Циклотимия. TheCheshireFox

TheCheshireFox, я читала, что с лития надо сниматься очень осторожно и медленно.

__________________________________
Обо мне Тревожно-депрессивное нечто. EvvaDvoikina

Ципралекс 15 мг.

EvvaDvoikina, правда? Почему?
Если судорожный порог снижает, то не страшно, изредка как взрыв в мозге происходит, все мышцы скручивает на секунду. Точно побочка, т.к. эпи исключили.

Я больше склоняюсь к тому, чтобы оставить литий и попытаться его поднять. Препы всегда успею поменять, а скакать туда-сюда вроде не очень хорошо.

__________________________________

TheCheshireFox, нет, не поэтому. Ща найду.

__________________________________
Обо мне Тревожно-депрессивное нечто. EvvaDvoikina

Ципралекс 15 мг.

Нашла. Вики.
"По данным исследований, после отмены лития маниакальные или депрессивные эпизоды могут возобновиться, даже если на протяжении года состояние было стабильным. После внезапного прекращения приёма лития чаще возникают маниакальные состояния. Более чем у половины пациентов рецидивы мании возникают в пределах 3 месяцев после отмены лития, рецидивы депрессии обычно начинаются позже. У 50 % больных фазы возобновляются чаще, чем до начала лечения: по-видимому, после резкой отмены препарата возникает эффект отдачи. При постепенной отмене лития (в течение 2—4 недель) риск ранних рецидивов уменьшается. Если побочные эффекты не требуют более быстрой отмены, рекомендуется уменьшать приём лития не больше чем на 300 мг в месяц (какого препарата?)[47]. Быстрая отмена лития приводит к повышению суицидального риска[48]."

__________________________________
Обо мне Тревожно-депрессивное нечто. EvvaDvoikina

Ципралекс 15 мг.

EvvaDvoikina, ох, гипо мне не надо. Маний тем более. А то они что-то у меня не всегда эйфоричны.
Последний раз так вообще понял, что значит словосочентание "жажда крови". Брр

__________________________________

Принял 50мг эглонила, жизнь стала ощутимо лучше. Все равно муторно, но хоть интересы есть.
А то обычно единственный интерес - это лежать и смотреть в потолок, слушая музыку.

__________________________________

TheCheshireFox, поэтому я и говорю решите убирать - надо медленно))

__________________________________
Обо мне Тревожно-депрессивное нечто. EvvaDvoikina

Ципралекс 15 мг.

TheCheshireFox, я не в ремиссии. Только в прошлом году начала лечиться. Но нормального врача нашла только в декабре. Сейчас только выхожу из обострения. Очень понимаю ваши чувства. У меня в окружении тоже нет никого с кем можно обсудить свою болезнь. Форум - огромное подспорье!

__________________________________
БАР, смешанный эпизод
Ламиктал 200 мг
Зипрекса 10 мг
Флуоксетин 20 мг

Мой врач то же самое говорит, что при бар отмена препаратов на фоне ремиссии должна быть медленной. Есть риск спровоцировать обострение. Это я на будущее уточняла.

__________________________________
БАР, смешанный эпизод
Ламиктал 200 мг
Зипрекса 10 мг
Флуоксетин 20 мг

Если не ошибаюсь, СИОЗСы усиливают побочки лития, а поскольку пакс у Вас был на максимальной дозировке, возможно была такая реакция на 900мг лития, как передоз и отравление. Паксил снизили, может и легче пройдет подъем до 900мг, можно попробовать половиночку сначала добавить и посмотреть, как оно будет.

__________________________________
Все что пишу, только личное мнение.

Да, хочу присоединится к этому высказыванию, снижение дозировки зипрексы проходило очень медленно, последние 1.25 мг отменили, и буквально через пару дней закачало... пришлось возвращаться, увеличивать литий до 900мг, потом опять пробовать снижать.

__________________________________
Все что пишу, только личное мнение.

Milk,
Однако, про это не слышал. Но может объяснить такую реакцию на литий.

Nadezhd@,
Хм, может меня поэтому в первый и раскачало, когда резко отменили все препараты.

__________________________________

Nadezhd@,
Ну, надеюсь, потихонечку доберемся. Есть же много людей, которые смогли

__________________________________

Вообще вчерашний вечер и сегодняшний день меня удивили.
Вчера позвали вечером в гости. Я решил, что хоть один вечер я хочу провести, если не нормально, то близко к этому, принял еще 50мг эглонила.
В принципе вечер прошел на 70%. Депрессия была, но на небольшие промежутки времени от нее можно было отвлечься. Даже смеяться мог.
Но, похоже за все хорошее нужно платить. Через три часа начался откат: непрекращающиеся су мысли и фантазии, тоска. Поехал домой.
В отчаянии, чтобы хоть как-то заглушить эти мысли, принял 2мг рисперидона и лег, ожидвая характерного оглушения.
Однако вместо этого я, на удивление, получил облегчение состояния. Тоска стала ощутимо слабее, су мысли ушли, да и жизнь перестала казаться настолько черной. Конечно, в довесок, я получил апатию, но лучше уж так.

Утро началось с апатии. Так что решил принять 100мг эглонила и посмотреть на реакцию. Гипо на этот раз не было (начинаю думать, может тогда было не гипо на фоне эглонила, а просто чрезмерный стимулирующий эффект). Появились желания и энергия. Я бы оценил состояние на 90%. Энергии все равно мало, тянет лежать и смотреть в потолок. Желания хоть и есть, но их интенсивность сильно колеблется.

Думаю выводы на эту половину дня.
Эглонил - неплохой препарат, но как стимулятор, чисто симптомотический. Не похоже, что он что-то лечит. Да и побочки при длительном приеме у него суровые.

Рисперидон - похоже обладает хорошим нормотимическим эффектом, еще и навязчивые мысли убирает. Если бы не апатия, которую он провоцирует, принимал бы, как основной НЛ.

__________________________________

TheCheshireFox, схема вполне рабочая сейчас, надо дать ей время...теперь смотреть будут ли качели( сначала , конечно вполне возможны)По истечению какого то времени,( например, месяц), я бы попробовала снизится по паксу ( у так на 10 мг, например) И посмотреть, как оно будет. Все ИМХО.

__________________________________
Все что пишу, только личное мнение.

На удивление хорошо. Давно мне не было так хорошо вечером. Состояние - завернуться в плед, взять чай и смотреть сериал. Ну и легкая радость на фоне. К началу вечера начал уползать в минус, но успел принять рисперидон.
Похоже действительно нашел свою схему. Хотя надо будет еще недельку-две посмотреть.

Milk, похоже на то. Только смущает два НЛ в схеме.

Итого за сегодня
Пароксетин - 40мг
Ламотриджин - 300мг
Седалит - 600мг
Элгонил - 150мг
Рисперидон - 2мг

__________________________________

Вот нашла навскидку
Флуоксетин и флувоксамин опасно сочетать вместе с препаратами лития, поскольку в этом случае заметно возрастает риск появления серотонинового синдрома и усиливается эффект нейротоксичности. Большинство других СИОЗС усиливают токсичность лития.

__________________________________
Все что пишу, только личное мнение.

Думаю с эглонилом надо что то будет решать в последствие. ИМХО

__________________________________
Все что пишу, только личное мнение.

TheCheshireFox, А арипипрозол не пили никогда? Он и активизирующий , как эглонил и нормотимик , как рисполет. Одно у него плохо, часто дает акатизию. ИМХО

__________________________________
Все что пишу, только личное мнение.

Milk, арипипразол пил. Сильно активизировал + дал дрожь + крупный тремор рук.

Однозначно. Судя по тому как говорил врач, эглонил не планируется на постоянной основе.

__________________________________

А сколько мг было?

__________________________________
Все что пишу, только личное мнение.

Milk, не помню, если честно. Вроде одна таблетка, но дозировка вылетела из головы

__________________________________

Мне депакин хорошо тормознул качели, чувствую себя нормально, тфу на меня

__________________________________
Все что пишу, только личное мнение.

Два нейролептика в схеме зачастую не эффективны даже при шизофрении. В качестве временной меры, может не так уж и плохо.

__________________________________
Обо мне Тревожно-депрессивное нечто. EvvaDvoikina

Ципралекс 15 мг.

Jenny_2b, что-то все нахваливают депакин. Аж захотелось попробовать

EvvaDvoikina, Да, я о том же. С другой стороны эглонил в такой дозировке идет как стимулятор, а не НЛ.

__________________________________

Хотя, что-то его стимулирующий эффект сегодня не ощущается

__________________________________

TheCheshireFox, я тоже надеюсь))) Вам тоже скорейшей ремиссии!

__________________________________
БАР, смешанный эпизод
Ламиктал 200 мг
Зипрекса 10 мг
Флуоксетин 20 мг

Nadezhd@, спасибо

__________________________________

Что-то тяжелый день. Энергии ноль, еле ноги переставляю.
Может мне имеет смысл заменить пакс на СИОЗСиН? Или еще больше риск, что раскачает?

__________________________________

Да, СИОЗиН стоЯт на ступеньку выше СИОЗС в способности к инверсии. Не стоит метаться по препаратам. Рисперидон прибил Вас, нужно подождать пока организм адаптируется, всего то второй день приема. Подождите недельку.ИМХО

__________________________________
Все что пишу, только личное мнение.

Milk, ну, рисперидон я уже принимаю пару недель. Тут скорее ощущение как будто энергии нет. Нужно прилагать волевые усилия, чтобы просто двигаться.

Но думаю вы правы, метаться между препаратами не стоит

__________________________________

Весь вчерашний день преследовала дикая усталость, даже с кровати с трудом смог встать. Тело просто не хотело двигаться.
Однако депрессии не было весь день, чему я безумно рад. Навязчивые мысли начинают возвращаться. Хотя не уверен, что это их правильное название.
Они ненормальны, но вызывают во мне странное возбуждение и радость.

Переговорили с врачом, решили поднять эглонил, рисперидон пока убираем, т.к. два НЛ перебор. Пакс снизили до 40мг и, пока так и держим.
В итоге:
Пароксетин - 40мг
Ламотриджин - 300мг
Седалит - 600мг
Эглонил - 200мг

__________________________________

Апатия. Девиз сегодняшнего дня. Хрен с ним с думать, даже ходить тяжело.
Что-то 200мг эглонила пока никак не ощущаются. И вроде у него не накопительный эффект.
Так что, либо и он мимо, либо надо еще больше. Эх пролактин мой, пролактин

__________________________________

Повысили пару дней назад эглонил до 300мг.
Но, что-то все мимо.
Есть где-то целый час в середине дня, когда я себя чуствую почти нормально. Но всего час.
Эглонил конечно убрал апатию, но с депрессией он ничего не сделал. Да и ненормальные мысли становятся навязчивее.
Хочется кончно верить, что все это когда-нибудь закончится. Но пока это выглядит, как топтание на месте.
Вроде и врача наверное надо сменить, раз уж больше года не можем побороть болезнь, но он вроде адекватный, да и сработался я сним.
Эх, с этой болезнью одни сложности

__________________________________

Самое обидное, что из-за этого лично жизни нет и быть не может. Так вот и живем работой.

__________________________________

Закинулся парой таблеток габапентина, чтобы испытать легкую эйфорию. В принципе работает. Похоже на алкогольное опьянение, только без давящего депрессивного эффекта.
Ох не будет психиатр в восторге, когда я ему завтра об этом расскажу.

__________________________________

И внезапный эффект. Спустя два часа после приема габапентина депрессия просто выключилась. Моментально.
Сказать, что я опешил, значит не сказать ничего.
До текущего времени депрессии нет (ттт), т.е. это сейчас не действие габы, т.к. она быстро выводится.
Психиатр предположил, что габа дала толчок к нормализации состояния, т.к. я все это время медленно, но верно возвращался в норму, либо, что это никак не связано.
И вот только недавно я напрягся. Обычно такие резкие переходы у меня были при смене фазы. Как бы я теперь в манию не улетел...

__________________________________

А нет, рано радовался. Опять накатывает дикая усталость.
Может это просто качели не остановились?

__________________________________

Думаю, да.
Кстати на меня габа действует дольше положенного срока. Меня правда интересует ее противотревожный эффект. Например, я пью на ночь, а утром и весь день чувствую ее действие.

__________________________________
Обо мне Тревожно-депрессивное нечто. EvvaDvoikina

Ципралекс 15 мг.

Да, тоже такое замечал. Мне его и назначали, как противотревожное, когда только заходил на паксил.
Хотя он мне только усилил эйфорию :)

--------------------------------------

Опять вернулись тошнота и рвота, еще уменьшаем литий. Итого лития 300мг

__________________________________

EvvaDvoikina, вроде к габе быстро толерантность развивается. Имеет ли смысл ее пить длительно?

__________________________________

TheCheshireFox, у меня от нее эйфории нет. Правда я пью всего 300 мг. Пока у меня нет толера, поэтому не знаю что сказать.

__________________________________
Обо мне Тревожно-депрессивное нечто. EvvaDvoikina

Ципралекс 15 мг.

Усталость все не проходит, подняли пакс до 50мг.
Ох боязно мне повышать пакс на фоне уменьшения лития.
Ну ладно, посмотрим. Немного гипо я переживу

__________________________________

Не понос, так золотуха.
Депрессия почти отступила, осталась только сильная усталость под вечер, как при гриппе.
Но зато пышным цветом расцвело самоповреждение. Вчера пытался себя порезать, но не смог и просто расцарапал руку ножом.
На работе появилось непреодолимое желание и, посмотрев, что никто не видит, начал разрезать себе руку ручкой. Весьма успешно, должен сказать.
Самое дурацкое, что я не хочу себе причинять боль, я хочу именно нанести повреждение.
Никто не сталкивался с таким? Психиатра не будет на связи до пятницы

__________________________________

Как ваши дела? У меня почти такая же история как и у вас...