ДУШЕВНОЕ РАВНОВЕСИЕ
https://psy-ru.org/

Помогите с постановкой диагноза. HELP
https://psy-ru.org/viewtopic.php?f=24&t=3088
Страница 1 из 2

Автор:  exit [ 13 мар 2017, 19:33 ]
Заголовок сообщения:  Помогите с постановкой диагноза. HELP

Здравствуйте уважаемые участники форума, прошу помочь в постановке правильного диагноза, и в выборе рекомендуемого лечения.

Моя история:
Проявления тревоги и депресии начались в 2011 году,сначала терпел,посещал платных психологов но всё без толку.
Обратился в ПНД-анонимно платно.ДЗ/ тревожно-депрессивное расстройство.Прописали Феварин,пропил 4-5 месяцев(дозировку не помню),почувствовал улучшение и резко бросил(боязнь привыкания),синдрома отмены не было,но через пол года опять появилась тревога,апатия и сниженное настроение.

Снова обратился в ПНД уже официально,ДЗ/большой депрессивный эпизод.Прокололи курс витаминов группы Б,мильдоний,мексидол,а основным препаратом стал Венлаксор и Хлорпротиксен,спустя пол года я не почувствовал сдвигов,только полное отсутствие либидо и жуткие запоры.На этот раз относительно плавно отменил препараты.Спустя пару недель накрыл сильный СО (электрические вспышки,жуткая тревога с преобладанием в утренние часы,плохой сон).

Июнь 2016: Поехал в Республиканский Психотерапевтический центр .
ДЗ/МКБ-10: F32.1 — Депрессивный эпизод средней степени,без соматических симптомов.
Лечение: Ципралекс 1 нед=10 мг,со 2 нед=20 мг,после выписки по приезду домой ,перешёл на Селектру 20 мг утром+ на ночь 12,5 Хлорпротиксена и 25 мг Атаракса. Курс был назначен 3 месяца,по окончанию лечения улучшения состояния не наблюдалось.

Март 2017, ДЗ/ реккурентная депрессия Лечение: Психиатр назначила препарат Асентра 50 мг.

Сегодня был на он-лайн приёме доктора Михаила Тетюшкина, может кто слышал о таком, у него есть канал на ютубе. его ДЗ/ тревожное расстройство. Лечение: Феназепам 1/4- 1/2 мг. 2-3 раза в день, курс 14 дней, снижение дозы за 4 дня до отмены препарата. Перерыв между курсами 14 дней. Во время перерыва - фенибут 250 мг. 3 р.вд.


Опишу своё состояние на данный момент: в утренние часы сильная тревога, в течении дня тревога временами ослабевает.Аппетит сниженный, за прошедшие 2 месяца похудел на 7 кг.Неуверенность в себе,боязнь выходить в люди,мнительность,ажитация, сильная раздражительность.С работы пришлось уволиться. На данный момент из лекарств-ничего не принимаю.Пропало доверие к специалистам нашего маленького городка,а теперь и к специалистам Москвы :11z: ,если вы заметили диагнозы у всех разные.......
Заранее благодарен за поддержку, какой на ваш взгляд диагноз более реалистичен учитывая описанные симптомы?И какое можете порекомендовать лечение. Буду благодарен каждому мнению.

Автор:  Bari [ 13 мар 2017, 19:44 ]
Заголовок сообщения:  Re: Сложность специалистов в постановке диагноза.

Возможно шизотипическое р. л.(f21), может быть не прав, я не врач. Считаю с работы зря уволились. От раздражительности хорошо помогает трилептал. Найдите какую-то тихую спокойную работу. Дома не сидите, надо выходить, гулять, общаться.

Автор:  exit [ 13 мар 2017, 19:57 ]
Заголовок сообщения:  Re: Сложность специалистов в постановке диагноза.

Bari писал(а):
Возможно шизотипическое р. л.(f21), может быть не прав, я не врач. Считаю с работы зря уволились. От раздражительности хорошо помогает трилептал. Найдите какую-то тихую спокойную работу. Дома не сидите, надо выходить, гулять, общаться.
Я бы рад выходить но тревога ,дышать спокойно не даёт, не говоря уже о нахождении в местах скопления незнакомых людей. Хотя более 10 лет работал в прямых продажах ,где ежедневный контакт с новыми людьми является неотъемлемой частью работы. Психолог рекомендовала: записаться на бои без правил(побороть страх боли) :25p: но пока это выше моих сил.....

Автор:  Bari [ 13 мар 2017, 20:26 ]
Заголовок сообщения:  Re: >>Моя история. Помогите с выбором многообразных схем лечения <<

Потихоньку, потихоньку, попробуйте сначала с кем-то выходить, затем недалеко сам, а дальше и забудете про болезнь. Чего боятся то, все будет хорошо, верьте в себя. Займитесь чем-то, отвлеките мозг.

Автор:  ellka [ 13 мар 2017, 21:30 ]
Заголовок сообщения:  Re: Помогите с постановкой диагноза. HELP

Дима28, ИМХО конечно, но последний врач предложил вам странное лечение. Почитайте внимательно форум, здесь о тревоге очень много написано. Тем более если вы говорили о депрессии... о тревожной депрессии. ИМХО ад симбалта или золофт или ципралекс или амик или паксил или любой работающий по тревоге. Ну мне так кажется со стороны. И врача желательно найти адекватного. Ну пропьете вы феназепам 14 дней и дальше что? Депрессия пройдёт? Пытаюсь понять логику назначения..

Автор:  exit [ 13 мар 2017, 21:50 ]
Заголовок сообщения:  Re: Помогите с постановкой диагноза. HELP

ellka писал(а):
ИМХО ад симбалта или золофт или ципралекс или амик или паксил или любой работающий по тревоге.
Значит всё таки Золофт и по тревоге работает? :scratch: Это здорово. Потому как за неимением возможности встречаться дистанционно за такие большие деньги,я принял решение в пользу работы с местным психиатором которая в свою очередь рекомендует начинать Асентру,но я почему то склоняюсь к приёму Золофта-он вроде как оригинальный,и на форуме его любят...
Как вы считаете?

Автор:  Alisa [ 14 мар 2017, 00:27 ]
Заголовок сообщения:  Re: Помогите с постановкой диагноза. HELP

золофт безусловно лучше асентры.
Вы свои первоначальные симптомы почти не написали,из-за чего вообще лечится стали. И у меня личный вопрос - вы хлорпротексен из-за чего стали пить - проблемы со сном были? Сон после отмены ухудшился?

Автор:  Пчёлка вампир [ 14 мар 2017, 06:15 ]
Заголовок сообщения:  Re: Помогите с постановкой диагноза. HELP

Дима28, сколько врачей, столько и диагнозов.

Однако везде у вас либо тревога, либо депрессия, либо депрессия с тревогой. Лечение практически одинаковое на мой взгляд. Значит антидепрессанты однозначно надо.

В ваших жалобах меня смущает раздражительность, у меня была тревожная депрессия, у меня не то что раздражительности не было, я даже разговаривать толком не мог. Но это только по моему опыту.

Я пил сертралин (тот же золофт) тогда, он мне неплохо помог.

Автор:  exit [ 14 мар 2017, 09:37 ]
Заголовок сообщения:  Re: Помогите с постановкой диагноза. HELP

Alisa, Труксал мне назначил врач ,в качестве противотревожного, к счастью проблем со сном не было и нет. Откровенно говоря я просто сгорел на работе, я всегда стремился быть первым тянул свою команду вперёд,как и многим здесь мне свойственен ПЕРФЕКЦИОНИЗМ и КАТАСТРОФИЗАЦИЯ. Любая малейшая стрессовая ситуация меня вводила в такую тревогу, что работа стала каторгой. Потом пара психотравмирующих событий :Конфликт в клубе с пьяным индивидом, новый экзаменационный этап на работе, вылились в стойкую тревогу и упадок сил....
И вот тогда я начал свой первый курс психофармакотерапии

Автор:  exit [ 14 мар 2017, 09:43 ]
Заголовок сообщения:  Re: Помогите с постановкой диагноза. HELP

Пчёлка вампир писал(а):
В ваших жалобах меня смущает раздражительность
Вы знаете,раздражительность появилась буквально с недельку,видимо от того что я в тупиковой ситуации. А так я вполне сдержанный , способен себя контролировать, не вспыльчив.
Пчёлка вампир писал(а):
Я пил сертралин (тот же золофт) тогда, он мне неплохо помог.
Интересно по рецепту в котором прописана Асентра, мне отпустят Золофт, как я понимаю действующее вещество одно?.... Я намекал врачу что Золофт современнее, доказательная база больше и он является оригинальным, но словно мимо ушей:"Нет Асентру я знаю, и по цене она более доступна" вот и весь диалог. Я всё таки хочу на Золофт заходить , как вы считаете? Спасибо.

Автор:  Elen@ [ 14 мар 2017, 09:45 ]
Заголовок сообщения:  Re: Помогите с постановкой диагноза. HELP

Дима28 писал(а):
Курс был назначен 3 месяца,по окончанию лечения улучшения состояния не наблюдалось
Три месяца месяца пить антидепрессанты бесполезно, нужно минимум год и отменять постепенно, привыкания они не вызывают.

Если на антидепрессантах тревога не уходит, то возможный диагноз - биполярное расстройство, нужен нормотимик. Но в любом случае, если один АД не работает, нужно чем-то потенцировать (нейролептик, нормотимик, другой антидепрессант). При проблемах со сном и аппетитом можно попробовать добавить миртазапин.

Автор:  exit [ 14 мар 2017, 09:51 ]
Заголовок сообщения:  Re: Помогите с постановкой диагноза. HELP

Elen@ писал(а):
Три месяца месяца пить антидепрессанты бесполезно, нужно минимум год и отменять постепенно, привыкания они не вызывают.
Добрый день, в данный момент планирую начинать приём Сертралина(Золофт) по рекомендации Тетюшкина одномоментно буду принимать Феназепам курсом 14 дней пью / 14 дней перерыв, целессобразна ли такая комбинация, и как скоро ждать раскрития АДа?
Elen@ писал(а):
При проблемах со сном и аппетитом можно попробовать добавить миртазапин.
Проблем со сном не испытываю . Как я понял из форума Миртазапин относится к препаратам оказывающим седативное действие, к сожалению практиковать его не имею возможности ,так как сейчас моя деятельность связана с ежедневным управлением АМ.

Автор:  Elen@ [ 14 мар 2017, 09:51 ]
Заголовок сообщения:  Re: Помогите с постановкой диагноза. HELP

Дима28 писал(а):
Я намекал врачу что Золофт современнее, доказательная база больше и он является оригинальным, но словно мимо ушей
Большой разницы нет, но Золофт наверное лучше.

Автор:  exit [ 14 мар 2017, 10:08 ]
Заголовок сообщения:  Re: Помогите с постановкой диагноза. HELP

Elen@, Добрый день, а мы с вами соседи я живу в 120 километрах от Уфы )
В нашем городке совсем плохо с компетентными специалистами,а в психиатри и в психотерапии подавно. Вы не имеете возможности мне кого то порекомендовать из УФы, для курса ПТ ? Спасибо.

Автор:  Elen@ [ 14 мар 2017, 10:13 ]
Заголовок сообщения:  Re: Помогите с постановкой диагноза. HELP

Дима28 писал(а):
целессобразна ли такая комбинация, и как скоро ждать раскрития АДа?
2-3 недели, как и у всех, феназепам пока АД действовать не начнет, но не больше 3 недель.

Автор:  marusa [ 14 мар 2017, 10:26 ]
Заголовок сообщения:  Re: Помогите с постановкой диагноза. HELP

Дима28, вы в своей истории написали красным цветом текс. Здесь это запрещено. Это могут делать только Администратор и Модераторы. :-)

Автор:  exit [ 14 мар 2017, 10:28 ]
Заголовок сообщения:  Re: Помогите с постановкой диагноза. HELP

Bari писал(а):
Чего боятся то, все будет хорошо, верьте в себя. Займитесь чем-то, отвлеките мозг.
Я благодарен вам за поддержку правда) я гуляю по 5 км в день) стараюсь улыбаться людям идущим настречу, но очень жаль когда в ответ они смотрят словно - я виноват в том что Украине угля не хватает :131m:

Автор:  exit [ 14 мар 2017, 10:30 ]
Заголовок сообщения:  Re: Помогите с постановкой диагноза. HELP

marusa писал(а):
Дима28, вы в своей истории написали красным цветом текс. Здесь это запрещено. Это могут делать только Администратор и Модераторы.
Спасибо . Я уже было побежал редактировать запись,а кнопка Правка - не активна :26n: что же делать ?

Автор:  Alisa [ 14 мар 2017, 12:02 ]
Заголовок сообщения:  Re: Помогите с постановкой диагноза. HELP

Дима28 писал(а):
Откровенно говоря я просто сгорел на работе, я всегда стремился быть первым тянул свою команду вперёд,как и многим здесь мне свойственен ПЕРФЕКЦИОНИЗМ и КАТАСТРОФИЗАЦИЯ. Любая малейшая стрессовая ситуация меня вводила в такую тревогу, что работа стала каторгой. Потом пара психотравмирующих событий :Конфликт в клубе с пьяным индивидом, новый экзаменационный этап на работе, вылились в стойкую тревогу и упадок сил....

небызезвестный доктор Горбатов, который консультирует по интернету наверное назвал бы диагноз как синдром выгорания на работе, я так думаю, мне кажется, что у вас тревожно-депрессивное расстройство с преобладанием тревоги, лечится АДами

Автор:  exit [ 14 мар 2017, 13:50 ]
Заголовок сообщения:  Re: Помогите с постановкой диагноза. HELP

Alisa писал(а):
тревожно-депрессивное расстройство с преобладанием тревоги, лечится АДами
Врач назначила Асентру 50 мг утром, пришёл в аптеку с огромным желанием купить оригинал Золофт 50 мг, узнал что также существует Золофт 100 мг и разница в цене составляет аж 500 рублей. Соответсвенно приобрёл Золофт 100 и делю пополам, были мысли начать с 25 ,но как правило при заходе на любой препарат не сталкивался с побочками за исключением снижения либидо, поэтому сегодня за обедом скушал 50 мг Золофта ) :mellow:

Автор:  exit [ 14 мар 2017, 16:09 ]
Заголовок сообщения:  Re: Помогите с постановкой диагноза. HELP

Дима28 писал(а):
небызезвестный доктор Горбатов
Хороший говорят дядя. Вот бы проконсультироваться у него, жаль что нигде нет контактов ни Дмитрия , ни Бэккера ... :25p:

Автор:  exit [ 24 мар 2017, 07:35 ]
Заголовок сообщения:  Re: Помогите с постановкой диагноза. HELP

Десятый день приёма Золофта , аппетит пропал , вес падает скоро ребра видно будет.....

Автор:  Олеся [ 24 мар 2017, 07:49 ]
Заголовок сообщения:  Re: Помогите с постановкой диагноза. HELP

Дима28 писал(а):
Десятый день приёма Золофта , аппетит пропал , вес падает скоро ребра видно будет.....

Не переживай, скоро вернется и аппетит и вес :113z:
Потом будешь переживать за лишний вес. У меня в начале лечения тоже аппетита не было, и ходила как анарексичка, теперь диеты, диеты, диеты :gore:

Автор:  exit [ 24 мар 2017, 16:54 ]
Заголовок сообщения:  Re: Помогите с постановкой диагноза. HELP

Олеся писал(а):
Не переживай, скоро вернется и аппетит и вес
Спасибо за поддержку , сегодня и правда аппетит чуть проснулся)) а завтра я планирую повысить дозировку до 75 мг, побыть на ней 2 недели и приступать к 100.

Бытует мнение что только 100 мг является рабочей?Так ли это? Как вы считаете?Спасибо.

Автор:  Пчёлка вампир [ 24 мар 2017, 18:16 ]
Заголовок сообщения:  Re: Помогите с постановкой диагноза. HELP

Дима28 писал(а):
Бытует мнение что только 100 мг является рабочей?Так ли это? Как вы считаете?Спасибо.

Я пил 75 мг год, и был в ремиссии больше двух лет.

Однако всё индивидуально.

Автор:  exit [ 24 мар 2017, 20:37 ]
Заголовок сообщения:  Re: Помогите с постановкой диагноза. HELP

Как я узнаю что дозировка начала полноценно работать ?

Автор:  Milk [ 24 мар 2017, 20:54 ]
Заголовок сообщения:  Re: Помогите с постановкой диагноза. HELP

Дима28 писал(а):
Как я узнаю что дозировка начала полноценно работать ?
Появятся явные улучшения в самочувствие. :optimist:

Автор:  Юрий [ 24 мар 2017, 22:21 ]
Заголовок сообщения:  Re: Помогите с постановкой диагноза. HELP

Дима28 писал(а):
Десятый день приёма Золофта , аппетит пропал , вес падает скоро ребра видно будет.....
Вообще у меня тоже было примерно так. Когда сказал об этом врачу, она прописала еще какой-то препарат, сульпирид, но я почему-то решил его не пробовать, уж не помню, почему - то ли страшным каким-то показался, то ли дорогим... То ли в аптеке его не было, а был аналог, эглонил - короче, не помню уже.
А буквально на следующий день появился аппетит )
Сейчас приходится уже сгонять набранный вес, благо велосезон уже в самом разгаре ))

Автор:  Юрий [ 24 мар 2017, 22:27 ]
Заголовок сообщения:  Re: Помогите с постановкой диагноза. HELP

Дима28 писал(а):
Бытует мнение что только 100 мг является рабочей?Так ли это? Как вы считаете?Спасибо.
Если не ошибаюсь, не "только 100 мг", максимальная дозировка может быть и 200, просто от 100 уже ощущается эффект, я бы сказал.

Автор:  exit [ 25 мар 2017, 04:43 ]
Заголовок сообщения:  Re: Помогите с постановкой диагноза. HELP

Юрий, спасибо за подсказку ) буду врача теперь выпрашивать добавить Эглонил,хотя аппетит вроде стабилизировался :scratch:

Автор:  Юрий [ 25 мар 2017, 13:10 ]
Заголовок сообщения:  Re: Помогите с постановкой диагноза. HELP

Дима28,
ну я, собсно, не знаю, нужно ли Вам его "выпрашивать", это врачу самому виднее )
Если аппетит стабилизировался, то, м.б., и нет нужды что-то еще добавлять?

Автор:  exit [ 25 мар 2017, 19:25 ]
Заголовок сообщения:  Re: Помогите с постановкой диагноза. HELP

Юрий писал(а):
Дима28,
ну я, собсно, не знаю, нужно ли Вам его "выпрашивать", это врачу самому виднее )
Если аппетит стабилизировался, то, м.б., и нет нужды что-то еще добавлять?
Да Вы правы лишняя лекарственная нагрузка ни к чему ....

Автор:  exit [ 02 апр 2017, 09:48 ]
Заголовок сообщения:  Re: Помогите с постановкой диагноза. HELP

Завтра планирую переходить на 100 мг, вчера были первые прблески настроения и спокойствия) я аж на лестницу в подьезде сел и улыбался ,не хотел это состояние терять,ну надо же.....

Автор:  marusa [ 02 апр 2017, 12:10 ]
Заголовок сообщения:  Re: Помогите с постановкой диагноза. HELP

Цитата:
вчера были первые прблески настроения и спокойствия)
Дима28, это уже хорошо. Лёд тронулся :126n:

Автор:  exit [ 04 апр 2017, 16:28 ]
Заголовок сообщения:  Re: Помогите с постановкой диагноза. HELP

marusa писал(а):
Лёд тронулся
Да я и подумать немог что когда либо смогу испытать это едва заметное ощущение облегчения , я надеюсь что с каждым днём будет лучше, самое главное аппетит стабилизировался и я вроде перестал терять вес. И тревога стихла и пропала потребность в бензо :113z:
Сегодня первый день на 100 мг, посмотрим как будет дальше :-)

Автор:  Milk [ 04 апр 2017, 16:38 ]
Заголовок сообщения:  Re: Помогите с постановкой диагноза. HELP

Дима28, будет только лучше :yes: .

Автор:  exit [ 19 апр 2017, 05:40 ]
Заголовок сообщения:  Re: Помогите с постановкой диагноза. HELP

Мучает утреняя тревога и раннее пробуждение, может что то подключить из препаратов? :11z:

Автор:  Milk [ 19 апр 2017, 20:39 ]
Заголовок сообщения:  Re: Помогите с постановкой диагноза. HELP

Дима28 писал(а):
может что то подключить из препаратов? :11z:
Думаю, что подождать еще недельку, получиться 3 недели на 100мг. Ждите, должно стать лучше! ИМХО. Но как в перспективе, то можно еще на 25 мг приподнять и посмотреть , возможно это даст результат[, ИМХО. Дима28, а врач , что говорит?

Автор:  exit [ 22 апр 2017, 21:05 ]
Заголовок сообщения:  Re: Помогите с постановкой диагноза. HELP

Milk писал(а):
Дима28, а врач , что говорит?
Врач уехала из нашего города(( я остался сам себе и пару рецептов на руках....

Автор:  Elen@ [ 27 май 2017, 11:51 ]
Заголовок сообщения:  Re: Помогите с постановкой диагноза. HELP

Дима28 писал(а):
Elen@, Добрый день, а мы с вами соседи я живу в 120 километрах от Уфы )
В нашем городке совсем плохо с компетентными специалистами,а в психиатри и в психотерапии подавно. Вы не имеете возможности мне кого то порекомендовать из УФы, для курса ПТ ? Спасибо.
Извини, только сейчас увидела сообщение. Вот тут оставила отзыв http://psy-ru.org/viewtopic.php?f=33&t=2597&p=414662#p414662. Психотерапия там есть. Стоит 1000 рублей за занятие, по-моему.

Автор:  Виkka [ 27 май 2017, 12:04 ]
Заголовок сообщения:  Re: Помогите с постановкой диагноза. HELP

Дима28 писал(а):
Дима28
Дим,вы мало описали ваше теперешнее состояние..мне кажется нужно в него углубиться..все таки скорее всего тревожно депрессивное на мой взгляд...ниче ввпринципе страшного,но вы в тревоге и в страхе все же..Мне кажется лечение как то урывочное,стандартные лекарства...На мой взгляд как бы маленькую схемку бы составить.Я че то и по дозировкам пропустила,что с ципралексом?Велаксин вам не подходит я так поняла..да еще и похудели..он анораксигенный и вам нельзя его..опять,не написаны дозировки...У вас есть огромный выбор лекарств,только врачи какие то...не ваши как бы..втыкнули и иди...К каждому больному нужен индивидуальный подход...а то что с дома не выходите,так это социофобия развилась от тревоги,ниче страшного,все это лечится...каждый псих.диагноз тянет за собой кучу диагнозов,грамотность врача зависит от определения основного заболевания...а там как клубочек,все распутывается.
Я не умничаю-это мое всего лишь мнение..ИМХО

Автор:  Hope [ 28 май 2017, 12:40 ]
Заголовок сообщения:  Re: Помогите с постановкой диагноза. HELP

Пчёлка вампир писал(а):
Дима28, сколько врачей, столько и диагнозов.

Однако везде у вас либо тревога, либо депрессия, либо депрессия с тревогой. Лечение практически одинаковое на мой взгляд. Значит антидепрессанты однозначно надо.

В ваших жалобах меня смущает раздражительность, у меня была тревожная депрессия, у меня не то что раздражительности не было, я даже разговаривать толком не мог. Но это только по моему опыту.

Я пил сертралин (тот же золофт) тогда, он мне неплохо помог.

Раздражительность - весьма типичный симптом депрессии.

Автор:  Elen@ [ 01 июн 2017, 12:25 ]
Заголовок сообщения:  Re: Помогите с постановкой диагноза. HELP

Elen@ писал(а):
Дима28 писал(а):
Elen@, Добрый день, а мы с вами соседи я живу в 120 километрах от Уфы )
В нашем городке совсем плохо с компетентными специалистами,а в психиатри и в психотерапии подавно. Вы не имеете возможности мне кого то порекомендовать из УФы, для курса ПТ ? Спасибо.
Извини, только сейчас увидела сообщение. Вот тут оставила отзыв http://psy-ru.org/viewtopic.php?f=33&t=2597&p=414662#p414662. Психотерапия там есть. Стоит 1000 рублей за занятие, по-моему.

Но если тревога на препаратах не проходит, то вряд ли поможет. Если стандартные схемы не работают, то там не знают, что делать.

Автор:  exit [ 26 июн 2017, 11:52 ]
Заголовок сообщения:  Re: Помогите с постановкой диагноза. HELP

California писал(а):
Пчёлка вампир писал(а):
Дима28, сколько врачей, столько и диагнозов.

Однако везде у вас либо тревога, либо депрессия, либо депрессия с тревогой. Лечение практически одинаковое на мой взгляд. Значит антидепрессанты однозначно надо.

В ваших жалобах меня смущает раздражительность, у меня была тревожная депрессия, у меня не то что раздражительности не было, я даже разговаривать толком не мог. Но это только по моему опыту.

Я пил сертралин (тот же золофт) тогда, он мне неплохо помог.

Раздражительность - весьма типичный симптом депрессии.
Не вывозит Золофт мо тревогу, особенно утром колбасит((
Что посоветуете добавить, так как врач которая прописала мне Золофт,сама заболела глубокой депрессией :11z:

Автор:  Alisa [ 26 июн 2017, 13:09 ]
Заголовок сообщения:  Re: Помогите с постановкой диагноза. HELP

Дима28, попробуйте ципралекс, он посильнее будет или паксил он тоже мощный.

Автор:  Elen@ [ 26 июн 2017, 16:10 ]
Заголовок сообщения:  Re: Помогите с постановкой диагноза. HELP

Может поднять золофт еще на 50 мг. , дозировка ведь не максимальная.

Автор:  exit [ 24 янв 2018, 10:33 ]
Заголовок сообщения:  Re: Помогите с постановкой диагноза. HELP

Alisa писал(а):
попробуйте ципралекс, он посильнее будет или паксил он тоже мощный.
Принял ваш совет к сведению , иду третью неделю на Ципралексе, очень доволен эффектом, господи дай бог всем вам ,таких ,хотя бы едва заметных - всплесков жизни, я даже за рулём петь иногда начал ,представляете товарищи )

Автор:  exit [ 16 апр 2018, 16:01 ]
Заголовок сообщения:  Re: Помогите с постановкой диагноза. HELP

Друзья , я откатился по ощущениям на зад, хотя дозировка подросла до 15 мг, тревогу не убирает вообще. Нужны ваши комментарии,рекомендации-пожалуйста :345_(2):

Автор:  exit [ 08 ноя 2018, 20:18 ]
Заголовок сообщения:  Re: Помогите с постановкой диагноза. HELP

Всё. Опять началось, осень ёбанарот.

Психиатр или психолог вот в чём вопрос?...

Автор:  DSG [ 08 ноя 2018, 22:31 ]
Заголовок сообщения:  Re: Помогите с постановкой диагноза. HELP

Дима28 писал(а):
Всё. Опять началось, осень ёбанарот.

Психиатр или психолог вот в чём вопрос?...

Что сейчас принимаете?

По поводу Тетюшкина - он классный дядька, я все его видео пересмотрел.
Весьма консервативен, но часто говорит по делу.

По поводу курсовых терапий феназепамом....
Был такой дядька - психиатр - ученый - Нуллер. Очень много полезного сделал для советской психиатрии. Детально изучал депрессии и тревожные расстройства. Использовал в своей работе дексаметазоновые и диазепамовые тесты, чтобы вычислить, что первично - депрессия, приведшая к тревоге или тревога, приведшая к депрессии. В последнем случае как раз и назначались курсы феназепама, которые выводили пациента в ремиссию.
Но в те времена не было фМРТ, и прочих современных технологий исследования мозга...

Автор:  exit [ 09 ноя 2018, 06:59 ]
Заголовок сообщения:  Re: Помогите с постановкой диагноза. HELP

Спасибо за информация, как раз планирую ехать на комплексное обследование в Уфу, мультипсихомерт, БОС и вот теперь буду иметь ввиду фМРТ.....

Автор:  HelgaWos [ 09 ноя 2018, 08:30 ]
Заголовок сообщения:  Re: Помогите с постановкой диагноза. HELP

Дима28 писал(а):
Спасибо за информация, как раз планирую ехать на комплексное обследование в Уфу, мультипсихомерт, БОС и вот теперь буду иметь ввиду фМРТ.....
мое мнение - деньги на ветер
никаких органических повреждений вы не найдете
вам помогали АДы, значит надо дальше искать свой, повышать, дополнять. Что вы сейчас пьете?

Автор:  Gray_cat [ 09 ноя 2018, 10:07 ]
Заголовок сообщения:  Re: Помогите с постановкой диагноза. HELP

Дима28 писал(а):
Всё. Опять началось, осень ёбанарот.

Что сейчас принимаете?

Дима28 писал(а):
мультипсихомерт
Это тесты на компьютере. Я проходила.

Дима28 писал(а):
БОС
Это такой аппарат, который учит регулировать свое состояние, но точно не знаю.

Если АД уже не помогает, нужно схему подбирать, только способны ли на это наши врачи? :90:

Автор:  DSG [ 09 ноя 2018, 13:51 ]
Заголовок сообщения:  Re: Помогите с постановкой диагноза. HELP

Вообще не ясно, нафига это комплексное обследование...

Минимума достаточно - это общий анализ крови + СОЭ (на предмет воспалений), ТТГ, ферритин
Вряд ли вы найдете что-то соматическое кроме остеохондроза (а у кого его нет?) и какой-нибудь сниженной скорости потока в правой задней артерии :)

Автор:  Sn_Nikolai [ 09 ноя 2018, 16:04 ]
Заголовок сообщения:  Re: Помогите с постановкой диагноза. HELP

DSG писал(а):
По поводу курсовых терапий феназепамом....

Вывод в ремиссию после курсовой терапии феназепамом, наверное, возможен. Поскольку феназепам не лечит, а только купирует симптомы, наверное, расчет на то, что за это время человек постепенно сам успокоится, получит передышку, что-то поменяет в жизни в лучшую сторону, уберет источник стресса.

Но есть, имхо, и вред. Так мы раскачиваем психику, ЦНС. То есть сначала кормим ее сильным транквилизатором, она только-только начинает привыкать под него подстраивается, а мы тут же все обрываем и она снова пытается вернуться назад в прошлое состояние, а мы потом опять долбим сильным транквилизатором. В этом смысле непрерывное действие АД, на мой взгляд, гуманнее.

Автор:  Sn_Nikolai [ 09 ноя 2018, 16:48 ]
Заголовок сообщения:  Re: Помогите с постановкой диагноза. HELP

ellka писал(а):
Пытаюсь понять логику назначения..

Тетюшкин толковый врач. Возможно, автор темы что-то перепутал в назначении, "упустил из виду" АД.

Автор:  DSG [ 09 ноя 2018, 18:03 ]
Заголовок сообщения:  Re: Помогите с постановкой диагноза. HELP

Sn_Nikolai писал(а):
DSG писал(а):
По поводу курсовых терапий феназепамом....

Вывод в ремиссию после курсовой терапии феназепамом, наверное, возможен. Поскольку феназепам не лечит, а только купирует симптомы, наверное, расчет на то, что за это время человек постепенно сам успокоится, получит передышку, что-то поменяет в жизни в лучшую сторону, уберет источник стресса.

Но есть, имхо, и вред. Так мы раскачиваем психику, ЦНС. То есть сначала кормим ее сильным транквилизатором, она только-только начинает привыкать под него подстраивается, а мы тут же все обрываем и она снова пытается вернуться назад в прошлое состояние, а мы потом опять долбим сильным транквилизатором. В этом смысле непрерывное действие АД, на мой взгляд, гуманнее.

http://drlev.ru/book/nuller.pdf

Почитайте Нуллера, очень интересно. Понятно, что для своего времени, а не сейчас... Тогда еще прозак не изобрели.
Была попытка разделить эндогенную тревогу и эндогенную депрессию с использованием дексаметазонового теста и диазепамового теста. Наблюдали как действуют антидепрессанты (амитриптилин) на тот и на тот вариант развития событий. Обнаружили, что варианты с показателем диазепамового теста гораздо лучше реагировали на терапию транквилизаторами, а не амитриптилином. Феназепамом в то время даже острые психотические состояния (связанные с эндогенной тревогой) снимались вполне успешно.

Автор:  exit [ 29 ноя 2018, 17:30 ]
Заголовок сообщения:  Re: Помогите с постановкой диагноза. HELP

Gray_cat писал(а):
Что сейчас принимаете?
Ничего. Ноль. Феназепам иногда манит меня , но страх привыкания сильнее...

Автор:  exit [ 29 ноя 2018, 17:34 ]
Заголовок сообщения:  Re: Помогите с постановкой диагноза. HELP

Gray_cat писал(а):
Велаксин 150 мг., Кветиапин 200 мг.
У вас как дела ? Как самочувствие.

Автор:  Gray_cat [ 29 ноя 2018, 19:08 ]
Заголовок сообщения:  Re: Помогите с постановкой диагноза. HELP

Дима28 писал(а):
Gray_cat писал(а):
Велаксин 150 мг., Кветиапин 200 мг.
У вас как дела ? Как самочувствие.
Спасибо, полегче.

Страница 1 из 2 Часовой пояс: UTC + 3 часа
Powered by phpBB © 2000, 2002, 2005, 2007 phpBB Group
http://www.phpbb.com/