Друзья, а тут доктор вообще отвечает? Как часто он тут бывает?

Спасибо!
А к нему частным образом можно? Он вроде по эпилепсии больше, и в психбольнице,и я хочу чтоб никаких упоминаний про мое лечение не было.А то мало ли что. Я думал частника хорошего найти,чтоб у него наблюдаться. Проблема не большая-паника, тревога,депрессия.
А про Жигайло Виталия что-то можете сказать? Отзывов много в инете.

Здравствуйте. Скажите пожалуйста, это нормально, что в первый раз при заходе на клофранил из полочек была только сонливость. А в это раз, с минимально возможной дозировки в 1/4 таблетки и тошнота, и шатание, и усиление тревоги, и т.д. В первый раз хорошо помог. А теперь волнуюсь, если захожу совсем по-разному, так может быть он и не поможет вовсе?
П.с. и повторю вопрос, ибо мучает. Насколько всё-таки опасно применение этого препарата при беременности.
Заранее спасибо!

Спасибо большое за ответ! Действительно Феназепам немного помогает.
Габапентин и Стрезам - они нерецептурные препараты?

ОАК норма, но чуть снижен Гемоглобин (119). Ферритин/Сывороточное железо - немного снижены тоже
Сегодня мне одна врач сказала, что показатели ферритина и пр никак не влияют на экстрапирамидные побочные эффекты - насколько же я знаю, все наоборот?

Насколько в таком состояние правомерно назначение стимулирующих НЛ? Апатиии и абулии у меня нет.

Здравствуйте! 7 лет назад я обратился в Интернет-амбулаторию д-ра Горбатова, т.к. проживаю в маленьком городке Сибири, специалистов нужного уровня у нас попросту нет. После длительного общения с доктором, он мне поставил диагноз: "тревожное депрессивное расстройство". Путем подбора дозы принимал все эти 7 лет следующие АД каждое утро: Эсциталопрам 20мг.+ Венлафаксин 75мг. Состояние стабилизировалось, тревожность ушла, я вернулся к своей работе и к нормальной жизни в целом, за что я очень благодарен доктору. Сейчас его амбулатория закрыта, видимо доктору уже сложно принимать такое кол-во пациентов в силу его возраста. Но когда она еще работала, я успел задать вопрос , по какой схеме в случае чего, производить снижение дозы АД и в последствии - отмену препаратов.
Рекомендация по отмене была такова: "Вначале полностью прекратите приём венлафаксина и через 4 недели, после того, как вы адаптируетесь к прекращению лечения им, начнёте подбор поддерживающей для вас дозы эсциталопрама по следующей схеме: 20/15 через день - 14 дней, 15 мг ежедневно - 14 дней,15/10 мг через день - 14 дней, 10 мг ежедневно - 14 дней, 10/5 мг через день - 14 дней, 5 мг ежедневно -- 14 дней, 5/2.5 мг через день - 14 дней, 2.5 мг ежедневно - 14 дней. Вашей задачей будет остановиться и продолжить приём той из всех протестированных вами доз эсциталопарма, на которой у вас сохранится приемлемое душевное состояние в течение последующих 1.1.5 лет."
В конце 2019 года я решил снижать дозу по этой схеме. Сначала убрал Венлафаксин, далее, постепенно дошел до 15 мг. Элицеи по схеме. Все было нормально до момента, пока не снизил дозу до 10 мг. Элицеи. В данный момент, я уже как 10 дней на 10 мг., состояние не однозначное: периодами появляется тревожность, давит в груди, бывает нехватка воздуха, иногда аритмия, вялость. Настроение переменчивое, не сказать, что я постоянно испытываю тревожность, но что-то поменялось, это факт, немного угасли интересы в своей сфере деятельности, появилась некая неуверенность.
Вопрос таков: Может это все нормально в процессе снижения дозы и это временно? Или может влияет весенний период, потому и состояние стало таким? Что можете посоветовать в данной ситуации? Перетерпеть весеннее обострение и оставаться на 10 мг .? Или повышать дозу снова?
Не думал, что спустя 7 летний курс, будет так не просто завязать с приемом АД, может еще не время? Жду Вашего совета. Заранее благодарен!

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, насколько оправдано добавление к СИОЗС( Золофт) нормотимика (ламиктал) при тревожном расстройстве, агорафобии, с навязчивыми мыслями?

Добрый вечер. Доктор ,скажите пожалуйста, в каких случаях к золофту добавляют ламотриждин?

По ощущениям один-два раза в неделю бывает.

Добрый вечер!хочу задать вопрос,надеюсь на ответ)У меня тревожно-депрессивное расстройство уже около трёх лет.Много всего было из препаратов..,но у меня огромная проблема...побочки !!!Вот начала я пить Кветиапин и вылезла аллергия ,виде отёков и крапивницы,отменили,затем назначили Венлафаксин и как только я дошла до дозы 37,5 у меня опять ШОК и аллергия,отеки ,тяжело дышать и т.д.Аллерголог сказал,что это побочный эффект.Вообщем в чем вопрос.Могу ли я к Венлафаксину 37,5 попробовать добавить например Эсциталопрам 5 мг.Возможна ли такая комбинация.Венлаксин больше поднять не могу ,но он мне неплохо помогает но конечно не дотягивает.Мой врач настаивает на психотерапии(((...я говорю,что мне встать трудно,а он морозится!Так можно попробовать добавить или может какой другой АД ,который неплохо переносится но не ТЦА с ними не получилось тоже?

Добрый день. Можно ли принимать флуоксетин, если есть острые волны в голове и спайки. Был эпилептический припадок - с потерей сознания и судорогами. В инструкции к препарату, в противопоказаниях, что-то написано про эпилепсию и судорожность. Доза 20мг в день(пока что). Припадок был давно - более 10 лет назад

Доктор, помогите пожалуйста советом.

Ситуация следующая- принимаю дозировку стимулотона 100 мг уже 9 дней, из которых первые 6 дней было хорошее приятное состояние, настроение, мотивация. Как будто слегка приятно подпирало. Кстати такое же состояние было на пятой и шестой неделе при дозировке 50. Потом резко ушло в серую апатию.
В общей сложности на препарате 2,5месяца.

Но уже 3 дня у меня отвратительное состояние-настроение плохое, апатия, ничего не хочется. Сегодня еще и тревога подключилась, и немного даже агрессия( хотелось покупателей послать, но контолируемо все).

Дополнительно принимаю эутирокс 50, миасер 15 на ночь.
Лечу тдр, пр.

Вопросы

1. Что это ? Откат ? Или проявляется бар? Его мне не ставили. Просто состояние прыгает.

2, Что делать? Терпеть или корректировать дозировку?

3,Схему надо корректировать, или пока рано об этом говорить?

Моя основная Жалоба на сегодня это плохое настроение которое ухудшилось три дня назад.
Хочу добавить. Час назад принял 1 мг флюанксола ( который мне врач назначал, но от которого я потом отказался) и мне немного полегчало, настроение стало лучше.

1. это откат.
2. Стимулотон нужно медленно повышать. Макс доза - 200-250 мг.
3. см. п. 2

Ещё нужно посмотреть анализы: ОАК, ТТГ, ферритин (должен быть более 50).

1. это откат.
2. Стимулотон нужно медленно повышать. Макс доза - 200-250 мг.
3. см. п. 2

Доктор, спасибо за ответ! А на что могут влиять показатели этих анализов в моей ситуации? Хочу понять.

Подскажите я на 33 неделе беременности, стоит ли мне заходить на золофт и как правильно это делать или можно дотянуть на чем нибудь другом?

Здравствуйте Доктор! Прошу помочь разобраться в моей ситуации.
С детства был тревожным ребенком, но это меня сильно не беспокоило. Подростком нашел способ успокаиваться - алкоголь. Еще и марихуану добавил. Естественно - это меня привело в наркологический диспансер с белой горячкой. Выйдя оттуда, через три дня вернулись все страхи, ПА, депрессия,голоса в голове.( я писал Вам пару лет назад - вы предположили, что это - органическое поражение ГМ в результате делирия ). В этом состоянии остаюсь по сей день. Сейчас мне 47. Похоже у меня ( со слов врачей) тревожно - депрессивное расстройство. Все 20 лет спасал только феназепам. Принимал его раз в неделю в дозировке 1-1,5 мл. Но последние два года наблюдаю необходимость увеличения дозировки до 2,5-3 мл.В особых случаях - до 4 мл., за один прием( так -же, раз в неделю примерно). Меньше уже не помогает. Иначе начинают посещать депрессивные мысли, страхи и т. п.. Пробовал пить АД-ы, но так и не провел ни одного полноценного лечения ( не видел улучшений). Понимаю, что лечиться необходимо. Иначе скоро феназепам горстями пить буду.Пробовал держаться пару недель без него - бесполезно! Ни сна, ни минуты спокойствия. Скажите - с чего начать? С каких лекарств? Как начать уменьшать феназепам? Благодарю за ответ!

Доброго времени суток. Доктор , подскажите пожалуйста-

принимаю уже 12 дней стимулотон 100 мг(до этого 2 месяца 50 мги 1 неделю 75 мг) и миасер на ночь 15 мг. Утром 50 мг эутирокс.

Больше ничего, ничем не прикрываюсь.

Жалобы следующие- тревога, давит голова, настроение неважное.

Принял 1 мг флюанксола- через час отпустило, тревога ушла, настрой хороший боевой.

Я так понимаю что флю не вариант.

Вопрос- как быть?

1. продолжать принимать стимулотон и ждать раскрытия?

2.или принимать флюанксол и стимулотон?

3.или что-то вместо флюанксола будет оптимальнее?

Какую на Ваш взгляд выстроить схему?

Здравствуйте доктор,У меня 33 неделя беременности Я раньше ни когда не принимала АД и вообще ни каких таблеток, с 26 недели после стресса нахожусь в ужасной депрессии, постоянные тревога страх бессонница, хочу исчезнуть из этого мира психотерапевт назначила золофт 50 мг. Я выпила 1 таб и было мне очень плохо, я испугалась и больше не пью! Подскажите стоит ли сейчас заново начинать пить золофт и как правильно это делать, мне ещё 6 недель ходить а сил уже нет, а мне ещё как то рожать надо, может что то другое посоветуете? Ферритин у меня 31 ТТГ 0.7

Дивисенко, Доктор здравствуйте ещё раз!Подскажите пожалуйста,вот я добавила к Велаксин 37.5 мг,Эзопрам 2,5 и моя аллергия усилилась сильно.Что мог такое натворить Кветиапин (он же как-то влияет на гистамин),что меня теперь сыпет и отекаю,на все АД ,а именно Велаксин,Эзопрам ,Кветиапин-это то что пила ,я теперь вообще не смогу вылечиться из за этой аллергии?

Начните с антидепрессантов под контролем очного врача.

Дивисенко, Спасибо за ответ,аллергия точно на АД ,больше ничего не принимаю,началось ещё в декабре.Отмечаю сразу ,усиление всех аллергических реакций ,если хоть на чуть больше пью велаксин или добавляю что-то другое.Велоксин 37,5 на этой дозе ,я наверное не смогу вылечить тревожную депрессию,я вообще в тупике?

Здравствуйте. Можно ли иногда пить алкоголь при приеме нормотимиков?

Подскажите ещё пожалуйста.
У жены апатичная депрессия.
Настроения, желание, мотивация все снижено.апатия.
Уже 2 месяца принимает флуоксетин, начала с 20, сейчас уже 2 недели 40 мг. Позитивно ощущала себя только дней 5 месяц назад.
Сейчас беспокоит плохой сон, апатия, как до лечения.
Вопросы:
1. Есть ли смысл перейти на сиозсин ? Или может бринтелликс?
2. Как Вы кстати к бринтелликсу относитесь? Вроде современный и отзывы норм.
3. Или продолжать флуоксетин и ждать?

Добрый день! Подскажите пож-та чем отличается Кветиапин от оланзепина это нейролептики? у мамы жжение по телу и тревога, назначили дулоксетин 60 мг днем и оланзапин 5 мг на ночь. Просто читаю на форуме в основном пьют Кветиапин. Подскажите как долго можно пить нейролептик? От нейролептика может повышаться температура?
появилось незначительное не держание мочи, можно продолжать пить данное лекарство или лучше поменять его?
Подскажите пож-та, вот когда мама принимала транквилизатор у нее жжение стихало, с чем это связанно? транквилизатор считаются сильнее? Спасибо, большое!

Да уж, ну и ответ...
Был бы нормальный врач в нашей "деревне"... Я как - то к вам обращался по ссылке, написал о своей проблеме, разумеется на платной основе хотел помощь получить - вы почему то не ответили.
Собственно - без претензий, всего доброго!

Доброго дня! Пишу, обращаясь к врачам данного форума. Есть вопрос. Для предотвращения психоза врачи прописывают несовместимые с любой нормальной деятельностью нейролептики старого поколения, галоперидол (отменили из за закатывания глаз), трифтазин (отменила сама по той же причине). Есть еще модетен депо, но на нем жуткая неусидчивость, как говорится ни работать, ни жить. Что из современных нейролептиков может сдерживать приступы маний (психозов) и является не дорогой пустышкой, которая не помогает, а реально работает. Из вашей практики. Дайте совет, пожалуйста. Увы, врачи моей поликлиники и ПНД действуют, используя старые с кучей побочек средства, на которых ни жить, ни работать невозможно. Надеюсь на вашу помощь, с уважением Дина.

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста насчет обоснованности диагноза и лечения. Даже если диагноз обоснован. Ходил к психиатрам в городе, поставили мне бредовое расстройство. Прописали труксал 100+ солиан 200.

Жалобы были на острую тревогу появившуюся год назад, тяжелую бессонницу изза тревоги, и длительно текущее расстройство, дополнительные ощущаемые мною субъективно соматические проблемы.

Основной и первоначальной из которых было это проблемы постоянного мучительного напряжения и дискомфорта глаз. Уже 10 лет. Из диагноза соматаки глаз, реально подтверждены только сильная патологическая сухость глаз и небольшие ранки на роговице на этом фоне. Сухость глаз около нулевая от нормы. Т.е. проблема именно сухости реальна и непонятна офтальмологам, говорят что на Шогрена, аутоиммунное поражение желез, не похоже(примерно один-два из 30 врачей сказал Шогрена за все время). Капли мне состояния не облегчают ни по показаниям врачей ни по субъективным впечатлениям(обошел я за 10 лет больше 30 врачей и капал все возможные заместители слезы). По субъективным только ухудшают напряжение. Как и любой массаж вокруг глаз любая волосинка попавшая на роговицу и т.п. Создает впечатления будто мне сводит мышцы век вокруг глаз будто как струны за нервы тянут нижние веки к скулам и сами глаза напрягают будто их тисками сжимает от любого раздражения. Так же появилась на этом фоне деструкция стекловидного тела. Т.е. начал видеть"глюки", плавающие перед глазами, от полупрозрачных "пузырей" до черных "паутин". На что офтальмологии дали пояснение что это проблемы разрушения жидкости внутри глаза и тоже не могут пояснить от чего у меня оно началось. Травм у меня не было.

В целом это были основные жалобы. Плюс, услышав лечение, я переспрашивал насчет более современных препаратов и таких высоких доз со старта. Показывая не нарочно некий скептицизм и недоверие. Ну и в целом за годы, у меня выработался по врачам рефлекс недоверия и что желательно сто раз перепроверить перед лечением. Хоть и старался держать себя в руках и вести предметно разговор. Но моя озабоченность выписанным лечением и некое знание в области фармакологии явно не была им по душе.

Ранее я лечился при первом обострении у частной ПТ в клинике в городе. Выписывала мне при тех же жалобах золофт флюанскос гидазепам и лиривон.

Я понимаю что сказать чтото по форуму сложно, но насколько по вашему мнению по таким жалобам объективен может быть такой диагноз? И оправданность таких схем лечения, даже если вынести диагноз за скобки.

Никаких других поведенческих отклонений у меня никогда не было. Моя некая с натяжкой фобия врачей и фармакологии лишь выработанный годами и опытом рефлекс которого ранее небыло. Плюс усиленный тревожностью общей и измотанностью бессонницей. Плюс советы знакомых врачей о том что 90% врачей в нашей стране хотят в первую очередь не лечить, а зарабатывать. И чтобы я имел это ввиду.

Благодарю за ответ если будет такая возможность.

Меня диагноз сам нисколько не напрягает. Я был готов хоть шизофрению услышать, настолько я устал от своей проблемы с глазами и тревоги в последний год. Но это было очень неожиданно очень далеко от ожиданий просто по факту и вызвало много сомнений в их лечении. Хотя по их словам мне нужно расслабится пить что дали и я буду здоров мне станет намного лучше. Этовылечит якобы и глаза и нервы. Звучит это в их устах как манна небесная для меня, после стольких лет мучений, и последний год ада с тревогой и бессонницей. Я бы очень хотел просто начать пить что либо и вдруг стать обратно здоровым. И я просто эмоционально был готов начать принимать все и сразу. Но мозгами понимал, что чтото совсем не то и нужно еще хотя бы проконсультироваться у других врачей, как минимум по фармокологии. Не говоря про диагноз уже. Чем я и в процессе сейчас занимаюсь. И вот ваше мнение тоже будет весомым подспорьем. Возможно скорректирует дальнейший курс действий.

Доброго времени суток, Сергей Иванович и остальные, незнакомые мне, но уважаемые доктора данной темы, у меня есть к вам несколько достаточно небольших вопросов, но сначала постараюсь, как смогу, полаконичней описать ситуацию:
С Ноября 2016 года прохожу медикаментозное лечение депрессии и социофобии /диагнозы варьировались от специалиста к специалисту - в том числе ставили тревожно-депрессивное расстройство, дистимию и затяжной депрессивный эпизод с явлением фармакорезистентности/
Переназначали много разных нейролептиков и антидепрессантов, дольше всего принимаю препарат
Финлепсин Ретард /Тева/ - сейчас 200 мг на ночь \от раздражительности и агрессии\ - с Мая 2017 года,
Венлафаксин Пролонгированный /Велаксин Эгис/ - сейчас 375 мг утром \от депрессии\, в такой дозировке с Мая 2019 года,
Кветиапин /Кетилепт Эгис/ - 100 мг на ночь \от бессонницы\, с Октября 2019-го года,
Витамин D /Рокальтрол/ - 0,50 мкг \тогда был выявлен его острый дефицит\, с Июля 2018 года,
Сульбутиамин /Энерион/ - 200 мг утром \от слабости, сонливости и утомляемости\, с Февраля 2020 года,
С щитовидной железой, другими органами и гормонами всё нормально.
Перепады настроения, раздражительность, тревога, суицидальные мысли и пр. психические симптомы стали нарастать с 6 лет - после первой ЧМТ, вторую получил, в 8 лет и третью в 22 года /не сохранились документы, поэтому диагнозы не могу назвать/
С 13 до 27 лет злоупотреблял алкоголем, что с 18 лет стало носить характер зависимости. С 21 до 27 лет имелась также и никотиновая зависимость. В этом же периоде эпизодически принимал каннабиноиды.
С 2015 года не употребляю никакие наркотики.
Вот первый вопрос: могут ли эти ЧМТ быть первичной причиной появления астении, которая затем без лечения переросла в тревожно-депрессивное заболевание, отягчившеся зависимостями?
Если так, то что кроме психотропных препаратов может помочь в лечении?
Если не так, то какова может быть стратегия лечения в такой ситуации?
Всем спасибо за внимание, всем добра

Дивисенко, здравствуйте,ув .доктор!Дело в том,что аллергия началась с Кветиапина доза была 75 мг,что он мог мне нарушить.?????Теперь сыпет и на Велоксин и Эсциталопрам и даже на неврологические препараты не АД.До этого все было норм ,пью АД уже три года.

Добрый день. В последние дни, неделю, уже повторно появляются следующие симптомы: ужасно раздражающий, непрекращающийся металический звон в ушах. В одном ухе. А точнее это помимо звона похоже на резонанс от окружающего звука, который ударяет в перепонку противным звоном. Не возможно нормально спать так как все время в ухе шум! Это крайне гнетуще действует на мою и так расшатанную психику. В данный момент принимаю венфлаксин, уже 2 месяца. До этого был эсциталопрам, таких симптомов не было. На вэнфлаксине это уже второй раз, в первый все длилось два дня и пропало, а сейчас уже с неделю это продолжается и не каких тенденций к тому что это исчезнет-нет. Что делать? Помогите пожалуйста.

Дивисенко,
Здравствуйте, как бы вы прокомментировали прием дапоксетина, типа прилиджи или его дженериков для решения проблемы преждевременного семяизвержения (коитус длиной 2-3 минутой я считаю маловто, меня подвергают остракизму из тех кто знает)?
Какие теоретически могут быть долгосрочные эффекты на здоровье при регулярном его приеме?

И нужен ли рецепт врача для его покупки, и врач какой специализации может это сделать?

Спасибо

Добрый вечер,доктор!
Подскажите попожалуйста:
-я принимаю стимулотон уже 3 месяца, последние 3 недели по 100 мг. Настроение периодически хорошее,последние дни не очень. Так же на ночь принимаю миасер 15 мг.
1.Последние дни это откат?
2.Пока нет смысла поднимать дозировку?или что-то добавлять?
3.Мне все время пить миасер, или лучше попробовать от него отходить?или постепенно уменьшать?
4.Мне кажется что стимулотон не раскрывается, не может в этом ему мешать миасер?
Лечу паническое и тревожно-депрессивное расстроиство.

Добрый вечер!Слета пытаюсь справиться с тревожным расстройством,Грандаксин,сульпирид,атаракс.Симптомы уходили,все было замечательно по месяцу..два...Но возвращались.Врач назначил азафен.Прямо через неделю на начальной дозе 75 все стало просто изумительно и также изумительно держалось еще неделю.А потом снова тревога.В общей сложности принимаю азафен почти месяц.дозу нарастила до 125.Сегодня тревога вообще сильная..в голове каша..думаю только о своем состоянии,отвлечься не могу..Когда совсем невтерпеж-выпиваю пол таблетки феназепама.Вопрос-стоит ли уже думать о смене препарата,или он не успел раскрыться за это время?

Здравствуйте!
Как я писал уже выше, больше 7 лет принимал АД, лечился от тревожной депрессии. За все время у меня было столько "приколов" со стороны вегетатики, что думал, уже и удивляться нечему, Однако! Недели две назад, у меня возник один очень гадкий и достающий симптом в вечернее время. Обычно возникает часа за 2 до ночного сна, иногда не дает уснуть, заставляя встать, пройтись, сделать растяжку мышц тазобедренных суставов и ног. Описать это ощущение очень сложно, но я попробую. Это не боль, а скорее такое ощущение напряженности в левой ноге, которое не дает спокойно лежать. Ложишься, вроде и спать хочется, но через минут 10 понимаешь, что уснуть не удается, потому что в левой ноге начинает возникать какое то неприятное ощущения напряженности внутри, которое можно снять только если начать напрягать мышцы ноги, всяко выгибать её... Если же постараться перетерпеть это состояние, то нервная система как бы встает на дыбы! Прям заставляет совершить эти действия, иначе напряженность не снять. В итоге: встаю, хожу по квартире, могу даже упражнения сделать какие-нибудь, ложишься и незаметно засыпаешь. Спишь до утра нормально, днем тоже такое не беспокоит, даже когда днем есть возможность поспать, засыпаешь и такого нет. Все это происходит именно перед ночным сном! Очень гадкое и не приятное состояние, которое просто нервирует.
Может, это временное ощущение, которое возникло на фоне отмены/снижения дозы с 20 мг. селектры до 10 мг. и полная отмена 75 мг. венлафаксина ретард? У меня конечно есть кое-какие проблемы от постоянной сидячей работы за компом в районе поясницы, отдающие тянущие мышечные боли, идущие в ноги от ягодиц, но тут не только тянущие ощущения, а еще и на фоне этого, возбуждение нервной системы, когда пытаешься перетерпеть это неловкое чувство в ноге.
Уважаемый Доктор, как считаете, что это такое? Описал, как смог, надеюсь, что поймете. Какие будут рекомендации по этому поводу? Спасибо!

Все эти препараты - такое себе.
Лучше нормальный антидепрессант СИОЗС (сертралин, эсциталопрам) или ИОЗСН. Плюс нормальный транквилизатор коротким курсом.
Ещё нужно посмотреть анализы: ОАК, ТТГ, ферритин (должен быть более 50).
И обязательно нужна психотерапия.

Похоже на синдром беспокойных ног. Это к неврологу.
Может быть недостаток железа и магния.

1. Скорее всего, да.
2. Если откат дольше 2-х недель, то можно дозу повышать.
3. Пока откат - миасер убирать не надо.
4. Нет.