ДУШЕВНОЕ РАВНОВЕСИЕ


наш форум посвящён теме избавления от депрессии и тревожных расстройств(в т.ч. от ВСД, невроза, панических атак, ОКР, и т.п.)
Текущее время: 17 май 2021, 02:46

Часовой пояс: UTC + 3 часа




Начать новую тему Ответить на тему  [ Сообщений: 2552 ]  На страницу Пред.  1 ... 60, 61, 62, 63, 64
Автор Сообщение
СообщениеДобавлено: 13 апр 2021, 20:01 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 14 мар 2019, 14:30
Сообщения: 2069
Откуда: Казахстан, Алма-Ата
Пол: Мужской
Доктор, Здравствуйте!
Подскажите пожалуйста
Принимаю миртел в дозе 15мг, одномоментно поднял дозу до 30мг появилась тревога и через три дня даже нарушился сон, возможна такая реакция организма на поднятие дозировки ? И что делать откатывать назад или терпеть пока состояние не стабилизируется ?
Заранее Большое Спасибо!

__________________________________
Тревожно-депрессивное расстройство,
Дробышев поставил подозрение на Бар
Мирт 22.5мг
Моя история

Все наладится.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 14 апр 2021, 16:00 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 1376
Откуда: Москва
Пол: Мужской
Stim писал(а):
Здравствуйте, Сергей Иванович
Диагноз ПРЛ, занимаюсь психотерапией по М. Линехан
Так же с психиатр назначил Ламиктал, дошли до дозы 150утро 150 день
Было очень тяжело, сонливость, пришибленность, скинули дозировку на 125\125 и начало чередоваться то хорошо, то сонливость легкая
Сонливость присутствовала на всех этапах подъема дозировки, вот только когда переходили с 50\50 на 75\75 был подъем настроения и прилив энергии.
Пройдет ли сонливость или дозировку надо уменьшать? Или менять на другой нормотимик? Например на Вальпроевую.
В основном ни хочу ни с кем разговаривать, скучно, не интересно, сонливость от ламиктала мешает. Лам принимаю с начала февраля
В научных публикациях описывается хорошие отзывы на Вальпроевую, Литий.
Стоит ли обговорить комбинацию Вальпроевая + Ламиктал?
Без нормотимика не могу заниматься пихотерапией)
Вальпроевая + ламиктал - крайне непростая комбинация. Я бы не советовал.
Стоит или не стоит использовать литий и вальпроевую - нужно обсуждать с Вашим психиатом.
Обычно самый лёгкий нормотимик - именно ламотриджин.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 14 апр 2021, 16:03 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 1376
Откуда: Москва
Пол: Мужской
Сергей Муром писал(а):
Здравствуйте. Имею диагноз-спиноцеребеллярная атаксия, (органическое повреждение головного мозга), была сильная бессонница года полтора.
Принимал Миртазапин 15мг. месяцев 5-6.
Врач невролог прописал лекарства от симптомов атаксии.
Глиателин 1000мг. Внутримышечно 1 раз в день 10 дней.
Сермион 4 мг.внутримышечно 1раз в день 10 дней.
затем таблетки нобен и сермион - месяца.
Посоветовал, так-как во время лечения будет седативный эффект,
можно потихоньку уйти с Миртазапина.
Во время уколов я за 7дней перешел на Тритико и через 2 недели ушел с тритико, продолжив прием лекарств.
После того, как я перешел на тритико, навалилась какая-то усталость, трудно ходить и даже разговаривать, прошло уже почти 3 месяца а усталость не прошла
До приема Миртазапина и во время приема сил хватало ходить по 8 км быстрым шагом, а сейчас, будто ушла энергия.
На Миртазапине 15 мг сон был так себе, с 22 до 4-5 утра на 30 мг хуже.
Сейчас свой сон с 22 до 3-4-5 утра, но я как будто бы высыпаюсь, днем спать не хочется.
Скажите пожалуйста, кто знает, что могло повлиять на усталость, отмена мирта или уколы, сермион - адреналиноблокирующий препарат. И какой попринимать препарат, чтобы не было сильной усталости.
Спасибо за ответ.
Глиатилин и сермион - плацебо. Средства с недоказанной эффективностью.
Вернитесь на те дозы, где Вам было лучше.
Ещё нужно посмотреть анализы: ОАК, ТТГ, ферритин (должен быть более 50).

Можно пробовать сочетание Миртазапин + кветиапин.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 14 апр 2021, 16:18 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 1376
Откуда: Москва
Пол: Мужской
Пиксель писал(а):
Здравствуйте доктор. 1,5 года назад заболела. Был шизоафективный психоз. Такой диагноз сказали. Лежала 5 дней в больнице ( температура была) поэтому выписали. Назначили 15мг заласты.было плохо от такой дозы. Потом понизили , через месяц 7,5. Потом через месяц оставили 5 мг заласты и назначили антидепрессанты золофт. Он мне не подошёл. Потом я сама , как прошло пол года от приема заласты решила ещё понизить на 2,5 мг, снизила и не почувствовала даже . Пила 2,5. Через 5 месяцев решила ещё снизить до 1,25 , 20 дней такую дозу пыталась пить стало хуже, болела голова, не спала, плохо соображала. Поехала к врачу он сказал вернуть 2,5 мг и пить антидепрессанты, феварин. Я не стала их пить. А через месяц опять стала снижать на 1,25 с помощью гомеопатии. Мне стало очень плохо, голова жутко болела, немело лицо, нервы стали по телу дергаться. Я вся нервничала, не спала. Заторможенная была. И зрение сильно упало. И так месяц. Поехала к врачу он сказал поднимать до 5 мг и пить феварин. Пила феварин не подошёл. Ночью хуже спала, затормаживал, днём сонная ходила. Руки стали дрожать немного. Отменил. Назначил мендилекс . Назначил антидепрессант дулоксенту30 мг , а через 2 недели 60. И сказал прибавить заласту на 5 мг. Прибавила заласту на 5 мг и стала пить дулоксенту 30 мг. Ночью очень плохо сплю. Засыпаю и через 3 часа просыпаюсь. Нервы получше стали , но все равно дёргаются по телу. Врач сказал от тревоги. Я очень тревожная и мнительная. Делать не чего не могу апатия и нет желаний. Не как не могу в себя прийти. Мотиваций нет. Решения не могу принимать. Любые проблемы вызывают трудности. Я не сплю уже 10 дней.
Вопрос как мне быть с дулоксентой отменять? Не могу столько не спать.
И ещё вопрос, почему нервы стали дергаться и зрение так резко упало, может быть это из за заласты? Или это от обострения на гомеопатию?
Спасибо.
Гомеопатия - это пустышка.
Нужно чтобы Ваш очный врач психиатр подбирал схему, которая будет работать. В каком городе Вы живёте?

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 14 апр 2021, 19:28 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 14 мар 2019, 14:30
Сообщения: 2069
Откуда: Казахстан, Алма-Ата
Пол: Мужской
Доктор, Здравствуйте!
Подскажите пожалуйста
Принимаю миртазапин в дозе 15мг, одномоментно поднял дозу до 30мг появилась тревога и через три дня даже нарушился сон, возможна такая реакция организма на поднятие дозировки ? И что делать откатывать назад или терпеть пока состояние не стабилизируется ?
Заранее Большое Спасибо!

__________________________________
Тревожно-депрессивное расстройство,
Дробышев поставил подозрение на Бар
Мирт 22.5мг
Моя история

Все наладится.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 15 апр 2021, 00:41 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 30 мар 2021, 17:37
Сообщения: 131
Откуда: Москва
Пол: Женский
Дивисенко писал(а):
В каком городе Вы живёте?
Живу в Москве.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 15 апр 2021, 16:46 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 04 апр 2017, 15:08
Сообщения: 47
Откуда: Украина Запорожье
Пол: Мужской
Здравствуйте Расшифруйте пожалуйста результаты ЭЭГ.

Паттерн высоковольтной ЭЭГ.
В-ритм доминирует в пробе. Субдоминирует а-ритм.
Умеренные зональные различия а-ритма.
Межполушарная асимметрия незначительна. Реакция активации удовлетворительная. Регионарные особенности сглажены. При проведении гипервентиляции 3 мин., фотофоностимуляции в лобно-височно-теменных отведениях справа регистрируется кратковременная заостренная медленноволновая активность в тета диапазоне с частотой 4/с умеренной апмлитуды (до 30 мкВ). По данным ЭЭГ: На момент обследования пароксизмальной активности, очаговых изменений нет. Диффузные изменения с признаками ирритации в лобно-височно-теменных отведениях справа. ЭЭГ в динамике.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 15 апр 2021, 21:36 
Не в сети

Зарегистрирован: 22 окт 2020, 18:41
Сообщения: 45
Здравствуйте, Сергей Иванович
Диагноз ПРЛ.
Принимаю Ламотриджин. Вышел по схеме до дозы 300мг в день.
На всех дозах была сонливость. Сейчас пробовар 150 утро 150 день
200 утро 100 день, все равно сонливость, пробовал 200 утро и 100 на ночь, все равно сонливость.
Могу ли я перенести всю дозировку в 300мг на ночь? Менять препарат как то не хочеться т.к следующий нормотимик опять будет долго раскачиваться, а на ламе есть улучшения, но сонливость мешает. Сон хороший, сплю хорошо. Вот и думаю если и взбодрит перед сном 300, то перенесу на утро. Слышал, что так некоторые используют


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 17 апр 2021, 11:32 
Не в сети

Зарегистрирован: 22 окт 2020, 18:41
Сообщения: 45
Принял на ночь 300мг - бессоница, убрал половинкой донормила, днем чуть чуть в сон приклонило, но не сильно.
Попробую на утро перенести.
Сколько надо времени что бы ушла сонливость?


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 18 апр 2021, 13:55 
Не в сети

Зарегистрирован: 22 окт 2020, 18:41
Сообщения: 45
Все, н могу лам принимать. Пробовал разные дозировки за 3 мес. И на утро переносил и на ночь, сонливость днем не могу.
Какие нормотимики показаны при ПРЛ? Есть панкреатит в легкой степени. Без нормотимика психотерапия не заходит


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 21 апр 2021, 11:06 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 10 янв 2021, 21:55
Сообщения: 174
Откуда: Евросоюз
Пол: Женский
Stim писал(а):
Принял на ночь 300мг - бессоница, убрал половинкой донормила, днем чуть чуть в сон приклонило, но не сильно.
Попробую на утро перенести.
Сколько надо времени что бы ушла сонливость?

Stim писал(а):
Все, н могу лам принимать. Пробовал разные дозировки за 3 мес.

Вы очень торопитесь с выводами. Посидите хотя бы недели 2-3 на 300 в одном режиме приёма (утро 200 и вечер 100, например). Если все ещё будет сонливить, пробуйте наоборот 100/200 или 3 раза в день опять пару недель.
Я очень вас понимаю с сонливостью, сама с декабря мучалась и только сейчас стало лучше . Что ж поделать, препарат тербует иногда больше времени, чем мы хотели бы.

__________________________________
Флуоксетин 40 (утро 20, вечер 20)
Ламотриджин 200 мг (утро 100, вечер 100)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 21 апр 2021, 18:01 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 1376
Откуда: Москва
Пол: Мужской
vyacheslavtravel писал(а):
Доктор, Здравствуйте!
Подскажите пожалуйста
Принимаю миртазапин в дозе 15мг, одномоментно поднял дозу до 30мг появилась тревога и через три дня даже нарушился сон, возможна такая реакция организма на поднятие дозировки ? И что делать откатывать назад или терпеть пока состояние не стабилизируется ?
Заранее Большое Спасибо!
Так бывает.
Зачем Вы поднимали миртазапин?
лучше откатиться назад и добавить другой препарат.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 21 апр 2021, 18:01 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 1376
Откуда: Москва
Пол: Мужской
Пиксель писал(а):
Дивисенко писал(а):
В каком городе Вы живёте?
Живу в Москве.
В Москве могу коллег порекомендовать.
Напишу в ЛС.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 21 апр 2021, 19:55 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 14 мар 2019, 14:30
Сообщения: 2069
Откуда: Казахстан, Алма-Ата
Пол: Мужской
Дивисенко писал(а):
vyacheslavtravel писал(а):
Доктор, Здравствуйте!
Подскажите пожалуйста
Принимаю миртазапин в дозе 15мг, одномоментно поднял дозу до 30мг появилась тревога и через три дня даже нарушился сон, возможна такая реакция организма на поднятие дозировки ? И что делать откатывать назад или терпеть пока состояние не стабилизируется ?
Заранее Большое Спасибо!
Так бывает.
Зачем Вы поднимали миртазапин?
лучше откатиться назад и добавить другой препарат.
Врач сказал поднимать до 30мг так как ад эффект увеличится, после захода на 30мг и если не будет хватать добавить венлафаксин начиная от 37,5мг. Мучают апатия, потеря сил и интереса ко всему совсем нет мотивации и радости в жизни, плохой сон и когда совсем плохо су мысли
Я из Алматы Вы в онлайн консультации не проводите ?

__________________________________
Тревожно-депрессивное расстройство,
Дробышев поставил подозрение на Бар
Мирт 22.5мг
Моя история

Все наладится.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 21 апр 2021, 20:12 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 1376
Откуда: Москва
Пол: Мужской
Dimasss1979 писал(а):
Здравствуйте Расшифруйте пожалуйста результаты ЭЭГ.

Паттерн высоковольтной ЭЭГ.
В-ритм доминирует в пробе. Субдоминирует а-ритм.
Умеренные зональные различия а-ритма.
Межполушарная асимметрия незначительна. Реакция активации удовлетворительная. Регионарные особенности сглажены. При проведении гипервентиляции 3 мин., фотофоностимуляции в лобно-височно-теменных отведениях справа регистрируется кратковременная заостренная медленноволновая активность в тета диапазоне с частотой 4/с умеренной апмлитуды (до 30 мкВ). По данным ЭЭГ: На момент обследования пароксизмальной активности, очаговых изменений нет. Диффузные изменения с признаками ирритации в лобно-височно-теменных отведениях справа. ЭЭГ в динамике.
Нет смысла делать ЭЭГ, если нет подозрений на эпилепсию. Если есть подозрение на эпилепсию, то этим должен заниматься врач эпилептолог или невролог. Не психиатр.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 21 апр 2021, 20:13 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 1376
Откуда: Москва
Пол: Мужской
Stim писал(а):
Здравствуйте, Сергей Иванович
Диагноз ПРЛ.
Принимаю Ламотриджин. Вышел по схеме до дозы 300мг в день.
На всех дозах была сонливость. Сейчас пробовар 150 утро 150 день
200 утро 100 день, все равно сонливость, пробовал 200 утро и 100 на ночь, все равно сонливость.
Могу ли я перенести всю дозировку в 300мг на ночь? Менять препарат как то не хочеться т.к следующий нормотимик опять будет долго раскачиваться, а на ламе есть улучшения, но сонливость мешает. Сон хороший, сплю хорошо. Вот и думаю если и взбодрит перед сном 300, то перенесу на утро. Слышал, что так некоторые используют
Лучше делить дозу пополам. Или 200 на ночь и 100 утром.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 21 апр 2021, 20:14 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 1376
Откуда: Москва
Пол: Мужской
Stim писал(а):
Все, н могу лам принимать. Пробовал разные дозировки за 3 мес. И на утро переносил и на ночь, сонливость днем не могу.
Какие нормотимики показаны при ПРЛ? Есть панкреатит в легкой степени. Без нормотимика психотерапия не заходит
При ПРЛ показана психотерапия, обычно это DBT
Таблетки там постольку поскольку.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 21 апр 2021, 20:49 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 1376
Откуда: Москва
Пол: Мужской
vyacheslavtravel писал(а):
Дивисенко писал(а):
vyacheslavtravel писал(а):
Доктор, Здравствуйте!
Подскажите пожалуйста
Принимаю миртазапин в дозе 15мг, одномоментно поднял дозу до 30мг появилась тревога и через три дня даже нарушился сон, возможна такая реакция организма на поднятие дозировки ? И что делать откатывать назад или терпеть пока состояние не стабилизируется ?
Заранее Большое Спасибо!
Так бывает.
Зачем Вы поднимали миртазапин?
лучше откатиться назад и добавить другой препарат.
Врач сказал поднимать до 30мг так как ад эффект увеличится, после захода на 30мг и если не будет хватать добавить венлафаксин начиная от 37,5мг. Мучают апатия, потеря сил и интереса ко всему совсем нет мотивации и радости в жизни, плохой сон и когда совсем плохо су мысли
Я из Алматы Вы в онлайн консультации не проводите ?
Консультации онлайн провожу очень редко. Могу посоветовать психиатра в Алмаате.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 23 апр 2021, 16:07 
Не в сети

Зарегистрирован: 31 окт 2017, 15:10
Сообщения: 330
Пол: Женский
Здравствуйте Сергей Иванович!
Диагноз соматоформное болевое расстройство, головные боли. Длительное время вместе с врачом подбирали препараты, остановились на схеме - утром половинку паксила + 1 мг флюанксола, вечером 25 мг амитриптилина. На этой схеме более менее стало лучше.
Скорей всего на флюанксоле, я сильно набрала вес, хотела бы заменить его на другой нейролептик. Подскажите пожалуйста нейролептик, на котором минимум можно поправиться. На данный момент начала принимать арипипразол, 5 дней на нём .., но вернулись головные боли. Возможно это синдром отмены флюанксола или побочные от арипипразола, или препарат мне не подходит? Что можете посоветовать и как прокомментировать?
Спасибо!


Последний раз редактировалось TATU 23 апр 2021, 16:43, всего редактировалось 1 раз.

Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 23 апр 2021, 16:13 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 30 мар 2021, 17:37
Сообщения: 131
Откуда: Москва
Пол: Женский
Дивисенко писал(а):
В Москве могу коллег порекомендовать.
Напишу в ЛС
Спасибо большое.
Ещё вопрос у меня стали дергаться нервы по телу. Может это быть от заласты, принимаю 5 мг. Или это от тревоги?


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 24 апр 2021, 19:59 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 14 мар 2019, 14:30
Сообщения: 2069
Откуда: Казахстан, Алма-Ата
Пол: Мужской
Дивисенко писал(а):
Консультации онлайн провожу очень редко. Могу посоветовать психиатра в Алмаате.
Добрый день!
Хорошо, посоветуйте психиатра в Алмаате
Буду благодарен

__________________________________
Тревожно-депрессивное расстройство,
Дробышев поставил подозрение на Бар
Мирт 22.5мг
Моя история

Все наладится.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 28 апр 2021, 17:39 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 1376
Откуда: Москва
Пол: Мужской
TATU писал(а):
Здравствуйте Сергей Иванович!
Диагноз соматоформное болевое расстройство, головные боли. Длительное время вместе с врачом подбирали препараты, остановились на схеме - утром половинку паксила + 1 мг флюанксола, вечером 25 мг амитриптилина. На этой схеме более менее стало лучше.
Скорей всего на флюанксоле, я сильно набрала вес, хотела бы заменить его на другой нейролептик. Подскажите пожалуйста нейролептик, на котором минимум можно поправиться. На данный момент начала принимать арипипразол, 5 дней на нём .., но вернулись головные боли. Возможно это синдром отмены флюанксола или побочные от арипипразола, или препарат мне не подходит? Что можете посоветовать и как прокомментировать?
Спасибо!
Я бы посоветовал средние или большие дозы венлафаксина.
От любого антипсихотика (нейролептика) можно поправиться.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 28 апр 2021, 17:40 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 1376
Откуда: Москва
Пол: Мужской
Пиксель писал(а):
Дивисенко писал(а):
В Москве могу коллег порекомендовать.
Напишу в ЛС
Спасибо большое.
Ещё вопрос у меня стали дергаться нервы по телу. Может это быть от заласты, принимаю 5 мг. Или это от тревоги?
И так и так бывает.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 28 апр 2021, 21:01 
Не в сети

Зарегистрирован: 25 авг 2020, 18:16
Сообщения: 29
Откуда: Украина
Пол: Женский
Дивисенко писал(а):
SvetlanaE писал(а):
Здравствуйте!! Почти год страдаю болевым соматоформным расстройством после сильнейшего испуга. С июня принимала золофт с наращиванием дозы до 150мг. Золофт пила 5 мес, улучшения были при каждом повышении дозировки на пару дней, потом симптомы возвращались, по рекомендации психиатра сменила на аналог - Залокс, он мне больше понравился, мягче и меньше побочек. На нем 4 мес. Недели 2-3 чувствовала себя хорошо, принимала тоже в дозировке150 мг, потом опять начались откаты..
Опять началась пробиваться тревога, сдавливание головы, ноющая боль в шее и потом по всему телу. К этой схеме был добавлен Миасер на ночь, пила по полтаблетки, потому что сильно сонливит, больше недели самочувствие улучшилось и вот теперь опять откат... Получается, что с каждым добавлением дозы как с Залоксом, так и с Миасером, сначала хорошо, а потом препарат не держит тревогу. Что это? Это на столько быстрое привыкание организма к дозам, что они перестают действовать или может быть не рабочая схема, или мне не подходят эти препараты? Очень хочется услышать ваше мнение. Может стоит менять АД? И может ли быть такое быстрое привыкание к препарату? Спасибо.
Я бы поменял сертралин на венлафаксин (или дулоксетин, или милнаципран). Плюс добавить габапентин (прегабалин). Можно начать нормотимик (ламотриджин, например)
Ещё нужно посмотреть анализы: ОАК, ТТГ, ферритин (должен быть более 50).
И обязательно нужна разговорная психотерапия.
Здравствуйте доктор. По анализа все хорошо, ферритин норма-43,3. После длительного приёма Залокс был сменен на Дюлок. На нем не было никаких побочек и в сравнении с серталином. С 1 марта принимаю так - утром Дюлок 30мг, вечером Габана 75мг,потом повышение дозы до 150 мг. На этой схеме вышла в нормальное состояние. С апреля Габану опять снизила на 75 мг, начался откат.... Состояние хуже, пробивается тревога, потом дискомфорт и тянущая боль в шее, и оттуда уже голова и по всему телу. Сплю хорошо. Основная проблема, как только просыпаюсь чувство тревоги и боли. Был добавлен Медитан 300мг утро и в обед на 10 дней, уже почти его допиваю, но от него никаких улучшений не почувствовала. Лечит на данный хороший невролог, предлагает убрать Дюлок и пить одну Габану 150 мг. Очень важно впше мнение, может стоило бы Дюлок поднимать до 60мг,а не убирать его? Ведь всего лишь 2 мес я его принимаю. И ещё на этой схеме вернулось либидо, что очень радует. И ещё такой вопрос, могла ли я спровоцировать откат тем, что позволила себе пару раз выпить бокал спиртного?... Может из-за этого перестала работать дозировка? Помогите советом

__________________________________
ГБН, соматоформное болевое расстройство, астено-невротический синдром
Золофт утро с 06.20 -25мг с повышением дозы
С 10.20 - 150 + иногда Гидазепам
С 11.20 - 150 Залокс
С 22.02 - 150 Залокс утро+Миасер 1/5 на ночь
С 01.03- 30 Дюлок +75 Габана


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 05 май 2021, 15:21 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 1376
Откуда: Москва
Пол: Мужской
SvetlanaE писал(а):
Дивисенко писал(а):
SvetlanaE писал(а):
Здравствуйте!! Почти год страдаю болевым соматоформным расстройством после сильнейшего испуга. С июня принимала золофт с наращиванием дозы до 150мг. Золофт пила 5 мес, улучшения были при каждом повышении дозировки на пару дней, потом симптомы возвращались, по рекомендации психиатра сменила на аналог - Залокс, он мне больше понравился, мягче и меньше побочек. На нем 4 мес. Недели 2-3 чувствовала себя хорошо, принимала тоже в дозировке150 мг, потом опять начались откаты..
Опять началась пробиваться тревога, сдавливание головы, ноющая боль в шее и потом по всему телу. К этой схеме был добавлен Миасер на ночь, пила по полтаблетки, потому что сильно сонливит, больше недели самочувствие улучшилось и вот теперь опять откат... Получается, что с каждым добавлением дозы как с Залоксом, так и с Миасером, сначала хорошо, а потом препарат не держит тревогу. Что это? Это на столько быстрое привыкание организма к дозам, что они перестают действовать или может быть не рабочая схема, или мне не подходят эти препараты? Очень хочется услышать ваше мнение. Может стоит менять АД? И может ли быть такое быстрое привыкание к препарату? Спасибо.
Я бы поменял сертралин на венлафаксин (или дулоксетин, или милнаципран). Плюс добавить габапентин (прегабалин). Можно начать нормотимик (ламотриджин, например)
Ещё нужно посмотреть анализы: ОАК, ТТГ, ферритин (должен быть более 50).
И обязательно нужна разговорная психотерапия.
Здравствуйте доктор. По анализа все хорошо, ферритин норма-43,3. После длительного приёма Залокс был сменен на Дюлок. На нем не было никаких побочек и в сравнении с серталином. С 1 марта принимаю так - утром Дюлок 30мг, вечером Габана 75мг,потом повышение дозы до 150 мг. На этой схеме вышла в нормальное состояние. С апреля Габану опять снизила на 75 мг, начался откат.... Состояние хуже, пробивается тревога, потом дискомфорт и тянущая боль в шее, и оттуда уже голова и по всему телу. Сплю хорошо. Основная проблема, как только просыпаюсь чувство тревоги и боли. Был добавлен Медитан 300мг утро и в обед на 10 дней, уже почти его допиваю, но от него никаких улучшений не почувствовала. Лечит на данный хороший невролог, предлагает убрать Дюлок и пить одну Габану 150 мг. Очень важно впше мнение, может стоило бы Дюлок поднимать до 60мг,а не убирать его? Ведь всего лишь 2 мес я его принимаю. И ещё на этой схеме вернулось либидо, что очень радует. И ещё такой вопрос, могла ли я спровоцировать откат тем, что позволила себе пару раз выпить бокал спиртного?... Может из-за этого перестала работать дозировка? Помогите советом
А зечем убирать дулоксетин?
Спиртное, конечно, лучше избегать, если оно приводит к ухудшению. И да, такое бывает, спиртное у некоторых пациентов вызывает ухудшение.
Сочетание дулоксетин + прегабалин - хорошее. Если эта схема работает и нет сильных побочек - лучше не менять.
Нужно присоединить разговорную психотерапию. Психотерапия есть?
И Ещё нужно посмотреть анализы: ОАК, ТТГ, ферритин (должен быть более 50).

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 06 май 2021, 19:42 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 14 окт 2018, 23:07
Сообщения: 118
Добрый день доктор. Подскажите, что за напасть: вечерами одолевают мысли о своём здоровье. Веду непрекращающиеся консультации в своей голове с известными мне врачами(или просто людьми). Кажется, что я серьёзно болен. Иногда меняю по ходу "дискуссии" д/з, ну и т.д. Думаю, что всё, с меня хватит, иду завтра, к примеру, сдавать анализ, или к какому-то специалисту, или куда-то звонить, менять лечение и т.д. На утро просыпаюсь... и ничего, пусто - мало того, что о здоровье ноль мыслей, так и разговоров вообще в голове нет(сам с собою). Кажется очень странным то, о чём вчера думалось. Потом всё постепенно возвращается. Длится это давно, ещё до первой госпитализации в 18 году. Лечение, которое получаю, никак существенно на этот момент не влияет, и не влияло.
Имею: психо-органическое расстройство, психо-аффективное расстройство, по мелочи -тревога, па, окр
Ещё добавлю, что мне объективно сложно сказать, насколько я болен(или не болен)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 09 май 2021, 13:19 
Не в сети

Зарегистрирован: 12 мар 2021, 13:01
Сообщения: 16
Здравствуйте, мне тяжело двигаться, контролировать свои движения, очень тяжело искать какие то мелкие вещи в сумки, убираться,приходится стискивать челюсть, помогает нанотропил ново, л карнитин. Но с чем это связано? Диагноз между шизоаффективное и биполяркой(длительные фазы депры и смешанке, мания была один раз и очень очень давно) , с детства и эти симптомы с детства. По невролог и говорят, что ничего страшного, но мне и психиатры попадались, которые говорили, что у меня просто невроз. Есть миоклонии и фасцикуляции, доброкочественные. Магний, электролиты в порядке. Ферритин чуть ниже нормы, пью его. Может ли быть связано с основным заболеванием и поможет ли зелдокс?


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 12 май 2021, 15:41 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 1376
Откуда: Москва
Пол: Мужской
И. Каралюс писал(а):
Добрый день доктор. Подскажите, что за напасть: вечерами одолевают мысли о своём здоровье. Веду непрекращающиеся консультации в своей голове с известными мне врачами(или просто людьми). Кажется, что я серьёзно болен. Иногда меняю по ходу "дискуссии" д/з, ну и т.д. Думаю, что всё, с меня хватит, иду завтра, к примеру, сдавать анализ, или к какому-то специалисту, или куда-то звонить, менять лечение и т.д. На утро просыпаюсь... и ничего, пусто - мало того, что о здоровье ноль мыслей, так и разговоров вообще в голове нет(сам с собою). Кажется очень странным то, о чём вчера думалось. Потом всё постепенно возвращается. Длится это давно, ещё до первой госпитализации в 18 году. Лечение, которое получаю, никак существенно на этот момент не влияет, и не влияло.
Имею: психо-органическое расстройство, психо-аффективное расстройство, по мелочи -тревога, па, окр
Ещё добавлю, что мне объективно сложно сказать, насколько я болен(или не болен)
Напишите лечение, Которое получаете сейчас.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 12 май 2021, 15:42 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 1376
Откуда: Москва
Пол: Мужской
Соня1 писал(а):
Здравствуйте, мне тяжело двигаться, контролировать свои движения, очень тяжело искать какие то мелкие вещи в сумки, убираться,приходится стискивать челюсть, помогает нанотропил ново, л карнитин. Но с чем это связано? Диагноз между шизоаффективное и биполяркой(длительные фазы депры и смешанке, мания была один раз и очень очень давно) , с детства и эти симптомы с детства. По невролог и говорят, что ничего страшного, но мне и психиатры попадались, которые говорили, что у меня просто невроз. Есть миоклонии и фасцикуляции, доброкочественные. Магний, электролиты в порядке. Ферритин чуть ниже нормы, пью его. Может ли быть связано с основным заболеванием и поможет ли зелдокс?
С подозрением на ШАР только к очному психиатру. Заочно невозможно поставить диагноз и прописать лечение.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 12 май 2021, 16:12 
Не в сети

Зарегистрирован: 25 авг 2020, 18:16
Сообщения: 29
Откуда: Украина
Пол: Женский
Дивисенко писал(а):
SvetlanaE писал(а):
А зечем убирать дулоксетин?
Спиртное, конечно, лучше избегать, если оно приводит к ухудшению. И да, такое бывает, спиртное у некоторых пациентов вызывает ухудшение.
Сочетание дулоксетин + прегабалин - хорошее. Если эта схема работает и нет сильных побочек - лучше не менять.
Нужно присоединить разговорную психотерапию. Психотерапия есть?
И Ещё нужно посмотреть анализы: ОАК, ТТГ, ферритин (должен быть более 50).
[/quote]
Здравствуйте, Сергей Иванович. Повысила дозировку Дюлок 60мг,Габана 150 мг. Самочувствие улучшилось. Схема работает, но вопрос - как долго можно принимать прегабалин? До полугода? Разговорной психотерапии нет, город маленький, хороших специалистов нет(я из Украины) и как я понимаю, нужна именно КПТ, во-вторых, не уверена почему - то, что она мне может помочь, ведь не было ни депрессии, ни навязчивых мыслей и причиной состояния послужил сильнейший испуг... Из жалоб это бродячие боли по всему телу и беспричинное чувство тревоги. Пока на этой схеме все хорошо. Спасибо, что отвечаете.

__________________________________
ГБН, соматоформное болевое расстройство, астено-невротический синдром
Золофт утро с 06.20 -25мг с повышением дозы
С 10.20 - 150 + иногда Гидазепам
С 11.20 - 150 Залокс
С 22.02 - 150 Залокс утро+Миасер 1/5 на ночь
С 01.03- 30 Дюлок +75 Габана


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 13 май 2021, 23:18 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 14 окт 2018, 23:07
Сообщения: 118
Дивисенко писал(а):
И. Каралюс писал(а):
Добрый день доктор. Подскажите, что за напасть: вечерами одолевают мысли о своём здоровье. Веду непрекращающиеся консультации в своей голове с известными мне врачами(или просто людьми). Кажется, что я серьёзно болен. Иногда меняю по ходу "дискуссии" д/з, ну и т.д. Думаю, что всё, с меня хватит, иду завтра, к примеру, сдавать анализ, или к какому-то специалисту, или куда-то звонить, менять лечение и т.д. На утро просыпаюсь... и ничего, пусто - мало того, что о здоровье ноль мыслей, так и разговоров вообще в голове нет(сам с собою). Кажется очень странным то, о чём вчера думалось. Потом всё постепенно возвращается. Длится это давно, ещё до первой госпитализации в 18 году. Лечение, которое получаю, никак существенно на этот момент не влияет, и не влияло.
Имею: психо-органическое расстройство, психо-аффективное расстройство, по мелочи -тревога, па, окр
Ещё добавлю, что мне объективно сложно сказать, насколько я болен(или не болен)
Напишите лечение, Которое получаете сейчас.

Принимаю в день: 4х25мг амитриптилина, 50мг карбамазепина, половина от 25мг азалептола.
Только что лёг в ПНД на дневной. Там добавили: сертралин - таблетка с утра, азалептол целая таблетка, и уколы ноотропов(название завтра узнаю).
Лечение мне кажется адекватным. Про вышеописанные метаморфозы сказал врачу, но там на это махают рукой. Я их уже выучил. Про такое лучше вообще помалкивать, а то быстро в ПБ положат, а там совсем другая дисциплина. Люди зубами до последнего за ПНД держатся


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 14 май 2021, 16:26 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 14 окт 2018, 23:07
Сообщения: 118
И. Каралюс писал(а):
и уколы ноотропов(название завтра узнаю)
Замексен. Кроме того, тоже в уколах - В1,В12, магнезия


Вернуться к началу
 Профиль  
 
Показать сообщения за:  Поле сортировки  
Начать новую тему Ответить на тему  [ Сообщений: 2552 ]  На страницу Пред.  1 ... 60, 61, 62, 63, 64

Часовой пояс: UTC + 3 часа


Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 12


Вы не можете начинать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете редактировать свои сообщения
Вы не можете удалять свои сообщения
Вы не можете добавлять вложения

Найти:
Перейти:  

Создано на основе phpBB® Forum Software © phpBB Group
Русская поддержка phpBB
Яндекс.Метрика Яндекс.Метрика