивно-поведенческой терапии тревожности - это научиться противостоять тревоге и справляться с ней. Поддерживающие друзья и семья - важная часть лечения », - говорит Сальседо. Исследования показывают, что использовать анкету по расстройствам настроения для правильной диагностики расстройств настроения сложно. В одном исследовании только каждый пятый врач смог правильно диагностировать биполярное расстройство. Категории DSM-5 несовершенны и часто пересекаются. Также необходимо разобраться с различными типами тревожных расстройств. «Генерализованное тревожное расстройство, вероятно, наиболее устойчиво к лечению, потому что оно всегда присутствует. Другие типы беспокойства более ситуативны », - говорит Сальседо. Передовые методы лечения тревожного расстройства в первичной медико-санитарной помощи Передовые методы лечения могут включать антидепрессанты (СИОЗС или СИОЗСН), бензодиазепины и когнитивно-поведенческую терапию (КПТ). «Каждый должен пройти КПТ. Если четыре-шесть сеансов не помогают, следует добавить SSRI или SNRI. Оба препарата одинаково эффективны, но СИОЗС лучше переносятся, а отмена СИОЗС труднее », - говорит Сальседо. Антидепрессанты должны проявить некоторый эффект через несколько недель, но не будут иметь полного эффекта в течение шести-восьми недель. Дозировку нужно увеличивать до достижения плато. Бензодиазепины можно использовать по мере необходимости, в то время как другим препаратам дается время, чтобы подействовать. Однако они не эффективны при длительном лечении. «Прием бензодиазепинов почти всегда подавляет тревогу. Но тревога со временем ускользнет и ускользнет силой », - говорит Быстрицкий. Эти лекарства опасны для пациентов с анамнезом злоупотребления психоактивными веществами, поскольку у них есть опасная абстиненция и значительные когнитивные побочные эффекты. Изучение азов тревоги может улучшить лечение «Азбука тревоги - это тревога, вера и преодоление трудностей. Понимание взаимосвязи этих компонентов важно для людей, которые лечат тревогу, и людей, которые лечат тревогу », - добавляет Быстрицкий. «Этот образовательный компонент является ключом к лучшему лечению и соблюдению режима лечения». Сигнализация - это глубоко укоренившаяся, эволюционная и защитная функция. Распознавание того, что вызывает сигналы тревоги, помогает понять, что вызывает беспокойство. Вера - это то, как вы оцениваете угрозы, вызывающие беспокойство. Ложные убеждения могут способствовать возникновению тревожных расстройств. Стратегии преодоления - это механизмы, которые мы все используем, чтобы справиться с тревогой. Быстрицкий рекомендует следующий веб-сайт всем, кто лечится или страдает от тревожного расстройства: https://www.anxiety.org/about-anxiety/abcs-of-anxiety. Устойчивость к лечению помимо первичной помощи Пациентов, которые не реагируют в достаточной степени, по крайней мере, на два СИОЗС, один СИОЗСН и КПТ, следует направить к психиатру, имеющему опыт резистентной к лечению тревожности. Лечение второй линии может включать диагностику коморбидности, добавление лечения коморбидности, добавление трициклического антидепрессанта с СИОЗС и проба атипичных антипсихотиков. «Атипичные нейролептики, такие как прегабалин (Lyrica) или габапентин (Neurontin), могут использоваться для кризисного управления», - говорит Сальседо. «Эти препараты имеют серьезные долгосрочные побочные эффекты, поэтому их нужно применять с осторожностью. Если подозревается биполярное расстройство, может помочь добавление лития. Главное, что нужно знать, - это то, что большинство пациентов с тревожными расстройствами поддаются лечению ». Будущие методы лечения тревожности В своем обзоре «Молекулярная психиатрия» Быстрицкий упомянул возможность того, что нефармакологические методы лечения, такие как глубокая стимуляция мозга, стимуляция блуждающего нерва, стереотаксическая нейрохирургия и транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС), могут в конечном итоге сыграть роль в резистентной к лечению тревоге. «Из этих возможностей TMS показала самые многообещающие. Я думаю, что TMS - это то место, где SSRIs были в 1970-х », - говорит он. «Есть еще много параметров, с которыми нужно поработать. Нам нужно больше узнать о том, как схемы работают и взаимодействуют, - продолжает Быстрицкий. «Но транскраниальный постоянный ток неинвазивен, не имеет недостатков и требует тщательных исследований. Даже если это частично эффект плацебо, его можно использовать, если он работает. Посмотрим, что будет развиваться в следующие 10 лет ». Крис Илиадес, доктор медицины, штатный писатель-фрилансер из Кейп-Код, штат Массачусетс. Эта статья была рецензирована с медицинской точки зрения Линдси Марселлин, MD, MPH. |
Автор: | Датч [ 05 сен 2020, 14:11 ] |
Заголовок сообщения: | Re: ГТР, история Хаски |
Хаски, Интересная статья, только один момент смущает: “Atypical antipsychotics like pregabalin (Lyrica) or gabapentin (Neurontin) may be used for crisis management,” Salcedo says. |
Автор: | Хаски [ 05 сен 2020, 14:26 ] |
Заголовок сообщения: | Re: ГТР, история Хаски |
Датч писал(а): Хаски, Интересная статья, только один момент смущает: “Atypical antipsychotics like pregabalin (Lyrica) or gabapentin (Neurontin) may be used for crisis management,” Salcedo says. Я заметил, думаю тот кто писал статью, просто напутал всё и доктор говорил совсем не так.
|
Автор: | Hormen [ 08 сен 2020, 12:50 ] |
Заголовок сообщения: | Re: ГТР, история Хаски |
Хаски, привет подскажи через сколько лам действовать начал у тебя в плане стабилизации настроения? повышал по какой схеме или сразу 100 мг начал? |
Страница 24 из 27 | Часовой пояс: UTC + 3 часа |
Powered by phpBB © 2000, 2002, 2005, 2007 phpBB Group http://www.phpbb.com/ |