ДУШЕВНОЕ РАВНОВЕСИЕ


наш форум посвящён теме избавления от депрессии и тревожных расстройств(в т.ч. от ВСД, невроза, панических атак, ОКР, и т.п.)
Текущее время: 30 ноя 2020, 22:54

Часовой пояс: UTC + 3 часа




Начать новую тему Ответить на тему  [ Сообщений: 2265 ]  На страницу Пред.  1 ... 51, 52, 53, 54, 55, 56, 57  След.
Автор Сообщение
СообщениеДобавлено: 02 сен 2020, 16:37 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 1246
Откуда: Москва
Пол: Мужской
Екат001 писал(а):
Добрый день! Прдскажите, пожалуйста, на данный момент начала принимать элицею утром 1 таблетка и атаракс 1 таблетка на ночь, феназепам при ПА, сколько надо принимать атаракс, врач не сказал, и я забыла спросить. Его только вначале АД или же пострянно вместе с АД?
Элицею начать с малых доз, постепенно повышать до целой.
Атаракс нежелательно сочетать с элицеей.
Лучше вместо атаракса - тот же феназепам в течение 1-2 недель.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 02 сен 2020, 16:40 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 1246
Откуда: Москва
Пол: Мужской
Nize писал(а):
Екат001, атаракс кардиотоксичный препарат вызывает довольно ощутимые аритмии, советуют не более 2-х недель. Вообще атаракс как транквилизатор так себе, мне после его эффектов приходилось наоборот отпаивался фенозепамом. лучше уж хлорпротиксен пить.
И атаракс и эсциталопрам могут вызывать удлинение интервала QT. :love:
Поэтому такое сочетание крайне нежелательно, или возможно, только под контролем регулярной ЭКГ.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 02 сен 2020, 16:45 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 1246
Откуда: Москва
Пол: Мужской
SvetlanaE писал(а):
Здравствуйте. Помогите разобраться со схемой лечения. Попробую описать подробно ситуацию Я лечу полгода невроз, соматоформное расстройство, все началось после очень сильного испуга, при поездке на катере чуть не выбросил, было сильное нервное перенапряжение, почти обморок, после которого через 2 дня я проснулась с вптнвми ногами и чувством спазма в грудной клетке и голове. Позже начались тошнота, боль в грудной клетке, нехватка воздуха, дальше веселее,добавились спазмы в голове и шее, жжение макушки, бродящие боли разлитые по всему телу, и внутри тела, мышцы тянуло, онемение, упадок сил, чувство дереализации, заложенность носа, боль в горле, кашель, всего и не перечислить. Почти овощь.. Состояние только сидеть и лежать.. Спала при этом нормально, отпускало ночью, давление в норме,температура иногда до 37 повышалось. Полгода пью прегабалин, это первый препарат, от которого появилось хоть какое-то облегчение и активность, хотя боли полностью не купирует, но всё - таки легче, но была сильная ноющая боль в голове, невролог ом был назначен Золофт, при чем с целой Табл 50мг,от которой меня к вечеру началась трясучка, я снизила заход на 25 мг(врач не объяснял, что нужно постепенно заходить, а я на то время не знала). Заход был очень жёсткий, первые две недели было хуже, чем до приёма, обострилась все симптомы, ночами ловила ПА, жар по всему телу, внутри от грудной клетки до головы комом кололо как иголками болели мышцы и суставы, тело тоже как иголками кололо и жгло, тряслись руки, такого ужаса не ожидала конечно, но по его рекомендации пить продолжила, через 6 недель ещё и диарея началась на 2 недели по утрам, не пойму, почему так поздно, обычно с первых дней приёма, сейчас остановилась на 75,не скажу что прям хорошо, но лучше, тревога и па ушли, стала спокойнее, голова стала реже болеть, прошёл сухой кашель, боли в горле стали меньше и заложенность носа, остались боли, чувство внутреннего тремора, слабость при ходьбе в ногах,подергивания при засыпании. Все анализы, ЭКГ, ээг в норме. Ревматолог ставит под вопросом фибромиалгию... Сейчас я на прегабалине полгода, принимала 150 только на ночь, сейчас понижаю на 75, Врач говорит его убирать и повышать Золофт до 100,а я боюсь, такие побочки при каждом малейшем повышении, кожу начинает ето жечь, то мурашки, немного иногда дискомфорт в мочевом канале и глазах, тоже появилось чувство небольшого покалывания иногда(у офтальмолога была), не могу понять или не подходит препарат, или прогрессирует невроз, или побочки и он ещё не раскрылся за 3 мес.. Ещё и откаты происходят, вроде хорошо пару дней, потом опять плохо.. В растерянности :unknow: Боюсь уходить с прегабалина и не знаю, стоит ли менять Золофт. На фоне этого просто нет сил и появилась депрессия :gore:
Замените золофт на другой АД. Возможно добавление нормотимика.
Ещё нужно посмотреть анализы: ОАК, ТТГ, ферритин (должен быть более 50).
Обязательно организуйте разговорную психотерапию.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 02 сен 2020, 16:50 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 1246
Откуда: Москва
Пол: Мужской
Antoxa73 писал(а):
Здравствуйте,беспокоит бессонница,сделал вот во время бессонницы ээг,вот что пишут:"на ээг на фоне сохранного нерегулярного альфа ритма зарегистрированы умеренные диффузного характера изменения биоэлектрической активности головного мозга.Ассиметрий,эпиактивности не выявлено"
накануне пил азалептин 12.5мг и пью трилептал 150 утром и вечером,до этого не спал 3 суток
все нормально или есть что-то не то?
ЭЭГ - без проблем.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 02 сен 2020, 17:21 
Не в сети

Зарегистрирован: 15 июл 2020, 00:02
Сообщения: 65
Пол: Мужской
Дивисенко писал(а):
ЭЭГ - без проблем.
слава богу,спасибо)

__________________________________
миртазапин с 27.09.2020


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 02 сен 2020, 18:00 
Не в сети

Зарегистрирован: 25 авг 2020, 18:16
Сообщения: 25
Откуда: Украина
Пол: Женский
Дивисенко писал(а):
SvetlanaE писал(а):
Здравствуйте. Помогите разобраться со схемой лечения. Попробую описать подробно ситуацию Я лечу полгода невроз, соматоформное расстройство, все началось после очень сильного испуга, при поездке на катере чуть не выбросил, было сильное нервное перенапряжение, почти обморок, после которого через 2 дня я проснулась с вптнвми ногами и чувством спазма в грудной клетке и голове. Позже начались тошнота, боль в грудной клетке, нехватка воздуха, дальше веселее,добавились спазмы в голове и шее, жжение макушки, бродящие боли разлитые по всему телу, и внутри тела, мышцы тянуло, онемение, упадок сил, чувство дереализации, заложенность носа, боль в горле, кашель, всего и не перечислить. Почти овощь.. Состояние только сидеть и лежать.. Спала при этом нормально, отпускало ночью, давление в норме,температура иногда до 37 повышалось. Полгода пью прегабалин, это первый препарат, от которого появилось хоть какое-то облегчение и активность, хотя боли полностью не купирует, но всё - таки легче, но была сильная ноющая боль в голове, невролог ом был назначен Золофт, при чем с целой Табл 50мг,от которой меня к вечеру началась трясучка, я снизила заход на 25 мг(врач не объяснял, что нужно постепенно заходить, а я на то время не знала). Заход был очень жёсткий, первые две недели было хуже, чем до приёма, обострилась все симптомы, ночами ловила ПА, жар по всему телу, внутри от грудной клетки до головы комом кололо как иголками болели мышцы и суставы, тело тоже как иголками кололо и жгло, тряслись руки, такого ужаса не ожидала конечно, но по его рекомендации пить продолжила, через 6 недель ещё и диарея началась на 2 недели по утрам, не пойму, почему так поздно, обычно с первых дней приёма, сейчас остановилась на 75,не скажу что прям хорошо, но лучше, тревога и па ушли, стала спокойнее, голова стала реже болеть, прошёл сухой кашель, боли в горле стали меньше и заложенность носа, остались боли, чувство внутреннего тремора, слабость при ходьбе в ногах,подергивания при засыпании. Все анализы, ЭКГ, ээг в норме. Ревматолог ставит под вопросом фибромиалгию... Сейчас я на прегабалине полгода, принимала 150 только на ночь, сейчас понижаю на 75, Врач говорит его убирать и повышать Золофт до 100,а я боюсь, такие побочки при каждом малейшем повышении, кожу начинает ето жечь, то мурашки, немного иногда дискомфорт в мочевом канале и глазах, тоже появилось чувство небольшого покалывания иногда(у офтальмолога была), не могу понять или не подходит препарат, или прогрессирует невроз, или побочки и он ещё не раскрылся за 3 мес.. Ещё и откаты происходят, вроде хорошо пару дней, потом опять плохо.. В растерянности :unknow: Боюсь уходить с прегабалина и не знаю, стоит ли менять Золофт. На фоне этого просто нет сил и появилась депрессия :gore:
Замените золофт на другой АД. Возможно добавление нормотимика.
Ещё нужно посмотреть анализы: ОАК, ТТГ, ферритин (должен быть более 50).
Обязательно организуйте разговорную психотерапию.
Из обследований- узи брюшной полости, узи щитовидки, кардиограмма, флюорография, ЭЭГ, ТТГ, пакет ревмопробы, антитела IgG, Ana IFT, кфк общий, срб, анализы мочи и крови. Последний ОАК тоже норма, на ферритин не отправлял никто.. Спасибо за ответ

__________________________________
ГБН, соматоформное болевое расстройство, астено-невротический синдром
Золофт утро с 06.20 -25мг с повышением дозы
С 09.20 - 100мг
С 10.20 - 150 мг + иногда Гидазепам


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 02 сен 2020, 19:21 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 14 мар 2019, 14:30
Сообщения: 1813
Откуда: Казахстан, Алма-Ата
Пол: Мужской
Доктор, подскажите, пожалуйста
Хочу посоветоваться по поводу приема лекарств
Основной ад у меня амитриптилин дозу поднял до 150мг, Литий как НТ был 600мг, началось ухудшения состояния, похоже на откат, эти дозировки не стали держать мое стабильное состояние которое было на протяжении нескольких месяцев. Я решил поднять НТ до 900мг стало немного получше.
Вопрос стоит ли еще растить НТ и до какой дозировки ? Можно ли параллельно подключить еще и Ламотриджин что бы стабилизироваться и получить немного энергии ? Или пока ограничится только Литием ?

__________________________________
Тревожно-депрессивное расстройство
Амитриптилин 125мг
Литий:300мг
Захожу на Ламотриджин 100 мг
Моя история

Все наладится.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 03 сен 2020, 13:08 
Не в сети

Зарегистрирован: 29 июл 2020, 17:08
Сообщения: 16
Дивисенко писал(а):
Екат001 писал(а):
Добрый день! Прдскажите, пожалуйста, на данный момент начала принимать элицею утром 1 таблетка и атаракс 1 таблетка на ночь, феназепам при ПА, сколько надо принимать атаракс, врач не сказал, и я забыла спросить. Его только вначале АД или же пострянно вместе с АД?
Элицею начать с малых доз, постепенно повышать до целой.
Атаракс нежелательно сочетать с элицеей.
Лучше вместо атаракса - тот же феназепам в течение 1-2 недель.
Спасибо большое, да, я начала с четвертинки элицеи, пила по четвертинке 5 дней, сегодня выпила половину таблетки, и мне стало хуже, резкая апатия, настроение ухудшилось, все признаки ВСД, вот все утро лежу и ничего не могу сделать. Это может быть связано с повышением дозировки элицеи или она мне вообще не подходит?


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 03 сен 2020, 20:45 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 03 дек 2017, 21:02
Сообщения: 739
Откуда: Город мечт
Пол: Женский
Дивисенко писал(а):
Если он лучший, то почему с ним нет связи?
Потому что я боюсь ехать к нему, боюсь, что схватят на улице.
Ничего проводить не нужно. Спасибо за ответ!

__________________________________
Рисперидон 2 мг. Лизиноприл 10 мг. Метопролол 25 мг.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 03 сен 2020, 20:46 
Не в сети

Зарегистрирован: 26 авг 2020, 03:18
Сообщения: 13
Ольга стомат писал(а):
Добрый день! Сыну через пару дней 18 лет,весь 11 класс мучался с психогенной тошнотой на фоне тревоги из за ЕГЭ,принимал Тералижден не помогло,затем был Атаракс 5 месяцев дозировка 25 мг в сутки,половинка днем,половинка вечером к нему была назначена Асентра тошнота усилилась,ее отменили через 3 дня.После ЕГЭ был две недели без препаратов,сейчас снова накрыло,выписали Каликсту 3,75 мг вечером пьет 3 дня,тошнит ,аппетита ноль,может сутками не есть вчера капали глюкозу и дала зофран ,вечером смог покушать.Были в Москве в центре расстройства пищевого поведения,сказали месяц лежать и 400 тысяч,лекарств не назначили,единственная подсказка была,что СИОЗСы ему не помогут,очень прошу дать координаты психотерапевта ,который занимается пищевыми расстройствами на фоне депрессии.
Я читала отзыв одной девушки в интернете которой эсцетам помог убрать тошноту от тревоги, писала что теперь после курса (11 месяцев) даже когда тревожится то не тошнит. Попробуйте, может вашему сыну поможет. Это очень хороший препарат, но если конечно повезет и не пойдут на него побочки. Здоровья вам)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 04 сен 2020, 13:14 
Не в сети

Зарегистрирован: 06 май 2020, 10:43
Сообщения: 49
Здравствуйте! Можно ли сдавать анализ на ферритин во время месячных? Спасибо.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 05 сен 2020, 14:37 
Не в сети

Зарегистрирован: 24 янв 2018, 11:21
Сообщения: 261
Доктор, добрый день! Бессоница уже 3 года, началась после рождения ребенка, пью каликсту в разных дозировках, но миртазапин в моно не помогает от тревоги и тд((, пробовала пить триттико, фенибут, атаракс, тегретол, феварин- не пошло, хлорпротексен немного добавляю к миртазапину на ночь- сон тяжелый, весь день еле на ногах стою и сильные головные боли, сменила уже 2 врачей, не могут подобрать лечение :25p:, какую схему посоветовали бы, для лечения бессоницы (возможный диагноз- послеродовая депрессия и тревога)?


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 05 сен 2020, 14:50 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 1246
Откуда: Москва
Пол: Мужской
Алёнка писал(а):
Здравствуйте. Вечером первый день не выпила литий вечером,забыла. А на второй день не выпила,не было их,закончились,выпила только сегодня утром,когда муж принёс. Скажите может кто знает, ничего страшного? Дальше пить как и пила?
Ничего страшного.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 05 сен 2020, 15:01 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 1246
Откуда: Москва
Пол: Мужской
vyacheslavtravel писал(а):
Доктор, подскажите, пожалуйста
Хочу посоветоваться по поводу приема лекарств
Основной ад у меня амитриптилин дозу поднял до 150мг, Литий как НТ был 600мг, началось ухудшения состояния, похоже на откат, эти дозировки не стали держать мое стабильное состояние которое было на протяжении нескольких месяцев. Я решил поднять НТ до 900мг стало немного получше.
Вопрос стоит ли еще растить НТ и до какой дозировки ? Можно ли параллельно подключить еще и Ламотриджин что бы стабилизироваться и получить немного энергии ? Или пока ограничится только Литием ?
Стоит сдать литий крови и посмотреть, попадаете ли Вы в терапевтическое окно 0,4-1,0 ммоль на литр.
И психотерапию стоит подключить.

Ещё нужно посмотреть анализы: ОАК, ТТГ, ферритин (должен быть более 50).

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 05 сен 2020, 15:02 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 1246
Откуда: Москва
Пол: Мужской
Екат001 писал(а):
Дивисенко писал(а):
Екат001 писал(а):
Добрый день! Прдскажите, пожалуйста, на данный момент начала принимать элицею утром 1 таблетка и атаракс 1 таблетка на ночь, феназепам при ПА, сколько надо принимать атаракс, врач не сказал, и я забыла спросить. Его только вначале АД или же пострянно вместе с АД?
Элицею начать с малых доз, постепенно повышать до целой.
Атаракс нежелательно сочетать с элицеей.
Лучше вместо атаракса - тот же феназепам в течение 1-2 недель.
Спасибо большое, да, я начала с четвертинки элицеи, пила по четвертинке 5 дней, сегодня выпила половину таблетки, и мне стало хуже, резкая апатия, настроение ухудшилось, все признаки ВСД, вот все утро лежу и ничего не могу сделать. Это может быть связано с повышением дозировки элицеи или она мне вообще не подходит?
Нужно побыть на половинке 2-4 дня и посмотреть, что будет.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 05 сен 2020, 15:04 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 1246
Откуда: Москва
Пол: Мужской
personal_forest писал(а):
Здравствуйте! Можно ли сдавать анализ на ферритин во время месячных? Спасибо.
Конечно можно.
Этот анализ ни от чего не зависит. Во время ОРВИ не стоит сдавать, будет ложно-завышенный.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 05 сен 2020, 15:06 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 1246
Откуда: Москва
Пол: Мужской
Africa писал(а):
Доктор, добрый день! Бессоница уже 3 года, началась после рождения ребенка, пью каликсту в разных дозировках, но миртазапин в моно не помогает от тревоги и тд((, пробовала пить триттико, фенибут, атаракс, тегретол, феварин- не пошло, хлорпротексен немного добавляю к миртазапину на ночь- сон тяжелый, весь день еле на ногах стою и сильные головные боли, сменила уже 2 врачей, не могут подобрать лечение :25p:, какую схему посоветовали бы, для лечения бессоницы (возможный диагноз- послеродовая депрессия и тревога)?
Антидепрессант нужно подбирать. Может быть добавлять антипсихотик (оланзапин, например)
Нужно смотреть анализы: ОАК, ТТГ, ферритин (должен быть более 50).

И разбираться, в чём психологическая причина.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 09 сен 2020, 19:50 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 14 мар 2019, 14:30
Сообщения: 1813
Откуда: Казахстан, Алма-Ата
Пол: Мужской
Доктор, Здравствуйте!
Хочу поменять в своей схеме НТ Литий на Ламотриджин
Старая схема перестала держать мое стабильное состояние Ламотриджин кажется более подходящий для моей схемы
А можно ли использовать в схеме два НТ Литий и Ламотриджин ?

__________________________________
Тревожно-депрессивное расстройство
Амитриптилин 125мг
Литий:300мг
Захожу на Ламотриджин 100 мг
Моя история

Все наладится.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 11 сен 2020, 05:14 
Не в сети

Зарегистрирован: 07 сен 2020, 20:18
Сообщения: 11
Доктор, добрый день! 2 года назад у меня началась тяжелейшая депрессия, возникшая на почве абьюзивных отношений с психологическим тираном-деспотом, которую мне никак не хотели правильно диагностировать - ставили шизотипическое расстройство, хотя были признаки только тревожно-депрессивного расстройства - так сказал мой нынешний лечащий психиатр (апатия, потеря радости, безэмоциональность, булимия, бессоница, деперсонализация + дереализация, сильная тревога, панические атаки). Лечили в пнд суммарно год и никак не хотели давать АД - на этой почве были попытки суицида (казалось, что я безнадежно больна и в связи с этим начали приходить суицидальные мысли).
Меня выписали больше года назад и с тех пор я поменяла врача, и, как следствие, диагноз и лечение. После стационара я постоянно спала - 20 часов в сутки и ела. Мне такая никчемная жизнь надоела и я обратилась к известному и рекомендуемому моими знакомыми и родственниками психиатру-психотерапевту, которой, собственно, и поменял мне диагноз на тревожно-депрессивное расстройство и наконец-таки! дал АД - флуоксетин. Через 3 недели приема я перестала спать целыми сутками, а ещё через неделю стала жить полноценной жизнью как прежде до болезни, если даже не лучше - начала ценить жизнь после болезни как никогда. + к этому он на ночь прописал квентиакс по 100 мг.
Флуоксетин отменил через месяц приема за отсутствием необходимости, но назначил седалит - якобы для восстановленя дея-ти нервной системы за счёт лития (я почитала, что оказывается это антипсихотик) и также квентиакс 100 мг/на ночь и всё это на полгода, а потом полная отмена таблеток - он сказал, это просто тебе пока для поддержки.
Я сейчас чувствую себя замечательно и без таблеток, и сплю нормально, только когда сильно переживаю, тогда могу долго не уснуть, но я сейчас стараюсь таких ситуаций избегать ибо себя берегу. Таблетки пью безукоризненно.
Подскажите, пожалуйста, как на ваш взгляд, что это со мной было и нужны ли мне эти таблетки?
Еще хотелось бы услышать, если вы конечно можете что-то посоветовать, какую-нибудь книгу по психологии, чтобы научиться лучше разбираться в людях и научиться навыкам психологической самообороны, чтобы не допускать больше тких отношений и отката в это состояние (сложные отношения с родителями - они жестоки и также склоны к абьюзу, оттуда ноги моей жертвенности и растут). Спасибо за внимание.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 12 сен 2020, 21:16 
Не в сети

Зарегистрирован: 09 сен 2020, 07:58
Сообщения: 7
Добрый день!
Лечусь 3 недели (депрессия с тревогой, психосоматика, ПА, болевой синдром):
Дулоксетин - 60 утром;
Сульпирид - 100 мг 2 р/д;
ПК-Мерц - 2 р/д (как корректор);
Кветиапин - 25 на ночь;
Алпразолам - ситуационно.
Со второй недели развилась стойкая брадикардия, пульс 41-53 у/мин.
Почти у всех принимаемых препаратов в побочках тахикардия, но и предостережение не пить при брадикардии! Я вообще сидела на анаприлине всю жизнь со своими ПА, а с начала лечения вспоминаю о нём только когда прихватит.
С чем связано такое резкое урежение пульса? Мне страшно, вдруг серд. недостаточность?.. А может соматические расстройства стали уходить?.. Мой ПТ говорит "не моё, я не терапевт".


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 14 сен 2020, 14:33 
Не в сети

Зарегистрирован: 13 май 2020, 19:46
Сообщения: 18
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, каким антидепрессантом лучше лечить анестетическую депрессию ( отсутствие чувств и эмоций) ? Что ещё нужно добавлять к антидепрессанту? Пью сейчас Анафранил 225 мг,эффекта нет.

__________________________________
Флуоксетин 20 мг, амитриптилин 12,5 мг


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 14 сен 2020, 14:36 
Не в сети

Зарегистрирован: 13 май 2020, 19:46
Сообщения: 18
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, каким антидепрессантом лучше лечить анестетическую депрессию ( отсутствие чувств и эмоций) ? Что ещё нужно добавлять к антидепрессанту? Пью сейчас Анафранил 225 мг,эффекта нет.

__________________________________
Флуоксетин 20 мг, амитриптилин 12,5 мг


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 14 сен 2020, 19:22 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 05 апр 2020, 09:09
Сообщения: 174
Пол: Женский
Здравствуйте, к психиатру я попала с дикой тревогой, лечили сначала тревожную депрессию. потом диагноз поменяли на бар 2. сейчас пью 200 ламиктала и 25 кветиапина. но недели 3 я наблюдаю,как растет тревога. изначально подумала, что из-за поднятия ламиктала, но она с каждой неделей сильнее ,а не слабеет. АД раскачивали бар, но с тревогой тогда справились,пила 9 месяцев венлафаксин( не пью уже 4 месяца).какая может быть стратегия дальнейшего лечения?

__________________________________
Бар 2. с 10.11.20 400 кветиапина и 200 ламотриджина

тема: Kirich. от депресии до БАР.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 16 сен 2020, 20:42 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 1246
Откуда: Москва
Пол: Мужской
vyacheslavtravel писал(а):
Доктор, Здравствуйте!
Хочу поменять в своей схеме НТ Литий на Ламотриджин
Старая схема перестала держать мое стабильное состояние Ламотриджин кажется более подходящий для моей схемы
А можно ли использовать в схеме два НТ Литий и Ламотриджин ?
Можно.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 17 сен 2020, 03:37 
Не в сети

Зарегистрирован: 03 авг 2020, 06:26
Сообщения: 204
vyacheslavtravel писал(а):
Ламотриджин кажется более подходящий для моей схемы
Литий без циклотимиии/БАР или острой суицидальности не имеет смысла. Так что лам предпочтительнее, извиняюсь что за доктора отвечаю.

__________________________________
Эксперт по психофармакологии. Оказываю помощь. Подробности в ЛС.

Канал в телеграмме о психиатрии, психофармакологии и психофизиологии


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 17 сен 2020, 14:44 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 12 июн 2020, 23:48
Сообщения: 18
Доктор, оставила несколько заявок на вашем сайте, в том числе и вопрос о стоимости консультации неделю назад - никто так и не ответил.
Как с вами связаться?
Спасибо


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 17 сен 2020, 15:34 
Не в сети

Зарегистрирован: 22 авг 2020, 12:11
Сообщения: 558
Откуда: калининград
Пол: Женский
Здравствуйте уважаемые врачи! Мне врач прописал схему рисперидон и фанезипам 1 мг а рисперидон 2 мг..моя история называется так: ипохондрия страх заболеть. Так же я до смерти боюсь сердечных заболеваний,сердечной недостаточности. Сделали экг и узи сердца-органики нет,холтер еще не делала,но пульс у меня высокий бывает вплоть до 167..это от невроза? Но после узи сердца пульс у меня сам как то снизился..какую бы вы схему бы мне предложили, что бы я стала спокойнее в плане ипохондрии,тревоги и депрессии?

__________________________________
Рисперидон 2 мг
Фанезипам 1 мг
F23.1, невроз, железнодифицитная анемия, расстройство вегетативной нервной системы


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 20 сен 2020, 07:23 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 28 июн 2014, 15:08
Сообщения: 88
Пол: Женский
Добрый день, подскажите пожалуйста принимаю велаксин 75 +атаракс, как к ним подключить голдлайн, очень надо, вес просто прёт


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 23 сен 2020, 05:08 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 14 окт 2018, 23:07
Сообщения: 97
Добрый день. Беспокоят следующие симптомы - сильная слабость, особенно в ногах, ломота в теле, мелкая внутренняя дрожь. Вечерами ловлю себя на том, что полностью напряжён, когда сижу в кресле. Заставляю мышцы расслабиться, но через несколько минут вновь непроизвольно зажимаюсь. Часто этому всему сопутствует тревога, доходящая до уровня ПА.
В начале лета испытывал похожие симптомы, только с судорогами, с выплесками адреналина, ранним подъёмом(6часов сна) и ежедневными ПА. Ночами в ужасе выбегал на улицу и бродил по району. Было высокое а\д - 200\160. Положили в ПНД. Там кололи: много магнезии, никотинка, пирацетам, дибазол. Пил: амитриптилин4х0,25, азалептол на ночь, 3х0.2 карбамазепина. Сейчас пью тоже самое, в тех же кол-вах. Кроме того, эпизодически пил флюанксол и винпоцетин.
Ранее для себя отмечал, что амитриптилин, и особенно карбамазепин снимали ломоту и неприятные ощущения в теле, расслабляли. Тем не менее, как видно, сейчас их приём в тех дозах не даёт желаемого результата. Собственно вопрос: как быть? Адекватное ли это лечение?Стоит ли что-то менять?
Д.З из того что знаю и слышал от врачей: психоорганическое расстройство f07.8 - травма, психоаффективное расстройство, ПА.


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 23 сен 2020, 14:36 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 1246
Откуда: Москва
Пол: Мужской
liluja2020 писал(а):
Доктор, добрый день! 2 года назад у меня началась тяжелейшая депрессия, возникшая на почве абьюзивных отношений с психологическим тираном-деспотом, которую мне никак не хотели правильно диагностировать - ставили шизотипическое расстройство, хотя были признаки только тревожно-депрессивного расстройства - так сказал мой нынешний лечащий психиатр (апатия, потеря радости, безэмоциональность, булимия, бессоница, деперсонализация + дереализация, сильная тревога, панические атаки). Лечили в пнд суммарно год и никак не хотели давать АД - на этой почве были попытки суицида (казалось, что я безнадежно больна и в связи с этим начали приходить суицидальные мысли).
Меня выписали больше года назад и с тех пор я поменяла врача, и, как следствие, диагноз и лечение. После стационара я постоянно спала - 20 часов в сутки и ела. Мне такая никчемная жизнь надоела и я обратилась к известному и рекомендуемому моими знакомыми и родственниками психиатру-психотерапевту, которой, собственно, и поменял мне диагноз на тревожно-депрессивное расстройство и наконец-таки! дал АД - флуоксетин. Через 3 недели приема я перестала спать целыми сутками, а ещё через неделю стала жить полноценной жизнью как прежде до болезни, если даже не лучше - начала ценить жизнь после болезни как никогда. + к этому он на ночь прописал квентиакс по 100 мг.
Флуоксетин отменил через месяц приема за отсутствием необходимости, но назначил седалит - якобы для восстановленя дея-ти нервной системы за счёт лития (я почитала, что оказывается это антипсихотик) и также квентиакс 100 мг/на ночь и всё это на полгода, а потом полная отмена таблеток - он сказал, это просто тебе пока для поддержки.
Я сейчас чувствую себя замечательно и без таблеток, и сплю нормально, только когда сильно переживаю, тогда могу долго не уснуть, но я сейчас стараюсь таких ситуаций избегать ибо себя берегу. Таблетки пью безукоризненно.
Подскажите, пожалуйста, как на ваш взгляд, что это со мной было и нужны ли мне эти таблетки?
Еще хотелось бы услышать, если вы конечно можете что-то посоветовать, какую-нибудь книгу по психологии, чтобы научиться лучше разбираться в людях и научиться навыкам психологической самообороны, чтобы не допускать больше тких отношений и отката в это состояние (сложные отношения с родителями - они жестоки и также склоны к абьюзу, оттуда ноги моей жертвенности и растут). Спасибо за внимание.
Здравствуйте.
Я бы не убирал антидепрессант. Как минимум, год Вам стоит попить АД.
Литий в Вашей ситуации - лишнее, если, конечно, это не микродозы. Какая доза лития сейчас?
Вам нужно обязательно начать психотерапию.

Книги по самопомощи - посоветую. Сделаю отдельную тему здесь на форуме.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 23 сен 2020, 14:38 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 1246
Откуда: Москва
Пол: Мужской
Chayka писал(а):
Добрый день!
Лечусь 3 недели (депрессия с тревогой, психосоматика, ПА, болевой синдром):
Дулоксетин - 60 утром;
Сульпирид - 100 мг 2 р/д;
ПК-Мерц - 2 р/д (как корректор);
Кветиапин - 25 на ночь;
Алпразолам - ситуационно.
Со второй недели развилась стойкая брадикардия, пульс 41-53 у/мин.
Почти у всех принимаемых препаратов в побочках тахикардия, но и предостережение не пить при брадикардии! Я вообще сидела на анаприлине всю жизнь со своими ПА, а с начала лечения вспоминаю о нём только когда прихватит.
С чем связано такое резкое урежение пульса? Мне страшно, вдруг серд. недостаточность?.. А может соматические расстройства стали уходить?.. Мой ПТ говорит "не моё, я не терапевт".
Сделайте ЭКГ.
Сульпирид - устаревший препарат, почти не используется сейчас. Зачем он Вам?
ПК мерц - зачем???
Я бы убрал Сульпирид и ПК-мерц
Нужна психотерапия.
Ещё нужно посмотреть анализы: ОАК, ТТГ, ферритин (должен быть более 50).

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 23 сен 2020, 14:39 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 1246
Откуда: Москва
Пол: Мужской
Allochka1803 писал(а):
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, каким антидепрессантом лучше лечить анестетическую депрессию ( отсутствие чувств и эмоций) ? Что ещё нужно добавлять к антидепрессанту? Пью сейчас Анафранил 225 мг,эффекта нет.
Какой диагноз? Шизотипическое расстройство? Депрессивное расстройство?

Я бы перешёл на венлафаксин. Может быть, можно добавить арипиразол.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 23 сен 2020, 14:40 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 1246
Откуда: Москва
Пол: Мужской
Kirich писал(а):
Здравствуйте, к психиатру я попала с дикой тревогой, лечили сначала тревожную депрессию. потом диагноз поменяли на бар 2. сейчас пью 200 ламиктала и 25 кветиапина. но недели 3 я наблюдаю,как растет тревога. изначально подумала, что из-за поднятия ламиктала, но она с каждой неделей сильнее ,а не слабеет. АД раскачивали бар, но с тревогой тогда справились,пила 9 месяцев венлафаксин( не пью уже 4 месяца).какая может быть стратегия дальнейшего лечения?
Нужно увеличивать ламотриджин (медленно) и кветиапин. Можно добавить немного венлафаксина.

Ещё нужно посмотреть анализы: ОАК, ТТГ, ферритин (должен быть более 50).
И нужна психотерапия.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 23 сен 2020, 14:40 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 1246
Откуда: Москва
Пол: Мужской
Neko_Hime~ писал(а):
vyacheslavtravel писал(а):
Ламотриджин кажется более подходящий для моей схемы
Литий без циклотимиии/БАР или острой суицидальности не имеет смысла. Так что лам предпочтительнее, извиняюсь что за доктора отвечаю.
Ну, может быть, там микродозинг. Если он, то ничего страшного.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 23 сен 2020, 14:41 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 1246
Откуда: Москва
Пол: Мужской
Lina_S писал(а):
Доктор, оставила несколько заявок на вашем сайте, в том числе и вопрос о стоимости консультации неделю назад - никто так и не ответил.
Как с вами связаться?
Спасибо
Позвоните мне +7-9ОЗ-285-55-9Ч

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 23 сен 2020, 14:43 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 1246
Откуда: Москва
Пол: Мужской
Ксения K писал(а):
Здравствуйте уважаемые врачи! Мне врач прописал схему рисперидон и фанезипам 1 мг а рисперидон 2 мг..моя история называется так: ипохондрия страх заболеть. Так же я до смерти боюсь сердечных заболеваний,сердечной недостаточности. Сделали экг и узи сердца-органики нет,холтер еще не делала,но пульс у меня высокий бывает вплоть до 167..это от невроза? Но после узи сердца пульс у меня сам как то снизился..какую бы вы схему бы мне предложили, что бы я стала спокойнее в плане ипохондрии,тревоги и депрессии?
Если бы у Вас был психоз, то рисперидон был бы оправдан.
Но Вы описываете обычную невротическую ипохондрию.
Нужен антидепрессант СИОЗС (сертралин, эсциталопрам) и танквилизатор (уже есть феназепам)
Ещё нужно посмотреть анализы: ОАК, ТТГ, ферритин (должен быть более 50).
И очень нужна разговорная психотерапия.
На пульс не обращайте внимания, это от тревоги.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 23 сен 2020, 14:45 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 1246
Откуда: Москва
Пол: Мужской
Е.И.В. писал(а):
Добрый день, подскажите пожалуйста принимаю велаксин 75 +атаракс, как к ним подключить голдлайн, очень надо, вес просто прёт
Не стоит сибутрамин с венлафаксином сочетать.
Лучше традиционно - больше двигаться, меньше есть.
Подключите психотерапию, скроее всего, Вы что-то заедаете.
Ещё нужно посмотреть анализы: ОАК, ТТГ, ферритин (должен быть более 50).
75 венлафаксина - это маленькая доза.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 23 сен 2020, 14:47 
Не в сети
Врач
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 22 окт 2015, 12:52
Сообщения: 1246
Откуда: Москва
Пол: Мужской
И. Каралюс писал(а):
Добрый день. Беспокоят следующие симптомы - сильная слабость, особенно в ногах, ломота в теле, мелкая внутренняя дрожь. Вечерами ловлю себя на том, что полностью напряжён, когда сижу в кресле. Заставляю мышцы расслабиться, но через несколько минут вновь непроизвольно зажимаюсь. Часто этому всему сопутствует тревога, доходящая до уровня ПА.
В начале лета испытывал похожие симптомы, только с судорогами, с выплесками адреналина, ранним подъёмом(6часов сна) и ежедневными ПА. Ночами в ужасе выбегал на улицу и бродил по району. Было высокое а\д - 200\160. Положили в ПНД. Там кололи: много магнезии, никотинка, пирацетам, дибазол. Пил: амитриптилин4х0,25, азалептол на ночь, 3х0.2 карбамазепина. Сейчас пью тоже самое, в тех же кол-вах. Кроме того, эпизодически пил флюанксол и винпоцетин.
Ранее для себя отмечал, что амитриптилин, и особенно карбамазепин снимали ломоту и неприятные ощущения в теле, расслабляли. Тем не менее, как видно, сейчас их приём в тех дозах не даёт желаемого результата. Собственно вопрос: как быть? Адекватное ли это лечение?Стоит ли что-то менять?
Д.З из того что знаю и слышал от врачей: психоорганическое расстройство f07.8 - травма, психоаффективное расстройство, ПА.
Сколько Вам лет?
По описанию похоже на ГТР.
Нужен нормальный современный АД в нормальной дозе (например, венлафаксин)
И габапентин, чтобы тревогу убирать.
Ещё нужно посмотреть анализы: ОАК, ТТГ, ферритин (должен быть более 50).
И нужна психотерапия.

__________________________________
http://www.divisenko.ru/ (врач психотерапевт в Москве)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 23 сен 2020, 16:04 
Не в сети

Зарегистрирован: 13 май 2020, 19:46
Сообщения: 18
Дивисенко писал(а):
Allochka1803 писал(а):
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, каким антидепрессантом лучше лечить анестетическую депрессию ( отсутствие чувств и эмоций) ? Что ещё нужно добавлять к антидепрессанту? Пью сейчас Анафранил 225 мг,эффекта нет.
Какой диагноз? Шизотипическое расстройство? Депрессивное расстройство?

Я бы перешёл на венлафаксин. Может быть, можно добавить арипиразол.

Диагноз депрессивное расстройство. Сейчас перешла на флуоксетин. Были ли такие случаи в вашей практике, когда пропадают эмоции? Это лечится или теперь всю жизнь так будет?

__________________________________
Флуоксетин 20 мг, амитриптилин 12,5 мг


Вернуться к началу
 Профиль  
 
СообщениеДобавлено: 23 сен 2020, 20:19 
Не в сети
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 14 окт 2018, 23:07
Сообщения: 97
Дивисенко писал(а):
Сколько Вам лет?
По описанию похоже на ГТР.
Нужен нормальный современный АД в нормальной дозе (например, венлафаксин)
И габапентин, чтобы тревогу убирать.
Ещё нужно посмотреть анализы: ОАК, ТТГ, ферритин (должен быть более 50).
И нужна психотерапия.
Спасибо за ответ :yes:
Мне 46 лет.
Мой лечащий врач фанат амитриптилина и циннаризина. Если жалуюсь - он просто увеличивает дозы этих препаратов. Вообще, что у него не попросишь - он всё выпишет.
Когда летом лежал в ПНД, анализы, конечно, сдавал. Претензии только к густой крови. Из анализов делали ЭЭГ и МРТ. На ЭЭГ острые волны и спайки. На МРТ головы - пространства расширены, где-то там скапливается ликвор.
17 лет назад случился маниакальный психоз. Длился он год. Тогда же получил травму головы. Был эпилептический припадок - минимум один раз, но скорее всего 2.
Чтобы находится на вершине той миниакальной активности и эйфоричности, начал непрерывно выпивать. Злоупотреблял на протяжении 10 лет. Замкнулся - последние 6-8 лет до госпитализации не выходил из квартиры. В 18-ом году положили в ПНД. Получил 3-ю бессрочную группу.
Спасибо, доктор, за советы, я обязательно к ним прислушаюсь :-)


Вернуться к началу
 Профиль  
 
Показать сообщения за:  Поле сортировки  
Начать новую тему Ответить на тему  [ Сообщений: 2265 ]  На страницу Пред.  1 ... 51, 52, 53, 54, 55, 56, 57  След.

Часовой пояс: UTC + 3 часа


Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: Айсберг, Сима, ellka, Google [Bot], Natler, Svet Lana, Мадина, Миса Амано и гости: 23


Вы не можете начинать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете редактировать свои сообщения
Вы не можете удалять свои сообщения
Вы не можете добавлять вложения

Найти:
Перейти:  

Создано на основе phpBB® Forum Software © phpBB Group
Русская поддержка phpBB
Яндекс.Метрика Яндекс.Метрика