ДУШЕВНОЕ РАВНОВЕСИЕ


наш форум посвящён теме избавления от депрессии и тревожных расстройств(в т.ч. от ВСД, невроза, панических атак, ОКР, и т.п.)
Текущее время: 27 июл 2021, 11:21

Часовой пояс: UTC + 3 часа




Начать новую тему Ответить на тему  [ Сообщений: 2615 ]  На страницу Пред.  1 ... 40, 41, 42, 43, 44
Автор Сообщение
СообщениеДобавлено: 20 июн 2021, 11:14 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 1412
Откуда: Москва
Пол: Мужской
Наташенька писал(а):
Здравствуйте! При ГТР но отсутствии депрессии, невролог выписала Рокона+Атаракс, на вторую неделю приема появились мысли о самоубийстве, она дала направление к психиатру, тот сказал что эти АД мне не подходят и выписал Флуоксетин утром+Тералиджен вечером, пью 4 неделю, началась депрессия, но тревога по утрам стала менее выражена. Теперь стало накрывать вечерами (раньше не было такого). Подскажите, могу я просто отказаться от приема АД, что будет в этом случае? Если я оставлю только Тералиджен.
Спасибо!
Тералиджен - так себе лекарство

Он может убрать тревогу, но долго он не работает.
Нужно подбирать АД - сертралин, эсциталопрам, венлафаксин + нормальный транквилизатор (стрезам, габапентин)
Ещё нужно посмотреть анализы: ОАК, ТТГ, ферритин (должен быть более 50).
И обязательно нужна разговорная психотерапия.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 20 июн 2021, 11:15 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 25 апр 2021, 19:41
Сообщения: 283
Откуда: EU
Дивисенко писал(а):
Izi писал(а):
Спасибо. Пока ждала вашего ответа начала дулоксетин.
Может подойти?
Да.
Пью 30 мг 10 дней. Есть улучшения, но недостаточные.
Стоит ли повысить дозу, и когда? Спасибо

__________________________________
нажмите, чтобы увидеть
Дулоксетин 60 мг с 25.06.2021
Золпидем 5 мг
ТДР


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 21 июн 2021, 07:29 
Не в сети

Зарегистрирован: 02 ноя 2020, 10:37
Сообщения: 29
Пол: Мужской
Дивисенко писал(а):
У Вас нормальный пролактин.
ИБС и гипертония от пролактина не зависят.
Зависят от липидного профиля и артериального давления. АД и липиды проверяли?

Или этот врач странный, или Вы его неправильно поняли.

спасибо, ад сказала в норме для 30 лет, липидный профиль:

ЛПНП - 2,75 ммоль/л (1,47-2,6)
ЛПВП - 0,95 ммоль/л (1,03-1,68)
ЛПОНП - 0,29 ммоль/л (0,26-1,04)
Триглицериды - 0,63 ммоль/л (0,44-1,7)
холестерин -3,99 ммоль/л (3,3-5,2)

Есть ли тут какие то риски? Буду благодарен если дополните комментарий.

__________________________________
Селектра 10 мг с 1.04.21


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 21 июн 2021, 12:15 
Не в сети

Зарегистрирован: 15 июл 2020, 00:02
Сообщения: 165
Пол: Мужской
здравствуйте
скажите,а золофт это активирующий ад?снижает ли он аппетит?
хочу добавить к оланзапину(5мг) либо золофт либо флуоксетин,нужно что-то активирующее и снижающее аппетит

__________________________________
Диагноз под вопросом
моя история

с 24.06.21 без фармы
с 23.06.21 нитразепам 10мг на ночь
не пью нитразепам с 10.07.21

с 19.07.21
утром:эсциталопрам 5мг
на ночь:миртазапин 15мг


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 22 июн 2021, 22:32 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 14 май 2016, 14:45
Сообщения: 1286
Пол: Женский
Здравствуйте, можете подсказать, почему на АД , в моем случае ципралекс, 10 мг мало, а 20 много, 15 не дорабатывает. Это о сем говорит? Что АД слабый для меня? Ремиссия 85%, 15% это иногда бывает тревога, раз два в мес. Потенциирование АД разной фармой не помогло. Что делать?

И второй вопрос, лишь клоназепам снимает тревогу как 03 и адреноблокаторы. Например, феназепам так не помогает. Это о чем то говорит? Клон все же протисудорожный.. мало ли что

__________________________________
Ципралекс 15 мг.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 23 июн 2021, 08:42 
Не в сети

Зарегистрирован: 02 июн 2021, 09:12
Сообщения: 364
Здравствуйте, доктор! Очень хочется попасть к Вам на очный прием. Возможно ли это ?


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 27 июн 2021, 14:21 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 1412
Откуда: Москва
Пол: Мужской
Izi писал(а):
Дивисенко писал(а):
Izi писал(а):
Спасибо. Пока ждала вашего ответа начала дулоксетин.
Может подойти?
Да.
Пью 30 мг 10 дней. Есть улучшения, но недостаточные.
Стоит ли повысить дозу, и когда? Спасибо
Минимальная эффективная доза дулоксетина - 60 мг.
нет смысла сидеть на 30 мг, если у Вас нет дефицита массы тела.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 27 июн 2021, 14:24 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 1412
Откуда: Москва
Пол: Мужской
Notsosure писал(а):
Дивисенко писал(а):
У Вас нормальный пролактин.
ИБС и гипертония от пролактина не зависят.
Зависят от липидного профиля и артериального давления. АД и липиды проверяли?

Или этот врач странный, или Вы его неправильно поняли.

спасибо, ад сказала в норме для 30 лет, липидный профиль:

ЛПНП - 2,75 ммоль/л (1,47-2,6)
ЛПВП - 0,95 ммоль/л (1,03-1,68)
ЛПОНП - 0,29 ммоль/л (0,26-1,04)
Триглицериды - 0,63 ммоль/л (0,44-1,7)
холестерин -3,99 ммоль/л (3,3-5,2)

Есть ли тут какие то риски? Буду благодарен если дополните комментарий.
Я не кардиолог, нормы липидного профиля не знаю, ориентируйтесь на референсные значения лаборатории.
Антидепрессанты (кроме ИОЗСН) не влияют на АД и липидный профиль.
И даже если ИОЗСН влияют на АД, это не страшно, можно принимать гипотензивный препарат.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 27 июн 2021, 14:27 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 1412
Откуда: Москва
Пол: Мужской
Antoxa73 писал(а):
здравствуйте
скажите,а золофт это активирующий ад?снижает ли он аппетит?
хочу добавить к оланзапину(5мг) либо золофт либо флуоксетин,нужно что-то активирующее и снижающее аппетит
Нет, не активизирующий. Аппетит он не снижает.
Аппетит могут снижать флуоксетин или иксел, и то, не всегда.

Если есть проблемы с аппетитом, можно рассматривать оземпик или саксенда.
Но эти лекарства должен назначать эндокринолог.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 27 июн 2021, 14:28 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 1412
Откуда: Москва
Пол: Мужской
Кота писал(а):
Здравствуйте, можете подсказать, почему на АД , в моем случае ципралекс, 10 мг мало, а 20 много, 15 не дорабатывает. Это о сем говорит? Что АД слабый для меня? Ремиссия 85%, 15% это иногда бывает тревога, раз два в мес. Потенциирование АД разной фармой не помогло. Что делать?

И второй вопрос, лишь клоназепам снимает тревогу как 03 и адреноблокаторы. Например, феназепам так не помогает. Это о чем то говорит? Клон все же протисудорожный.. мало ли что
Сделайте 17,5 мг эсциталопрама.
Чем аугментировали эсциталопрам?
Клон и феназепам - близнецы-братья.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 27 июн 2021, 14:28 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 1412
Откуда: Москва
Пол: Мужской
Nanali писал(а):
Здравствуйте, доктор! Очень хочется попасть к Вам на очный прием. Возможно ли это ?
Позвоните мне.
телефон в профиле.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 27 июн 2021, 14:39 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 25 апр 2021, 19:41
Сообщения: 283
Откуда: EU
Дивисенко писал(а):
нет смысла сидеть на 30 мг, если у Вас нет дефицита массы тела.
Спасибо
Дефицита нет, скорее наоборот.
Начала 60 мг.

__________________________________
нажмите, чтобы увидеть
Дулоксетин 60 мг с 25.06.2021
Золпидем 5 мг
ТДР


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 01 июл 2021, 14:37 
Не в сети

Зарегистрирован: 30 июн 2021, 22:50
Сообщения: 58
Дивисенко, Здравствуйте доктор,у меня невроз навязчивых состояний (приченения вреда)уже больше 10 лет,все года лечусь сертралином 50мг всегда помогл, лечение по 2 года,сейчас я на третьем заходе на сертралин 100 мг пью 4 месяц депрессия вроде легче но навязчивости не уходят из-за них сильная тревога,когда не выносимо пью Лоразепам, посоветуете доктор что я могу сделать повысить дозировку или же переходить на другой препарат?выписывали Атаракс и Кветиапин но я их не пила,что можете сказать про эти лекарства они эффективны при навязчивостях? очень устала состояние выматывает ((

__________________________________
ОКР депрессия
Золофт 100 мг
Лоразепам
Кветиапин??


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 01 июл 2021, 14:58 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 06 июн 2021, 15:10
Сообщения: 50
Lesena писал(а):
Дивисенко, Здравствуйте доктор,у меня невроз навязчивых состояний (приченения вреда)уже больше 10 лет,все года лечусь сертралином 50мг всегда помогл, лечение по 2 года,сейчас я на третьем заходе на сертралин 100 мг пью 4 месяц депрессия вроде легче но навязчивости не уходят из-за них сильная тревога,когда не выносимо пью Лоразепам, посоветуете доктор что я могу сделать повысить дозировку или же переходить на другой препарат?выписывали Атаракс и Кветиапин но я их не пила,что можете сказать про эти лекарства они эффективны при навязчивостях? очень устала состояние выматывает ((

Атаракс мимо(((

__________________________________
ТДР. ОКР - контрастные навязчивости??
Золофт 100 мг, Феназепам (ситуационно -редко)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 02 июл 2021, 22:59 
Не в сети

Зарегистрирован: 15 июл 2020, 00:02
Сообщения: 165
Пол: Мужской
Дивисенко писал(а):
Нет, не активизирующий. Аппетит он не снижает.
Аппетит могут снижать флуоксетин или иксел, и то, не всегда.

Если есть проблемы с аппетитом, можно рассматривать оземпик или саксенда.
Но эти лекарства должен назначать эндокринолог.

спасибо за ответ
скажите а что лучше сертралин или эсциталопрам?и в чем вообще разница?заранее спасибо

__________________________________
Диагноз под вопросом
моя история

с 24.06.21 без фармы
с 23.06.21 нитразепам 10мг на ночь
не пью нитразепам с 10.07.21

с 19.07.21
утром:эсциталопрам 5мг
на ночь:миртазапин 15мг


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 02 июл 2021, 23:14 
Не в сети

Зарегистрирован: 30 июн 2021, 22:50
Сообщения: 58
Здравствуйте доктор,у меня невроз навязчивых состояний (приченения вреда)уже больше 10 лет,все года лечусь сертралином 50мг всегда помогл, лечение по 2 года,сейчас я на третьем заходе на сертралин 100 мг пью 4 месяц депрессия вроде легче но навязчивости не уходят из-за них сильная тревога,когда не выносимо пью Лоразепам, посоветуете доктор что я могу сделать повысить дозировку или же переходить на другой препарат?выписывали Атаракс и Кветиапин но я их не пила,что можете сказать про эти лекарства они эффективны при навязчивостях? очень устала состояние выматывает ((

__________________________________
ОКР депрессия
Золофт 100 мг
Лоразепам
Кветиапин??


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 03 июл 2021, 14:18 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 1412
Откуда: Москва
Пол: Мужской
Lesena писал(а):
Дивисенко, Здравствуйте доктор,у меня невроз навязчивых состояний (приченения вреда)уже больше 10 лет,все года лечусь сертралином 50мг всегда помогл, лечение по 2 года,сейчас я на третьем заходе на сертралин 100 мг пью 4 месяц депрессия вроде легче но навязчивости не уходят из-за них сильная тревога,когда не выносимо пью Лоразепам, посоветуете доктор что я могу сделать повысить дозировку или же переходить на другой препарат?выписывали Атаракс и Кветиапин но я их не пила,что можете сказать про эти лекарства они эффективны при навязчивостях? очень устала состояние выматывает ((
Можно сочетать кветиапин и сертралин.
Сертралин можно поднимать до 200 и даже больше в некоторых случаях.

Ещё нужно посмотреть анализы: ОАК, ТТГ, ферритин (должен быть более 50).

Ещё обязательно нужно заниматься разговорной психотерапией.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 03 июл 2021, 14:19 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 1412
Откуда: Москва
Пол: Мужской
Antoxa73 писал(а):
Дивисенко писал(а):
Нет, не активизирующий. Аппетит он не снижает.
Аппетит могут снижать флуоксетин или иксел, и то, не всегда.

Если есть проблемы с аппетитом, можно рассматривать оземпик или саксенда.
Но эти лекарства должен назначать эндокринолог.

спасибо за ответ
скажите а что лучше сертралин или эсциталопрам?и в чем вообще разница?заранее спасибо
Большой разницы нет. Оба препарата очень хорошие.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 03 июл 2021, 16:58 
Не в сети

Зарегистрирован: 30 июн 2021, 22:50
Сообщения: 58
Дивисенко, Здравствуйте доктор, хотела спросить про Лоразепам,если его принимать например 2-3раза в неделю на маленькой дозировке 0,5 может развиться зависимость?

__________________________________
ОКР депрессия
Золофт 100 мг
Лоразепам
Кветиапин??


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 05 июл 2021, 04:29 
Не в сети

Зарегистрирован: 12 июн 2020, 23:48
Сообщения: 53
назначили клоназепам и ципралекс от гампа
клоназепам 0.5 по пол таблетки утром и вечером.
ципралекс 5 мг 6 дней 1/2 табл, 6 дней 1 табл, и потом по таблетке утром и вечером.
ощущение, что заливает водой от клоназепама и тормозится моторика кишечника. может ли такое быть или я себя накручиваю? нормальная ли это вообще схема для такого расстройства?
спасибо!

__________________________________
Суровый Гамп всю жизнь. Не представляю даже, с какой легкостью живут все остальные люди, которым каждую секунду не нужно думать о туалете.
Завидую вам всем.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 07 июл 2021, 23:03 
Не в сети

Зарегистрирован: 07 май 2020, 18:47
Сообщения: 139
Здравствуйте. Очень нужна Ваша помощь. Страдаю депрессией с тревогой.
Принимаю 20 г медопрам, 75 кветирона уже пол года. Не могу найти свою дозировку. Постоянно какие-то качели. Бывают дни с хорошим настроением, без тревог, а бывают с беспричинной тревогой, какое-то напряжение в голове держит. Сразу все раздражает и пытаюсь найти причину этого всего. Постоянный анализ в голове.
И так циклами. Улучшения есть, но хотелось бы уже найти свою дозу, чтобы состояние было стабильно ровное.
Может, мне эти препараты не подходят или нужно пить что-то типо Гидазепама?
Спасибо заранее за ответ.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 08 июл 2021, 01:12 
Не в сети

Зарегистрирован: 30 июн 2021, 22:50
Сообщения: 58
Здравствуйте доктор, хотела спросить про Лоразепам,если его принимать например 2-3раза в неделю на маленькой дозировке 0,5 может развиться зависимость?

__________________________________
ОКР депрессия
Золофт 100 мг
Лоразепам
Кветиапин??


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 11 июл 2021, 13:07 
Не в сети

Зарегистрирован: 22 май 2021, 20:43
Сообщения: 18
Здравствуйте. У меня тревожно-депрессивное расстройство с выраженной вегетативной симптоматикой. Врач назначил кломипрамин 25 мг. Но по опыту плохой переносимости велаксина (очень были сильные приступы тахикардии даже с 1/8 от 37,5 мг, так что я так и не смог на него залезть, при том что пил ещё Атаракс и Зипрексу2,5 мг 2) боюсь начинать сразу с целой таблетки. Но она с оболочкой. В связи с чем вопрос: можно ли её делить, чтоб начать с меньшей дозы и постепенно нарастить? Если поделю, не будет ли усиление или ослабление эффекта? Мне также назначили карбамазепин для прикрытия, но всё равно страшно. Спасибо.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 11 июл 2021, 17:41 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 1412
Откуда: Москва
Пол: Мужской
Lesena писал(а):
Дивисенко, Здравствуйте доктор, хотела спросить про Лоразепам,если его принимать например 2-3раза в неделю на маленькой дозировке 0,5 может развиться зависимость?
Физическая точно не разовьётся.
Психологическая - может и развиться. Как повезёт.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 11 июл 2021, 17:43 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 1412
Откуда: Москва
Пол: Мужской
Lina_S писал(а):
назначили клоназепам и ципралекс от гампа
клоназепам 0.5 по пол таблетки утром и вечером.
ципралекс 5 мг 6 дней 1/2 табл, 6 дней 1 табл, и потом по таблетке утром и вечером.
ощущение, что заливает водой от клоназепама и тормозится моторика кишечника. может ли такое быть или я себя накручиваю? нормальная ли это вообще схема для такого расстройства?
спасибо!
Что такое "заливает водой"?
Как Вы чувствуете что "тормозится моторика кишечника"?

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 11 июл 2021, 17:45 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 1412
Откуда: Москва
Пол: Мужской
Milka20 писал(а):
Здравствуйте. Очень нужна Ваша помощь. Страдаю депрессией с тревогой.
Принимаю 20 г медопрам, 75 кветирона уже пол года. Не могу найти свою дозировку. Постоянно какие-то качели. Бывают дни с хорошим настроением, без тревог, а бывают с беспричинной тревогой, какое-то напряжение в голове держит. Сразу все раздражает и пытаюсь найти причину этого всего. Постоянный анализ в голове.
И так циклами. Улучшения есть, но хотелось бы уже найти свою дозу, чтобы состояние было стабильно ровное.
Может, мне эти препараты не подходят или нужно пить что-то типо Гидазепама?
Спасибо заранее за ответ.
Можно увеличивать дозу кветиапина.
Можно добавить к схеме ламотриджин, но он начинается с очень малых доз и очень медленно нужно поднимать.

обязательно нужна разговорная психотерапия.

Ещё нужно посмотреть анализы: ОАК, ТТГ, ферритин (должен быть более 50).

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 11 июл 2021, 17:47 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 1412
Откуда: Москва
Пол: Мужской
Соматус писал(а):
Здравствуйте. У меня тревожно-депрессивное расстройство с выраженной вегетативной симптоматикой. Врач назначил кломипрамин 25 мг. Но по опыту плохой переносимости велаксина (очень были сильные приступы тахикардии даже с 1/8 от 37,5 мг, так что я так и не смог на него залезть, при том что пил ещё Атаракс и Зипрексу2,5 мг 2) боюсь начинать сразу с целой таблетки. Но она с оболочкой. В связи с чем вопрос: можно ли её делить, чтоб начать с меньшей дозы и постепенно нарастить? Если поделю, не будет ли усиление или ослабление эффекта? Мне также назначили карбамазепин для прикрытия, но всё равно страшно. Спасибо.
Делить можно.

Карбамазепин для прикрытия - это очень странно. Этот препарат нужно назначать только в крайних случаях, он сам по себе не сахар с точки зрения побочек и снижает концентрацию других лекарств в крови.
Получите консультацию другого специалиста.
Для прикрытия нужен транквилизатор или габапентин.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 16 июл 2021, 20:28 
Не в сети

Зарегистрирован: 28 май 2019, 10:45
Сообщения: 4948
Откуда: Украина/Львов
Пол: Мужской
Здравствуйте. Посоветуйте пожалуйста насчет назначения препаратов и может какогто врача опытного в Москве. Отцу стало плохо. Дважды ранее 7 лет назад вылазил из состояния тревоги, сопровождаемой ужасной бессонницы, которые начинались изза проблем с бизнессом и финансами. Помогал ему триттико. Первый раз как началось в 45 лет, он 2 года ходил как овощ, совсем не узнавал его и не понимал что с ним, ему тритико помог за месяц, вернул сон, более менее, потом он не смог разгрести что навалилось за это время, опять скатился сразу за год в тревогу, при этом видимо силы оставались еще тогда была попытка СУ, чудом остался жив, врачи все залатали, уехал в Россию, помог ему опять триттико восстановить состояние. 7 лет ремиссия была.

Держался морально и физически. Появилось куча уверенности в себе за это время. От чего на работе (он фитнес тренером работает сейчас в тренажерке в клубах москвы), изза несправидливой ситуации по отношению , к нему, и некотрому давлению, создал конфликт, стрессовую ситуацию, который не решился в его сторону, и месяц все было нормально, сменил место работы, говорил что без проблем все, что это не страшно был полон уверенности и т.п. но по финансам начал не вытягивать, плюс тот стресс что перенес, последние два месяца в общем опять его начало накрывать и слетать сон. А ему постоянно нужно быть в форме, вести занятия, самому заниматься, ему уже 54 года сейчас.

Он начал опять триттико сам принимать от 50 до 100. Но говорит что в этот раз не помог ему уже. Вначле только немного давал сон потом перестал. А прибитость осталась. Ранее говорил что препарат на него работал вообще без побончых эффектов, либо он их не ощущал.

Я посоветовал к врачу сходить. Он выбрал клинику в интернете Клиника Василия Шурова

https://www.youtube.com/channel/UC9Nr66 ... 60lSP-pPtg

К этому врачу
Гладышев Виталий Николаевич
https://prodoctorov.ru/moskva/vrach/852154-gladyshev/

Отец рассказал ситуацию. Было назначено поднять Триттико до 150, атаракс 3 таб. по 0.5 в сутки, и кветиапин наноч.

По первым 5 дням приема самочувствие не улучшилось. Только ухудшилось. Говорит что спит кое как. Но плохо, постоянно еле ходит, еле ведет занятия, накрывает тревогой.

По советам врачей в интернете я ему предложил проконсултироватся с врачем и сменить лечение на сиозс(сертарлин эциталопрам) + кветиапин + от обострения тревоги транквилизатор. БД или аналог.

Ответ врача был
Цитата:
Вы принимаете более современный препарат, чем перечисленные.
Александр, не нужно метаний, терапия хорошая, просто действует не сразу.

Чем больше я начинаю дергать отца по поводу смены лечения и он получает отрецательный результат от врача тем больше нервничает еще.

Незнаю как поступить правильно. Особенно теперь после такого ответа врача, странного даже для меня. Так как сиозс это вроде современный препарат.

Спасибо.

__________________________________
4 месяца курс-бросил(Миасер15>30/Золофт25>75/Флюанксол1/Гидазепам40>20).Эпизод.проб. негативно Прегаб>300/Миасер15/ Хлорка100/Квет25/Оланз5/Солиан200/Эглонил50/прочее.
Текущ.Гидаз20-100мг-нед.Тревога.Соматика.Выбросы со сна.Фармокофобия.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 20 июл 2021, 14:26 
Не в сети

Зарегистрирован: 21 июн 2021, 19:05
Сообщения: 13
Здравствуйте! У меня на почве затяжного стресса и триггерной ситуации (воспалился сустав на ступне, страх ревматоидного артрита, которым болела бабушка) появились боли в кистях рук. Ломит при движениях + иногда ощушение, как будто комары или осы покусали, хотя внешне ничего не видно. Артрита у меня нет, диабета тоже, проводимость нервов тоже померили, в обшем, похоже, что я схлопотала соматоформное болевое расстройство. Поскольку это началось недавно, в мае, я очень надеюсь, что это обратимо. Мне выписали ципралекс и триттико.Ципралекс я принимала месяц по 5 мг, пару дней назад перешла на 10, ну а триттико 50 мг на ночь. Но боли в руках только усилились.
Скажите, пожалуйста:
1) Имеет ли мне смысл переходить на Симбалту, или подождать, пока раскроется новая дозировка Ципралекса? От боли он, похоже, совсем не помогает. А меня пугает именно боль, когда её нет, нет и тревоги.
2) Были ли в Вашей практике пацианты с подобной проблемой? Из-за отсутствия улучшений я очень боюсь, что это будет прогрессировать и окажется неизлечимо. Эта мысль усиливает тревогу. Есть ли шансы вылечить?
Заранее спасибо за ответ!


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 21 июл 2021, 03:10 
Не в сети

Зарегистрирован: 28 май 2019, 10:45
Сообщения: 4948
Откуда: Украина/Львов
Пол: Мужской
Alvaro писал(а):
Чем больше я начинаю дергать отца по поводу смены лечения и он получает отрецательный результат от врача тем больше нервничает еще.

Незнаю как поступить правильно. Особенно теперь после такого ответа врача, странного даже для меня. Так как сиозс это вроде современный препарат.

Спасибо.

Дополню. Отец отмучался неделю, врач решил сменить схему на дуолоксетин 60 и тераледжин. Очень переживаю за склонность отца в отчаянии к СУ подвижкам. Боюсь что это все нагрузка фармой на перебор не сломало его опять психически совсем.

__________________________________
4 месяца курс-бросил(Миасер15>30/Золофт25>75/Флюанксол1/Гидазепам40>20).Эпизод.проб. негативно Прегаб>300/Миасер15/ Хлорка100/Квет25/Оланз5/Солиан200/Эглонил50/прочее.
Текущ.Гидаз20-100мг-нед.Тревога.Соматика.Выбросы со сна.Фармокофобия.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 21 июл 2021, 17:27 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 1412
Откуда: Москва
Пол: Мужской
Alvaro писал(а):
Здравствуйте. Посоветуйте пожалуйста насчет назначения препаратов и может какогто врача опытного в Москве. Отцу стало плохо. Дважды ранее 7 лет назад вылазил из состояния тревоги, сопровождаемой ужасной бессонницы, которые начинались изза проблем с бизнессом и финансами. Помогал ему триттико. Первый раз как началось в 45 лет, он 2 года ходил как овощ, совсем не узнавал его и не понимал что с ним, ему тритико помог за месяц, вернул сон, более менее, потом он не смог разгрести что навалилось за это время, опять скатился сразу за год в тревогу, при этом видимо силы оставались еще тогда была попытка СУ, чудом остался жив, врачи все залатали, уехал в Россию, помог ему опять триттико восстановить состояние. 7 лет ремиссия была.

Держался морально и физически. Появилось куча уверенности в себе за это время. От чего на работе (он фитнес тренером работает сейчас в тренажерке в клубах москвы), изза несправидливой ситуации по отношению , к нему, и некотрому давлению, создал конфликт, стрессовую ситуацию, который не решился в его сторону, и месяц все было нормально, сменил место работы, говорил что без проблем все, что это не страшно был полон уверенности и т.п. но по финансам начал не вытягивать, плюс тот стресс что перенес, последние два месяца в общем опять его начало накрывать и слетать сон. А ему постоянно нужно быть в форме, вести занятия, самому заниматься, ему уже 54 года сейчас.

Он начал опять триттико сам принимать от 50 до 100. Но говорит что в этот раз не помог ему уже. Вначле только немного давал сон потом перестал. А прибитость осталась. Ранее говорил что препарат на него работал вообще без побончых эффектов, либо он их не ощущал.

Я посоветовал к врачу сходить. Он выбрал клинику в интернете Клиника Василия Шурова

https://www.youtube.com/channel/UC9Nr66 ... 60lSP-pPtg

К этому врачу
Гладышев Виталий Николаевич
https://prodoctorov.ru/moskva/vrach/852154-gladyshev/

Отец рассказал ситуацию. Было назначено поднять Триттико до 150, атаракс 3 таб. по 0.5 в сутки, и кветиапин наноч.

По первым 5 дням приема самочувствие не улучшилось. Только ухудшилось. Говорит что спит кое как. Но плохо, постоянно еле ходит, еле ведет занятия, накрывает тревогой.

По советам врачей в интернете я ему предложил проконсултироватся с врачем и сменить лечение на сиозс(сертарлин эциталопрам) + кветиапин + от обострения тревоги транквилизатор. БД или аналог.

Ответ врача был
Цитата:
Вы принимаете более современный препарат, чем перечисленные.
Александр, не нужно метаний, терапия хорошая, просто действует не сразу.

Чем больше я начинаю дергать отца по поводу смены лечения и он получает отрецательный результат от врача тем больше нервничает еще.

Незнаю как поступить правильно. Особенно теперь после такого ответа врача, странного даже для меня. Так как сиозс это вроде современный препарат.

Спасибо.
Нужно чтобы отец сходил к другому врачу и чтобы доверие появилось к этому врачу.
Из описания нельзя исключить не просто депрессию, а БАР2.

В Москве рекомендую Гилёва и Русова. И можно ко мне.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 21 июл 2021, 17:29 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 1412
Откуда: Москва
Пол: Мужской
Frau_Lehrerin писал(а):
Здравствуйте! У меня на почве затяжного стресса и триггерной ситуации (воспалился сустав на ступне, страх ревматоидного артрита, которым болела бабушка) появились боли в кистях рук. Ломит при движениях + иногда ощушение, как будто комары или осы покусали, хотя внешне ничего не видно. Артрита у меня нет, диабета тоже, проводимость нервов тоже померили, в обшем, похоже, что я схлопотала соматоформное болевое расстройство. Поскольку это началось недавно, в мае, я очень надеюсь, что это обратимо. Мне выписали ципралекс и триттико.Ципралекс я принимала месяц по 5 мг, пару дней назад перешла на 10, ну а триттико 50 мг на ночь. Но боли в руках только усилились.
Скажите, пожалуйста:
1) Имеет ли мне смысл переходить на Симбалту, или подождать, пока раскроется новая дозировка Ципралекса? От боли он, похоже, совсем не помогает. А меня пугает именно боль, когда её нет, нет и тревоги.
2) Были ли в Вашей практике пацианты с подобной проблемой? Из-за отсутствия улучшений я очень боюсь, что это будет прогрессировать и окажется неизлечимо. Эта мысль усиливает тревогу. Есть ли шансы вылечить?
Заранее спасибо за ответ!
Можно медленно довести дозу эсциталопрама до 20 мг. Если через неделю эффекта не будет - переходить на ИОЗСН (дулоксетин или венлафаксин)
Пациенты были. Шансы вылечить есть.
Ещё нужно посмотреть анализы: ОАК, ТТГ, ферритин (должен быть более 50).
И обязательно нужна разговорная психотерапия.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 21 июл 2021, 19:59 
Не в сети

Зарегистрирован: 21 июн 2021, 19:05
Сообщения: 13
Спасибо! :)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 22 июл 2021, 11:59 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 31 окт 2017, 13:30
Сообщения: 1693
Откуда: Российская Федерация
Пол: Мужской
Здравствуйте доктор
Болею 6 лет, с 2015, все началось с ПА и тревоги сильной после одного раза употребления марихуанны, потом присоеденилась депрессия и головные боли хронические ежедневные напряжения (сдавливающие голову как обручем) Депрессия выражалась в чувстве тоски, душевной боли, сжатия грудной клетки, слабости, отсутствии сил и эмоций
Принимал различные АД, эффекта не получил
принимал бринтелликс 15-20 мг, были просветы вроде на нем
Потом начал калифорнийское ракетное топливо, сначала стало хуже будто бы, усилилась депрессиия, потом я просто от безысходности выпил бринтелликс 15 мг вместе с топливом (дозы были 150 вела и 30 мирта) и на след день почувствовал себя очень хорошо, давно так хорошо не было. но уже на след день было плохо несмотря на вновб выпитый бринт...
потом начали появляться улучшения, венлафаксин я на тот момент пил 225 уже а мирт 45, бринтелликс то пил то не пил вместе с этйо схемой, но день или 2 в несколько недель были хорошие точно, выходил будто в кратковременную ремиссию на день-полтора потом резко бухался обратно в тоску и депру...
Потом бросил я бринт мешать с этйо схемой, и через 3 дня резко почувствовал сбея хорошо уже без бринта на одном топливе. Но это длилось только лишь день, потом снова тоска...Дальше пробовал растить дозы (вел пробовал до 375 мирт 45). Ну периодически просветы случаются но хотя бы даже недели здоровой не было. также на этой комбинации появилась тревога которой не было с 15 года...И ПА...Улучшения сложно понять от каких доз..допустим вот случай- принял 375 вела (не единожды, а уже неделю пил эту дозу) и весь день чувствовал себя плохо, тоска режущая выкручивающая все внутренности...потом выпил на ночь 45 мирта, (ещё 200 лама выпил в тот день) уснул...потом просыпаюсь и чувстсую себя хорошо, прям отлчино, я радостный часов в 11 дня выпиваю уьтреннюю дозу венлафаксина (150) и через пару часов меня раз и кидает в тоску и депру, будто и не было улучшения...
Я вот сделал вывод что слишком много вела тоже плохо, нужно чтобы была какая то определенная концентрация, есмли выше или ниже работаить не будет... это правильно? Если на схеме случаются улучшения значит она рабочая ведь так? просто ее нужно как то доработать? или лучше растить выше и выше? Может мне добавить что то?
Мне назначали с этой схемой квет, но он мне не зашёл, была тахикардия и ПА сильные на нем, хотя и улучшения были вместе с ним, но непонятно он влиял или нет?

__________________________________
До этого не подошли: бринтелликс, эсцитолапрам, венлафаксин(моно), дулоксетин(моно), миртазапин(моно), триттико, паклил, сертралин, флуоксетин , феварин, этаперазин, флюанксол, сульпирид, тералиджен, оланзапин, амитриптилин, мелипрамин, анафранил


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 23 июл 2021, 12:17 
Не в сети

Зарегистрирован: 16 окт 2018, 14:54
Сообщения: 106
Откуда: Санкт-Петербург
Пол: Мужской
Здравствуйте, недавно я переболел ковидом, лежал в больнице. Вышел и вдобавок ко всем послековидным прелестям типа постоянной усталости и проблемам с дыхалкой (было 52% поражения легких) накатила депрессия с бессонницей. Сходил в ПНД, там мне психотерапевт выписал ципралекс (два года назад я его уже принимал около года, тогда, хоть и не быстро, но помог), к нему еще атаракс, мексидол и нобен. Начал принимать десять дней назад, 4 дня по 0,25, 4 дня по 0,5, и два дня уже по 10 мг. До начала приема сон был плохой, но хоть какой-то. Затем стал рано просыпаться и потом не уснуть. Атаракс я принял один раз на ночь - все равно проснулся в пять утра и не смог уснуть, а днем был размазан, вообще ничего не мог делать. Есть еще феназепам, вчера принял четверть на ночь. И хоть спать и хотелось, но сегодня ночью не уснул вообще. Состояние ужасное, еле шевелюсь, усталость жуткая... Пугает это состояние, я не знаю, продолжать ли принимать ципралекс или ползти к врачу за чем-то еще. Спасибо вам заранее за ответ.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
Показать сообщения за:  Поле сортировки  
Начать новую тему Ответить на тему  [ Сообщений: 2615 ]  На страницу Пред.  1 ... 40, 41, 42, 43, 44

Часовой пояс: UTC + 3 часа


Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: Google [Bot], Reviva, Диля и гости: 22


Вы не можете начинать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете редактировать свои сообщения
Вы не можете удалять свои сообщения
Вы не можете добавлять вложения

Найти:
Перейти:  

Создано на основе phpBB® Forum Software © phpBB Group
Русская поддержка phpBB
Яндекс.Метрика Яндекс.Метрика