ДУШЕВНОЕ РАВНОВЕСИЕ


наш форум посвящён теме избавления от депрессии и тревожных расстройств(в т.ч. от ВСД, невроза, панических атак, ОКР, и т.п.)
Текущее время: 30 ноя 2020, 14:16

Часовой пояс: UTC + 3 часа




Начать новую тему Ответить на тему  [ Сообщений: 2265 ]  На страницу Пред.  1 ... 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14 ... 57  След.
Автор Сообщение
СообщениеДобавлено: 06 ноя 2017, 08:01 
Не в сети

Зарегистрирован: 15 окт 2017, 10:22
Сообщения: 110
Уважаемый Сергей Иванович! Как и все форумчане, надеюсь Вы мне поможете решить возникшую у меня проблему.
Начну по порядку. В 2012- 2013 году после трудных периодов в своей жизни( потеря любимой работы,проблем в семье с мужем) развилось тревожно- депрессивное расстройство,диагностированное врачом психиатром только в 2015 г.Пролечилась ципралексом в дозе 20 мг 3 месяца.,затем по совету врача перешла на симбалту в дозе 90 мг а сутки( ципралекс сильно снотворил,а надо было ухаживать за больной мамой). Она мне помогла справиться с потерей мамы,.. Пила почти год, а точнее 10 месяцев. За это время нашла работу по специальности, но в др.местности ., по контракту.Семья-дочь 15 лет., муж остались дома,. Сначала было нормально, но затем образ работы( зам. руководителя)и мой характер все принимать близко к сердцу, привели к тому, что я начала чувствовать себя плоховато. В той отдаленной местности врача психиатра не было, приходилось прибегать к помощи транквилизаторов.Не реже 1 раза в неделю пила феназепам в дозе 0,5 мг н/ночь , когда совсем прижимало. И так на протяжении почти года.Иногда перерыв в приеме фен. был и более недели. Но я никогда не думала о развитии привыкания к БД на таких малых , хоть и достаточно постоянных(3-4 раза в месяц) дозах.В августе , находясь в отпуске, обратилась к врачу- назначили золофт в дозе 50 мг + 25 мг атаракса н/ночь.На золофт заходила постепенно, но прикрывалась н/ночь то 0,25 клоназепамом,то этой же дозой алпрозолама, то 0,5 мг феназепама + к ним 12,5 мг атаракса,т.к его было у меня мало.( Т.е 12,5 атаракса обязательно, а БД добавляла когда совсем плохо засыпалось или утренняя тревога зашкаливала).Становилось сразу легче, и я начинала думать ,что золофт начинает работать,.Наконец мне привезли атаракс и через 1,5 месяца я решила пить только его.Сначало было нормально, 25 мг на ночь атаракса и 50 мг золофта в день.Но через 2 недели опять плохо- сильный комок в горле, тяжело дышать, постоянная тревога почти до вечера,сильнейшая по утрам и ночам тахикардия.Я опять прибегла к проверенному средству-0,5 мг фен. н/ночь,и сразу ожила. И тут случайно в другой ветке наткнулась на тему привыкания к феназепаму и синдрому отмены и ужаснулась до паники!!!! Неужели то чего боялась больше всего- случилось. Золофт не начинает работать, потому что начинается синдром отмены??? Сейчас не пью фен. с 31 октября, а только 25 мг атаракса н/ночь и рано утром 12,5 мг и 50 мг золофта сохраняю, хотя врач по телефону сказал постепенно снижать дозу и уходить с него.Но я ему не сказала про свои злоключения с фенозепамом,т.к сама только недавно пришла к этой мысли!!
Врач сейчас в отпуске, выйдет только через неделю и связи с ним нет.
Вот и обращаюсь к Вам с просьбой разобраться с моим случаем и подсказать
1. Возможно ли развитие привыкания к фен.в моем случае( все таки прием хоть и в небольшой дозе и не ежедневный (4-5 р в месяц, иногда может и реже) но достаточно длительный, и наступление улучшения после его приема.Почему я не обратила внимание на это раньше, а ведь еще провизор, блин!!!!
2.ТО что золофт не начинает работать, может ли быть, что пока идет синдром отмены феназепама?
Состояние плохое особенно рано утром и где-то до обеда, тахикардия, комок в горле и потливость, ну и ,конечно,внутренняя дрожь ,куда без этого.Но вчера было лучше, сегодня опять хуже.Может от того, что я почувствовав себя по-лучше,решила не бросать золофт, а даже добавить еще 25 мг т.е за сутки получилось 75 мг?
Извините за долгую писанину, хотелось объяснить все точно.
Очень надеюсь на ваш ответ, т.к пока посоветоваться не с кем.
И последний вопрос-если это все таки синдром отмены, как грамотнее с ним справляться и продолжать ли пить золофт? Не хочется его бросать, т.к столько уже пройдено , может и начнет работать, просто я не правильно все делаю?


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 06 ноя 2017, 21:23 
Не в сети

Зарегистрирован: 24 апр 2017, 16:06
Сообщения: 7
Дивисенко писал(а):
Тинки винки писал(а):
Здравствуйте, Феварин до 300 мг доводил, хотя в инструкцыи меньше написанно, но это мне врач сказал столько пить,+ спитамин 6 таблеток, не помню в мг сколько. Феварин необычно действует на меня, на третий день уже эфект, и через неделю пропадает, потом на 300 мг, через три месяца (со спитамином) повторный эфект был. Остольные антидепресанты доводили до максимальной дозы, которая написанна в инструкцыи. Нормотимик Седалит пил с флуоксамином, эфекта вообще ни от одного препарата не было, но это у меня уже после двух лет выработалась толерантность, но это наверное другой вопрос уже, вобщем нормотимик один раз пил, и то не удачно. Все антидепресанты действуют одну неделю, эфект этот наступает после месяца от начала приёма ада. Потом пропадает эфект куда то. Дозы повышались постепенно, но на определённых дозах долго не задерживался, неделя, потом дальше повышали. Сей час отдыхаю от адов, толерантность же выработалась. Кстати, от ТЭС терапии, эфект на третий день наступает, и пропадает через три дня, потом можно через неделю цыкл повторить, эфект появится опять.
Венлафаксин, симбалта, иксел, миртазапин?
Эти препараты Вы пили в максимальных дозах?
Миксовали макс. дозы АД-ов с нейролептиками и нормотимиками? Какая доза Седалита была? Седалит - это норотимик, но он не препарат первой линии. Есть Вальпроаты, ламотриджин, карбамазепин, окскарбазепин.

Ещё есть ЭСТ, но на нормальную ЭСТ сложно попасть. Только Нельсон Александр Ильич делает нормально.

ТЭС-терапия - не доказан её эффект. Я писал про ТКМС!
Пил только миртозапин, но опять же в период когда толерантность появилась, можно считать, что не пил. Венлафаксин месяца полтора пил, в дозе 275, или 225 не помню уже, врач отменил, усилилась депрессия, может зря. Другое не пил. Седалит пил в дозе 900 мг, с миртозапином, месяца два. Карбамазепин два месяца в моно, от него антидепресивный эффект месяц прыгал, потом пропал, ну и я отменил, нормотимического от него я ничего не почувствовал ниразу. Вот месяц пью, потом резко наступает хороший такой эффект, потом через неделю в течении дня пропадает, и всё, пью пью, и безтолку. Что за аномалия такая


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 08 ноя 2017, 19:34 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 1246
Откуда: Москва
Пол: Мужской
MrMan писал(а):
Здравствуйте, доктор. Вопрос по ципралексу. Дважды принимал его, примерно, по 9 месяцев 10 мг. До этого были золофт и велафакс. В полную ремиссию не выходил, но окр и тревога становились меньше. Во время второго раза приема ципралекса летом появилось состояние некоего облегчения: мысли немного в порядок пришли, тревога спала, радость даже чуть появилась, желание что-то делать, двигаться. Правда были ранние пробуждения, но это особо не мешало. Длилось несколько недель, пока я не узнал про такое явление, как гипомания. Случайно прочитал про проявления гипомании и подумал, что, наверное, словил это, особенно, еще в это время с утра у меня как-то ярко и светло бывало в голове и глазах (как будто горели глаза, в хорошем смысле), а про гипоманию прочитал, что бывают какие-то вспышки в глазах, изменение цветов окружающих предметов, хотя цвета у меня не менялись. После этого описания, притянул себе гипоманию. Хотя прям особо окрылен не был в этот период, периодически накатывало, но в общем было неплохо. Короче говоря, как-то сильно меня это расстроило, начал менять дозы и потом вообще слез с ципралекса. Вот теперь гадаю, была ли это гипомания или может наоборот ремиссия наступала так и надо было продолжать лечение на той же дозе? Конечно, наверняка сказать трудно, но как думаете, доктор, была это гипомания или нет? Около 4 препаратов в разное время принимал и никогда не было никакой гипомании.
Не похоже на гипоманию.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 08 ноя 2017, 20:16 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 1246
Откуда: Москва
Пол: Мужской
tatka писал(а):
Уважаемый Сергей Иванович! Как и все форумчане, надеюсь Вы мне поможете решить возникшую у меня проблему.
Начну по порядку. В 2012- 2013 году после трудных периодов в своей жизни( потеря любимой работы,проблем в семье с мужем) развилось тревожно- депрессивное расстройство,диагностированное врачом психиатром только в 2015 г.Пролечилась ципралексом в дозе 20 мг 3 месяца.,затем по совету врача перешла на симбалту в дозе 90 мг а сутки( ципралекс сильно снотворил,а надо было ухаживать за больной мамой). Она мне помогла справиться с потерей мамы,.. Пила почти год, а точнее 10 месяцев. За это время нашла работу по специальности, но в др.местности ., по контракту.Семья-дочь 15 лет., муж остались дома,. Сначала было нормально, но затем образ работы( зам. руководителя)и мой характер все принимать близко к сердцу, привели к тому, что я начала чувствовать себя плоховато. В той отдаленной местности врача психиатра не было, приходилось прибегать к помощи транквилизаторов.Не реже 1 раза в неделю пила феназепам в дозе 0,5 мг н/ночь , когда совсем прижимало. И так на протяжении почти года.Иногда перерыв в приеме фен. был и более недели. Но я никогда не думала о развитии привыкания к БД на таких малых , хоть и достаточно постоянных(3-4 раза в месяц) дозах.В августе , находясь в отпуске, обратилась к врачу- назначили золофт в дозе 50 мг + 25 мг атаракса н/ночь.На золофт заходила постепенно, но прикрывалась н/ночь то 0,25 клоназепамом,то этой же дозой алпрозолама, то 0,5 мг феназепама + к ним 12,5 мг атаракса,т.к его было у меня мало.( Т.е 12,5 атаракса обязательно, а БД добавляла когда совсем плохо засыпалось или утренняя тревога зашкаливала).Становилось сразу легче, и я начинала думать ,что золофт начинает работать,.Наконец мне привезли атаракс и через 1,5 месяца я решила пить только его.Сначало было нормально, 25 мг на ночь атаракса и 50 мг золофта в день.Но через 2 недели опять плохо- сильный комок в горле, тяжело дышать, постоянная тревога почти до вечера,сильнейшая по утрам и ночам тахикардия.Я опять прибегла к проверенному средству-0,5 мг фен. н/ночь,и сразу ожила. И тут случайно в другой ветке наткнулась на тему привыкания к феназепаму и синдрому отмены и ужаснулась до паники!!!! Неужели то чего боялась больше всего- случилось. Золофт не начинает работать, потому что начинается синдром отмены??? Сейчас не пью фен. с 31 октября, а только 25 мг атаракса н/ночь и рано утром 12,5 мг и 50 мг золофта сохраняю, хотя врач по телефону сказал постепенно снижать дозу и уходить с него.Но я ему не сказала про свои злоключения с фенозепамом,т.к сама только недавно пришла к этой мысли!!
Врач сейчас в отпуске, выйдет только через неделю и связи с ним нет.
Вот и обращаюсь к Вам с просьбой разобраться с моим случаем и подсказать
1. Возможно ли развитие привыкания к фен.в моем случае( все таки прием хоть и в небольшой дозе и не ежедневный (4-5 р в месяц, иногда может и реже) но достаточно длительный, и наступление улучшения после его приема.Почему я не обратила внимание на это раньше, а ведь еще провизор, блин!!!!
2.ТО что золофт не начинает работать, может ли быть, что пока идет синдром отмены феназепама?
Состояние плохое особенно рано утром и где-то до обеда, тахикардия, комок в горле и потливость, ну и ,конечно,внутренняя дрожь ,куда без этого.Но вчера было лучше, сегодня опять хуже.Может от того, что я почувствовав себя по-лучше,решила не бросать золофт, а даже добавить еще 25 мг т.е за сутки получилось 75 мг?
Извините за долгую писанину, хотелось объяснить все точно.
Очень надеюсь на ваш ответ, т.к пока посоветоваться не с кем.
И последний вопрос-если это все таки синдром отмены, как грамотнее с ним справляться и продолжать ли пить золофт? Не хочется его бросать, т.к столько уже пройдено , может и начнет работать, просто я не правильно все делаю?
1. Нет, привыкания не будет.
2. Просто осеннее ухудшение. Повышайте дозу золофта.
3. Можете пить атаракс.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 08 ноя 2017, 20:24 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 1246
Откуда: Москва
Пол: Мужской
Тинки винки писал(а):
Пил только миртозапин, но опять же в период когда толерантность появилась, можно считать, что не пил. Венлафаксин месяца полтора пил, в дозе 275, или 225 не помню уже, врач отменил, усилилась депрессия, может зря. Другое не пил. Седалит пил в дозе 900 мг, с миртозапином, месяца два. Карбамазепин два месяца в моно, от него антидепресивный эффект месяц прыгал, потом пропал, ну и я отменил, нормотимического от него я ничего не почувствовал ниразу. Вот месяц пью, потом резко наступает хороший такой эффект, потом через неделю в течении дня пропадает, и всё, пью пью, и безтолку. Что за аномалия такая
В Вашем случае нельзя говорить о лекарственной резистентности.
Например, макс. доза венлафаксина - 375 мг в сутки.
Миртазапина - макс. доза 60 мг
Ну и так далее.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 09 ноя 2017, 22:13 
Не в сети

Зарегистрирован: 24 апр 2017, 16:06
Сообщения: 7
Дивисенко писал(а):
Тинки винки писал(а):
Пил только миртозапин, но опять же в период когда толерантность появилась, можно считать, что не пил. Венлафаксин месяца полтора пил, в дозе 275, или 225 не помню уже, врач отменил, усилилась депрессия, может зря. Другое не пил. Седалит пил в дозе 900 мг, с миртозапином, месяца два. Карбамазепин два месяца в моно, от него антидепресивный эффект месяц прыгал, потом пропал, ну и я отменил, нормотимического от него я ничего не почувствовал ниразу. Вот месяц пью, потом резко наступает хороший такой эффект, потом через неделю в течении дня пропадает, и всё, пью пью, и безтолку. Что за аномалия такая
В Вашем случае нельзя говорить о лекарственной резистентности.
Например, макс. доза венлафаксина - 375 мг в сутки.
Миртазапина - макс. доза 60 мг
Ну и так далее.
Я понял, большое спасибо.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 10 ноя 2017, 03:32 
Не в сети

Зарегистрирован: 15 окт 2017, 10:22
Сообщения: 110
Уважаемый Сергей Иванович, извините, хотела бы уточнить. Такое состояние-тревоги и внутреннего напряжения , не связываю со сменой времен года,т.к оно длиться уже давно, где то с сентября прошлого года, 1-2 раза в неделю принимала 0,5 феназепама н/ночь и сразу облегчение. Я не связывала это с приемом феназепама, сама объяснить не могу-почему. В августе 17 г появилась возможность посетить врача, он и назначил золофт в дозе 50 мг, который я прикрывала каким- то бенздиазепиновым 1,5 месяца н/ночь в мин. дозе , как только я их переставала пить ,через несколько дней на одном атараксе-сильное усиление тревоги и все другие проявления ВСД-тахикардия, комок, тяжелое дыхание и.т.д,Таким образом, я никак не могла понять, есть ли реакция на золофт? Ведь принимала я его уже 2 месяца, а улучшений оценить не могла, т.к сильное ухудшение снимала БД, вроде бы хорошо несколько дней, затем опять хуже. Сейчас с 31 октября вообще не пью бенздиаз.препараты ,только золофт и атаракс на ночь 25 мг. Два последних дня не пила золовт вообще,т.к была легкая операция под наркозом, анестезиолог запретил .Состояние было более менее, но там ведь и препараты наркоза действовали.Сегодня выпила 50 мг золофта, вновь появилась легкая тревога,внутреннее напряжение,легкий комок в горле, какая то неуверенность, нежелание выходить на улицу,сердцебиение, и мой практически постоянный и неосознанный спутник в покое-потирание ног друг о друга и как бы легкий скрежет зубами( вернее их перемещение во рту).Вообщем не знаю, что делать, другой врач сказал ,что это вообще не мой препарат (проводил тесты с опусканием с силой рук при различных таблетках, забыла как он называется., как бы тело не обманишь, хоть голова и сопротивляется). И выяснил таким образом.,что я среагировала на паксил ,венлафаксин и вообще,судя по симптомам, мне они больше подходят. А я чувствую какое то внутреннее желание дожать этот препарат.Но возможно потому что начиталась положительные отзывы др.форумчан, что он практически не растит вес и.т.д .,а для меня это очень актуально. Ведь за 2,5 месяца приема я уже должна была его почувствовать,? Вот почему я склоняюсь к наличию синдрома отмены от бензд., из-за которых я не могу почувствовать ,как ведет себя сам препарат? И как вы относитесь к препарату венлафаксин,когда пока присутствует больше тревога, хотя и депрессия тоже ,конечно, есть.Просто сейчас я её практически не чувствую из-за усилевшейся тревоги от приема препарата.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 10 ноя 2017, 18:54 
Не в сети

Зарегистрирован: 05 янв 2017, 20:39
Сообщения: 63
Откуда: юга.ру
Пол: Мужской
Здравствуйте, Сергей Иванович!
Вынужден вновь потревожить Вас расспросами )
Дело вот в чем. Я месяца полтора назад сошел с золофта (очень постепенно, плавно, как и требуется по феншую). С момента начала приема прошел практически год. Самочувствие во время приема было хорошим, настроение тоже, и я решил, что сидеть на нем больше года не есть хорошо, и, значит, надо бы слезать помаленьку. Моя рабочая доза была 100, и мне ее вполне хватило для того, чтобы после сильной депрессии вернуться в комфортное рабочее состояние и находиться в оном во время пиковой нагрузки на работе.
Когда дозу уменьшил до 50, пошел на прием к доктору за советом. Она одобрила мое решение, и прописала начать принимать фенибут (по 1 т. (250 мг) днем и вечером) до окончания приема золофта, и продолжать принимать фенибут после этого.
До сего момента я так и делал. Иногда, правда, это лечение заменял хорошим пивом или вином (в умеренной дозе, конечно). Изредка, раз в 5-6 дней, мог принять на ночь полтаблетки феназепама.
Все бы было хорошо, но с недавних пор я снова стал замечать у себя симптомы тревожно-депрессивного расстройства, хотя, по большому счету, оснований для этого никаких, в принципе, нет. Сон также ухудшился (если не пью на ночь феназепам).
Отсюда вопросы:
- нужно ли было слезать с золофта, или его можно принимать в небольших дозировках более одного года, или вообще несколько лет, или все-таки нужно делать перерывы? Если нужно, то какой продолжительности?
- как долго можно (и нужно ли вообще) принимать фенибут и в какой дозировке без риска нанести вред собственному здоровью?
- как часто можно принимать для хорошего сна феназепам без риска подсесть на него?

Заранее большое спасибо!

__________________________________
Жизнь может быть прекрасна и удивительна! Главное - правильно подобрать антидепрессант...


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 11 ноя 2017, 15:35 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 1246
Откуда: Москва
Пол: Мужской
tatka писал(а):
Уважаемый Сергей Иванович, извините, хотела бы уточнить. Такое состояние-тревоги и внутреннего напряжения , не связываю со сменой времен года,т.к оно длиться уже давно, где то с сентября прошлого года, 1-2 раза в неделю принимала 0,5 феназепама н/ночь и сразу облегчение. Я не связывала это с приемом феназепама, сама объяснить не могу-почему. В августе 17 г появилась возможность посетить врача, он и назначил золофт в дозе 50 мг, который я прикрывала каким- то бенздиазепиновым 1,5 месяца н/ночь в мин. дозе , как только я их переставала пить ,через несколько дней на одном атараксе-сильное усиление тревоги и все другие проявления ВСД-тахикардия, комок, тяжелое дыхание и.т.д,Таким образом, я никак не могла понять, есть ли реакция на золофт? Ведь принимала я его уже 2 месяца, а улучшений оценить не могла, т.к сильное ухудшение снимала БД, вроде бы хорошо несколько дней, затем опять хуже. Сейчас с 31 октября вообще не пью бенздиаз.препараты ,только золофт и атаракс на ночь 25 мг. Два последних дня не пила золовт вообще,т.к была легкая операция под наркозом, анестезиолог запретил .Состояние было более менее, но там ведь и препараты наркоза действовали.Сегодня выпила 50 мг золофта, вновь появилась легкая тревога,внутреннее напряжение,легкий комок в горле, какая то неуверенность, нежелание выходить на улицу,сердцебиение, и мой практически постоянный и неосознанный спутник в покое-потирание ног друг о друга и как бы легкий скрежет зубами( вернее их перемещение во рту).Вообщем не знаю, что делать, другой врач сказал ,что это вообще не мой препарат (проводил тесты с опусканием с силой рук при различных таблетках, забыла как он называется., как бы тело не обманишь, хоть голова и сопротивляется). И выяснил таким образом.,что я среагировала на паксил ,венлафаксин и вообще,судя по симптомам, мне они больше подходят. А я чувствую какое то внутреннее желание дожать этот препарат.Но возможно потому что начиталась положительные отзывы др.форумчан, что он практически не растит вес и.т.д .,а для меня это очень актуально. Ведь за 2,5 месяца приема я уже должна была его почувствовать,? Вот почему я склоняюсь к наличию синдрома отмены от бензд., из-за которых я не могу почувствовать ,как ведет себя сам препарат? И как вы относитесь к препарату венлафаксин,когда пока присутствует больше тревога, хотя и депрессия тоже ,конечно, есть.Просто сейчас я её практически не чувствую из-за усилевшейся тревоги от приема препарата.
Метод проверки через силу рук мне кажется шарлатанством.
Может быть Вам, действительно, не подходит золофт.
и к золофту и к венлафаксину отношусь очень хорошо.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 11 ноя 2017, 15:56 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 1246
Откуда: Москва
Пол: Мужской
Юрий писал(а):
Здравствуйте, Сергей Иванович!
Вынужден вновь потревожить Вас расспросами )
Дело вот в чем. Я месяца полтора назад сошел с золофта (очень постепенно, плавно, как и требуется по феншую). С момента начала приема прошел практически год. Самочувствие во время приема было хорошим, настроение тоже, и я решил, что сидеть на нем больше года не есть хорошо, и, значит, надо бы слезать помаленьку. Моя рабочая доза была 100, и мне ее вполне хватило для того, чтобы после сильной депрессии вернуться в комфортное рабочее состояние и находиться в оном во время пиковой нагрузки на работе.
Когда дозу уменьшил до 50, пошел на прием к доктору за советом. Она одобрила мое решение, и прописала начать принимать фенибут (по 1 т. (250 мг) днем и вечером) до окончания приема золофта, и продолжать принимать фенибут после этого.
До сего момента я так и делал. Иногда, правда, это лечение заменял хорошим пивом или вином (в умеренной дозе, конечно). Изредка, раз в 5-6 дней, мог принять на ночь полтаблетки феназепама.
Все бы было хорошо, но с недавних пор я снова стал замечать у себя симптомы тревожно-депрессивного расстройства, хотя, по большому счету, оснований для этого никаких, в принципе, нет. Сон также ухудшился (если не пью на ночь феназепам).
Отсюда вопросы:
- нужно ли было слезать с золофта, или его можно принимать в небольших дозировках более одного года, или вообще несколько лет, или все-таки нужно делать перерывы? Если нужно, то какой продолжительности?
- как долго можно (и нужно ли вообще) принимать фенибут и в какой дозировке без риска нанести вред собственному здоровью?
- как часто можно принимать для хорошего сна феназепам без риска подсесть на него?

Заранее большое спасибо!
Я против регулярного приёма фенибута и феназепама. Лучше уж постоянно пить антидепрессант и/или заниматься психотерапией.
Насколько я понимаю, психотерапии у Вас не было.
Золофт можно принимать и несколько лет подряд.
Феназепам я бы советовал принимать не чаще раза в неделю.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 12 ноя 2017, 17:33 
Не в сети

Зарегистрирован: 31 окт 2017, 15:10
Сообщения: 327
Пол: Женский
Дивисенко, Доброго времени суток Сергей Иванович!
Пью Симбалта 60 мг. 13 дней, Диагноз не понятен - тревожно-депрессивное расстройство с соматическими симптомами или соматофорное болевое расстройство в области головы.
5-6 дней были побочки, сильнейшее жжение в области затылка- макушки и не прекращающаяся головная боль. Далее на 3 дня боли исчезли, осталось только прислушивание и присматривание к себе, а потом всё по новой, по сегодняшний день. Эти три дня я была приболевшей, температуры не было, но была общая слабость, возможно это повлияло на мою психику и я таким образом не ощущала боли, потом всё вернулось.Становиться легче после 10-11 вечера, объясняю это так, что у меня боязнь утра, как пережить очередной день с болью. У меня к Вам вопросы, ответьте пожалуйста:
1) Улучшения урывками возможно, при самотофорном расстройстве?
2) Сегодня проснулась без головной боли, но после прийома Симбалты разболелась голова, купировала боль препаратом из группы триптанов, а иначе ни как ...
3) Стоит ли дальше продолжать повышать дозу 90 мг ? Если стоит, когда начинать это делать и 90 мг. принимается в один утренний прийом ? И когда нужно понять, что препарат не помогает?
За ранее Вам благодарна!!!


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 14 ноя 2017, 22:12 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 14 ноя 2017, 21:11
Сообщения: 2104
Здравствуйте! Пью велаксин и заласту 2,5 года. Плавно снижалась и врачь сказала отменять заласту 2,5мг. Я отменила и начались проблемы со сном, потеря радости, а на четвертый день жуткая паника просто ужас был, я выпила 2,5мг заласты и атаракс, уснула. Как можно плавно сойти с заласты?
Врач сказала попробовать перетерпеть под прикрытием транков, но я что-то боюсь, сегодня выпила 1,25 заласты. Такая схема имеет место быть, я имею ввиду пить по 1,25 какое-то время, потом ещё в два раза меньше и потом уже отменять?

диагноз тревожная депрессия.

и ещё есть ли смысл пить ламотриджин? врач ничего не говорила, но на форуме читала, что вроде как его имеет смысл пить.

__________________________________
мой дневник: http://psy-ru.org/viewtopic.php?f=2&t=3803


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 16 ноя 2017, 00:03 
Не в сети

Зарегистрирован: 31 окт 2017, 15:10
Сообщения: 327
Пол: Женский
Дивисенко, Доброго времени суток и ещё одно письмо в Ваш адрес Сергей Иванович!!! Извиняюсь, но очень нужна Ваша консультация и мнение!!! Ещё пару дней была на Симбалте 60 мг, но мне стало ещё хуже. Голова в самом прямом смысле слова, просто раскалывалась круглосуточно, сильное жжение в макушке, затылке. Могла только лежать с холодным полотенцем на голове. Далее пить в такой дозе я боялась и обратившись к моему лечащему врачу выставлен диагноз - соматофорное болевое расстройство в области головы. Не понимаю я и не совсем понимает мой врач почему тогда помогают снять головную боль триптаны и вечером мне на много легче, чем утром ..? Или такое вполне возможно. Что Вы думаете по этому поводу и какое возможно лечение Вы порекомендуете, если это действительно соматофорное расстройство ? Я очень напугана, так как знаю, что оно тяжело лечиться.
За ранее Вам благодарна!!!


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 19 ноя 2017, 14:29 
Не в сети

Зарегистрирован: 27 окт 2015, 23:42
Сообщения: 28
Сергей Иванович добрый день!Спасибо вам за помощь людям,год назад я лечилась от дипресси,принимала такие АД как Ципралекс который вытянул но я его бросила из за набора в весе,Велаксифен пила под года вроде помогал но не дотягивал до нужного состояния может дозу надо было повышать ? Незнаю почитав этот форум решила перейти на Симюалту 60мг чувствовала себя хорошо да и на вес не влиял совершено,пила где-то год как то показалось что чувствую себя хорошо решила бросить без наблюдения ПТ чуть с ума не со шла от СО за что получила от ПТ продолжила приём,щас пол года как его непью т.к решила беременеть думая что на фарме рожать не есть хорошо слезла с него потихоньку без проблем под наблюдение ПТ ,сейчас 6 нед беременности схожу с ума,что делать незнаю,тревога,страх,слезы, уныние, отсутствие любви к жизни все плохо как дальше жить это тупик, мне 36 лет, беременность первая и долгожданная,мысль о том что мне дай Бог ещё прибывать в этом состоянии 9месяцев сводит с ума я не выдержу,сейчас те же признаки что и были впервые 2 года назад но тогда я и понятие не имела что у Есть такая болезнь как дипрессия думала на другое грыжа позвоночника, с головой проблемы т.к были боли пришла все следования Мрт,гормоны, сердце вообщем все что можно оказалось все в порядке,потом хорошие люди открыли глаза и что надо срочно искать ПТ и приступать срочно к лечению,вообщем запустила я ее до крайности как сказала ПТ, но я ничего об этом не знала,сейчас все по-другому т.к понимаю что надо действовать иначе дальше будет хуже ,вопрос что мне делать,моя ПТ будет против фармы это уже обсуждалось предлагает растительные препараты ,рецепт выпишит если попрошу ,как мне пережить 1 триместр я незнаю, говорят потом становится лучше?!а вдруг улучшений не предвидится? И ещё Гинеколог прописала мне Утростюжан высокой дозы это прогестерон якобы натуральный ,для поднятия моего маленького, побочки я его чувствую наверно из за дозы, это сонливость, головокружение ,крайне редко возникающих (не более, чем у 1 из 10 тысяч женщин) побочных явлений относятся депрессивные состояния, хлоазма, крапивница вообщем я незнаю что думать,ночью опять накрыло выпила фена 0.25 половинку успокоилась уснула, и решила действовать пока не парализовпла полностью,т.к вчера это было вечером лежала как овощ думая о безвыходности не могла не писать ,не читать,итп
Сергей Иваныч посоветуйте пожалуйста выход ,если надо заплатить без проблем.Спасибо вам за все!Здоровья вам и всем форумчанам.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 20 ноя 2017, 23:51 
Не в сети

Зарегистрирован: 18 фев 2017, 14:43
Сообщения: 65
Здравствуйте, доктор. Немного перефразирую свой вопрос с другой ветки: если ситуационно принимать фен несколько раз в неделю или еще реже, но через некоторое время, с целью снизить вероятность зависимости и толерантности, менять транк на алпрозолам, к примеру - риск зависимости будет меньше к одному препарату (фену, в данном случае) или наоборот, зависимость может быть сразу к обоим прераратам?


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 22 ноя 2017, 15:04 
Не в сети

Зарегистрирован: 15 окт 2017, 10:22
Сообщения: 110
Дивисенко, Уважаемый доктор! Хочу все таки получить более полную рекомендацию по своему вопросу! Во всех рекомендациях прописано, что лучше не прыгать с одного ад на другой, а попытаться сначала по мах выжать с рекомендуемого.Я очень долго с( 1 сентября по 10 октября) сидела на золофте в мин. терапевтической 50 мг ,принимая феназепам. 0,5 на ночь, и лишь начала повышать до 75 мг золофта и отменив полностью фен., почувствовала себя плохо.К сожалению,врач назначивший золофт в отпуске, а другая сразу заявила, что он мне не идет, раз до сих пор не начал работать.Но может доза совсем не лечебная для меня? Как то не хочу менять препарат , до конца не раскрытый.Пожалуйста, доктор, дайте совет профессионала., совсем я запаниковала по поводу смены препарата и очень сильно себя накрутила по этому поводу .У меня тревожно-депрессивное расстройство с 2013 г.При приеме золофта идет очень сильное усиление и так постоянно присутствующей утренней тревоги, не могу встать до часов 11 дня,просто нет сил,дышать тяжело,тахикардия сильная и внутренняя трясучка, затем потихоньку успокаиваюсь,вечером чувствую себя почти норм.А наутро опять!!!
Новый доктор посоветовал бринтелликс.Но это новый препарат, совсем недавно в России, его очень трудно найти у нас на Камчатке.Просто не знаю,что делать? Очень надеюсь на ваш совет, у нас ,к сожалению,как с лекарствами ,так и с хорошими специалистами, достаточно проблематично.И последнее дополнение, я с большим трудом захожу на АД , все побочки собираю, поэтому дополнительно к своей тревоге наслаиваться страх от их первоначального привыкания к моему организму. А говорят бринтелликс их имеет по минимуму?.Может все таки стоит попробовать? Да, для прикрытия пью 25 мг атаракса. Если все таки решусь на новый преп., как посоветуете заходить на него с 75 мг золофта? И можно ли вначале принимать клоназепам для прикрытия( учитывая мой опыт с феназепамом ) или только атаракс? Спасибо заранее.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 22 ноя 2017, 20:53 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 1246
Откуда: Москва
Пол: Мужской
TATU писал(а):
Дивисенко, Доброго времени суток Сергей Иванович!
Пью Симбалта 60 мг. 13 дней, Диагноз не понятен - тревожно-депрессивное расстройство с соматическими симптомами или соматофорное болевое расстройство в области головы.
5-6 дней были побочки, сильнейшее жжение в области затылка- макушки и не прекращающаяся головная боль. Далее на 3 дня боли исчезли, осталось только прислушивание и присматривание к себе, а потом всё по новой, по сегодняшний день. Эти три дня я была приболевшей, температуры не было, но была общая слабость, возможно это повлияло на мою психику и я таким образом не ощущала боли, потом всё вернулось.Становиться легче после 10-11 вечера, объясняю это так, что у меня боязнь утра, как пережить очередной день с болью. У меня к Вам вопросы, ответьте пожалуйста:
1) Улучшения урывками возможно, при самотофорном расстройстве?
2) Сегодня проснулась без головной боли, но после прийома Симбалты разболелась голова, купировала боль препаратом из группы триптанов, а иначе ни как ...
3) Стоит ли дальше продолжать повышать дозу 90 мг ? Если стоит, когда начинать это делать и 90 мг. принимается в один утренний прийом ? И когда нужно понять, что препарат не помогает?
За ранее Вам благодарна!!!
1. Да.
2. ?
3. Нужно повышать через 2-3 недели приёма 60 мг. Принимать дополнительную дозу лучше в два приёма.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 22 ноя 2017, 20:55 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 1246
Откуда: Москва
Пол: Мужской
intressa писал(а):
Здравствуйте! Пью велаксин и заласту 2,5 года. Плавно снижалась и врачь сказала отменять заласту 2,5мг. Я отменила и начались проблемы со сном, потеря радости, а на четвертый день жуткая паника просто ужас был, я выпила 2,5мг заласты и атаракс, уснула. Как можно плавно сойти с заласты?
Врач сказала попробовать перетерпеть под прикрытием транков, но я что-то боюсь, сегодня выпила 1,25 заласты. Такая схема имеет место быть, я имею ввиду пить по 1,25 какое-то время, потом ещё в два раза меньше и потом уже отменять?

диагноз тревожная депрессия.

и ещё есть ли смысл пить ламотриджин? врач ничего не говорила, но на форуме читала, что вроде как его имеет смысл пить.
Зачем убирать лекарственное лечение, которое помогает?
Вам стоит уходить с таблеток только на фоне психотерапии. Психотерапия должна быть хорошей и регулярной.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 22 ноя 2017, 20:56 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 1246
Откуда: Москва
Пол: Мужской
TATU писал(а):
Дивисенко, Доброго времени суток и ещё одно письмо в Ваш адрес Сергей Иванович!!! Извиняюсь, но очень нужна Ваша консультация и мнение!!! Ещё пару дней была на Симбалте 60 мг, но мне стало ещё хуже. Голова в самом прямом смысле слова, просто раскалывалась круглосуточно, сильное жжение в макушке, затылке. Могла только лежать с холодным полотенцем на голове. Далее пить в такой дозе я боялась и обратившись к моему лечащему врачу выставлен диагноз - соматофорное болевое расстройство в области головы. Не понимаю я и не совсем понимает мой врач почему тогда помогают снять головную боль триптаны и вечером мне на много легче, чем утром ..? Или такое вполне возможно. Что Вы думаете по этому поводу и какое возможно лечение Вы порекомендуете, если это действительно соматофорное расстройство ? Я очень напугана, так как знаю, что оно тяжело лечиться.
За ранее Вам благодарна!!!
Отмените симбалту. Возможно, она Вам не подходит. Пусть врач назначит Вам другое лечение, другой антидепрессант.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 22 ноя 2017, 20:58 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 1246
Откуда: Москва
Пол: Мужской
+Olga+ писал(а):
Сергей Иванович добрый день!Спасибо вам за помощь людям,год назад я лечилась от дипресси,принимала такие АД как Ципралекс который вытянул но я его бросила из за набора в весе,Велаксифен пила под года вроде помогал но не дотягивал до нужного состояния может дозу надо было повышать ? Незнаю почитав этот форум решила перейти на Симюалту 60мг чувствовала себя хорошо да и на вес не влиял совершено,пила где-то год как то показалось что чувствую себя хорошо решила бросить без наблюдения ПТ чуть с ума не со шла от СО за что получила от ПТ продолжила приём,щас пол года как его непью т.к решила беременеть думая что на фарме рожать не есть хорошо слезла с него потихоньку без проблем под наблюдение ПТ ,сейчас 6 нед беременности схожу с ума,что делать незнаю,тревога,страх,слезы, уныние, отсутствие любви к жизни все плохо как дальше жить это тупик, мне 36 лет, беременность первая и долгожданная,мысль о том что мне дай Бог ещё прибывать в этом состоянии 9месяцев сводит с ума я не выдержу,сейчас те же признаки что и были впервые 2 года назад но тогда я и понятие не имела что у Есть такая болезнь как дипрессия думала на другое грыжа позвоночника, с головой проблемы т.к были боли пришла все следования Мрт,гормоны, сердце вообщем все что можно оказалось все в порядке,потом хорошие люди открыли глаза и что надо срочно искать ПТ и приступать срочно к лечению,вообщем запустила я ее до крайности как сказала ПТ, но я ничего об этом не знала,сейчас все по-другому т.к понимаю что надо действовать иначе дальше будет хуже ,вопрос что мне делать,моя ПТ будет против фармы это уже обсуждалось предлагает растительные препараты ,рецепт выпишит если попрошу ,как мне пережить 1 триместр я незнаю, говорят потом становится лучше?!а вдруг улучшений не предвидится? И ещё Гинеколог прописала мне Утростюжан высокой дозы это прогестерон якобы натуральный ,для поднятия моего маленького, побочки я его чувствую наверно из за дозы, это сонливость, головокружение ,крайне редко возникающих (не более, чем у 1 из 10 тысяч женщин) побочных явлений относятся депрессивные состояния, хлоазма, крапивница вообщем я незнаю что думать,ночью опять накрыло выпила фена 0.25 половинку успокоилась уснула, и решила действовать пока не парализовпла полностью,т.к вчера это было вечером лежала как овощ думая о безвыходности не могла не писать ,не читать,итп
Сергей Иваныч посоветуйте пожалуйста выход ,если надо заплатить без проблем.Спасибо вам за все!Здоровья вам и всем форумчанам.
Венлафаксин, в принципе, разрешён при беременности. И при ГВ - тоже. Только используйте пролонированную форму препарата.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 22 ноя 2017, 20:58 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 1246
Откуда: Москва
Пол: Мужской
MrMan писал(а):
Здравствуйте, доктор. Немного перефразирую свой вопрос с другой ветки: если ситуационно принимать фен несколько раз в неделю или еще реже, но через некоторое время, с целью снизить вероятность зависимости и толерантности, менять транк на алпрозолам, к примеру - риск зависимости будет меньше к одному препарату (фену, в данном случае) или наоборот, зависимость может быть сразу к обоим прераратам?
Если принимать транк раз в неделю в низкой или средней дозе - зависимость не разовьётся.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 22 ноя 2017, 21:02 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 1246
Откуда: Москва
Пол: Мужской
tatka писал(а):
Дивисенко, Уважаемый доктор! Хочу все таки получить более полную рекомендацию по своему вопросу! Во всех рекомендациях прописано, что лучше не прыгать с одного ад на другой, а попытаться сначала по мах выжать с рекомендуемого.Я очень долго с( 1 сентября по 10 октября) сидела на золофте в мин. терапевтической 50 мг ,принимая феназепам. 0,5 на ночь, и лишь начала повышать до 75 мг золофта и отменив полностью фен., почувствовала себя плохо.К сожалению,врач назначивший золофт в отпуске, а другая сразу заявила, что он мне не идет, раз до сих пор не начал работать.Но может доза совсем не лечебная для меня? Как то не хочу менять препарат , до конца не раскрытый.Пожалуйста, доктор, дайте совет профессионала., совсем я запаниковала по поводу смены препарата и очень сильно себя накрутила по этому поводу .У меня тревожно-депрессивное расстройство с 2013 г.При приеме золофта идет очень сильное усиление и так постоянно присутствующей утренней тревоги, не могу встать до часов 11 дня,просто нет сил,дышать тяжело,тахикардия сильная и внутренняя трясучка, затем потихоньку успокаиваюсь,вечером чувствую себя почти норм.А наутро опять!!!
Новый доктор посоветовал бринтелликс.Но это новый препарат, совсем недавно в России, его очень трудно найти у нас на Камчатке.Просто не знаю,что делать? Очень надеюсь на ваш совет, у нас ,к сожалению,как с лекарствами ,так и с хорошими специалистами, достаточно проблематично.И последнее дополнение, я с большим трудом захожу на АД , все побочки собираю, поэтому дополнительно к своей тревоге наслаиваться страх от их первоначального привыкания к моему организму. А говорят бринтелликс их имеет по минимуму?.Может все таки стоит попробовать? Да, для прикрытия пью 25 мг атаракса. Если все таки решусь на новый преп., как посоветуете заходить на него с 75 мг золофта? И можно ли вначале принимать клоназепам для прикрытия( учитывая мой опыт с феназепамом ) или только атаракс? Спасибо заранее.
Видимо, золофт Вам не подходит.
Для прикрытия можно принимать любой транк, который Вам нравится.
Я бы бринтелликс не советовал в первой или второй линии. Побочек у него не меньше, чем у остальных Адов. А цена занчительно выше. Используйте другие проверенные Ады - эсциталопрам, венлафаксин и другие.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 23 ноя 2017, 04:41 
Не в сети

Зарегистрирован: 15 окт 2017, 10:22
Сообщения: 110
Дивисенко, Простите доктор,не совсем поняла , что значит в первой или второй линии?
Если вы имеете в виду те АД ,которые я уже принимала, то бринтелликс по счету уже 4. До этого был золофт( результат не смогла оценить), затем эсциталопрам и симбалта( результат был хороший, но видимо рано его отменила), затем через год после последнего приема симбалты опять золофт,на который не смогла зайти, и наконец бринтелликс.
А у вас был опыт его использования? Ведь это достаточно новый препарат.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 25 ноя 2017, 18:21 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 1246
Откуда: Москва
Пол: Мужской
tatka писал(а):
Дивисенко, Простите доктор,не совсем поняла , что значит в первой или второй линии?
Если вы имеете в виду те АД ,которые я уже принимала, то бринтелликс по счету уже 4. До этого был золофт( результат не смогла оценить), затем эсциталопрам и симбалта( результат был хороший, но видимо рано его отменила), затем через год после последнего приема симбалты опять золофт,на который не смогла зайти, и наконец бринтелликс.
А у вас был опыт его использования? Ведь это достаточно новый препарат.
Опыт использования бринтелликса у меня небольшой. Если хороший результат был на симбалте и на эсциталопраме, то нужно вернуться на какой-то препарат из этих двух.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 27 ноя 2017, 11:57 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 05 ноя 2017, 18:17
Сообщения: 105
Добрый день! Посоветуйте, пожалуйста, как быть в моей ситуации. Жен. 32 года, в 18 лет диагностирована целиакия по биопсии, диету соблюдала только 3 месяца, не поддержали родители, не верили в диагноз, поэтому я тоже полностью его отвергнула. Как то жила до 25 лет, после чего началось сильное обострение после родов. Диарея, слабость, тахикардия, истощение, анемия и т.д. На фоне всех этих сипптомов уже психика не выдержала и начались панические атаки, постоянная тревога. При этом взаимосвязь целиакии и всего этого безобразия я не улавливала абсолютно. Далее началось хождение по психотерапевтам и лечение антидепрессантами. Дагноз - соматоформная вегетативная дисфункция, гтр. Пила рексетин 6 мес, потом перерыв 2 года, затем снова рексетин, ципрамил, ципралекс. На антидепрессантах тревога уходила, но естесственно физическое состояние только усугублялось, т.к. основную проблему я не решала, т.е не соблюдала диету. Сейчас, к сожалению поздно, до меня дошло наконец, что жизненно необходимо соблюдение строгой диеты. Так как развился сильный демпинг синдром после еды, экстраиситолия до 20000 в сут, слабость смертельная. Ужасное психоэмоциональное состояние, не могу выйти из дома, паника, тревога. Сейчас на фоне диеты спустя 4 недели стало получше с физическим состоянием, могу есть хотя бы и не корчиться потом в муках. Но сохраняется тревога сильная. Антидепрессанты я не пью в данный момент, отменила 1,5 мес назад ципралекс, так как на его фоне усилилась экстрасистолия, стали дергаться пальцы на руках, губы. При этом доза была всего 5 мг, когда снижала еще лучше стало на 2,5 мг. Вообще очень высокая чувствительность к препаратам, от 10 мг ципралекса было что то вроде серотонинового синдрома - рвота, понос, неусидчивость, темература. Имеются также постоянные парестезии в ногах преимущественно слева и мышечные подергивания, усиливаются через 30 мин после еды, головные боли и тяжесть в левой части головы.
Поскольку в настоящее время очень тяжелое в том числе психоэмоциональное состояние, все таки необходимо пить видимо психотропные препараты, иначе невыносимо просто. Но вот вопрос, в связи с имеющимся основным заболеванием целиакией, какие препараты порекомендуете, с учетом неврологической симптоматики и экстраиситолии с тахикардией?


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 29 ноя 2017, 16:37 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 1246
Откуда: Москва
Пол: Мужской
Еленамик писал(а):
Добрый день! Посоветуйте, пожалуйста, как быть в моей ситуации. Жен. 32 года, в 18 лет диагностирована целиакия по биопсии, диету соблюдала только 3 месяца, не поддержали родители, не верили в диагноз, поэтому я тоже полностью его отвергнула. Как то жила до 25 лет, после чего началось сильное обострение после родов. Диарея, слабость, тахикардия, истощение, анемия и т.д. На фоне всех этих сипптомов уже психика не выдержала и начались панические атаки, постоянная тревога. При этом взаимосвязь целиакии и всего этого безобразия я не улавливала абсолютно. Далее началось хождение по психотерапевтам и лечение антидепрессантами. Дагноз - соматоформная вегетативная дисфункция, гтр. Пила рексетин 6 мес, потом перерыв 2 года, затем снова рексетин, ципрамил, ципралекс. На антидепрессантах тревога уходила, но естесственно физическое состояние только усугублялось, т.к. основную проблему я не решала, т.е не соблюдала диету. Сейчас, к сожалению поздно, до меня дошло наконец, что жизненно необходимо соблюдение строгой диеты. Так как развился сильный демпинг синдром после еды, экстраиситолия до 20000 в сут, слабость смертельная. Ужасное психоэмоциональное состояние, не могу выйти из дома, паника, тревога. Сейчас на фоне диеты спустя 4 недели стало получше с физическим состоянием, могу есть хотя бы и не корчиться потом в муках. Но сохраняется тревога сильная. Антидепрессанты я не пью в данный момент, отменила 1,5 мес назад ципралекс, так как на его фоне усилилась экстрасистолия, стали дергаться пальцы на руках, губы. При этом доза была всего 5 мг, когда снижала еще лучше стало на 2,5 мг. Вообще очень высокая чувствительность к препаратам, от 10 мг ципралекса было что то вроде серотонинового синдрома - рвота, понос, неусидчивость, темература. Имеются также постоянные парестезии в ногах преимущественно слева и мышечные подергивания, усиливаются через 30 мин после еды, головные боли и тяжесть в левой части головы.
Поскольку в настоящее время очень тяжелое в том числе психоэмоциональное состояние, все таки необходимо пить видимо психотропные препараты, иначе невыносимо просто. Но вот вопрос, в связи с имеющимся основным заболеванием целиакией, какие препараты порекомендуете, с учетом неврологической симптоматики и экстраиситолии с тахикардией?
Ципралекс больше не нужно. Попробуйте другие Ады, я бы посмотрел в сторону ИОЗСН, например, венлафаксина.
Лекарство нужно принимать под контролем врача.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 29 ноя 2017, 17:51 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 13 июл 2017, 12:01
Сообщения: 364
Пол: Женский
Дивисенко, здравствуйте) очень нужен ваш совет. Принимаю Дулоксетин 60 с июля месяца. все идеально - состояние, настроение, боли ушли. Но пугает сон. Я сплю по 12-14 часов в сутки. При чем желание спать наступает резко и перетерпеть его очень сложно. Хотя, пару раз приходилось себя побороть и силы восстанавливаются так же резко. Это как-то корректируется дозировкой или что-то добавить для более длительного периода бодрости. Заранее спасибо за ответ.

__________________________________
Мы встретились в странный период моей жизни

Симода (дулоксетин) 60мг


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 30 ноя 2017, 09:59 
Не в сети

Зарегистрирован: 30 ноя 2017, 07:31
Сообщения: 18
Здравствуйте! Прошу помощи! Может врач на этом форуме прокоментирует мое лечение.....все началось 2 года назад...стало тяжело что то делать...иногда утром просыпалась и грудную клетку как то сжимало.. не хватало воздуха...то в жар то в холод...появилась какая то жгучая боль и дискомфорт в груди и руках...начала обследования.прощла все что только можно! ничего-вы здоровы! думала сначала что климакс-пошла к гинекологу-все гормоны в норме. и все стали посылать меня к пт! я сначала отказывалась.. начала заниматься зарядкой ибо думала что мыщцы нужно так расслабить..толку 0.потом все же сдалась и пошла к пт.она мне выписала рексетин 30 и эглонил...так я пила 3 мес..сначала не понимала как таблетки на меня действуют...а через три месяца мое состояние стало улучшаться...я довольная уехала к родителям на Украину и там у меня таблетки закончились...Врач ничего ведь не обяснила про эти таблетки!!что тут началось-вы наверное знаете...жуткая тряска,заболело все что только могло болеть.грудь зажало...дышать вообше не могла...домой чуть добралась и сразу к врачу-а она мне говорит-я не знаю что с вами,вы не моя больная..промучилась я полгода и нашла другоо пт..она мне все обьяснила про мою болезнь что резко бросать нельзя и я не долечилась...что стресс вызывает зажим мышц и т. д. опять рексетин...один без транков! через пару месяцев 20 рексетина решает пт поднять до 30...у меня начались небольшие прострелы при переводе глаз..пт сказала-передоз и вернула на 20...так пила я полгода и ремиссии не дождалась...коне5чно было лучше чем без него...но состояние не стабильное..отменили рекс и перешли на велаксин..на него я забраться не могла даже на 37,5..теперь ладисан..пью полтора месяца по одной таблетке...ничего совсем не уходит...всвязи с этим вопрос: может мне доза рекса в последний раз была мала и стоило ее повысить? и можно ли опять к нему вернуться?( будет ли он работать?)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 30 ноя 2017, 23:12 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 16 июн 2017, 21:30
Сообщения: 96
Здравствуйте, я принимаю венлафаксин в дозировке 75 мг в сутки, из симптомов меня беспокоили апатия, потеря интересов, ангедония, астения,арушен был сон. Есть улучшения, но небольшие, по-прежнему есть апатия, ничего не чувствую, сон-проблемы, сейчас засыпаю при мощи транка, бывают ранние пробуждения, если не принимаю транк. На велаксине 3 месяца, когда повышаю дозу, то сразу активность снижается, хочется лежать, на 150 мг я выдержала только 8 дней, так как не могла терпеть то, что тупо лежу или мало чем занимаюсь. Скажите,что со мной не так. Стоит ли усилить чем-то вел? Или посмотреть в сторону симбалты? Или радоваться тому, что есть на 75 мг?

__________________________________
I don't care if Monday's black
Tuesday, Wednesday heart attack
Thursday never looking back
It's Friday I'm in love


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 02 дек 2017, 19:03 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 09 фев 2015, 21:55
Сообщения: 1140
Всем привет.
У меня постоянная тревога уже 5 лет. Лечился в клиниках и психиатров и невропатологов тревога почти ничем не купируется и совсем не лечится. Никто помочь не может, лечился долго и перепробовал 10 антидепрессантов. И еще куча всего эффекта почти нет. Недавно простыл, и когда была температура 38 и 3 тревога почти прошла. Вот решил спросить от чего и почему? Может, кто поможет? Это же вроде важно. Мой диагноз депрессивно-тревожное расстройство.
И произошло это когда я собирался ехать в очередную клинику. Сейчас поездка отложена до понедельника, а то и дольше.

__________________________________
- Скажите мне, по-вашему, у вас с головой не все в порядке?
- Ничего подобного, док, я — чёртов гений современной науки.
(с)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 03 дек 2017, 06:54 
Не в сети

Зарегистрирован: 18 фев 2017, 14:43
Сообщения: 65
Здравствуйте, доктор! Встал вопрос о выборе нейролептика. Первое время очень хорошо помогал эглонил в паре с ад, но из-за пролактина пришлось отменить. Сейчас в схему снова хотим добавить нейролептик, врач предлагает солиан или оланзапин. Оланзапин пробовал однажды, чуть меньше 2.5 на ночь, но появилось ощущение - резко будто дали по голове, секундное головокружение с отключкой сознания. Ночь провел очень беспокойно и решил больше не трогать оланзапин. Про солиан узнал, что он очень схож с эглонилом, особенно в плане повышения уровня пролактина, сказал об этом врачу, предложила, в случае необходимости, вводить достинекс параллельно приему солиана. На мои вопросы особо не реагирует, но меня несколько смущает такая схема: будет ли солиан работать, как положено, если иногда принимать достинекс? Оланзапин желание отбил, солиан тоже сомнительно, а ничего похожего эглонилу больше нет, кажется


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 03 дек 2017, 13:55 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 1246
Откуда: Москва
Пол: Мужской
Smayla писал(а):
Дивисенко, здравствуйте) очень нужен ваш совет. Принимаю Дулоксетин 60 с июля месяца. все идеально - состояние, настроение, боли ушли. Но пугает сон. Я сплю по 12-14 часов в сутки. При чем желание спать наступает резко и перетерпеть его очень сложно. Хотя, пару раз приходилось себя побороть и силы восстанавливаются так же резко. Это как-то корректируется дозировкой или что-то добавить для более длительного периода бодрости. Заранее спасибо за ответ.
Можно пробовать поменять антидепрессант. На другой ИОЗСН.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 03 дек 2017, 13:57 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 1246
Откуда: Москва
Пол: Мужской
lenochka писал(а):
Здравствуйте! Прошу помощи! Может врач на этом форуме прокоментирует мое лечение.....все началось 2 года назад...стало тяжело что то делать...иногда утром просыпалась и грудную клетку как то сжимало.. не хватало воздуха...то в жар то в холод...появилась какая то жгучая боль и дискомфорт в груди и руках...начала обследования.прощла все что только можно! ничего-вы здоровы! думала сначала что климакс-пошла к гинекологу-все гормоны в норме. и все стали посылать меня к пт! я сначала отказывалась.. начала заниматься зарядкой ибо думала что мыщцы нужно так расслабить..толку 0.потом все же сдалась и пошла к пт.она мне выписала рексетин 30 и эглонил...так я пила 3 мес..сначала не понимала как таблетки на меня действуют...а через три месяца мое состояние стало улучшаться...я довольная уехала к родителям на Украину и там у меня таблетки закончились...Врач ничего ведь не обяснила про эти таблетки!!что тут началось-вы наверное знаете...жуткая тряска,заболело все что только могло болеть.грудь зажало...дышать вообше не могла...домой чуть добралась и сразу к врачу-а она мне говорит-я не знаю что с вами,вы не моя больная..промучилась я полгода и нашла другоо пт..она мне все обьяснила про мою болезнь что резко бросать нельзя и я не долечилась...что стресс вызывает зажим мышц и т. д. опять рексетин...один без транков! через пару месяцев 20 рексетина решает пт поднять до 30...у меня начались небольшие прострелы при переводе глаз..пт сказала-передоз и вернула на 20...так пила я полгода и ремиссии не дождалась...коне5чно было лучше чем без него...но состояние не стабильное..отменили рекс и перешли на велаксин..на него я забраться не могла даже на 37,5..теперь ладисан..пью полтора месяца по одной таблетке...ничего совсем не уходит...всвязи с этим вопрос: может мне доза рекса в последний раз была мала и стоило ее повысить? и можно ли опять к нему вернуться?( будет ли он работать?)
Да, я бы в первую очередь вернулся на пароксетин (рексетин). Или другой СИОЗС испльзовать можно (эсциталопрам или сертралин).

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 03 дек 2017, 14:01 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 1246
Откуда: Москва
Пол: Мужской
абрикос90 писал(а):
Здравствуйте, я принимаю венлафаксин в дозировке 75 мг в сутки, из симптомов меня беспокоили апатия, потеря интересов, ангедония, астения,арушен был сон. Есть улучшения, но небольшие, по-прежнему есть апатия, ничего не чувствую, сон-проблемы, сейчас засыпаю при мощи транка, бывают ранние пробуждения, если не принимаю транк. На велаксине 3 месяца, когда повышаю дозу, то сразу активность снижается, хочется лежать, на 150 мг я выдержала только 8 дней, так как не могла терпеть то, что тупо лежу или мало чем занимаюсь. Скажите,что со мной не так. Стоит ли усилить чем-то вел? Или посмотреть в сторону симбалты? Или радоваться тому, что есть на 75 мг?
Здравствуйте.
Какой диагноз врач поставил? Шизотипическое расстройство исключили? Анализы: ТТГ, ферритин, ОАК, 25-OH смотрели?
Можно вместо венлафаксина использовать стимулирующий АД иксел (милнаципран) и/или можно использовать стимулирующий нейролептик (лимипранил, флюанксол). Лекарства должен назначать врач.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 03 дек 2017, 14:03 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 1246
Откуда: Москва
Пол: Мужской
Loki писал(а):
Всем привет.
У меня постоянная тревога уже 5 лет. Лечился в клиниках и психиатров и невропатологов тревога почти ничем не купируется и совсем не лечится. Никто помочь не может, лечился долго и перепробовал 10 антидепрессантов. И еще куча всего эффекта почти нет. Недавно простыл, и когда была температура 38 и 3 тревога почти прошла. Вот решил спросить от чего и почему? Может, кто поможет? Это же вроде важно. Мой диагноз депрессивно-тревожное расстройство.
И произошло это когда я собирался ехать в очередную клинику. Сейчас поездка отложена до понедельника, а то и дольше.
Это ГТР.
Дозы антидепрессантов какие были? напишите названия АД и максимальные суточные дозы.
Может быть, Вы не доводили до конца лечение. Иногда к Адам нужно добавлять нормотимик, нейролептик, или прегабалин...

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 03 дек 2017, 14:04 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 1246
Откуда: Москва
Пол: Мужской
MrMan писал(а):
Здравствуйте, доктор! Встал вопрос о выборе нейролептика. Первое время очень хорошо помогал эглонил в паре с ад, но из-за пролактина пришлось отменить. Сейчас в схему снова хотим добавить нейролептик, врач предлагает солиан или оланзапин. Оланзапин пробовал однажды, чуть меньше 2.5 на ночь, но появилось ощущение - резко будто дали по голове, секундное головокружение с отключкой сознания. Ночь провел очень беспокойно и решил больше не трогать оланзапин. Про солиан узнал, что он очень схож с эглонилом, особенно в плане повышения уровня пролактина, сказал об этом врачу, предложила, в случае необходимости, вводить достинекс параллельно приему солиана. На мои вопросы особо не реагирует, но меня несколько смущает такая схема: будет ли солиан работать, как положено, если иногда принимать достинекс? Оланзапин желание отбил, солиан тоже сомнительно, а ничего похожего эглонилу больше нет, кажется
Достинекс не так страшен...
Есть ещё куча других НЛ, не все из них пролактин повышают...

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 03 дек 2017, 16:16 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 08 фев 2014, 23:41
Сообщения: 1993
Здравствуйте доктор! Мне нужно перейти с паксила на анафранил,паксил принимала 60 мг,стала снижать 50 паксила и 25 анафранила,сразу стало лучше и намного,сидела так дней 10,затем снизила паксил до 40,подняла анафранил до 50 и начался откат.жуткая депрессия.И я уверена,что это из-за снижения паксила .Что мне делать,поднимать анафранил,паксил? Сразу перейти не могу,только крестиком.
Диагноз-ТДР, ОКР. Паксил перестал помогать,потенциирование ламотриджином ничего не дает,даже в дозе 300.

__________________________________
-Здравствуйте! Меня зовут Лена.
-Очень приятно!
-Это ненадолго.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 03 дек 2017, 19:10 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 21 фев 2016, 19:14
Сообщения: 1030
Пол: Женский
Здравствуйте уважаемый доктор. Это мой первый эпизод тревожно депрессивного расстройства. Скажите почти два года пью амитриптилин, лекартсвенная ремиссия наступала пила 75 мг. За эти два года снижала три раза, не по своей инициативе, а как говорил врач. И каждый раз приходилось возвращаться обратно, последний раз пила 50 мг и вот врач опять сказал снижать, снижала медленно по 1/4 раз в две недели. Дошла до 3/4 таблетки и вот меня опять накрыло, не так сильно, но все же отвыкла от этого состояния. Подскажите как долго можно принимать один и тот же ад без перерыва, и как правильно все нужно снижать после, после какого времени ремиссии, чтобы безболезненно сойти. Т к мой пт сейчас сказал, поднять только до 1,5 таблетки и всего лишь на две недели. Спасибо заранее за ответ.

__________________________________
Всё будет хорошо!


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 04 дек 2017, 16:40 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 09 фев 2015, 21:55
Сообщения: 1140
Сейчас нахожусь в клинике. Час назад был у врача и вот что он мне назначил. Вальдаксан, флюанксол и лирику. Это хорошее лечение? Просто вальдаксан вроде слабый и ещё я курю. Флюанксол даже не знаю вы сами про него написали, но нейролептиками у меня доверия нет. Лирика это конечно хорошо, но она не лечит и всего 50мг 3 раза в день. Ничего с шизо у меня не связанно. У меня вроде как депрессивное тревожное расстройство. Сказал завтра посетить невролога. На МРТ у меня есть повреждения, вроде как от инфекции цитомегалавирус. И невролог должен посмотреть сделать вывод и сделать рэг. И объяснить почему у меня дрожит левая рука. А также врач сказал, что назнаэчил бы мне оксазепам и диазепам вместо лирики, но их нет уже 6 лет. Что для меня странно дико и не понятно. Они же в списке необходимых лекарств. А ещё нет икселя. Вот что я пил из антидепрессантов. Амитриптилин, адепресс, флуокситин, золофт, велаксен, эсциталопрам, анафранил, ципралекс, тритикко, феварин. Дозировки были разные что-то пил долго, а что-то нет и дозы были разные. И всякие сульпириды ипрочее тоже пил. Ничего не помогало, а вот на потенцию влияло.

__________________________________
- Скажите мне, по-вашему, у вас с головой не все в порядке?
- Ничего подобного, док, я — чёртов гений современной науки.
(с)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 05 дек 2017, 07:51 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 14 ноя 2017, 21:11
Сообщения: 2104
Дивисенко писал(а):
intressa писал(а):
Здравствуйте! Пью велаксин и заласту 2,5 года. Плавно снижалась и врачь сказала отменять заласту 2,5мг. Я отменила и начались проблемы со сном, потеря радости, а на четвертый день жуткая паника просто ужас был, я выпила 2,5мг заласты и атаракс, уснула. Как можно плавно сойти с заласты?
Врач сказала попробовать перетерпеть под прикрытием транков, но я что-то боюсь, сегодня выпила 1,25 заласты. Такая схема имеет место быть, я имею ввиду пить по 1,25 какое-то время, потом ещё в два раза меньше и потом уже отменять?

диагноз тревожная депрессия.

и ещё есть ли смысл пить ламотриджин? врач ничего не говорила, но на форуме читала, что вроде как его имеет смысл пить.
Зачем убирать лекарственное лечение, которое помогает?
Вам стоит уходить с таблеток только на фоне психотерапии. Психотерапия должна быть хорошей и регулярной.
Я хожу к психологу раз в месяц, снять меня с заласты решил врач, потому что всё было норм приличное время. Ну была тревожечка, которую мы разбирали с психологом. Я и сама не фанат таблеток, обрадовалась отмене, но потом плохо стало, я ещё 2-3недели потерпели и меня муж заставил к врачу обратится, сейчас капаюсь, заласту вернули.

__________________________________
мой дневник: http://psy-ru.org/viewtopic.php?f=2&t=3803


Вернуться к началу
 Профиль  
 
Показать сообщения за:  Поле сортировки  
Начать новую тему Ответить на тему  [ Сообщений: 2265 ]  На страницу Пред.  1 ... 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14 ... 57  След.

Часовой пояс: UTC + 3 часа


Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: ArtyomRockfer, АлицияS, Bing [Bot], Rambler, Yandex [bot], Манго, Миса Амано и гости: 35


Вы не можете начинать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете редактировать свои сообщения
Вы не можете удалять свои сообщения
Вы не можете добавлять вложения

Найти:
Перейти:  

Создано на основе phpBB® Forum Software © phpBB Group
Русская поддержка phpBB
Яндекс.Метрика Яндекс.Метрика