ДУШЕВНОЕ РАВНОВЕСИЕ
https://psy-ru.org/

Помогите с постановкой диагноза. HELP
https://psy-ru.org/viewtopic.php?f=24&t=3088
Страница 1 из 2

Автор:  Виkka [ 27 май 2017, 12:04 ]
Заголовок сообщения:  Re: Помогите с постановкой диагноза. HELP

Дима28 писал(а):
Дима28
Дим,вы мало описали ваше теперешнее состояние..мне кажется нужно в него углубиться..все таки скорее всего тревожно депрессивное на мой взгляд...ниче ввпринципе страшного,но вы в тревоге и в страхе все же..Мне кажется лечение как то урывочное,стандартные лекарства...На мой взгляд как бы маленькую схемку бы составить.Я че то и по дозировкам пропустила,что с ципралексом?Велаксин вам не подходит я так поняла..да еще и похудели..он анораксигенный и вам нельзя его..опять,не написаны дозировки...У вас есть огромный выбор лекарств,только врачи какие то...не ваши как бы..втыкнули и иди...К каждому больному нужен индивидуальный подход...а то что с дома не выходите,так это социофобия развилась от тревоги,ниче страшного,все это лечится...каждый псих.диагноз тянет за собой кучу диагнозов,грамотность врача зависит от определения основного заболевания...а там как клубочек,все распутывается.
Я не умничаю-это мое всего лишь мнение..ИМХО

Автор:  Hope [ 28 май 2017, 12:40 ]
Заголовок сообщения:  Re: Помогите с постановкой диагноза. HELP

Пчёлка вампир писал(а):
Дима28, сколько врачей, столько и диагнозов.

Однако везде у вас либо тревога, либо депрессия, либо депрессия с тревогой. Лечение практически одинаковое на мой взгляд. Значит антидепрессанты однозначно надо.

В ваших жалобах меня смущает раздражительность, у меня была тревожная депрессия, у меня не то что раздражительности не было, я даже разговаривать толком не мог. Но это только по моему опыту.

Я пил сертралин (тот же золофт) тогда, он мне неплохо помог.

Раздражительность - весьма типичный симптом депрессии.

Автор:  Elen@ [ 01 июн 2017, 12:25 ]
Заголовок сообщения:  Re: Помогите с постановкой диагноза. HELP

Elen@ писал(а):
Дима28 писал(а):
Elen@, Добрый день, а мы с вами соседи я живу в 120 километрах от Уфы )
В нашем городке совсем плохо с компетентными специалистами,а в психиатри и в психотерапии подавно. Вы не имеете возможности мне кого то порекомендовать из УФы, для курса ПТ ? Спасибо.
Извини, только сейчас увидела сообщение. Вот тут оставила отзыв http://psy-ru.org/viewtopic.php?f=33&t=2597&p=414662#p414662. Психотерапия там есть. Стоит 1000 рублей за занятие, по-моему.

Но если тревога на препаратах не проходит, то вряд ли поможет. Если стандартные схемы не работают, то там не знают, что делать.

Автор:  exit [ 26 июн 2017, 11:52 ]
Заголовок сообщения:  Re: Помогите с постановкой диагноза. HELP

California писал(а):
Пчёлка вампир писал(а):
Дима28, сколько врачей, столько и диагнозов.

Однако везде у вас либо тревога, либо депрессия, либо депрессия с тревогой. Лечение практически одинаковое на мой взгляд. Значит антидепрессанты однозначно надо.

В ваших жалобах меня смущает раздражительность, у меня была тревожная депрессия, у меня не то что раздражительности не было, я даже разговаривать толком не мог. Но это только по моему опыту.

Я пил сертралин (тот же золофт) тогда, он мне неплохо помог.

Раздражительность - весьма типичный симптом депрессии.
Не вывозит Золофт мо тревогу, особенно утром колбасит((
Что посоветуете добавить, так как врач которая прописала мне Золофт,сама заболела глубокой депрессией :11z:

Автор:  Alisa [ 26 июн 2017, 13:09 ]
Заголовок сообщения:  Re: Помогите с постановкой диагноза. HELP

Дима28, попробуйте ципралекс, он посильнее будет или паксил он тоже мощный.

Автор:  Elen@ [ 26 июн 2017, 16:10 ]
Заголовок сообщения:  Re: Помогите с постановкой диагноза. HELP

Может поднять золофт еще на 50 мг. , дозировка ведь не максимальная.

Автор:  exit [ 24 янв 2018, 10:33 ]
Заголовок сообщения:  Re: Помогите с постановкой диагноза. HELP

Alisa писал(а):
попробуйте ципралекс, он посильнее будет или паксил он тоже мощный.
Принял ваш совет к сведению , иду третью неделю на Ципралексе, очень доволен эффектом, господи дай бог всем вам ,таких ,хотя бы едва заметных - всплесков жизни, я даже за рулём петь иногда начал ,представляете товарищи )

Автор:  exit [ 16 апр 2018, 16:01 ]
Заголовок сообщения:  Re: Помогите с постановкой диагноза. HELP

Друзья , я откатился по ощущениям на зад, хотя дозировка подросла до 15 мг, тревогу не убирает вообще. Нужны ваши комментарии,рекомендации-пожалуйста :345_(2):

Автор:  exit [ 08 ноя 2018, 20:18 ]
Заголовок сообщения:  Re: Помогите с постановкой диагноза. HELP

Всё. Опять началось, осень ёбанарот.

Психиатр или психолог вот в чём вопрос?...

Автор:  DSG [ 08 ноя 2018, 22:31 ]
Заголовок сообщения:  Re: Помогите с постановкой диагноза. HELP

Дима28 писал(а):
Всё. Опять началось, осень ёбанарот.

Психиатр или психолог вот в чём вопрос?...

Что сейчас принимаете?

По поводу Тетюшкина - он классный дядька, я все его видео пересмотрел.
Весьма консервативен, но часто говорит по делу.

По поводу курсовых терапий феназепамом....
Был такой дядька - психиатр - ученый - Нуллер. Очень много полезного сделал для советской психиатрии. Детально изучал депрессии и тревожные расстройства. Использовал в своей работе дексаметазоновые и диазепамовые тесты, чтобы вычислить, что первично - депрессия, приведшая к тревоге или тревога, приведшая к депрессии. В последнем случае как раз и назначались курсы феназепама, которые выводили пациента в ремиссию.
Но в те времена не было фМРТ, и прочих современных технологий исследования мозга...

Автор:  exit [ 09 ноя 2018, 06:59 ]
Заголовок сообщения:  Re: Помогите с постановкой диагноза. HELP

Спасибо за информация, как раз планирую ехать на комплексное обследование в Уфу, мультипсихомерт, БОС и вот теперь буду иметь ввиду фМРТ.....

Автор:  HelgaWos [ 09 ноя 2018, 08:30 ]
Заголовок сообщения:  Re: Помогите с постановкой диагноза. HELP

Дима28 писал(а):
Спасибо за информация, как раз планирую ехать на комплексное обследование в Уфу, мультипсихомерт, БОС и вот теперь буду иметь ввиду фМРТ.....
мое мнение - деньги на ветер
никаких органических повреждений вы не найдете
вам помогали АДы, значит надо дальше искать свой, повышать, дополнять. Что вы сейчас пьете?

Автор:  Gray_cat [ 09 ноя 2018, 10:07 ]
Заголовок сообщения:  Re: Помогите с постановкой диагноза. HELP

Дима28 писал(а):
Всё. Опять началось, осень ёбанарот.

Что сейчас принимаете?

Дима28 писал(а):
мультипсихомерт
Это тесты на компьютере. Я проходила.

Дима28 писал(а):
БОС
Это такой аппарат, который учит регулировать свое состояние, но точно не знаю.

Если АД уже не помогает, нужно схему подбирать, только способны ли на это наши врачи? :90:

Автор:  DSG [ 09 ноя 2018, 13:51 ]
Заголовок сообщения:  Re: Помогите с постановкой диагноза. HELP

Вообще не ясно, нафига это комплексное обследование...

Минимума достаточно - это общий анализ крови + СОЭ (на предмет воспалений), ТТГ, ферритин
Вряд ли вы найдете что-то соматическое кроме остеохондроза (а у кого его нет?) и какой-нибудь сниженной скорости потока в правой задней артерии :)

Автор:  Sn_Nikolai [ 09 ноя 2018, 16:04 ]
Заголовок сообщения:  Re: Помогите с постановкой диагноза. HELP

DSG писал(а):
По поводу курсовых терапий феназепамом....

Вывод в ремиссию после курсовой терапии феназепамом, наверное, возможен. Поскольку феназепам не лечит, а только купирует симптомы, наверное, расчет на то, что за это время человек постепенно сам успокоится, получит передышку, что-то поменяет в жизни в лучшую сторону, уберет источник стресса.

Но есть, имхо, и вред. Так мы раскачиваем психику, ЦНС. То есть сначала кормим ее сильным транквилизатором, она только-только начинает привыкать под него подстраивается, а мы тут же все обрываем и она снова пытается вернуться назад в прошлое состояние, а мы потом опять долбим сильным транквилизатором. В этом смысле непрерывное действие АД, на мой взгляд, гуманнее.

Автор:  Sn_Nikolai [ 09 ноя 2018, 16:48 ]
Заголовок сообщения:  Re: Помогите с постановкой диагноза. HELP

ellka писал(а):
Пытаюсь понять логику назначения..

Тетюшкин толковый врач. Возможно, автор темы что-то перепутал в назначении, "упустил из виду" АД.

Автор:  DSG [ 09 ноя 2018, 18:03 ]
Заголовок сообщения:  Re: Помогите с постановкой диагноза. HELP

Sn_Nikolai писал(а):
DSG писал(а):
По поводу курсовых терапий феназепамом....

Вывод в ремиссию после курсовой терапии феназепамом, наверное, возможен. Поскольку феназепам не лечит, а только купирует симптомы, наверное, расчет на то, что за это время человек постепенно сам успокоится, получит передышку, что-то поменяет в жизни в лучшую сторону, уберет источник стресса.

Но есть, имхо, и вред. Так мы раскачиваем психику, ЦНС. То есть сначала кормим ее сильным транквилизатором, она только-только начинает привыкать под него подстраивается, а мы тут же все обрываем и она снова пытается вернуться назад в прошлое состояние, а мы потом опять долбим сильным транквилизатором. В этом смысле непрерывное действие АД, на мой взгляд, гуманнее.

http://drlev.ru/book/nuller.pdf

Почитайте Нуллера, очень интересно. Понятно, что для своего времени, а не сейчас... Тогда еще прозак не изобрели.
Была попытка разделить эндогенную тревогу и эндогенную депрессию с использованием дексаметазонового теста и диазепамового теста. Наблюдали как действуют антидепрессанты (амитриптилин) на тот и на тот вариант развития событий. Обнаружили, что варианты с показателем диазепамового теста гораздо лучше реагировали на терапию транквилизаторами, а не амитриптилином. Феназепамом в то время даже острые психотические состояния (связанные с эндогенной тревогой) снимались вполне успешно.

Автор:  exit [ 29 ноя 2018, 17:30 ]
Заголовок сообщения:  Re: Помогите с постановкой диагноза. HELP

Gray_cat писал(а):
Что сейчас принимаете?
Ничего. Ноль. Феназепам иногда манит меня , но страх привыкания сильнее...

Автор:  exit [ 29 ноя 2018, 17:34 ]
Заголовок сообщения:  Re: Помогите с постановкой диагноза. HELP

Gray_cat писал(а):
Велаксин 150 мг., Кветиапин 200 мг.
У вас как дела ? Как самочувствие.

Автор:  Gray_cat [ 29 ноя 2018, 19:08 ]
Заголовок сообщения:  Re: Помогите с постановкой диагноза. HELP

Дима28 писал(а):
Gray_cat писал(а):
Велаксин 150 мг., Кветиапин 200 мг.
У вас как дела ? Как самочувствие.
Спасибо, полегче.

Автор:  exit [ 30 ноя 2018, 18:32 ]
Заголовок сообщения:  Re: Помогите с постановкой диагноза. HELP

Gray_cat писал(а):
Самолечение. Велаксин 225 мг., Кветиапин 300 мг.
Какой диагноз? Кто вас ведёт?

Автор:  Gray_cat [ 30 ноя 2018, 19:14 ]
Заголовок сообщения:  Re: Помогите с постановкой диагноза. HELP

Дима28 писал(а):
Gray_cat писал(а):
Самолечение. Велаксин 225 мг., Кветиапин 300 мг.
Какой диагноз? Кто вас ведёт?

Сбежала от врачей, сама лечусь. Диагнозы разные ставят, но думаю, что все же БАР.

Автор:  exit [ 30 ноя 2018, 19:22 ]
Заголовок сообщения:  Re: Помогите с постановкой диагноза. HELP

Gray_cat писал(а):
БАР
А что преобладает в самочувствии? Тревога первична или депрессия? Или депрессия на фоне тревоги ?

Автор:  Gray_cat [ 30 ноя 2018, 19:25 ]
Заголовок сообщения:  Re: Помогите с постановкой диагноза. HELP

Дима28 писал(а):
Gray_cat писал(а):
БАР
А что преобладает в самочувствии? Тревога первична или депрессия? Или депрессия на фоне тревоги ?
Депрессия, бессонница.

Автор:  exit [ 11 дек 2018, 07:12 ]
Заголовок сообщения:  Re: Помогите с постановкой диагноза. HELP

Мой новый врач,сказал что диагноз это вопрос не принципиальный , лечить всё одинаково

Страница 1 из 2 Часовой пояс: UTC + 3 часа
Powered by phpBB © 2000, 2002, 2005, 2007 phpBB Group
http://www.phpbb.com/