Лечение ГТР СРК для Silvv68

Здравствуйте. В этой теме рассматриваются варианты подбора лечения для Silvv68.
Буду благодарен за ваши советы и комментарии.

О себе: Мужчина, 50 лет. Генерализованное тревожное расстройство.
Синдром раздраженного кишечника (диарея).
Нарушения сна. Ранние пробуждения.

В общем, с этим можно жить. Но весной 2018 года после гриппа сильно похудел.
В дальнейшем полное обследование всего. Ничего серьезного не выявили.
Предположение о том что похудание является следствием тревоги был сделан гастроэнтерологом.
Тестировании у психиатра показало наличие тревожности. Депрессии нет.

Три месяца принимал Миртазапин 15 мг и Сульпирид 100 мг. Мне подошли оба препарата.
Полностью восстановил вес. Работу ЖКТ. Нормализовался сон.
За эти три месяца изучил варианты лечения своих проблем.
Понял что Миртазапин в монотерапии не выведет меня в безлекарственную ремиссию.

После этого три недели принимал Эсциталопрам 10 мг. Хороший эффект ощутил на третьей неделе.
Тревога практически исчезла. Все бы хорошо но была побочка в виде диареи.

Перешел на Сертралин 100 мг. Снова проблемы ЖКТ.
Для уменьшения побочки начал принимать Миртазапин 15 мг.
Сейчас в основном нормально. Из мелких недостатков увеличение кислотности в желудке.
Поэтому сейчес неторопливо рассматриваю варианты дальнейшего лечения.

Вариант 1. Кветиапин 150 мг в монотерапии.
Вариант 2. Симбалта 60 мг.
Вариант 3. Пароксетин 20 мг

Прошу ваших советов что будет лучше.

__________________________________
ГТР. СРК. Аутичность.
Амитриптилин 75 мг.

Silvv68, если мучает кислотность в пищеводе то нужен прокинетик - в психиатрии нейролептик. Как вы преложили кветиапин.
Также можно попробовать http://www.gastroscan.ru/handbook/144/7937

bearklake, Вы предлагаете добавить Буспирон к Сертралину и Миртазапину?

__________________________________
ГТР. СРК. Аутичность.
Амитриптилин 75 мг.

Симбалта и пароксетин - хороший вариант, а вот один квеатипин вашу тревогу врядли удержит. Паксил, кстати еще и крепит бывает

__________________________________
Тревожное расстройство селектра 10мг Хлорпротиксен 130мг метформин пролонг 2000мг
2-3 мг алпразолама по ситуации

При ГТР используется кветиапин.есть куча исследований и многие здесь пьют его для этого. Также он должен как прокинетик работать.

С буспироном я сам хочу проэксперементировать потом в качестве прокинетика. Рекомендовать прям так не стал бы, нет отзывывов. Да и по тревоге он не работает.

Зря ушли, вполне вероятно, что диарея бы сошла на нет постепенно. ИМХоЛучший вариант добавить кветиапин в дополнение к Аду. ИМХО В моно может не вытянуть.

__________________________________
Все что пишу, только личное мнение.

Milk, Я тоже теперь думаю что надо было попробовать добавить Миртазапин. Но сейчас уже поздно наверно?

__________________________________
ГТР. СРК. Аутичность.
Амитриптилин 75 мг.

Так мирт у вас уже есть. Я имела ввиду кветиапин добавить

__________________________________
Все что пишу, только личное мнение.

Думаю кветиапин добавлять пока рано. Сертралин должен убрать тревогу. Тем более усиленный Миртазапином. У меня не тяжелый случай.

__________________________________
ГТР. СРК. Аутичность.
Амитриптилин 75 мг.

Вполне себе схема

__________________________________

bearklake, Milk, Alisa, А Симбалта или Паксил могут нормализовать сон в монотерапии?

__________________________________
ГТР. СРК. Аутичность.
Амитриптилин 75 мг.

Симбалта очень врят ли.

bearklake, Значит если Сертралин не пойдет, попробую Паксил. А для Сертралина достаточно 2 месяца чтобы понять работает или нет?

__________________________________
ГТР. СРК. Аутичность.
Амитриптилин 75 мг.

Silvv68, слишком быстро и в моно хотите получить результат от всех проблем, так не бывает, метаться по препаратам, менять не дав им раскрыться - это плохо, не сказать, что вредно. Работают сертралин с миртом , вот и подождите, хотя бы месяц. Нет сна добавьте 12,5-25 мг квета( хотя мирт должен свое дело тут делать). Сертралин из СИОЗС дольше всех наверно диареет, но все равно как только тревога уйдет и со стулом будет норм. ИМХО.Кстати, по сертралину, Вы еще по дозировкам на серединке, есть куда расти.Все ИМХО.

__________________________________
Все что пишу, только личное мнение.

Milk, Я пока не собираюсь менять схему минимум месяц. Если будет все хорошо то оставлю как есть на 6 месяцев. А далее хочется перейти на поддерживающую дозировку еще на год. И желательно в моно. К примеру Сертралин 50 мг. Мечты, мечты.

__________________________________
ГТР. СРК. Аутичность.
Амитриптилин 75 мг.

Вот и хорошо.

__________________________________
Все что пишу, только личное мнение.

Месяц на золофте с миртазапином. Сегодня ночью убил человек сто. Во сне конечно. Такого кровавого сна у меня не было никогда в жизни. Кому нибудь такое снится?
И к чему это?

__________________________________
ГТР. СРК. Аутичность.
Амитриптилин 75 мг.

О, это обычное дело. Многие на фарме видят очень реалистичные сны. У меня бывает, что проснусь среди ночи, потом засну опять и смотрю продолжение сна.
Часто бывает трудно разобрать, что сон, а что было на самом деле. Мой муж и без фармы такие сны видит.
А я с началом приема фармы стала говорить и ходить во сне. Муж мне такие приколы рассказывает, что я по ночам ему говорю...

Мой совет: не обращать внимания. Сон это просто сон.

__________________________________
Я все решила сама. Я одна за себя в ответе.
Тревожно-депрессивное расстройство
Кветиапин 200мг, анафранил 50мг, ламотриджин 200мг, метформин 2000

Ко мне можно на ты))
Депрессии и резистентность

На квете такая же фигня была. После перехода на олан сны вообще редкость (ну или редко помню), да и просыпаться перестал посреди ночи.

Когда был на одном миртазапине, сны были лучше. Смотришь как хороший фильм. Вечером было даже предвкушение просмотра. Ложился спать с удовольствием.
Люблю миртазапин, днем прикрывает как щит и дает энергию, а ночью заботливо прикрывает мягким, теплым одеялом.

__________________________________
ГТР. СРК. Аутичность.
Амитриптилин 75 мг.

Сегодня спал 23-00 до 06-00 не просыпаясь. Первый раз за месяц. Сновидение было как хороший фильм. Интересный сюжет, отличная работа оператора. Смесь мелодрамы с приключениями.

__________________________________
ГТР. СРК. Аутичность.
Амитриптилин 75 мг.

Вчера при засыпании дернулась нога потом рука. Прикольно.

Ночью во сне у меня изымали участок. Сидим за столом я, бывший губернатор, бывший мэр, тесть и еще человек десять. Губернатору и мэру не удивился, а вот присутствие тестя показалось необычным. Я сидел почему-то в шапке ушанке. Кончилось тем что мне предложили другой участок взамен. А по моему участку теперь будет проходить дорога.

__________________________________
ГТР. СРК. Аутичность.
Амитриптилин 75 мг.

Обмен то хоть равноценный?

__________________________________
Я все решила сама. Я одна за себя в ответе.
Тревожно-депрессивное расстройство
Кветиапин 200мг, анафранил 50мг, ламотриджин 200мг, метформин 2000

Ко мне можно на ты))
Депрессии и резистентность

Да. Предложили участок недалеко. Но обмен пока не произошел. Наверно в следующую ночь произойдет.

__________________________________
ГТР. СРК. Аутичность.
Амитриптилин 75 мг.

На участке небось дом и хозяйство? Это хоть компенсируют?

__________________________________
Я все решила сама. Я одна за себя в ответе.
Тревожно-депрессивное расстройство
Кветиапин 200мг, анафранил 50мг, ламотриджин 200мг, метформин 2000

Ко мне можно на ты))
Депрессии и резистентность

О, когда дорога -нормальная компенсация.,вы можете покочевряжиться,дорога то им нужна.В следующей серии не продешевите.

Сегодня утром понял что все в моей жизни хорошо. Я люблю свою жену, внучку обеих дочерей, маму.
Хорошо от того что мама жива. Внучка нашла общий язык с моей мамой. Возим внучку к моей маме в деревню каждую неделю. Хорошо от того что сейчас все проснутся, позавтракают и потом мы просто поедем по магазинам. Куплю внучке что нибудь вкусненькое. Будем кататься с внучкой на велосипедах а жена будет сидеть на раскладном кресле и смотреть на нас. За окном солнце и хорошая погода. Всем на этом сайте желаю чтобы у вас все наладилось. Чтобы вы были здоровы и счастливы.

__________________________________
ГТР. СРК. Аутичность.
Амитриптилин 75 мг.

И это здорово!

__________________________________
Все что пишу, только личное мнение.

Мои результаты по тесту Кеттела
Может кто-нибудь прокомментировать?
Результаты:
Пол: M Возраст:50 1-10
A: 6
B: 10
C: 5
E: 7
F: 3
G: 7
H: 5
I: 4
L: 7
M: 7
N: 1
Q: 10
Q1:7
Q2:6
Q3:3
Q4:9
ОСНОВНАЯ ИНТЕPПPЕТАЦИЯ:
ПЕРВИЧНЫЕ ФАКТОРЫ (постоянно проявляющиеся):
Высокий IQ: сообразительный, обучаем, интеллектуальный.
Англоман: склонен к самоанализу, серьезный, остоpожный, сдерживает эмоции.
Наивность: простой, естественный, пpямой, непосредственный, непpоницательный.
Чувство вины: тревожный, подавленный, обеспокоенный, депpессивный.
Низкая интегpиpованность: следует своим побуждениям, малоконтpолиpуем.
Высокая эрго-напряженность: возбудимый, напряжение базальных потребностей.
ЛАТЕНТНЫЕ ФАКТОРЫ (имеющие тенденцию к проявлению):
Доминирование: властный, напоpистый, упрямый, настойчивый, непpеклонный.
Высокая суперэго-сила: моралист, имеет чувство долга, дисциплинированный.
Мужественность: суровый, спартанец, несентиментальный, выносливый.
Подозрительный: ревнивый, высокомерен, догматичный, соpевновательный.
Аутичный: богатое воображение, богемный, поглащен своими идеями, рассеян.
Pадикализм: экспериментатор, аналитик, свободномыслящий.
ВТОРИЧНЫЕ ФАКТОРЫ (интегративные свойства):
Высокая общая тревожность. Беспокойный, пессимистичный, невротичный.
ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНТЕРПРЕТАЦИЯ:
ИНТЕЛЛЕКТ: ВЫСОКИЙ ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНЫЙ ПОТЕНЦИАЛ. СПОСОБЕН К ТВОРЧЕСКОЙ РАБОТЕ
ЭМОЦИИ: НИЗКИЙ УРОВЕНЬ СТРЕССОУСТОЙЧИВОСТИ. ХРОНИЧЕСКИЕ ЭМОЦИОНАЛЬНЫЕ КОНФЛИКТЫ
ВОЛЯ: ХОРОШО РАЗВИТАЯ СИЛА ВОЛИ. ЦЕЛЕУСТРЕМЛЕН, НАСТОЙЧИВ
МОРАЛЬ: МОРАЛЬНЫЕ НОРМЫ УСВОЕНЫ ДОСТАТОЧНО ХОРОШО
ЛИДЕРСТВО: МОЖЕТ БЫТЬ ЛИДЕРОМ, НО В ОСНОВНОМ ФОРМАЛЬНЫМ ИЛИ НЕЭФФЕКТИВНЫМ
ОБЩЕНИЕ: ДОСТАТОЧНО КОММУНИКАТИВЕН. НО В ОБЩЕНИИ ПРЕДПОЧИТАЕТ СВОЙ КРУГ
СТИЛЬ РАБОТЫ И ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ ПРЕДРАСПОЛОЖЕННОСТИ: СКЛОНЕН К НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКОЙ РАБОТЕ.
МОТИВАЦИЯ: СВЕРХВЫСОКАЯ МОТИВАЦИЯ. ВОЗМОЖНО, БОЛЕЗНЕННО ЧЕСТОЛЮБИВ
КЛИНИЧЕСКАЯ ИНТЕРПРЕТАЦИЯ:
"НЕВРОТИЗАЦИЯ ПО "NT" ТИПУ!
БОЛЬШАЯ ВЕРОЯТНОСТЬ "D" РАССТРОЙСТВ!

__________________________________
ГТР. СРК. Аутичность.
Амитриптилин 75 мг.

"НЕВРОТИЗАЦИЯ ПО "NT" ТИПУ!
Соглашусь. Нервная астения бывает. Тревожность часто бывает.

БОЛЬШАЯ ВЕРОЯТНОСТЬ "D" РАССТРОЙСТВ!
Странно. Депрессии за собой не замечал.

Вставлю сюда еще расшифровку буквенных обозначений.
A: (шизотимия-аффектотимия)
B: (низкий IQ — высокий IQ)
C: (Эго-слабость — Эго-сила)
E: (покорность — доминирование)
F: (озабоченность — беспечность)
G: (слабость сверх-Я — сила сверх-Я)
H: (робость — смелость)
I: (суровость — мягкость)
L: (доверчивость — подозрительность)
M: (практичность — мечтательность)
N: (наивность — искушённость)
Q: (самоуверенность — чувство вины)
Q1: (консерватизм — радикализм)
Q2: (социабелность — самодостаточность)
Q3: (импульсивность — самоконтроль)
Q4: (расслабленность — фрустрированность)

Единичка на букве N показывает мою полную наивность. Я с этим соглашусь. Но унывать не буду.
Все равно мы победим.

__________________________________
ГТР. СРК. Аутичность.
Амитриптилин 75 мг.

Расшифровка клинической интерпретации

"НЕВРОТИЗАЦИЯ ПО "NT" ТИПУ! Невротизация по NT-типу это так называемые “неврастенические расстройства”. Неврастения характеризуется выраженной раздражительностью, неврастеники часто беспричинно кричат и проявляют агрессию на своих друзей и близких, излишне реагируют на психотравмирующие факторы. Возможны нарушения сна, обтягивающие головные боли, беспричинная тревожность, чувство подсознательного страха, болезненное осознание собственной малозначимости и ненужности, частое желание побыть в одиночестве. Склонность к глубокому анализу собственной психики окрашено негативными эмоциями. Мрачность, нежелание верить в “светлое будущее”, пессимистически-скептическое отношение к окружающему миру.
НЕВРОТИЗАЦИЯ ПО "PT" ТИПУ! Психастения - болезненное расстройство психики, характеризующееся крайней нерешительностью, боязливостью, склонностью к навязчивым идеям. Психастеники легко ранимы, застенчивы, робки и вместе с тем болезненно самолюбивы. Для них характерно стремление к постоянному самоанализу и самоконтролю, склонность к абстрактным, оторванным от реальной жизни логическим построениям, навязчивым сомнениям, страхам.
ПСИХОПАТИЗАЦИЯ ПО "EP" ТИПУ! подразумевает особенности личности эпилептоидного типа. Эпилептоидная личность - ведущими чертами являются крайняя раздражительность и возбудимость, взрывчатость, доходящая до приступов гнева, ярости, причем реакция не соответствует силе раздражителя. После вспышки гнева или агрессивных поступков больные быстро «отходят», сожалеют о случившемся, но в соответствующих ситуациях поступают так же. В общем человек раздражительный, эгоистичный, апатичный, упрямый и отличающийся необузданным нравом.
ПСИХОПАТИЗАЦИЯ ПО "SC" ТИПУ! Психопатизация по SC типу – особенности личности
шизоидного типа ("шизоид"... "странные и чудаки"... "патологически замкнутые"... реже называют "аутистические психопаты")... Замкнутость, отгороженность от окружающего, неспособность или нежелание устанавливать контакты, снижение потребности в общении. Сочетание противоречивых черт в личности и поведении — холодности и утонченной чувствительности, упрямства и податливости, настороженности и легковерия...
БОЛЬШАЯ ВЕРОЯТНОСТЬ "SC" РАССТРОЙСТВ! Большая вероятность шизофрении (Sc) – проявление шизоидного (аутического) типа личности. Шизоидный тип — личности этого типа отличаются замкнутостью, скрытностью, оторванностью от реальности, склонностью к внутренней переработке своих переживаний, сухостью и холодностью в отношениях с близкими людьми. Для шизоидных психопатов характерна эмоциональная дисгармония: сочетание повышенной чувствительности, ранимости, впечатлительности — и эмоциональной холодности и отчужденности от людей («дерево и стекло»).
БОЛЬШАЯ ВЕРОЯТНОСТЬ "PA" РАССТРОЙСТВ! Большая вероятность паранойи (Pa) - главной особенностью психопатической личности этого круга является склонность к образованию сверхценных идей, которые формируются к 20-25 годам. Однако, уже с детства им свойственны такие черты характера как упрямство, прямолинейность, односторонность интересов и увлечений. Они обидчивы, злопамятны, самоуверенны и очень чувствительны к игнорированию их мнения окружающими. Постоянное стремление к самоутверждению, безапелляционная категоричность суждений и поступков, эгоизм и крайняя самоуверенность создают почву для конфликтов с окружающими. С возрастом личностные особенности обычно усиливаются.
БОЛЬШАЯ ВЕРОЯТНОСТЬ "D" РАССТРОЙСТВ! Большая вероятность депрессии (D) – человек подвержен большой степени субъективной депрессии, морального дискомфорта (гипотимический тип личности). Группу гипотимных (депрессивных) психопатов составляют лица с постоянно пониженным настроением. Это всегда мрачные, унылые, всем недовольные и малообщительные люди. В работе они излишне добросовестны, аккуратны, исполнительны, т.к. во всем готовы видеть осложнения и неудачи."

__________________________________
ГТР. СРК. Аутичность.
Амитриптилин 75 мг.

Ну как пример я жил на 50 мг 6 лет в моно безо всего только 50 мг феварина , но потом череда мощьнейших нервных потрясений в течении 2-х месяцев и что то в мозге дало сбой ( . Долго лечился пробовал разные схемы . В результате мудрая врач заведующая нашего отделения городского сказала феварин работал 6 лет вернемся к нему и увеличила дозу до 100 мг 2года полет супер ! Вот так А ВЫ мечты , мечты ...... Все реальность !!!!

__________________________________
Приятно конечно ощутить себя хрустальной вазой , но с годами ты уже как минимум монолит .


феварин 100мг !!! Порция семейного уюта и лучший друг !!!

Макс. Спасибо за поддержку. А то мне сейчас не очень. Пойду напишу о сертралине, может полегчает.

__________________________________
ГТР. СРК. Аутичность.
Амитриптилин 75 мг.

Запишу для памяти что принимаю сейчас.

Сертралин 100 мг, нольпаза 20 мг, лактаза, комбилипен, необутин утром.
Миртазапин 15 мг, атаракс 25 мг на ночь.

__________________________________
ГТР. СРК. Аутичность.
Амитриптилин 75 мг.

Доброе утро всем. Почти два месяца на сертралине. Эффекта нет, одни побочки. Нарушения ЖКТ. От этого раздражительность прет. Тревога мелкая противная. Апатии нет. Классический случай ГТР.
Сегодня записан к врачу. Буду переходить на другой препарат.

__________________________________
ГТР. СРК. Аутичность.
Амитриптилин 75 мг.

Пришел от врача. Договорились сертралин отменить. Буду на такой схеме. Утром эглонил 50 в обед эглонил 50 на ночь миртазапин 15 атаракс 25.
На душе облегчение из-за отмены сертралина.

__________________________________
ГТР. СРК. Аутичность.
Амитриптилин 75 мг.

Silvv68, улучшения какие-нибудь есть?

__________________________________
Я все решила сама. Я одна за себя в ответе.
Тревожно-депрессивное расстройство
Кветиапин 200мг, анафранил 50мг, ламотриджин 200мг, метформин 2000

Ко мне можно на ты))
Депрессии и резистентность

Silvv68, отписывайтесь, пожалуйста. интересно, как пройдет замена на Сульпирид. Я вот тоже думаю его заменить на Сертралин. А у вас панические атаки есть (были)? Вот их мне Сертралин убрал. Поэтому и пью его. Боюсь, что на одном Сульпириде вернутся.

__________________________________
Ко мне можно на ты

Варвара спасибо. У меня наверно тревога сохранялась от нестабильной работы ЖКТ. Бросил сертралин сразу полегчало. Сегодня утром начал принимать сульпирид. Живот он мне наладит. Остатки тревоги буду давить атараксом и психотерапией.

__________________________________
ГТР. СРК. Аутичность.
Амитриптилин 75 мг.

Будем надеяться, что все получится. Держите нас в курсе

__________________________________
Я все решила сама. Я одна за себя в ответе.
Тревожно-депрессивное расстройство
Кветиапин 200мг, анафранил 50мг, ламотриджин 200мг, метформин 2000

Ко мне можно на ты))
Депрессии и резистентность