ДУШЕВНОЕ РАВНОВЕСИЕ
https://psy-ru.org/

Медицинские вопросы врачам нашего форума.
https://psy-ru.org/viewtopic.php?f=2&t=2824
Страница 26 из 48

Автор:  Flyiris [ 28 янв 2020, 18:19 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы врачам нашего форума.

Шломи, спасибо, но есть не хочется абсолютно. Так как лекарство надо пить во время еды, утром просто насильно впихиваю в себя банан и могу до вечера не есть. :(

Автор:  Дивисенко [ 29 янв 2020, 12:49 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы врачам нашего форума.

Roman4ever писал(а):
Дивисенко писал(а):
Что именно пугает?

Или Вы доверяете Вашему врачу или не доверяете.
Доверяю. Но в аннотации к атаракс написано что нельзя его смешивать как бы с эсциталопрамом

Плюс не могу понять зачем мне нейролептик в этом всем )))
Атаракс нельзя вместе с эсциталопрамом.
Про "зачем нейролептик" - не знаю, увы. Лучше спросить врача, который его назначил.
Или получить второе мнение другого врача.

Автор:  Дивисенко [ 29 янв 2020, 12:50 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы врачам нашего форума.

Flyiris писал(а):
Добрый день.
Депрессия + тревога. После полуторамесячного безрезультатного приема бринтелликса мне назначен велаксин капсулы 300 мг, заласта 1/4 от 5 мг. В прошлом эпизоде вышла в ремиссию на велаксине 225 мг. Принимаю по назначению 12 дней. Заметны некоторые положительные изменения типа перестала лежать весь день, чаще вторая половина дня проходит заметно лучше первой, чуть легче стало вставать утром, несколько активизировалась деятельность бытовая и по работе (работаю удаленно). Но все равно еще тяжело, достают тревожные и суицидальные мысли, требуется усилие для деятельности.
Пожалуйста, подскажите, как скоро от велаксина можно ожидать существенного улучшения?
Если 12 дней на этой дозе и эффект недостаточный - пора дозу повышать.

Автор:  Alla1990 [ 29 янв 2020, 13:23 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы врачам нашего форума.

Здравствуйте! Была у психотерапевта, еле говорила, всё время плакала, слабость, апатия, очень высокий пульс, тревожность, сна нет совсем. Так продолжалось месяц. До этого просто года два были депрессивные состояния, но относительно слабые, просто отсутствовал вкус к жизни, всё на автомате, но могла работать и пр.
Мне прописали антидепрессант Золофт и на ночь транквилизатор Атаракс. Я всё купила по рецепту. Но еще не принимала. Так как через день у меня начались месячные, и видимо из-за гормональной встряски состояние изменилось в лучшую сторону, где-то на 60% прошла тревожность, я могу говорить без слез. Работать полноценно не могу, только немного механических действий. Слабость, апатия, еще есть. Пульс повышен большую часть времени, но сильно зашкаливает только пару раз в день. Сон с 1/4 с донормила. Пью чай зверобоя каждый день, эффекта не ощущаю, но пью. В целом терпимо, но далеко не нормально.

У меня вопрос, можно ли сильно уменьшить ту дозу, что мне прописали (Золофт 50 первые две недели, потом по 100). Потому что сейчас состояние лучше, и возможно нужна доза на много меньше. Так как я боюсь побочек в виде тревожности и сильной расторможенности, отсутствию сна, а атаракс будет сильно усыплять меня. Получается либо я буду гиперактивна и тревожна, либо сонная. Плюс у меня творческая работа, а те кто сидят на дозах 50-100 говорят что с творчеством попрощались. Я так не смогу зарабатывать, я художник.
А хочется просто позитивного спокойного активного состояния, нужно много работать, так как месяц была не в состоянии. Пока что не могу снова дойти до врача.
Можно ли пробовать начать первые две недели золофт например 12,5 (1/4 от начальной дозы). А потом по 25 пить, вместо 50 и 100 как назначили. Может быть атаракс и не понадобится. Может быть кто то пробовал.
Спасибо!

Автор:  Витта [ 29 янв 2020, 18:13 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы врачам нашего форума.

Уважаемый доктор, читала на форуме, что лечение депрессии амитриптилином начинается с терапевтической дозы 150 мг. На дозе 20-20-20 у меня со временем ухудшился сон и начала пробиваться депрессия я увеличила до 20-20-40. Сон возвратился,стало лучше самочувствие. Нужно ли мне повышать амитриптилин при моем диагнозе дальше до 150? Будет ли сон на этой дозе?

Автор:  Andrey19 [ 29 янв 2020, 18:28 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы врачам нашего форума.

Уважаемый доктор, я лечусь у ПТ анонимно, но теперь мне предстоит полостная операция под интубационным наркозом. Я принимаю Флуоксетин в минимальной дозировке 20мг и габапентин на ночь - в дозировке 600-900мг. Нужно ли мне сообщить об этом анестезиологу перед операцией? Не хотелось бы отражать это в истории болезни.

Автор:  Туся прекрасная [ 29 янв 2020, 20:32 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы врачам нашего форума.

Здравствуйте, мне поставлен диагноз ВСД смешанного типа с вестибулярным компонентом, астено-депрессивный синдром. Психогенное головокружение. Мучает шаткость, неустойчивость, размытость зрения, состояние опьянения или укачанности. Напряжение в голове и теле. Назначен бринтелликс 10 мг. На год под прикрытием феназепама. Хотелось бы узнать Ваше мнение по поводу назначенного лечения.

Автор:  Roman4ever [ 29 янв 2020, 22:32 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы врачам нашего форума.

Дивисенко писал(а):
Атаракс нельзя вместе с эсциталопрамом.
Совсем нельзя? А то уже сколько принимаю, проблем с побочками нет.

Автор:  liryka [ 01 фев 2020, 15:16 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы врачам нашего форума.

Дивисенко писал(а):
Нужна госпитализация. Или хороший врач. В каком городе Вы живёте? Нужны рекомендации?

Рекомендации нужны. Город Львов.
А как насчет каких нибудь анализов, нужно что то проверять что даст какую то дополнительную информации о текущем состоянии?

Автор:  Дивисенко [ 01 фев 2020, 17:16 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы врачам нашего форума.

Alla1990 писал(а):
Здравствуйте! Была у психотерапевта, еле говорила, всё время плакала, слабость, апатия, очень высокий пульс, тревожность, сна нет совсем. Так продолжалось месяц. До этого просто года два были депрессивные состояния, но относительно слабые, просто отсутствовал вкус к жизни, всё на автомате, но могла работать и пр.
Мне прописали антидепрессант Золофт и на ночь транквилизатор Атаракс. Я всё купила по рецепту. Но еще не принимала. Так как через день у меня начались месячные, и видимо из-за гормональной встряски состояние изменилось в лучшую сторону, где-то на 60% прошла тревожность, я могу говорить без слез. Работать полноценно не могу, только немного механических действий. Слабость, апатия, еще есть. Пульс повышен большую часть времени, но сильно зашкаливает только пару раз в день. Сон с 1/4 с донормила. Пью чай зверобоя каждый день, эффекта не ощущаю, но пью. В целом терпимо, но далеко не нормально.

У меня вопрос, можно ли сильно уменьшить ту дозу, что мне прописали (Золофт 50 первые две недели, потом по 100). Потому что сейчас состояние лучше, и возможно нужна доза на много меньше. Так как я боюсь побочек в виде тревожности и сильной расторможенности, отсутствию сна, а атаракс будет сильно усыплять меня. Получается либо я буду гиперактивна и тревожна, либо сонная. Плюс у меня творческая работа, а те кто сидят на дозах 50-100 говорят что с творчеством попрощались. Я так не смогу зарабатывать, я художник.
А хочется просто позитивного спокойного активного состояния, нужно много работать, так как месяц была не в состоянии. Пока что не могу снова дойти до врача.
Можно ли пробовать начать первые две недели золофт например 12,5 (1/4 от начальной дозы). А потом по 25 пить, вместо 50 и 100 как назначили. Может быть атаракс и не понадобится. Может быть кто то пробовал.
Спасибо!
Не надо пить зверобой и всякие другие травки. Они непредсказуемы.
Минимальная лечебная доза золофта 50 мг. Начать нужно с 12,5 мг и постепенно дойти до 50 мг. Эффект от 50 мг нужно оценить через 14 дней. При недостаточном эффекте - медленно повышать.

Автор:  Дивисенко [ 01 фев 2020, 17:17 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы врачам нашего форума.

Витта писал(а):
Уважаемый доктор, читала на форуме, что лечение депрессии амитриптилином начинается с терапевтической дозы 150 мг. На дозе 20-20-20 у меня со временем ухудшился сон и начала пробиваться депрессия я увеличила до 20-20-40. Сон возвратился,стало лучше самочувствие. Нужно ли мне повышать амитриптилин при моем диагнозе дальше до 150? Будет ли сон на этой дозе?
Если Вам помогает 80 мг, то можно и не повышать.

Автор:  Дивисенко [ 01 фев 2020, 17:17 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы врачам нашего форума.

Andrey19 писал(а):
Уважаемый доктор, я лечусь у ПТ анонимно, но теперь мне предстоит полостная операция под интубационным наркозом. Я принимаю Флуоксетин в минимальной дозировке 20мг и габапентин на ночь - в дозировке 600-900мг. Нужно ли мне сообщить об этом анестезиологу перед операцией? Не хотелось бы отражать это в истории болезни.
Анестезиологу сообщить нужно.

Автор:  Дивисенко [ 01 фев 2020, 17:19 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы врачам нашего форума.

Туся прекрасная писал(а):
Здравствуйте, мне поставлен диагноз ВСД смешанного типа с вестибулярным компонентом, астено-депрессивный синдром. Психогенное головокружение. Мучает шаткость, неустойчивость, размытость зрения, состояние опьянения или укачанности. Напряжение в голове и теле. Назначен бринтелликс 10 мг. На год под прикрытием феназепама. Хотелось бы узнать Ваше мнение по поводу назначенного лечения.
Стандарт лечения - это СИОЗС (сертралин, эсциталопрам) + ламотриджин + психотерапия.

Автор:  Дивисенко [ 01 фев 2020, 17:19 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы врачам нашего форума.

Roman4ever писал(а):
Дивисенко писал(а):
Атаракс нельзя вместе с эсциталопрамом.
Совсем нельзя? А то уже сколько принимаю, проблем с побочками нет.
Совсем нельзя. Но если готовы рисковать своим здоровьем - то можно.

Автор:  Дивисенко [ 01 фев 2020, 17:20 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы врачам нашего форума.

liryka писал(а):
Дивисенко писал(а):
Нужна госпитализация. Или хороший врач. В каком городе Вы живёте? Нужны рекомендации?

Рекомендации нужны. Город Львов.
А как насчет каких нибудь анализов, нужно что то проверять что даст какую то дополнительную информации о текущем состоянии?
Анализы: ОАК, ТТГ, ферритин (должен быть более 50).
Во Львове поищите Владимира Николаевича Караваева.

Автор:  Костя [ 01 фев 2020, 22:08 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы врачам нашего форума.

Здравствуйте.
Принимаю анафранил 150мг, хлорпротексен 50 мг

Недавно плавно слез с анафранила и заменил его миртазапином(30мг). Через неделю после начала приема стал плохо себя чувствовать. Появилось головокружение, резкие пульсации в голове, резкие выбросы пота, постоянное ощущение того, что я вот-вот потеряю сознание. Скажите, часто ли бывают у людей подобные реакции на препараты и как долго ждать выведения лекарства из организма, как облегчить симптомы? Не принимаю миртазапин уже двое суток, состояние не улучшается.
Летом была подобная реакция на золофт, но там я потерял сознание и очнулся только в машине скорой помощи.

Автор:  Сергей Муром [ 02 фев 2020, 09:05 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы врачам нашего форума.

Здравствуйте доктор. У меня сильная бессонница, уже несколько месяцев. От неё в самом начале 2 раза была ПА и лёгкая тревога иногда. Обратился к врачу, врач выписал от ПА феназепам дней 5, по 1 т на ночь. Пропил ПА больше не было, но тревога иногда была. Выписали Кветиапин сначала 1т через неделю 2т на ночь. Спал почему то плохо, сам добавил Триптофан. Квет. и Трипт. пил где то месяц, сон был плохой. Потом врач предложил попить 3-4 недели Имован, сон был тоже слишком короткий. Сейчас пью Триттико 100 мг + Атаракс 1т 25 мг + Мелатонин 3мг, всё на ночь. Сон 1 ночь есть 2-3 нету с чем связано отсутствие сна не пойму. Врач сказал поднять Триттико до 150 мг, Атаракс 2 т., если ситуация не улучшится в течении 2х недель всё отменяй и переходи на Миртазапин 15 мг на ночь, через 2 недели 30 мг на ночь. Скажите доктор, что Вы думаете об этом и даст ли мне сон Миртазапин в моно. Сейчас ПА нет, тревоги нет,настроение нормальное, плохое когда не удаётся уснуть. Депрессии не чувствую, если только, что потеря интереса к хобби и иногда лёгкая раздражительность, но это может от недосыпа. Очень жду Вашего ответа - совета. За ранее большое Вам спасибо.

Ps Предполжительно бессонница случилась на фоне принятия ноотропных лекарств, от неврологии примерно 8-9 шт за 3 месяца. Половина из них с побочькой бессонница.

Автор:  Дивисенко [ 02 фев 2020, 13:08 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы врачам нашего форума.

Костя писал(а):
Здравствуйте.
Принимаю анафранил 150мг, хлорпротексен 50 мг

Недавно плавно слез с анафранила и заменил его миртазапином(30мг). Через неделю после начала приема стал плохо себя чувствовать. Появилось головокружение, резкие пульсации в голове, резкие выбросы пота, постоянное ощущение того, что я вот-вот потеряю сознание. Скажите, часто ли бывают у людей подобные реакции на препараты и как долго ждать выведения лекарства из организма, как облегчить симптомы? Не принимаю миртазапин уже двое суток, состояние не улучшается.
Летом была подобная реакция на золофт, но там я потерял сознание и очнулся только в машине скорой помощи.
Нужно временно использовать бензодиазепины.
И сходите к хорошему психиатру, пусть назначит другой антидепрессант.

Автор:  Дивисенко [ 02 фев 2020, 13:28 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы врачам нашего форума.

Сергей Муром писал(а):
Здравствуйте доктор. У меня сильная бессонница, уже несколько месяцев. От неё в самом начале 2 раза была ПА и лёгкая тревога иногда. Обратился к врачу, врач выписал от ПА феназепам дней 5, по 1 т на ночь. Пропил ПА больше не было, но тревога иногда была. Выписали Кветиапин сначала 1т через неделю 2т на ночь. Спал почему то плохо, сам добавил Триптофан. Квет. и Трипт. пил где то месяц, сон был плохой. Потом врач предложил попить 3-4 недели Имован, сон был тоже слишком короткий. Сейчас пью Триттико 100 мг + Атаракс 1т 25 мг + Мелатонин 3мг, всё на ночь. Сон 1 ночь есть 2-3 нету с чем связано отсутствие сна не пойму. Врач сказал поднять Триттико до 150 мг, Атаракс 2 т., если ситуация не улучшится в течении 2х недель всё отменяй и переходи на Миртазапин 15 мг на ночь, через 2 недели 30 мг на ночь. Скажите доктор, что Вы думаете об этом и даст ли мне сон Миртазапин в моно. Сейчас ПА нет, тревоги нет,настроение нормальное, плохое когда не удаётся уснуть. Депрессии не чувствую, если только, что потеря интереса к хобби и иногда лёгкая раздражительность, но это может от недосыпа. Очень жду Вашего ответа - совета. За ранее большое Вам спасибо.

Ps Предполжительно бессонница случилась на фоне принятия ноотропных лекарств, от неврологии примерно 8-9 шт за 3 месяца. Половина из них с побочькой бессонница.
Ноотропы - зло.
Повышайте миртазапин уже сейчас до 15 мг.
Сколько Вам лет? У Вас никогда не было гипоманиакальных состояний? Врач исключил БАР2?
Психотерапия есть?

Автор:  Сергей Муром [ 02 фев 2020, 14:12 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы врачам нашего форума.

Дивисенко писал(а):
Сергей Муром писал(а):
Здравствуйте доктор. У меня сильная бессонница, уже несколько месяцев.

Ps Предполжительно бессонница случилась на фоне принятия ноотропных лекарств, от неврологии примерно 8-9 шт за 3 месяца. Половина из них с побочькой бессонница.
Ноотропы - зло.
Повышайте миртазапин уже сейчас до 15 мг.
Сколько Вам лет? У Вас никогда не было гипоманиакальных состояний? Врач исключил БАР2?
Психотерапия есть?

Мне 56 лет. Гипоманиакальных состояний? Даже ни знаю, что это такое. Психиатр к которому я обратился с бессонницей и лёгкой тревогой, сначала сказала нет у вас ни кокой депрессии и выписала кветиапин на ночь для сна. И только потом, когда он не помог, порекомендовала Триттико. Сначала моно. Но есть депрессия или нет ,так и не озвучила. Насчет БАР тоже ничего не знаю. Психотерапии нет. Проживаю в Муроме, у нас наверное нет нормального. У психиатра принимался в Москве, т.к. прописан в Москве.

Вы предполагаете, что Триттико+Атаракс не поможет?
Миртазапин я ещё не покупал.

Автор:  Lannaya [ 04 фев 2020, 18:23 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы врачам нашего форума.

Здравствуйте, доктор! В рамках циклотимии принимаю: венлафаксин - 75мг утром, ламотриджин - 100 мг днем, кветиапин 200 мг на ночь. Основные сейчас жалобы: долгое засыпание, поверхностный сон, сновидения или тревожные, или кошмарные каждую ночь.До начала приема ламотриджина, который принимаю уже 2 месяца, для нормального сна мне было достаточно 100 мг кветиапина на ночь, теперь со сном проблема даже на 200 мг. Где-то читала, что ламотриджин может уменьшать содержание кветиапина до 50%. Есть ли действительно такая связь и что можно предпринять? Не хотелось бы уменьшать ламотриджин - у меня на нем выровнялось настроение, и наращивать кветиапин тоже бы не хотелось. Как оптимально подкорректировать схему с наименьшими потерями? Спасибо Вам.

Автор:  Витта [ 05 фев 2020, 08:50 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы врачам нашего форума.

Сергей Иванович, здравствуйте. Мне очень понравилась переведенная вами статья "Как распознать плохого психотерапевта" Спасибо за ценную информацию :thank_you: Очень нужен Ваш совет: У меня ночью при засыпании происходят вздрагивания мышц в разных местах , от которых я просыпаюсь. Приходится несколько раз просыпаться и засыпать снова.Очень изматывает физически и страх появился что не усну нормально. Они впервые появились еще до лечения во время депрессии. После назначенного лечения их не было, а теперь вот снова. Как мне избавиться от этих вздрагиваний? Заранее благодарю.

Автор:  Дивисенко [ 05 фев 2020, 16:50 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы врачам нашего форума.

Сергей Муром писал(а):
Дивисенко писал(а):
Сергей Муром писал(а):
Здравствуйте доктор. У меня сильная бессонница, уже несколько месяцев.

Ps Предполжительно бессонница случилась на фоне принятия ноотропных лекарств, от неврологии примерно 8-9 шт за 3 месяца. Половина из них с побочькой бессонница.
Ноотропы - зло.
Повышайте миртазапин уже сейчас до 15 мг.
Сколько Вам лет? У Вас никогда не было гипоманиакальных состояний? Врач исключил БАР2?
Психотерапия есть?

Мне 56 лет. Гипоманиакальных состояний? Даже ни знаю, что это такое. Психиатр к которому я обратился с бессонницей и лёгкой тревогой, сначала сказала нет у вас ни кокой депрессии и выписала кветиапин на ночь для сна. И только потом, когда он не помог, порекомендовала Триттико. Сначала моно. Но есть депрессия или нет ,так и не озвучила. Насчет БАР тоже ничего не знаю. Психотерапии нет. Проживаю в Муроме, у нас наверное нет нормального. У психиатра принимался в Москве, т.к. прописан в Москве.

Вы предполагаете, что Триттико+Атаракс не поможет?
Миртазапин я ещё не покупал.
Почитайте что такое гипомании и БАР2, найдите в интернете шкалу Альтмана.
Лучше бы на Миртазапин перейти. Психотерапию нужно организовать, хотя бы через Skype

Автор:  Дивисенко [ 05 фев 2020, 17:04 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы врачам нашего форума.

Lannaya писал(а):
Здравствуйте, доктор! В рамках циклотимии принимаю: венлафаксин - 75мг утром, ламотриджин - 100 мг днем, кветиапин 200 мг на ночь. Основные сейчас жалобы: долгое засыпание, поверхностный сон, сновидения или тревожные, или кошмарные каждую ночь.До начала приема ламотриджина, который принимаю уже 2 месяца, для нормального сна мне было достаточно 100 мг кветиапина на ночь, теперь со сном проблема даже на 200 мг. Где-то читала, что ламотриджин может уменьшать содержание кветиапина до 50%. Есть ли действительно такая связь и что можно предпринять? Не хотелось бы уменьшать ламотриджин - у меня на нем выровнялось настроение, и наращивать кветиапин тоже бы не хотелось. Как оптимально подкорректировать схему с наименьшими потерями? Спасибо Вам.
Можно наращивать и кветиапин и венлафаксин и ламотриджин. Дозы низкие. Особенно у венлафаксина низкая доза.

Автор:  Дивисенко [ 05 фев 2020, 17:04 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы врачам нашего форума.

Витта писал(а):
Сергей Иванович, здравствуйте. Мне очень понравилась переведенная вами статья "Как распознать плохого психотерапевта" Спасибо за ценную информацию :thank_you: Очень нужен Ваш совет: У меня ночью при засыпании происходят вздрагивания мышц в разных местах , от которых я просыпаюсь. Приходится несколько раз просыпаться и засыпать снова.Очень изматывает физически и страх появился что не усну нормально. Они впервые появились еще до лечения во время депрессии. После назначенного лечения их не было, а теперь вот снова. Как мне избавиться от этих вздрагиваний? Заранее благодарю.
Проверить ферритин и ТТГ.
Повышать дозы лекарств и заняться психотерапией.

Автор:  Камилла [ 06 фев 2020, 16:30 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы врачам нашего форума.

Здравствуйте, Сергей Иванович. У меня тревожно-депрессивное расстройство. Пила Стимулотон (Сертралин) 50 мг в день больше 6 месяцев. Нужного эффекта не было. Сменила врача. Сейчас пью Стимулотон 100 мг. в день и на ночь Амитриптилин от 25 мг четвертинку. Врач сказала, что если четвертинку не почувствую - пить половину от 25 мг.
Вопросы: 1) не опасно ли пить Стимулотон 100 мг + половину от 25 мг. Амитриптилина? В плане, что они оба антидепрессанты, не будет ли передозировки или еще чего-то?

2) Стимулотон в этой дозе я пью уже около 2 недель. Улучшений нет. Последние недели сильная апатия, часто весь день лежу в постели. Нет сил и мотивации. Не вижу смысла жить. Означает ли это, что Стимулотон в этой дозе на меня не действует и надо менять препарат или нужно в новой дозе принимать несколько месяцев, чтобы сделать вывод? (на психотерапию хожу, если что:))
3) данные препараты как-то влияют на гормональный фон у женщин? Если я пойду сдавать анализы на гормоны во время лечения, будут ли они искажены таблетками?
Простите, что так много. Заранее благодарю за ответы.

Автор:  Сергей Муром [ 07 фев 2020, 20:59 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы врачам нашего форума.

Дивисенко писал(а):
Сергей Муром писал(а):

Почитайте что такое гипомании и БАР2, найдите в интернете шкалу Альтмана.
Лучше бы на Миртазапин перейти. Психотерапию нужно организовать, хотя бы через Skype

Здравствуйте доктор. Почитал про гипоманию и БАР2 и ничего общего с моим состоянием не нашёл. Прошёл тест на депрессию показало, что у меня лёгкая, максимум средняя депрессия и то, я думаю она из за бессонницы. Так как Триттико и атаракс не дают мне нормального сна, буду переходить на Миртазапин. Только обьясните пожалуйста, как правильно отменить триттико и атаракс и начать принимать миртазаин. Большое спасибо за ответ.

ps.
Триттико принимаю 100 мг. где то 35 дней, атаракс дей 12 по 1 т. и дней 5 по 2 т.

Автор:  TritOosha [ 08 фев 2020, 02:36 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы врачам нашего форума.

Здравствуйте.
Циклотимия с преобладанием депрессии и тревоги.
Очень плохой сон либо бессонница.
Нормальна ли будет схема: стимулотон 50 мг + Атаракс (первые 1-2 недели) + триттико на ночь?
Или что лучше пить для сна?

Автор:  mknew [ 08 фев 2020, 20:43 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы врачам нашего форума.

Добрый вечер.
Почитала тему про лишний вес, про препараты и гормоны, а также про ферритин.
Скажите, пожалуйста, анализы таковы:
ТТГ 1,04
Т3- 3,57
Т4- 0,991
Ферритин не сдавала.
Вес растёт в геометрической прогрессии. Ремиссии нет. От веса ещё большая тоска и неудовлетворенность. Силы воли вообще не хватает взяться за себя( Только жру и жру((( а жрать уже некуда(((
Могут ли такие показатели гормонов влиять на мое состояние?
Какие будут Ваши рекомендации?
Врача нормального никак не могу найти(
Уже устала...
Плюс ПМС страшный... Будто с ума схожу... :gore:

Автор:  TritOosha [ 09 фев 2020, 19:56 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы врачам нашего форума.

TritOosha писал(а):
Здравствуйте.
Циклотимия с преобладанием депрессии и тревоги.
Очень плохой сон либо бессонница.
Нормальна ли будет схема: стимулотон 50 мг + Атаракс (первые 1-2 недели) + триттико на ночь?
Или что лучше пить для сна?

Не могу удалить сообщение, по этому дополню его.
Циклотимия развилась на фоне принятия ципралекса. Перехожу на стимулотон, потому что от ципралекса были боли неясного характера.
Больше конечно тревожное состояние и апатия, нет сил что-либо делать и тд.
На фоне приема ципралекса стали проявляться вспышки настроения, прям очень сильного настроения, прям хотелось идти на улицу и общаться с прохожими, хотя общаться с кем-либо для меня вообще проблема и никогда нет желания. Был дикий прилив сил, могу вылизать начисто всю квартиру или наготовить на неделю вперёд. Такое состояние длится пару часов, а потом резко сменяется апатией и обессиленностью, опять не хочется жить.
Сон неспокойный уже больше 10 лет (часто просыпаюсь).
Что можно было бы ещё добавить в схему к стимулотону?
Триттико помогает уснуть, но сон с ним поверхностный, как будто и не спала.

(Изначально ставили ТДР, рекуретная депрессия)

Заранее спасибо

Автор:  mEdProFF [ 10 фев 2020, 16:18 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы врачам нашего форума.

Доброго времени суток Сергей Иванович, у меня вопрос, я принимаю вортиоксетин, но собираюсь переходить на венлафаесин, у первого период полувыведения 66 часов, в сколько дней нужно сдеть паузу?

Автор:  sergeipavlov [ 10 фев 2020, 20:11 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы врачам нашего форума.

1)Добрый день всем, извиняюсь если такая тема уже была. История: были панические атаки и постоянная тревога, дереализация. Врач-психиатр выписал такое лечение: венлафаксин - до этого пил паксил, и он отлично помогал, но со временем сформировалась резистентность, вплоть до того что и 60 мг пароксетина ни действовали никак, (повышал до 375мг венлафаксина), сонапакс (на сонапакс перешел с арипипразола, т.к. арипипразол слабо действовал), феназепам, литий (я жаловался на переодические состояния мании, гипомании). Насколько по вашему это адекватная схема лечения?Пролечился я всем этим, вроде панические атаки прошли. Перестал пить препараты, резко оборвав прием (знаю что так делать нельзя). Целую неделю колбасило, жуткий синдром отмены был. То в жар, то в холод, тремор, головная боль, постоянные головокружения, тошнота и рвота, состояние непонятное, не ясно было то ли плакать, то ли смеяться, то ли наорать в гневе на кого-то, бессонница, диарея, можно еще долго продолжать. Прошло 2 недели. Сейчас синдром отмены почти сошел на нет. Но депрессия остается. Вопрос, к вам, уважаемые форумчане,: мог ли я заработать себе депрессию прекратив прием препаратов. Потому что до обращения к врачу меня беспокоила тревога и па, далее антидепрессанты, их отмена. И вот я вляпался в депрессию. Снова на антидепрессанты садиться не хочу, второй раз такой синдром отмены или синдром рикошета я не переживу. Восстановится ли мозг в плане настроения, нормальной работы медиаторов - серотонина, норадреналина, дофамина? И как ему можно помочь, чтобы ускорить этот процесс?
2)Раньше очень хорошо выручал меня паксил, но из-за того что часто смешивал его с алкоголем (курс лечения прерывать нельзя, ну а выпить то хочется), плюс часто его отменял, потом снова назначал, вообщем резистентность. Можно ли как то вернуть чувствительность организма к пароксетину. Может если год никаких препаратов не употреблять, то рецепторы почистятся и увеличат свою чувствительность и я снова смогу использовать пароксетин. Или это бред и резистентность это навсегда. Просто паксил помогал гораздо лучше всех остальных антидепрессантов ,а я их перепил не мало). Спасибо.

Автор:  Шломи [ 10 фев 2020, 21:31 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы врачам нашего форума.

Господа,
Что пропить при абстинентном синдроме ?
Пил пивасик и вино сухое. Была гипертония и скакал сахар . Похудел на 10 кг. Аэробные нагрузки ( прогулки 5-10 км ежедневно). Стабилизировал . Давление 117/70/63.52 года. Работаю дома.
Решил снизить до минимума алко.
Осталась небольшая нервозность,тревожность и порой проблемы с засыпанием.

Автор:  Alex. [ 10 фев 2020, 21:41 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы врачам нашего форума.

Шломи, Мы опять с тобой встретились.!
Могу тебе сказать ,что лучше 10 сеансов(каждый день) внутривенного вливания(лучше капельно) хороших доз Реланиума(диазепама) ничего нет.Но хрен .где можно сейчас это провести.Хотя,м.б где то и можно.

Автор:  Дивисенко [ 12 фев 2020, 14:01 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы врачам нашего форума.

Камилла писал(а):
Здравствуйте, Сергей Иванович. У меня тревожно-депрессивное расстройство. Пила Стимулотон (Сертралин) 50 мг в день больше 6 месяцев. Нужного эффекта не было. Сменила врача. Сейчас пью Стимулотон 100 мг. в день и на ночь Амитриптилин от 25 мг четвертинку. Врач сказала, что если четвертинку не почувствую - пить половину от 25 мг.
Вопросы: 1) не опасно ли пить Стимулотон 100 мг + половину от 25 мг. Амитриптилина? В плане, что они оба антидепрессанты, не будет ли передозировки или еще чего-то?

2) Стимулотон в этой дозе я пью уже около 2 недель. Улучшений нет. Последние недели сильная апатия, часто весь день лежу в постели. Нет сил и мотивации. Не вижу смысла жить. Означает ли это, что Стимулотон в этой дозе на меня не действует и надо менять препарат или нужно в новой дозе принимать несколько месяцев, чтобы сделать вывод? (на психотерапию хожу, если что:))
3) данные препараты как-то влияют на гормональный фон у женщин? Если я пойду сдавать анализы на гормоны во время лечения, будут ли они искажены таблетками?
Простите, что так много. Заранее благодарю за ответы.
1. Не опасно. Но лучше пить не амитриптилин, а что-то другое. Например, миртазапин или кветиапин.
2. Стимулотон нужно увеличивать. Сперва до 150 мг, потом до 200 мг. Ждать 7-10 дней чтобы оценить эффект.
3. От стимулотона может повыситься пролактин. Но это бывает очень редко. И Зачем Вам сдавать анализы на гормоны? Это не имеет смысла.

Ещё нужно посмотреть анализы: ОАК, ТТГ, ферритин (должен быть более 50).

Автор:  Дивисенко [ 12 фев 2020, 14:09 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы врачам нашего форума.

Сергей Муром писал(а):
Дивисенко писал(а):
Сергей Муром писал(а):

Почитайте что такое гипомании и БАР2, найдите в интернете шкалу Альтмана.
Лучше бы на Миртазапин перейти. Психотерапию нужно организовать, хотя бы через Skype

Здравствуйте доктор. Почитал про гипоманию и БАР2 и ничего общего с моим состоянием не нашёл. Прошёл тест на депрессию показало, что у меня лёгкая, максимум средняя депрессия и то, я думаю она из за бессонницы. Так как Триттико и атаракс не дают мне нормального сна, буду переходить на Миртазапин. Только обьясните пожалуйста, как правильно отменить триттико и атаракс и начать принимать миртазаин. Большое спасибо за ответ.

ps.
Триттико принимаю 100 мг. где то 35 дней, атаракс дей 12 по 1 т. и дней 5 по 2 т.
Хорошо, что нет гипомании.
Лучше бы смену лекарств производить под контролем очного врача.
Обычная практика - убирать по 1/3 таблетки триттико каждые 3-5 дней. Атаракс убирать каждые 3-5 дней по 1/4 таблетки.
И одновременно начать с 1/4 таблетки миртазапина и увеличивать дозу каждые 5-7 дней на 1/4 таблетки.

Автор:  Дивисенко [ 12 фев 2020, 14:09 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы врачам нашего форума.

TritOosha писал(а):
Здравствуйте.
Циклотимия с преобладанием депрессии и тревоги.
Очень плохой сон либо бессонница.
Нормальна ли будет схема: стимулотон 50 мг + Атаракс (первые 1-2 недели) + триттико на ночь?
Или что лучше пить для сна?
Схема нормальная.
Ещё нужно посмотреть анализы: ОАК, ТТГ, ферритин (должен быть более 50).
И обязательно нужна разговорная психотерапия.

Автор:  Дивисенко [ 12 фев 2020, 14:11 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы врачам нашего форума.

mknew писал(а):
Добрый вечер.
Почитала тему про лишний вес, про препараты и гормоны, а также про ферритин.
Скажите, пожалуйста, анализы таковы:
ТТГ 1,04
Т3- 3,57
Т4- 0,991
Ферритин не сдавала.
Вес растёт в геометрической прогрессии. Ремиссии нет. От веса ещё большая тоска и неудовлетворенность. Силы воли вообще не хватает взяться за себя( Только жру и жру((( а жрать уже некуда(((
Могут ли такие показатели гормонов влиять на мое состояние?
Какие будут Ваши рекомендации?
Врача нормального никак не могу найти(
Уже устала...
Плюс ПМС страшный... Будто с ума схожу... :gore:
Сперва нужно достичь лекарственной ремиссии. Потом браться за контроль пищевого поведения.
ферритин нужен.

Автор:  Дивисенко [ 12 фев 2020, 14:12 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы врачам нашего форума.

TritOosha писал(а):
TritOosha писал(а):
Здравствуйте.
Циклотимия с преобладанием депрессии и тревоги.
Очень плохой сон либо бессонница.
Нормальна ли будет схема: стимулотон 50 мг + Атаракс (первые 1-2 недели) + триттико на ночь?
Или что лучше пить для сна?

Не могу удалить сообщение, по этому дополню его.
Циклотимия развилась на фоне принятия ципралекса. Перехожу на стимулотон, потому что от ципралекса были боли неясного характера.
Больше конечно тревожное состояние и апатия, нет сил что-либо делать и тд.
На фоне приема ципралекса стали проявляться вспышки настроения, прям очень сильного настроения, прям хотелось идти на улицу и общаться с прохожими, хотя общаться с кем-либо для меня вообще проблема и никогда нет желания. Был дикий прилив сил, могу вылизать начисто всю квартиру или наготовить на неделю вперёд. Такое состояние длится пару часов, а потом резко сменяется апатией и обессиленностью, опять не хочется жить.
Сон неспокойный уже больше 10 лет (часто просыпаюсь).
Что можно было бы ещё добавить в схему к стимулотону?
Триттико помогает уснуть, но сон с ним поверхностный, как будто и не спала.

(Изначально ставили ТДР, рекуретная депрессия)

Заранее спасибо
Тогда триттико нужно заменить миртазапином.

Автор:  Дивисенко [ 12 фев 2020, 14:12 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы врачам нашего форума.

alekz.2020 писал(а):
Доброго времени суток Сергей Иванович, у меня вопрос, я принимаю вортиоксетин, но собираюсь переходить на венлафаесин, у первого период полувыведения 66 часов, в сколько дней нужно сдеть паузу?
Пауза не нужна.

Автор:  Дивисенко [ 12 фев 2020, 14:16 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы врачам нашего форума.

sergeipavlov писал(а):
1)Добрый день всем, извиняюсь если такая тема уже была. История: были панические атаки и постоянная тревога, дереализация. Врач-психиатр выписал такое лечение: венлафаксин - до этого пил паксил, и он отлично помогал, но со временем сформировалась резистентность, вплоть до того что и 60 мг пароксетина ни действовали никак, (повышал до 375мг венлафаксина), сонапакс (на сонапакс перешел с арипипразола, т.к. арипипразол слабо действовал), феназепам, литий (я жаловался на переодические состояния мании, гипомании). Насколько по вашему это адекватная схема лечения?Пролечился я всем этим, вроде панические атаки прошли. Перестал пить препараты, резко оборвав прием (знаю что так делать нельзя). Целую неделю колбасило, жуткий синдром отмены был. То в жар, то в холод, тремор, головная боль, постоянные головокружения, тошнота и рвота, состояние непонятное, не ясно было то ли плакать, то ли смеяться, то ли наорать в гневе на кого-то, бессонница, диарея, можно еще долго продолжать. Прошло 2 недели. Сейчас синдром отмены почти сошел на нет. Но депрессия остается. Вопрос, к вам, уважаемые форумчане,: мог ли я заработать себе депрессию прекратив прием препаратов. Потому что до обращения к врачу меня беспокоила тревога и па, далее антидепрессанты, их отмена. И вот я вляпался в депрессию. Снова на антидепрессанты садиться не хочу, второй раз такой синдром отмены или синдром рикошета я не переживу. Восстановится ли мозг в плане настроения, нормальной работы медиаторов - серотонина, норадреналина, дофамина? И как ему можно помочь, чтобы ускорить этот процесс?
2)Раньше очень хорошо выручал меня паксил, но из-за того что часто смешивал его с алкоголем (курс лечения прерывать нельзя, ну а выпить то хочется), плюс часто его отменял, потом снова назначал, вообщем резистентность. Можно ли как то вернуть чувствительность организма к пароксетину. Может если год никаких препаратов не употреблять, то рецепторы почистятся и увеличат свою чувствительность и я снова смогу использовать пароксетин. Или это бред и резистентность это навсегда. Просто паксил помогал гораздо лучше всех остальных антидепрессантов ,а я их перепил не мало). Спасибо.
Возвращайтесь на те лекарства, на которых у Вас была ремиссия.
И обязательно начните разговорную психотерапию.

Автор:  Дивисенко [ 12 фев 2020, 14:18 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы врачам нашего форума.

sergeipavlov писал(а):
Alex. писал(а):
sergeipavlov писал(а):
Можно ли как то вернуть чувствительность организма к пароксетину.
Попробуйте в серьезной клинике провести очистку крови
(гемосорбция, плазмофарез),лазерное облучение крови.
Или для начала .хотя бы прокапать курс Гемодеза.ИМХО

Плазмофорез помогает при резистентности? А если метоболиты уже покинули организм.
Не нужен Вам плазмоферез.
Резистентности у Вас нет. У Вас была ремиссия.
Иногда максимальные дозы лекарств - можно повышать.

Автор:  Сергей Муром [ 12 фев 2020, 15:14 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы врачам нашего форума.

Дивисенко писал(а):
Сергей Муром писал(а):


Хорошо, что нет гипомании.
Лучше бы смену лекарств производить под контролем очного врача.
Обычная практика - убирать по 1/3 таблетки триттико каждые 3-5 дней. Атаракс убирать каждые 3-5 дней по 1/4 таблетки.
И одновременно начать с 1/4 таблетки миртазапина и увеличивать дозу каждые 5-7 дней на 1/4 таблетки.
Спасибо Вам большое!

Автор:  sergeipavlov [ 12 фев 2020, 17:26 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы врачам нашего форума.

Дивисенко писал(а):
sergeipavlov писал(а):
1)Добрый день всем, извиняюсь если такая тема уже была. История: были панические атаки и постоянная тревога, дереализация. Врач-психиатр выписал такое лечение: венлафаксин - до этого пил паксил, и он отлично помогал, но со временем сформировалась резистентность, вплоть до того что и 60 мг пароксетина ни действовали никак, (повышал до 375мг венлафаксина), сонапакс (на сонапакс перешел с арипипразола, т.к. арипипразол слабо действовал), феназепам, литий (я жаловался на переодические состояния мании, гипомании). Насколько по вашему это адекватная схема лечения?Пролечился я всем этим, вроде панические атаки прошли. Перестал пить препараты, резко оборвав прием (знаю что так делать нельзя). Целую неделю колбасило, жуткий синдром отмены был. То в жар, то в холод, тремор, головная боль, постоянные головокружения, тошнота и рвота, состояние непонятное, не ясно было то ли плакать, то ли смеяться, то ли наорать в гневе на кого-то, бессонница, диарея, можно еще долго продолжать. Прошло 2 недели. Сейчас синдром отмены почти сошел на нет. Но депрессия остается. Вопрос, к вам, уважаемые форумчане,: мог ли я заработать себе депрессию прекратив прием препаратов. Потому что до обращения к врачу меня беспокоила тревога и па, далее антидепрессанты, их отмена. И вот я вляпался в депрессию. Снова на антидепрессанты садиться не хочу, второй раз такой синдром отмены или синдром рикошета я не переживу. Восстановится ли мозг в плане настроения, нормальной работы медиаторов - серотонина, норадреналина, дофамина? И как ему можно помочь, чтобы ускорить этот процесс?
2)Раньше очень хорошо выручал меня паксил, но из-за того что часто смешивал его с алкоголем (курс лечения прерывать нельзя, ну а выпить то хочется), плюс часто его отменял, потом снова назначал, вообщем резистентность. Можно ли как то вернуть чувствительность организма к пароксетину. Может если год никаких препаратов не употреблять, то рецепторы почистятся и увеличат свою чувствительность и я снова смогу использовать пароксетин. Или это бред и резистентность это навсегда. Просто паксил помогал гораздо лучше всех остальных антидепрессантов ,а я их перепил не мало). Спасибо.
Возвращайтесь на те лекарства, на которых у Вас была ремиссия.
И обязательно начните разговорную психотерапию.

Спасибо Вам за ответ.

Автор:  EvvaDvoikina [ 12 фев 2020, 18:05 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы врачам нашего форума.

Я напоминаю форумчанам, что данная тема называется "Медицинские вопросы ВРАЧАМ нашего форума". По сему прошу тех, кто не является врачем, не давать советов в данной теме.

Автор:  Alex. [ 12 фев 2020, 18:17 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы врачам нашего форума.

EvvaDvoikina писал(а):
Я напоминаю форумчанам, что данная тема называется "Медицинские вопросы ВРАЧАМ нашего форума". По сему прошу тех, кто не является врачем, не давать советов в данной теме.
Хочу задать вопрос Врачам Форума:Являються ли плазмофарез,гемосорбция,лазерное облучение крови.Чистка организма Гемодезом -средством преодоления резистентности организма к действию психотропных препаратов?
С Уважением...!

Автор:  annachka [ 14 фев 2020, 20:45 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы врачам нашего форума.

Добрый день,я принимала год 10 мг эсцеталопрама,потом начала уменьшать до 5 мг ,постепенно ,но по истечении пару месяцев все началось как раньше ,тревога ,плохое самочувствие итд ,и перешла на 10 и сейчас на 15 мг уже три недели принимаю на ночь ,проблема в том что тревога осталась немного по утрам но беспокоит в течении дня упадок сил ,как будто энергия уходит ,состояние вот вот упаду особенно на работе ,....что не так ?заранее спасибо за ответ

Автор:  Andrey19 [ 14 фев 2020, 23:03 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы врачам нашего форума.

Дорогой доктор. Мне сделали полостную операцию под общим интубационным наркозом. По поводу послеоперационной грыжи (последствие операции перенесенной в детстве). По Вашему совету я сообщил анастезиологу о том, что принимаю флуоксетин. Наркоз прошёл хорошо. Видел во сне яркий свет. Вернувшись домой я обнаружил, что у меня начисто выбриты голени обеих ног. Я отличаюсь сильной волосатостью, и данный факт крайне меня озадачил. С чем это может быть связано, и зачем во время операции на животе мне побрили голени?

Автор:  Max Damage79 [ 15 фев 2020, 12:06 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы врачам нашего форума.

Добрый день! ОКР с 7 лет с 20 присоединилась агорафобия и пан атаки. Принимал ципралекс, симбалту, бринтелликс последнее что лирика. Что предпочтительно сейчас выбрать : Золофт или Феварин

Автор:  Дивисенко [ 15 фев 2020, 14:40 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы врачам нашего форума.

Alex. писал(а):
EvvaDvoikina писал(а):
Я напоминаю форумчанам, что данная тема называется "Медицинские вопросы ВРАЧАМ нашего форума". По сему прошу тех, кто не является врачем, не давать советов в данной теме.
Хочу задать вопрос Врачам Форума:Являються ли плазмофарез,гемосорбция,лазерное облучение крови.Чистка организма Гемодезом -средством преодоления резистентности организма к действию психотропных препаратов?
С Уважением...!
Плазмоферез - может быть. Остальное - нет.
Но. Плазмоферез - это последнее, к чему можно прибегать при лекарственной резистентности.

Автор:  Дивисенко [ 15 фев 2020, 14:42 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы врачам нашего форума.

annachka писал(а):
Добрый день,я принимала год 10 мг эсцеталопрама,потом начала уменьшать до 5 мг ,постепенно ,но по истечении пару месяцев все началось как раньше ,тревога ,плохое самочувствие итд ,и перешла на 10 и сейчас на 15 мг уже три недели принимаю на ночь ,проблема в том что тревога осталась немного по утрам но беспокоит в течении дня упадок сил ,как будто энергия уходит ,состояние вот вот упаду особенно на работе ,....что не так ?заранее спасибо за ответ
Поднимайте дозу.
Ещё нужно посмотреть анализы: ОАК, ТТГ, ферритин (должен быть более 50).
Ещё организуйте себе психотерапию.

Автор:  Дивисенко [ 15 фев 2020, 14:43 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы врачам нашего форума.

Andrey19 писал(а):
Дорогой доктор. Мне сделали полостную операцию под общим интубационным наркозом. По поводу послеоперационной грыжи (последствие операции перенесенной в детстве). По Вашему совету я сообщил анастезиологу о том, что принимаю флуоксетин. Наркоз прошёл хорошо. Видел во сне яркий свет. Вернувшись домой я обнаружил, что у меня начисто выбриты голени обеих ног. Я отличаюсь сильной волосатостью, и данный факт крайне меня озадачил. С чем это может быть связано, и зачем во время операции на животе мне побрили голени?
Спросите об этом врачей, которые Вас оперировали и делали наркоз. У меня нет никаких предположений.

Автор:  Дивисенко [ 15 фев 2020, 14:44 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы врачам нашего форума.

Max Damage79 писал(а):
Добрый день! ОКР с 7 лет с 20 присоединилась агорафобия и пан атаки. Принимал ципралекс, симбалту, бринтелликс последнее что лирика. Что предпочтительно сейчас выбрать : Золофт или Феварин
Золофт

Автор:  Alex. [ 15 фев 2020, 14:50 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы врачам нашего форума.

Дивисенко писал(а):
Плазмоферез - может быть. Остальное - нет.
Но. Плазмоферез - это последнее, к чему можно прибегать при лекарственной резистентности.
Спасибо за ответ!

Автор:  NN12 [ 15 фев 2020, 15:02 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы врачам нашего форума.

Здраствуйте .,


- полиморфное расстройство без ... , 6 лет принимаю нейролептики сначала инвега , последний год априпразол . За это время произошла очень очень сильная деградация личности, которая сильно бьёт по социализации( и коммуникабельностью), обучаемости.., и она продолжается есть побочные эффекты в виде головной боли(от этого все проблемы) и проблемами со сном ...(за прошедшие 6 лет удалось один раз "втереть очки" врачам и они списали меня с таблеток(инвега) ,но это оказалось вообще катастрофой. Пришлось принимать их опять. Сейчас кроме них ещё антидепрессанты сертролин.)

Вопрос нормально ли это всё и когда это законьчится и законьчится ли вообще.? Как вообще происходит лечение в таких случаях?
Имеет ли это всё удовлетворительный конец?

(Мне говорят что эти проблемы хронические и что проблемы эмоционално-интеллектуальной сферы корректируются впроцессе социализации, общения с другими людьми. Последнее сделать в моём положении очень сложно т.к. побочные еффекты зашли очень далеко.)

Автор:  annachka [ 15 фев 2020, 23:21 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы врачам нашего форума.

Дивисенко писал(а):
annachka писал(а):
Добрый день,я принимала год 10 мг эсцеталопрама,потом начала уменьшать до 5 мг ,постепенно ,но по истечении пару месяцев все началось как раньше ,тревога ,плохое самочувствие итд ,и перешла на 10 и сейчас на 15 мг уже три недели принимаю на ночь ,проблема в том что тревога осталась немного по утрам но беспокоит в течении дня упадок сил ,как будто энергия уходит ,состояние вот вот упаду особенно на работе ,....что не так ?заранее спасибо за ответ
Поднимайте дозу.
Ещё нужно посмотреть анализы: ОАК, ТТГ, ферритин (должен быть более 50).
Ещё организуйте себе психотерапию.
Спасибо большое за ответ ,скажите в ОАК Есть что то определённое проверить ,что вы посоветуете ?и если ферритин понижен что делать ,спасибо

Автор:  Vadim2020 [ 17 фев 2020, 18:31 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы врачам нашего форума.

Добрый вечер! Сергей Иванович, хочу узнать ваше мнение, как специалиста.
2 месяца назад обратился к психиатру с жалобами на тревогу, нервное напряжение, плохой сон, проблемы с концентрацией внимания. возможно даже панические атаки ( сложно высидеть в парикмахерской, у стоматолога, на разных встречах, так как появляется напряжение в голове, сердцебиение и даже доходило до подергивания головой).
Началось это лет 10 назад, невропатологи назначали как обычно не работающую бурду.
Психиатр поставил диагноз паническое расстройство и назначил стимулотон 50 мг утром, гидазепам по половинке от 0,02 3 раза в день на 1,5 месяца, сульпирид 50 мг утром один раз в день, и 15 мг миасера на ночь.
Через три недели-месяц,я перестал принимать сульпирид(который кстати в первую неделю очень мне помог) я начал ощущать действие стимулотона. Начало постепенно становиться лучше, хорошее настроение, даже эйфория. Как раз в это время я перестал принимать гидазепам. Такое состояние продлилось 2 недели, моему счастья не было предела. Думал что нашел чудо таблетку, которая в моно вытянет меня.Но через 2 недели эффект куда-то делся, и стало обычное тревожно- апатичное состояние.На сегодняшний день я принимаю стимулотон 50 мг почти 2 месяца.и миасер.
Я пошел к врачу, рассказал все. Назначил следующее- стимулотон поднять до 75, с чем я согласен полностью, а также флюанксол 1 мг утром.
Вопросы следующие:
1. Это паническое расстройство, или гтр? Или для тактики лечения большой разницы нет?
2. Что Вы думаете по поводу флюанксола? Адекватное назначение, или можно чем-то заменить?
3. Надо ли проверить ттг и т3, т4 ? 2 года назад ттг был 4,3.

Автор:  Vadim2020 [ 18 фев 2020, 22:31 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы врачам нашего форума.

Это продолжение сообщения которое выше)))
Сегодня сдал ттг , оак и ферритин.
ттг-6,61 (норма 0,4-4,0)
т4 своб-0,93 (норма 0,89-1,76)
аттпо <10 (меньше 35)
феритин-214
это на фоне приема стимулотона, флюанксола 1 раз в дозе 1 мг и миасер 15 мг на ночь

Вопросы следующие

1) Надо ли принимать эутирокс, если да то по какой схеме?

2) Возможно ли что повышение ттг стало реакцией на препараты?

Автор:  Дивисенко [ 19 фев 2020, 18:00 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы врачам нашего форума.

NN12 писал(а):
Здраствуйте .,


- полиморфное расстройство без ... , 6 лет принимаю нейролептики сначала инвега , последний год априпразол . За это время произошла очень очень сильная деградация личности, которая сильно бьёт по социализации( и коммуникабельностью), обучаемости.., и она продолжается есть побочные эффекты в виде головной боли(от этого все проблемы) и проблемами со сном ...(за прошедшие 6 лет удалось один раз "втереть очки" врачам и они списали меня с таблеток(инвега) ,но это оказалось вообще катастрофой. Пришлось принимать их опять. Сейчас кроме них ещё антидепрессанты сертролин.)

Вопрос нормально ли это всё и когда это законьчится и законьчится ли вообще.? Как вообще происходит лечение в таких случаях?
Имеет ли это всё удовлетворительный конец?

(Мне говорят что эти проблемы хронические и что проблемы эмоционално-интеллектуальной сферы корректируются впроцессе социализации, общения с другими людьми. Последнее сделать в моём положении очень сложно т.к. побочные еффекты зашли очень далеко.)
Здравствуйте.
Вам нужно найти врача психиатра, который будет подбирать атипичные антипсихотики, которые затормозят процесс деградации (нарастание негативной симптоматики)
Ещё можно найти психотерапевтическую группу людей с похожими проблемами.
Я знаю такие группы только в Москве.
В каком городе Вы живёте?

Автор:  Дивисенко [ 19 фев 2020, 18:03 ]
Заголовок сообщения:  Re: Медицинские вопросы врачам нашего форума.

annachka писал(а):
Спасибо большое за ответ ,скажите в ОАК Есть что то определённое проверить ,что вы посоветуете ?и если ферритин понижен что делать ,спасибо
Напишите результаты анализов.

Страница 26 из 48 Часовой пояс: UTC + 3 часа
Powered by phpBB © 2000, 2002, 2005, 2007 phpBB Group
http://www.phpbb.com/