ДУШЕВНОЕ РАВНОВЕСИЕ


наш форум посвящён теме избавления от депрессии и тревожных расстройств(в т.ч. от ВСД, невроза, панических атак, ОКР, и т.п.). Психологическая взаимопомощь и полезная информация.
Текущее время: 24 окт 2021, 13:14

Часовой пояс: UTC + 3 часа




Начать новую тему Ответить на тему  [ Сообщений: 2666 ]  На страницу Пред.  1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 ... 45  След.
Автор Сообщение
СообщениеДобавлено: 25 апр 2017, 08:39 
Не в сети

Зарегистрирован: 25 апр 2017, 08:30
Сообщения: 1
Здравствуйте,доктор! Ответьте пожалуйста, связана ли моя ситуация с депрессией? Уже 3 мес постоянно каждый день болит живот вверху в области эпигастрии,сдавала ОАК,биохимию,яйцеглист,копрограмму,УЗИ брюшной.полости норма,Фгдс диагноз гастрит,рефлюкс,гастроэнтеролог поставил диагноз дискинезия ж.пузыря и путей,СРК.Обезболивпющие ношпа,мотилуим,париет,омез,альмагель не помогают. В декабре я перенесла сильнейший стресс после меня забрали в больницу и все было в норме до января,потом ещё пару стресс после которых живот болит неумолкая+часто тошнит,похудела на 5 кг,вешу 46.5 кг. На неделю я уехала в отпуск,ела все что хотела и пиццу и жаренное соленое,и живот меня совершенно небеспокоил...подумала ну все славо богу отпуск помог...2 дня назад я вернулась и опять,сильнее начал болеть живот,не могу даже смотреть на еду,полная апатия,страшно боюсь что это никогда не закончится,не могу и не хочу что то делать,просто лежу на кровати и думаю только о животе,когда он перестанет болеть


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 26 апр 2017, 15:01 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 1430
Откуда: Москва
Пол: Мужской
Anna124 писал(а):
Здравствуйте,доктор! Ответьте пожалуйста, связана ли моя ситуация с депрессией? Уже 3 мес постоянно каждый день болит живот вверху в области эпигастрии,сдавала ОАК,биохимию,яйцеглист,копрограмму,УЗИ брюшной.полости норма,Фгдс диагноз гастрит,рефлюкс,гастроэнтеролог поставил диагноз дискинезия ж.пузыря и путей,СРК. Обезболивпющие ношпа,мотилуим,париет,омез,альмагель не помогают. В декабре я перенесла сильнейший стресс после меня забрали в больницу и все было в норме до января,потом ещё пару стресс после которых живот болит неумолкая+часто тошнит,похудела на 5 кг,вешу 46.5 кг. На неделю я уехала в отпуск,ела все что хотела и пиццу и жаренное соленое,и живот меня совершенно небеспокоил...подумала ну все славо богу отпуск помог...2 дня назад я вернулась и опять,сильнее начал болеть живот,не могу даже смотреть на еду,полная апатия,страшно боюсь что это никогда не закончится,не могу и не хочу что то делать,просто лежу на кровати и думаю только о животе,когда он перестанет болеть
Да, СРК - это психосоматическое заболевание. Помимо "кишечных" таблеток нужны антидепрессант плюс разговорная психотерапия.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 26 апр 2017, 15:06 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 1430
Откуда: Москва
Пол: Мужской
MrMan писал(а):
Дивисенко писал(а):
MrMan писал(а):
Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, действительно ли кветиапин обладает сильным СО? Читал, что его со очень сильно бьёт по ночному сну, усиливая бессонницу.
И у какого препарата сильнее со: у кветиапина или эглонила?
А что такое СО?
У кветиапина есть выраженный снотворный эффект.
Извиняюсь, не уточнил: со - Синдром Отмены. На просторах рунета часто встречаю такую аббревиатуру.
Отменяйте кветиапин медленно, и всё будет хорошо. Можно ещё прикрываться чем-либо, нормотимиком или антидепрессантом.

Сравнивать СО кветиапина и эглонила - не возьмусь.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 26 апр 2017, 21:50 
Не в сети

Зарегистрирован: 26 дек 2016, 10:23
Сообщения: 67
Здравствуйте. Подскажите, есть ли какое-то сходство между бупропионом и рисперидоном в плане стимулирующего эффекта? Оба вызывают очень похожую тяжесть в груди, только первый легко переносимую и неизменно действующую, а второй крайне непереносимую и толчками и тревогами самого разного характера; при этой "тяжести" я чувствую себя намного лучше. Когда-то рисперидон помог, но принимал по необходимости терпя, не подозревая даже, что таблетка такие страдания может вызвать. Поэтому, так важно узнать что-то о его стимулирующем действии.
И еще.
У меня ангедония/астения, но с тревогой. Что интересно, ее можно лечить как стимулирующим, так и седативным действиями медикаментов; при том первое обычно дает намного более спокойное состояние, а второе бывает гораздо реже и всегда малопродолжительно. Создается впечатление, что тревога эта от большого недостатка деятельности(при сильной боли и малые дела невыполнимы), а стим.эффект подменяет ее как может и от этого спокойно. Кроме того, действие, например, миртазапина очень хорошо проявляется и намного чаще с связи с бупропионом, чем в моно, т.е. это обязано скорее тому, что для серотонина нужна предварительно стимулирующая работа, чем тому, что они усиливают друг друга.(есть и другие признаки этого)
И еще, возможно знаете. Почему замечательно помогавший иксел мог перестать через месяц помогать(финансов не было) и при втором заходе вместо стимуляции стал давать крайне сильную расслабленность, намного большую чем миртазапин. Опять таки, это тоже хорошим состоянием для меня было, я мог взяться за любое дело(только полное ко всему безразличие не особо способствует этому), но лишь на короткое время, все остальное время лишняя и неприятная седация.
Спасибо за внимание!


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 04 май 2017, 01:42 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 янв 2014, 23:39
Сообщения: 983
Откуда: Israel
Пол: Женский
Здравствуйте.
Скажите, пожалуйста, дистимия - это самостоятельный диагноз или, скорее, симптом?
Может ли она "перерасти" в БАР, в возрасте 30 лет?

__________________________________

венлафаксин 37,5/2 мг
ципрамил 20 мг


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 10 май 2017, 13:16 
Не в сети

Зарегистрирован: 24 июн 2016, 16:27
Сообщения: 41
Здравствуйте Сергей Иванович! имеется вопрос - ответьте пожалуйста: после серьезного нервного срыва ( на почве затянувшегося стресса плюс была алкогольная интоксикация и белая горячка) так и остался в состоянии, очень похожем на глубокое похмелье ( подавленность, сильная нервозность, депрессия, ПА, быстрая утомляемость, отсутствие интереса к жизни). В этом состоянии нахожусь уже много лет. Бывают моменты небольшого "штиля", но тут что - то вновь, казалось бы без причины,навалилось: когда ложусь спать и немного расслабляюсь, появляются в голове безсвязные и бессмысленные отрывки каких то фраз ( такое было и раньше, но давненько прошло) и самое противное - появляются какие то "импульсы" в голове - очень резкий и мгновенный звук - как будто что-то упало с жутким грохотом, или реактивный самолет пролетел прямо возле уха ( выражаюсь образно) - я подскакиваю и несколько минут прихожу в себя после такого. Отвратительное ощущение - иногда даже спать ложиться боюсь из - за этого.
Что происходит - можете сказать? Я недавно поставил прививку от клещевого энцефалита - уж не знаю, может побочка из - за прививки какая? За ранее Вас благодарю!


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 14 май 2017, 21:02 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 1430
Откуда: Москва
Пол: Мужской
Lynne писал(а):
Здравствуйте. Подскажите, есть ли какое-то сходство между бупропионом и рисперидоном в плане стимулирующего эффекта? Оба вызывают очень похожую тяжесть в груди, только первый легко переносимую и неизменно действующую, а второй крайне непереносимую и толчками и тревогами самого разного характера; при этой "тяжести" я чувствую себя намного лучше. Когда-то рисперидон помог, но принимал по необходимости терпя, не подозревая даже, что таблетка такие страдания может вызвать. Поэтому, так важно узнать что-то о его стимулирующем действии.
И еще.
У меня ангедония/астения, но с тревогой. Что интересно, ее можно лечить как стимулирующим, так и седативным действиями медикаментов; при том первое обычно дает намного более спокойное состояние, а второе бывает гораздо реже и всегда малопродолжительно. Создается впечатление, что тревога эта от большого недостатка деятельности(при сильной боли и малые дела невыполнимы), а стим.эффект подменяет ее как может и от этого спокойно. Кроме того, действие, например, миртазапина очень хорошо проявляется и намного чаще с связи с бупропионом, чем в моно, т.е. это обязано скорее тому, что для серотонина нужна предварительно стимулирующая работа, чем тому, что они усиливают друг друга.(есть и другие признаки этого)
И еще, возможно знаете. Почему замечательно помогавший иксел мог перестать через месяц помогать(финансов не было) и при втором заходе вместо стимуляции стал давать крайне сильную расслабленность, намного большую чем миртазапин. Опять таки, это тоже хорошим состоянием для меня было, я мог взяться за любое дело(только полное ко всему безразличие не особо способствует этому), но лишь на короткое время, все остальное время лишняя и неприятная седация.
Спасибо за внимание!
Здравствуйте. Увы, не подскажу ни первое, ни второе.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 14 май 2017, 21:06 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 1430
Откуда: Москва
Пол: Мужской
Claimer писал(а):
Здравствуйте.
Скажите, пожалуйста, дистимия - это самостоятельный диагноз или, скорее, симптом?
Может ли она "перерасти" в БАР, в возрасте 30 лет?
Дистимия - самостоятельный диагноз, F31.1
Перерасти в БАР - может, если появятся очерченный гипоманиакальный или маниакальный эпизод.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 14 май 2017, 21:08 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 1430
Откуда: Москва
Пол: Мужской
семен197 писал(а):
Здравствуйте Сергей Иванович! имеется вопрос - ответьте пожалуйста: после серьезного нервного срыва ( на почве затянувшегося стресса плюс была алкогольная интоксикация и белая горячка) так и остался в состоянии, очень похожем на глубокое похмелье ( подавленность, сильная нервозность, депрессия, ПА, быстрая утомляемость, отсутствие интереса к жизни). В этом состоянии нахожусь уже много лет. Бывают моменты небольшого "штиля", но тут что - то вновь, казалось бы без причины,навалилось: когда ложусь спать и немного расслабляюсь, появляются в голове безсвязные и бессмысленные отрывки каких то фраз ( такое было и раньше, но давненько прошло) и самое противное - появляются какие то "импульсы" в голове - очень резкий и мгновенный звук - как будто что-то упало с жутким грохотом, или реактивный самолет пролетел прямо возле уха ( выражаюсь образно) - я подскакиваю и несколько минут прихожу в себя после такого. Отвратительное ощущение - иногда даже спать ложиться боюсь из - за этого.
Что происходит - можете сказать? Я недавно поставил прививку от клещевого энцефалита - уж не знаю, может побочка из - за прививки какая? За ранее Вас благодарю!
Прививка от КЭ точно ни при чём. Скорее всего, это органическое поражение ГМ после делирия. Пусть Ваш врач назначит антидепрессант и нормотимик.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 15 май 2017, 11:40 
Не в сети

Зарегистрирован: 24 июн 2016, 16:27
Сообщения: 41
Дивисенко писал(а):
Прививка от КЭ точно ни при чём. Скорее всего, это органическое поражение ГМ после делирия. Пусть Ваш врач назначит антидепрессант и нормотимик.
Большое спасибо за ответ!
Решил поставить внутримышечно Мильгамму - уже после третьего укола ожил!
У меня нет "своего" врача - у нас в регионе все печально- что с психиатрами, что с ПТ.
Если можно -еще вопрос: есть ли смысл пить нормотимики без АД? АД не принимаю из - за определенной побочки, с которой просто не могу смириться.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 15 май 2017, 17:41 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 25 сен 2015, 04:02
Сообщения: 170
Пол: Женский
Здравствуйте, пью 1,5 года селектру 20мг (тревожное расстройство) , второй раз пытаюсь снизить дозу до 15мг и через неделю становится плохо (давит в груди, ком в горле, тяжело глотать и начинается паника). Подскажите пожалуйста, как долго ещё можно принимать селектру? Стоит ли пытаться снижать дозу? Боюсь каждый раз что после очередного поднятия дозы она перестанет действовать. То есть появится резистентность к селектре или к дозе 20мг. Можно ли так прыгать на антидепрессанте? Примерно раз в полгода, пробую снижать дозу и смотрю на реакцию.

__________________________________
20мг элицеи, 25мг амитриптилина на ночь
Тревожное расстройство


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 15 май 2017, 23:42 
Не в сети

Зарегистрирован: 26 дек 2016, 10:23
Сообщения: 67
Здравствуйте. Скажите, "уплощенный/притупленный аффект", который есть в показаниях к рисперидону, чем-то лечиться еще? Он крайне эффективно помогает мне. А особенность моего заболевания именно в том, что долгое время чувства постепенно притуплялись до почти полного исчезновения.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 20 май 2017, 19:28 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 1430
Откуда: Москва
Пол: Мужской
Дикость писал(а):
Здравствуйте, пью 1,5 года селектру 20мг (тревожное расстройство) , второй раз пытаюсь снизить дозу до 15мг и через неделю становится плохо (давит в груди, ком в горле, тяжело глотать и начинается паника). Подскажите пожалуйста, как долго ещё можно принимать селектру? Стоит ли пытаться снижать дозу? Боюсь каждый раз что после очередного поднятия дозы она перестанет действовать. То есть появится резистентность к селектре или к дозе 20мг. Можно ли так прыгать на антидепрессанте? Примерно раз в полгода, пробую снижать дозу и смотрю на реакцию.
У Вас есть психотерапия? Если нет - то организуйте себе долгосрочную регулярную разговорную психотерапию. И пробуйте снижать эсциталопрам только через полгода-год психотерапии.
И этот препарат можно принимать долго, годами.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 20 май 2017, 19:28 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 1430
Откуда: Москва
Пол: Мужской
Lynne писал(а):
Здравствуйте. Скажите, "уплощенный/притупленный аффект", который есть в показаниях к рисперидону, чем-то лечиться еще? Он крайне эффективно помогает мне. А особенность моего заболевания именно в том, что долгое время чувства постепенно притуплялись до почти полного исчезновения.
А чем Вас рисперидон не устраивает?

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 24 май 2017, 22:18 
Не в сети

Зарегистрирован: 24 май 2017, 21:53
Сообщения: 1
Добрый вечер всем!)))) Я новенькая на форуме, и у меня вопрос к докторам. Я принимала паклил 1.5 года,максимальная доза была 40мг, ПА прошли,через месяца 4 снова поплохело,без ПА, но ощущение,что ещё чуть-чуть и случится ПА, слабость,нет тонуса, снова принимала год ( пол-года 10мг, пол-года 5мг)- сейчас прошло месяцев 8-слава Богу нет ПА,но снова нет сил и тонуса. Возможно ли обойтись без паксила,или теперь этот препарат для меня курсами на всю жизнь??? Депрессией не страдаю: веду свой бизнес,танцую танго,но сил снова нет ни на что....


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 27 май 2017, 03:02 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 27 май 2017, 02:45
Сообщения: 156
Откуда: Украина
Пол: Женский
Привет.
Сильная депрессия с периодическими суицидальными мыслями. Слезы, ужасная апатия, осознания того что я полное гавно. Не могу работать, боюсь на улице показываться. Когда приходиться, чувствую себя крайне дискомфортно. Но дело не в агорофобии, а в моем внешнем виде. Но это не относится к делу. Нужно что то делать, работать, а я валяюсь и рефлексирую
. Когда то давно психиатр выписала коаксил, помогал. Пачки хватило. Но это было много лет назад. Пару лет назад, виписали стимулотон и сульпирид. Стимулотон лишь усиливал в итоге беспокойство и агрессию, которая от него у меня может иногда появиться, в силу каких то раздражителей. Другой крайностью было, усиление негативных моментов самое депрессии, что не есть хорошо. Сейчас не знаю что можно принимать, СИОЗы из за Стимулотона не хочу, как я поняла они все похожи по действию. Сульпирид был норм, но он сильно повышает пролактин. Важно. Принимала Депривит на экстракте зверобоя, немного помогал, самую малость, но оказалось что он нарушает метаболиз эстрогенов и повышает тестостерон, эти два момента не допустимы. Происходит это за счет ингибирования цитохрома P450. Та же самая ситуация с выписанным мне сегодня Санопаксом, там также есть влияние на этот цитохром. Собственно вопрос, что можно попринимать для поднятия настроения и боевого духа, уменьшения апатии и состояния трупа, уменьшения тревожности. Хотелось бы все в одном препарате. Вроде бы Сульпирид обладал всеми этими качествами. Препарат не должен клонить в сон, но и не должен мешать засыпанию как СИОЗы. Ну и конечно же он не должен повышать пролактин и хоть как то затрагивать вопросы связанные с гормонами, особенно понижать эстрогены-повышать тестостерон. Спасибо.

__________________________________
Лирика 150, венфлаксин 70. Кветирон 25-50. По надобности Глюталит 25. Ламотриджин 25.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 27 май 2017, 10:27 
Не в сети

Зарегистрирован: 12 ноя 2016, 16:30
Сообщения: 216
Откуда: Казахстан
Пол: Женский
Доброго времени суток. Подскажите, как длительно нужно ламотриджин (ламиктал) пить? Я уже 4 месяца принимаю, 2 из них по 200. Может ли ламотриджин вызывать нарушения сна?Долго засыпаю, просыпаюсь каждые 2 часа. Может сбавить до 11-150? Диагноз БАР, в основном депрессивные фазы. Из антидепресантов сейчас пью префаксин (венлафаксин)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 31 май 2017, 18:40 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 1430
Откуда: Москва
Пол: Мужской
aryna666 писал(а):
Добрый вечер всем!)))) Я новенькая на форуме, и у меня вопрос к докторам. Я принимала паклил 1.5 года,максимальная доза была 40мг, ПА прошли,через месяца 4 снова поплохело,без ПА, но ощущение,что ещё чуть-чуть и случится ПА, слабость,нет тонуса, снова принимала год ( пол-года 10мг, пол-года 5мг)- сейчас прошло месяцев 8-слава Богу нет ПА,но снова нет сил и тонуса. Возможно ли обойтись без паксила,или теперь этот препарат для меня курсами на всю жизнь??? Депрессией не страдаю: веду свой бизнес,танцую танго,но сил снова нет ни на что....
Нужно пройти минимальное соматическое обследование: ТТГ, ОАК, ферритин (должен быть не менее 40)
Пить паксил можно можно долго, хоть всю жизнь. Но лучше пройти долгосрочный курс разговорной психотерапии. Это повышает шансы на полное выздоровление.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 31 май 2017, 18:42 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 1430
Откуда: Москва
Пол: Мужской
Мадина писал(а):
Привет.
Сильная депрессия с периодическими суицидальными мыслями. Слезы, ужасная апатия, осознания того что я полное гавно. Не могу работать, боюсь на улице показываться. Когда приходиться, чувствую себя крайне дискомфортно. Но дело не в агорофобии, а в моем внешнем виде. Но это не относится к делу. Нужно что то делать, работать, а я валяюсь и рефлексирую
. Когда то давно психиатр выписала коаксил, помогал. Пачки хватило. Но это было много лет назад. Пару лет назад, виписали стимулотон и сульпирид. Стимулотон лишь усиливал в итоге беспокойство и агрессию, которая от него у меня может иногда появиться, в силу каких то раздражителей. Другой крайностью было, усиление негативных моментов самое депрессии, что не есть хорошо. Сейчас не знаю что можно принимать, СИОЗы из за Стимулотона не хочу, как я поняла они все похожи по действию. Сульпирид был норм, но он сильно повышает пролактин. Важно. Принимала Депривит на экстракте зверобоя, немного помогал, самую малость, но оказалось что он нарушает метаболиз эстрогенов и повышает тестостерон, эти два момента не допустимы. Происходит это за счет ингибирования цитохрома P450. Та же самая ситуация с выписанным мне сегодня Санопаксом, там также есть влияние на этот цитохром. Собственно вопрос, что можно попринимать для поднятия настроения и боевого духа, уменьшения апатии и состояния трупа, уменьшения тревожности. Хотелось бы все в одном препарате. Вроде бы Сульпирид обладал всеми этими качествами. Препарат не должен клонить в сон, но и не должен мешать засыпанию как СИОЗы. Ну и конечно же он не должен повышать пролактин и хоть как то затрагивать вопросы связанные с гормонами, особенно понижать эстрогены-повышать тестостерон. Спасибо.
Смотрите в сторону АД ИОЗСН и/или нормотимиков. Лекарства должен выписать очный врач.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 31 май 2017, 18:44 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 1430
Откуда: Москва
Пол: Мужской
imiya писал(а):
Доброго времени суток. Подскажите, как длительно нужно ламотриджин (ламиктал) пить? Я уже 4 месяца принимаю, 2 из них по 200. Может ли ламотриджин вызывать нарушения сна?Долго засыпаю, просыпаюсь каждые 2 часа. Может сбавить до 11-150? Диагноз БАР, в основном депрессивные фазы. Из антидепресантов сейчас пью префаксин (венлафаксин)
Бессонница может быть признаком гипомании или смешанного состояния.
Ламотриджин гипоманию не профилактирует. Можно что-то антиманиакальное назначить, например, кветиапин на ночь, или заменить ламотриджин на вальпроат.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 31 май 2017, 21:04 
Не в сети

Зарегистрирован: 05 янв 2017, 20:39
Сообщения: 77
Откуда: юга.ру
Пол: Мужской
Сергей Иванович, доброго времени суток!
Разрешите задать Вам такой вопрос: может ли прием поливитаминов ("Компливит") на фоне уже более чем полугодового приема "Золофта" (100 мг) как-то спровоцировать временное ухудшение самочувствия, с тревожно-депрессивными симптомами?
Диагноз - тревожная депрессия, невроз страха в анамнезе, ПА и проч.
Спасибо!

__________________________________
Жизнь может быть прекрасна и удивительна! Главное - правильно подобрать антидепрессант...


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 01 июн 2017, 14:03 
В сети

Зарегистрирован: 06 янв 2016, 20:58
Сообщения: 253
Пол: Мужской
Здравствуйте. Недавно сдал анализ на пролактин, результат - 663.79 мМЕ/л, при норме 35-450 мМЕ/л. Грешу на сульпирид, который есть в схеме, принимаю по 25-50 мг/сут. Пробовал заменить его на кветиапин, но кроме пришибленного состояния и сонливости он ничего мне не дал. Можно ли вместе с сульпиридом начать принимать каберголин для коррекции уровня пролактина, и как долго можно его пить без вреда для здоровья? Сульпирид добавлен в схему для аугментации АД, а не как антипсихотик, поэтому теоретически добавление каберголина не должно снизить его эффективность (со слов эндокринолога). Эндокринолог предлагает начать с 0.25-0.5 мг каберголина в неделю. Хотелось бы узнать мнение психиатра на этот счёт.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 03 июн 2017, 01:00 
Не в сети

Зарегистрирован: 24 дек 2016, 00:07
Сообщения: 2066
Здравствуйте. У меня такая же проблема(почти), как у mph88.
Точно так же повышен Пролактин. Принимаю циталопрам. Сочетается ли достинекс с циталопрамом, не ослабляет ли его действия, и что ещё можно принимать, когда от А.Д. повышается гормон?


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 07 июн 2017, 15:05 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 1430
Откуда: Москва
Пол: Мужской
Юрий писал(а):
Сергей Иванович, доброго времени суток!
Разрешите задать Вам такой вопрос: может ли прием поливитаминов ("Компливит") на фоне уже более чем полугодового приема "Золофта" (100 мг) как-то спровоцировать временное ухудшение самочувствия, с тревожно-депрессивными симптомами?
Диагноз - тревожная депрессия, невроз страха в анамнезе, ПА и проч.
Спасибо!
Здравствуйте.
Компливит совершенно ни при чём. Это просто ухудшение.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 07 июн 2017, 15:06 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 1430
Откуда: Москва
Пол: Мужской
mph88 писал(а):
Здравствуйте. Недавно сдал анализ на пролактин, результат - 663.79 мМЕ/л, при норме 35-450 мМЕ/л. Грешу на сульпирид, который есть в схеме, принимаю по 25-50 мг/сут. Пробовал заменить его на кветиапин, но кроме пришибленного состояния и сонливости он ничего мне не дал. Можно ли вместе с сульпиридом начать принимать каберголин для коррекции уровня пролактина, и как долго можно его пить без вреда для здоровья? Сульпирид добавлен в схему для аугментации АД, а не как антипсихотик, поэтому теоретически добавление каберголина не должно снизить его эффективность (со слов эндокринолога). Эндокринолог предлагает начать с 0.25-0.5 мг каберголина в неделю. Хотелось бы узнать мнение психиатра на этот счёт.
А гиперпролактинемия как-то Вам мешает? Как она проявляется, кроме высоких цифр пролактина в анализах?

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 07 июн 2017, 15:07 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 1430
Откуда: Москва
Пол: Мужской
Rimma писал(а):
Здравствуйте. У меня такая же проблема(почти), как у mph88.
Точно так же повышен Пролактин. Принимаю циталопрам. Сочетается ли достинекс с циталопрамом, не ослабляет ли его действия, и что ещё можно принимать, когда от А.Д. повышается гормон?
Как проявляется Ваша гиперпролактинемия?
Вам проще, Вам можно заменить циталопрам на другой антидепрессант.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 07 июн 2017, 15:39 
Не в сети
сталкер
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 15 янв 2014, 22:50
Сообщения: 7537
Откуда: не знаю
Пол: Мужской
Здравствуйте! У меня такой вопрос, принимая 60 миртазапина, 80 флуоксетина, 10 оланзапина не рискую я получить вот это (см ниже) и как понять намного превышающих терапевтические

Цитата:
Следует проявлять осторожность при применении нейролептиков вместе с миртазапином и проводить более тщательный клинический мониторинг.

При одновременном применении миртазапина с некоторыми нейролептиками, которые могут вызывать удлинение интервала QT, при дозах миртазапина, намного превышающих терапевтические, повышается риск удлинения интервала QT на ЭКГ и/или возникновения желудочковых аритмий (например, пируэтная желудочковая тахикардия).

__________________________________
Знать мы можем только то, что ничего не знаем. И это высшая степень человеческой премудрости
(Война и мир)
Убеждения суть более опасные враги истины, чем ложь
Ф. Ницше


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 07 июн 2017, 19:17 
В сети

Зарегистрирован: 06 янв 2016, 20:58
Сообщения: 253
Пол: Мужской
Дивисенко писал(а):
А гиперпролактинемия как-то Вам мешает? Как она проявляется, кроме высоких цифр пролактина в анализах?
Самое основное это эмоциональная нестабильность, откаты в депрессию. Что интересно, самое лучшее состояние бывает в первые дни приёма сульпирида и в первый день после отмены (пробовал отменять неоднократно, но без него никак). Также беспокоят незначительные сексуальные нарушения, сальность кожи лица, постоянно появляющиеся угри, замедление роста волос в следствии падения уровня тестостерона (если я правильно понимаю). Связываю это с сульпиридом, т.к. через несколько дней после отмены всё это пропадает, и снова появляется почти сразу после возобновления приёма. Эндокринолог подтверждает, что такие явления имеют место быть.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 07 июн 2017, 23:12 
Не в сети

Зарегистрирован: 24 дек 2016, 00:07
Сообщения: 2066
Дивисенко писал(а):
Как проявляется Ваша гиперпролактинемия?
Вам проще, Вам можно заменить циталопрам на другой антидепрессант.
По анализу 667, немного выше нормы. Но, я поправляюсь как на дрожжах. До таблеток ела больше, и не поправлялась. Принимала эсциталопрам, циталопрам понравился больше. У меня ПА, и смешанные АД мне не подходят. Уже много перепробовала. На ципру еле залезала полгода 10- мг. Сейчас ципрамил 20 мг, и больше не могу, сильнее повысит пролактин, и ещё, все психотропные лекарства меня усыпляют уже с малых доз. Просто ложусь, и ничего не соображаю. Гиперчуствительность.
Хотелось бы узнать, на сколько опасны эти таблетки Достинекс вместе с приёмом циталопрама?
совместимы ли?
А проблема одна, пухну, и набухаю, не приятно уже, боюсь чтоб молоко не пошло.(ну всмысле не паника, а по ощущениям).


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 09 июн 2017, 12:23 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 28 июн 2014, 17:15
Сообщения: 457
Откуда: Украина
Пол: Женский
Доброго времени суток! У меня жалобы преимущественно на плохой сон, трудное засыпание, иногда ранние пробуждения. Немотивированной тревоги как два года назад нет, давно. Принимаю на ночь левану 1мг, но уже пора и менять ее, привыкание... Атаракс не помогает,сонливость могу ощущать, но не засыпаю до 3 ночи. Вопрос о кетилепте для сна. У меня фибр.кист. мастопатия, с множеством кист, одну большущую вчера пунктировали. Анализ на пролактин не сдавала, но по любому причина это гормональный сбой, нервы... Можно ли мне принимать квет, малые дозы 12-25 мг для сна, учитывая мастопатию и кисты, они на нем расти не будут? Спасибо.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 10 июн 2017, 11:18 
Не в сети
Забанен(а)

Зарегистрирован: 27 апр 2017, 20:15
Сообщения: 4980
Пол: Мужской
Лида писал(а):
Доброго времени суток! У меня жалобы преимущественно на плохой сон, трудное засыпание, иногда ранние пробуждения. Немотивированной тревоги как два года назад нет, давно. Принимаю на ночь левану 1мг, но уже пора и менять ее, привыкание... Атаракс не помогает,сонливость могу ощущать, но не засыпаю до 3 ночи. Вопрос о кетилепте для сна. У меня фибр.кист. мастопатия, с множеством кист, одну большущую вчера пунктировали. Анализ на пролактин не сдавала, но по любому причина это гормональный сбой, нервы... Можно ли мне принимать квет, малые дозы 12-25 мг для сна, учитывая мастопатию и кисты, они на нем расти не будут? Спасибо.
А сколько длилась немотивированная тревога?


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 10 июн 2017, 19:20 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 28 июн 2014, 17:15
Сообщения: 457
Откуда: Украина
Пол: Женский
Ubivator писал(а):
А сколько длилась немотивированная тревога?
Года полтора ее нет. Была по утрам преимущественно, сразу после пробуждения.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 10 июн 2017, 21:57 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 18 янв 2014, 16:44
Сообщения: 551
Пол: Мужской
Дивисенко, Здравствуйте, доктор. Мне 65 лет. Депрессия с соматикой с 2004года. Долго и упорно лечился многими препаратами. Последние пять лет принимал эсциталопрам-10мг,к которому три года назад был добавлен миртазапин-15мг, для усиления терапии. Постепенно снижая дозы, вышел на поддерживающие, в виде 2,5мг Элицеи и 7,5мг Каликсты.
Состояние было нормальное, стабильное. Последние три месяца появилась проблема с головой, в виде неб. головокружений, тяжести, проблем со зрением.
Вопрос, собственно, вот в чем. Являются ли эти симптомы следствием моей депрессии? Или же, учитывая мою ишемию и атеросклероз коронарных сосудов,
эти симптомы относятся к неврологии и кардиологии больше?
И, последнее, как быть с поддерживающей дозой АД? Может попробовать увеличить Элицею до 5мг и понаблюдать?
После Вашего ответа проконсультировался у невролога и окулиста. Добавил дозу Элицеи до 5мг. Но депрессия все равно проскальзывает(тоска, тревога, слезы и т.д.). Не каждый день, но 2 раза в неделю проявляется. Правда, 5мг Элицеи я принимаю с 27 мая и еще не накопилось?
Есть один нюанс,из-за которого я сильно нервничаю. УЗИ шейных сонных артерий показал стеноз в 60%- левый и 50%-правый. Нейрохирург сказал, что оперируют только 70-75%. Все это могло сказаться на рецидиве депрессии? Как мне быть, доктор?

__________________________________
нажмите, чтобы увидеть
Эсциталопрам-2.5мг + Миртазапин-3,75мг


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 11 июн 2017, 17:07 
Не в сети
Забанен(а)

Зарегистрирован: 27 апр 2017, 20:15
Сообщения: 4980
Пол: Мужской
Лида, вы не поняли. Сколько времени длилась тревога до того как
полтора года назад прошла?


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 11 июн 2017, 17:10 
Не в сети
Забанен(а)

Зарегистрирован: 27 апр 2017, 20:15
Сообщения: 4980
Пол: Мужской
Сергей писал(а):
Дивисенко, Здравствуйте, доктор. Мне 65 лет. Депрессия с соматикой с 2004года. Долго и упорно лечился многими препаратами. Последние пять лет принимал эсциталопрам-10мг,к которому три года назад был добавлен миртазапин-15мг, для усиления терапии. Постепенно снижая дозы, вышел на поддерживающие, в виде 2,5мг Элицеи и 7,5мг Каликсты.
Состояние было нормальное, стабильное. Последние три месяца появилась проблема с головой, в виде неб. головокружений, тяжести, проблем со зрением.
Вопрос, собственно, вот в чем. Являются ли эти симптомы следствием моей депрессии? Или же, учитывая мою ишемию и атеросклероз коронарных сосудов,
эти симптомы относятся к неврологии и кардиологии больше?
И, последнее, как быть с поддерживающей дозой АД? Может попробовать увеличить Элицею до 5мг и понаблюдать?
После Вашего ответа проконсультировался у невролога и окулиста. Добавил дозу Элицеи до 5мг. Но депрессия все равно проскальзывает(тоска, тревога, слезы и т.д.). Не каждый день, но 2 раза в неделю проявляется. Правда, 5мг Элицеи я принимаю с 27 мая и еще не накопилось?
Есть один нюанс,из-за которого я сильно нервничаю. УЗИ шейных сонных артерий показал стеноз в 60%- левый и 50%-правый. Нейрохирург сказал, что оперируют только 70-75%. Все это могло сказаться на рецидиве депрессии? Как мне быть, доктор?
Амитриптилин принимали когда нибудь?


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 11 июн 2017, 19:31 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 18 янв 2014, 16:44
Сообщения: 551
Пол: Мужской
Ubivator писал(а):
Амитриптилин принимали когда нибудь?
Нет,противопоказан из-за сердечной патологии.

__________________________________
нажмите, чтобы увидеть
Эсциталопрам-2.5мг + Миртазапин-3,75мг


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 11 июн 2017, 23:03 
Не в сети
Забанен(а)

Зарегистрирован: 27 апр 2017, 20:15
Сообщения: 4980
Пол: Мужской
Сергей писал(а):
Ubivator писал(а):
Амитриптилин принимали когда нибудь?
Нет,противопоказан из-за сердечной патологии.
Понятно,дружище.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 12 июн 2017, 10:54 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 28 июн 2014, 17:15
Сообщения: 457
Откуда: Украина
Пол: Женский
Ubivator писал(а):
Лида, вы не поняли. Сколько времени длилась тревога до того как
полтора года назад прошла?
Точно не скажу, больше 6 мес точно, начиналась постепенно на фоне тревожных мыслей о будущем, вообщем сама себя накручивала.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 12 июн 2017, 14:35 
Не в сети

Зарегистрирован: 12 фев 2017, 13:58
Сообщения: 16
Здравствуйте, хотела бы спросить у вас, пью 20 мг паксила и 25 мг ламолепа с утра, где-то 3-ю неделю (зрение чуть ухудшилось, чуть дрожь внутри первую половину дня, прикрывалась низкими дозами транков), в целом состояние лучше в плане депрессии, болевой синдром никуда не ушел, все как и было, назначение делал врач, но проблема в том, что появилась какая-то амебность, то есть лень что-либо делать, даже простые дела, приходится себя заставлять, хотя при этом я не лежу и не смотрю в потолок, но многое через силу, что до лечения не было, хотя депрессия была сильнее. Именно эта амебность сильно беспокоит, как это объяснить, это так мое улучшение идет или препарат так действует?
и 2. может быть поменять на рексетин или Плизил Н?


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 12 июн 2017, 15:43 
Не в сети
Забанен(а)

Зарегистрирован: 27 апр 2017, 20:15
Сообщения: 4980
Пол: Мужской
Лида писал(а):
Ubivator писал(а):
Ясно. У нас по 8-10лет тяжёлой депры.
у меня она тоже есть, но не тяжелая.
Т.е. раньше тяжелее была? А щас перешла в лёгкую форму?


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 12 июн 2017, 19:16 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 28 июн 2014, 17:15
Сообщения: 457
Откуда: Украина
Пол: Женский
Ubivator писал(а):
Т.е. раньше тяжелее была? А щас перешла в лёгкую форму?
Никогда не было тяжелой депрессии.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 12 июн 2017, 19:40 
Не в сети
Забанен(а)

Зарегистрирован: 27 апр 2017, 20:15
Сообщения: 4980
Пол: Мужской
Лида писал(а):
Ubivator писал(а):
Т.е. раньше тяжелее была? А щас перешла в лёгкую форму?
Никогда не было тяжелой депрессии.
Тогда у вас другое.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 12 июн 2017, 20:42 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 28 июн 2014, 17:15
Сообщения: 457
Откуда: Украина
Пол: Женский
Ubivator писал(а):
Тогда у вас другое.
Спасибо. Очень информативно. :ges_up:


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 12 июн 2017, 20:57 
Не в сети
Забанен(а)

Зарегистрирован: 27 апр 2017, 20:15
Сообщения: 4980
Пол: Мужской
Лида писал(а):
Ubivator писал(а):
Тогда у вас другое.
Спасибо. Очень информативно. :ges_up:
А какой у вас диагноз?


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 14 июн 2017, 13:05 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 1430
Откуда: Москва
Пол: Мужской
Я очень прошу НЕ использовать эту тему для переписки и обсуждения.
Здесь другой формат: вопрос-ответ. Если будет переписка - темой будет очень тяжело пользоваться.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 14 июн 2017, 13:09 
Не в сети
Модератор
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 28 дек 2013, 23:07
Сообщения: 14790
Откуда: Norge
Пол: Женский
Ubivator, Лида, прекращаем флейм и флуд в медицинской ветке.
В следующий раз буду просто удалять сообщения не относящиеся к формату темы, вы предупреждены, без обид потом.
Этт касается всех остальных любителей поболтать.

__________________________________
Правила форума !!!

— Ничего не поделаешь, — возразил Кот. — Все мы здесь не в своем уме — и я, и ты, иначе бы ты сюда не попала.



Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 14 июн 2017, 18:56 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 28 июн 2014, 17:15
Сообщения: 457
Откуда: Украина
Пол: Женский
Я задавала вопрос ранее:
Лида писал(а):
Доброго времени суток! У меня жалобы преимущественно на плохой сон, трудное засыпание, иногда ранние пробуждения. Немотивированной тревоги как два года назад нет, давно. Принимаю на ночь левану 1мг, но уже пора и менять ее, привыкание... Атаракс не помогает,сонливость могу ощущать, но не засыпаю до 3 ночи. Вопрос о кетилепте для сна. У меня фибр.кист. мастопатия, с множеством кист, одну большущую вчера пунктировали. Анализ на пролактин не сдавала, но по любому причина это гормональный сбой, нервы... Можно ли мне принимать квет, малые дозы 12-25 мг для сна, учитывая мастопатию и кисты, они на нем расти не будут? Спасибо.
Нет так нет, извините, больше не побеспокою эту ветку. Отвечают, видать, через одного.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 16 июн 2017, 19:35 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 18 янв 2014, 16:44
Сообщения: 551
Пол: Мужской
Дивисенко, Здравствуйте, доктор. После Вашего ответа проконсультировался у невролога и окулиста. Добавил дозу Элицеи до 5мг. Но депрессия все равно проскальзывает(тоска, тревога, слезы и т.д.). Не каждый день, но 2 раза в неделю проявляется. Правда, 5мг Элицеи я принимаю с 27 мая и может еще не накопилось?
Есть один нюанс, из-за которого я сильно нервничаю. УЗИ шейных сонных артерий показал стеноз в 60%- левая и 50%-правая. Нейрохирург на консультации в СКЛИФЕ сказал, что оперируют только 70-75%. Могло ли все это сказаться на рецидиве депрессии? Одним словом, как мне быть, доктор?

__________________________________
нажмите, чтобы увидеть
Эсциталопрам-2.5мг + Миртазапин-3,75мг


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 17 июн 2017, 20:19 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 27 дек 2016, 17:23
Сообщения: 204
Пол: Женский
Здравствуйте! Я вам писала здесь. Интересовало, какой конкретно нормотимик нужен в моем состоянии? Врач мне не ничего пока не назначает, говорит не знает, что со мной делать. Да и я терпела до конца апреля велаксин с миртазапином т. к. было улучшение вначале, потом уже поняла, что бесполезно, и он мне сам отменил, сказал оставить 75 велаксина на неделю, но у меня на следующий день бессонница опять началась, поэтому сказал убрать велаксин и вернуть миртазапин. Весь май на нем провела, хоть спала нормально, лучше всего было на нем. Сейчас сказал убавлять миртазапин, пить по 15 мг. неделю, потом прийти. Боюсь опять что-нибудь не то будет, учитывая мои жалобы, похоже уже будут нейролептики.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 18 июн 2017, 14:50 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 18 янв 2014, 16:44
Сообщения: 551
Пол: Мужской
Дивисенко, Здравствуйте, Сергей Иванович. В дополнение к вышесказанному. Невролог назначил Мексидол и Глиатилин. Как Вы считаете, не будет ли проблем с совместным приемом антидепрессантов? И, вообще, будет ли конкретная польза от этих ноотропов? Спасибо. С уважением, Сергей.

__________________________________
нажмите, чтобы увидеть
Эсциталопрам-2.5мг + Миртазапин-3,75мг


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 18 июн 2017, 15:02 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 1430
Откуда: Москва
Пол: Мужской
absolute писал(а):
Здравствуйте! У меня такой вопрос, принимая 60 миртазапина, 80 флуоксетина, 10 оланзапина не рискую я получить вот это (см ниже) и как понять намного превышающих терапевтические

Цитата:
Следует проявлять осторожность при применении нейролептиков вместе с миртазапином и проводить более тщательный клинический мониторинг.

При одновременном применении миртазапина с некоторыми нейролептиками, которые могут вызывать удлинение интервала QT, при дозах миртазапина, намного превышающих терапевтические, повышается риск удлинения интервала QT на ЭКГ и/или возникновения желудочковых аритмий (например, пируэтная желудочковая тахикардия).
Здравствуйте.
Сделайте сейчас ЭКГ. Если сейчас на этих дозах всё хорошо - значит всё хорошо и можно не бояться проблем с сердцем.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 18 июн 2017, 15:04 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 1430
Откуда: Москва
Пол: Мужской
mph88 писал(а):
Дивисенко писал(а):
А гиперпролактинемия как-то Вам мешает? Как она проявляется, кроме высоких цифр пролактина в анализах?
Самое основное это эмоциональная нестабильность, откаты в депрессию. Что интересно, самое лучшее состояние бывает в первые дни приёма сульпирида и в первый день после отмены (пробовал отменять неоднократно, но без него никак). Также беспокоят незначительные сексуальные нарушения, сальность кожи лица, постоянно появляющиеся угри, замедление роста волос в следствии падения уровня тестостерона (если я правильно понимаю). Связываю это с сульпиридом, т.к. через несколько дней после отмены всё это пропадает, и снова появляется почти сразу после возобновления приёма. Эндокринолог подтверждает, что такие явления имеют место быть.
Тогда лучше сульпирид убрать и найти ему замену.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 18 июн 2017, 15:11 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 1430
Откуда: Москва
Пол: Мужской
Rimma писал(а):
Дивисенко писал(а):
Как проявляется Ваша гиперпролактинемия?
Вам проще, Вам можно заменить циталопрам на другой антидепрессант.
По анализу 667, немного выше нормы. Но, я поправляюсь как на дрожжах. До таблеток ела больше, и не поправлялась. Принимала эсциталопрам, циталопрам понравился больше. У меня ПА, и смешанные АД мне не подходят. Уже много перепробовала. На ципру еле залезала полгода 10- мг. Сейчас ципрамил 20 мг, и больше не могу, сильнее повысит пролактин, и ещё, все психотропные лекарства меня усыпляют уже с малых доз. Просто ложусь, и ничего не соображаю. Гиперчуствительность.
Хотелось бы узнать, на сколько опасны эти таблетки Достинекс вместе с приёмом циталопрама?
совместимы ли?
А проблема одна, пухну, и набухаю, не приятно уже, боюсь чтоб молоко не пошло.(ну всмысле не паника, а по ощущениям).
Да, Вам тоже нужно менять антидепрессант. Из СИОЗС что пробовали ещё? Флуоксетин, Пароксетин, Сертралин, Феварин? Или на Бринтелликс перейти.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 18 июн 2017, 15:13 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 1430
Откуда: Москва
Пол: Мужской
Лида писал(а):
Доброго времени суток! У меня жалобы преимущественно на плохой сон, трудное засыпание, иногда ранние пробуждения. Немотивированной тревоги как два года назад нет, давно. Принимаю на ночь левану 1мг, но уже пора и менять ее, привыкание... Атаракс не помогает,сонливость могу ощущать, но не засыпаю до 3 ночи. Вопрос о кетилепте для сна. У меня фибр.кист. мастопатия, с множеством кист, одну большущую вчера пунктировали. Анализ на пролактин не сдавала, но по любому причина это гормональный сбой, нервы... Можно ли мне принимать квет, малые дозы 12-25 мг для сна, учитывая мастопатию и кисты, они на нем расти не будут? Спасибо.
Кветиапин - конечно можно. Я не встречал сведений, что он вызывает мастопатию. Наоборот, будете хорошо спать и будете спокойнее.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 18 июн 2017, 15:15 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 1430
Откуда: Москва
Пол: Мужской
Сергей писал(а):
Дивисенко, Здравствуйте, доктор. Мне 65 лет. Депрессия с соматикой с 2004года. Долго и упорно лечился многими препаратами. Последние пять лет принимал эсциталопрам-10мг,к которому три года назад был добавлен миртазапин-15мг, для усиления терапии. Постепенно снижая дозы, вышел на поддерживающие, в виде 2,5мг Элицеи и 7,5мг Каликсты.
Состояние было нормальное, стабильное. Последние три месяца появилась проблема с головой, в виде неб. головокружений, тяжести, проблем со зрением.
Вопрос, собственно, вот в чем. Являются ли эти симптомы следствием моей депрессии? Или же, учитывая мою ишемию и атеросклероз коронарных сосудов,
эти симптомы относятся к неврологии и кардиологии больше?
И, последнее, как быть с поддерживающей дозой АД? Может попробовать увеличить Элицею до 5мг и понаблюдать?
После Вашего ответа проконсультировался у невролога и окулиста. Добавил дозу Элицеи до 5мг. Но депрессия все равно проскальзывает(тоска, тревога, слезы и т.д.). Не каждый день, но 2 раза в неделю проявляется. Правда, 5мг Элицеи я принимаю с 27 мая и еще не накопилось?
Есть один нюанс,из-за которого я сильно нервничаю. УЗИ шейных сонных артерий показал стеноз в 60%- левый и 50%-правый. Нейрохирург сказал, что оперируют только 70-75%. Все это могло сказаться на рецидиве депрессии? Как мне быть, доктор?
Можно и нужно увеличивать эсциталопрам до 20 мг. И поговорить с психотерапевтом или с психологом уже пора бы.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 20 июн 2017, 14:47 
Не в сети

Зарегистрирован: 12 фев 2017, 13:58
Сообщения: 16
здравствуйте, хочу уточнить в данной ветке на вопросы ответы даются выборочно?


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 20 июн 2017, 16:21 
Не в сети

Зарегистрирован: 04 май 2017, 09:18
Сообщения: 12
Вопрос очень срочный. Примал эсциталопрам 10мг, подключил ламиктал, на 8 день приема высыпало, отменил препарат, но сыпь также появляется. Вчера поднял эсциталопрам до 15мг. Щас весь в красных точках и температура еще 38,1 . Может ли температуру вызвать эта побочка от ламиктала??? У меня ТДР с дереалом с февраля этого год


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 20 июн 2017, 19:42 
В сети

Зарегистрирован: 06 янв 2016, 20:58
Сообщения: 253
Пол: Мужской
xesy писал(а):
Вопрос очень срочный. Примал эсциталопрам 10мг, подключил ламиктал, на 8 день приема высыпало, отменил препарат, но сыпь также появляется. Вчера поднял эсциталопрам до 15мг. Щас весь в красных точках и температура еще 38,1 . Может ли температуру вызвать эта побочка от ламиктала??? У меня ТДР с дереалом с февраля этого год
Да, иногда аллергия может давать температуру. Желательно посетить аллерголога, или хотя бы терапевта. P.S. Не врач.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 21 июн 2017, 11:22 
Не в сети

Зарегистрирован: 01 июн 2017, 17:13
Сообщения: 86
Принимаю бринтелликс чуть больше двух месяцев. Месяц на 5 мг, 20 дней на 10 мг, десять дней на 7,5 мг. Сейчас второй день на 15.

Стоит ли пытаться еще что-то выжать из этого препарата?

Врач сказал поднимать до 20 схемой 5 дней на 15 и 5 дней на 20. Потом бросать и на 10 дней переходить на фенотропил.

__________________________________
хочунупрямпрехорошо)))


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 21 июн 2017, 16:59 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 1430
Откуда: Москва
Пол: Мужской
xesy писал(а):
Вопрос очень срочный. Примал эсциталопрам 10мг, подключил ламиктал, на 8 день приема высыпало, отменил препарат, но сыпь также появляется. Вчера поднял эсциталопрам до 15мг. Щас весь в красных точках и температура еще 38,1 . Может ли температуру вызвать эта побочка от ламиктала??? У меня ТДР с дереалом с февраля этого год
Ламотриджин - препарат опасный в плане аллергии и кожных реакций. Температура - тоже может быть от этого. Ламиктал срочно отменить, если состояние не будет улучшаться - вызвать скорую помощь.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
Показать сообщения за:  Поле сортировки  
Начать новую тему Ответить на тему  [ Сообщений: 2666 ]  На страницу Пред.  1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 ... 45  След.

Часовой пояс: UTC + 3 часа


Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: Google [Bot], HumptyDumpty, Natasha2526 и гости: 20


Вы не можете начинать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете редактировать свои сообщения
Вы не можете удалять свои сообщения
Вы не можете добавлять вложения

Найти:
Перейти:  

Создано на основе phpBB® Forum Software © phpBB Group
Русская поддержка phpBB
Яндекс.Метрика Яндекс.Метрика